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标题: 安定医院和北医六院的就诊经验方便大家熟悉就诊方式合理利用医疗资源 [打印本页]

作者: 白白 时间: 13-6-15 21:27
标题: 安定医院和北医六院的就诊经验方便大家熟悉就诊方式合理利用医疗资源
本帖最后由白白于 13-6-15 21:44 编辑

在北京两所大医院三年多的就医经历，将就医经验分享给大家。
我不是医学专业的学生，表达也相当不专业，请高知病友手下留情。
治病五年期间，经历过抑郁症的诊断和药物治疗，双相的诊断和药物治疗，心理咨询师的咨询和精神分析，心理治疗师的咨询和治疗。

回龙观医院没去过，听说也有不少好大夫。只是路程不方便。
仅对我所了解的就医资源与大家分享，希望更多地人提供信息，以供就医者参考，少走弯路。

北京的三大精神科专科医院：安定医院、北医六院、回龙观医院

两所医院医生风格的大致比较：

北医六院更偏重于科研，收治的病人相对安定医院较少。
安定医院的医生面对的病人数量更多，所以更偏重于诊断与用药。

作者: 白白 时间: 13-6-15 21:28
本帖最后由白白于 13-6-15 22:07 编辑

北医六院

关于挂号方面的信息：
这是大家都关心的信息，特此详述以方便病友和家属们节省时间与不必要的精力

挂号方式
六院有自己的挂号系统http://gh.pkuh6.cn
也参与北京市的挂号平台系统。（北京挂号平台的问题我就不详述了）

他们自己的系统也算方便，而且可以点名挂号。
但需要先去医院办就诊卡填写相关信息，获得一个属于你的挂号号码和你的手机号挂钩。这样才能在六院挂号系统上操作。
也就是，必须要先去一趟医院才可以获得网上挂号的资格。
另外手机号更改了就不能在这个系统上挂号了，必须亲自去医院变更手机号（我就遇到过这种情况）
挂号系统特点：
六院的网上挂号系统是有时间限制的，每天早八点开始，挂两个工作日之后的号。（这一点较好，不会像北京市的挂号系统一样，热门大夫两个月之内的号都挂满了）
若选择好热门大夫，需要做好秒杀的准备，等到北京时间八点，马上进行操作，才有可能挂上。
当然也有些大夫不那么热门，下午或第二天也是有号的。

加号特点
如果不成，就得自己去排号了，清晨开门挂全天的号。
一个大夫半天大概看10-12个号。
六院的大夫普遍不愿意加号，可能比较熟悉的老病号会适当加，这点和安定不太一样。
所以要看你想看的大夫，第一次去看，一定是要自己挂到号，不管是排队还是上网，在这一点去安定也是同样的建议。

医疗环境与门诊安排
在六院看病，还是相对安静的。就医人数的密集程度一般都在让人焦虑的容忍度之内。
六院周六、日的门诊数量很少，如果是上班时间很规律的病友，就不太方便。

入院治疗
对于六院的住院治疗，我没什么发言权，但看过他们封闭病房的情况，条件还不错，看起来是近年翻新过的。
六点之后内院里的散步活动，也是有很多护工监管。
家属要是不嫌麻烦的话，可以去就诊楼的二层洗手间，透过隔间的窗户可以和院内散步的病人说话。
（偶然情况下见过一次，情景相当感人，也很十分难过。）

研究项目组
六院的研究性小组也有，有些大夫有研究项目的，会成立研究小组，也会安排症状合适的病人入组。会做一些免费的检测，有时会有一些活动。还会隔一段时间打电话跟踪治疗情况。能不能入组完全是在于你的医生最近有没有项目，还有你的病情是否符合该项目的要求。

跟踪治疗情况
另有一点感触，六院医生盯病人盯的不是太紧，当然我也不是全部医生都一一看过，这方面不是很客观。说的不恰当请大家见谅。
精神类疾病多是长程治疗，很多疗程需要三五年时间，有的疾病诊断时间就可能需要数年以上，甚至更久。精神科的病人不服从性会较一般疾病更强，特别是没有家属控制的病人，或是家属也有偏见的情况下，跟踪治疗、观察症状的变化显得越发重要了。
在此，病人自己要努力是当然，家属和医生要有持续耐心和长期跟踪治疗的意向甚至手段。

心理治疗
六院真正的心理治疗资源不太多（以我之见）。有些医生会在业余时间进行心理治疗，问题是，这类医生很多都是精神类疾病研究的权威，但真的不一定经过心理咨询或治疗的训练和具备该资质。以心理治疗专业训练整体进入国内的时间来看，只要不是太过年轻，年龄在这方面不具备考虑范围之内（不是说年纪越大，心理咨询和治疗就越好）
所以有些的咨询收费不菲，但不一定是专业水准。所以一定要看简历中，有没有参与过心理咨询师的训练项目和资格证的考核。如果没有，在核心期刊上发多少文章都没用。他只能是个出色的精神科医生而不是心理治疗师。他可能只对精神分析和行为认知等疗法有一定认识，而不一定自如应用。

中国的精神科医生培养的方式和西方不一样，欧美国家，心理治疗和精神类疾病的药物治疗是由同样的医生承担，也就是他们会同时受这两种训练。（这是我的理解）也就是他们不光有治疗师的资格，同时也有处方权。
中国，这两项训练是相对分开的，这是现在精神科、心理治疗医疗资源混乱的一个重要原因。

作者: 白白 时间: 13-6-15 21:29
本帖最后由白白于 13-6-15 22:13 编辑

安定医院

作为北方最大的精神科专科医院，安定还是有他的绝对优势。
首先，看门诊的医生数量相对多。科室分配明确。院方为患者考虑的姿态较为突出。
当然，就诊人数也多，上午去，大厅里人数相当多，有些科室门口堆满了人，有些热门大夫的门诊没有隐私权可言（心理咨询专科除外），具体情况在下文中会详述。

挂号相关：
安定的网上挂号是在北京市挂号平台上的，但似乎，这个平台在最后的步骤也是需要一个和身份证捆绑的安定医院就诊号码认证，好像是要先来医院一次，才能在网上挂号。
在网上科室主任医师、副主任医师、很多头衔分不清楚，大家要去好大夫网站上好好研究，在每位大夫出诊日历表下方，有的大夫会给予指点，关于网上怎样才能挂到他的号。
如果认定一个大夫了，门诊时一定要问他，在网上选择哪一项才能挂上他的号。
这一点没有六院好，北京市的平台是不能点名挂号的。

门诊大厅挂号特点
至于门诊大厅的挂号，早晨挂上午的号，中午挂下午的号，中午挂号规定时间是12点开始，一般会在11点三刻工作人员就开动了，下午医生开始看病的时间是12点半。
也就是，如果一个医生出全天门诊时，他几乎没时间吃饭。

加号习惯
安定大夫普遍都给加号，对老病人。还是那句话，第一次看要自己挂上，然后医院电脑系统里有了你的名字和号码，下次，就算没有预约，医生搜索你的就诊号，就能看出你是他的病人，一般都给加号，但是不要去的太晚。

跟踪治疗
而且，安定的部分医生会主动预约病人，就是你在看完病之后，如果不是就诊不方便的话（如外地病人），他觉得有必要会和你商量时间，主动开预约条直接给你预约某日的门诊。跟踪治疗。
我个人认为，这是十分负责任的大夫，安定的这个系统也是对病人负责的态度出发。
当然别的医院肯定也有这个系统，我无从得知，请更熟悉的病友指教。

周末出诊
安定医院有不少大夫出周六日的门诊，还有著名专家也出门诊。也不是特需，工作日上班的病友在休息日可来看病，免得请假看病暴露自己隐私。这一点为患者的考虑也比较周到。

一般门诊状态
如果不挑医生，通过各种挂号途径，基本都能获得副主任医师以上医生的诊断。
有的大夫真的不好挂，他们出诊也很辛苦。如果你经历过就会非常体谅他，就算是加不到号，也不会有埋怨。

我所经历过看到的：有一位专家，一整天看了130多个病人。我是最后一个，晚上七点半了，他看起来已经非常累了，但态度很好，思维逻辑非常清晰，甚至还给我推荐了不少医疗资源。他中午没有吃饭，一天不停的工作了十二个小时。十分辛苦。屋子里会占满了患者和家属，好多也是外地患者，很不容易，他就尽量多给加号，免得让患者白跑。
这位大夫，在用药上十分有经验，后来我就诊过的安定医院其他医生向我推荐过他。也多亏他算是少壮派，年轻有为，否则这么大的强度，老先生可定吃不消。

还有一次，纯粹是围观，我知道这位专家的号及其难挂，网上早就排到两个多月以外了，他还在好大夫网上明确表明不给加号。看情况也是没办法的办法。他的门诊我见识过一次。
你们见过手机2000元卖100的那种减价吗？或是家乐福大减价开门前10分钟的情境吗？门口是拐角处，也比较窄，人们拿着病历，在门口高举着，往里拼命挤…….
门外是挤不动的女子、老人、小孩，眼巴巴的看着……
顿时感到医生工作量也超负荷，病人也难。我们的医疗资源真是太有限了。、
来精神类专科医院看一次病，也都是不小的刺激啊。

安定门诊的情况大致如此，这些都是门诊负责诊断、用药的医生，大家千万不要认为是去做心理咨询。真的没时间。抑郁症的、双相的也不用非要去看抑郁门诊，精神科大夫用药经验更丰富。

心理治疗队伍
安定医院的另外一个系统非常健全，有一个完整而系统的心理科室，在门诊二楼的东翼。包括焦虑门诊和心理咨询。大部分大夫也都是有处方权的大夫。
我在这里想说的是，安定医院在这个科室名下的大夫，都是受过系列的心理项目培训和通过资格考试的心理咨询师。他们同时也都是精神科医生。
这种医疗资源特别缺乏，安定是业内带头聘请外国的培训机构来华，为年轻医生和在读博士进行系统培训的，精神分析，精神动力学、认知行为疗法，他们还有长期的焦虑与强迫方面的招募和跟踪心理治疗，这源于他们有几个学术带头人，早年就有意识，开始系统的培养安定这方面的医疗队伍。也是因为，这是全国最好的精神科医院之一，开展时间较早，能聘请到的国外专家也都是“名门正派”，所以他们的队伍已经非常成熟，医生受训严格。还都是医科大学的正规硕博毕业生。
在心理咨询、治疗资源如此混乱的情况下，这里还是很正规、明确、负责的。
但我最近得到一个十分令人郁闷的消息，他们有处方权的大夫、原来出诊心理咨询的大夫全部被分配去看焦虑门诊。
从下月起，原来看心理咨询的病人必须看焦虑门诊了，看病的时间大大缩短，这个变化很让人匪夷所思。很多人的长期治疗会受到影响。

半封闭式病房
安定医院有半封闭治疗病房，病人可以不受绝对的限制，傍晚还可以自主在院子里活动。
所受治疗也比较多源。如果有病的不是太严重的病友，能控制自己行为。都可以去咨询一下，因为对于很多病人来说，如果条件允许的话，一段治疗集中的时间还是对病情有很大帮助的。
而且在这个病房会有比较好的心理治疗医生，约治疗也比较方便。而且在住院期间，价格非常合理。
北京有医保的病友，能报销百分之七十。住院条件没有六院好，我是实话实说，但是这种治疗方法还不错。我是因为工作不允许。否则就考虑去住一个月。

研究类招募项目
安定医院招募项目比六院似乎更多而且项目种类也多。
大家要留意网站信息资源。可以为自己的治疗节省经费。

作者: 白白 时间: 13-6-15 21:30
本帖最后由白白于 13-6-15 21:48 编辑

关于挂号，另外还有一个途径，就是在好大夫网上预约，有的大夫（绝不是全部，现在看来占大夫总量的一半都不到，六院和安定都是）会在好大夫的个人网站上公布预约信息，可以直接在好大夫网上预约，要先填写好你的病情、治疗情况，大夫会看是不是符合他的专长和当日就诊条件。然后手机的对接系统很方便，你会在第二天就收到预约成功与否的信息。

一个人的就诊经验绝对有限，所以我不想提供医生之间的比较。我也没有发言权。
在就诊前，我会充分利用网络资源来筛选合适我病情的大夫，当然，筛选出来的不止一个，所以要花费不少精力去一一看和选择，在过程中，你会积累经验，获得更多信息。最后，我找到了适合自己的大夫。遵从医嘱，让自己顺从一些。毕竟病了十多年，青春已逝，没多少可以浪费的时间了。
在此我不会分享我个人的就诊经历细节，在找到这些医疗资源之前，我走的路其实还挺曲折的。大家不要参考为好哈哈。

这个帖子绝对会有不客观的成分，只是一个人的就诊经验嘛，当然，我尽量本着能帮助更多病友的态度来控制内容成分。
有些经验性的内容在好大夫网等网站上也不会一次性提供，希望我的经验对大家有帮助。

我相信有更多有经验的病友能提供更客观地信息。
欢迎拍砖，在讨论中，这两大精神科专科医院的医疗资源会被充分的认识了解，我们所在的社会和人群都不会正确的对待精神类疾病的患者，大家为此也都不好受。

所以大家要为自己努力，为更多的病友提供医疗资源信息，尽早、更方便、快捷的就诊，保持连续的治疗。是我们要对自己负的责任。

作者: Prescilla 时间: 13-6-15 22:49
挺好的经验，谢谢分享。我也去过回龙观医院，大夫态度也不错。我们六院看过三个大夫，安定看过四个大夫，回龙观看过2个大夫。觉得各有所长，都不知道该找谁了。感觉越是大医院，医生态度越好。至少总体来说，就碰见过一个大夫态度急躁，让问什么就答什么，说不需要补充解释。因为时间过短，就没采用她的诊断，后来也证明她看到的的确是局部。

作者: yhx0719 时间: 13-6-15 23:37
4# 白白
LZ是外地到北京看的吗？哪个城市的？离北京远吗？

作者: foresteyes 时间: 13-6-16 00:01
樓主好用心呀, 不過我是香港的朋友, 也和其它抑友說聲謝謝你的用心整理

作者: 白白 时间: 13-6-16 01:05
6# yhx0719
偶就是北京本地的

作者: 白白 时间: 13-6-16 01:19
北京这几个大型医院接待的患者来自全国各地，北方居多。
虽说现在交通便利，来北京也很方便。但就我所见的，外地患者和家属还是很不容易的。
有些也因文化层次问题，不了解医疗资源，浪费了大量时间、精力和金钱。
大家都是患者或家属，一定明白很多患者是不能很好的养活自己，大部分家庭负担比较重。

我在安定就诊的时候，经常看着一些外地来的患者很辛苦，非常难过。
我们的医疗资源真的好匮乏啊，这些大夫也都在被过度透支。
想到这些，我就急着把自己的经验写出来，希望能帮到更多的病友和家属。
特别是外地想来京看病的患者，看过帖子，可以更好的安排时间，节省精力和费用。

作者: 幸福甜蜜蜜 时间: 13-6-16 10:33
谢谢白白，真的很好。

作者: 真之 时间: 13-6-16 12:42
非常感谢

作者: 幸福甜蜜蜜 时间: 13-6-16 16:59
希望病友以后能多提出这些宝贵经验，以便在复发的时候不要走弯路。

作者: 小丁 时间: 13-6-16 17:10
申精啦...

作者: 白白 时间: 13-6-16 17:40
以下是从好大夫网站上摘录的，某位安定医院的大夫自己为患者写的看病须知，简单编辑过。

挂号信息：
需要看我的患者，可持挂号卡（在医院当日办理即可，需身份证）到医生，不用提前来排队，提前排队挂不上号。
网络或电话预约有名额限制，挂号不能点名，我属知名专家层级，在我出诊时挂知名专家号都可以看到我。（病友要自己查到所看医生的层级，才方便准确的挂到号）
预约下午来的患者，可以3点30以前来(4点停止挂号)，这样等候的时间最少来早了总要等（下午看病千万别上午来，上午来了也挂不了号）。
每天上午挂号到11点，这以后来，即使已经预约，也不能挂号。
通过好大夫网站预约的患者，也需要经过直接找我加号的程序。上午来找我等候的时间少一些。
特需门诊不需要预约，在下午3点以前挂号，特需门诊我一般提前去，除非特殊情况，都会在12点半以前到诊室。
日常门诊我一般也提前到诊室，上午一般在7点半到诊室。

患者准备
1.病情复杂或比较严重的患者，希望有了解情况的亲朋陪伴，方便提供病史。最好有较系统的书面材料。
2.经过药物治疗的病人，请提供既往病历。包括：药物名称，治疗剂量，治疗时间，治疗效果。

重要的精神疾病可能需要长达数年的治疗。尤其是在治疗取得良好效果之后，病情稳定时，请坚持定期门诊。治疗的关键在于长期（多年）病情稳定。

作者: 白白 时间: 13-6-16 17:46
有些外地患者，或者是三级城市的患者，可以尝试好大夫网上的电话咨询，看着是挺贵的，一刻钟就二三百。但算算来往大城市的路费和住宿费，一通电话就算是花到三四百，里外里还是划算。还节省精力。

作者: Prescilla 时间: 13-7-8 22:04
白白，你说的一天看一百多病人的专家是他吗？哇，抢号都惊动警察了耶！

贾竑晓好大夫在线网上公告

按北京市规定目前唯一正式挂号渠道为114电话或网上预约。现场加号只是医生好心的非必须的义务行为。由于现场加号家属不能自觉维持秩序，部分人打架惊动警察，所以以后不再现场加号，请各位患友谅解。初诊和复诊的患者请提前8周预约。

114预约挂号不允许点名，可选择科別。周三周四下午挂中西医结合知名专家号。预约到号后在就诊当天取号时请分诊台分到我的诊室。

现有医疗体制下，所有患者都要到北京三甲医院找知名专家看病，每个医生4个小时的规定门诊时间要看40个病人，每个病人平均5分钟左右的时间。所以对家属要求在普通门诊给予更多的时间和问很多的问题，医生无能为力给予满足，但医生凭着医德和多年的经验绝对不会草率诊治，请大家放心和相互理解。

由于看到30个号时医生已精疲力竭，只能以有限的精力回答患者最主要的问题，脑力只够解决复诊患者的问题，无法应对首诊患者复杂问题，所以首诊患者不要在30号以后就诊，以逸待劳的30号以后的复诊患者不要对医生苛求过多。

想要现场加号的首诊病友，在您想加号之前，已有40个114电话预约的患者和复诊的患者，40个号以后医生在脑力和体力达到极限时已无法给您这样首次就诊需要更多脑力处理的患者做细致的诊治，此时再给您加号是对您不负责任，请予理解。这也是医生不能满足首诊患者想现场加号的一个原因。

无法挂到号而要取药的患者周二上午可到普通门诊3诊室找我的学生朱虹大夫开药。未挂到号的精神分裂症前驱期和首发未用药的精神分裂症患者也可先找朱大夫诊治。她已是主治医生，了解我的诊疗思路，有问题会和我商量，必要时会转诊给我。

作者: 白白 时间: 13-7-9 03:46
本帖最后由白白于 13-7-9 03:50 编辑

16# Prescilla
是的，我从来没有要找他看病的念头。114预约都排到猴年马月了......
本来精神病专科医院就气氛多少更紧张一些，再加上贾大夫的诊室在拐角处（这种安排是考虑好的吗，如果是主干道的诊室，会完全堵住通道），周围等候空间很小。等加号的人挤的厉害，发生矛盾很正常。因为心理咨询科也在同侧，见识过两次。
好像总有一位男护工维持秩序，很凶的大声吼强调不给加号（估计不喊早就都冲进去了）。
等加号会一直顽强的站在门口挤着，很多人有经验，挤上三、四个钟点才开始有加号。
去挤着的只能是家属吧，病人自己是很难承受这种超高压环境的。

另一位一天看一百多位的，口碑很好，年轻精力好，估计从早晨开始不喝水，也就可以不上厕所，中午也不吃饭，一直看到下午六七点，嗓子都冒烟了，一个劲吐痰。
诊室外边哭着喊着的也都有......诊室里边永远都有人围观......说话声小的大夫都听不清。
这就是安定排名前几位大夫的就诊现状，不过这些大夫诊断经验的确丰富，用药也会更精确和谨慎。不过像是普通抑郁、双相这种病例都还不算棘手的。
有些疑难的精神类疾病，如脑神经科和精神科疾病分不清的，他们估计都会诊断较快，省了患者的力气。

也可以花钱挂特需，基本不用约，现挂就可以。贾大夫有特需吗，不清楚啊
贾的四十个是半天的时间，还得加几个号，要是全天出诊也得近一百个吧.....
女大夫肯定受不了这种强度.

作者: 白白 时间: 13-7-9 03:54
贾大夫中西医都看，所以不愿吃西药的病友真的可以尝试一下他。

作者: 幸福甜蜜蜜 时间: 13-7-9 06:27
这个病看起来不方便呀，除非特别严重了，一般就这样过的，我也是真的无奈了呵呵

作者: Prescilla 时间: 13-7-9 07:21
17# 白白

跟你想法一样，我也没想过找他：五分钟一个，嘿嘿！
我就跟定六院耿彤了。他好像也是住院大夫，跟踪观察的病人应该不少。
你提的另一个热门大夫，我猜是姜涛。

作者: 白白 时间: 13-7-9 10:19
本帖最后由白白于 13-7-9 10:20 编辑

20# Prescilla
如果不是什么疑难杂症特殊情况，“名医”到底在多大程度上会帮助到病人，我个人认为更多的是安慰剂效果。不过安慰剂效果也还不错呵呵。
还有从用药经验上来讲，“名医”应该更有优势，能实现用较短时间进行诊断和处方。

相反，年轻一些的大夫有时间有精力也有热情，更重视长期来访的病人。这有利于跟踪治疗，病人脱落率低，对于个体能得到更好的医疗帮助。

我是因为有安定的其他大夫特别推荐姜，才一直看他。
是他的病人，一般都给加号。他还会嘱咐我吃到多少剂量时，再过来复诊。
还有，他也是年轻些，精力好，看完100个也还逻辑清晰，再加上安慰剂效果。
再有姜大夫是帅哥喽，本人比网站照片上好看多了（纯属个人审美）
听别的病人说，他也是用药经验好。

有位看病的家属和我聊，她妹妹躯体症状严重，第一次姜开了三种药，回去吃了一个月没见效，于是就挂了特需另外一位大夫（其实特需真没有必要），这位女大夫看了姜的处方，说没问题，就把一种剂量加了一片，回去吃就见效了。

从我个人的情况和这个案例来看，姜应该是比较谨慎那种，第一次开的药一般剂量偏低先吃一个月看，再调整，反正他都给加号，还周末看全天。
真是铁人一枚。

作者: oneworld 时间: 13-9-4 07:03
本帖最后由 oneworld 于 13-9-4 07:07 编辑

歪打正着的看了贾大夫，就是前几天从网上挂号平台约上的，估计是别人的退号，日期远的两个月内没号了，两天后的确有号。想看的可以尝试提前几天关注最近的号。
但是真是五分钟一个，给我看也就两分钟。
其实也就是看看你最近吃什么药，然后需要换什么药。别的大夫也没时间听你说。我感觉看病等了5个小时，2分钟看过。看着大夫着急自己也紧张。

作者: oneworld 时间: 13-9-4 07:04
本帖最后由 oneworld 于 13-9-4 07:05 编辑

哪个大夫看都差不多。只要是安定医院的大夫。

作者: 东北小伙 时间: 13-11-17 20:10
21# 白白
有医术高的铁人医生真心不错！感谢楼主分享看诊经验，学习啦

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