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标题: 抑郁症，吃药还是心理治疗？ [打印本页]

作者: famis 时间: 13-2-17 16:47
标题: 抑郁症，吃药还是心理治疗？
本帖最后由 famis 于 13-2-18 08:10 编辑

作者：gandharvas （也是“一个精神科医生写给抑郁症患者的话”的作者）

如果你被医生诊断为抑郁症，他通常为给你开抗抑郁药。但许多人不喜欢吃药，就算他们被这种状态折磨得苦不堪言，面对药物还是犹豫不决：“吃了它会好吗？”，“如果我自己努力一点，应该会没问题的。”，“休息一段时间就会好了。”，“如果家里人对我好一点，工作顺一点，我的心情就会好了。”。。。同时有人还害怕抗抑郁药：“会不会让我产生药物依赖？”，“会不会改变我的性格？”，“会不会有副作用？”。。。其实很多人低估了未经治疗的抑郁症的危险，而高估了服用抗抑郁药的风险。
　　
有时候，周围人的看法会加剧患者对药物的抵抗拒绝。但在肾脏科、心脏科等内外科就很少有这样的问题：我们会质疑治疗肾小球肾炎的抗生素或治疗高血压的抗高血压药吗？在精神科，我们经常可以听到旁人这样对患者说：“别去碰那些玩意儿！”，“药物根本改变不了你周围的情况。”。。。

其它让人难以接受药物的原因，是由于抑郁症常常隐匿、渐进性起病：我们经常要经过很长时间才意识到和接受抑郁症这个诊断；而且我们通常能为自己的抑郁状态找到各种外界因素的借口；还有就是因为社会的偏见而使我们对得了精神疾病产生羞耻感。

　　那如果有质疑或踌躇该怎么办？很简单，把你的想法告诉医生，他有治疗抑郁症这种常见疾病的经验。他会告诉你现在的情况是否需要用药。总之，医生的目的不是开药给你，而是治愈你的疾病。

在抗抑郁药问世之前，抑郁症患者经常要等上几个月甚至更长时间才能是所有症状缓解，这就大大增加了复发和自杀的危险性。有了抗抑郁药这一有效的工具，患者就能在服药的同时过上和正常人一样的生活。
　　
它有以下三个好处：

　　１，减轻精神上的痛苦：只有亲身体验才能知道抑郁症有多么让人难以忍受，不仅仅是悲伤，还有对健康、生活的各种影响。医生们把它们称为“精神痛苦”，并不是偶然。
　　２，恢复正常生活的能力：正常起床、正常洗漱、正常交谈、正常工作、正常睡眠，药物使这一切重新变得可能。
　　３，重拾生活的乐趣：改善“情感的麻木”（无法体验到渴望、欲望和愉悦），让快乐的笑容重新回到我们脸上。

　　当然，抗抑郁药是药品，而所有的药品都会有副作用。要知道，一种药物上市前，必须经过反复地试验，证实它的副作用对人体不会产生过大的危险性。抗抑郁药的副作用，很多只是在服药的初期出现，如消化道症状、疲劳、烦躁、头晕等，还有就是让人感觉是“吃了药了”。通常几天或几周以后这些情况会自动消失。当然也有长期服用产生的如性欲减退等副作用，但停药以后可以恢复。如果出现这些情况，也一定要告诉医生，而不是自作主张减药停药。

抗抑郁药不是镇静剂、安眠药，也不是那种所谓一吃见效的“神药”。通常服药初期不会让人有什么感觉，而是逐渐起效，一般要等两到三个星期。所以需要每天按时按量服用，而不是感觉不好时才想起吃一颗。

　　当我们感觉病情好转，就会自然而然地把注意力集中到那些副作用上；此外，药物常常让我们回想起发病时那段痛苦的经历；或者认为我们不再需要它；周围人也会问：“你什么时候能不再吃这东西？”。渐渐地，我们忘了坚持按时服药的习惯，甚至停止服药。请记住，大多数研究证明，服药不规则或过早地停药是抑郁症复发的一个很重要原因！一般建议患者在症状缓解后坚持服用抗抑郁药半年以上，减药停药都必须遵医嘱。

　　有时候，我们会感觉药物不再有效，好比说这药吃得“疲”掉了。事实上，在服药的最初几个星期，我们会感到那种翻天覆地的变化，而几个月以后就觉得不过如此而已。其实这种情况很正常：抗抑郁药并不是让原本已经基本恢复的患者“感觉更上一层楼”，其目的是维持这种稳定健康的状态！

心理治疗是一种以聆听、交谈为主的治疗手段，目的是使求治者改善身体健康状态、提高抵御压力的能力、重建自信心、更好地认识自我等。心理治疗师通常是医生或心理学专家。

　　在抑郁症的治疗中，心理治疗往往是被提倡建议的。它能告诉我们为什么我们会出现这样的情况，更重要的是指导我们不要再重蹈覆辙，改变我们及我们周围那些需要改变的事情。所谓当局者迷，要看清楚我们自己的现状、所做的事情是否有意义、目标是否明确合理，并不是一件容易的事，而这就是心理治疗的价值所在。

　　对于抑郁症，最佳的心理治疗时机是在急性期病情缓解之后（因为那时候的我们才可以正常地集中思考并解决问题）。在急性期，我们好比在水中快要淹死的人，而抗抑郁药就是那块浮木；在脱离危险以后，才能由心理治疗来教会我们游泳。

　　心理治疗分许多种流派。有些方法着重于追根溯源，了解分析患者的过去；有些方法则着眼于现在。选择的时候要看哪种方法让你感兴趣、能使你缓解矛盾及情绪并帮助你进步。心理治疗的方法也可以随着人生的不同阶段、不同境况而改变，比如先用一种方法教会你如果更好地面对当前的压力，再用另一种方法挖掘你童年时的往事对你现在的影响。但没有一种方法可以解决所有的问题，而每一种方法又都有它的优缺点。最后，在选择时听一听医生或专家的意见也是非常重要的。

作者: 明天的阳光 时间: 13-2-17 17:05
都可以，
能心理调节好最好。

如果决定吃药了，那就一定要合理用药。如果服药出现不适，或者一段时间内没有起效的话，需及时寻找医生调整药物，

作者: lagehead 时间: 13-2-17 19:37
我这才明白调整药物的必要性。

作者: 现在的我 时间: 13-2-17 20:39
溯源法已过时，接受现实更重要。
过去的已过去，追回来又有啥用。

作者: jet 时间: 13-2-21 08:08
服药很重要，能救命。但药物的远期效果并不确定，时间长了可出现耐受。

作者: 人间有阳光 时间: 13-2-21 08:47
最主要的就是药物的远期效果，如果说时间长了就不行了，那药物也就没多大用了

作者: 小丁 时间: 13-2-21 10:35
远期药物逐渐失效(远期还会有新的药物出现尤其是单胺假说以外途径的)...则其他方法也‘恐难’奏效...

作者: jet 时间: 13-2-21 10:51

远期药物逐渐失效(远期还会有新的药物出现尤其是单胺假说以外途径的)...则其他方法也‘恐难’奏效...
小丁发表于 13-2-21 10:35

单胺假说以外途径的药好像还没有吧。

作者: 小丁 时间: 13-2-21 10:59
那得问老外...国内科研落后不是一点半点...总是跟在人家屁股后头仿制...

作者: jet 时间: 13-2-21 11:09
本帖最后由 jet 于 13-2-21 11:11 编辑

论坛中不少人都是刚开始时治疗效果好，后来效果变差，换药开始也有效果，再后来换药也不行了.如foreverbelieve

作者: 小丁 时间: 13-2-21 18:59
你得换角度思维:不用药物可能还不如目前...甚至早已自我了断...权衡眼光去看待药物...别的疾病也一样...药物失效越用越多...

作者: jet 时间: 13-2-21 19:31
只能这么想了

作者: 彼岸的阳光 时间: 13-2-21 20:00
本帖最后由彼岸的阳光于 13-2-21 20:43 编辑

溯源法已过时，接受现实更重要。
过去的已过去，追回来又有啥用。
现在的我发表于 13-2-17 20:39

不是很同意你的看法，精神分析治就是追根溯源的治疗方法之一，许多人不是很理解新流派的精神分析，认为与性相关或者跟童年的事情有关，其实不然，只要追溯引起抑郁的事件就可以了。。。古语有云，前事之鉴，后事之师就体现了对过去失败/挫折/痛苦经验总结的意义。许多病友现在的状况是还停留在过去的伤痛阴影中，这其中不乏深陷过去的压力中不能自拔（例如焦虑症，创伤后压力综合症），仍沿用过去病态的思维模式思考问题，结果感觉生活没有希望，（当然还有更多的情况，也有好几种不好的情况互相交织，总之抑郁症患者的处境是没有最差，只有更差的）更不要说在过去的事件的基础上总结出对自己有用的经验。。。

不破则不立，看不破，不透，新的体会也立不起来，也就无法重生。。。

作者: foresteyes 时间: 13-2-21 20:18

论坛中不少人都是刚开始时治疗效果好，后来效果变差，换药开始也有效果，再后来换药也不行了.如foreverbelieve
jet 发表于 13-2-21 11:09

那起碼是在開始的時候有效果, 比完全沒有效果好。

作者: 现在的我 时间: 13-2-21 23:10
精神分析真的老了。

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