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标题: 抑郁期用抑郁药和稳定剂，颜老说不必用精神类药，这样的话对吗 [打印本页]

作者: 我想飞的更高 时间: 12-10-10 16:38
标题: 抑郁期用抑郁药和稳定剂，颜老说不必用精神类药，这样的话对吗
看了颜老的文章，颜老说，抑郁期吃抑郁药和稳定剂，不要吃精神类药，说精神类药会引起抑郁，这样的话对吗？有经验的朋友，大家一起聊聊。
我个人的感觉精神类药物会引起抑郁，但也可以防止抑郁药引起的躁，我没这样的实践，如抑郁了加了精神类药物做稳定剂，感觉好像说不通，抑郁药引起躁狂，那不可以减少量吗，为什么一定要用精神类药物去压躁，引起抑郁呢，稳定剂多一点量也可以呀，说的不一定有道理，但我的感觉抑郁期吃精神类药物有点不对（抑郁期没精神症状）

作者: asdf_asdf 时间: 12-10-11 09:57
所以吃了抗抑郁药就躁狂，吃了抗躁狂药就抑郁，双相就是这么来的。

作者: 接纳自我 时间: 12-10-11 13:10
精神类药和抑郁药有什么不同吗

作者: 红杉树 时间: 12-10-11 14:45
我用氯丙嗪没有停过抑郁期也没有停

作者: 听风看风 时间: 12-10-11 15:35
精神类药会引起抑郁

作者: Maise 时间: 12-10-11 20:02
我吃过精神类的，没啥感觉，有一部分医生喜欢啥药都加一点，有些则主张吃情绪稳定剂就可以了，我遵循的后者

作者: 智空 时间: 12-10-14 18:32
既然不是精分，干嘛要用精分药？这样有点害人哦？

作者: 我想飞的更高 时间: 12-11-12 07:38
我实践感觉，抑郁期不需要用精分药，用稳定剂和抑郁药就可以，不知道有哪位朋友在吃药过程中是否有同感

作者: zangma 时间: 12-11-12 07:42
现在用药都是摸索看看你自己用药后有没有好的效果还是用事实来说话
QQ1240496711

作者: bdd2012 时间: 12-11-12 12:05
本帖最后由 bdd2012 于 12-11-12 12:08 编辑

我家的主治医生主张稳定期间只用心境稳定剂维持。我家躁狂的时候吃的是奥氮平，大夫说奥氮平对急性躁狂期治疗非常有效果，躁狂抑制住以后稳定一段时间才能开始慢慢减量，不可一下去掉。对于我曾经向他提过，有的专家认为小剂量的精分药物可以用作双相的稳定，尤其是奥氮平小剂量可以当做稳定剂使用，大夫告诉我说，他不建议将奥氮平作为稳定剂，一个是副作用太大，一个是价格偏贵，还有一个他认为奥氮平对急性躁狂的疗效非常好，对于维持治疗不觉得有急性期那么好，所以他建议稳定期只服用心境稳定剂。

另外大夫说奥氮平正常剂量不会引起转相，心境稳定剂也不会引起转相，但是抗抑郁剂在双相中会容易引起转相。所以我家的治疗方案是：急性躁狂期心境稳定剂+奥氮平+氯硝西泮；噪劲儿过了以后现在在逐渐减奥氮平和氯硝西泮；抑郁期，心境稳定剂。由于俺家还在中间的正常期，所以抑郁期还没到，用药也还没摸索呵呵，但是主要原则是不变的，抗抑郁药一定不能轻易服用。

我觉得网上很多人吃的都是心境稳定剂+一种精分药+抗抑郁剂，可能就是怕抗抑郁药引起噪，精分药能抗燥。但是还有一种说法是比如奥氮平能抗躁狂，也能抗抑郁，而且连用可以让抗抑郁剂发挥的更好，更稳定；另一种说法是比如奥氮平对于快速或者混合型双相的治疗比单一服用心境稳定剂要好；再有就是说奥氮平+心境稳定剂比单纯的稳定剂维持正常时间要长好几个月。我也很迷茫，很矛盾，但是我还是决定遵医嘱，也尽量让家人选择更简单的药物维持，也便于对他的状况，情绪有正确的把握。

作者: 山中牛 时间: 12-11-13 09:02
11# bdd2012

我个人认为：
根据“抑郁、躁狂、幻觉”等几种症状表现及严重程度表现，加上病情发作及缓解的“时间”，大体上把疾病大致大致划分“单相抑郁、双相、精分”等几种类型，其中还有各种亚型。这种划分作为治疗操作原则有着非常大的好处。但具体到个体而言，每人的症状严重程度和时间表现各不相同，因此用药种类和剂量也不同，不一定要绝对照搬。适合的就是最好的。

作者: bdd2012 时间: 12-11-15 20:31
最近这几天看书比较入迷，着重看了用药的章节。有一些药物作用机制对我来说不甚理解，毕竟不是专业出身，对于现在主流药物的分析，用量，联合，真的是感触颇多，也觉得双相的用药治疗上精神界也有很多不一样的意见，尤其是抗抑郁剂的使用，一度让我很迷茫，我做了标记还在强化中，我弄清楚了以后会发上来跟大家共享，听听大家的意见。

作者: catchen42 时间: 12-11-17 19:23
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作者: 我想飞的更高 时间: 12-11-22 18:34
谢谢大家！

作者: angelshark520 时间: 12-11-23 18:24
精神类药物奥氮平、利培酮、喹硫平也可以用来做情感稳定剂的。其中我一直在服用喹硫平，有一次我试图减少部分喹硫平结果引起了躁狂，还有一次因为增加丙戊酸纳导致嗜睡，我减少部分喹硫平结果引起了重度抑郁，还出现了严重的幻听，那次差点要了我的命，好在未遂~~~

我想说的是，具体用什么药因人因病而异，某些精神类药物不仅仅能治疗幻觉、妄想、自语自笑、敌意等精神症状，同样可以起到抗躁狂、抗抑郁，稳定情绪的作用，严文伟也只是一家之言~~~

作者: 我想飞的更高 时间: 12-11-28 08:24
双向抑郁了，我实践感觉吃抑郁药加稳定剂加一种精神类药不一定适合每一个人，我们抑郁吃了抑郁药，抑郁好转，停抑郁药，当时效果很好，没多少时间就感到很麻烦，又会出现抑郁，我个人感觉与精神类药有关系，发现抑郁，减精神类药，效果不很理想，不减会抑郁加重，又要吃抑郁药，这样会不断循环，不知道朋友们有什么经验，大家一同探讨

作者: 远影儿 时间: 12-11-28 11:14
17# 我想飞的更高
可是如果睡眠不好呢，减了精神类药物，更睡不好了

作者: 红杉树 时间: 12-11-28 13:02
严文伟的话也不可全信

作者: 我想飞的更高 时间: 12-11-28 14:44

17# 我想飞的更高
可是如果睡眠不好呢，减了精神类药物，更睡不好了
远影儿发表于 12-11-28 11:14

远影儿说的很对，可怎么才能稳定呢

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