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标题: 鸟鸟答疑：孕期到底能服抗抑郁药么？ [打印本页]

作者: 火烈鸟 时间: 13-10-10 17:47
标题: 鸟鸟答疑：孕期到底能服抗抑郁药么？
本帖最后由火烈鸟于 13-10-17 19:32 编辑

很多女网友都要经历这道坎，只要是女人结婚都要有这个问题，谁也迈不过。但是焦虑抑郁一直伴随左右，药一直在吃，短期内看不到冶愈的希望，年龄一年年不等人，生还是不生，这是个问题。我认为要分情况而论：从国内孕期用药的情况，一般都是不主张用药，趋于保守。我认为对于轻度的焦虑抑郁，能够自我调节，或者借助一些辅助的疗法，诸如做一些有氧运动、音乐疗法、中医、瑜珈可以有所缓解的，那就大可不必服药。但是对于那些服药时间长，一停药即反复的老病人，因怀孕期激素的变化导致焦虑抑郁大暴发的朋友，药物在这一刻不能是敌人，而必须是你最好的盟友。对于用药的原则，可以参看颜文伟精神类药物的分类，但我认为不论是孕A、孕B、孕C、孕D，只要药物说明中没有认为是人类应用明确致畸的，都是可以应用的，这一点，很多持反对应用药物的同学肯定会用板砖拍死我，你站着说话不腰疼，一个生命，你要不要对它负责？你怎知用药就没有毒害？但是这个世界上有太多是科学证明不了的东西。很多优生优育的专家包括我自己认为，如果母体是平和的、宁静的、稳定的、喜悦的，那她孕育的生命也是一样的平和宁静稳定喜悦的，这些甚至可以让药物的毒性忽略不计。

日前，小儿患过敏性哮喘在一中医处医冶，其间用了毒性强烈的附片。百度上显示附子始载于《神农本草经》，列为下品。陶弘景谓：“乌头与附子同根，附子八月采，……乌头四月采，春时茎初生有脑头，如乌鸟之头，故谓之鸟头。”韩保升谓：“正者为乌头，两歧者为乌喙，细长三、四寸者为天雄，根旁如芋散生者为附子，旁连生者为侧子，五物同出而异名，苗高二尺许，叶似石龙芮及艾”。苏颂谓：“五者今并出蜀土，都是一种所产，……其亩高三、四尺，茎作四棱，叶如艾，其花紫碧色作穗，其实细小如桑椹状，黑色，本只种附子一物，至成熟后乃有四物。”《本草纲目》载：“乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也，其产江左山南等处者，乃本经所列乌头，今人谓之草乌头是也。”

【性味归经】：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。
【功能】：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”
【主治】：用于阴盛克阳，大汗亡阳，吐泻厥逆，肢冷脉微，心腹冷痛，冷痢，脚气水肿，风寒湿痹，阳痿，宫冷，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。而且附子对垂体——肾上腺皮质系统有兴奋作用，还能兴奋迷走神经而具强心作用。
【宜食】：阳虚、风寒湿痹、四肢厥逆、脉微欲绝的阳症等病症患者适宜食用
//@中医_知行者: 其实一味中药和生漆极其相似，那就是附子，具大毒，大部分医生和病人畏之如蛇蝎，生附子确实毒性很强，舌添一下要麻几小时，闻一下打数十喷嚏，但只要运用对证及煎服得法，却是救命长生的仙丹妙药。世上但凡宝贝并非人人识得用得，金箍棒必须由孙悟空来用，能用生漆制器及附子治病者，皆是圣手。

大毒之物用在对症，则可成为妙药灵丹。而孕期用药，如能保母体之安祥，对腹中胎儿也是利过于弊也，实不必纠结哪个毒更多些，要看主流才是王道。

作者: xitaipulan 时间: 13-10-10 21:28
热心的火姐分析解读的真好，干脆你也当精神科医生吧，你一定是个好医生

，孕育也是对一个女人精神心理、生理等的多重考验，祝愿论坛里备孕的姐妹们都有个健康的宝宝和未来。

作者: 幸福甜蜜蜜 时间: 13-10-11 13:05
姐姐说的很好，谢谢！

作者: Prescilla 时间: 13-10-11 14:27

从科学上的观点认为，如果母体是平和的、宁静的、稳定的、喜悦的，那她孕育的生命也是一样的平和宁静稳定喜悦的，这些甚至可以让药物的毒性忽略不计

说得真好！不服药导致的情绪动荡对胎儿带来的扰动也许更大。

作者: claire 时间: 13-10-12 10:14
看了姐姐很多贴，收益非浅

作者: 爱爱高75 时间: 13-10-12 12:56
写的真好

作者: ssdio123 时间: 13-10-12 17:37
鸟姐已经是心理专家了

作者: MO淡然 时间: 13-10-24 09:23

我想在这里发个帖、结果搞了很久都发不成功！提示选择主题分类。怎么弄啊？

作者: csst_daniel 时间: 14-1-13 11:58
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作者: 水清鱼读月 时间: 14-2-8 15:03
1# 火烈鸟

如果母体是平和的、宁静的、稳定的、喜悦的，那她孕育的生命也是一样的平和宁静稳定喜悦的，这些甚至可以让药物的毒性忽略不计。

一直担心快要结婚的女儿如何跨过“生育”这道坎，看了楼主的精僻之言，心里释然了一些。楼主的话有道理，我也很希望是这样。感谢楼主！

作者: 为了爱 时间: 14-2-19 16:06
句句说到我的心坎

作者: Prescilla 时间: 14-5-1 22:05
这个表里还划分了精神药物对哺乳的风险等级

表5 FDA关于精神药物对妊娠期和哺乳期使用的风险评估

药物
妊娠风险*
哺乳风险#
锂盐
D
L4
丙戊酸钠
D
L2
卡马西平
D
L2
拉莫三嗪
C
L3
奥氮平
C
L2
利培酮
C
L3
喹硫平
C
L4
阿立哌唑
C
L3
齐拉西酮
C
L4
氟哌啶醇
C
L2
安非他酮
B
L3
帕罗西汀
D
L2
其他SSRIs
C
L2或3
*FDA妊娠风险评级：A=对照研究显示无危险，B=无证据显示对人有危险，C=危险性不能排除，D=有危险的证据，X=妊娠期禁忌

#FDA哺乳风险评级：L1=最安全，L2=安全，L3=比较安全，L4=可能有不利影响，L5=禁忌

必须注意，所有精神药物在妊娠期和哺乳期使用都可能有风险，因此，临床医师应该了解最新研究信息，在给予妊娠期或哺乳期妇女处方药物之前需要权衡风险/效益比。

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