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标题: 抑郁还是双相 [打印本页]

作者: wendao7212 时间: 13-6-23 14:41
标题: 抑郁还是双相
抑郁发病已经一年半了，中药西药已经吃了不少。西药持续服用帕罗西町一片半至今，中间加服过米氮平一段时间后停。整体感觉症状在好转，但比较慢。而且反复得很频繁。最近三次'分别是好8天坏5天，好11天坏7天，好14天坏6天。好的时候感觉比较正常，但1、2天就坏了，怎么调节也不能阻止迅速下滑。今天医生叫我加服情感稳定剂拉莫三嗪，说我轻躁狂和抑郁是双相。其实我好的几天也就是正常而已，感觉不到躁狂啊?我到底是双相吗还只是抑郁反复?需要加服拉莫三嗪吗?求教大家。感谢!

作者: Prescilla 时间: 13-6-23 16:35
诊断嘛，医生应该比我们更懂。双相的表现太复杂了，典型的并不常见。除那种典型的有时极端高兴，有时极端难过，间歇期完全正常的经典病例以外，更多见的是混合型，快速循环型，伴精神病症状型，抑郁有阻滞型和焦虑型，躁狂有兴奋型和烦躁型.......
反正你单用抗抑郁药无法稳定，医生给你加上了稳定剂，那你就试试吧，不试怎么知道呢？

作者: rqlo 时间: 13-6-23 17:17
你所说＂正常＂时你的家人旁人是怎么看你的？因你现处于病中较难准确判断自己

作者: wendao7212 时间: 13-6-23 18:51
家人认为我正常。就算正常时，也没完全恢复自信。

作者: rqlo 时间: 13-6-23 19:42
那确实难下双相诊断，可否另外找一专家看看

作者: Prescilla 时间: 13-6-23 20:04
本帖最后由 Prescilla 于 13-6-23 20:07 编辑

4# wendao7212
不能凭自信有无恢复来诊断是否双相。不是每个人都要按照教科书上的经典病例来生病的。

作者: 小丁 时间: 13-6-23 23:56
波动都在正常状态之下...算不上双相...估计你的表述把大夫带沟里去咧...恢复期间波动是常事...一天之内都可能在剧烈波动...

作者: wendao7212 时间: 13-6-25 06:33
我也感觉不是双相，想在找个医生看看。

作者: wendao7212 时间: 13-6-25 06:35
我在恢复中，虽然好得很慢。我不想随便调药，把恢复节奏打乱了啊。准备下周去湘雅医院看专门治疗抑郁的中医，再吃点中药。那位医生主持过国家自然科学基金中医治疗抑郁项目的。看有没有效果。

作者: 我想飞的更高 时间: 13-6-25 06:39
现在的医生水平很差的，心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊，怎么吃药也不好，其实病情很轻，最好看看双向的诊断标准

作者: zxcxczhang 时间: 13-6-25 08:01
以现在的情形看还不好判断是否双相，但抑郁康复过程肯定是盘旋上升的，反复波动都很正常，不知道你药物吃了多久了，以周或者月为单位判断有无好转的趋势，足疗程后波动频率应该会越来越低的

作者: Prescilla 时间: 13-6-25 08:57
按你的说法，药物治疗已经1年半有所缓解但仍经常发作，那么下一步的治疗方式无非：
（1）可能是药物剂量不足：那么就采取加量，或者加一点增效的药
（2）可能是药物种类不合适：那么就换药
（3）可能是神经症：心理调节也很重要
（4）调整诊断治疗思路：考虑为软双相，加稳定剂试试。如果有效，进一步微调。如果无效，考虑返回上面（1）（2）（3）。暂且称之为诊断性治疗，有无效果两个月之内就应看出来了吧

作者: 喜欢快乐 时间: 13-7-20 14:54
我可以比较负责的告诉你，是软双向。你的治疗经历和症状惊人的相似！但是我一直不认为我的双向，因为没有过明显的躁狂。今天看到你的帖子我还以为是我发的呢，呵呵。我也发过这样的求助帖子。你马上加上拉莫三嗪，一个月后会有很明显的进步，反复程度降低很多。我就是这样，希望可以帮助到你。

作者: 现在168 时间: 14-3-15 13:16

诊断嘛，医生应该比我们更懂。双相的表现太复杂了，典型的并不常见。除那种典型的有时极端高兴，有时极端难过，间歇期完全正常的经典病例以外，更多见的是混合型，快速循环型，伴精神病症状型，抑郁有阻滞型和焦虑型 ...
Prescilla 发表于 13-6-23 16:35

双相的表现太复杂了，典型的并不常见。除那种典型的有时极端高兴，有时极端难过，间歇期完全正常的经典病例以外，更多见的是混合型，快速循环型，伴精神病症状型，抑郁有阻滞型和焦虑型，躁狂有兴奋型和烦躁型.......

作者: 现在168 时间: 14-3-15 13:17

现在的医生水平很差的，心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊，怎么吃药也不好，其实病情很轻，最好看看双向的诊断标准
我想飞的更高发表于 13-6-25 06:39

心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊

作者: wendao7212 时间: 14-4-28 11:42
快一年过去了，现在我的周期延长为一个月左右发作一次。好时，有点小症状，基本正常。

作者: wendao7212 时间: 14-5-18 15:57
好了两周，这周症状又来了。要不要用情感稳定剂。但我没躁狂。

作者: Maise 时间: 14-5-18 19:51

wendao7212 发表于 14-5-18 15:57
好了两周，这周症状又来了。要不要用情感稳定剂。但我没躁狂。

可以试试情绪稳定剂，看看状况有没有好转。实践是检验真理的唯一标准。

作者: wendao7212 时间: 14-8-28 08:53
住院了，医生诊断双相，按双相治疗。入院时还好，快出院时抑郁了。

作者: wendao7212 时间: 14-8-28 09:01
谁是我类似的情况

作者: mal 时间: 14-8-28 23:43

我想飞的更高发表于 13-6-25 06:39
现在的医生水平很差的，心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双 ...

心情不好，失眠，医生就给吃抑郁药，吃抑郁药效果不好，烦躁，发脾气，医生就说是双向，就吃稳定剂，其实很多病人都是误诊，怎么吃药也不好，其实病情很轻

作者: wendao7212 时间: 14-8-29 06:35
那怎么办?

作者: 许伦笠 时间: 14-9-11 21:04
伦笠分享：“抑郁”“双相”都只是一个标签，一个所指，一个描述，从你提供的信息里看到的，更重要的是它（抑郁或双相）只是对症状的一种描述。
不应该成为一种“定性”，更无需认同“抑郁或双相”，
但，“抑郁”或所谓“双相”它们所代表的感受、症状是存在的，是真实的，
那么需要的，首先大开心量，生老病死自然规律，事实上疾病也是一种帮助生命大开心量的大开智慧的机会或礼物，
虽然这个礼物的过程不好看，也不好受，
但凡已存在的，就已存在，但，它只在存在的时候存在，它也是变化的，无常的，
它来的时候，我们可能不清楚它怎么来了，
但它亦会消亡。并终会消亡。这一点是绝对的。
只是这个过程：顺其自然，为所当为。
顺其自然：允许内在的一切情绪、低迷、难受，去观察它，感受它，与它同在，但不沉迷其中，外在的行为，该怎么活就怎么活，该怎么过就怎么过，像正常人那样去过活，尽力而行。
无愧。无悔。

作者: wendao7212 时间: 15-2-8 08:41
加了情感稳定剂，丙戊酸500拉莫嗪200，吃拉莫过敏，出药疹，停了，这50天，前25天很好，后20天有小症状，这5天，症状加重了。丙戊酸还要加吗?抑或，抗抑郁药要停?

作者: wendao7212 时间: 15-2-8 08:44
我是三年前抑郁惊恐，服抗抑郁药迅速见效，尔后时好时坏，类似快速循环。无明显躁狂，最好时，最多有些轻躁，心情好，但绝无过分行为。

作者: wendao7212 时间: 16-5-3 21:39
去年9月以来有进步，3个月发作一次，程度也轻些。

作者: 阿兰那行者 时间: 16-5-4 09:13
我是吃文拉法辛引起了轻躁，有的战友认为我是软双相，让我加情感稳定剂。最终我选择先换药，换上极少引发躁狂的舍曲林。

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