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标题: 怀孕19周开始用药，现在每天半粒赛乐特，附季建林教授的一些用药观点 [打印本页]

作者: LIWENJING718 时间: 12-9-26 07:40
标题: 怀孕19周开始用药，现在每天半粒赛乐特，附季建林教授的一些用药观点
本帖最后由 LIWENJING718 于 12-10-22 10:56 编辑

焦虑症有10年了，一直断断续续用药，09年停药后复发就开始一直服用左洛复，一天一粒，控制的很好。2012年1月开始停药3个月之后怀上宝宝，发现怀孕35天焦虑症复发，去上海精神卫生中心看了一个小医生说整个孕期都不能用药，硬抗到了19周。后来经人推荐看了季建林教授，开始再用一天一粒左洛复和一粒阿普唑仑两个星期没有效果，改用每天三分之一赛乐特和四分之一氯硝安定，吃了三四天是有点效果，但是还是时好时坏，十分痛苦！有次我爸爸陪我去看医生，我和医生说我难受的都不想活了，宝宝也不要了，我爸爸在旁边听了都哭了，真的是终身难忘，为什么人家怀孕那么轻松，我却会这样。吃了五个星期三分之一的赛乐特后加量到半粒，医生说目前赛乐特和氯硝安定的剂量对宝宝是安全的，等怀孕后再来治疗，加大剂量就会像正常人一样了。早唐、大排、糖耐都顺利通过，宝宝各项指标都很正常。但是脑子里不停的在计算时间，怕熬不过28周，前功尽弃，又怕过了28周之后的日子怎么熬，整天度日如年！

附季建林教授的一些用药观点见3楼

作者: LIWENJING718 时间: 12-9-26 13:31
本帖最后由 LIWENJING718 于 12-10-24 19:11 编辑

2012.1.1，停用左洛复
2012.3.30，末次月经
2012.5.3(35天)，复发
2012.5.9(41天)，总院李樱主治医生，挂号费47元，整个孕期不建议用药，最后选择硬抗。
2012.6.19 (82天)，总院仇剑崟主任医生，挂号费47元，三个月后建议用药，每天一粒左洛复，但是让我自己权衡利弊，最后选择硬抗。
2012.8.8(132天)，总院季建林教授，挂号费158元，让我放心吃药，每天半粒左洛复和一粒阿普唑仑，开始服药。
2012.8.9(133天)，惊恐大发作，自行加量把左洛复加量到每天一粒。
2012.8.12(136天)，总院仇剑崟主任医生，挂号费47元，同意左洛复加量到每天一粒，一个星期后加到一粒半。
2012.8.14(138天)，中山医院，黄啸主治医师，挂号费14元，服用阿普唑仑后失眠加重，想换斯瑞康（论坛“街角的祝福”推荐的医生和药），黄啸拒开斯瑞康，说不安全。
2012.8.15(139天)，总院，季建林教授没挂到号。
2012.8.22(146天)，总院，季建林教授没挂到号。
2012.8.23 (147天)，中山医院，季建林教授，挂号费300元，停用左洛复和阿普唑仑，换成三分之一赛乐特和四分之一氯硝安定。
2012.9.5(160天)，总院，季建林教授，挂号费158元，稍有好转，继续服用。
2012.9.26(181天)，总院，季建林教授，挂号费158元，反反复复，赛乐特加量到二分之一，继续服用四分一直氯硝安定。
2012.10.24（209天），总院，季建林教授，挂号费158元，继续服药赛乐特二分之一，氯硝安定可以试着停药，如果实在停不了，就不要停了，一直吃到生。

作者: LIWENJING718 时间: 12-9-26 13:35
本帖最后由 LIWENJING718 于 12-10-25 08:02 编辑

2012.8.8
孕132天
第一次去看季建林是老公一起陪去的，当时老公的观点能不吃药就尽量不要吃药，但是听完季教授的话后，老公鼓励我吃药。当时我19周，我说我这几天特别难受，但是这个有周期性，自己过几天会好的，我怀孕前一直在吃每天一粒左洛复，所以我很纠结到底要不要吃药，吃了要怕对宝宝不好。季建林说现在是孕中期，宝宝所有的重要器官全部发育完整，这段时间他在长胳膊和腿，让我放心吃药，如果过度焦虑会容易引起宫缩和早产。我知道左洛复的效果很慢，那我说可以吃来士普吗，因为有个姐妹在他那看，吃了来士普一个星期就不难受了，他说左洛复和来士普的效果差不多的。后来他开了每天半粒左洛复和一粒阿普唑仑，我一看阿普唑仑是吃睡觉的药，我马上就问这个孕妇也能吃啊？他说只要是医生开给你的药就是可以吃的，是医生在为你承担风险，你只要放心吃药就可以，他又说我完全可以像其他医生一样打发你回去，让你硬抗，我让你吃药是对你负责。

2012.8.23
孕147天
吃了2个星期的左洛复和阿普唑仑，一点效果都没，期间一直挂不到总院季建林158元的号，当时特别绝望，最后去了中山医院挂了300元的号，那天挂到号，我就觉得自己希望来了。这2个星期期间，因为吃阿普唑仑我根本晚上睡不着，而且惊恐越来越厉害，我也看了2个医生，他们都不建议我换药，只同意让我把左洛复加量到一粒，再过一个星期后让加到一粒半，让我再坚持下看看。后来季建林听了说本来以为你症状比较轻，就用左洛复，谁知道没控制好，吃一粒半左洛复太多了，换赛乐特每天三分之一，阿普唑仑既然没效果换四分之一氯硝安定，一听要吃赛乐特，我情绪马上奔溃了，因为我知道赛乐特被列入D类药，说明不安全。季建林说不是赛乐特不安全，而是因为他见效快用的人多了，自然出现问题的人就多了，也不能说左洛复就一定安全，因为左洛复见效慢用的人少，自然出现问题的人也少。这样一听心里就安慰很多了。他说你就换这2个药，吃三四天，就会明显改善了。我马上问如果还不好怎么办？季建林笑了，那你过四天再来。果然吃了四天感觉人稍微舒服点了，晚上也可以入睡了。

2012.9.5
孕160天
第三次看季建林，这个时候吃了大概有2个星期的塞乐特，其中时好时坏，季建林说这个是很正常的，因为你是孕妇，不可能用正常人的剂量，用药既要考虑到宝宝，又要考虑到你，让我继续服用三分之一塞了特和四分之一氯硝安定，这个剂量是绝对安全的。

2012.9.26
孕 181天
第四次看季建林，这个时候吃赛乐特有5个星期了，依然时好时坏，但是晚上睡眠毫无问题，自己就减了2天氯硝安定，马上白天特别难受，又开始胸闷和手麻。季建林说睡得着也要吃氯硝安定，因为氯硝安定除了睡觉，还有放松神经的作用，然后把赛乐特加到每天半粒，分早上四分之一，晚上四分之一这样服用。建议我这2个药这样的剂量一直服用到生。如果情况稳定，一个月复诊一次。然后30周到34周之间必须去一次，会和我说一些产前须知。后来塞乐特加到二分之一明显感觉好多了。

2012.10.24
孕209天
第五次看季建林，已经30周了，吃了一个月的二分之一赛乐特，明显比吃三分之一的时候好很多，偶尔会有点不舒服，大多数情况是蛮好，于是一直在论坛里查相关赛乐特和氯硝安定的帖子，本来倒没什么，一查别人都说这2个药不太安全，心里就很纠结，这次收集了一些列问题去咨询。最后季建林教授让我没什么特别情况等生完了再来看，如果月子里人不舒服了，让父母来看也一样的。

1、关于氯硝安定和思瑞康哪个安全？孕晚期继续服用氯硝安定会宝宝中枢神经会有害吗？
他说思瑞康是治疗精神分裂里面算安全级别很高的，但是副作用远比氯硝安定大，我只是焦虑，不适合。氯硝安定如果按照说明书上每天2次，每次一粒的话，那肯定对宝宝是有危险的。我说我自己开始减量了，有的时候吃六分之一，有的时候吃八分之一，他说我现在的剂量不管六分之一，还是八分之一都是属于安慰剂，可以忽略不计，停药的话可以试试看，如果实在停不了，就不要停了，四分之一吃到生。

2、关于赛乐特的问题，我说有那么多药为什么要选择个我用赛乐特？
他说因为赛乐特治疗焦虑可以用最小的剂量达到最好的效果，如果吃左洛复要吃到3粒，喜普妙要吃到1粒半，来士普要吃到1粒。最好是吃左洛复半粒，问题是当时控制不住。所以用赛乐特最小剂量比其他药安全。

3、产前注意事项
30周之后随时有可能会生，身边一定要有个人照应下。还说我必须休息好，可能住进医院不会马上生，晚上睡不着就把安定加到半粒。

4、产后是否服药要加量？
他说产后停药发生抑郁是50%，不停药发生抑郁是10%，所以没有必要问了这10%风险加量，等抑郁的症状出现了再加量。

5、关于母乳
他说半粒赛乐特这个剂量是可以母乳的，但是有技巧的，吃完药四个小时后的奶水挤掉。说母乳3-6个月对宝宝抵抗力好。不过我想，母乳还是有风险的，到时候肯定会担心这奶水到底挤干净了吗，想着想着肯定又焦虑了，还不如放心点给他吃最贵的奶粉。

作者: 善良的爱笑的 时间: 12-9-26 20:14
3# LIWENJING718
你宝宝一定会健康的！

作者: LIWENJING718 时间: 12-9-26 21:39
本帖最后由 LIWENJING718 于 12-9-28 15:09 编辑

4# 善良的爱笑的

谢谢！
怀孕这段时间太感谢父母的陪伴和照顾，还有老公一直鼓励我，最后感谢季建林教授，当时他拍胸脯让我放心吃药。虽然季教授和我说赛乐特孕中期服用半粒，氯硝安定服用四分之一是绝对安全的，但是我一直心有余悸，毕竟赛乐特现在被列入D类药，还有我就搞不懂我都能入睡的为什么非要我吃氯硝安定，说这个不单单是睡眠的，也是放松神经的。走到这步了，也只能听医生的了。

作者: LIWENJING718 时间: 12-9-28 15:16
本帖最后由 LIWENJING718 于 12-9-28 15:19 编辑

亲爱的宝宝，明天是妈妈和爸爸领证一周年的纪念，去年的今天妈妈这个时候一定在准备户口本和身份证，想想去年忙结婚那段时间过的飞快，每天只服用一粒左洛复，人就特别开心。可是就为了你，今年年初停药后怀孕，5.3复发，8.8开始再次服药，到今天没有过一天好日子，都是在焦虑中度过的。妈妈不是怪你，只是希望这十月月吃的苦可以换来你的健康。做妈妈的真的很不容易。

作者: claire 时间: 12-9-29 21:00
楼主加油

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-1 10:34
怀孕一路走来很不容易，都走到26周多了，只有告诉自己坚持再坚持。我的小宝宝很乖，前三个月也没见红过，每次产检都很配合医生，大排一次通过。妈妈现在最大的心愿就是你能顺顺利利、平平安安的出生。得了这个病我也认了，只要我的宝宝不遗传到就好了，老天保佑我！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-6 16:54
今天27w+2，是爸爸妈妈结婚一周年的纪念日，谢谢上天给我们的礼物，亲爱的乖宝宝，爸爸妈妈都很期待你的到来！

作者: 尼莫 时间: 12-10-7 11:00
恭喜楼主大排通过，也很佩服你的勇气。我现在怀孕第20周，从孕前就一直焦虑，是从2011年11月底开始的，中间吃了很多中药，只是对睡眠有所改善，焦虑的症状一直有，原来不知道吃别的药，也没有吃。感觉中药不怎么管用，四月底就停了。停了一个月多就怀孕了，到现在没有一天好日子过，就是焦虑，主要症状是胸闷紧张有时失眠，心里老是咯噔下，全身像过电一样。一直担心宝宝的健康。早唐NT和中唐都过了，现在期待排畸，特焦虑，怕通不过，看到楼主的帖子，心里有些轻松了。希望楼主能经常更新，让我们一起加油。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-7 16:44
尼莫，你才很伟大，怀孕到现在一直没有吃药。和我一起看季建林教授的病友她是28周见红宫缩后，开始每天半粒来士普的，后来情绪控制的很好，可惜吃了一个多月的药宝宝在33周多的时候早产了，才4.3斤，后来放弃母乳，人工喂养了一个多月后长到9斤了。我不是主张吃药，但是医生说太过焦虑的话，容易引起宫缩，对宝宝也不好，但是如果你自己扛的过去的话，最好不要吃药。还有，我之前一直也很担心大排，因为我19周开始吃药的，24周多做的大排，我很怕这5周的药对宝宝有问题，虽然医生说药的剂量很小，是很安全，但是心里一直很忐忑，不过最后做出来宝宝都很健康，所以你放心啦

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-9 15:36
昨天27w+4去做了糖耐量，通过了~
塞了特加量到二分之一，吃了12天，好像舒服些了，但是今天又开始有点反复了，一直在算时间，什么时候能不反复啊！！！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-11 08:41
今天28周了~

乖宝宝要加油哦！

作者: 微笑天使2010 时间: 12-10-11 19:25
楼主，加油！要有信心哦。

作者: 洋甘菊 时间: 12-10-11 20:40
为你们喝彩！！！加油啊

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-15 10:17
14# 微笑天使2010

谢谢！信心最重要了！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-15 10:17
15# 洋甘菊

谢谢！一起加油！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-15 10:18
今天28w+4，宝宝200天了，还有80天，坚持再坚持！

作者: 微笑天使2010 时间: 12-10-15 16:17
请问下LIWENJING718 ，季建林每周几有看病在精卫中心啊？

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-15 17:58
19# 微笑天使2010

每周三下午在总院，中午12点开始看的，一般是我爸爸一早7点多就去排队了，我中午过去看，他总院看病如果号满了，他不肯加号的。有次我去就是的，被他赶出来了。。。没办法我只能周四去中山医院，那里挂号费要300元！那里肯加号。按照他自己的说法，中山医院只有他一个心理医生看病，他只能加号，总院有很多医生，他就不肯加了。也看他心情的。总体来说，如果挂到号的话，他态度还是可以的，一直笑咪咪的，让你感觉希望来了。有两次没有挂到他的号，我真的人要奔溃了，不过有的时候也要理解医生，他们也是人，人太多了也会有情绪的。所以只能早点去排队挂号。。。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-18 16:02
自从把赛乐特从三分之一加到二分之一，感觉人舒服些了，所以就开始纠结到底晚上要不要吃四分之一的氯硝安定，自己不敢停药，万一人不舒服折腾不起。但是论坛里看了很多姐妹，很少服用氯硝安定的，而且很多助眠的药孕早期和孕晚期都不能用的，不利于宝宝生长的。到底怎么办呢？下周三再去咨询下季建林教授吧，是否可以把四分之一减量到八分之一，或者吃更加安全的思诺思呢？好纠结啊。。。

作者: 火烈鸟 时间: 12-10-18 20:14
楼主很不易啊，再坚持一下就可以初见光明了！加油啊！四分之一的量如果可以维持你的好状态，不必纠结，量也不算大。

作者: 我的幸福 时间: 12-10-18 20:40
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-19 21:35
22# 火烈鸟

谢谢火烈鸟姐姐的鼓励，我还有2个月，希望自己可以顺利度过！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-19 21:35
23# 我的幸福

谢谢你，我从小没做过什么坏事，我相信老天一定会眷顾我和我的宝宝的。

作者: 微笑天使2010 时间: 12-10-20 09:28
LIWENJING718 非常感谢你的回答啊，很欣赏你！祝福你！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-22 10:42
26# 微笑天使2010

谢谢，我也会一直鼓励你的，你就快解放了，好羡慕你

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-22 10:52
从高中开始因为读书压力大得了焦虑症，一直断断续续服药，有十年了。焦虑症的人总喜欢莫名的担心，夸大事实。总结下我自己吧：
担心考不上大学，后来进了本科。担心找不到工作，工作三年签了长期合同。担心找不到男朋友，现在都结婚了。担心老公不接受我的焦虑症，他一直鼓励我这只是精神感冒。担心怀不上宝宝，停药三个月就发现怀孕了。担心前三月服药致畸形，一直硬抗到了19周。现在担心不能顺利把他带这个世界上，那就用时间来证明吧。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-24 19:09
这几天一直在纠结自己使用的赛乐特和氯硝安定，今天去季教授那复诊得到了答案，希望自己不要再胡思乱想了。最后季教授让我保持良好的情绪，说孕妇开心了宝宝自己会健康。在美国做过一个调查，就是孕期里长期焦虑的妈妈，孩子在7岁读书后反应要比其他小孩子迟钝。所以在利大于弊的情况下，医生才会建议孕妇服药的。那么尽量要让自己开心起来，希望宝宝不要受我的影响，该吃的药也全吃了，不再纠结减量或停药了，还有7周就足月了，菩萨保佑！

作者: junert 时间: 12-10-24 19:39
读书读不进没关系啊，照样有简单的工作。只要可以独立生活。我追求最简单的。不识字不要紧，不识货就不行了，培养这个就行了

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-24 19:42

读书读不进没关系啊，照样有简单的工作。只要可以独立生活。我追求最简单的。不识字不要紧，不识货就不行了，培养这个就行了
junert 发表于 12-10-24 19:39

我自己就是读书压力大导致的焦虑症，好痛苦的。我也觉得小孩子读书要顺其自然，不是读书的料再怎么逼也没用。

作者: junert 时间: 12-10-24 19:42
我还想着，上海压力大的来，小学就开始补课，我们索性不补了，压力太大，不识字就是不识字，有什么关系。只要心理和身体健康这个排第一。只有有了健康，才有未来。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-24 19:57

我还想着，上海压力大的来，小学就开始补课，我们索性不补了，压力太大，不识字就是不识字，有什么关系。只要心理和身体健康这个排第一。只有有了健康，才有未来。
junert 发表于 12-10-24 19:42

对的，我现在就是那么想的。但是我老公说等我生完孩子后，焦虑症稳定了，肯定又开始强势了，该争的又要争了，到时候肯定会逼宝宝读书的。
我想我要以此贴发誓，一定不逼宝宝读书！

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-25 08:10
今天10.25，孕210天，30w
距离37周还有49天，距离40周还有70天

作者: junert 时间: 12-10-25 09:51
其实焦虑每个人都有，我想就是怎么找出口。拿我们这些人来说，害怕这一病，结不了婚，人家都结了，我却没有，人家要看不起我，然后我要不开心，压抑，没面子，一直处在这个情绪当中。如果换一种思维，结不了婚，人家看不起我，我不管他们怎么说，我只要能赚钱生活，又不是靠他们养，最多一个人独立生活。我们就是太在意别人怎么说。一定要追求完美。这种焦虑的心态随影而行。

作者: junert 时间: 12-10-25 09:57
我家宝宝以后去上学，老师要是反应我们宝宝不好，伤及她的自尊心，我要去和老师算账。我妈说，以后往下比，我们考试60分，那还有50分，40分，不要往上比。越比压力越大。压力越大，人的心理越容易出问题。人要是往下笔，生活压力会小点吧，生活惬意点。只要她能够是非分明。
生活中自信心，自尊心及其重要，不能伤及。

作者: junert 时间: 12-10-25 09:59
有压力才有动力，可是我们这些人压力会压垮我们。我们不适合有压力。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-25 13:28
37# junert

读书的事情还很遥远，还是不考虑了，过好眼前的日子比较重要

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-25 13:30
今天满30周，周围有2个妈妈都是33周早产出来的宝宝，现在都很健康。要是真的33周出来，也不用放暖箱，自己也解脱了，不用为吃不吃药的事情纠结，其实也蛮好，就是小孩子体抗力差点。还有足足三周，很怕自己会熬不过去。老妈说30周都这样过来了，还怕这3周吗？

作者: junert 时间: 12-10-25 14:43
熬得过的，我那时也是天天数着日子过的。熬着熬着就过来了，不过我那时吃思诺思，1/4,3/1,1/2都吃，像机器人一样，到点就睡觉了。人家那时还说我脸色好好喔！坚强一点。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-25 15:04

熬得过的，我那时也是天天数着日子过的。熬着熬着就过来了，不过我那时吃思诺思，1/4,3/1,1/2都吃，像机器人一样，到点就睡觉了。人家那时还说我脸色好好喔！坚强一点。
junert 发表于 12-10-25 14:43

医生让我自己停氯硝安定看看。他的意思就是小于四分之一的剂量，就是安慰剂了，可吃可不吃。自己准备把白天的四分之一赛乐特挪到晚上，等于吃半粒赛乐特睡觉。但是特别怕没了氯硝安定这安慰剂人会不舒服，它就像救命稻草一样，但是不停自己又觉得不甘心，挺矛盾的。

作者: junert 时间: 12-10-25 15:12
恩，人的心理也起了一定的作用，睡不好，也不好。试试看吧!太累就吃，生完后，若兰姐姐的营养疗法要去研究一下。可能真的很管用了。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-25 17:38

恩，人的心理也起了一定的作用，睡不好，也不好。试试看吧!太累就吃，生完后，若兰姐姐的营养疗法要去研究一下。可能真的很管用了。
junert 发表于 12-10-25 15:12

若兰姐姐的帖子我刚也去拜读了下，维B族里的B12是有抗焦虑的作用，国外是有研究的。我孕早期就一直靠吃维B族的。
那本《补脑直通车》我当当网和淘宝网上都找不到嘛，貌似都缺货！
不过我觉得我算比较严重的焦虑，肯定要靠药物的，要药物和营养疗法相结合!

作者: 在海底 时间: 12-10-25 20:14
3# LIWENJING718
178，你好，我想问下季羡林医生说思瑞康是安全级别比较高的，那是说怀孕的时候带它怀孕是比较安全的么？我闲杂刚怀孕36天，从备孕到现在一直吃着13毫克，也就是八分之一的国产思瑞康（舒思），现在状态很好，能吃能睡，正常上班，但就担心对孩子影响特大。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-26 08:14
本帖最后由 LIWENJING718 于 12-10-26 08:18 编辑

3# LIWENJING718
178，你好，我想问下季羡林医生说思瑞康是安全级别比较高的，那是说怀孕的时候带它怀孕是比较安全的么？我闲杂刚怀孕36天，从备孕到现在一直吃着13毫克，也就是八分之一的国产思瑞康（舒思），现 ...
在海底发表于 12-10-25 20:14

这个我也没具体问，他的意思就是焦虑病人不适合用精神分裂的药，因为副作用大。论坛里街角的祝福也是用思瑞康的，整个孕期服用的，你可以看下她的帖子，当时她让中山医院的黄啸开给她的，黄啸一开始也不肯的，后来她自己签字才开的。
还有，之前我在好大夫在线，看到有人给季建林写的感谢信里写到，季建林说思瑞康控制在四分之一，氯硝安定控制在二分之一，都是安全剂量。http://www.haodf.com/doctor/DE4r08xQdKSLBT0Zon-CyPwMiuK4/ganxiexin/1.htm

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-26 14:26
怀孕时应用精神科药物须知（修订）
全网发布：2012-05-14 09:15 发表者：颜文伟 (访问人次：10180)
怀孕用药

FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类：

孕A 已有足够数量、良好对照的人体研究，显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响（在怀孕后期也无此种迹象）。上海市精神卫生中心精神科颜文伟

孕B 动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响，但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；或动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。

孕C 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。

孕D 从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料，或从人体研究，得知该药对于胎儿具有危害可能；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。

孕X 从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形，以及（或）从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究，得知该药对于胎儿确有危害可能；即使由于治疗需要，权衡利弊之后，可以清楚表明，对于孕妇仍不该应用该种药物。

现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系，列述如下：

1）所有抗精神病药：

除氯氮平为孕B外，均为孕C；

2）抗抑郁药：

去甲替林、帕罗西汀为孕D，（注：澳大利亚标准，把帕罗西汀列为孕C）

氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，氟西汀、舍曲林均为孕C；

3）抗焦虑（安眠）药：

苯二氮卓类(安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D，

唑吡坦（思诺思）为孕B；

4）心境稳定剂：

碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，为孕D，

拉莫三嗪，为孕C；

5）治疗痴呆药：

安理申、艾斯能，都是孕C。

根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行：

1）怀孕时，完全可以用抗精神病药或抗抑郁药（除去甲替林、帕罗西汀外），一般说，没有致畸的问题。

2）一般的安定类抗焦虑（安眠）药都有致畸可能，可以选用唑吡坦（思诺思）。

3）碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能，或可改用拉莫三嗪。

本来已经调节好的情绪，就因为怀孕时应用精神科药物须知（修订）
全网发布：2012-05-14 09:15 发表者：颜文伟 (访问人次：10180)
怀孕用药

FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类：

孕A 已有足够数量、良好对照的人体研究，显示该药在怀孕早期对于胎儿未见不良影响（在怀孕后期也无此种迹象）。上海市精神卫生中心精神科颜文伟

孕B 动物实验未能显示该药对于胚胎具有不良影响，但尚缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；或动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而已有足够数量、良好对照的人体研究显示该药在怀孕期对胎儿未见不良影响。

孕C 动物实验虽然显示该药对于胚胎可能具有不良影响，然而缺乏足够数量、良好对照的人体研究予以证实；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。

孕D 从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料，或从人体研究，得知该药对于胎儿具有危害可能；但是由于治疗需要，即使有这种潜在可能，权衡利弊、仍应对于孕妇应用该种药物。

孕X 从动物或人体研究证明该药可能导致胚胎畸形，以及（或）从市场调查或信息反馈所获‘不良反应’资料、或从人体研究，得知该药对于胎儿确有危害可能；即使由于治疗需要，权衡利弊之后，可以清楚表明，对于孕妇仍不该应用该种药物。

现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系，列述如下：

1）所有抗精神病药：

除氯氮平为孕B外，均为孕C；

2）抗抑郁药：

去甲替林、帕罗西汀为孕D，（注：澳大利亚标准，把帕罗西汀列为孕C）

氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，氟西汀、舍曲林均为孕C；

3）抗焦虑（安眠）药：

苯二氮卓类(安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D，

唑吡坦（思诺思）为孕B；

4）心境稳定剂：

碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，为孕D，

拉莫三嗪，为孕C；

5）治疗痴呆药：

安理申、艾斯能，都是孕C。

根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行：

1）怀孕时，完全可以用抗精神病药或抗抑郁药（除去甲替林、帕罗西汀外），一般说，没有致畸的问题。

2）一般的安定类抗焦虑（安眠）药都有致畸可能，可以选用唑吡坦（思诺思）。

3）碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠有致畸可能，或可改用拉莫三嗪。

作者: LIWENJING718 时间: 12-10-26 14:27
本来调节好的情绪，就因为颜文伟大夫的这张孕期用药的修订稿，弄的自己整天在想，还特地去问了季建林教授，其实季教授已经给我解释的很清楚的（赛乐特全球使用的人多所以发生问题相对多，而且都是针对孕早期的。氯硝安定要按照说明书上大剂量使用才会致畸形），但是我就是很害怕，一直在想为什么这2个药都是孕D。真的不能在网上自己查东西，根本没有屏蔽好坏的能力，自己不知道就算了。宝宝，妈妈真的对不起你，老天保佑我的乖宝宝。

作者: fatina 时间: 12-11-28 13:26
到底思瑞康能不能吃的

作者: 落痕 时间: 12-11-30 12:02
看楼主的帖子就看到了我的曾经，不禁落泪，艰辛的日子会过去。孕中也是靠少量间断氯销安定维持，宝宝已经两周多了，宝宝健康可爱，楼主要勇敢坚持下去，上帝会眷顾我们这类人的。

作者: laeon 时间: 12-12-1 09:33
楼主坚持放宽心没有任何问题你的宝贝肯定是健康的

作者: LIWENJING718 时间: 13-3-28 12:45
2012.12.25剖腹产一男婴，重6.85，宝宝很健康，现在三个月了！

作者: laeon 时间: 13-3-28 21:43
51# LIWENJING718 你母乳了吗？

作者: LIWENJING718 时间: 13-4-23 16:20
没有母乳！直接回奶，上奶粉

作者: 娇娇 时间: 13-5-3 23:08
楼主能加我qq聊聊吗，我六个月了，一直断续的吃阿普。想问你些问题。958493307

作者: 玉笛梅音 时间: 13-5-7 09:07
楼主很伟大，我非常佩服，我希望能向你学习，以后能当一个幸福的妈妈。

作者: LIWENJING718 时间: 13-5-7 11:22

楼主很伟大，我非常佩服，我希望能向你学习，以后能当一个幸福的妈妈。
玉笛梅音发表于 13-5-7 09:07

我可以，你也可以的呀！
你一定要对自己有信心！
孕期很多担心事实证明是多余的！当时还担心他兔唇，唐氏宝宝。。现在我儿子长的特别可爱，不是我臭美

作者: 玉笛梅音 时间: 13-5-7 14:38
谢谢，我在你身上找到了希望和力量。希望我跟你一样幸福！

作者: 幸福甜蜜蜜 时间: 13-5-22 17:11
56# LIWENJING718 恭喜

作者: dqswxj 时间: 13-5-22 20:56
53# LIWENJING718 楼主孕期一直是每天半粒来士普吗？

作者: LIWENJING718 时间: 13-7-18 15:25
59# dqswxj
我是半粒赛乐特

作者: 我们的天空之城 时间: 13-8-29 16:56
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作者: luanweihua 时间: 13-10-1 18:04
赛乐特备孕中。。。

作者: 心痕~ 时间: 13-10-16 10:26
楼主，我想咨询你些问题，能不能加我qq ，希望你能加我。

作者: 心痕~ 时间: 13-10-16 10:26
我的qq526833654，楼主加我

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