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标题: 文拉法辛缓释胶囊治疗日志 [打印本页]

作者: sw0755 时间: 13-7-19 13:48
标题: 文拉法辛缓释胶囊治疗日志
本帖最后由 sw0755 于 13-7-19 13:55 编辑

10年抑郁症病史，8年抗抑郁药用药经验。本人主要以躯体化障碍为主，失眠，心慌，胸闷，乏力，精力衰竭，思维迟钝为主要症状，2005年-2009年一直服用帕罗西汀治疗，2009年工作后，压力加大，帕罗西汀无法支撑换用米氮平至2012年，吃米氮平吃成便秘型肠易激，无奈，各种抑郁药换来换去，尝试了一年多，各种抑郁药，各种增效剂基本全部试遍，达体朗，维度新，路优泰，安非他酮，米安色林这些冷门的药品也都使用过。之前已经尝试过怡诺思，但本人对于药物的耐受性极差，吃第一粒就导致呕吐和排尿困难被迫停止，两周前重新试用怡诺思，呕吐现象缓解，排尿困难也缓解，现有排尿延迟现象，试用怡诺思2周，情况基本平稳，在此记录一下服药的心得体会，以便对照。
2013年7月19日，早一粒怡诺思75mg（18日晚一粒佐匹克隆），服药两小时后有思睡，疲乏现象，喝咖啡一杯，瞬间精力倍增，精神提振，但吃怡诺思仍然有很微妙的头晕，精力振奋和衰竭失调的状况，前两天碰到这种情况吃两粒达体朗即可缓解，精神恢复正常，猜测可能是无羟色胺过多引起的综合症，为避免用药混乱，不到万不得已之时不吃达体朗。
副作用方面，小便排尿困难，延迟，但尚在可忍受的范围之内。

作者: sw0755 时间: 13-7-19 17:00
本帖最后由 sw0755 于 13-7-19 17:03 编辑

下午3:30，大脑箍的难受，有点要吐，忍不住吃了2粒达体朗，半小时后情况有所缓解，但6:30时又出现了上述状况，不知是何原因？有些困惑，是继续服用文拉法辛，还是改用只对去甲肾上腺素摄取抑制的马普替林？

作者: sw0755 时间: 13-7-19 17:42
3# NZT
前两天两天吃一粒，又感觉作用有点弱

作者: sw0755 时间: 13-7-19 17:44
晚上6:30，服用医生开的丙戊酸镁缓释片，头晕头箍头皮紧的情况有所缓解，明天开始试试怡诺思+丙戊酸镁

作者: 1773631441 时间: 13-7-19 19:51
我一直服用年文拉法辛5年了，反正就这样断断续续的，没彻底好。

作者: sw0755 时间: 13-7-20 13:54
2013年7月20日，感觉到文拉法辛药效强烈，19日晚心境紊乱，说不出的兴奋和衰竭失调，无法入睡，加服一粒米安色林才睡着，因此决定改变服药方案，两天一粒改为一天37.5mg怡诺思，这药药物的作用会缓和一点，由于药物拆分早上上班时不太方便，于是改为晚上服用，决定从今晚开始每晚服用37.5mg。
下午时极度嗜睡，困乏，喝了一杯咖啡，精神瞬间恢复正常。怀疑是服用怡诺思引起的困乏，希望随着时间的推移这种副作用能够消失，排尿延迟已久，停止服用达体朗。

作者: bdsmsm 时间: 13-7-20 14:10
我服用文拉法辛，从75到300，从没有嗜睡的感觉

作者: christine_tl 时间: 13-7-20 14:15
不服药物你试过吗？

作者: sw0755 时间: 13-7-20 14:34
9# christine_tl
不服药生不如死，根本无法工作

作者: sw0755 时间: 13-7-20 19:31
下午5点，头晕头箍头皮紧的难受，继续服用达体朗两粒，状态逐渐好转，7时许，大脑比较兴奋，有点难以控制，看来37.5mg怡诺思+25mg达体朗是一个选择，但并非最佳。小便已久延迟。
晚上决定试一试另外一个方案：100mg马普替林。晚上一次性服用，试用1-2天后在做决定。

作者: 唯一的爱与希望 时间: 13-7-20 20:13
我吃文拉失眠

作者: sw0755 时间: 13-7-21 09:16
7月20日晚马普替林100mg，入睡困难，加服一粒思诺思，睡眠较好，21日早9：30醒来，感觉心慌心跳，动力不足，于是按照颜文伟的用药经验，加服百忧解一粒，百忧解抑制5-ht再摄取，而马普替林抑制NE再摄取，观察其协同作用，晚上准备将马普替林减为50mg，尝试氟西汀20mg+马普替林50mg的组合。

作者: sw0755 时间: 13-7-21 19:38
本帖最后由 sw0755 于 13-7-21 19:39 编辑

实践证明，马普替林+氟西汀效果并不好，白天精神状态一直不加，脑力衰竭，心慌，焦虑，有点堵得慌，唯一的好处是肠易激有所缓解。之前也试过艾司西酞普兰+马普替林的组合，效果也不好，感觉完不成任务，精神有点崩溃的感觉，看来还是文拉法辛比较靠谱一点，晚上换回文拉法辛缓释胶囊37.5mg。白天看情况是否服用达体朗。

作者: sw0755 时间: 13-7-22 11:16
21日晚睡眠困难，加服一粒米安色林。22日晨感觉文拉法辛药力不够，加服37.5mg，同时感觉文拉法辛还是有必要早上服用，晚上服用失眠。上午11点困倦，喝一杯咖啡后，精力倍增。

作者: 明天的阳光 时间: 13-7-22 11:50
本帖最后由明天的阳光于 13-7-22 11:53 编辑

好像达体朗的药理和文拉法辛，米安色林相反，一起服用会不会有问题？

作者: sw0755 时间: 13-7-23 19:23
16# 明天的阳光
香港那边的医生说可以一起服用。

作者: sw0755 时间: 13-7-23 19:26
本帖最后由 sw0755 于 13-7-23 19:28 编辑

7月23日，正常服用怡诺斯第一天。22日晚服用米安色林一粒睡眠良好，7月23日晨7:30起床上班，服用怡诺斯一粒，上午精神一般，下午情绪低落，有崩溃感，感觉完不成任务，下午4:00服用达体朗两粒，心境转变，精神高涨。持续至晚8:00.

作者: brightsearcher 时间: 13-7-23 21:23
为什么我吃了两年的药都没有效果。难道就因为我的抑郁症是家族遗传性的。您的抑郁症是不是遗传的？

作者: 明天的阳光 时间: 13-7-23 21:41

为什么我吃了两年的药都没有效果。难道就因为我的抑郁症是家族遗传性的。您的抑郁症是不是遗传的？
brightsearcher 发表于 13-7-23 21:23

还是要在医生指导下用药，定期随访，及时根据情况调整剂量及药物类型

作者: sw0755 时间: 13-8-6 13:05
2013年8月6日，服用文拉法辛75mg+米氮平30mg组合差不多两个礼拜了，情况好转了很多，但是文拉法辛的副作用越来越明显，最难受的就是呕吐，恶心吃不下饭，怎么办?

作者: 唯一的爱与希望 时间: 13-8-6 20:26
我停文拉了我承认它改善了心境但剥夺了睡眠

作者: longkey 时间: 13-8-11 14:33

2013年8月6日，服用文拉法辛75mg+米氮平30mg组合差不多两个礼拜了，情况好转了很多，但是文拉法辛的副作用越来越明显，最难受的就是呕吐，恶心吃不下饭，怎么办?
sw0755 发表于 13-8-6 13:05

文拉法欣最好的是片剂,75mg/片..早饭后马上吃,就不会有恶心,呕吐了.

作者: alexwang 时间: 13-8-14 21:50
你真二，抑郁还喝咖啡

作者: 翠星石 时间: 13-8-16 15:27
我吃文法拉辛感觉效果明显，但是手脚会抖……

作者: sw0755 时间: 13-8-28 19:22
断断续续服用怡诺思75mg一个月，这两天彻底被副作用打倒，呕吐不止，服用喹硫平或奥氮平止吐却作用有限，敌不过怡诺思导致的呕吐。今天彻底放弃怡诺思。去医院咨询医生，医生给开了中国版的路优泰﹣﹣舒肝解郁胶囊，配合米安色林一起吃。

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