阳光工程心理网

标题: 来士普孕妇能服用吗？求急~ [打印本页]

作者: 善良的爱笑的 时间: 12-9-15 10:07
标题: 来士普孕妇能服用吗？求急~
火烈鸟姐姐快来帮帮我，我怀孕快5个月了，也熬了将近五个月，实在受不了，我是焦虑伴有抑郁，焦虑重些，以前吃过戴力新和美抒玉，分别吃了七颗左右就再也没吃过了，没想到这次刚怀孕就急性发作，受不了了，再也熬不下去了，昨天医生给我开了来士普，是进口的，本想给我开百忧解的，后来医生说效果比来士普慢点，还是给我开了来士普，让我每天吃半粒，如果没效果，再吃一粒，回来我看了说明书，貌似有致畸的可能

大家告诉我有孕期的妈妈用过生下健康宝宝的吗？求急~

作者: 火烈鸟 时间: 12-9-15 19:17
本帖最后由火烈鸟于 12-9-15 19:19 编辑

商品名:来士普

通用名:艾司西酞普兰

英文通用名:Escitalopram

【作用机制】

艾司西酞普兰增进中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羟色胺的再摄取，临床用于抑郁症的治疗。动物研究表明，艾司西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），而对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱，其作用为西酞普兰右旋对映体作用的100倍。艾司西酞普兰对5-羟色胺1-7受体或其他受体包括α和β肾上腺素、多巴胺1-5、组胺1、蕈毒碱1-5和苯二氮卓受体无作用或非常小，另外对Na+、K+、Cl-和Ca++离子通道无作用。

【适应证】

1. 重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。

2 、广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。

【用法与用量】

1.重症抑郁症：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情况下应持续几个月甚至更长时间的治疗。老年患者或肝功能不全者建议一日一次10mg·，轻度或中度肾功能不全者无需调节剂量。严重肾功能不全者慎用。

2.广泛性焦虑：起始剂量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。至少停用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）14天后才可以调换本药，同样，停用本药14天后才可以用单胺氧化酶抑制剂。停药时应逐渐减量。

【药物不良反应】

约5％的患者有失眠、阳萎、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡。约2％的患者有头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦虑等。偶见报道可引起躁狂或轻度躁狂或低钠血。有惊厥史的患者应慎用。实验室参数没有明显的改变。心电图无明显异常。

【药物相互作用】

禁与单胺氧化酶抑制剂并用，与酒精和中枢神经系统药物（例如抗抑郁药）并用时应慎重。与阿司匹林、华法令等抗凝血药合用时可能引起上消化道出血的危险应慎用。锂盐可能增加艾司西肽普兰的作用，合用时应慎用。酶诱导剂卡马西平可能增加艾司西肽普兰的代谢，两者合用时应增加后者的剂量。与美托洛尔合用对患者的血压和心率没有明显影响。艾司西肽普兰不应与西肽普兰合用。

【注意事项】

肝、肾功能不全者，有惊厥史或心脏病患者、甲状腺疾病、电解质紊乱、有其他精神疾病（例如双相情感障碍）或自杀念头者应慎用。服药期间不宜操作机器，孕妇或哺乳期妇女应慎用，对婴幼儿的安全性没有临床资料。对本品或西肽普兰过敏的患者应禁用。

我看了一下说明书，来士普属于新型的SSRIs类的，根据我这几年的总结和与一些优生优育及精神科医生的交流，对于没有明确表明导致孕妇致畸的抗抑郁药，可以说应用抗抑郁药物当利大于弊时是安全的。一旦服用了药物，最大程度的接受自己的状态，并保持乐观快乐的情绪，这是我一再强调的，不要再纠结于服药不服药。如果在国外，一个严重抑郁焦虑的产妇，医生是会建议你带药怀孕的。目前的半粒的量是不够的，需要服用一粒，一周后加到两粒。状态如果稳定了，可以适当减少。

欢迎光临阳光工程心理网 (http://sunofus.org/bbs/)