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标题: 静坐疗法 [打印本页]

作者: mozart    时间: 12-5-20 20:09
标题: 静坐疗法
  静坐疗法又叫澄心静默疗法,它是一种通过静坐调息,默念意守来预防和治疗心理疾病或心身疾病方法。我中心在 “十五”重点中医专病创建期间,运用静坐疗法配合丁螺环酮治疗焦虑性神经症取得了满意疗效,并与单纯口服丁螺环酮治疗焦虑神经症进行了对照观察,现将观察结果报告如下。
  1  对象与方法
  1.1  对象
  所有研究患者65例,均来自湖北省中西医结合精神病治疗中心(湖北省十堰市中医院精神卫生中心)的门诊或住院患者。试验时间:2004年10月1日至2006年6月1日。所研究对象均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中焦虑性神经症诊断标准[1]。年龄19~59岁,性别不限。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分[2]。排除有重大躯体疾病、癫痫病、酒精药物依赖、哺乳或妊娠的妇女,入组前1个月内未参加过其他药物临床试验者。入组患者均在试验前签署知情同意书。
  1.1.1  观察组
  33例,其中男15例,女18例,平均(30±11)岁,病程中位数为5个月。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分在16~50分,平均为(32.5±6.4)分。
  1.1.2  对照组
  32例,其中男15例,女17例,平均(28±13)岁,病程中位数为4个月。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分在17~48分,平均为(31±4.5)分。
  两组上述各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  方法
  1.2.1  研究设计
  采用随机双盲,平行对照的试验设计。随机分为两组。观察组采用静坐疗法配合丁螺环酮治疗,对照组单纯口服丁螺环酮治疗焦虑性神经症。
  1.2.2  试验用药
  两组口服的丁螺环酮均由江苏恩华药业集团有限公司生产(国药准字H19991024),首日量为10 mg,第3天开始加量,一周内加量至30~45 mg/d口服。失眠患者合并小剂量镇静催眠药艾司唑仑三唑仑佐匹克隆等。
  1.2.3  治疗方案

  观察组采用静坐疗法配合丁螺环酮治疗。静坐疗法分四个步骤:(1)打坐正身。打坐正身讲究姿势正确,安稳协调,身体端正,两侧对称,四肢自然,目不斜视,耳无外听。(2)入静收心。此阶段为静坐疗法之关键,要求静居一处,收心于内,排除杂念,使杂念归于正念,由正念而止念,由止念而无念,力争进入“一念不生,寂然不动”之境界。(3)意念循行。此阶段要让意念在入静后沿督脉而上,再循督脉而下,此阴阳两脉有助于调和气机阴平阳秘,意守集中。(4)意守丹田。依次止念意收上、中、下丹田,凝神安息,心目内注,达到超然。每静坐1次60分钟,每天2次,中午和晚上入睡前。6周后停用。

  1.2.4  疗效及安全性评定方法
  主要疗效指标为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分自基线后的改变。在治疗前(基线)和治疗后第1、2、3、4、6周末评定HAMA,按HAMA总分及减分率划分总体疗效:≤7分为临床痊愈。减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/基线分×100%,减分率≥50%为显著进步,减分率30%~49%为好转,减分率<30%为无变化/恶化。同时采用治疗时需处理的不良反应量表(TESS)进行安全性评估。治疗前和治疗后第2、6周未检测血常规、尿常规、肝功能心电图
  1.2.5  统计学处理
  采用SPSS 11.0进行统计学分析。治疗前后得分采用配对t检验分析,两组间定量、半定量资料采用成组t检验分析,序列资料采用x2检验分析。
  2  结果
  2.1  两组临床疗效比较
  观察组第6周末统计临床痊愈25例,显著好转5例,好转3例,无效0例;对照组第6周末统计临床痊愈20例,显著好转5例,好转6例,无效1例。两组临床疗效在第6周末比较无显著性差异(P>0.05)。
  2.2  两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较
  由表1可见:两组治疗前后HAMA评分作组内比较,各组各时期分值均较治疗前有显著性差异(P<0.01),对照组1周末亦较治疗前有显著性差异(P<0.05),说明两组疗效相近。从第1、2、3、4周末两组治疗前后评分作组间比较亦均有显著性差异(P<0.05),但从第5、6周末组间比较无显著性差异(P>0.05)。说明观察组较对照组治疗疗效上起效要快,短时间内效果要好。表1  两组治疗前后HAMA评分(略)
  2.3  不良反应分析
  观察组TESS评分为(1.5±0.8)分,对照组为(4.8±0.5)分,两组不良反应发生有显著性差异(P<0.01)。观察组不良反应有纳差1例,嗜睡2例;对照组有食欲不振8例,恶心7例,眩晕3例,共济失调3例,失眠2例,嗜睡3例,提示观察组不良反应较对照组少。
  3  讨论
  焦虑症多属中医情志病范畴,常见于“郁证”、“脏躁”、“不寐”等证。该病是一种病程较长的慢性疾病,而且容易复发,需要长期巩固维持治疗,这就对治疗的有效性和耐受性都提出很高的要求。目前西医治疗的最大缺陷是药物不良反应普遍较大,有的药物长期应用易成瘾等危险,因此探索一种有效且耐受性好的疗法就显得非常迫切。
  静坐疗法亦同中医的坐忘疗法,静心可以使心灵上升到圣洁境地,从而驱逐烦恼,除病驱邪。中医认为“精、气、神”为生命三宝,神寓于精与气之中,静则藏神,躁则消神、害神、损神,故安和平静有利于蓄养精气,神亦得其充养饱盛。坐忘便是蓄气养精而长神,调复气机。心火在上肾水在下,在安静状态下心火易于潜藏,肾水易于上潮,形成水火既济、心肾相交、坎离互根之局,有利于神志类疾病的康复。从本临床观察结果显示,治疗组治疗焦虑症较对照组治疗起效快,疗效可靠,无风险性,耐受性强等优势,进一步研证了静坐疗法理论的科学性,为临床治疗焦虑症创建了新思路,值得推广应用。
作者: mozart    时间: 12-5-20 20:10
 一是静坐的姿式:
  静坐须有合适的坐凳,坐位的高度与静坐者的小腿同高。
  大腿要平,小腿要直。
  端坐自然,头颈正直,下颏微收,腹部微收,胸部微含,背部挺直(但不可用力),两肩下垂,两手分别放置膝盖部,两脚距离与肩齐,平放地上。
  两眼微闭,意视鼻尖,口唇轻合,舌尖顶上腭(舌尖顶在两个门齿之间的后面牙龈处),以安坐舒适为度,切记要不僵不懈。
  呼吸采用自然呼吸法,呼吸用鼻。
  二是静坐前的准备工作:
  (1)入坐前如有必要,可预先解大小便
  (2)宽衣松带,解领扣,松腰带。
  (3)静坐前,首先把情绪稳定下来,排除一切杂念。
  (4)尽可能选择空气新鲜,环境比较安静的地方,室内室外均可。
  (5)在静坐当中如骤然发生巨响(惊功),切记不要紧张,尽量保持若无其事的态度。
  三是“放松”和“入静”:
  “松”和“静”是相辅相成的;如果“松”不好,就不能入静,静不下来,也就松不好。现将放松和入静的方法详述如下:
  (1)放松:又分为形体放松和精神放松两个方面。
  形体放松:其方法把姿式摆好后,气向下沉至丹田(丹田穴位在脐下一寸三的地方)。气息平静后,用意念由上而下地引导放松(注意“用意不用力”),松面、松肩、松臂、松肘、松腕、松背、松胸、松腹、松腰、松胯、松腿、松膝,松脚。再使全身肌肉筋腱放松,使全身没有僵紧的地方,还要注意松而不懈。
  精神放松:其方法在形体放松的基础上,再进一步收敛精神,即所谓的“凝神”。用意念从两个下眼皮向下轻轻一领,精神即可慢慢地松下来。此时再与入静相结合,慢慢地则有似醉似迷,悠悠荡荡的感觉,此时身体好像水上漂浮着一样。这样,才算松到好处。
  (2)入静:人的大脑在清醒的状况下,无时不在工作着;工作就要消耗能量。因此,大脑就必须有一定的时间休息。
  静坐的入静,与睡眠和一般的休息是不一样的。
  静坐的入静,是在觉醒的状况下求得安静,使大脑得到休息。藉此可以消除疲劳,贮备必要的能量。
  静坐入静的深浅程度,直接关系到效果的大小。必须按照功法坚持做下去,才能逐渐达到深度入静,使大脑得到真正休息。
  这里,再谈谈什么是浅入静和深入静。
  浅入静:开始静坐时,首先求得浅入静。方法是:在放松的同时,使精神逐渐集中,把一些杂念转为一个念头,即所谓“万念归一”。也就是以一种有益的意念来代替其他杂念,如意想游历某处美丽的风景等,达到平心静气后大脑皮层渐渐有些抑制,但不深刻。所谓“心平气和”,就是浅入静。
  初学静坐者,切勿急于追求深入静,这样反而造成意念紧张,越发不易入静。
  必须慢慢练功,渐渐由浅入深,功到自然成。
  深入静:就是使大脑皮层进入较深的抑制,也就是大脑得到充分休息。使兴奋抑制不平衡的状态,得到恢复和调整,求得深入静,关键在于彻底清除杂念。
  消除杂念的方法,比较好的不外乎“意守法”和“默数呼吸法”等。
  意守法:即将精神集中于一个地方,一般的是意守丹田;另一种是意守病灶,即病在某处,就意守某处;还有一种是意守外景,即公园、花木、山川等大自然景色,要把自己融合在景色之中。
  默数呼吸法:就是默数自己的呼吸,切记不要出声。
  通过排除杂念,放松,入静,意定神凝,慢慢自觉进入呼吸绵绵无尽,虚无缥缈,若有若无的境界,自觉全身轻飘舒适,神清气爽。此时即能收到良好的治疗保健效果。
  四是收功:坐功完毕,慢慢清醒。
  待精神完全清醒后,再慢慢站起,活动腰腿。方法:两手后背,两脚分开与肩齐,转腰,左转20次,右转20次,随后即可随意活动。

作者: mozart    时间: 12-5-20 20:14
静坐疗法可以治愈精神疾病,但是一般人坐不住!静坐的姿势也很重要,最好的就是“跏趺坐”,一般一次静坐1-2个小时,有较好的治疗效果
作者: mozart    时间: 12-5-21 19:42
无人问津啊
作者: 秋风秋雨    时间: 12-5-23 11:07
谢谢你的分享。我觉得很有道理,也相信它的。我们需要安静,需要静心,需要排空脑里的杂念。最重要的执行了。就是需要把静坐坚持下来,变成日常的一个常事。
作者: mozart    时间: 12-5-24 19:01
5# 秋风秋雨 阿弥陀佛,祝您功德
作者: 智空    时间: 12-5-25 09:26
惭愧,一有事或者好点就没能坚持
作者: mozart    时间: 12-5-25 19:51
7# 智空 要坚持,你会越来越好的
作者: mozart    时间: 12-5-25 20:00
比较结合实际的方法是:先吃药治疗到正常生活状态(不要急着工作,状态好了最少坚持吃药1年)然后开始静坐(每天坚持静坐好比在稳定情绪,慢慢修复损伤的脑细胞,提升智慧!)从开始只能坐5分钟,直到数个小时!若干年后气脉通畅,体力,脑力都会新生)
作者: mozart    时间: 12-5-25 20:08
只有得过疾病才知病魔的残忍!如果有病友要学习静坐,我愿免费指导!QQ:371365206(当然您现在的状态必须接近正常)
作者: mozart    时间: 12-5-29 19:53
10# mozart 自己顶一顶,希望更多的人能看到!善哉善哉
作者: peterlew    时间: 12-6-1 21:05
这是藏传佛教 寂止的修法么? 我也是双向11年了,感到这挺难学的
作者: mozart    时间: 12-6-2 20:14
这是藏传佛教 寂止的修法么? 我也是双向11年了,感到这挺难学的
peterlew 发表于 12-6-1 21:05
慢慢抛开意识,自然地静坐即可
作者: 智空    时间: 12-6-5 11:15
智空 9:43:19
我看到一本坐禅入门的书上说应该在室内没有人打扰,无风的地方,一般早上晚上最好,在阳光下似乎就不符合这些条件吧?
智空 9:46:31
坚持:我倒是一开始就能坚持半小时,一边坐一边念佛或念咒,书上说就当吃饭睡觉一样作为每天之必须,觉得有道理,开始就想决心这样坚持,但有时有事或是惰性,一天没坐也没像吃饭睡觉不做就感觉不行,于是就中断了
作者: 秋风秋雨    时间: 12-6-13 14:59
希望自己就可以这样,把静坐这件事坚持下来。 13# mozart
作者: 秋风秋雨    时间: 12-6-13 15:00
收了这篇好文章。
作者: mozart    时间: 12-6-24 00:04
智空 9:43:19
我看到一本坐禅入门的书上说应该在室内没有人打扰,无风的地方,一般早上晚上最好,在阳光下似乎就不符合这些条件吧?
智空 9:46:31
坚持:我倒是一开始就能坚持半小时,一边坐一边念佛或念咒,书 ...
智空 发表于 12-6-5 11:15
希望坚持,注意下盘别着凉,特别是膝盖。
作者: mozart    时间: 12-6-24 00:05
希望自己就可以这样,把静坐这件事坚持下来。 13# mozart
秋风秋雨 发表于 12-6-13 14:59
坚持,把它看作比吃药更重要




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