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标题: 舍曲林-大家用的是多大剂量？ [打印本页]

作者: 可以清心 时间: 13-2-19 16:20
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作者: Eric.Liu 时间: 13-2-19 17:41
你自己感觉怎么样？四片感觉还好，为何加5片，舍曲林副作用很小，但我吃了有点失眠！

作者: yhmtyy 时间: 13-2-19 18:27
我吃的是帕罗西丁就是吃了以后爱犯困

作者: yhmtyy 时间: 13-2-19 18:28
我吃的是帕罗西丁就是吃了以后爱犯困

作者: yhmtyy 时间: 13-2-19 18:34
我吃的是帕罗西丁就是吃了以后爱犯困

作者: 明天的阳光 时间: 13-2-19 18:49
理论上舍曲林最大剂量为200毫克

作者: 可以清心 时间: 13-2-20 10:50
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作者: 瘾君子 时间: 13-2-20 13:59
舍曲林对我没有效果。

作者: 皮特2010 时间: 13-2-20 16:01
不是单纯的靠量，还要需要时间，急不得。量大了，副作用也大。
足量足疗程，慢慢来。一般来说，服药一年才能达到80%以上的疗效。

作者: 明天的阳光 时间: 13-2-20 16:37

是的说明书上也是这样写的所以我才在这里问。看临床上大家是怎么样使用的。

吃四片感觉好了很多但没有彻底铲除抑郁的尾巴还所以在想是否还加。
可以清心发表于 13-2-20 10:50

如果已经明显见效，那还是维持现在的量巩固一段时间，就算感觉再好，也不是自己擅自撤药减药，撤药减药一定要在医生指导下进行。

作者: 可以清心 时间: 13-2-20 20:32
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作者: 可以清心 时间: 13-2-21 12:47
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作者: 可以清心 时间: 13-2-22 19:52
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作者: supermanrain 时间: 13-2-24 16:51
14# 可以清心
我也在服用舍曲林，之前治疗期间一直使用100mg的量，服2-3个月后就减25mg，再然后半年后再变50mg也就是一粒的量维持，维持时都很好，但是2-3年内会复发，现在又处于复发阶段，前天刚刚惊恐发作，但是都是有诱因，自己被自己吓得，还有是上吐下泻以后自己惊恐了，还有次食物中毒。。。现在又改回100mg，是不是因为我的维持量不足的缘故呢？是不是今后我要吃100mg的？100mg以后会不会也不奏效了，我非常担心耐药性，我吃这个药感觉嗜睡很厉害，所以不想再加超过100mg的量了

作者: 柳梢春雪 时间: 13-2-25 17:40
我也在吃舍曲林加米氮平组合，一粒舍加四分之一米。感觉如果不是这个药提示我还是个病人，逐渐我都快忘了那可怕的日子啦！

作者: Eric.Liu 时间: 13-2-25 19:45
我两片舍曲林加8片氯丙咪嗪！

作者: Eric.Liu 时间: 13-2-26 02:04
舍曲林，你们吃的失眠吗？

作者: supermanrain 时间: 13-2-26 11:13
17# 柳梢春雪
恭喜恭喜，我一粒舍总是每2-3年复发，现在在治疗期间

作者: supermanrain 时间: 13-2-26 11:13
19# Eric.Liu

我会嗜睡

作者: supermanrain 时间: 13-2-26 11:14
18# Eric.Liu

你有没有复发过？

作者: Eric.Liu 时间: 13-2-26 19:32
复发过，都是因为停药！

作者: supermanrain 时间: 13-2-27 05:57
23# Eric.Liu

我一粒舍曲林维持会复发，2-3年内

作者: Eric.Liu 时间: 13-3-1 14:27
继续交流呀！

作者: 398507378 时间: 13-3-1 14:43
我吃过6片3个月还是不见好，刚换了药。请问你这个药吃了多长时间？

作者: Eric.Liu 时间: 13-3-1 14:53
6片？太夸张了！

作者: Eric.Liu 时间: 13-3-2 18:32
舍曲林4片，把氯丙咪给停了！

作者: sunboy 时间: 13-3-3 04:27
舍曲林由辉瑞公司研制的最新的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，是美国处方量最大的抗抑郁品牌药。2000年舍曲林的销售额为21.40亿美元，2001年为23.66 亿美元，2
各种药品包装(5张)002年达27.42亿美元，进入全球十强榜。1996年进入中国市场，2001年国内市场的销售额为2893万元，占据抗抑郁药市场的6%，2002年仅国内医院的用药金额即达3585万元。
舍曲林能有效地减轻病人的抑郁症状，包括烦躁情绪，并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态，在治疗抑郁症和焦虑障碍方面，疗效显著，安全性好，耐受性强，是当前治疗抑郁、焦虑障碍时首选药物之一。与国内目前治疗强迫症的药物氯丙咪嗪相比，舍曲林能克服其抑制神经递质回收的专一性较差、副反应多，剂量大，耐受性差等缺点，是这一领域的换代新产品。此外，舍曲林还是第一个获准用于治疗儿童青少年情感障碍的SSRI。
编辑本段药理作用舍曲林在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致动物体内5-羟色胺效应增强。舍曲林对神经元中去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取仅有极轻微的作用。在临床剂量下，舍曲林阻断人类血小板对5——羟色胺的摄取。在动物体内，舍曲林没中枢兴奋作用，因而不影响各种精神运动的操作。由于它选择地抑制5-羟色胺的再摄取，因此它并不增强儿茶酚类神经介质的活性。舍曲林与毒蕈碱受体、5-羟色胺能受体、多巴胺受体、肾上腺素能受体、组织胺受体、GABA受体以及苯二氮卓类受体没有亲和性。动物长期给予舍曲林后可使脑内去甲肾上腺素受体下调，这与临床其他抗郁郁药物作用相一致。
与三环类抗郁郁药物不同，舍曲林在治疗郁郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加，某些病人可能出现体重减轻。
【用量用法】
治疗抑郁症：一日1次，50mg/次，治疗剂量范围为一日50mg～100mg。
治疗强迫症：开始剂量为一日一次，50mg/次，逐渐增加至一日100mg～200mg，分次口服。
【剂型】片剂
【规格】50mg/片，100mg/片。

作者: sunboy 时间: 13-3-3 04:30
瑞美隆（米氮平）是抗抑郁药，是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。米氮平适用于抑郁症，对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒）以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀观念以及情绪波动（早上好，晚上差）。“米氮平-瑞美隆”在用药后一至二周后起效。
药效学特征瑞美隆的活性成分米氮平是作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，对以增强肾上腺素能的神经传导。它通过与中枢的5一羟色胺受体(5－HT2，5－HT3)相互作用起调节5一羟色胺的功能。米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5－HT2受体，右旋体阻断5－HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）的特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。
药代学特征口服“米氮平-瑞美隆”片后其活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约二小时后血浆浓度达到高峰。约85%与血浆蛋白结合。平均半衰期为20－40小时；偶见长达65小时；在年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的大小正适合于将服用方式定为每日一次。血药浓度在服药三至四天后达到稳志，此后将无体内聚积现象发生。在所推荐的剂量范围内，“米氮平-瑞美隆”的药代动力学形式为线性。米氮平大多被代谢并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基及氧化反应在，随后是结合反应。脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。
肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。
编辑本段药代动力学口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约2小时后血浆浓度达到高峰。约85%与血浆蛋白结合。平均半衰期为20-40小时，偶见长达65小时，在年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。血药浓度在服药3-4天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。米氮平大多被代谢，并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应。脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。
[适应症]
[作用与用途] 抑郁症的发作
服用方法 “米氮平-瑞美隆”片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。
成人：“米氮平-瑞美隆”治疗起始剂量应为每日15毫克，逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为每日 15－45mg。
肝肾功能不良患者对“米氮平-瑞美隆”的清除率有可能会降低，此类病人使用“米氮平-瑞美隆”时应注意。
瑞美隆的有效成分“米氮平”的半衰期为 20至 40小时，因此该药适于每日服用一次（最好在临睡前服用）。该药也可分次服用（如早晚各一次）。
病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加二至四周后仍无作用，应停止使用“米氮平-瑞美隆”。

作者: Eric.Liu 时间: 13-3-5 17:51
用4片还是感觉到有些头晕晕的！

作者: famis 时间: 13-3-7 09:10
我也吃舍曲林（左洛复），从1颗加到3颗，2个月后症状基本消失，明显好转，现在还是维持3颗，医生说还不能减。中间自己停了1周的药，很难受，头晕头疼（跟发病时那种症状不同，更厉害些）。

我没吃过其它的药，据说这个药的副作用是很小的，所以多用于青少年。上面有个朋友说吃6颗，我很好奇，因为说明书说最多4颗。

作者: 带你走进阳光里 时间: 13-4-20 17:07
医生给我孩子开的也是这药，她说副作用比较小。可孩子吃后开始是搔痒，主要是小腿，都抓伤了，惨不忍睹。现在是胃口不好，每天吃的东西总量可能还没有以前一顿吃得多。我想自己停了。反正孩子只要不提上学的事，就没什么症状。每天在家只要有网上就挺开心。

作者: 56392601 时间: 13-4-26 19:12
我也吃这种药，一天两粒。一停药，遇到点点压力，就复发啊。

作者: 神勇小白鼠 时间: 13-9-9 18:40
我现在是一天4粒+15mg米氮平。
因为之前吃的氟西汀是40mg直接就换的舍曲林大剂量

在说明书上看是最大剂量

有点失眠，但不敢减药。

作者: conq 时间: 13-9-9 19:25

17# 柳梢春雪
恭喜恭喜，我一粒舍总是每2-3年复发，现在在治疗期间
supermanrain 发表于 13-2-26 11:13

是否应该用二颗维持？
你的医生怎么说的？

作者: 大咖mim 时间: 14-4-21 21:55
我才开始吃药，1天1粒，10多天了，感觉没多大效果

作者: ddkk3000 时间: 14-7-30 15:33
医生把我的来士普换掉了，上手直接两粒

作者: kk660 时间: 14-8-3 16:53
14粒 700mg

作者: 人间有阳光 时间: 14-8-3 17:02
kk660吃舍曲林14粒效果怎么样？

作者: winnert 时间: 14-8-17 22:07
我一直是一粒就管用 4年没有复发了看了大家的帖子看来我真是幸运啊

作者: 战友 时间: 14-8-20 12:58
我吃的是国产的舍曲林（乐元），吃了有5年了。每天4片，(片50mg)少的时候2片。还是反反复复的。

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