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标题: 向大家推荐介绍认知疗法方面的好书《好心情》的电子版 [打印本页]

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:54
标题: 向大家推荐介绍认知疗法方面的好书《好心情》的电子版
我最近坚持学习心理咨询师考试的同时，在认真学习美国心理学家大卫 伯恩斯写的一本介绍认知疗法方面的书《好心情》，我要用认知疗法给自己自疗，这本书有四百多页，作者大卫 伯恩斯是斯塔福大医学博士，后在宾西法尼亚大学完成精神治疗训练，现为普林斯顿大学教授，1975年或每心理学会最高奖——贝内特奖。本书是每心理健康培训的权威著作。我读了以后觉得受益匪浅！向大家重点来推荐！

我相信喜欢读书的人，自我修复能力比其他人高出很多，因为我们自己会从书本中找答案。古今中外的思想家、哲学家及心理学家所累积的毕生经验，能带给人的帮助定会比一位心理医生大得多，我现在觉得我能康复得这么好，与我看了很多心理学、哲学方面的书有很大关系，书中有很多话让我获得共鸣和启示，希望更多的朋友学会和心理书籍交上朋友，心理学的确是博大精深，让我受益匪浅！

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:55
在这本书中，我将和你们分享一些最新的科学测试方法，利用这些方法，我们可以克服忧伤情绪，让自己的生活感觉更好一些。这种技术是基于一种新的名叫认知疗法的治疗方法，你可以因此而迅速行动，控制抑郁和焦虑等难受情绪。这种治疗方法之所以被称作“认知疗法”，是因为当你感到难过时，你可以通过改变你解释和看待事物的方法，来使自己感觉更好一些，并使自己能够更加有效地行动。  
海南出版社 授权连载，不得转载 　著：大卫·D·伯恩斯 译：李安龙

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:55
找到一种调节情绪的方法!  

　　伯恩斯博士清晰地描述了我们对于抑郁症理解的演进。他用简洁的语言向我们讲述了改变痛苦的沮丧情绪，改变虚弱焦虑的卓有成效的新方法。我期望这本书的读者能够拿我们用之于其他病人身上的原则和技巧来解决他们自己遇到的问题。如果你情绪严重紊乱的话，当然需要心理健康专业人士的指导。不过，如果你只是遇到一些比较可操控的问题，那么，运用伯恩斯博士所描述的新近发展起来的“常识”处理技巧将会使你受益菲浅。对于那些想自己解决问题的人来说，《感觉不错》将是一本非常有益的进阶指南。?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:56
前 言

　　大卫·伯恩斯的工作使得一般公众有望找到一种调节情绪的方法，对此我感到非常高兴。最近一段时期，他的工作已经激起了心理健康同行的极大兴趣和激动。伯恩斯博士总结了多年来他在宾西法尼亚大学有关抑郁情绪的原因和治疗方法的研究成果，清晰地表述了自研究成果推导而来的特殊疗法中自助自救这一关键要素。对于那些在理解和把握自己情绪过程中希望能够使自己实现“飞升”的人来说，这本书将会是一个非常大的贡献。

　　《感觉不错——情绪治疗新方法》的读者或许会对书中有关认知治疗演进的论述感兴趣。当我开始我的职业生涯时，我热情洋溢地实践着传统的心理分析疗法。我开始为弗洛伊德理论和抑郁症治疗法寻找经验支持。而事实证明，经验对这种理论的支持是摸棱两可、难以捉摸的。我通过设问而获得的数据反倒有可能支持一种新的、可验证的情绪紊乱诱因理论。研究发现抑郁症患者似乎总是把自己看作是一个“失败者”，作为一个不完全的人，他注定会感到沮丧、受剥夺、屈辱和失败。进一步的实验表明，在抑郁者对自我的评价、期望和抱负与他个人的实际成就——通常是非常突出的——之间存在着明显的差异。我的结论是，抑郁必定包含着思想紊乱：抑郁的人以一种特异的和消极的方法考虑他们自己、他所处的环境和他的未来。悲观心理影响着他的情绪、动机和他与别人的关系，并使他无论是在心理上还是在生理上都出现典型的抑郁症状。

　　有大量的研究数据和临床实验表明，抑郁症患者只需要运用一些相对有限的简单原则和技巧就可以学会控制摇摆不定的悲伤情绪和自己打击自己的行为。这项充满希望的调查已经引发了精神病学者、心理学家和其它心理健康专业人士对于认知理论的兴趣。许多作者已经把我们的发现看作是心理治疗和个人变化研究领域的一个重要发展。基于这一研究基础上的情绪紊乱理论的发展已经成为世界范围学术中心的一个调查主题。

　　伯恩斯博士清晰地描述了我们对于抑郁症理解的演进。他用简洁的语言向我们讲述了改变痛苦的沮丧情绪，改变虚弱焦虑的卓有成效的新方法。我期望这本书的读者能够拿我们用之于其他病人身上的原则和技巧来解决他们自己遇到的问题。如果你情绪严重紊乱的话，当然需要心理健康专业人士的指导。不过，如果你只是遇到一些比较可操控的问题，那么，运用伯恩斯博士所描述的新近发展起来的“常识”处理技巧将会使你受益菲浅。对于那些想自己解决问题的人来说，《感觉不错》将是一本非常有益的进阶指南。

　　最后，我还要说，这本书反映了作者特有的个人眼力，他的热情和创造才能是他奉献给病人和同事的特别礼物。

　　宾西法尼亚大学医学院

　　精神病学教授

　　医学博士 阿罗·T·贝克

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:56
导 言

　　在这本书中，我将和你们分享一些最新的科学测试方法，利用这些方法，我们可以克服忧伤情绪，让自己的生活感觉更好一些。这种技术是基于一种新的名叫认知疗法的治疗方法，你可以因此而迅速行动，控制抑郁和焦虑等难受情绪。这种治疗方法之所以被称作“认知疗法”，是因为当你感到难过时，你可以通过改变你解释和看待事物的方法，来使自己感觉更好一些，并使自己能够更加有效地行动。

　　情绪提升技术非常容易掌握，而且非常有效。事实上，认知治疗是心理治疗史上最早被采用的一种方法。临床研究表明，在治疗严重的抑郁症时，这种方法比利用抗抑郁药物进行治疗要更有效。现已面世的调查也显示，在治疗抑郁症上，认知疗法要比行为疗法、小组疗法、顿悟疗法等其它几种心理疗法要高超。这些发现已经引起了许多精神病学家和心理学家的兴趣，激起了一股基础和临床研究调查的浪潮。纽海汶耶鲁大学医学院的迈纳·魏茨曼博士在一份领先的精神病学刊物（《普通精神学档案》）上发表了一篇文章，他总结说，总体来说，各项调查都表明，认知疗法要比其它各种疗法更优越。随着医学和心理健康研究的发展，各种疗法孰优孰劣最终还要靠时间和进一步的研究来检验，不过，这种方法一上来就让人感觉非常有希望。

　　这种新方法强调基于常识而介入。它的快速行动模式已经引起了不少传统型分析治疗专家的质疑。的确，传统治疗方法通常并不管情绪紊乱的问题，事实上，他们有时会把事情归结为环境的恶化。与此相对照，仅仅经过三个月的治疗，大部分来情绪诊所就诊的严重抑郁症患者都反映自己的症状有实质性的缓解。

　　我之所以写这本书，就是希望让大家了解这种治疗方法，因为它已经帮助那么多的人克服了忧伤情绪，让他们找回了幸福和自尊。在学习掌握自己情绪的过程中，你会发现个人的成长会是一种让人兴奋的体验。在这一过程中，你会形成更加有意义的个人价值观，采取一种有意义的生活哲学，并会使你如愿以偿：更加有效、更加快乐。

　　我进行认知治疗研究的过程也是比较曲折的。1973年夏天，我收拾起全部家当，把它们扔进大众汽车，然后就开始了我从旧金山到费城地区的长途跋涉。我曾经在宾西法尼亚大学医学院接受了一个训练机会，成为一名情绪研究方面的高级心理医师。我先是在费城退伍军人管理局医院的抑郁症研究所为近来广为流行的抑郁症化学理论搜集数据。通过这项研究，我从实验中总结出一些关键信息，明白了大脑如何对在调节情绪中比较重要的某些化学品进行控制性反应。由于我的这项工作，我在1975年获得了生物心理学会为基础心理研究而设的A·E·贝内特奖。

　　真是梦想成真呀！因为我一直认为获奖意味着职业的顶峰。不过一个关键因素被忽略掉了。这些发现离我在日常的临床实践中遇到的问题太远，离人们所经受的痛苦——有时甚至是死亡——太远，离抑郁症和其它情绪紊乱太远。有许许多多的病人，用现有的治疗方法根本解决不了他们的问题。

　　我脑海中浮现出了老军人弗雷德。十多年来，他都一直陷入在一种严重的，难以自拔的抑郁之中。他会坐在抑郁症研究所的病房里，浑身发抖，一天到晚盯着墙壁。如果你和他搭话，他就会喃喃自语地回答你：“喔，要死了，大夫，我要死了。”他这么一直待在病房里，我甚至都怀疑他是否可能会在这里终其一生。有一天，他得了心脏病，几乎就要死掉。抢救过来后，他异常失望。在心脏病科待了一段后，他又被转回了抑郁症研究所。

　　治疗人员给弗雷德使用了当时所能知道的几乎所有抗抑郁药物，甚至还用了当时还处在实验中的药物，然而，他的抑郁病症还是没有能够被制止住。最后，他的心理医生只得给他用上最后一招，决定采用导电痉挛疗法——这也实在其它招数都用过之后的无奈之招。过去我从来都没有参加过电击疗法，不过还是被获准去帮助这位心理医生。我记得弗雷德在经过八次电击治疗后，当他从麻醉状态醒过来后，他环顾四周，然后问我他在什么地方。我告诉他他还在医院，我们正把他往他的住处推。我满心希望能够发现他有哪怕些许的好转痕迹，我就问他他感觉怎么样。他抬头看了看我，然后又哀伤地自言自语道：“喔，要死了！”

　　我意识到，我们需要更加有效的方法来战胜抑郁疾病，可是我不知道这种方法会是什么样的。就在这时，宾西法尼亚大学精神病学部的主席约翰·保罗·布拉德博士建议我和阿罗·T·贝克博士一起做点什么。后者是有关情绪失调方面的世界顶尖级权威。他当时正在做一项称作“认知疗法”的抑郁症谈话性治疗方法的研究，这项研究充满革命性和争议性。

　　正如前边所说，“认知”是指你在某一特定时刻如何考虑事情和感受事情。贝克博士的论题很简单：（1）当你抑郁或焦虑时，你是在用一种非逻辑的，消极的方式进行思考，你不可避免地是在以一种自己打击自己的方式在行动。（2）只需要很小的努力，你就可以矫正你那被扭曲了的思维模式。（3）当你那痛苦的症状消失时，你会重新变得富有成效，重新变得幸福，你会变得尊重你自己。（4）这一目标可以在相对较短的时间内，用直截了当的方法实现。

　　看起来似乎相当简单明了。我的一些抑郁病人的确是用一种消极悲观和扭曲的方式来考虑问题。不过我很怀疑这么复杂和被层层保护的心理和情感行为能否用贝克博士所描述的训练程序轻易地被消除。整个想法看起来似乎太简单了！

　　不过我提醒自己，在科学史上，许多最伟大的进展都是不复杂的，而且在开始时人们都是以深深的怀疑眼光来看待这些进展。认知概念和方法或许会革命性地改变情绪紊乱治疗方法，这种可能性深深地吸引了我，我决定作为一项实验在我的几个疑难病人身上使用这种方法。我对于看到实质性的结果并不抱乐观态度，不过，假如认知治疗只是一个噱头，我希望自己去发现这一点。

　　结果很让我吃惊。许多病人多年来第一次开始体验到一种轻松的感觉。有些人还毕生第一次感到幸福。这些临床实验结果出来后，我开始更紧密地与贝克博士和他在宾西法尼亚大学情绪诊所协会进行工作上的联系。我们小组开发和完成一些科学研究来评定我们所发展出来的治疗方法的效果。这些调查结果对于美国和海外心理健康专业的发展产生了很大的影响，具体情况在第一章中将有详细交代。

　　你将受惠于这种新的方法，你将不再那么抑郁。我们都将受惠于心理的不断“调协”。这本书将告诉你，当你感到非常郁闷时你应该如何做。它将向你展示如何戳破你以那种方式进行感受的理由，并帮助你制定有效的战略来尽可能快地解决掉你的问题。如果你愿意在自己身上花一点时间的话，你就可以学会更加有效地把握自己的情绪，这就跟一个参加日常锻炼的体育运动员会变得更加强健和有耐力一样。这种训练的意义将会非常清楚明白。这些建议会很实用，你可以制定出一套适合于个人的成长方案，这种方案将会使你情绪放松，并能让你明白你何时情绪难受，以及难受的根本原因是什么。这些方法事实上很管用，而且效果会非常之好。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:57
如何诊断你的情绪?  

　　或许你还不明白你是否事实上已经遭受抑郁症的困扰。那我们就往下走几步，看一看你到底处于什么状况。贝克抑郁清单（BDI）是一个可靠的情绪测量工具，可以测出你现在的抑郁状况以及它的严重程度。你只需要花上几分钟就可以完成这些简单的多选题。等你做完后，我将告诉你如何根据你获得的总分对结果做一个简单的解释。你马上就会知道你是否正经受抑郁之苦。?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:58
1. 治疗情绪紊乱的一项重大突破
2004年05月19日10:53 作者：大卫·D·伯恩斯　 来源：搜狐读书频道


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　　抑郁症被称作世界头号公共健康问题。事实上，抑郁症这么广泛，以致于被人们称作精神紊乱领域的流感。不过抑郁与流感还是有很大的不同。 抑郁可能致你于死地。研究表明，最近几年，自杀率在以一种惊人的速度增长，甚至在儿童和青少年中也增长很快。在过去几十年里，尽管有数十亿的抗抑郁药物和镇定药分发出去，死亡率仍在迅速攀升。

　　这听起来似乎非常让人沮丧。在你变得更加消沉之前，让我来告诉你一个好消息。抑郁是一种疾病，但并不是健康生活不可缺少的一部分。而且更重要的是，你可以通过学习一些简单的情绪调节方法来克服抑郁。有报道说，宾西法尼亚大学医学院的精神病学家和心理学家已经在治疗和抑制情绪紊乱方面有了重大突破。这些专家不满于传统的抑郁症治疗方法，因为他们发现，这些方法既很缓慢有不够有效，于是他们就开发和测试出了一种全新的相当成功的方法来治疗抑郁症和其它情绪紊乱症。最近的一系列研究证实，在减轻抑郁症状方面，这种方法比传统的心理治疗和药物治疗要快得多。这项革命性的治疗方法被称作“认知疗法”。

　　我在认知疗法的发展过程中一直处于中心地带，这本书就是我们向公众报告我们工作的第一本专著。这种方法在抑郁症临床治疗中得以系统应用和科学评价，这得溯源于阿罗·T·贝克博士的创造性工作，他在1950年代中期就开始提炼他这种独特的情绪转变方法。他的这种开创性的努力在过去五年里开始变得醒目起来，因为宾州大学医学中心情绪诊所和其他学术中心的许多心理健康专业研究者已经开始接受和认可认知治疗方法。

　　认知疗法是情绪调节上的一项快速行动技术，你可以通过学习直接将其应用到自己身上。我之所以强调这是一项快速行动技术，是因为，我相信，如果你很抑郁，你不会希望自己去接受一个可能持续数月乃至数年的漫长治疗。你需要学会尽可能快得消除这个症状。同时，你希望能够看到个人的成长，所以你会希望自己以后尽可能不要那么烦乱，避免再次跌入抑郁症的情感地狱。

　　认知治疗这种简单有效的情绪控制技术将向你提供：

　　1 快速的症状改进法：从抑郁症状解脱出来通常只需要12周之短的时间。

　　2 理解症状：清楚地解释为什么你会郁郁寡欢，你可以做点什么来改变情绪。你会了解到你强烈情感产生的原因；学会如何把正常感情与非正常感情区别开来；学会诊断和评价烦乱情绪的严重程度。

　　3 自我控制：你将学会无论在何时遇到烦乱时，都能用一套安全有效的处理战略使自己感觉舒服。我会指导你制定出一套实用的、有效的进阶自助方案。运用这套方案，你随心所欲地控制你的情绪。

　　4 预防和个人成长：要想真正长期持久地预防以后的情绪波动，你可以先有效地重新评价自己一些基本的价值和态度，这些价值和态度根植于你对待充满痛苦的抑郁症的看法上。我将向你展示如何挑战和重新评价人类价值观的某些基本假设。

　　在现代生活中，你所学到的问题解决和处理技术将会应用于每一场危机当中——从非常微小的恼怒情绪到比较重大的情绪崩溃。这还包括像离婚、死亡或失败这样一些非常现实的问题，以及一些非常模糊不清的、长期的问题，这些问题似乎没有明确的外在原因，如不够自信、挫折、罪感或冷漠。

　　现在你或许会问：“这会不会不过是另外一种形式的大众自助心理学？”事实上，认知疗法是第一种在学术机构很挑剔的审视下通过严格的科学研究被证明的要比抗抑郁药物治疗更有效的心理治疗方法。就其专业化的鉴定和具有高度学术水准的验证来讲，这种疗法是独一无二的。它不是又一自助流行时尚，而是又一重大发展，它已经成为现代精神病研究和实践这一主流的一个重要组成部分。在学院基础上的系统发展已经提高了它的影响力，注定会使它在未来若干年里发挥重要作用。不过，千万不要因为认知疗法已有的专业地位而失去对它的兴趣。和许多心理治疗方法不同，认知疗法并不是一种秘传学说，也绝对不是反直觉的。它很实用，并且是基于常识的，你完全可以让它为你服务，就像它在情绪诊所里为许多其它病人服务一样。

　　认知疗法的第一条原则就是，你的所有情绪都是由你的“认知”——或思想——创造出来的。认知预示着你看待事物的方法——你的知觉，心灵态度和信念。它包括你解释事物的方法——你如何向自己述说你所遇到的事情或人。你认为你的做事方式正确，是因为这一刻你头脑里的想法。

　　让我来解释一下这一点。当你读到这里时你是什么感觉？你或许正在想：“认知疗法听起来太好了，好得让我很难相信它是真的。它永远不会适用我。”如果你沿着这条思路想下去，你会有所怀疑甚至感到泄气。是什么导致你以那种方式去感受这件事？是你的想法。通过你对这本书的既有想法，你创造了这么一种感受。

　　相反的，你或许会突然感到情绪一震，因为你在想：“ 嘿，这本书终究会对我有所帮助。”你的情感反应不是通过你所读到的句子，而是通过你的思考方式产生的。在那一刻，你有了某种想法并且相信了这种想法，于是你马上就有了一种情感上的反应。事实上，你的思想创造了你的情感。

　　认知疗法的第二条原则就是，当你感到抑郁时，你的思想整个是被消极情绪所笼罩。你的知觉不仅仅是你自己一个人的，整个世界也因此而变得暗淡、郁闷。更为不幸的是，你会开始相信事情事实上和你想象的一样糟糕。

　　如果你的确处于一种抑郁状态，你甚至会开始相信事情一直就这样消极，而且永远会这样消极下去。当你回头回忆过去时，你记得的全是发生在你身上的坏事情。当你试图设想未来时，你看到的是一片虚空，想到的是无边的问题和烦恼。这种凄凉的图景产生了一种没有希望的感觉。这种感觉绝对是非逻辑的，但是它看起来却如此真实，于是你就会说服你自己，这种并不充分的意愿于是就会永远保持下去。

　　第三条原则具有哲学和治疗上的巨大重要性。研究记录表明，导致你情绪混乱的消极思想总是在很大程度上是扭曲的。尽管这些思想看起来很有效，你将会了解到，它们事实上是非理性的，或者显然就是错误的，这种扭曲的思想几乎是你痛苦产生的唯一原因。

　　潜在的意思非常惊人。你的抑郁症状不是基于你准确地察知了外界世界，而是你心理滑动的结果。抑郁症不是一段珍贵的、真实的、或非常重要的人生体验，而是一种廉价的、虚构的赝品。

　　假定你相信我所说的是正确的。这对你会有什么好处呢？现在我们就到了我们临床研究最为重要的结果上来了。如果你掌握了这套方法，你就可以学会更加有效地处理你的抑郁情绪。这种方法将帮助你戳破和消除让你感到难受的心灵扭曲。一旦你开始更加客观地考虑这件事情，你的情绪就会发生迅速而有效的转变。这本书中所提供的情绪调整法可以帮助你改变你的生活，并且改变你的自我形象。它们代表了现代精神病理思想和心理思想的一次重大革命。

　　和其它既有的已经被接受的抑郁症治疗方法相比，认知疗法到底有多大效果？这种疗法能让严重的抑郁病人不用服药就能变得更好一些吗？认知疗法起效有多快？它的治疗效果能够持久吗？

　　几年前，我们开始进行小规模的研究，拿认知疗法和一种市场上广泛采用的颇有效果的抗抑郁药物妥夫拉尼尔做比较。情绪诊所里的四十多位病人被随机分成了两个组。一个组不用药物，接受个体认知治疗，另一个组服用药物但不进行治疗。选择这种非此即彼的研究方案是希望能有尽可能多的机会对比两种治疗方法。直到那时为止，还没有一种心理疗法的效果能和抗抑郁药物相比。这也就难怪抗抑郁药物引起了媒体那么大的兴趣，并在过去二十多年里被专业团体视做是对大部分抑郁形式最好的治疗方式。

　　两个小组的病人都进行了为期十二周的治疗。在治疗前，所有的病人都系统地接受了大量的心理测试来对他们的精神状况进行估量。治疗结束后的一年里，每隔几个月也都进行一次测试。进行心理测试的医生不是对病人进行治疗的治疗师。这是为了确保每一种治疗的效果能够得到一个客观的评价。

　　病人的抑郁状况或轻或重。大部分人尽管在别的诊所里已经有两到三个治疗师为他们进行过治疗，但是他们的状况却没有任何改进。在他们的转诊介绍中，有四分之三的人有过自杀倾向。八年来，他们每天或者间歇性的受到抑郁症的困扰。许多人被告知他们已经无可救药。他们都感到自己生活无望。你的情绪或许不像他们那么严重。我们选择了一组高危病人，这样我们就可以在一个最困难、最具挑战性的环境里来检验我们的治疗方法。

　　研究结果相当出乎预料，也非常让人振奋。认知疗法在所有方面都要优于抗抑郁药物。正如你所看到的那样（表1—1），采用认知疗法的十九位病人中的十五位在十二周的积极治疗后都已完全康复。另外两位已经有所改善，不过仍有轻微的和中度的抑郁。只有一位退出治疗，一位在整个疗程结束时还没有任何改善。与之相对照，十二周的疗程结束后，安排使用抗抑郁药物治疗的二十五位病人中只有五位完全康复。八位病人由于药物出现阻抑反应而退出治疗，另外十二位没有改善或只有部分改善。

　　表1—1 44位严重抑郁病人在经过十二周治疗后的效果

　　只采用认知疗法进行治疗的病人 只采用抗抑郁药物进行治疗的病人

　　加入治疗的人数 19 25

　　彻底康复的人数 15 5

　　已经有很大改善，不过

　　仍有轻微的和中度的抑郁 2 7

　　没有明显改善 1 5

　　退出治疗的人数 1 8

　　尤其重要的是，我们发现，采用认知疗法的病人要比通过药物成功实现治疗的人其情况改进要快得多。在头一两周里，认知疗法组的病人有自杀想法的人明显减少。这种几乎是立杆见影的治疗反应表明抑郁病人并不想花上数月的时间痛苦地等待治疗见效。认知疗法的效果对于那些不想让药物来扶持你的精神，而是希望明白自己出了什么问题，自己想办法解决问题的人来说也是一个鼓励。

　　有三个接受认知治疗的病人在十二周的治疗后没有尽可能的恢复，这又是怎么回事呢？临床经验表明，有些病人并不适应立杆见影，不过，如果他们坚持一段时间的话，他们还是可以彻底康复。十二周并不是一条死线，不是说过了这个时间你的病情就毫无希望了。康复速度部分地取决于你的抑郁病情的严重程度和日常情况，康复的关键是你愿意付出努力帮助自己。假如有这种态度，你就一定能够成功。

　　你期望自己能有多大改进？接受治疗的抑郁病人在治疗结束时一般都会感觉到自己的症状明显消失。现在许多人都说他们感受到了一生中从未有过的幸福。他们强调说，情绪训练让他们感受到了自尊和自信。还有人说他们平生第一次真正感到高兴。不管你现在感到多么悲惨、抑郁和消极，我想让你知道，你也可以体验到类似的好效果。

　　这种效果会持续多长时间？治疗结束后这一年的跟踪调查非常有意思。尽管两组中的人的情绪在随后的时间里都会偶尔有所波动，两组人都还继续保持了十二周治疗活动结束时的效果。

　　在随后的时间里，哪一组实际保持的效果要更好一些？心理测试，连同病人自己的报告证实，认知疗法组的保持效果一直都要更好一些，而且这种差异具有统计学的意义。在这一年中，认知疗法组的复发率不到药物组的一半。这种明显的差异使得病人愿意采用新方法。

　　这是不是说我可以保证，在采用认知方法消除你目前的抑郁情绪后你就再也不会有忧伤情绪了？显然不是。这就好比是说一旦你通过轻摇慢跑获得好身体后，你就再也不会呼吸急促一样。作为人，部分地就意味着经常会有烦恼，所以我只能保证你不可能停留在永远幸福的状态！这就意味着如果你想一直能够把握自己的情绪的话，你就必须经常反复的使用这项技术。在感觉好（这种状况会自发产生）和变得好起来（这种状况需要你在必要时系统地应用和重新应用某种方法来提高自己的情绪）之间存在着差别。如果你愿意实践这些方法，你就可以期望自己在以后的生活中情绪得到大大的改善，感觉良好、自尊和幸福。

　　后续研究具有非常重要的意义，因为根据国家心理健康研究所最近的预测，在第一次受到抑郁症的侵扰之后，由于缺乏有效的治疗，有80%到100%的病人其抑郁症状成为一种日常性的容易复发的精神紊乱状态。所以后续研究的成果并不是一种意外收获。我们已经研制出了一种简单的快速行动疗法，它不但能够消除你的抑郁症状，而且明显的具有一种预防效果。这也是它的其中一个重大意义。

　　不过，学术团体在多大程度上接受这项成果呢？我们的发现对于精神病学家、心理学家和其他心灵健康专家具有非常实质性的影响，不过我们似乎还处在其主要影响的浪潮到来的开始处。由于我们的研究、专业出版物的传播、演讲和遍布全国的工作室的推动，人们最初对于认知疗法的怀疑已经被广泛的兴趣和热情所取代。目前，在美国和欧洲有许多一流的学术研究机构正在以它们精湛的研究成果来证实和扩展着我们的发现。最近的一项非常重要的进展是联邦政府已经决定在随后的几年里投资数百万美元在国家精神健康的研究所的带动下开展多所大学联合的抑郁症研究项目。和我们最初的调查类似，认知疗法的抗抑郁效果要和平抑情绪的药物对比研究，以便搞明白哪一种治疗方式更优越。另外，还要评价第三种类型的心理疗法，这种疗法关注的是个人之间因素的相互影响。这一工程，最近一期的《科学》杂志对它已经有所描述，它显然是有史以来最大的和最为仔细的对照性心理治疗研究。我期望着能够利用这一独立调查的机会来评价和证实我们的发现。

　　所有这一些意味着什么呢？它意味着我们正在亲身经历着现代精神病学和心理学的一项重大发展——利用一项新的基于真实的可验证的治疗手段的方法来理解人类的情绪，而且它的确管用！许多心理健康专家现在都要“试一试认知疗法”，而且它的壮大趋势似乎刚刚开始。

　　在完成最早的研究之后，数百名抑郁症患者的状况已经在认知疗法的治疗下有了明显改善。有些人当时已经觉得自己根本无可救药了，在自杀之前，他们报着最后的一线希望找到了我们。另外许多人每天都感到有那么一点精神紧张，他们希望能够更好的分享个人的幸福。这本书是经过深思熟虑的我们工作的一个实用说明，它是专门为你而设计的。祝你好运！

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 06:59
3 理解自己的情绪：怎么想就怎么感觉
2004年05月19日10:51 作者：大卫·D·伯恩斯　 来源：搜狐读书频道


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　　在读上一章时，你可能已经意识到，抑郁情绪影响非常之广——你情绪消沉，自我形象破灭，身体功能失调，意志力瘫痪，你被你的行为所打败。所以你感觉自己整个跟垮了一样。所有这一切其关键点在什么地方呢？

　　由于在精神病史上抑郁一直被看作是情绪紊乱，大部分思想流派的治疗专家都极力强调与你的情感“进行接触”。而我们的研究结果却非常出人意料：抑郁根本不是一种情绪紊乱！你的思想方式需要一个突然的转变，就跟感冒流鼻涕一样，这里边已经不再是一种偶然的关联。每一种不好的感受都是你的扭曲的消极思维的结果。在你的症状的产生和持续的过程中，非逻辑的悲观态度扮演了一个主要角色。

　　极度消极的想法总会伴随着抑郁情绪，或类似的任何其它痛苦感受。这时候你的情绪想法会与你不难过时的情绪想法截然不同。一位即将获得博士学位的女性是这样说的：

　　每一次我情绪抑郁时，我都有一种天崩地裂般的受打击的感觉，我开始以一种完全不同的眼光看待世界。这种变化会在一小时之内就发生了。我一下子变得消极和悲观起来。我回头审视过去，会觉得所做的一切都一钱不值。即便曾经快乐过，也会觉得跟幻觉一样。我所做过的一切真实得就跟西部片的虚假外表一样。我开始相信真实的自我其实是毫无价值、有很大欠缺的。我裹足不前，因为我疑虑重重。但是我又不能静止不动，因为这种痛苦不堪忍受。

　　就和这位女士一样，你会发现，流进你头脑的消极思想事实上是导致你产生不利于自己的情绪的真正原因。这种想法使你变得敏感，并使你觉得自己有很大欠缺。你的消极思想或认知会轻易地忽略掉你的抑郁情绪。这种认知使你不能放松，因此成为你非常重要的症状。

　　每次如果你感到有些抑郁，那你就尽力找一找，看在此之前或在此期间是否有相应的消极思想。因为事实上是这些思想造就了你的情绪，学会重新改造自己的思想，就可以改变自己的情绪。

　　你或许会怀疑这些看法，因为你的这些消极想法已经成为你生活的一部分，以致于你会自动地就产生了这些想法。由于这个原因，我把消极思想称作是“自动的想法”。它无须吹灰之力就可以自动地掌握你的情绪。它们就像你举起刀叉一样明显和自然。

　　所思与所感之间的关系见图3—1。它阐明了理解情绪的第一要义：你的情绪完全是有你看待事物的方法产生的。神经学上的一个明显的事实就是，在你体验任何事件之前，你必须通过你的感情加工赋予它意义。在你能够感受之前，你必须理解发生了什么事。

　　如果你对所发生的事情理解准确的话，你的情绪将会是正常的。如果你的知觉以某种方式受到了扭曲，那么你的情绪反应将会是反常的。抑郁恰好就是这样一种情况。它总是心灵“静态”扭曲的结果。你的忧伤情绪就好比收音机没能调到合适的电台波段而发出刺耳的音乐。问题不是出在电子管或半导体管身上，也不是电台由于气候恶劣而信号不好。你只需调整频道波段就可以了。当你学会心灵调协，音乐就又可以清晰传来，你的抑郁情绪也就可以一扫而空。

　　有些读者——或许是你——在读到上边这段文字时，或许会体验到失望之痛楚。不过，没有什么可以难过的。要说有什么的话，这段文字也应该是给人带来希望。那么，你在阅读这段文字时是什么导致你情绪突然低落？是你的思想，“对于其它人来说，只要稍加调协或许就可以了。但是我是一个修复不了的破收音机。我的管子已经破裂。我不管其它成千上万的抑郁病人是否变好——我相信我的问题肯定是无望的。”这种断言，我每周要听上五十遍之多！几乎所有的不合韵律常识的抑郁病人他或她是特殊的，事实上已经没有希望了。这种错觉代表了某种心理方法，而这正是你的疾病之所在。

　　图3—1 世界和你感受世界的方式之间的关系。不是事件本身而是你的知觉导致你情绪的变化。当你伤心时，你的思想会对消极事件做一个真实的解释。当你抑郁或焦虑时，你的思想总是不合逻辑的、扭曲的、不现实的，或者干脆就是错误的。

　　我一直着迷于某些人创造幻想的能力。在儿童时代，我经常一成几个小时在本地图书馆阅读魔法方面的书籍。一到周六，我就在魔法商品店来回转悠，看柜台后边的人让卡片、丝绸和珞球在空中飞舞，制造出引人入胜的效果，打破了一切常识规则。我儿童时代一个最幸福的一个记忆就是我八岁时在科罗拉多州的丹佛市观看“黑石——世界上最大的魔法师”表演。我和另外几个小孩从观众席里被叫到了台上。他让我们把手放进一个两英尺见方的鸟笼里，鸟笼里边装满白色的活鸽子。我们的手从上下左右各个方面把笼子团团围住。魔法师坐在一边说：“盯着笼子！”我照着做了，眼睛瞪得圆圆的，眨也不眨的。他喊道：“现在我要鼓掌了。”他鼓了掌。突然之间，笼子和鸟都消失了，我的手悬在了空中。绝对不可能！但是它却发生了！我目瞪口呆。

　　现在我明白这位魔法师的幻想能力和一般的抑郁病人的幻想能力不相上下。你也如此。当你处于抑郁状态时，你拥有惊人的信仰能力，相信事实上不存在的事情，不仅如此，你还会让周围的人也相信这一点。作为一名治疗师，我的工作就是教你透过幻想看到镜子的背后，让你看到你是怎样感觉的。你甚至可以说我是计划为你破除幻想的！不过我相信你不会介意这一点。

　　仔细阅读下述十个认知扭曲清单，这些扭曲构成了你抑郁情绪的基础。认真体会一下这些要点。我是非常仔细地准备这一清单的；它是我许多年来的理论研究和临床实践的结晶。在你阅读本书如何做这一部分时，不妨反复参照这一部分。在你感到难受时，这一清单对于你弄明白你如何愚弄你自己非常有益。

　　认知扭曲的多种界定

　　1 要么一切要么全无思想。这是指你倾向于用一种极端的、黑白分明的范畴来评价你个人。比如说，有一位有名的政治家告诉我：“我输掉了州长竞选，所以我现在成了零。”一位成绩一直A的学生在一次考试中得了B之后说：“现在我算是全输了。” 要么一切要么全无的思想其基础是完美主义。它使你恐惧任何错误与不完美，因为那时你会认为自己完全输了，你会感觉自身不足，没有价值。

　　这种评价事物的方法是不现实的，因为生活很少是绝对的非此即彼。比如说，没有一个人是绝对的优秀或绝对的愚蠢。同样的，也没有人会是绝对的光彩照人或绝对的丑陋。看看你现在所在屋子的地板。它是绝对干净的吗？或者是每一块地方都垃圾成堆吗？还是只是有些干净而已？在宇宙中，绝对肯定是不存在的。如果你总是想用绝对范畴来套自己，你会一直很抑郁，因为你的知觉与现实是不相吻合的。你会一直不信任你自己，因为，不管你做了什么，都永远不会符合你那夸张了的期望。技术上把这种认知错误叫做“两分思想”。你以绝对的黑白来看待每一件事情——灰色地带是不存在的。

　　2 过于概括。7岁时，我在亚里桑那州商品交易会上买了一付魔术扑克，这种扑克名叫思文佳利扑克。你或许也已经看到过这种简单的但是让人印象深刻的幻觉：我先让你看牌——每一张都是不一样的。你随机抽一张牌。现在假定你抽了一张黑桃J。你不用告诉我这是一张什么样的牌，你把这张牌再放回整付牌中。现在我大叫：“思文佳利！”我把牌反过来，每一张牌都变成了黑桃J。

　　如果你概括，这种情况是在表演思文佳利的精神等效。你会武断地认为，一件事一旦发生了，它就会像黑桃J一样在你身上反复发生。由于要发生的事不可避免地是不愉快的，所以你就会感到难过。

　　一位抑郁的销售员有一次在他的汽车窗玻璃上发现了一块鸟屎，于是就想：“我真幸运。鸟儿们总在我车上下赌注（注：英语卑语中的“鸟屎”又有“赌注”意）！”这是极度概括的一个典型例子。我问他后来是否还有这种体验，他承认，在其二十年的旅途中，他不记得自己在汽车窗玻璃上还发现过鸟屎。

　　拒绝之痛几乎全是由于过于概括引起的。当这种事情发生时，一个人遇到的不过是短时的失望，而不应该是严重的烦乱。一位害羞的年轻人鼓足勇气约一个女孩。这位女孩由于有约在先，于是就礼貌地拒绝了。于是这位男孩就对自己说：“我再也不约人了。没有女孩愿意和我约会。我的一生都会孤独而悲惨。”在他扭曲的认知里，他的推论就是，因为她拒绝过他一次，所以她永远都会这么做，而既然所有女人都100%具有相同品位，那么地球上任何一位合格的女士都会反复不断地拒绝他。思文佳利！

　　3 心灵过滤。你从任意情景中选择一段消极细节，仔细思考这段细节，你会发觉整个环境都是消极的。比如说，有一位患抑郁症的大学生听到有人在取笑她的好友。她感到很愤怒，因为她想：“人类就是这样——残忍而又无情！”她忽略了这样一个事实，那就是，在此前的日子里，很少有人——如果有的话——对她残酷无情！还有一次，在她第一次期中考试后，她确信在满分一百分中她丢了大约有十七分。她对这十七个问题耿耿于怀，于是就的出结论说她会因为这次考试的失败而退学。当试卷发回来后，上边粘了一个纸条：“你得了一百分的八十三分。这是今年学生里边的最高分。A+。”

　　当你抑郁时，你就戴上了一付透镜特别的有色眼睛，经过它的过滤，什么东西都变得消极。你只让消极的东西进入你的思想意识里。由于你还不了解这一“过滤程序”，所以你得出结论说什么事情都是消极的。术语将这一过程称作“选择性吸收”。这是一种坏习惯，它会让你承担不必要的痛苦。

　　4贬损积极的东西。一种更为特别的心理幻想是某些抑郁病人总是倾向于把中性的甚至是积极的体验转化成消极的体验。你不仅是无视积极体验，你事实上又快又准地把积极体验转化成了恶梦般的消极体验。我称此为“颠覆炼金术”。中世纪的炼金术士梦寐以求的就是找到一种把普通的金属转化成金子的方法。假如你处于一种抑郁状态，你可能就会在用同样的天赋做着相反的事情——你会迅速地把金子般的快乐转化成低落的情绪。不过你并不是有意识的——或许你甚至还没有意识到自己到底在做什么。

　　一个日常的例子就是我们每天对待恭维的态度。假如有人恭维你的外貌或工作，你或许会下意识地告诉自己：“可真是好听话。”念头轻轻一转，你就否定了他们的恭维。当你告诉他们：“噢，没什么，真的”时，你也是在做同样的事情。假如你不断地对所发生的事情泼冷水，也就难怪你的生活那么阴冷了！

　　贬损积极的东西是认知扭曲中最具破坏性的一种形式。你就像一位科学家一样极力发现证据支持自己的烦恼假设。支配你消极想法的这些假设通常会表现为“我是二流的”这种形式。每当你有一种消极体验，你就会反复考虑这件事情，然后得出结论：“这证明了我早就知道的东西。”相反，如果你有一种积极体验，你就会告诉自己：“纯属侥幸，不算数的。”你为这种习惯所付出的代价就是心境凄惨，无力去欣赏所发生的好事。

　　由于这种认知扭曲很常见，它还会构成某些最为极端的难以处理的抑郁形式的基础。比如，一位极度抑郁，正在接受治疗的年轻妇女告诉我：“谁也不可能关心我，因为我很可怕。我绝对是孤独的。地球上没一个人会关注我。”当她要离开这家医院时，许多病人和工作人员都表示对她颇有好感。你猜她是怎样否定这件事的：“那不算，因为他们不是在真实世界里看待我的。真正医院外边的人是永远不会关心我的。”我问她如何解释医院外边有那么多朋友和家人在关心她。她解释说：“那不算，因为他们并不了解真实的我。你看噢，伯恩思博士，在内心我绝对是烂透了的，我是世界上最糟糕的人。绝对不会有任何人哪怕真正片刻喜欢我！”通过这种贬损积极体验的方式，她可以一直坚持自己的消极信念，而这种信念和她的日常经验相比显然是不真实不连贯的。

　　你的消极想法或许没有她那么极端，不过可能你还是每天数次在不经意间忽略掉了发生在你身上的许多真正积极的东西。这种行为使生活逊色不少，并使事情变得不必要的黯淡。

　　5 跳跃式结论。你会武断地跳到一个不被周围事实所支持的消极结论上来。这种情况的两个例子就是“测心术”和“先知错误”。

　　测心术：你假定其他人都瞧不起你，你对此深信不疑，甚至不愿去检验一下。假定你做了一场出色的演讲，但你又发现前排有一个人在打盹。事实上那天晚上他是偶然闯进来的，但是你并不知道这一点。你或许就会想：“这个听众认为我很讨厌。”假如在街上你的一个朋友和你擦肩而过，但是没有和你打招呼，因为他正全神贯注地在想一件事情，并没有注意到你。你或许会错误地得出结论说：“他不理我，所以他肯定不再喜欢我了。”或许某天晚上你爱人没有搭理你，因为他或她在工作中受到了批评，正为此感到难过，所以就没有心情和你说话。你的心可能会沉下去，因为你会对沉默作出这样的解释：“他（或她）生我的气了。我做错什么了？”

　　针对这种想象出来的消极反应，你或许会退缩，或许会反击。这种自我打击的行为模式就像一个自我满足的预言，与一种事实上并不存在的东西建立了一种消极的相互影响关系。

　　先知错误：就好象你有一颗只预言不幸的水晶球一样。你猜想某些事情要发生，然后你就把这个预言当作一个事实，尽管这并不是真实的。一位中学的图书管理员在焦虑时反复对自己说：“我快要死过去了，简直要疯了。”这个预言当然是不真实的，因为她一辈子从来没有死过去（也没有疯掉！）。而且她也没有什么严重的症状足以让她神志不清。在一次治疗会上，一位患抑郁症的敏锐的内科医生对我解释为什么他得放弃治疗：“我意识到我会一直很抑郁。我的不幸将延续下去，我深信这次或任何其它治疗都注定会失败。”关于他症状的消极想法使他感到无望。在他开始治疗后不久他的症状得到了改善，这表明他过去的预言是多么没有根据。

　　你是不是发现自己也曾这样跳跃性地做结论？假如你呼过一个朋友，而他又没有能够按时回电话，你可能就会变得抑郁，你会认为他可能其实已经收到了，但是没有什么兴趣给你回。扭曲的吗？——测心术。于是你会感到心痛，决定不再打电话看看是怎么回事，你会对自己说：“如果我再回电话的话，他会认为我很讨厌。我只好装傻算了。”由于这一消极推测（先知错误），你会回避你的朋友，并且感到羞辱。三周后，你了解到你的朋友根本没有收到你的信息。事实证明，所有的煎熬都不过是自己营造的一堆废话。心灵魔术的又一痛苦产物！

　　6 夸大与夸小。你可能会陷进去的另一思想圈套是“夸大”和“夸小”，不过我更喜欢称其为“双目镜把戏”，因为你要么不合比例地夸大事情，要么又不合比例地夸小事情。夸大通常发生在你看待自己的错误、恐惧或不完美之处时，你夸大了它们的重要性：“天啊——我做了一件错事。多糟糕，多可怕！流言似飞火，我的名声全毁了！”你通过双目望远镜的末端来看你的错误，使它们看起来又大又怪。这又可以称作“灾难化”，因为你把一件普通的消极事件看成了吓人的怪物。

　　当你考虑自己的力量时，你又会反着去做——你通过双目镜的另外一端去看待事情，这样事情就显得既微小又不重要。如果你夸大你的不足夸小你的优点，你肯定会觉得自己卑贱。不过问题不在你——而在于你所戴的可恶的透镜上！

　　7 情绪推理。你把自己的情绪当作真理的证据。你的逻辑是：“我觉得自己像一颗瞎火的臭弹，所以我就是一颗臭弹。”这种推理是一种误导，因为你的感情反映了你的思想和信念。如果他们被扭曲了——许多情况下都是这样——，你的情绪就没有了合法性。可以作为情绪推理的例子有：“我觉得有罪，所以我肯定干过坏事。”“我感到灭顶般的无望，所以我的问题肯定不可能解决。”“我感到有欠缺，所以，我一定是一个无价值的人。”“我没心情做事情，所以我最好躺在床上。”或“我很恼你，这表明你做得不好，而且总是想利用我。”

　　情绪推理在几乎你的所有症状中都有所体现。因为对你来说事情这么消极，所以你就假定它们是真的。你不会想到要去挑战创造出你感情的认知的有效性。

　　情绪推理的一个常见后果就是拖延。你回避擦桌子，因为你告诉自己：“我一想起脏兮兮的桌子就恶心，擦桌子是不可能的。”六个月后，你终于推了一下做了这件事。事实证明这件事是很让人满意的，并没有那么艰苦。你一直在愚弄你自己，因为你养成了一种让消极感情指导你行为方式的习惯。

　　8 应该陈述。你试图通过说“我应该做这个”“我必须做这个”来激发自己。这种陈述会让你感到有一种压力和怨恨。矛盾的是，你最终会感到冷淡和缺乏动力。阿尔伯特·艾利斯将此称作“必须强迫症”，我称之为“应该”生活法。

　　当你把应该陈述往别人身上套时，你通常会感到灰心。第一次诊疗，我由于有急事晚了五分钟，新来的病人就想：“他不应该这么自我中心。他应该快一些。”这个想法使她感到心酸，心中充满怨恨。

　　在日常生活中，应该陈述为你带来了许多不必要的情绪紊乱。当你自己的行为在现实中没有达到标准时，你的应该不应该陈述就会使你讨厌自己，让自己感到羞耻和内疚。当其他所有人的行为没有达到你的期望时——这种情况经常发生——，你会感到痛苦，并认为自己才是对的。你要么改变自己的期望以接近现实，要么永远被人类的行为搞得情绪沮丧。假如你发现自己有这种不好的应该习惯，可以参照后边我在有关罪感和愤怒这些章节里为你提供的一些有效的“应该和不应该”去除法。

　　9 贴标签与标签不当。为个人贴标签意味着你基于个人所犯的错误为自己创造了一个完全消极的自我形象。贴标签是过于概括的一种极端形式。其背后的哲学是“衡量一个人的标准就是看他所犯的错误。”当你开始用“我是一个……”这样的句式描述自己的错误时，你就有了绝好的为个人贴标签的机会。比如，当你在第十八洞失球时，你可能会说：“我生就是个失败者”而不说“这一洞我打坏了。”同样地，当你投资的股票只跌不涨时，你或许会想：“我是一个失败者”而不说“我投资错了。”

　　给自己帖标签不仅是自己打击了自己，而且是非理性的。你的自我不能够和任何你做的某件事情相等同。你的生命是一系列复杂的，永远变动着的思想、情感和行为之流。换句话说，你更像一条河而不是一尊雕像。别再试图用消极的标签定义自己了，它们是非常简单、非常错误的。你什么时候因为你吃就认为你是一个“吃客”因为你呼吸就说你是一个“呼吸者”了？这完全是废话，但是当你根据自己某一方面的不足而为自己贴标签时，这种废话就变成了一种痛苦。

　　当你给别人贴标签时，你难免会产生敌意。一个常见的例子就是老板会把他不时会发怒的秘书称作“一个不合作的婊子。”由于贴上了这种标签，他会憎恨她，不时会跳起来指责她。反过来，她也会把他称作“感觉迟钝的沙文主义者”，而且一有机会就抱怨他。长此以往，他们就互相掌握了对方的要害，把对方的每一个缺点或不当之处都看作是对方没有价值的表现。

　　标签不当是指用不准确的言辞或过于情绪化的言辞来描述一件事情。比如，一位正在节食的妇女吃了一碟冰淇淋，然后她就想：“我是多么讨厌，多么恶心自己呀。我是猪。”这种想法让她感到难过，于是她就吃下了整夸脱冰淇淋！

　　10 归己化。这种扭曲是罪感之母！即便毫无根据，你也会假定自己应该为某一消极事件负责。你武断地认为事情的发生是你的过错，或反映了你的不足，即便在这件事上你并无责任。比如说，假如一个病人没有完成我所提供的自助项目，我就可能会有一种罪感，因为我想：“我是一个让人讨厌的治疗师。她没有能够努力帮助自己是我的错。让她好起来是我的责任。”当做母亲的看到孩子的汇报卡，老师在上边批改说孩子做的不好，做母亲的马上就会想：“我一定不是一个好母亲。这张卡表明我是多么失败。”

　　归己化使你充满罪感。你深受责任的麻痹与重负之苦，责任会迫使你把整个世界都压到自己肩上。你会在影响别人还是控制别人之间困惑。作为一名教师、顾问、家长、医生、销售员、经理，你肯定会影响和你交往的其他人，但是没有人会期望你控制他们。别人的所作所为最终是他们自己的责任，而不是你的责任。后边我们就会讨论到用什么方法克服你的归己化倾向，并使你的责任感降到可控的、现实的程度。

　　十种认知扭曲导致了你很多——如果不是全部的话——抑郁症状。表3—1对它们有一个概括。仔细研究这张表，掌握这些概念；争取像熟悉你的电话号码一样熟悉这些概念。在你学习使用各种调整情绪的方法时请经常参阅表3—1。熟悉这十种扭曲形式将会使你终生受益。

　　表3—1 认知扭曲的多种界定

　　1 要么一切要么全无思想。你黑白分明的范畴来看待事物，如果你的表现不够完美，你就会认为自己彻底失败。

　　2 过于概括。你把一个孤立的消极事件看作是一个永远会持续下去的失败模式。

　　3 心灵过滤。你选择一段消极细节，反复思考这段细节。结果，在你眼里，整个现实都变得黑暗起来，就像一滴墨水染黑了整个杯中的水一样。

　　4 贬损积极的东西。你拒绝承认积极的经验，你会找这样那样的理由认为它们“不算数”。这样你就可以坚持和你日常经验相矛盾的消极信念了。

　　5 跳跃式结论。即便没有确定的事实令人信服地支持你的结论，你也会对事情作出一个消极的解释。

　　a 测心术。你武断地认为别人对你作出消极的反映，你甚至不愿花工夫去检验一下。

　　b先知错误。你预期事情会变糟，而且你坚信这个预言是一个已经成立的事实。

　　6 夸大（灾难化）与夸小：你夸大了事情的重要性（比如你弄糟了的事情或者别人的成绩），或者不合适地夸小事情，直到它们显得很小（你个人的优良品质或者别人的不足）。这种扭曲又被称作“双目镜把戏”。

　　7 情绪推理。你假定自己的消极情绪必然反映了事情的真实状况：“我这么感觉，所以它肯定是真的。”

　　8 应该陈述。你试图用应该或不应该来激发自己，就好象在可以期望你做什么事之前应该先鞭笞你或惩罚你一样。“必须”和“本该”同样也是罪魁祸首。这种情绪的结果是一种罪感。当你用应该陈述来要求别人时，你会体会到愤怒、灰心和怨恨。

　　9 贴标签与标签不当。贴标签是过于概括的一种极端形式。你不再描述你的错误，而是为你自己贴上一个消极的标签：“我是一个失败者。”当别人的行为以一种不当的方式与你发生关系时，你也会给他贴上一个标签：“他是一个该死的讨厌鬼。”标签不当是指用高度主观的语言或高度情绪化的语言来描述一件事情。

　　10 归己化。你会把自己看作是许多外界消极事件的原因，事实上你并不应该为这些事负主要责任。

　　我准备了一个简单的自我测验来帮助你测试和强化对于十种扭曲的理解。在阅读下列描述时，想象所描述的人就是你。勾出一到数个消极想法中的扭曲表现。我会解释第一个问题的答案。后边问题的答案在本章最后。不过不要先看！我相信你在第一个问题中至少会发现一种表现符合你——就从这里开始吧！

　　你是一个家庭主妇，你的丈夫正喋喋不休地抱怨你把牛排做的太熟了。下述想法涌进了你的头脑：“我是一个彻底的失败者。我坚持不下去了。我从来就没做对过事。我像奴仆一样工作，我得到的就是这样的回报！混蛋！”这种想法让你伤心上火。你的扭曲包括下述一到几个方面：

　　a 要么一切要么全无思想。

　　b过于概括。

　　c 夸大。

　　d 贴标签。

　　e 以上全部。

　　现在我就来讨论这个问题的答案，以便你能够及时得到反馈。不管你圈什么答案都是对的。所以只要你圈了，你就答对了。原因如下。当你说 “我是一个彻底的失败者”时，你是一种要么一切要么全无思想。去掉这种想法！肉是干了一点，但不至于说你整个的生活都失败了。当你想“我从来就没做对过事”时，你是在进行过于概括。从来就没有？再想想吧！并不是任何事情？当你说“我坚持不下去了”时，你是在夸大你的痛苦感受。你可以轻易地就忘掉这个想法，因为你坚持住了，而且如果你要做的话，你是可以做到的。你丈夫的唠叨不是你想要听的，但它并不反映你的价值。最后，当你声称 “我像奴仆一样工作，我得到的就是这样的回报！笨蛋！”时，你是在给你们两个贴标签。他不是混蛋，他只是急躁了一点，不理智了一点。混蛋行为是存在的，但是混蛋不存在。同样，给你自己贴上奴仆的标签也是愚蠢的。你不过是在用他的情绪来搅坏你整个晚上的心情。

　　好了，我们继续测验。

　　2 你读到我提醒你你得参加自评测验时，你的心一下子沉了下去，你在想：“噢不，别又是测验！我是最讨厌测验了。我得跳过这一部分。测验总让我紧张，所以不会对我有什么帮助。”你的认知扭曲包括：

　　a跳跃式结论（先知错误）。

　　b过于概括。

　　c要么一切要么全无思想。

　　d归己化。

　　e情绪推理。

　　3 你是宾西法尼亚大学的一位精神病学家。在你到纽约和编辑会谈后你准备修改你的有关抑郁症的手稿。尽管编辑非常热情，你察觉由于自己的想法，你还是有些紧张，感到有不足之处：“他们选择我这本书就犯了一个大错！我不能把工作做得很好。我永远也不能让书鲜活有力。我的文笔太单调，想法也不够好。”你的认知扭曲包括：

　　a要么一切要么全无思想。

　　b跳跃式结论（消极预测）。

　　c 心灵过滤。

　　d贬损积极的东西

　　e夸大。

　　4 你单身一人，决定去参加单身汉社交活动。到了那里后，你又希望马上离开，因为你感到焦虑，有一种保护自己的想法。你头脑里在不停地想：“他们可能并不是一些有趣的人。为什么要折磨自己呢？他们不过是一群失败者。我可以这么说，因为我感到很烦躁。这注定是一个无聊拖沓的聚会。”你的错误包括：

　　a贴标签。

　　b夸大。

　　c跳跃式结论（先知错误和测心术）。

　　d情绪推理。

　　e归己化。

　　5 你从雇主那里接到了一份解雇通知。你简直就要疯了，充满了挫折感。你在想：“这证明这个世界真他妈的不好。我从来就没有一个突破。”你的扭曲包括：

　　a要么一切要么全无思想。

　　b贬损积极的东西。

　　c 心灵过滤。

　　d归己化。

　　e 应该陈述。

　　6 你准备做一场演讲，你发现你的心砰砰直跳。你感到紧张，因为你想：“天那，我会忘了我该做什么。不管怎样，我的演讲肯定不会好。我脑子里快要一片空白了。我会像傻子一般。”你的思想错误包括：

　　a要么一切要么全无思想。

　　b贬损积极的东西。

　　c跳跃式结论（先知错误）。

　　d夸小。

　　e 贴标签。

　　7 你约的人在最后一刻打电话取消了约会，因为他生病了。你感到很生气，也很失望，因为你想：“我被抛弃了。我做的事全糟了。”你的思想错误包括：

　　a要么一切要么全无思想。

　　b应该陈述。

　　c跳跃式结论（穿心术）。

　　d 归己化。

　　e 过于概括。

　　8 你一直推迟写一份工作报告。每当你晚上想坐下来做这件事时，都会发现整个计划似乎很难进行，结果又坐下来看电视了。你开始感到不好意思，并且有一丝歉疚。于是你这样想：“我这么懒，这事永远也完不成了。这种讨厌事我是做不了了。可能会一直拖延下去。这事可能错到底了。”你的思想错误包括：

　　a跳跃式结论（先知错误）。

　　b过于概括。

　　c贴标签。

　　d 夸大。

　　e 情绪推理。

　　9 你读完这本书，并将书里的方法用了好几周了，你开始觉得好多了。你的BDI分数从二十一（中度抑郁）下降到了十一（接近抑郁）。突然你感觉很糟糕，三天内分数又回到了二十一。你感到失去了幻想，没了希望，痛苦，失望，你在想：“我一点也没有好转。这种方法对我一点也没用。我现在本应该已经好了。好转是虚假的。我觉得自己好转了，我其实是在欺骗自己。我永远也不会好的。”你的认知扭曲包括：

　　a贬损积极的东西。

　　b 应该陈述。

　　c情绪推理。

　　d要么一切要么全无思想。

　　e 跳跃式结论（消极预测）。

　　10 你正在想办法节食。本周末你很紧张，因为你无事可做。你一直在一点一点地咬东西。吃了第四块糖后你对自己说：“我控制不了自己。一周的节食和慢跑全泡汤了。我肯定跟气球一样。我本来不应该吃这个的。我坚持不住。我整个周末都跟猪一般。”你开始充满歉疚，又掏出一把糖塞进嘴里，徒劳地希望能感觉好一些。你的扭曲包括：

　　a要么一切要么全无思想。

　　B贴错标签。

　　c消极预测。

　　d贬损积极的东西

　　e贬损积极的东西。

　　答 案

　　1 ABCDE 6 ACDE

　　2 ABCE 7 CD

　　3 ABDE 8 ABCDE

　　4 ABCD 9 ABCDE

　　5 AC 10 ABCDE

　　感觉不是事实

　　这事你或许会问你自己：“那好。我明白了，我的抑郁症状是由我的消极想法引起的。因为随着情绪的起伏变化，我对生活的看法也会变化很大。可是，如果说我的消极情绪如此扭曲，我是怎样继续受到愚弄的呢？我可以像其他人一样清楚而又现实地想问题，那么，如果说我是不理智的，为什么我的判断看起来还这么正确呢？”

　　即便是你的抑郁想法扭曲了，它们仍然可以创造出很好的真理幻象。我可以用生硬的术语来揭示这种骗局的基础——你的感觉并不是事实！事实上，你的感觉自身甚至不能算数——它只不过是你想问题的方式的一面镜子。如果你的知觉没有意义，那么由它所创造出来的感觉就跟娱乐公园里的魔镜所反射出来的形象一样荒谬。但是这种不正常的情绪感觉就和没被扭曲的思想所创造出来的真正感觉一样真实，所以你会自动地认为它们也是真的。这也难怪抑郁症是心灵魔法的一种很厉害的形式。

　　一旦你通过一系列“自治的”认知扭曲患上抑郁症，你的感情和行为就会在一个自我永续的毒圈里相互强化。因为你相信抑郁的大脑告诉你的一切，你会发觉你对几乎任何事情都会感到消极。这种反映在万分之一秒里就完成了，快得你甚至来不及意识到。这种消极感情感觉很真实，它反过来又为创造它的扭曲思想的可信性罩上了光环。这种循环反复进行，最终你就被套了进来。心灵牢狱是一种幻象，是你无意中创造出来的一种骗术，但是它好象是真的，因为你感觉它是真的。

　　将你从情感牢狱中释放出来的钥匙是什么？很简单：你的思想创造了你的情绪，因此你的情绪不能证明你的思想是正确的。不愉快的感受仅仅表明你在消极地思考某些事情，并且相信你的想法。你的情绪跟从你的思想就好比小家伙老是跟着母亲。而事实上，小家伙忠实地跟着母亲并不表明母亲知道他要往哪里去。

　　让我们来检查一下你的方程式，“我感觉，所以我在。”情绪反映某种自明的、终极真理的这种态度并不是抑郁病人独有的。今天，许多心理治疗医师都相信，更加理解你的感受，并且更公开地将其表述出来，这代表了情感上的成熟。这意味着，你的感受代表了一种更高的真实，一种人格的完整，一种毫无疑问的真理。

　　我的立场则不同。你的感觉自身根本不是什么特殊的。事实上，你的消极情绪至多是基于你的心理扭曲——和许多其它例子一样——很难说它们是让人满意的。

　　我是说要你去除所有的感情吗？我是想把你变成机器人吗？不。我想教你避免基于心理扭曲的痛苦感情，因为它们既不正确也不合人意。我相信，一旦你学会更现实地洞察生活，你就会体会到一种更加平衡的情感生活，你会积极地欣赏真实的——没有扭曲的——忧伤，一如你欣赏自己的欢乐。

　　在你看后边的内容之前，你可以先学习改正自己在伤心时愚弄自己的扭曲思想。同时，你将有机会重新评价一些使你情感脆弱，并使你的情绪产生破坏性波动的价值观念和假设。我已经详细为你设计好了完成这一工作的必要步骤。改正非逻辑的思维方式将会对你的情绪产生深远的影响，并提高你丰富生活的能力。那么，就让我们往下走，看看如何能解决你的问题。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 07:00
实践应用  

　　几乎所有的消极情绪反应所造成的破坏最终都导致一个结果，那就是缺乏自信。自我形象感觉不好会成为一个放大镜，它会把一些细小的错误或缺陷放大成为一个巨大的个人失败的象征。比如说，法律系一年级学生艾里克在课堂上有一种惊恐感。“老师一叫到我，我就可能手忙脚乱。”尽管艾里克害怕“手忙脚乱”首先是情绪状态的问题，不过通过对话我发现，感觉个人不足仍是导致问题产生的真正原因?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 07:01
1.从建立自尊开始
2004年05月19日11:10 作者：大卫·D·伯恩斯　 来源：搜狐读书频道


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　　当你抑郁时，你不可避免地相信自己是没有价值的。你越抑郁，你的这种感受就越严重。不过并非你一个人是这样的。阿罗·贝克博士最近所做的一项调查表明，有超过百分之八十的抑郁病人说他们厌恶自己。贝克博士还发现，抑郁病人认为他们缺乏一些他们自己其实评价很高的品质：智力、成就、受欢迎程度、迷人程度、健康、力量。他说，一个抑郁者的感受可以用四个词来形容：被打败、有缺陷、遭遗弃、被剥夺。

　　几乎所有的消极情绪反应所造成的破坏最终都导致一个结果，那就是缺乏自信。自我形象感觉不好会成为一个放大镜，它会把一些细小的错误或缺陷放大成为一个巨大的个人失败的象征。比如说，法律系一年级学生艾里克在课堂上有一种惊恐感。“老师一叫到我，我就可能手忙脚乱。”尽管艾里克害怕“手忙脚乱”首先是情绪状态的问题，不过通过对话我发现，感觉个人不足仍是导致问题产生的真正原因：

　　大卫：就算你在课堂上有一点手忙脚乱，为什么这件事会让你这么难过？为什么这件事这么悲惨？

　　艾里克：因为我会闹笑话。

　　大卫：就算你闹了笑话，那有什么难过的？

　　艾里克：因为那样的话每一个人都会瞧不起我。

　　大卫：就算每一个人都瞧不起你，那又怎么样呢？

　　艾里克：那我会觉得自己很惨。

　　大卫：为什么？人们瞧不起你你为什么觉得惨？

　　艾里克：哦，那就意味着我不是一个有价值的人。而且这或许会毁了我的前程。我会得一个坏分数，或许我也就再也不能当律师了。

　　大卫：假定你确实当不了律师了。或者为了讨论方便起见假定你退学了，那你又有什么值得特别难过的？

　　艾里克：那意味着我得不到我终生所期望的一些东西。

　　大卫：那对你意味着什么呢？

　　艾里克：生活将会变得空虚。那将意味着我是一个失败者，它表明我没有价值。

　　在这段简短的对话中可以看出，艾里克相信不被人所赞同，犯错或失败都是非常糟糕的事情。他似乎认定，如果瞧不起他，其他人也同样会瞧不起他。似乎“拒绝”的字眼马上像标签一样帖到了他的额头上，人人都能看见。他似乎丧失了自尊心，别人的认可与个人的成功也一同失去。他依据别人对他的看法和个人所取得的成就衡量自己。如果他对别人认可的渴望和对个人成就的渴望没有得到满足，艾里克就会觉得自己什么也没有。因为没有真实的东西可以支持他。

　　假定你认为艾里克对个人成就和他人认可的完美主义冲动是一种自己打击自己的不现实行为，你的看法是正确的。不过在艾里克看来，这种冲动则是既真实又合理的。如果你现在处于抑郁状态，或者你曾经处于抑郁状态，你会发觉对于这种让你看轻自己的想法，你很难认清它的非逻辑性。事实上，或许你也会坚信自己是差等的，是没有价值的。任何与这种想法相悖的看法听起来都似乎是愚蠢的和不诚实的。

　　不幸的是，在你处于抑郁状态时，或许不只你一个人相信你是有不足之处的。许多时候，你非常雄辩地坚持你的不合时宜的信念，认为你是有缺陷的，你是不好的，以至于你的朋友、家人，乃至于你的治疗医师也都开始接受你的这种观念。多年以来，精神病医师一直对抑郁病人的消极自我评价体系“照单全收”，根本没有检验病人对于他们自己的描述是否真实可靠。这一点可以抑郁病的热心观察者西格蒙·弗洛伊德的《悲痛与抑郁》一书为证。该书是正统的利用心理分析方法治疗抑郁症的奠基之作。在这部经典著作里，弗洛伊德说，如果病人说自己是没有价值的，缺乏成就的，或者是道德低下的，他肯定是对的。因此，如果治疗医师不同意病人的看法，他将会一无所获。弗洛伊德相信，治疗医师应该同意病人的看法，即相信病人事实上是了无生趣的、不可爱的、卑鄙的、自我中心的、不诚实的。在弗洛伊德看来，这些品质描述了人的真实自我，而治病的过程只不过是为了让真相更加明显而已：

　　病人向我们表述说他的自我是没有价值的，缺乏成就的，并且是道德低下的；他责备自己，轻视自己，希望人们能够驱逐他并且惩罚他……从科学的角度或治疗学的角度反对病人这样去指控自我同样是不得其果的。在某种意义（强调我的这一点）上他肯定是对的，他肯定会描述一些似其所是的东西。的确，我们应该马上毫无保留地肯定他的一些陈述。如其所述，他确实了无生趣，缺乏爱和成事的能力……对于我们来说，他同时还印证了对自己的某些其它的责备；因为他比我们其他没有患抑郁症的人眼光要更敏锐。当他极力批评自己，把自己描述成一个可怜的、自我中心的、不诚实的、缺乏独立性的人时，他唯一的目的就是希望掩饰自己天性上的弱点，而事实上我们知道，他这时其实已经足以能够理解自己；不过我们感到奇怪的是，一个足以认识这种真相的人为什么却会生病。

　　——西格蒙·弗洛伊德：《悲痛与抑郁》

　　对于治疗来说，治疗师如何把握你的不足感是非常重要的，因为对于病人来说你的无价值感是一个关键。问题还相当有哲学味——人天然就是有缺陷的吗？抑郁病人事实上面对的是有关他们自己的终极真理吗？最后，什么才是自尊的真正源泉？在我看来，这一些才是你所面临的重要问题。

　　首先，你的价值不能等同于你所做的事情。成就会使你得到满足，但却并不是你的幸福所在。基于成绩的自我价值是一种“虚假的自尊”而不是真实的东西！我有许多病人，他们非常成功，但是并不抑郁，他们都同意这一点。有效的自我价值感同样也不基于你的相貌、天赋、名声和财富。马里莲·梦露、马克·罗斯科、弗雷迪·普林斯，他们和许多其他有名的自杀者一起都在证明着这一严酷的真理。同样，爱情、赞同、友谊、拉近人际关系的能力等也都不能证明你的内在价值。许多抑郁病人事实上并不缺少爱，但是没用，因为他们的自爱和自尊全都迷失了。归根结底，只有你的自我价值感才能决定你的真实感受。

　　“那么，”你或许会有些恼怒地问，“我如何能获得一些自我价值感？事实上，我觉得自己欠缺很多，我相信自己确实不如别人。我相信我没法做什么事情来改变我的这种破感受，因为我就是这个样子。”

　　认知治疗的一个主要特点就是固执地拒绝接受你的这种无价值感。在我的医疗实践中，我总是引导我的病人系统地重新评估他们心目中的消极自我形象。我会反复地问他们一个同样的问题：“你坚持说你内在的某些方面是失败的，你有没有想过，你真的是对的吗？”

　　当你坚持说你不好时，第一步就是要仔细审视一下你对自己的评价。你用来证明自己没有价值的那些证据通常——如果不是总是的话——是没有意义的。

　　这一看法的基础是阿罗·贝克博士和大卫·布拉夫最近的一项研究。这项研究表明，抑郁病人的思维在形式上存在着一种混乱。他们拿抑郁病人和精神分裂病人及没有抑郁病症的人进行比较，看他们在解释像“一巧省百功”这样的一些谚语上能力有什么差别。精神分裂病人和抑郁病人在解释谚语时都存在着许多逻辑错误，而且很难归结出谚语的意义。他们过于陷入具体的细节，没法作出准确的概括。尽管与精神分裂病人相比抑郁病人的缺陷没有那么深奥奇异，但是和正常人相比，抑郁病人还是明显不正常的。

　　用一个通用术语来说，研究表明，在你陷于抑郁状态时，你清晰思考的能力有所丧失；你不能很准确地观察事情。消极事件变得越来越重要，最终完全支配了你——你搞不明白在所发生的事情中哪一些是扭曲的。对你来说，这些扭曲的东西是非常真实的。你所创造的幻觉地狱是非常可信的。

　　你越是觉得抑郁和悲惨，你的思想就会越扭曲。反过来，假如你的心智不扭曲，你就不可能体验到自我价值不足的抑郁情绪！

　　当你看轻自己时通常会发生哪些心智错误？你可以通过第3章所掌握的扭曲列表来弄明白这一问题。你感觉自己没有价值，一种最常见的扭曲就是要么一切要么全无思想。如果你用这种极端的范畴来看待生活时，你会认为自己的行为要么是最了不起的，要么是最糟糕的——什么也不是也是可能的。一位售货员告诉我：“月目标完成95%以上是可以接受的。94%以下无疑于彻底失败。”

　　这种要么一切要么全无的自我评价体系是非常不现实的，也完全是自挫性的，它会让你产生高度的焦虑，并经常让你感到失望。有位和我很近的精神病医师患了抑郁症，有两周他心情不好，居然没了性冲动，很难保持勃起。他的完美主义倾向不仅支配着他的职业，而且也影响着他的性生活。在他们结婚二十年里，他和他的妻子每隔一天就有一次性生活，有着非常严格的时间计划。尽管他的性冲动下降——这是抑郁病人的一个常见症状——他还是告诉自己：“我必须继续按计划过性生活。”这种想法使得他变得非常焦虑，结果一直不能满意地勃起。由于完美的性生活记录被打破，他现在开始用要么一切要么全无系统里边的“全无”一面来看待自己，他总结说：“我不再是一个完美的婚姻伴侣。作为丈夫，我是一个失败者。我甚至已经不是一个男人了。我是一个没有价值的废物。”尽管他是一个很有能力的（有人甚至认为他是非常杰出的）精神病医师，他还是非常害怕地向我坦白说：“伯恩斯博士，你和我都明白，有一个无可否认的事实，我再也不能过性生活了。”尽管他有好多年的医疗训练，他却居然对这样的想法深信不疑。

　　克服无价值感

　　现在你或许会说：“那好，现在我明白在无价值感背后隐藏着某种非逻辑的东西。起码在某些人身上是这样的。但是起码他们是胜利者；他们和我不一样。你或许治疗过许多有名的医生和非常成功的商人。每一个人都可能告诉你他们缺乏自尊是不合逻辑的。但我确实是一个普普通通的无名小卒。事实上，别人都是应该看重的更为人欢迎的成功人士，他们和我是不一样的。所以，我能做什么呢？什么也做不了，就是这样！我的无价值感是有根据的。它基于现实，所以告诉我要符合逻辑地思考是起不了什么安慰的。我认为没有办法驱散这种可怕的感受，除非我欺骗自己。你我都明白那是不管用的。”后边我会先向你展示许多治疗医生都常用的两种流行方法，我认为这两种方法并不能让人满意地解决你的无价值感问题。随后我会向你展示一些有意义的能够帮助你的方法。

　　有些心理分析医生相信，你认定自己是无价值的，这或许有某些深层的道理，所以他们或许会在整个疗程中允许你有这种认为自己不行的感觉。毫无疑问，这样做有利于你倾吐自己的感受。倾吐之快或许会让你一时，但并不会让你一直，感觉情绪放松。不过，如果治疗医生不能对你的自我评价的有效性提供客观的反馈，你或许会得出结论，认为他同意你的看法。并且你会认为你或许是对的！事实上，你会既欺骗了他，又欺骗了你自己！结果，你或许会更加认为你不行。

　　治疗期间长期保持沉默会让你更加难过，并会让你更加专注于你的内在声音——很像一个感官剥夺设备。这种没有方向性的治疗——治疗医生在其中扮演了一个被动的角色——通常会使医生感到更加焦虑和抑郁。如果你没有有效地改变对自己和自己的生活的评价方法的话，即便治疗医生非常投入，非常用心，你由此感到了情感上的解脱，感觉舒服一点了，这种改善了的感觉也是很短命的。除非你有效地改变这种自挫性的思维方式和行为方式，否则你很有可能重新变得抑郁起来。

　　单就情绪排遣自身来说，它通常是不足以克服无价值感的。洞察性的和心理性的解释同样也做不到这一点。比如说，作家简尼芙前来寻求治疗，因为她在小说发表前总是感到莫名的恐慌。第一次会面时她告诉我：“我已经见过几个治疗医生，他们说我的问题是完美主义，对自己有一种不可能达到的期望和要求。我也了解到我或许秉承了我母亲的某些特点，她有一种强迫和完美的倾向。她能在一间出奇干净的房间里发现十九处问题。我总是在设法取悦她，但是不管我怎么做，总是很难感到成功。别的医生曾经对我说：‘别把谁都看成和你母亲一样！不要追求完美’可是我怎么能做到这一点呢？我愿意这么做，我也希望这么做，可是谁也没有能够告诉我该如何去做。”

　　在日常工作中，像简尼芙这样的抱怨我几乎每天都能听到。挑明问题的本质或起源或许会让你对事情有一种洞见，但是通常却无法让你改变行动。这一点也不奇怪。你年复一年地重复着这种不好的心智习惯，结果使你非常缺乏自尊。需要系统而又不懈的努力才能改变你的问题。难道一个口吃者仅仅因为察觉自己发声不准确就能不再口吃吗？难道一个乒乓球运动员球艺提高仅仅是因为教练告诉他他的球老撞网吗？

　　既然情绪宣泄和对情绪的洞察——规范心理治疗方案中的两个主要来源——起不了作用，那么什么能起作用呢？作为一个认知治疗专家，在处理你的无价值感问题上我要完成三个目标：快速而又根本性地改变你的思考方式、感受方式和行为方式。这些结果可以通过系统的训练完成，你只需要每天坚持运用一些简单而又具体的方法就可以了。假如你能持续不断地遵循这一计划，你就可以得到相应的成功回报。

　　愿意吗？愿意的话，我们就开始吧。这是改变你的情绪和你的自我形象的关键一步。

　　我已经设计出了许多特别简易的应用技巧可以帮助你增进你的价值感。在阅读下边的部分时你要注意，仅仅是阅读并不能保证你提高自己的自尊——起码不能保证你长久。你必须投入进去并亲身实践各种练习。事实上，我建议你每天从工作中挤出一点时间来专门用于提高你的自我形象，因为只有这样你才能体会到个人的快速持续成长。

　　增进自尊的特别方法

　　1 对内在批评反唇相讥！无价值感是由于你内在的自我批评性对话造成的。是像“我真不好”“我算狗屁”“我比别人要低上一等”这样的自贬性陈述造就和养成了你的绝望感受和自尊心的降低。为了克服这种不好的心智习惯，做以下三步是有必要的：

　　a 一当你头脑里有了自我批评的想法，要马上厘清这些想法并把它们记录下来；

　　b 搞明白为什么这些想法是扭曲的；并且

　　c 对这些想法反唇相讥，以便培养一个更为现实的自我评价体系。

　　完成这一工作的一个有效方法就是“三栏法。”在纸上横竖各画两条线把纸面分成三个部分（见图４—１）。左边一栏写上“下意识想法（自我批评）”，中间一栏写上“认知扭曲”，右边一栏写上“理性反应（自我辩护）”。在左边一栏里记下当你感觉没有价值或看轻自己时所有有害的自我批评。

　　比如说，假定你突然意识到有一个重要的会议你要迟到了。你心里一沉，感到有些恐慌。这时你就可以问自己：“现在我脑子里想的是什么？我正在对自己说什么？这件事为什么让我难过？”然后把这些想法写在左边一栏。

　　你或许会在想：“我从来都没有做对过事情，”“我老是迟到”。把这些想法写进左边一栏并标上号（见图４—１）。你或许还会想：“每一个人都会看不起我。可以看出我是多么古怪的一个人。”捕捉脑子里一闪而过的想法，并把它们赶快记下来。为什么？因为它们正是你情绪难过的原因。它撕彻着你就跟刀子割肉一样。我相信你明白我的意思，因为你一直在承受着这样的痛苦。

　　图４—１ “三栏法”可以在你有些乱糟糟时重新构造你的思考方法。目的是要用更客观、更理性的思维来代替你处于消极状态时头脑里下意识形成的非逻辑的、非常严厉的自我批评。

　　下意识想法 认知扭曲 理性反应（自我辩护）

　　（自我批评）

　　1我从来都没有做对过事情。1 过于概括 1 胡说！我做过很多正确的事。

　　2我老是迟到。 2过于概括 2 我没有老迟到。这样说很可笑。细想想，我其实一直很准时。假如我真是老迟到，我肯定会正视这个问题，想办法更守时。

　　3每一个人都会看不起我。 3 测心术 3我迟到了有人可能会失望，但并不是末日来临。或许会议也没准时开呢。

　　过于概括

　　要么一切要么全无

　　先知错误

　　4可以看出我是多么古怪的一个人。4贴标签 4 轻松一点。我并不怪。

　　5 我真是在闹笑话。 5 贴标签 5 同上。我也并没有闹笑话。进去晚了可能显得有点傻，但我并不是傻瓜。每个人都会偶尔迟到的。

　　先知错误

　　第二步是什么？在你读第３章时，你已经在准备做这件事了。对照认知列表中的十个认知扭曲，看看你是否能够认出在每一次的消极想法中的错误思想。比如，“我从来都没有做对过事情”就属于过度概括的一个例子。把这一点写进中间一栏。继续弄清你下意识思想中的其它扭曲，如图４—１所示。

　　现在你进入了情绪转换最关键的一步——把一个更合理的，不那么让人难过的想法写进右栏。你没必要刻意为一个理性化的东西欢呼，也没必要说你不相信的东西是客观有效的。相反，要尽可能认清真相。假定写进右边理性反应一栏里的东西并不令你信服，也不是现实的，那它一点也帮助不了你。要相信你对自我批评的反驳。这种理性反应可以顾及你自我批评意识中的非逻辑的和错误的东西。

　　比如说，在回答“我从来都没有做对过事情”时，你可以这样写：“不要这么想！和其他人一样，我做事有对有错。我确实没有如约赴会，不过也没必要把它夸张到不适当的地步。”

　　假定你对某些特别的消极想法一时没法作出理性的反应，那你不妨先忘掉它，放上几天后再回头想这件事情。你会经常发现硬币的另一面。只要你每天花上十五分钟的时间来实践三栏法，只需要过上一两个月，你就会发现越做越容易。如果你对自己的问题想不出合适的理性反应，不要不好意思去问别人。

　　一点要注意的问题：在下意识想法栏里，不要找词汇去描述你的情绪反应。你只需要简单地记下引起你情绪的想法。比如说，假如你发现一个车胎瘪了，不要写“真讨厌”，因为你的理性反应是不赞成你这么做的。事实是，你确实感到讨厌。不过，你要写上你看到轮胎瘪了时脑子在那一刹那间闪过的想法；比如：“我真蠢——上个月我就应该备一个新胎了，”或“噢，天呀，真不走运！”然后你才能闪现出一个理智的反应如“要是早备新胎就好了，不过也不是我蠢，没有人能够确知未来。”这一过程并不能为轮胎充气，不过起码你不至于连自己也瘪下去了。

　　所以最好不要在下意识想法栏里描述你的情绪，在使用三栏法前后为自己记“情绪帐”是很有必要的，因为这样你就可以明白自己的感受到底有多大提高。在你弄明白并回答自己的下意识想法之前，如果你用０到100之间的数来记录自己的难受程度，那将是非常容易的。在上一个例子中，你或许可以标明在看到轮胎瘪了时你的沮丧程度为80%。这样的话，当你做完书面练习时，你可以记录下你所体验的轻松程度，比如说，到了40%左右。假如这个分值在下降，你就知道这种方法正在你身上起作用。

　　阿罗·贝克博士发展了一种更为精致的形式，这种形式名叫“紊乱思想日志”。这种形式不仅可以让你记录自己的难受想法，还可以记录你的感受和触发这些感受的消极事件（见图4—2）。

　　图4—2 紊乱思想日志

　　环境 简单描述出导致你情绪不愉快的实际事件

　　/我正准备给一位潜在的客户描述我们的新险种，他却给我当头棒喝。他叫道：“快从我眼皮底下消失。”

　　情绪 1 特别忧伤焦虑、愤怒等

　　2 情绪指数1—100%

　　/ 愤怒，99% 感伤，50%

　　下意识想法 写出与情绪相伴的下意识想法

　　/ 1我永远卖不出去一单。

　　2 真想掐死这杂种。

　　3 我肯定说错什么了。

　　认知扭曲 辨别下意识想法中的各种扭曲

　　/ 1 过于概括

　　2 夸大；贴标签

　　3 跳跃式结论；归己化

　　理性反应 写出相应的理性反应

　　/ 1 我已经卖出去了好多单。

　　2 他当时看起来很痛苦。我们当时感觉都不好。为什么偏让我赶上了呢？

　　3 事实上以前我遇到新客户也是这么做。所以有什么汗颜的呢？

　　结果 情绪结果与指数0—100%

　　/ 愤怒,50% 感伤,10%

　　解释：当你感到不愉快时，记下可能引起你不愉快的环境情况。然后再记下与情绪相关的下意识想法。在情绪指数中，1=隐约有点，100=最为可能。

　　版权所有：阿罗·T·贝克，1979

　　比如说，假如你是卖保险的，一位潜在客户虽然没有挑衅你，但是却让你受到了挫折，让你受到了羞辱。在环境栏里描述一下实际发生的事件，不要写进下意识想法栏。然后在相应栏里写下你的感受和造成这种感受的副面扭曲思想。最后，反击这些想法，做好情绪帐。有些人特别喜欢用“紊乱思想日志”，因为这种形式可以让他们系统地分析副面的行为、思想和感受。具体采用哪一种技巧，要以最适合你为准。

　　写下你的副面想法和理性反应或许会让你觉得过于简单、无效、甚至有些取巧。你或许和一些一开头就拒绝这种方法的人一样，你会说：“有什么？不起作用的——之所以不起作用，是因为我确实没有希望、没有价值。”

　　这种态度不过是一种自足的预言。如果你不愿意拿起工具并使用它，你就不能够工作。用两周时间，每天花上十五分钟记下你的下意识想法和理性反应，然后再用贝克抑郁清单来测量一下。你或许会惊奇地发现个人开始成长，个人情绪开始往健康方向变化。

　　这里是一位年轻的秘书盖尔的经历。她的自尊感降到了极点，她老觉得有一种会被朋友批评的危险。她非常敏感，在聚会结束后室友要她留下来打扫房间，发生这样的事她会觉得自己受到了排斥，并感觉自己没有价值。一开始她对自己能够改善持一种非常悲观的态度，我几乎没法说服她试用三栏法。当她不情愿地决定试用以后，她惊奇地发现她的自尊心和心情都迅速地开始转变。她报告说，白天里把大脑中转瞬即逝的消极想法记录下来有助于她变得客观。她不再那么严肃地持有这些想法。由于盖尔每天做练习，她的感觉开始好了起来，人际关系有了跳跃性的改变。图4—3里摘用了她的作业中的一个例子。

　　图4—3 摘自盖尔用“三栏法”所写的家庭作业。第一栏记录的是她的室友要她清扫房间时她头脑里下意识产生的消极想法。中间一栏，她区分了她的思想扭曲类型，右边一栏他写下了更为实际一些的解释。这种日常笔头练习加速了她的人格成长，并使她的情绪得到了根本性的改善。

　　下意识想法 认知扭曲 理性反应

　　（自我批评） （自我辩护）

　　1 每人都知道我不合群、自私。/跳跃式结论 1 有时我不合群，有时我又很合群。

　　（穿心术） 每人对我的看法都不一样。

　　过于概括

　　2 我完全是自我中心的， 2 有时我没有思想，有时我又很有思想。

　　没有思想的。我没有好的。/要么一切要么全无 有时我可能完全是自我中心的，但我

　　可以解决这个问题。我可能不完美，但也不是“没有好的”。

　　3 我的室友可能恨我。 跳跃式结论 3 我的友谊和别人的友谊一样真实。

　　我没有真正的朋友。 （穿心术） 我对自己采取批评态度就是在拒绝我，

　　要么一切要么全无 盖尔这个人。而别人并不拒绝我。他们知识表达说他们不喜欢我做的事（说的话）

　　——而随后他们还会接受我。

　　盖尔的经验并不是特殊的。每天用理性反应来回答你的消极想法，这种简单的练习正是认知方法的核心。它是改变你思想的重要方法之一。把你的下意识想法和你的理性反应写下来是很关键的；不要想着在大脑里做练习就可以了。写下来会强迫你更加客观，要比你让反应只在大脑里回旋效果好得多。它还帮助你厘清使你产生抑郁的心智错误。三栏法不仅能解决你的信心不足的问题，它还能解决许多扭曲思想在其中扮演核心角色的情绪难题。你因而可以承受像破产、离婚或其它严重的心智疾病这些在平时你总认为是完全“现实的”问题所带给你的伤害。最后，在预防和成长篇里，你将学会应用下意识思想偏分法来弄清导致你情绪波动的心理。你将揭示和改变你思想中导致你易于抑郁的“压力点”。

　　2 心理生物反馈。 第二种方法是用一个手腕计数器来见空你的消极想法，这种方法非常有用。你可以在体育用品店或高尔夫店买上一只。它看起来像一只手表，不贵，每次一摁，它就开始跳表读数。以后你大脑里只要一有消极想法就马上打开表，记住要一直对类似想法保持警觉。每天休息前，记下你一天所得的总分，把它写进日志本里。

　　开始的时候你会发现数字在上升；这种情况要持续几天，因为你越来越知道怎样辨别你的批判性想法了。随后你会发现你每天的分数会爬升到一个平台，稳定一周到十天左右，然后就会下降。这表明你的有害思想在渐渐减少，你开始好了起来。这种方法通常需要三周。

　　还不是特别明白为什么这么简单的一个技巧会有效，但是系统地自我监控经常有利于提高你的自控能力。当你大喊大叫一阵后突然停下来，你会感觉很舒服。

　　在你决定用手腕计数器以前，我想强调的是，我并不是要你用计数器代替每日的十五分钟练习。你每天还是要写下你的扭曲想法，并如前所述回答问题。记录方法不可代替，因为它把困扰你的那些非逻辑思想暴露于光天化日之下。一旦你经常这么做，你就可以同时用你的计数器把这些痛苦认知扼杀于萌芽状态。

　　3 处理问题而不要闷闷不乐！——认为自己是一个“坏母亲”的妇女。在读前几部分时，你头脑里或许会在想：“所有这一切都是关于如何处理思想的。不过如果我遇到很现实的问题怎么办？想法不同会有什么好处？我有一些实际的缺陷需要应付。”

　　南希34岁，是一个有了两个孩子的妇女，她就是这么想的。六年前，她和第一个丈夫离婚，最近才刚刚又结婚。她利用业余时间完成了大学学业。南希经常总是生机勃勃，充满热情，而且很负责任。不过多年来她也不时很抑郁。情绪低落时，她对自己和别人都充满批评，并且充满疑问，有一种不安全感。正是在这种抑郁状态中，她找到了我。

　　我对她自责的激烈程度印象深刻。她曾收到儿子老师的一封信，说儿子在学校有些问题。她的第一个反应就是闷闷不乐，责备自己。下边是她治疗期间的一段话：

　　南希：我本来应该督促好鲍比做家庭做家庭作业的，因为他现在很散漫，不想上学。我这样对鲍比的老师说。鲍比的老师说鲍比缺乏自信，跟不上课。所以他的学校作业也做的不好。打完电话后，我有一大堆自我批评的想法，我突然觉得很沮丧。我对自己说，好母亲应该每晚花时间和孩子做活动。我对他的不良行为负责——撒谎，在学校表现不好。我想不出该拿他怎么办。我开始想他很蠢，肯定会失败，我在想，这一切都是我的错。

　　我的第一个战略就是教她学会反击“我是一个坏母亲”的说法，因为我觉得这种自我批评是有害的，不切实际的，会造成内在恐慌，无助于她帮助鲍比度过危机。

　　大卫：那好。“我是一个坏母亲”这种说法什么地方错了呢？

　　南希：恩……

　　大卫：有“坏母亲”这样的事情吗？

　　南希：当然有。

　　大卫：你的“坏母亲”定义是什么？

　　南希：坏母亲就是没能抚养好孩子的母亲。她没能像别的母亲一样有效地工作，所以她的孩子变坏了。这应该是显而易见的。

　　大卫：你是说“坏母亲”就是做母亲技巧不高的人？这是你的定义？

　　南希：有些母亲缺乏做母亲的技巧。

　　大卫：但是在某种意义上，所有的母亲都缺乏做母亲的技巧。

　　南希：是吗？

　　大卫：这个世界上没有一个母亲在做母亲的技巧上是完美的。所以在某种意义上他们都都缺乏做母亲的技巧

　　南希：我觉得我是一个坏母亲，但并非每一个人都是。

　　大卫：好，我们再做一次定义。什么是“坏母亲”？

　　南希：坏母亲就是不能理解孩子，或经常犯下有害错误的母亲。这种错误是有害的。

　　大卫：按照这种新定义，你不是一个“坏母亲”，也没有“坏母亲”，因为没有人能够经常犯下有害错误。

　　南希：没有人……？

　　大卫：你说坏母亲经常犯下有害错误。没有谁一天二十四小时一直在犯错误。每一个母亲都能做一些正确的事情。

　　南希：那，有些父母老是惩罚和殴打孩子——你在报纸上也看到过。这些孩子都被打坏了。这种母亲肯定是坏母亲。

　　大卫：的确，有些父母有乱施刑罚的行为。而这些人可以改变他们的行为，这样或许会让他们自己和他们的孩子都感觉好一些。但是说这些家长一直在乱施刑罚或者说一直在做有害的事情是不合实际的，给他们贴上“坏”的标签也是无补于事的。这些人的确有好斗的问题，而且也确实需要训练自控能力，但是如果你想说服他们，让他们知道他们的行为是坏的，这只会使事情变得更糟。他们通常已经认定他们坏透了，而这也部分地正是原因所在。给她们贴上“坏母亲”的标签是不准确的，也是不负责任的，这无疑于火上浇油。

　　这时我极力想使南希明白她给自己贴上“坏母亲”事实上是在挫伤自己。我希望让她明白，不论她怎样定义“坏母亲”，这个定义总是不切实际的。一旦她放弃了闷闷不乐的破坏性倾向，不再该自己贴上无价值的标签，我们就可以制定战略帮助她的孩子解决学校里所遇到的问题。

　　南希：不过我还是觉得我是一个“坏母亲”。

　　大卫：那好，再来，你的定义是什么？

　　南希：不给孩子足够的关注，不积极关注孩子的母亲。我在学校里很忙。所以即便是我关注了，我也担心都是一些副面的关注。谁知道呢？我就是这么说的。

　　大卫：你是说，一个“坏母亲”就是一个不给孩子足够关注的母亲？足够什么？

　　南希：足够使她的孩子在生活中表现良好。

　　大卫：表现良好，是在每一件事上呢？还是在某些事上？

　　南希：在某些事上。没有人能够每一件事都做好。

　　大卫：鲍比某些事上做得好吗？他有没有一些可以挽救的品德？

　　南希：噢有。许多事他都喜欢，而且做得也很好。

　　大卫：那按照你的定义，你就不可能是一个“坏母亲”了，因为你的孩子许多事都做得不错。

　　南希：那我为什么觉得自己像一个“坏母亲”？

　　大卫：似乎是因为你自己给自己贴了一个“坏母亲”的标签。因为你希望花更多的时间与孩子在一起，因为有时你觉得自己做得不够，因为你急需要改善你与鲍比的交流。但是如果你老是在下意识地想自己是一个“坏母亲”的话，那将无助于解决问题。你觉得那样想有意义吗？

　　南希：假如我能给他多一分关注，多一份帮助的话，他可能会在学校做得更好，他可能会更幸福一些。我觉得他没做好是我的错。

　　大卫：所以你愿意因为他的错误而责备自己？

　　南希：是的，是我的错，所以我是一个坏母亲。

　　大卫：你还要为他的成绩负责，为他的幸福负责？

　　南希：不—他应该自己去争取成绩，而不是我。

　　大卫：这有什么分别？你得为他的错误而不是为他的力量负责？

　　南希：不。

　　大卫：你理解我想表达的意思吗？

　　南希：理解。

　　大卫：“坏母亲”是一个抽象名词，这世界上不存在“坏母亲”这样一个东西。

　　南希：没错。不过母亲可以作出坏事情。

　　大卫：她们是人，而人能做各种各样的事情——好的、坏的、中性的。“坏母亲”仅仅是一个幻象，不存在这样的东西。椅子是一个东西，而“坏母亲”则是抽象的。你明白吗？

　　南希：明白，不过有些母亲要比另外一些母亲更有经验，做事也更有效。

　　大卫：没错，在做家长的技巧上，有各种不同的效果。许多人都有大量的改进空间。有意义的问题不是“我是一个好或坏母亲吗？”而是“我的技巧和弱点是什么，怎样做才能改进？”

　　南希：我明白了。这种方法才更有意义，才能让人感觉更好。当我给自己“坏母亲”的标签时，我会觉得自己有欠缺，很抑郁，但是却做不出任何有结果的东西。现在我明白你的思路了。只要我放弃批评自己，我就会感觉好一些，或许这样会对鲍比更有帮助。

　　大卫：没错！所以当你以那种方式看待问题时，你就已经在讨论处理策略了。比如说，你做家长的技巧是什么？怎样才能改进这些技巧？现在，我开始谈论有关鲍比的事情了。把你自己看成是一个“坏母亲”消耗了你的情感精力，转移了你的注意力，使你不能专心改进你的做母亲的技巧。这是不负责任的。

　　南希：没错。要是我能够停止用那些提法惩罚我自己的话，我就可以更好地解脱出来，着手帮助鲍比了。在我停止称我为坏母亲的那一刻，我的感觉马上好了起来。

　　大卫：对呀，现在，当别人建议你说“我是一个坏母亲”时，你会对自己怎么说？

　　南希：我会说，如果我发现我不喜欢鲍比，或者发现他在学校出了什么问题，如果出现这种特别的事情的话，我不必对自我整个地都憎恨起来。我会弄清问题，着手处理问题，争取解决问题。

　　大卫：没错。现在，我们找到了一个积极的方法。我喜欢这种方法。你可以反驳消极说法，提出积极说法。我希望这样。

　　于是我们就开始处理一些“下意识想法”，这些想法是在她与鲍比的老师通话后写下来的（见图4—4）。由于南希已经学会反驳自我批评的想法，所以她感到情绪非常放松。她还能够想出一些特别的处理策略来帮助鲍比克服困难。

　　图4—4 南希为鲍比在学校里的问题而写的家庭作业。这和三栏法很相似，只是她觉得没必要标明下意识想法中的认知扭曲类型。

　　下意识想法 理性反应

　　（自我批评） （自我辩护）

　　1 我不关心鲍比。 1 我确实花了很多时间和他在一起。我过于溺爱他了。

　　2 我应该和他一起做家庭作业。 2 做家庭作业是他的责任，而不是我的责任。

　　现在他散漫的都快没法上学了。 我可以告诉他如何不散漫。我的责任是什么？

　　a 检查作业；

　　b 坚持要他在某一时刻做；

　　c 问他有没有困难；

　　d 建立一个奖励制度。

　　3 一个好母亲每天晚上应该花时间和 3 不对。只要我能并且想的话我就花时间，但

　　孩子在一起活动。 不能一直这样。况且他有自己的时间表。

　　4 我得为他的不良行为和在学校的表现负责。4 我不能老是指导他，余下的事该他做。

　　5 要是我帮助他的话，他不至于在学校有麻烦。5 不是这样。即使我天天围着转也会有问题。

　　要是我早一点监督他做家庭作业的话，

　　这个问题就不会发生。

　　6 我是一个坏母亲。 6 我不是一个坏母亲；我尽力了。

　　我是问题之因。 我不能控制他生活的方方面面的发展。

　　或许我可以与他、与他的老师谈一下。

　　为什么我所爱护的人出问题了我要惩罚自己呢？

　　7别的母亲们都和孩子在一起。 7 过于概括！不是真的。

　　我却不知道该如何和鲍比相处。 不要闷闷不乐了，开始处理问题。

　　她的处理方案的第一步是与鲍比谈话，谈一谈鲍比所遇到的困难，以便发现问题的真实所在。他真遇到了他老师所说的困难吗？他是怎么看待这些问题的？他觉得紧张，缺乏自信，这是真的吗？最近他觉得家庭作业做起来有些困难吗？一旦南希掌握了这些信息，明白了真实的问题，她就马上明白，她可以找到合适的解决办法。比如，如果鲍比说他发现某些课程特别难，她就可以设置奖励，鼓励他多做一些家庭作业。她同时还决定读一些为人父母技巧书。她和鲍比的关系得到改善，他的分数和在学校里的表现也都很快有了转变。

　　南希的错误就在于她以一种总体的眼光看待自己，对自己做了一个道德判断，说自己是一个坏母亲。这种批评使她感到无能为力，因为它给人一种印象，好象她出了一个这么坏的一个大问题，没有人能够改变它。她为这个标签而难过，这使得她不能认清问题的真实所在，也使得她不能够把问题分解成不同的部分，因而也就不能找到合适的解决方法。如果她还继续闷闷不乐，鲍比极有可能继续表现不好，她也会越来越找不到有效的办法。

　　如何能把南希所学到的东西应用到你的情况当中去？当你看不起自己时，你或许会发现问一问自己到底是什么意思会很有用，因为这时你是试图在用像“蠢人”、“次货”、“傻帽”这样的消极标签来定义真实的自我。一旦你撕下这些破坏性的标签，你会发现它们是很任意的，也是毫无意义的。它们事实上遮掩了问题，制造了假相和让人悲观的气氛。一旦去掉它们，你就可以厘清并处理实际存在的任何问题了。

　　小结。如果你情绪忧伤，你或许会告诉自己说你自身有缺陷，或者干脆说“不好”。你会相信说你的骨子里就是不好的，或根本上来说是没有价值的。最后，你会相信这种想法，你的情感受到很大伤害，并且开始痛恨自己。你甚至还会觉得最好死掉算了，因为你感到非常地不舒服，你把自己贬得很低。你或许会变得孤寂麻痹，甚至不愿意参与正常的社会生活。

　　由于消极的情感和行为是由极端的想法引起的，所以你首先要告诉自己你并不是毫无价值的。不过，除非你彻底相信这种说法不正确、不现实，不然的话，你可能不会这么做。

　　怎样才能做到这一步呢？你必须认识到人的生命是一个持续的过程，期间既有身体方面的持续变化，又有思想、感受和行为的一系列快速变化。因而，你的生命是一种经验的演进，是一种持续的流动。你不是一个物品，所以标签过于局限，很不准确，过于概括。像“没有价值”、“低践”等这样一些抽象标签和什么也联系不上，因而什么意义也没有。

　　不过你还是相信你低人一等。证据是什么？你或许会推理说：“我感到自己有缺陷，因此我肯定有缺陷。不然的话，我干吗会充满这种难以忍受的情绪？”你的错误正是出在情绪推理上。你的感受确实决定不了你的价值，它只能决定你舒服或不舒服这种相对状态。虚弱无用、痛苦悲惨的内在状态并不能表明你是一个虚弱的，没有价值的人，只是你认为你是这样的；因为你暂时处于抑郁情绪中，所以你在毫无逻辑地、不合常理地思考你自己。

　　向上的幸福的情绪状态表明你非常伟大或特别有价值？还是仅仅表明你的感觉很好？

　　正如你的感受不能决定你的价值一样，你的思想或行为同样也不能决定你的价值。你的有些思想或行为是积极的、创造性的、提高你的；而绝大部分则是中性的。还有一些则是非理性的、自挫性的、充满灾难的。如果你愿意付出努力的话，事情是可以改变的，但是这绝对不意味着你是不好的。宇宙中不存在无价值之人。

　　“那么我怎样才能建立起自尊呢？”你或许会问。答案是——你不必一定要去做什么事情！你不必去做特别有价值的事来创造或保有你的自尊；你需要做的只是关掉内心批判指责的声音。为什么？因为批判性的内在声音是错误的！你的内在自虐起源于非逻辑的、扭曲的思想。你的无价值感不是基于真理，它只是抑郁病症核心中生长出来的脓疮。

　　所以，当你难受时，记住以下三个关键步骤：

　　1 让下意识消极想法化解，并把它们记下来。不要让它们在你头脑中嗡嗡作响；捕捉这些想法，把它们记在纸上！

　　2 读一遍认知的十个扭曲。明白你到底在哪里绕进去了，然后相应地把它们分解掉。

　　3 用更客观的想法来代替让你瞧不起自己的想法。当你这么做时，你就会开始感觉好起来。你的自尊心将大大提高，你的无价值感（当然，包括你的抑郁）将会消散。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 07:04
2.什么也不做主义：如何打败它
2004年05月19日11:08 作者：大卫·D·伯恩斯　 来源：搜狐读书频道



　　在上一章里你已经学习到如何通过改变思想而改变情绪。还有一种很重要的方法可以很有效地提升情绪。人不仅是思想者，同时还是行动者，所以丝毫也不奇怪，你可以通过改变你的行事方式实质性地改变你的感受方式。只是有一道坎你需要通过——人在抑郁时，会感觉什么也做不了。

　　抑郁症最具摧毁性的一个方面就是麻痹了你的意志。在它表现较轻时，你只不过是耽误了你可恶的家务。由于缺乏强烈的动机，事实上你做任何事都感到困难，你强烈地暗示自己什么也不做了。因为你做出的很少，所以你感到越来越糟糕。你不仅切断了常有的刺激与快乐之源泉，而且由于缺乏成果使你更加憎恨自己，进而进一步把自己孤立，更加认为自己没有能力。

　　如果你意识不到自己陷入了这种情绪牢狱，这种情况就会持续数周、数月，乃至数年。假如你曾经为自己所拥有的活力而自豪的话，你的无所作为就会更加让你感到沮丧。你的无所作为也会影响到你的家人和朋友，他们和你一样不理解你的行为。他们或许会说，你肯定希望抑郁，不然的话你就得面对实情。这种评价只会使你更加痛苦和麻痹。

　　无所作为代表了人性中的一个极大的矛盾。有些人顺理成章地充满热情地投入生活，而另外一些人则总是在每一个转折之时踌躇不前，打击自己，就好象他们卷入了一个对抗自己的密谋之中。你想过这是为什么吗？

　　如果一个人一成数月把自己孤立起来，切断了一切正常的活动和人际关系，那他肯定会陷入抑郁状态。即便是一只小猴子，如果把它锁进小笼，与同伴隔开，它也会变得迟滞、孤僻。为什么你还愿意用同样的方式惩罚自己？你想受到伤害吗？运用认知方法，你可以清楚地知道你为什么这样给自己设置困难。

　　根据我的经验，在我所知道的大部分抑郁病人中，只要病人自己有心改变自己的状况，他们的进步都非常之快。只要你怀着自救的心理去行事，有时根本不在乎你具体做的到底是什么。我知道有两个本来假定已经已“无药可救”的例子，他们的自救方法异常简单，就是在一张纸上做标记。有一个病人是一位艺术家，好多年来他一直认为自己甚至连一条直线也画不了，所以他就连试着去画一画都没有。治疗医师建议他真的动手画一条直线试一试自己的看法到底对不对，一试就发现，他画地非常的直，于是他又开始画画了，病症也很快消失了！不过许多病人会坚持某种说法，顽固地拒绝做实际事情来帮助自己。一旦这一关键的动机问题被解决，典型的抑郁症状就会开始消失。你也就会明白为什么我们大部分的研究针对的是意志瘫痪的原因了。运用这种知识，我们已经设计出一些特殊的方法来帮助你对付你的迟疑不决。

　　这里我将描述一下我最近所治疗的两个疑难病人。你或许认为他们的什么也做不了的想法过于极端，并且错误地认为他们肯定是“疯了”，因为你和他们的同感很少。事实上，我相信他们和你一样，问题出在态度上，所以不要轻易否定他们。

　　病人A，一位28岁的妇女，实验做各种活动对情绪有什么影响。事实证明，在她做各种活动时，情绪有了明显的改善。让她情绪有所提高的活动包括清扫房间、打乒乓球、工作、弹吉它、买菜做饭等等。只有一件事让她感觉有些不好；这个活动几乎总是让她感到非常痛苦。你能猜猜这是一项什么样的活动吗？什么也不做：整天躺在床上，盯着天花板，脑子里充满各种消极的想法。猜猜周末她做什么？对了！周六早上，她蜷缩在床上，陷入自己的心灵之狱中。你认为她真的想承受这样的痛苦吗？

　　病人B，一名外科大夫，在整个治疗期间，他的想法清楚明白。她说她明白改善速度取决于她在治疗期间的工作意愿，而且坚持说在这个世界上，她最希望的事情就是情况好转，但是她的愿望却被长达16年的抑郁所击碎。她强调说一开始治疗她就变得幸福，不过我不要要求她哪怕动一根指头来帮助她自己。她说如果我要强制她哪怕花上五分钟时间来做自助活动，她就会杀死自己。她还详细描述了在她住院治疗期间精心设计的可怕的、要命的自毁方法，很显然，她已经是病入膏肓了。为什么她这么决绝地不愿意帮助自己？

　　我知道你的拖延状态很有可能没有那么严重，而且只牵涉一些像付费、找牙医这样的小事情，或者是在完成相对直接的与工作相关的报告时遇到麻烦。但是问题的复杂性是一样的——为什么我们经常以不利于我们自己利益的方式行事？

　　拖延和自挫行为似乎是可笑的、让人沮丧的、令人困惑的、恼人的、可怜的，这要看你怎么看。我发现它有一个很人性化的特点，它非常广泛，我们每天都会撞上它。作家、哲学家，以及历史上所有人类的学生都一直在想法儿为人类的自挫行为寻找一种解释，著名的理论有：

　　1 你是懒惰的；这是你的“本性”。

　　2 你希望伤害自己，承受痛苦。你要么是喜欢感受抑郁，要么就有一种自毁冲动，一种“死亡意愿”。

　　3 你是被动进攻，希望通过无所作为来挫败你周围的人。

　　4 你肯定会从拖延和无所作为中得到某些“好处”，当你抑郁时，你在享受着关注。

　　每一种这样的著名解释都代表了一种不同的心理学理论，而每一种解释都是不准确的！第一种是“特点”型；你的不行为好象是一种固定不变的人格特点，是从你的“懒惰纹理” 中延伸出来的。这种理论的问题是它只给问题贴上了标签，而没有对它加以解释。仅仅给你贴上“懒惰”的标签是没用的，而且会打击你自己，因为它给人创造了一种错误的印象，好象你的动机缺乏是不可逆转的，是你天性的一个组成部分。这种思维方式不代表一种科学有效的理论，但是却是认知扭曲的一种（贴标签）。

　　第二种模式暗含的意思是你希望伤害自己并承受痛苦，因为在拖延中有一些东西是令人愉快的或是值得的。这种理论是如此滑稽可笑，我都犹豫着不想把它放进来，不过有相当数量的心理治疗医师广泛而又热情地支持这一理论。如果你觉得你和其他什么人喜欢抑郁并喜欢无所作为，那我要提醒你，抑郁是人类所受到的伤害中最令人痛苦的形式。告诉我——它有什么了不得的地方？我还没有遇到一个病人是真的喜欢痛苦的。

　　如果你仍然不为所动，认为你确实喜欢痛苦和苦难，那么不妨做一个纸夹测试。绷起一个纸夹子，轻轻夹住你的指甲盖，当你越绷越紧时，你就会体会到这种这么会越来越痛苦。现在请你自问——确实是一种享受吗？我确实喜欢这种痛苦吗？

　　第三种假设——你是“被动进攻”——代表了许多治疗医生的想法，他们相信抑郁行为可以基于“内在愤怒”得以解释。你的不做为可以看作是被幽闭了的敌意的一种表达，因为它通常会让你周围的人感到恼怒。这个理论的一个问题是，大部分抑郁病人或者有拖延习惯的病人并没有觉得特别愤怒。憎恨有时可以归结为你缺乏动机，但是通常并不是问题的中心所在。尽管你的家庭有时会对你的抑郁感到沮丧，不过你或许并不希望他们以这种方式对你作出反应。事实上，在许多情况下，你害怕他们不高兴。这意味着你意欲通过无所作为来使他们感到沮丧这种说法是对你的一种侮辱，也是不真实的；这种暗示只会让你感觉更糟糕。

　　最后一种理论——你肯定会从拖延中得到某些“好处”——反映了一种更直接的、行为导向的心理学。你的情绪和行为被看作是来自于你环境的奖惩。如果你觉得抑郁，并且什么也没做，那么你的这种行为就会以某种方式得到回报。

　　这里边还是有一些真理成分的；抑郁病人有时确实从试图帮助他们的人那里得到了一些实质性的支持和宽慰。不过，抑郁病人很少能享受到他所受到的关注。因为他深深地倾向于贬低这些关注。如果你是一位抑郁病人，有人告诉你他们喜欢你，你或许会想：“他不知道我有多糟糕。我不配这种赞扬。”意欲和沮丧没有真正的回报。理论四不过是在咀嚼别人剩下的残渣。

　　如何能发现动机瘫痪的真正原因？对于情绪紊乱的研究给我们提供了一个独特的机会，让我们能够在较短时间内观察到个人动机的异常变化。同样一个人，平时可能充满创造能力和乐观态度，有时忽然会因为抑郁而痛苦万分，卧床不起。通过跟踪这种戏剧性的情绪波动，我们可以收集到很多有益的线索，揭开人类动机的许多秘密。问一问你自己：“当想到还有许多任务没有完成时，脑子里马上会想到什么？”把这些想法写在纸上。你所写下的东西会反映出很多不适应态度、不正确观念和错误假设。你会发现，像冷漠、焦虑或受打击的感觉等这样一些阻碍你动机的这些感受都是思想扭曲的结果。

　　图5—1是一种典型的情绪沮丧性循环。病人的想法是消极的，他对自己说：“没法做什么事情，因为我天生是一个失败者，注定会失败。”当你处于抑郁状态时，这种想法似乎非常有说服力，它会让你无从行动，并让你感觉有欠缺、受打击、自恨、无助。然后你又用这种消极情绪证明你的消极态度是有效的，然后就开始改变你的生活方法。因为你认为自己肯定什么事都会办糟，于是你连试都不愿意试了；你干脆躺在了床上。你被动地躺在那里，盯着天花板，希望能够入睡，痛苦地意识到你的事业江河日下，你的生意逐渐破产。由于害怕听到坏消息，你会拒绝接听电话；生活变得单调乏味，忧惧痛苦。除非你知道如何打破它，否则的话，这种循环会无限制地进行下去。

　　如图5—1所示，思想、感情和行为之间的关系是相互的——你所有的情绪和行为都是你思想和态度的结果。同样的，你的感情和行为模式在很大程度上影响了你的知觉。循此模式，所有的情感变化最终都是由认知引起的；如果行为的改变能对你的思考方式产生积极的影响的话，它会使你的感觉变得好一点。因此，如果你能用这样一种方式改变你的行为的话，你就可以修改自挫性的心智套路。当然，与此同时你得对表现你动机问题核心的自挫性态度撒谎。同样，当你改变你的思考方式时，在情绪上你会感到自己更希望做事，而这会对你的思维方式产生更加积极的影响。因此，你可以把一种沮丧性的循环变成一种有成果性的循环。

　　以下是好拖延者和无所作为者最常见的一些典型的心理定式。你或许会在其中一两种中看到自己的影子。

　　1 无望。在你抑郁时，你深陷于当前的痛苦之中，全然忘了自己过去的良好感觉，而且难以想象以后你的感觉会积极起来。因此，任何行动似乎都是没有意义的，因为你绝对相信你自身做事动机的缺乏和自身的压迫感是永远存在，不可逆转的。从这个角度讲，建议你做一些事情“自助”就跟告诉一个将死之人要他欢呼一样，听起来似乎滑稽可笑，没有意义。

　　2 无助。你不可能做什么让你感觉舒服一点的事情，因为你深信你的情绪是由一些你所不能控制的因素如命运、荷尔蒙分泌周期、饮食因素、运气以及其他人对你的评价引起的。

　　3 吓倒自己。有好多种方法可以使你被吓倒，使你什么也不做。你或许会把某项任务夸大到某种似乎不可企及的程度。你或许会假设你必须同时做所有事情，而没想到要化整为零，分而治之。你或许还会为其它数不清的事情所困扰，无法专注于手头的工作。为了说明这种行为是多么不理智，可以设想每次在你坐下来吃东西时，你都开始去想你一辈子不得不吃的所有食物。花上一段时间去想想，想想成吨的大肉、素菜、冰淇淋，数千加仑的流质食物堆在你面前！现在，假定每顿饭前你都对自己说：“这顿饭只是桶中一滴。我怎样才能把饭全部吃完呢？今晚只吃那么一小点汉堡包肯定是不行的。”你感到作呕，感到发懵，你的胃口会消失，肠胃也会打结。想想你搁置的事情，在无意识当中其实你也是这么做了。

　　4 跳跃式结论。你觉得能否通过有效的行动达到有效的结果不在你的能力范围内，因为你有一种说“我不能”或者说“我想……但是……”的习惯。所以当我建议一位抑郁妇女烤苹果派时，她回答说：“我再也不会做饭了。”她事实上意思是说：“我觉得我不喜欢做饭，做这件事情我感觉异常困难。”她决定去检验这种假设，于是就试着烤派，她惊奇地发现自己对此很满意，一点也没有觉得困难。

　　5 给自己贴标签。你越拖拖拉拉，你就越觉得自己不上档次。这就进一步减弱了你的自信。当你给自己贴上“一个拖拖拉拉的人”“一个懒人”的标签时，问题就变得复杂了。这会让你觉得做事缺乏效率就是“真正的你”，于是你会下意识地对自己期望甚少或毫无期望。

　　6 回报不足。在你抑郁时，你不愿意做任何有益的行动，不仅是因为你认为任何任务都是非常难以完成的，而且因为你觉得回报不及所付出的努力。

　　“快感缺乏”是表述体验满足和快乐的能力消失的技术名词。通常的思维错误——“否认积极因素”的倾向——其根子可能就是出在这一问题上。你能想起来这种思维错误是有什么构成的吗？

　　有位商人向我抱怨，说他一整天所做的每一件事情都不能让他满意。他解释说，早上起来他想给某位员工回个电话，却发现线路正忙。他放下电话，对自己说：“真是浪费时间。”快中午时，他终于成功地完成了一项商业谈判。这次他对自己说：“我们公司任何一个人都能把这件事情处理得同样好，甚至会更好。这是一件不难处理的问题，所以我所扮演的角色并不真的很重要”。他缺乏满足感，因为他总是能发现一种办法贬低他的努力。他的口头禅“那不算数”成功地破坏了他的满足感。

　　7 完美主义。你用不合适的目标和标准来打击自己。你所做的任何事情，尽管有非常辉煌的成绩，你也会认为什么也不是。所以你经常会以一个词结束——没什么。

　　8 害怕失败。另一个麻痹你的心理定式是对失败的恐惧。因为你认为付出巨大的努力却没有成功是一种巨大的个人失败，所以你根本就拒绝尝试。有好几个思维错误都包括在害怕失败中。最常见的一种就是过度概括。你的理由是：“如果我在这件事上失败了，那就意味着我在每一件事上都会失败。”这一点当然是不可能的。任何人都不可能在每一件事情上都失败。我们都是有胜有负。胜利的滋味是甜蜜的，而失败的滋味是苦涩的，而任何事情上的失败都不是一剂致命的毒药，而坏滋味也不会永久停留。

　　导致害怕失败的第二种心理定式是你在评价自己的成绩时完全依据结果而不依据个人的努力。这是不合逻辑的，反映的是“结果导向”而不是“过程导向”。讲一个我个人的例子。作为一名心理治疗专家，我只能控制我说什么，我如何与其他病人相互影响。但我无法控制某一个特殊病人在某一个既定的疗程里如何对我的努力作出反应。我说什么，我如何影响病人，这是过程；而每一个病人如何反映，这是结果。在特定的某天，会有病人报告我说他们从这些天的治疗里受益匪浅，而同时也会有人告诉我他们的治疗并不特别有效。如果我仅仅根据结果来评价我的工作，那么某个病人感觉好我就会喜出望外，而另外一个病人反应消极我就会倍受打击，心有不足。这就会使我的情绪跟一个滚板似的，我的自尊也会整天不停地难以预测地起伏不定。不过如果我承认在整个疗程中我只能控制输入，那我就可以不管具体疗程的具体结果是什么样，很自豪自己能够持续地工作下去。明白是根据过程而不是根据结果来评价自己的工作，这对个人来说是一个巨大的胜利。如果病人的报告是消极的，我就想法弄明白它。如果我的确做错了，我就会改正错误，但是我没必要往窗户的外边跳。

　　9 害怕成功。由于你缺乏自信，所以有时成功会比失败更危险，因为你确信这完全是靠运气。因此，你深信你不能保持成功，你会觉得自己的成功会错误地抬高别人的期望。于是当你事实上是“一个失败者”这一可怕的真相暴露出来时，失望、排拒和痛苦的情绪会更加苦涩。既然你确信自己会不可避免地跌落悬崖，那么根本就不往山上爬看来就是最安全的。

　　你或许也害怕成功，因为你估计别人会因此而给你提出更高的要求。因为你坚信你必须满足他们的期望但事实上又不能满足，所以在你眼里，成功就会把你带入一个危险的不可能的境地。因此你极力保持克制，避免做什么，也避免介入什么。

　　10 害怕别人不赞成，害怕批评。你设想如果你尝试着做某件新事情时，任何错误或失策都会招来强烈的反对或批评，因为如果你是人而且又不完美的话，你所介意的人会不接受你。可能被拒绝似乎是非常危险的，为了保护你自己，你就尽可能采取低调。如果你不作出任何努力的话，你就不可能把事情搞糟。

　　11 强迫与憎恨。动机的一个死敌就是强迫感。你觉得做事情会有一种很大的压力——这种压力从内到外都会产生。当你用伦理词汇“应该”“本该”来激励自己的话，这种事情就会发生。你对自己说：“我应该做这件事”“我不得不做这件事”。于是你就感觉到了责任、压力、紧张、憎恨、罪过。你的感觉就象是一个有过失的孩子面对一个军纪异常严明的指挥官一样。每一项任务都染上了这种不愉快的色彩，你几乎不能正视它。由于你的因循拖延，你会谴责自己是一个懒惰的，没有优点可言的游民。这就会更加消耗你的精力。

　　12 经受挫折的能力较低。你假定你应该能够很快地也很容易地解决你的问题，所以当你在生活中遇到障碍时，你就会陷入痛苦与狂怒状态。当事情发生时，你不是耐心地坚持一段时间，而是要报复这种“不公平”，于是你就会彻底放弃。我将此称为“资格综合症”，因为你的感受和行动就好象你本来就有资格获得成功，得到爱、赞成、健康、幸福等等。

　　你的挫折感来自于你经常用头脑中的理想与外在现实对比这种习惯。当二者不匹配时，你就谴责现实。你就没想到改变期望要比让现实屈就自己容易得多。

　　这种挫折感经常通过应该命题表现出来。慢跑时，你可能会抱怨：“已经跑了这么多了，我的体型现在应该更好了。”是这样吗？为什么你应该？你或许有一种错觉，认为这种惩罚、命令的表述会驱动你付出更大的努力。不过这种办法很少会奏效。挫折只会增加你的无用感，促使你放弃，什么也不做。

　　13 罪感与自责。如果你一味地认为自己不好，或者认为别人瞧不起你，你自然就会缺乏动力去过好自己的日常生活。我最近就遇到了一位孤寡老妇人，尽管事实上她购物、做饭、参加朋友聚会会感觉很好，她却整日躺在床上。为什么？这位可爱的老妇人还一直觉得自己应该为她女儿五年前的离婚负责。她结实说：“我去看他们时，我应该坐下来和我的女婿聊一聊天。我应该问一问他事情怎么成了这样。或许我能够帮助他们。我希望这么做，但是我却没有找到机会。现在我觉得是我害了他们。”在我们评价了她思维中不合逻辑的地方后，她马上感觉好多了，并且又重新活跃起来了。因为她是人而不是神，她不会想到要去预测未来，也不会想到准确地知道该如何干预。

　　现在你或许会想：“那又怎么样？我知道行动上的虚无主义是缺乏逻辑的，并且是自挫性的。我在自己的身上也的确看到了你所描述的几种心理模式。可是我觉得自己就跟想趟过一个蜜糖池子一样根本没法往前走。你或许会说这些压迫感都是由我的态度引起的，然而这种感觉就跟成堆的砖块一样。所以，我能怎么样呢？”

　　你知道为什么事实上任何一件有意义的活动都可以为你的情绪好转提供一个象样的机会吗？如果你什么也不做，你就会满脑子都是消极的破坏性的想法。如果你做点什么，你就会暂时从自贬性的内在对话中脱离出来。更重要的是，掌握自我这样一种感觉体验会证明你许多的扭曲想法都是错误的，也可以在第一地点阻止你继续下滑。

　　看完下述的自我激活法以后回顾一下，选择两个最适合你的方法坚持用上一两周。记住，不必要全都掌握！适合别人的不一定也适合自己。要针对你因袭拖延的习惯选择合适的方法。

　　每日活动时间表。这个时间表非常简单单颇为有效，它可以帮助你有条不紊地对付自己的慵懒和冷漠。这张表由两部分组成。在展望栏里，逐小时写下一天里你希望完成的事情。即便你事实上只完成了计划的一部分，每天都在想办法行动这一行动本身都会非常有益。计划不必写得过细，寥寥数语就可以了，比如“穿衣”“吃午饭”“准备简历”等等。整个写计划的时间不要超过五分钟。

　　一天结束后，填写回顾栏。跟踪记录一下你每天这些时间里实际做了什么。或许你一切按计划进行了，或许你没有完全按计划进行，不过，即便你是在盯着墙看，也把这件事写下来。另外，记住给每项活动贴上标签，字母M表示掌握，字母P表示快乐。掌握活动指那些已经完成的活动，如刷牙、做饭、开车上班等，快乐活动包括读书、吃饭、看电影等。在每项活动后边写完M或P后，估计一下每项活动实际的快乐程度或难易程度，用0到5之间的数字表示出来。比如，你可以给穿衣服这样特别容易的事情一个M-1的分数，而M-4或M-5则表示你所做的事情非常难或非常具有挑战性，比如说吃得太少，没申请到工作。你可以用同样的办法标出快乐活动。如果哪一项活动很快乐，你也不抑郁了，但是你全天不很快乐或根本不快乐，就给一个P-1/2或P-0的分数。有些活动，像做饭，就可以贴上M和P。

　　为什么这么简单的一个活动时间表会对你有所帮助？首先，它会打断你无休止地为各种活动是否有价值而迷惑的倾向和毫无结果地讨论是否应该做某件事情的倾向。哪怕只完成时间表里的部分活动也会有可能让你感到满足，并会与你的抑郁作斗争。

　　当你安排每天的计划时，注意要使日程安排保持平衡，既要能够工作，又要有充分享受的休闲活动。如果你感到忧郁，你或许特别希望快乐，即便你怀疑自己能否像平时那样享受这些欢乐，你或许已经疲于追问自己，你的“付出与所得”系统或许已经失衡。如果是这样的话，给自己放上几天假，然后再规划你希望做的事情。

　　如果你坚持规划自己的生活的话，你就会发现你的动力不断增强。当你开始做事情时，你就会开始怀疑自己原有的信念，不相信自己不能有效地工作。一个曾经很拖拉的人这样描述说：“自从我开始规划自己的每日生活，并且对比自己的实际履行情况后，我已经开始意识到应该如何度过自己的时间了。这一活动帮助我重新主宰了我的生活。我意识到只要我愿意，我就可以很好地控制自己。”

　　表5-2 每日活动时间表

　　展望：从每天一开始就计划好每小时要做的事情。

　　回顾：每天结束时记下你每天实际上做了什么，并为每件事情打一个M或P即控制指数或快乐指数。

　　注：控制行为和快乐行为的指数选取范围为0——5：数字越高，满意感越强。

　　

　　坚持做好自己的每日活动时间表，起码要做上一周。当你回顾你前边一周所参与的活动时，你会发现有些活动已经让你有了充分的主人翁感和充分的快乐，这一点可以从你所获得的高分显示出来。在你准备继续规划自己未来的每一天时，运用这些信息规划出更多的有益活动来，避免那些可能会让你不太满意的活动。

　　每日活动时间表可能对常见的我称作“周末/假日忧郁”综合症的情况非常有益。这是抑郁症的一种病症，经常发生在单个人身上，当这样的人独处时，他们的精神状态就会出现很大的问题。如果你符合这种症状，你或许就会认为像周末/假日这样的时间肯定是非常难熬的，所以你就很不愿意创造性地安排好自己的生活。一到周六或周日，你就会双眼盯着墙壁发呆，.闷闷不乐，或整天躺在床上；或者好一点的话，你还会一边不停的吃着果仁三明治，喝着速溶咖啡，看着无聊的电视节目。怪不得你周末过得这么枯燥！你不但抑郁孤独，而且连你对待自己的方式也在加重着自己的痛苦。你会用这么残酷地方式对待别人吗？

　　这种周末忧郁症可以通过使用每日活动时间表加以克服。周五晚上花上个把小时为周六做个规划。你或许会拒绝这样做，你会说：“这有什么意思呀？我还不是一个人。”事实上，你一直孤独一人正是要制定时间表的原因所在。为什么认为你注定要过的很悲惨？这一推测只能被称作是自我满足的预言！你不妨通过采用富有成效的方法来检验一下这种语言。为了有效起见，你的计划不必过于精细，你可以计划去理发，去购物，去参观美术馆，读一本书，或者到公园逛逛。你会发现为每天制订一个简单的计划并坚持完成计划可以大大地提高你的情绪。谁又知道呢——如果你愿意照顾好自己的话，你或许会突然发现其他人也会同样对你更加感兴趣！

　　在你每天上床睡觉前，记下你每一小时实际上做了什么，并记下你每项活动的自控率和快乐率。然后为第二天再制订一个新的计划。这种简单的推进或许是通向自尊和真正的自信的第一步。

　　表5-3 有位教授的某一封信拖了好几个月都没有写，因为他认为写这封信会很困难，而且没有什么回报。后来他决定把这项任务分成一些小步去完成，并且预期按从0—100%的尺度来标明每一步可能的困难和回报（见相应栏）。每完成一步，他就写下事实上到底有多困难到底有多少回报。他吃惊地发现他的消极预期事实上是多么地没有根据。

　　抗拖延清单

　　（在你准备做这件事之前写下你对困难程度和满意程度的预期。每完成一步后，写下你实际感受到的困难程度和满意程度。）

　　日期 行动（把每项任务分解成小步） 困难预期 满意预期 实际困难 实际满意

　　6/10/76 1.列出书信大纲。 90 10 10 60

　　2.写草稿。 90 10 10 75

　　3.打出终稿。 75 10 5 80

　　4.写信封邮信。 50 5 0 95

　　抗拖延清单。表5-3是我发现的一个打破拖延恶习的有效形式。你或许已经回避了某一具体的事情，因为你设想做这件事情会很困难，而且没有回报。运用抗拖延清单，你就可以训练你自己来测试这些消极预测。每天在相应栏内写下你准备做的一到数个任务。如果某项任务要求较多的时间和努力，你就最好把它分解成一系列小的步骤，这样的话，每一步都可以在15分钟以内完成。然后在下一栏里用0—100%之间的数值来标明你所预想的每一步的困难程度。如果你预想整个任务很轻松，你就可以写下一个比较低的估计数值，比如10%到20%；比较困难一些的任务就用80%到90%来标明。在下一栏里，写下你在完成任务的每一步时预期的满意程度和回报，在用百分比来把它标出来。写清这些预想后，就开始着手完成第一步任务。每完成一步，就注明事情事实上到底有多困难，并注明你从做这件事情中所感受到的快乐程度。在表的最后两栏里再用百分比来标明这些信息。

　　表5-3展示的是一名大学教授运用这种形式，克服了数月的怠惰，开始动笔写一封向另一所大学申请教职的信件。正如你所见，他原以为这封信写起来会非常困难，而且会没有回报。在写下悲观想法后，他开始好奇地列下提纲，准备草稿，看看这件事是否像他想象的那样沉闷乏味没有回报。他吃惊地发现，事实证明事情做起来非常容易并且非常让人满意，他很受激励，于是就接着干下去，坚持完成了这封信。他把做事中的感受记录在最后两栏里。这一实验所透露出的信息使他大为惊讶，于是他又把抗拖延清单应用到了生活的其它许多方面。结果，他的成就感和自信心戏剧性地增强，他的抑郁症状消失了。

　　不良想法日常记录。第4章已经介绍了这种记录法。如果你满脑子都是什么也做不了的想法时，这种记录法会对你非常有用。你只需要写下在你思考某一具体任务时脑子里闪现的想法就可以了。这种做法会马上向你展示问题所在。然后写下你相应的理智回应，以展示这种想法是多么的不现实。这将帮助你鼓足勇气踏出第一步。一旦你开始这么做，你就有了动力继续往下走。

　　表5-4 不良想法日常记录

　　日期：7/15/79

　　情况：周日我整日躺在床上，或醒或睡——没有起床去做实际事情的愿望和精力。

　　情绪：抑郁、倦怠、罪感、憎恨自己、孤独。

　　下意识想法：

　　我没有做事的愿望。

　　我没有精力起床。

　　作为人，我是一个失败者。

　　我没有真正的兴趣。

　　我自我中心，我对周围发生的一切都不关心。

　　许多人都不欣赏自己。

　　好多事情我都不喜欢。

　　我从来都没有正常的活力。

　　我不想跟任何人说话，也不想见到任何人。

　　理性反应：

　　那时因为我什么也没做。要记住，动力源自行动！

　　我可以起床；我没有跛。

　　我想做事情时，我肯定能成功。什么也不做会使我抑郁烦躁，但是这并不意味着“作为人，我是一个失败者。”因为这样的事情是不存在的。

　　我的确有兴趣，但并不是什么也不做的时候。如果我开始做某件事情，我就会更加有兴趣。

　　在我感觉好时，我确实会关心其它事情。当你抑郁时，自然会对其它事情失去兴趣。

　　那与我又有什么关系呢？我可以自由地做我想做的事情。

　　我心情好时就会喜欢这些事情。我要是做某件事，我可能在一开始就喜欢它，尽管这和我躺在床上的感觉不一样。

　　没有证据表明这一点；我专注于某项工作并看它产生结果。当我感觉好时，我浑身都是劲。当我忙于事情时，我就更加有精力。

　　那就别这样！没人强迫我说话。所以，还是根据自己的意愿做点事情。起码我可以起床开始做事。

　　结果：感到轻松了好多，决定起床，起码先冲个澡。

　　表5—4是使用这种方法的一个例子。安妮特是一位迷人的年轻单身母亲，她拥有并成功地操持着一家时装店（她是本章开头所描述的病人A）。每周她都在店里忙忙碌碌，做得很好。一到周末，只要没有社交活动，她就会躲到床上。她一躲进床里，就开始沮丧，而她又认定这不是她能够控制的。当安妮特在某一周日晚写下她的下意识想法（表5—4）时，她所面临的问题就变得很明显了：她一直在等待，想等到自己感到有意愿，有兴趣，有精力做事情的时候；她认为做什么事情都没有意义，因为她孤独一人；由于她的无所事事，她在折磨着自己，羞辱着自己。

　　当她理清自己的思路后，她记录说，只要云彩稍稍再升上来一点，她就可以起床，沐浴，更衣。此后，她感觉稍稍好了一些，于是就安排和朋友共同进餐，一块去看一场电影。正如她在理性反应一栏里所预想的，她做的越多感觉就越好。

　　如果你决定采用这种方法，先要确定你事实上已经写下了你的不愉快的想法。如果你只是想在大脑里勾画出这些相法，你很有可能什么也记不得了，因为这些对你有妨碍的想法总是非常复杂，转瞬即逝。当你想回头检视这些想法时，各种不同的想法都会马上涌上心头，你甚至会搞不明白原来是什么想法妨碍着你。但是如果你把这些想法先写下来，它们就会暴露在理性的光辉之下。这样的话，你就可以对它们进行反思，针对某些扭曲，做出一些有益的回答。

　　快乐预测清单。安妮特的一个自测性的态度是，她假定如果她是孤身一人的话，那么她做任何有成效的事情都没有意义。由于抱着这种信念，她什么也不做，并且感到自己很凄惨，而这种感受又强化了她的态度，使她感到孤身一人是很糟糕的。

　　解决办法：用表5-5快乐预测清单来测试一下你是否相信做什么事都没有意义。在几周之间，列出一些可能是个人成长或满意的活动。某些活动你可以自己做，另外一些你可以和别人一起做。在相应的栏目里写下每项活动你是和谁一起做的，并且用0—100%之间的数值记录一下你对满意程度的预测。然后去做这些事情。在实际满意栏里，记下在做每件事情时实际的快乐程度。你或许会惊奇地发现，你去做某件事情要比你去想某件事情更让你感到满意。

　　P101

　　表5-5 快乐预测清单

　　日期 满意的事情 你和谁一起做的 预期满意度 实际满意度

　　（有成就感和快乐感） （如果是独自做的，请标明） （0-100%） （0-100%）

　　（做事前写下） （做事后写下）

　　8/2/79 阅读（1小时） 自己 50% 60%

　　8/3/79 做饭+泡吧/本 本 80% 90%

　　8/4/79 参加苏珊的聚会 自己 80% 85%

　　8/5/79 纽约，和海伦婶婶 父母与祖母 40% 30%

　　8/5/79 南希的家 南希与约耳 75% 65%

　　8/6/79 在南希家吃饭 12个人 60% 80%

　　8/6/79 露西的聚会 露西+5个人 70% 70%

　　8/7/79 慢跑 自己 60% 90%

　　8/8/79 去剧院 露西 80% 70%

　　8/9/79 在哈利家 哈利，杰克，本和吉姆 60% 85%

　　8/10/79 慢跑 自己 70% 80%

　　8/10/79 菲力斯游戏 爸爸 50% 70%

　　8/11/79 赴宴 苏珊和本 70% 70%

　　8/12/79 参观美术馆 自己 60% 70%

　　8/12/79 在皮博迪家 弗雷德 80% 85%

　　8/13/79 慢跑 自己 70% 80%

　　你要保证你独自一人做的事情和你与别人一起做的事情一样多，这样你的比较才会有效。比如说，如果你选择独自一人在电视前进餐，那就不要拿它和与朋友一起共进法式晚餐相比较！

　　表5-5讲的是一位年轻人了解到他的女朋友（住在200公里以外）有了新的男朋友，并且不想见他以后这位年轻人的活动。这位年轻人没有感叹忧伤，顾影自怜，而是积极的投入生活。你会注意到，在最后一栏里，他独自一人做事所体验到的满意度从60%到90%，而与其他人一起做事其满意度从30%到90%。这增强了他的自信，因为他意识到他不能因为自己失去了女朋友而让自己陷入悲惨状态，他不需要依靠别人来让自己高兴。

　　你可以运用快乐预测清单来验证一些可能让你做事拖延的假设。这些假设包括：

　　1. 当我孤身一人时，我对什么事情也不感兴趣。

　　2. 做什么事情都没有意义，因为我做错了一些对我来说非常重要的事情（比如说，我没有得到我心仪的工作或提升机会）。

　　3. 由于我不富有，不成功，不有名，所以我不能真正完全地对一些事情感兴趣。

　　4. 除非我是人们关注的焦点，否则的话，我就无法对事情感兴趣。

　　5. 除非我能很完美地（很成功的）做事情，否则的话，这些事情就不能特别令我满意。

　　6. 如果我只完成了一部分工作，我就会感到不很满足。我要整天都去做这些事情。

　　所有这些态度如果不加以检验的话，就会产生一系列自我满足的预言。不过如果你用快乐预言清单来检查它们的话，你或许会惊讶地发现生活会给你提供很多让你满意的东西。快来帮帮你自己吧！

　　快乐预言清单常出现的一个问题是：“假定我确实规划了许多活动，但是我却发现它们和我想象的一样让我不快乐怎么办呢？”这种事情或许会发生。如果确实有这种事情的话，不妨试着标明你的消极想法，把它们写下来，用不良想法日常清单来回答它们。比如说，假定你一个人去了餐馆，发现自己很紧张。你或许会想：“这些人可能会认为我是一个失败者，因为我独自一人出现在这里。”

　　你怎样回答这个问题呢？你或许会提醒自己，别人的想法一点也影响不到你的情绪。我曾经在病人身上做过验证，我告诉他们，我在15秒内对他们曾经有过两种想法。一种想法是很积极的，而另外一种想法是相当消极并且是带有屈辱性的。他们得告诉我我的每一种想法是怎样影响他们的。我闭上眼睛，然后想：“我眼前站着的杰克是一个好人，我喜欢他。”随后我又想：“杰克是宾西法尼亚最坏的人。”由于杰克并不知道我是哪一种想法，所以我的想法并没有影响他！

　　这个简短的实验对你有影响吗？不会有影响——因为只有你的思想才会影响到你。比如说，如果你在餐馆里因为独自一人而感到悲惨，你事实上并没有在意别人正在想什么。是你的思想而且只有你的思想才会让你感到很糟糕；在这世界上，只有你一个人才能非常有效地迫害你自己。为什么仅仅因为你在餐馆里是独自一人就给你贴上一个“失败者”的标签呢？你对别人也会这么残酷吗？不要再像这样羞辱你自己了！用理智的反应来回应你的下意识想法：“独自一人到餐馆并不标明我就是一个失败者。我和这里的其他人一样有权利来到这里。如果有人不喜欢这样，那又怎么样呢？我自己尊重我自己，我不需要关心别人的想法。”

　　如何避开你的“但是”想法——但是辩驳。你的但是或许代表了你有效行为的最大障碍。在你想到要做一些非常有效的工作时，你会用但是句的形式给自己寻找很多借口。比如说：“我今天可以出去跑步，但是……”

　　1. 我确实很累了；

　　2. 我很懒；

　　3. 我情绪不是特别好，等等。

　　另外一个例子。“我可以戒烟，但是……”

　　1. 我没有那种自律；

　　2. 我确实不喜欢那种感觉，慢慢戒烟痛苦可能会更少一些；

　　3. 戒烟后我会很紧张的。

　　如果你确实想激励你自己，你就必须学会回避掉但是句。一种办法就是运用表5-6所展示的“但是辩驳法”。假定是周六，你决定去草坪剪草。这件事你已经拖了三周了，草坪上的草已经长的乱七八糟了。你对自己说：“我确实应该来剪草，但是我刚好没情绪。”把这种想法记入但是栏里。现在回头在但是辩驳栏里写下你对这种想法的反驳：“一旦我开始做，我就会很喜欢做这件事情。一旦我做完了，我就会感觉很爽。”你的下一个冲动或许会是为自己再编织一个新的借口：“但是做这件事会花去我很长时间。”现在，再用一个新的辩驳来反击这个想法，如表5-6所示，一直这么做下去，直到你没有借口可找为止。

　　P104

　　表5-6 但是辩驳法。之字箭头标明了你在大脑里反复思考这个问题的轨迹。

　　但是栏：

　　我确实应该来剪草，但是我刚好没情绪。

　　但是做这件事会花去我很长时间。

　　但是我太疲倦了。

　　我宁可现在休息或者去看电视。

　　但是今天我已经懒的不愿意去做这件事情了。

　　但是辩驳栏：

　　一旦我开始做，我就会很喜欢做这件事情。一旦我做完了，我就会感觉很爽。

　　用电动剪草机不会花去太长时间的。我起码可以先干上一部分。

　　那就先做一点再休息。

　　我可以这么做，但是把这堆杂事堆在那里，我会感觉不好。

　　这是不对的——其实我早就应该有好多机会来做这件事情。

　　学会认可你自己。你是不是经常对自己说，你做的事情其实不算数？如果你有这种坏习惯，你肯定会认为你从来没有做过任何有益的事情。即便你是一名诺贝尔奖获得者或者是一名园丁，情况也会是一样的——生活会感到很空虚，因为你的尖刻态度已经把欢乐从你的努力中带走了，它在你还没有来得及欢乐之前就已经打败了你。怪不得你感到无精打采！

　　要想扭转这种破坏性倾向，第一步就是要查明导致你这么想的自贬想法的来源。认真考察这种想法，然后用一种更主动的自我认可的想法来代替它。表5-7展示了几个这样的例子。一旦你掌握了这种诀窍，你每天都可以用哪怕非常细小的事情来有意识地肯定自己。开头的时候，你或许没感到高兴情绪有特别的提高，但是，你要坚持这么做，即便这种行为是很机械的。几天以后，你就会感受到情绪的高涨，你也会更多的为自己所做的事情感到骄傲。

　　P105

　　表5-7

　　自贬陈述：

　　谁都能洗这些盘子。

　　洗这些盘子没有意义，它们照样会再脏。

　　我本可以找一个更好一点的工作。

　　我的话表明这不过是运气罢了。

　　我给我的车打了蜡，但是它看起来还是没有我邻居的新车好。

　　自我肯定的陈述：

　　如果它是一件枯燥单调的工作，我做这件事情就会感到更荣耀。

　　这正是这件事的意义所在。当我们想用盘子时，这些盘子都会显得非常干净。

　　宇宙中没有一件事情是完美的，但是我确实让乱七八糟的屋子好了许多。

　　这绝不是一个碰运气的事情。我准备的很充分。我的谈话也非常有效。我做了许多工作。

　　车子显得比以前好多了。我很高兴能驾着它到处跑。

　　你或许会反驳说，“为什么我每做一件事情都要哄一哄我自己呢？我的家人，朋友和我的生意搭档应该也更多地积极评价我。”这里边有几个问题，即便是别人忽略了你的努力，如果你自己也忽略了自己的话，你也同样应该有一种负疚感，生闷气绝对无助于情况的改善。

　　即便是某些人确实称赞了你，除非你决定自己相信并且让别人所说的话显得很有效，否则的话，你也不可能吸收别人的赞扬。有多少真诚的恭维由于你从心理上不信任别人而被你当作了耳旁轻风？当你这么做时，别人会感到很沮丧，因为你不能很积极地回应他们所说的话。自然的，他们也就放弃了与你自贬习惯做斗争的努力。最终，只有你对你所做的事情的想法才会影响你的情绪。

　　写下你每天所做的事情，或者在心里记下你每天所做的事情会非常有用。这种行为虽然微小，但是却可以给你一种心理上的信心。这会帮助你更多的看到你已经做过的事情，而不是没有能够做到的事情。这种做法听起来很简单，但是却非常有效！

　　TIC/TOC法。如果你总是拖拖拉拉不能及时去完成某一具体事情，那就请你记下你的想法过程。只要你用双栏法简单地写下你的这种想法，并且用更为积极的TOC情况，即任务导向型认知来代替TIC情况，即任务干扰型认知的话，那么这种消极想法就会威力顿失。表5-8就是这样的一些例子。当你记录你的TIC-TOC情况时，你要清楚地辨别出那么使你受挫的TIC中的扭曲情况。比如说，你或许会发现你最大的敌人就是要么一切要么全无的想法，或者是否定积极因素的想法，或者你有一种武断地做出消极预测的坏习惯。一旦你弄清大部分经常困扰你的思想扭曲类型，你就能够着手改掉这种扭曲了。你的因循拖延、浪费时间也会让位于积极而创造性的行动。

　　P106

　　表5-8 TIC-TOC法。在左边一栏里写下影响你积极的去做一件事情的想法。在右边一栏里指明你的扭曲类型，并且用更为客观的富有成效的态度来代替之。

　　TIC情况（任务干扰型认知）：

　　家庭主妇：我从来没有能够把垃圾箱清理干净。垃圾已经堆了好几年了。

　　银行职员：我的工作不怎么重要，也不怎么让人激动。

　　学生：写这篇论文毫无意义。这个主题非常枯燥。

　　秘书：我可能已经把这个文件打坏了，出了一大堆错。老板可能会呵斥我。

　　政治家：如果我输了这轮州长竞选，我会成为人们的笑料。

　　保险推销员：喊这家伙回来又有什么意思呢？他似乎不感兴趣。

　　害羞的单身年轻人：如果我主动去约一位漂亮的姑娘，她肯定会痛骂我，所以这样做又有什么意义呢？我还不如一直等着，等到某个姑娘明显看起来喜欢我，那样的话，我就不必冒险了。

　　作家：这一章应该写得更了不起一些，不过我觉得自己没有创造力了。

　　体育运动员：我不能约束自己，我缺乏自控能力，我永远也成不了材。

　　TOC情况（任务导向型认知）：

　　过于概括；要么一切要么全无思想。/多少做一点，有个开始。我没必要整天都在做这件事。

　　贬低积极因素。/这种工作对我来说感到有些枯燥，但是对于那些到银行来的人却很重要。当我不再抑郁时，这份工作就会显得充满乐趣。许多人都在做一些重复性的工作，但这并不会让他们变成不重要的人。或许我以后会做一些更激动人心的工作。

　　要么一切要么全无思想。/做一些例行性地工作，不必一定成为名篇。我可以从中学到一些东西，完成这篇论文会让我感觉更好。

　　预言家错误。/我不必打的很完美。我可以改正错误。如果他过多地指责我，我就可以劝解他，或者告诉他如果他多一份支持少一份要求的话我会做的更好。

　　预言家错误；贴标签。/在政治竞选中失败并不是一件让人感到耻辱的事情。许多人尊敬我，在一些重要问题上忠诚的支持我。不幸的是，最优秀的人常常不能胜利，不过我相信，早晚我会有出头之日。

　　测心术。/我并不知道这些情况。不妨试上一试。起码他让我再给他联系。总有人会感兴趣的，我得沙里淘金。即便有人回绝了我，我也会感到有成就。我要兜售一条策略，那就是平均五个拒绝我的人中要有一个成功，所以回绝我的人越多，对我就越有益！回绝的人越多卖出的就越多！

　　预言家错误；过于概括。/他们不可能都回绝我，尝试着去做没什么值得害羞的。我可以从拒绝中学到东西。我要开始实践提高我的风度，所以我要勇敢地往前冲！第一次高空俯冲是需要勇气的，但是我跳了也活下来了。我也可以这么做！

　　要么一切要么全无思想。/大不了多准备一些草稿，随后我可以不断修改。

　　贬低积极因素；要么一切要么全无思想。/我必须能够自控，因为我已经做的不错了。坚持工作一段，如果累了就退出来休息一下。

　　你还可以把这条原则应用到心灵想象和白日梦当中去，就像你在思想过程中运用这些原则一样。当你避免一项任务时，你或许总会下意识的想象它的消极面，想象它最具挫折性的一面。这就造成了不必要的紧张与焦虑，这种情况会影响你的表现，会增加你的恐惧，并会使它真的发生。

　　比如说，如果你需要在协会成员面前发言，你或许会在发言前好几周内都感到烦恼焦虑，因为在你心灵之眼里，你似乎已经看到你自己忘了自己应该说些什么，似乎看到自己正在奋力的回答听众提出的尖锐问题。到你真的发言时，你会引导你自己按照这种方式去行动，你显得非常紧张，结果证明演讲确实像你想象的那样糟糕！

　　如果你敢尝试的话，下边就是一种解决方法：每晚睡觉前花上10分钟时间想象你正在用一种积极的方法做演讲。你可以想象你显得很自信，你用一种很有效的方式组织材料，你很热情也很有自信地接受着听众的提问。你会吃惊地发现，这种简单的练习可以很有效的提高你对未来要做事情的感受。很显然，没有什么可以保证事情一定完全像你想象的那样发生，但是毫无疑问，你的期望和你的情绪会深远地影响到实际发生的事情。

　　碎步跟进。一种虽然简单但很有效的自我激励方法就是学会把任何既定的任务分解成一些很小的部分。这种方法旨在改变你在思考你所做的所有事情时自己首先就被吓倒的倾向。

　　假定你的工作包括参加一系列会议，但是由于你感到焦虑，抑郁，或者是在做白日梦，所以发现你很难集中精力。你之所以很难有效地集中精力，这是因为你在想：“我本来应该明白这些事情，但是我却不明白。糟了，真烦。我事实上本来应该马上去做爱，或者去钓鱼。”

　　这里介绍一种方法，告诉你怎么才可以打破抱怨，改变注意力不集中的情况，提高你集中注意力的能力：把事情分解成最小的组成部分！比如说，决定只去听上三分钟，然后花上一分钟有益的去做白日梦。在这个心灵假期度完之后，再去听上三分钟，在这简短的间隔中，不要让其他杂乱思想影响你。然后，再给自己一分钟的时间去做白日梦。

　　这种方法会让你更有效地集中注意力。允许你花上很短的时间去思考杂乱思想可以降低杂乱思想对你的干扰能力。毕竟，这些想法看起来都是很可笑的。把任务分解成可操作的单元，一种非常有效的方法就是通过限定时间来实现。弄清你专心做一件事情要花多长时间，在既定时间结束时就停下来，然后再去做一些更有意思的事情，不要去管前面的那件事情你是否完成。这个方法听起来似乎非常简单，但它用起来却出奇地有效。比如说，有位政治名人的妻子多年以来一直因为这位名人的成功荣耀的生活而生活在憎恨之中，她感到她的生活就是由照顾孩子，操持家务等一系列压迫人的负担构成的。因为她坚持认为，她从来没有觉得她有足够的时间去完成她那单调的家务活。生活就像一个单调的踏车。她被抑郁所压迫着，十多年来，一大堆著名的治疗师都没能成功的治疗她的抑郁症，她感到很难找到那把难以琢磨的个人幸福的钥匙。

　　在她向我的同事（阿罗·T·贝克）咨询了两次之后，她感到她的抑郁情绪很快有了缓解（他的治疗妙术从来都会让我感到吃惊）。他到底是怎么做的？这一点让我感到是一个神话。其实很简单。他只是提醒她说，她之所以抑郁，部分的是因为她没有追求一种对她来说很有意义的目标，因为她不相信她自己。她不愿意承认和面对自己害怕冒险这一事实，她责备自己缺乏对丈夫的指导，抱怨有一大堆做不完的家务活。

　　第一步是确定她感觉她每天应该花多长时间来做家务；即便是家里没收拾太好，她也不能花费更多的时间在这上边，然后，她就可以把一天中剩余的时间用来做她感兴趣的事情。她认为一天做一个小时的家务是合理的，然后她注册了一个研究生课程，通过这个课程她可以提高她的职业能力。这给了她一种自由感。就像施了魔术似的，她的抑郁症状连同她对丈夫的怨气一同消失了。

　　我并不想告诉你说，抑郁症通常都能这么轻易地得到了解决。即便是在上述例子中，这位病人或许也已经与抑郁症战斗了好几个回合了。她或许同时也会掉进同一个陷阱，老是想做更多的事情，老是责备别人，有一种受到打击的感觉。随后，她也不得不再用同样的办法来解决。重要的是——她已经发现了一种适合她的方法。

　　同样的方法或许也适合你。你愿意一下子咬一大口而不愿意舒服地细嚼吗？要敢于为自己所做的事情限定合适的时间！要有勇气从没有完成的工作中走出来！你或许会吃惊地体验到你的工作效率和情绪有了根本性的改进，你的因循拖延的习惯成了昔日往事。

　　没有强迫的激励。你的因循拖延的习惯的一个可能来源就是自我激励机制不适当。你或许潜意识里总是在用很多“应该”“本该”和“必须”来鞭策你自己，结果，你不再愿意往前迈动一步。你通过伤掉自己前进动力的方式打击了自己！阿尔伯特·艾丽丝博士把这种心灵陷阱称作“应该强迫症”。

　　要想法从你的词汇表里剔除掉那些强迫性词汇，重新塑造提醒自己做事的方法。你或许可以这样催促你早上起床：“起床会让我感觉舒服一些，尽管开头有点难。尽管我不是必须这么做，我这样做的话或许会感到很快乐。反过来说，如果我确实真正从休息和放松中收益了，我起床并很高兴自己能够起床，这种感觉或许会一样好！”如果你把应该变成希望，你就会用一种尊重的感觉对待你自己。这会产生一种自由选择的感觉，并会让人有一种自我尊严。你会发现，激励机制要比用鞭子干的更好，也更持久。问一问你自己：“我到底想做什么？哪种行为最符合我的利益？”我想你会发现，这种看待事物的方法会提高你的动力。

　　如果你还有赖在床上忧伤的愿望，而且不知道起床是不是你真正希望做的，那你就不妨为第二天躺在床上列出一个优劣清单。比如说，有位会计在报税日到来之前一直完不成工作，他发现每天很难起床。他的客户开始抱怨他完不成工作，为了逃避这种尴尬情况，他在床上躺了好几个月，试图回避，他甚至连电话也不愿意接。许多客户与他解除了和约，他的生意开始失败。

　　他的错误在于他对自己说：“我知道我应该去工作，但是我不想去。我也没必要去！所以我也就不去！”事实上，“应该”这个词造成了一种幻象，似乎他起床的唯一理由就是要去取悦一大堆愤怒的，对他提出要求的客户。他拒绝这么做，这显得非常不快。当他列出了躺在床上的优劣清单以后，他自己这种行为的荒谬性就变得非常明显了（表5-9）。列完这个清单后，他意识到他起床是有利的，随后他更积极地从事他自己的工作，尽管在自己什么也不做的那段时间里，他少做了很多帐目，但他的情绪却很快改善了。

　　P111

　　表5-9

　　躺在床上的优点：

　　1.很安逸

　　2.不必做任何事情，也不必面对问题。

　　3.我可以睡觉，逃避。

　　躺在床上的缺点：

　　1. 尽管看起来很安逸，不久就会让人烦躁，痛苦。躺在床上闷闷不乐，一小时又一小时的批评自己，什么事也不做，事实上并不那么安逸。

　　2. 如果我起床，我不必一定要去做事，但是，或许会感觉好一些。如果我回避问题，问题不会走掉，它们只会变得更糟糕，而且我也没有设法解决问题的满足感。面对事情的短期不适或许要比躺在床上的惊恐更不容易让自己抑郁。

　　3. 我再也不能睡觉了，我已经在床上睡了将近16个小时了，我也确实不再需要睡觉了。如果我起床四处走动一下，我或许就不会那么困了，这要比像一个跛子一样躺在床上让胳臂腿烂掉要好。

　　解除武装法。如果你的家人和朋友总是习惯于推你哄你，你的麻痹感就会很强。他们唠唠叨叨地应该陈述会强化已经在你脑中回荡的屈辱想法。为什么他们这种推逼方法注定会失败？这是因为物理学中有一个基本的法则，每一个行为都存在着一个相应的反作用。每当你感到有人推你时，不管是这个人的手放到了你的胸口上还是周围的人挤着你，你都会本能地缩身抵抗，以保持你的平衡。你会试图强调你的自控能力，通过拒绝去做别人推你时希望你做的事情来保持你的尊严。这种矛盾是因为你通常希望终止伤害自己。

　　当某个人很讨厌地坚持让你做事实上对你有利的事情时，整个事情就会让人感到很困惑。这会把你置于一种“不可能赢”的境地，因为如果你拒绝做这个人告诉你的事情，那你最后就会仅仅为了唾弃他或她而打败自己。相应地，如果你照这个人告诉你的去做，你就会感到很屈辱。因为你向那些推着你走的要求让步，你就会有一种受人控制的感觉，这就会夺去你的自尊。没有人喜欢强迫。

　　例如，玛里是一个近20岁的女孩，她有好多年处于一种抑郁状态，她的父母把她带到我们这里。玛里是一个真正的“冬眠者”，她会一成几个月独自一人坐在房间里看电视肥皂剧。这部分是因为她古怪的相信她显得很“特别”，如果她出去到了公共场合，人们就会盯着她看，当然部分也因为她感到她那独断的母亲强迫她。玛里承认，做点事情或许有助于她情况好转，这也意味着她向她母亲屈服，因为她母亲老是告诉她要改变她的顽固习性，出去做点什么。她母亲推的越是厉害，玛里坚持的就越是坚决。

　　人性中一个很不幸的事实是，当你感觉有人强迫你做什么事情时，你就很难去做这件事。幸运的是，非常容易弄明白如何对付那些老是唠叨和干扰你，总想掌控你的生活的人。假定你是玛里，你反复考虑这些事情后，你就会断定如果你投入地去做一些事情，你的状态就会好起来。你刚做出这个决定，你母亲就来到你卧室前对你说：“别老躺在床上了！你的生活都快枯萎了。快起来！去做你同龄女孩应该做的事情！”这时候，尽管你事实上你已经决定去这么做，你也会对这么做产生一种反感情绪！

　　解除武装法是一种断定方法，它将帮助你解决这个问题（这种词汇操纵的其它应用将在下一章里进行描述）。解除武装法的本质就是赞成你母亲的看法，但是，这么做你要提醒她你之所以同意她的看法，那是因为你自己也做出了同样的决定，而不是她告诉你该怎么做。所以你或许可以这样回答：“是的，妈妈，我考虑到了我自己所处的状况，决定从我自己的利益出发去改变一些事情。因为这是我自己的决定，所以我准备去这么做。”现在你就可以开始做这些事情了，而不感到是被迫的了。或者如果你希望话中能够带点刺的话，你就可以这样说：“没错，妈妈，我事实上已经决定要起床了，尽管事实上你一直告诉我要这么做！”

　　可见的成功。一种比较有效的自我激励方法就是列出有成效行为的优点清单，这些行为可能是你一直回避的，由于它要求更多的自律，这种要求超出了你的所能。这样一个清单，会帮助你看到做这样一件事情的积极后果。只有人自己才能明白你在想什么。而且，让你自己投入到有效的行为中并不总是能够轻易就实现的。

　　比如说，假定你想戒烟，你或许会提醒自己说吸烟会带来癌症和其它一些危险。这种恐惧会让你非常紧张，于是你就又续了一支烟。劝戒失效。这里我给你提供一种能有效工作的三步法。

　　第一步是列出不抽烟后所有可能的积极后果。能想多少就列出多少，如：

　　1 增进健康。

　　2 尊敬自我。

　　3 更加自律。重新恢复自信后，或许可以再开始做许多已经被放置很久的事情。

　　4 又能够又蹦又跳了，会感觉自己的身体很好。我将异常精力充沛。

　　5 我的心肺会强壮起来，我的血压也会降下来。

　　6 我的呼吸将会清新。

　　7 我会有更多的零花钱。

　　8 我会活得长一些。

　　9 我周围的空气将会清洁。

　　10 我可以告诉别人我不再抽烟了。

　　一旦你准备好这个清单，你就可以着手进行第二步。每晚睡觉前，想象你最惬意的事情——晴朗的秋日，在山涧沿着林荫小道漫步，在湛蓝的海边安静地躺在沙滩上，太阳暖暖地照射着皮肤。想象什么由你选择，让每一个快乐的细节尽可能栩栩如生地展现在眼前，让你的身体放松随意。让每一丝肌肉都舒缓。让轻松之波传遍整个胳膊大腿乃至全身。注意你的肌肉是怎样开始变软变松的。注意你的心情是怎样的平静。现在，可以做第三步了。

　　想象你仍然在这些场景中，不过你已经不吸烟了。回顾你的戒烟益处清单，用以下方法重复其中的每一项内容：“现在我的健康状况已经有了改善，我喜欢这样。我可以沿着沙滩奔跑，我也希望这样。我周围的空气很清新，我自己感觉很好。我尊敬我自己。现在，我更加自律了，如果必要的话，我还可以接受其它挑战。我零花钱也多了，”等等。

　　通过积极的暗示来完成自我调整，这种习惯管理法异常有效。它能使我和许多其他病人通过一个简单的疗程就戒了烟。你可以很容易地去这么做，而且你发现值得你这么努力。它可以用来帮助你改进减肥、剪草、早上按时起床、坚持跑步或其它你愿意改善的事情。

　　记下你所记录的东西。一个叫史蒂威的3岁男孩站在小孩泳池边上却不敢往下跳。他母亲站在他前边的水里，鼓励他纵身一跳。他往后退缩着；她诱哄着。水不错，没什么困难可言，事实上根本不用害怕。但是他母亲的努力却是徒劳。史蒂威脑子里不幸的有着这么一条信息：“在我能冒险做任何事情之前，我总是被推着去做。我没有像其他小孩那样按自己意愿往下跳的气概。”他的父母也有同样的想法；他们开始想：“要按他自己的设计，史蒂威永远也不敢跳进水。要不经常推他，他自己就什么也做不了。抚养他长大将是一个长期而艰苦的斗争。”

　　可以肯定，在史蒂威成长过程中，这种场景会不断重复。他将被劝说和推着去上学，被劝说和推着去参加棒球队，被劝说和推着去参加聚会等等。他很少按自己的意愿去做一件事。在他21岁被介绍给我时，他已经出现了周期性的抑郁症状，和父母住在一起，什么事也没做。他还一直在等待着人们告诉他该做什么，该如何做。而这时他的父母却已经不愿意再激励他了。

　　每一个疗程结束后，他都会带着我所传递给他的热情参加我们所讨论的各种自助活动。比如，某一周他决定对三个不认识的人微笑打招呼，以作为打破其孤独状态的第一步。但是第二周，他却垂头丧气地来到了我的办公室，一看到他那张疲惫的面孔我就知道他“忘了”和别人打招呼。还有一周，他的任务是阅读某篇我为某一单身杂志所写的文章，文章只有三页，谈的是未婚男士如何学会去克服孤独。第二周，史蒂威又来了，但他说他还没来得及看我的文章，我的手稿就已经丢了。每周当他离开时，他都充满渴望地想帮助自己，可是一当他进了电梯，他就心里就“知道”不管这一周的安排是多么简单，对他来说都很难完成！

　　史蒂威的问题是什么呢？要做出解释还得回到他童年时期在游泳池边的那一天。他头脑里仍然顽固地存在一种观念：“我自己确实不能做任何事情。我是那种需要被人推着走的家伙。”由于从来没有机会挑战这种信念，所以它逐渐内化成了一种自我满足的预言，有15年之多的因循拖延的习惯支撑着他的信念，使得他觉得他“事实上就是这样”。

　　解决办法是什么呢？首先，史蒂威应该意识到他的问题存在着两种心理错误：心理过滤和贴标签。他的大脑里满是各种他推延未做的事情，但是他却忽略了每周有好几百种事情其实是没有别人推动的情况下自己完成的。

　　“所以这些都非常好”，在和我谈话后史蒂威这么说。“你似乎已经解释了我的问题，我想你的解释是对的。但是我怎样才能改变这种状况呢？”

　　事实证明，解决办法要比他想象的要更简单。我建议他带一个腕表（就像前一章所说的那样），这样每天他都可以计算没有别人推动或没有别人鼓励的情况下，他独自一人所做的事情。每天结束时，他就写下表上所记录的全部数目，并且记录日志。

　　几周之后，他开始注意到他每天所做事情的数字在增加。每次他看表时，他都在提醒自己他这正是在掌握自己的生活，采用这种办法，他开始注意到他所做的事情。史蒂威开始感觉到自信心大增，开始把自己看作一个更有能力的人了。

　　听起来是不是很简单？确实很简单！他能适合你吗？你或许不这么想。但是为什么不试上一试呢？如果你有消极反应，并且认为腕表对你不合适，为什么不用实验来评价一下你的消极预测呢？学会记录你所记录的东西；你或许会对结果感到很吃惊！

　　测试你的“不能”。成功的自我激励一个重要的方法就是学会采用科学的态度看待你对你的表现和能力的自挫性的预测。如果你对这些消极情绪进行测试，你就会发现真相到底是什么样的。在你抑郁或因循拖延时，一种常见的自挫性想法就是每当你想到自己一些本可以有成效的去做的事情时你都对自己说“不可能”。或许这要根源于你害怕责备自己无所事事。你为了保留自己的面子，就制造一个幻象，说你缺乏足够的能力去做一件事情。这种方法让你慵懒缺乏生气，问题就在于你或许确实开始相信你对自己所说的话！如果你反复说 “我不能”，它通常就足以成为一种催眠性的暗示，不久你就会真的相信你确实是没有能力，没法去做这些事情。典型的“不能”想法包括：“我不会做饭”，“我不能活动”，“我不能工作”，“我不能集中注意力”，“我不能读书”，“我不能起床”以及“我不能打扫房间”。

　　这种想法不仅会打击你自己，而且会腐蚀你与那些爱着你的人们的关系，因为他们会把你所有的“我不能”陈述都看作是烦扰人的哀怨。他们不可能认为事实上看起来你真的不可能做什么事情。他们会对你唠唠叨叨，会给你施加让你感到很沮丧的压力。

　　一种极为成功的认知方法就是用实际的实验来测试你的消极预测。比如说，假定你对自己说：“我很难过，我不能集中注意力看任何东西。”检测这种假设的一种方法就是坐下来看看今天的报纸，读上一段，然后看你是否能够大声地总结这段文字的意思。但你或许还会预测——“但是我不能阅读和理解整段文字。”那么，你就可以对此再加以实验。读上一整段文字，然后总结这段文字的意思。许多严重的周期性的抑郁症患者都已经适应这种有效的方法，打破了自己原来的预言。

　　“不能输”体系。你或许犹豫着不愿意测试你的“不能”断言，因为你不想冒失败的危险。如果你不冒险的话，起码你可以保守一种秘密信念，认为你事实上很不错，你知道不卷入某些事情。在你的冷淡和缺乏承担义务的勇气背后隐藏着强烈的不足感和对失败的恐惧。

　　“不能输”体系会帮助你打败恐惧。如果你冒险并且确实失败了，就请你给你所遇到的消极结果列个清单。然后，标明你的恐惧中所包含的思想扭曲类型，这样的话，你就可以向自己表明，即便是你做了一个让人失望的实验，你也可以很有成效的处理这个结果。

　　你所不愿意冒的风险或许会包括财务风险，人格风险或学术风险。要记住，即便是你失败了，也会有好结果出来。毕竟，你这是在学习走路。你肯定不可能还没学会走就能在室内优雅地跳华尔兹。你磕磕绊绊，跌了很多跤，但是你又站起来继续尝试。是在什么年龄你突然希望知道所有事情，希望永远不再犯任何错误的？如果你学会在失败中爱护自己尊重自己，一个冒险的世界和新的体验就会在你面前展开，你的恐惧也会消失。表5-10即为“不能输”体系的一个例子。

　　P118

　　表5-10 “不能输”体系。一位家庭主妇就是用这种方法克服了她对申请业余工作的恐惧。

　　工作被拒绝的消极结果：

　　1. 这意味着我永远也找不到工作。

　　2. 我丈夫会看不起我。

　　3. 如果他不同情我怎么办呢？他或许会说这表明我就应该守在厨房里不应该出去找什么工作。

　　4. 我们都快破产了，我们需要钱。

　　5. 如果得不到工作，我就不能给孩子买理想的新校衣，他们就会显得衣衫不整。

　　6. 我许多朋友都有工作。他们会认为我不适合商业世界。

　　积极想法和应对战略：

　　1. 过于概括。这是不可能的。我可以继续申请一系列其它工作来检验这一点，我会下工夫弄清楚到底是怎么回事。

　　2. 预言家错误。去问一问他。或许他会同情的。

　　3. 向他指出我已经尽力了，他的拒绝态度无济于事。告诉他我很失望，但是我相信我自己，我会再试。

　　4. 我们已经过了这么久了，也没有损失一块肉。

　　5. 我以后还可以给他们买来衣服。我们得学会适应我们的现有状况。幸福并不来源于衣服，而是来源于我们的自尊。

　　6. 他们也不是都在工作，即便有工作的朋友，也会记得他们失业的那段时光。他们还没有做什么事情表明他们瞧不起我。

　　别在马前放车！

　　我敢打赌，你还不十分肯定地知道动力从何处来。以你的意见，哪一个是在先的——是动机还是行动？

　　如果你说是动机，那你就做了一个精彩的符合逻辑的选择。但是不幸的是你错了，并不是动机在先，而是行动在先！你必须先架设水泵，然后你才能有动力，然后水才能自动地流出来。

　　许多因循拖延的人经常在动机和行动之间感到困惑。你迟迟的等待，老想等到情绪好时才去行动。因为你觉得这时候不适合去做，所以你就自动地把事情推后了。

　　你的错误在于你相信动机在先，然后才有行动和成功。但是事情经常会有另一面；你必须首先行动，动力才能随后而来。

　　以这一章为例。这一章的初稿是经过反复的改写，原稿显得非常笨拙陈腐。整个工作拖得很长也很枯燥，如果我是一个因循拖延的人的话，你恐怕永远都不会有机会读到这一章。修改这一章的任务对于我来说就好象是穿着鞋去游泳。我计划好修改这一章后，我就强迫自己坐下来开始工作。我坐下去的动机大约只有1%，而劝说我放弃的力量却有99%。多么可怕的琐事呀！

　　等我真正开始工作后，我就变得兴致盎然，工作也变得容易起来。毕竟，写东西看起来那么有意思！整个过程是这样的：

　　第一 第二 第三

　　行动 动力 更多的行动

　　如果你是一个因循拖延者，你可能就无法明白这一点。所以你就会躺在床上等待灵感。如果有人建议你做什么事情的话，你就会抱怨说：“我不喜欢做这件事。”谁说你一定要喜欢做这件事呢？如果你一直等待，非要等到“情绪好”的时候，那么你可能就真要永远等下去了！

　　下边这张表会帮助你评价各种行为技巧，帮助你选择最适合你的行为技巧。

　　P120

　　表5-1 自我激活法大纲

　　目标症状

　　1. 你感到紊乱。你无所事事。你在周末感到孤独和烦躁。

　　2. 你因循拖延，因为任务似乎太难，也缺乏回报。

　　3. 你觉得自己被什么也不做的想法所压倒。

　　4. 你感到当自己孤独时没有做事的意愿。

　　5. 你给自己寻找借口，回避事情。

　　6. 你有一种看法，认为自己所做的事情都没有太大价值。

　　7. 一种自己打击自己的方式思考自己所面临的任务。

　　8. 你被你必须做的事情的艰巨性所吓倒。

　　9. 你有一种罪感、受压迫感、强迫感和义务感。

　　10. 有人触怒了你。你感到有压力，充满憎恨，所以你拒绝做任何事情。

　　11. 难以改变像吸烟这样的习惯。

　　12. 你觉得无法主动做任何事情，因为你认为自己是一个“因循拖延者”。

　　13. 你感到不充实，感到缺乏能力，因为你说：“我不能”。

　　14. 你害怕失败，所以你什么险也不愿意冒。

　　自我激活技巧

　　1. 日常活动表

　　2. 抗因循拖延清单

　　3. 逐日记录紊乱想法

　　4. 快乐预测清单

　　5. 但是——驳斥法

　　6. 自我认同

　　7. TIC—TOC法

　　8. 小脚走小步

　　9. 没有强迫的激励

　　10. 解除武装法

　　11. 可见的成功

　　12. 记下你所记录的东西

　　13. 测试你的“不能”

　　14. “不能输”体系

　　方法目标

　　1. 一次计划一个小时内的事情，并记录下掌控和快乐数值。事实上，任何活动都会比你躺在床上让你感觉要好，并能打消你的不踏实感。

　　2. 验证一下你的消极预测。

　　3. 暴露使你麻痹的不合逻辑的想法。你要知道动力源自行动，而不是相反。

　　4. 列出有可能使你个人成长或会使你满意的活动，预测它们会给你怎样的回报。对比在你独身一人和你与别人一起做事时你所体验的实际满意程度。

　　5. 用现实的反证来驳斥你的“但是”。

　　6. 写下自贬性的想法，并回敬这些想法。找出这些扭曲想法的类型，如“要么一切要么全无想法”。把你每天实际完成的事情列个清单。

　　7. 用任务导向型认知（TOCS）代替任务干扰型认知（TICS）。

　　8. 把任务分解成小的组成部分，一次只做其中一个部分。

　　9. a 在给自己指示时，剔除掉“应该”、“必须”、“本该”等词语。

　　b 对每一个活动都列出优缺点，以便用你希望做什么，而不是你必须做什么来思考。

　　10 你确信自己赞成他们的看法，并提醒他们，你可以根据自己的想法去做这些事情。

　　11 列出改变自己行为习惯的优点清单。在引入了一种进一步的放松状态后，把这些优点变为可见的东西。

　　12 用一个腕表记下每天你根据自己意愿所做的事情。这有助于你克服一直潜伏在你的不蹋实心理中的坏习惯。

　　13 设置一个实验，挑战你的消极预测并反驳之。

　　14 写下失败的所有消极结果，制定出一个未来的应对策略。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 07:06
3.语言柔道：学会在批评的火力下反唇相讥
2004年05月19日11:03 作者：大卫·D·伯恩斯　 来源：搜狐读书频道
  
　　你已经了解到你的无价值感起因于你的不断自我批评。这使得你采取了一种烦扰你的内在对话形式，在这种形式下，你一直以一种严厉的不现实的方式不断地指责自己，迫害自己。你的内在批评经常会被别人的尖锐评价所激发。你或许很害怕批评，这仅仅是因为你一直没有学会使用有效的技巧来处理它。由于相对容易做到，我想强调一下把握处理语言滥用和处理毫无防备的不赞成以及不丧失自尊的技巧的重要性。

　　许多抑郁事件都是由外在批评引起的。即便是精神病学家——人们总认为他们是专业的陋习承载者——也可能对批评做出逆向的反应。一个名叫阿特的住院精神病医师也接受了来自其主管的消极反馈。有位病人曾抱怨阿特在某次治疗期间的一些评论是惹人讨厌的。这位住院医师在听到这件事时，感到一阵恐惧和沮丧，因为他这样想：“噢，天呀！原来事情是这样。就连病人也发现我是多么没有价值，感觉多么迟钝的一个人。他们可能会把我踢出住院医师队伍，并把我轰出这个国家。”

　　为什么批评对某些人伤害会那么大，而另外一些人却能够在各种各样的攻击面前一直不受干扰？在这一章里，你会了解到一个人能够无畏地面对批评的秘密，并能看到一些特别的具体步骤，以帮助你克服和消除对批评的异常敏感。在阅读下边的部分时，要有这样一种想法：克服你对批评的恐惧需要适量的实践。但是不难培养和掌握这种技巧，这种技巧对于你的自尊心的积极影响将是非常巨大的。

　　在我向你展示走出遇到批评内心就会崩溃的陷阱的方法之前，让我先向你表明为什么批评对某些人会比对另外一些人更让人烦恼。首先，你必须意识到不是其他人，或他们所做出的批评性意见让你感到难过。再重复一遍，在你一生中，没有任何一个时刻单是他人的批评性意见自身会让你难过——即便是在最小程度上。不管这一种批评是多么的恶毒，多么的无情或多么的残忍，它们都没有能力扰乱你，或者制造哪怕很小一点的不适。

　　读完上面这段话，你或许会有一种印象，认为我是在夸大，我是错误的，是非常不现实的，或者其中几种情况兼而有之。但是我敢肯定我并不是这样，我会说：在这个世界上，只有一个人有能力把你打倒——这个人就是你，其他人都没有这种能力！

　　整个情况是这样的。当别人批评你时，某些消极的想法就会自动的在你脑中产生。你的情绪反应是由这些想法引起的，而不是由别人说了什么引起的。让你烦恼的这些想法总是既有第三章所描述的同样的心智错误类型：过于概括，要么全有要么全无思想，心灵过滤，贴标签。

　　比如说，让我们回头看一看阿特的思想。他的恐慌是由他的灾难性解释引起的：“这一批评表明我是多么没有价值。”他所犯的心智错误是什么？首先，当阿特武断的认为病人的批评是有效的和合情合理的时候，他犯的是跳跃性结论错误。实际情况或许是这样，或许不是这样。而且，他是在夸大他对病人所说的或许不够老练的话的重要性（夸大），而且他假定他没法做任何事情去改正其行为中的错误（预言家错误）。他不合实际的推测，由于他总是在这同一病人身上不断的犯错，所以他将会被拒绝，而且整个职业都毁掉了（过于概括）。他过于关注自己的错误（心灵过滤），忽略了他还有许多其他成功治疗（自贬或忽略掉了积极面）。他认可自己犯下的这种错误行为，并且得出结论说他是一个“没有价值的、感觉迟钝的人”（贴标签）。

　　要想克服你对批评的恐惧，第一步就是要关注你的心理过程：学会识别你在受到批评时所具有的消极想法。用前两章所描述的双列法把它们写下来是非常有帮助的。这将有助于你分析你的思想，并且认出你的思想在哪一个地方不合逻辑或者错误。最后，写下更为合理的不那么困扰的理性反应。

　　P125

　　表6—1 摘自阿特用双栏法所写的家庭作业。当他听到他的主管对他做出批评性反馈，批评他对一位疑难病人的治疗方法时，他感到一阵惊慌。在写下他的消极想法后，他意识到，他们是非常不客观的。同时，他一下子也感到轻松了许多。

　　下意识想法（自我批评）

　　1 噢，天呀！原来事情是这样。就连病人也发现我是多么没有价值，感觉多么迟钝的一个人。

　　2 他们可能会把我踢出住院医师队伍。

　　理性反应（自我辩护）

　　1 仅仅因为一个病人的抱怨并不意味着我是一个“没有价值，感觉迟钝的人”。事实上，我的大部分病人确实都喜欢我。犯个错并不能揭示我的“本质”。每个人都有权利出错。

　　2 这是一个愚蠢的想法，它是建立在几个错误假设基础上：(a)我所做的全是坏事情；(b)我没有能力成长。由于(a)与(b)是荒谬的，所以我在这里的位置绝不可能受到威胁。我已经不止一次受到过主观的赞扬。

　　下表（表6—1）是阿特用双栏法所写的家庭作业。在他学会用更现实的方式思考周围环境后，他不再把心智情感浪费在破坏性的想法上，开始能够把精力用在创造性的，目标导向的问题解决上。在确知自己所说的话惹人讨厌，伤害他人后，他开始采取步骤与病人一起修正自己的治疗模式，以便以后尽可能少犯类似错误。结果，通过向具体情景中学习，他的治疗技巧和心理成熟程度有了很大改进。这使他的自信心大增，并帮助他克服了对于不完美的恐惧。

　　简单地说，如果别人批评你，他们的评论或对或错。如果评论是错误的，事实上没有什么可烦恼的。花上一分钟时间，仔细想一想这一点！许多病人泪流满面、怒气冲冲或忧心重重地找到我，因为他们心爱的人批评了他们，而这些批评是不加思考、不够准确的。这种反应是毫无必要的。如果某个人以某种不合适的方式错误地批评了你，你为什么要心烦呢？这是别人的错，而不是你的错。为什么要让自己心烦呢？你认为别人都是完美的吗？换句话说，就算批评是对的，你仍然没有理由受打击。你并不期望完美。你只需要承认错误，采取力所能及的步骤改进就可以了。它听起来很简单（也确实很简单！），但是需要付出努力把这一洞见变成情感现实。

　　当然，或许你害怕批评，因为你觉得你需要别人的爱和赞同，你需要一种价值感和幸福感。这种观点的问题在于，你需要付出你所有精力来取悦别人，这样的话，你就没有多少精力来从事创造性的，富有成果的活动。矛盾的是，许多朋友会发现你是一个不够有趣，不够合意的朋友，而不是一个非常自信的朋友。

　　到目前为止，我所说的都是对上一章认知技巧的回顾。问题的症结在于，只有你自己的想法才会让你烦恼，如果你学会更现实地思考问题，你就不会那么烦恼。就在现在，马上写下当别人批评你时你头脑里通常会涌现的消极想法。然后弄清它们属于什么样的思想扭曲类型，并用更为客观的理性反应替代之。这将使你感到没有那么愤怒和受到威胁。

　　现在，我要教你一些与实践密切相关的简单的口头技巧。当别人攻击你时你会怎么说？你如何想办法应付这些困难局面，以提高你的掌控感和自信心？

　　步骤一 ——移情。当别人批评你或攻击你时，他（或她）的动机是要帮助你，或者是要伤害你。其批评或对或错，或者是介于二者之间。但是一上来就纠缠于这个问题是不明智的。相反，你应该问这个人一连串特殊的问题，以发现他或她到底是什么意思。在问问题时，要避免下判断或做反驳。要不断地问更多特别的东西。想法儿从批评者的角度去看待世界。如果这个人是非常模糊的，以贴标签的方式攻击你，那你就更详细地追问他或她，希望能够准确地指出这个人到底不喜欢你哪一点。这一最初的举动可以让你脱离批评，并能帮助你把攻击—辩护型的相互关系变成合作与相互尊重。

　　我经常在治疗班上演示如何做到这一点，我和病人在一个想象的环境里扮演不同的角色，这样的话，我就可以模仿这一特殊的技巧。我将向你展示怎样进行角色扮演；这是一个改善情况的非常有用的技巧。在下面的对话中，我希望你能想象你是一个愤怒的批评者。你正说出一些你能想象到的非常有辩驳力的，让我感到非常烦恼的事情。你所说的话可以是真实的，可以是错误的，也可以部分真实部分错误。我将用移情法来回应你的每个攻击。

　　你（扮演一个愤怒的批评者的角色）：伯恩斯博士，你是狗屁。

　　戴维：我哪一点是狗屁？

　　你：你所说的和所做的一切都是狗屁。你感觉迟钝，自我中心，低级无能。

　　戴维：咱们说详细一点吧。我希望你能再具体一些。很显然，我肯定做了或说了一些让你感到难过的事情。我说的哪些听起来是感觉迟钝的呢？我做了什么给你一种我是以自我为中心的印象？我做了什么让你觉得我低级无能？

　　你：我打电话要换个约会时间，你听起来匆忙急躁，似乎你是一个大忙人，不屑于和我聊。

　　戴维：噢，我碰巧在电话里显得有些匆忙，对你不够关心。那我又做了什么让你感到恼怒呢？

　　你：你每次治疗结束总是匆匆忙忙赶我走——就好像这是一个用来赚钱的大生产线一样。

　　戴维：噢，你是觉得我在治疗期间一直反应迟钝。我或许已经给了你一种我更关心你的钱而不是更关心你的印象。我还做了什么呢？能不能想一想我还有其他什么地方做错了，或者还有什么事冒犯了你？

　　我所做的事情很简单。通过问你一些具体的问题，我已经把你完全拒绝我的可能性尽可能降低了。你——和我——开始意识到我们可以处理一些非常具体的问题。进一步我给你约定日期，想再听听你的看法，以便理解你所感受到的情况。这就分散了愤怒和敌意，在出现责备和争论的地方引进了一种问题解决型的方法。记住第一条规则——即便是你受到完全不公正的批评，也要通过问一些具体的问题以移情的方式对此做出反应。准确的弄清你所受到的批评的含义。如果这个人非常生气，他或她或许会给你贴上标签，甚至可能会用一些非常粗鲁的词语。不管怎样，你还是要多问一些东西。这些话意味着什么呢？为什么这个人称你为“狗屁”？你怎么冒犯了这个人？你做了什么？你什么时候做的？你是怎样经常这样做的？这个人不喜欢你什么？弄明白你的行为对他或她意味着什么。尽可能以批评你的人的眼光看待这个事件。这种方法经常会让一只咆哮的狮子安静下来，并且为更有意义的谈话打下基础。

　　步骤二 ——解除批评者的武装。如果有人在向你射击，你有三种选择：你可以站起来回击——这通常会导致战争和相互破坏；你可以逃跑或想法躲避子弹——这通常会让你受辱，并失去自尊；你也可以留在那里，手脚麻利的解除你对手的武装。我发现第三种解决办法到目前为止是最让人满意的。如果你没能把风吹向他人之帆，那你就不可能成为赢家，而你的对手通常也会觉得自己是一个赢家。

　　这一切是怎样完成的呢？很简单：不管批评你的人是对还是错，先要找到办法同意他或她的看法。先让我们来说明最简单的情况。让我们假定批评基本上是对的。在前一个例子中，你恼怒的指责我，有几次在电话里听起来匆匆忙忙，对你很冷淡，我或许会接着说：“你绝对是对的。你打电话时我确实比较匆忙，我可能确实显得有些不近人情。其他一些人也已经给我指出了这一点。我想强调的是，我并不是有意想伤害你的感情。你说我们在几次治疗期间我也显得有些匆忙，这也是对的。你或许能够想起来，那个治疗可以是你喜欢的任何时间长度，时间长短我们事先可以决定，这样的话，整个计划都可以得到适当的调整。或许你可以把治疗多安排15到30分钟，看一看这样做是否更舒服一些。”

　　现在假定攻击你的人对你做出了你感到不够公正或不够有效的批评。如果对你来说，这些指责都是不实际的，那么你又能改变什么呢？如果你觉得某个人所说的话完全是胡说，你又怎么能同意这个人的说法呢？很容易——你可以在原则上同意批评者的看法，或者你可以在这些陈述中发现一些真实的成分，或者你可以承认这个人的烦恼是可以理解的，因为这种情绪是基于他或她对整个情况的看法。我可以继续使用角色扮演法很好地说明这一点；你在攻击我，但是这一次你所说的事情基本上都是错误的。根据游戏规则，我必须（1）找到某种办法，同意你所说的话；（2）避免讽刺或辩护；（3）永远说真话。根据你的喜好，你的陈述可以是很奇怪的，也可以是很无情的，我保证我会坚持这些原则！我们开始吧！

　　你（继续扮演愤怒批评者的角色）：伯恩斯博士，你是狗屁。

　　戴维：有时我也这么觉得。我经常把事情搞的很糟。

　　你：这种认知治疗根本没他妈的什么好的！

　　戴维：它当然有许多有待改进的地方。

　　你：你也很愚蠢。

　　戴维：有许多人都比我要聪明。敢肯定我不是世界上最聪明的人。

　　你：你和你的病人并没有真感情。你的治疗方法很肤浅，不过是一些小花招。

　　戴维：我不总是像我希望的那样热情而又开放。我的有些方法在开始的时候确实看起来像是一些小花招。

　　你：你并不是一个真正的精神病医生。这本书纯粹是垃圾。你不值得信赖，也没有能力处理我的病情。

　　戴维：我很遗憾我没有能力这么做。这肯定会让你非常烦扰。你似乎觉得很难信任我，你确实也怀疑我们是否能够在一起有效的工作。你绝对是正确的——除非我们能够相互尊重，团结合作，否则的话，我们在一起的工作不可能成功。

　　这个时候（或不久！），愤怒的批评者总会泄气。因为我没有回敬他，而是找到了一条办法，赞成我对手的看法，这个人似乎很快用完了弹药，已经成功的被解除了武装。你或许认为这种赢法是通过避免战争得来的。当批评者开始冷静下来时，他或她就处理交流的最佳状态。

　　一旦我在办公室里把这前两个步骤向病人讲明后，我通常都会提议我们转换角色，给病人一个掌握这种方法的机会。我们不妨这么做一下。我会批评你攻击你，你来实践移情和法和解除武装法，不要管我的评价是准确的还是胡说的。为了让下面的这段对话成为更有效的一种练习，盖住对话中“你”的反应别看，先做出你自己的回答。然后看一看你的回答与我写出来的回答有多近。要记住，用移情法提问，并用解除武装法找到有效的方法来同意我的看法。

　　戴维（扮演愤怒批评者的角色）：你好像一点也没有好转。你好像不过是在寻求同情。

　　你（扮演受攻击的角色）：是什么给了你我不过是在寻求同情的印象？

　　戴维：在两个治疗期间，你没有做任何事情来帮助你自己。你只想每次来这里在这里抱怨。

　　你：的确，我还没有做你所建议的家庭作业。你觉得我在治疗期间不应该抱怨吗？

　　戴维：你想做什么就可以做什么。不过你得承认你毫不在乎。

　　你：你的意思是说你认为我不想好转，还是别的什么意思？

　　戴维： 你并不乖，你不过是一堆垃圾！

　　你：我已经有好多年这么认为了！你有什么让我感觉不同一些的建议？

　　戴维：我放弃。你赢了。

　　你：没错，我确实是赢了！

　　我强烈的建议你和朋友一起练习这种对话。角色扮演模式有助于你掌握必要的技巧，以备真实情况发生时所用。如果没有合适的人来一起做角色扮演，一个理想的选择是写下你所想象的在你和恶意的批评者之间所发生的对话，就和你已经读到的情况一样。在写下每个指责性的对话之后，运用移情法和解除武装法回答这个指责。开始的时候，做起来可能很困难，不过，我想你会很快熟悉怎么做。一旦你掌握了它，做起来就很容易了。

　　你会注意到当你受到不公正指控时，你总有一种深层的、几乎是无可抗拒的倾向要为自己辩护。这正是最主要的错误！如果你向这种倾向屈服，你就会发现你对手的还击强度大增！每次当你为自己辩护时，你都会矛盾的在为对手的军械库增加子弹。比如说，假定你这次还是批评者，这次我会为我自己辩护，反驳你的荒谬指控。你会发现我们之间的互动很快会升级为全面的战争。

　　你（又扮演一个批评者的角色）：伯恩斯博士，你不关心你的病人。

　　戴维（以辩护的方式回应）：不是这样，这样说是不公平的。你并不知道你在说什么！我的病人都对我的辛勤工作表示尊敬。

　　你：那么，我就是不表示尊敬的一位！再见！（你出去了，你决定解雇我。我的辩护完全失败。）

　　戴维：相反，如果我用移情法和解除武装法回应你的敌意，通常情况下，你会觉得我在听你说，并且尊敬你。结果，你就失去了战斗的热情，并且冷静下来。并将为通往第三步——反馈与协商——铺平道路。

　　你或许一下子会发现，尽管你决定要用这些技巧，而当真实的情况发生时，当你处在一个受批评的位置时，你就会被情绪所控制，你的老的行为方式就出来了，你会发现你自己恼怒、争论、强烈的为自己辩护等等。这是不难理解的。你不要期望一夜之间就把它学到手，也不必在每一场战斗中都胜利。不过，重要的是，在事后你要分析你的错误，这样你就可以明白顺着这条所建议的线索，你怎样使得情况已经有所不同。如果能找到一个朋友在事后模仿当时的困难情况做角色扮演的话，这将会是非常有帮助的。这样的话，你就可以练习各种反应，直到你已经掌握了合适的方法为止。

　　步骤三——反馈与协商。一旦你听到对你的批评，通过发现某些方法来赞同他的看法，使用了移情法和解除武装法，你就需要机智而又果断的解释你所处的位置和你的情绪，并解释任何实际的差异。

　　假定批评确实是错误的。你怎么能以一种不具有破坏性的方式来表达这一点呢？这很简单：你可以客观地表达你的观点，承认你或许错了。要基于事实承认冲突，而不要进行人身攻击或表现得很傲慢。避免给你的批评贴上具有破坏性的标签。要记住，他的错误并不会使他显得愚蠢、无价值或低贱。

　　比如说，最近有一个病人声称我寄了某个治疗的账单，而她事实上已经为这次治疗付了费。她攻击说：“为什么你不拿着账簿呢！”我知道她是错的，我回敬道：“我的记录或许确实是错的。我似乎想起你那一天忘了拿支票，不过，或许这一点我确实记不清了。我希望你允许你或者我出错。这样的话，我们彼此就可以更轻松些。为什么不看一看你是否有支票存根呢？这样的话，我们就可以弄清到底怎么回事，并做出相应的调整。”

　　在这个例子里，我并不极端的反应给了她挽留面子的机会，避免了冲突，避免了她的自尊心受到威胁。尽管事实证明她是错的，后来她也是很轻松的承认我确实搞错了。这有助于她对我产生好感，因为她担心我会和她一样是一个追求完满的人，并且会命令她。

　　有时，你和批评者的分歧不是在事实上而是在体验上。这一次，如果你用外交方式表达你的观点的话，你还是一个赢家。比如说，我已经发现不管我怎样穿衣服，总是有病人做出喜欢的反应，而也有病人做出消极的反应。我觉得穿上制服打上领带，或穿上运动衣打上领带会感觉最舒服。假定有个病人批评我，因为我的衣服太过正规，而正是这一点激怒了他，因为这使得我看起来就像是“公司”的一部分。在这位病人又想起了其他事情的一些具体细节后，他或许会不喜欢我，那我就会这样回应：“我确实同意你的看法，也认为制服稍显正规了一些。如果我穿得更休闲一些的话，你或许会更舒服。我相信你会理解，在穿了这么多衣服后，我已经发现一套好的制服或运动装会为我所工作的大部分人所接受，所以，我才坚持穿这种样式的衣服。我希望你不至于因为这一点影响了我们之间的工作往下开展。”

　　当你和批评者协商时，你就已经有了多种选择。如果他或她继续指责你，一遍又一遍地指出你的同一问题，你就可以坚定而又礼貌地反复重复你的反应，直到这个人厌倦为止。比如说，如果我的这位病人继续坚持要我别穿这套制服，我就会每次都继续说：“我完全理解你说的话，你也说的有些道理。不过，我还是决定要穿更正规一些的衣服。”

　　有时候，解决方法会出在两者之间。在这种情况下，协商和妥协的作用就显现出来了。你可能只能得到你想得到的部分东西。但是，如果你先谨慎的使用移情法和解除武装法，你可能得到的会更多。

　　在许多情况下，可能确实是你错了，而批评者是对的。在这种情况下，如果你强调自己认同批评意见，感谢这个人给你提供了信息，为你可能导致的伤害向对方道歉，你的批评者对你的尊重可能会让你一下子步入轨道。这听起来好像是并不时髦的常识（它也确实是这样），但是，它却能够惊人的有效。

　　现在你或许会说：“不过，难道别人批评我时我没有权利为自己辩护吗？为什么我总是得同情别人？毕竟，或许是他笨而不是我笨。难道人就不能生气恼火吗？为什么总是应该由我来息事宁人？”

　　噢，你说的话的确有一定道理。你的确有权利为自己辩护，反驳对你的批评意见，只要你愿意，你也可以对任何人发脾气。当你指出通常是你的批评者而不是你搞糟了事情时，你也确实是对的。在口号“发狂总比忧伤好”里确实有不少真理的成分。毕竟，如果你总结说某个人“没他妈好的”，为什么不让它用在别人身上呢？而且，有时候在别人身上发狂确实要感觉好一些。

　　许多心理治疗医生会同意你这种看法。弗洛伊德认为抑郁是“向内的愤怒”。换句话说，他相信抑郁者把怒气撒向自己。基于这种观点，许多治疗医师建议他们的病人注意他们自身的怒气，并要更经常的把它撒在别人身上。他们甚至会说本书这一部分所描述的方法无异于压抑和逃避。

　　这是一个错误的问题。关键点不在于你是否表达了自己的感情，而在于你表达感情的方式。如果你的想法是“我很生气，因为你批评了我，你他妈的不好”，你就会毒害了自己与他人的关系。如果你以一种好辩的和复仇的消极反馈来为你自己辩护，你以后就会不再寻找更有成效的相互交往方式。因此，就在你怒气爆发让你感到短暂的舒适时，你或许已经打败了自己，烧掉了你的沟通桥梁。你或许已经太早的不必要的简化了情况，排除了了解批评者试图向你传达什么的机会。更糟糕的是，由于你发了脾气，你可能还会体验到一种随之而来的抑郁和对你自己的无序惩罚。

　　反诘问法。对于那些从事演讲或教学的人来说，如果能把本章所讨论的这些方法进行特殊的应用将会是特别有用的。当我开始在大学和职业社团就目前的抑郁症研究进行演讲时，我设计出了“反诘问法”。尽管我的演讲通常总是为人所接受，我偶尔还是会发现听众中总会有一个诘问者。诘问者的看法通常有以下几个特征：（1）他们总是非常吹毛求疵的，但是似乎所陈述的材料总是不准确的或不相干的；（2）他们总是那种在本地也不受同辈接受或认可的人；（3）他们总是用指责性的辱骂的方式来表达问题。

　　因此，我就设计出了这种反诘问法，这样我就可以运用一种不会冒犯人的方式让这种人安静下来，同时让其他的听众也有机会提问。我发现下面的这种方法是非常有效的：（1）我马上对这个人表示感谢，感谢他或她的评论；（2）承认他所提出的这种看法的确很重要；（3）强调提出这一点需要更多的知识，并且鼓励批评者就这个问题进行更有意义的研究和调查。最后，我邀请诘问者在会议结束后进一步与我分享他或她的观点。

　　尽管没有一种口头技巧能保证肯定会有什么样的结果，我用这种乐观的方法取得了满意的效果，很少会失败。事实上，这些诘问者经常在演讲后找到我，恭维我，并感谢我提出了中肯的意见。有时，正是这些诘问者证明我的演讲最具有说服力，最受人欢迎！

　　小结。对付批评的各种认知原则和口头原则在附表（见表6—2）中有一个总结。作为一个总体原则，当有人侮辱你时，你会立刻顺着三条路线中的一条往下走——忧伤路线，发狂路线或快乐路线。你对其中任何一种的选择都会成为一个总体经验，并会包含在你的思想，你的感情，你的行为，甚至是你的身体机能方式中。

　　具有抑郁倾向的大部分人都会选择忧伤路线。你会下意识的认为批评者是对的。你未做任何系统的调查，就得出结论说你是错的，或者说你犯了一个错误。然后就会用一套错误思维来夸大批评的重要性。你或许会过于概括，错误的总结说你整个一生都什么也没有，不过是一连串的错误而已。或者你会给自己贴标签，认为自己“完全搞糟了”。而且由于你具有完美期望，你假定自己是完美无缺的，所以，你可能会相信你的（假定的）错误表明你是没有价值的。作为这种心理错误的结果，你会体验到抑郁情绪，并感到丧失了自尊。你的口头反应将会是无效的和被动的，充满了逃避和退缩的特征。

　　与此相对照，你或许会选择发狂路线。你会为自己辩护，试图让自己相信批评者不过是一个怪物，以此来让自己远离不完美的恐惧。你会固执地拒绝承认任何错误，因为按照你的完美标准，这样做无异于承认你是一条毫无价值的虫子。所以你拼命的驳回别人的指控，认为最好的自卫就是最好的进攻。你的心跳得很快，当你准备战斗时，荷尔蒙涌进了你的血管。你浑身肌肉都是紧绷绷的，你牙关紧闭。当你告诉你的批评者不要表现出自以为是的愤慨时，你或许会感到一阵喜悦。你会让他明白他也不过是一堆废物！不幸的是，他并不赞成这一点，所以，从长远看，情绪发泄其实是一种自我挫折，因为你已经败坏了你们之间的关系。

　　第三个选择要求你要么具有自尊，要么起码表现得好像是这样。它基于这样一种前提，你是一个有价值的人，没必要是完美的。当你受到批评时，你的第一个反应是要去做调查。批评含有真理的成分吗？你做的什么事是让人讨厌的？你确实把事情搞糟了吗？

　　通过提问自己一连串暂无判别的问题，你就会对自己所遇到的情况有一个界定，这时候你就可以提出一个解决问题的方案。如果事实显示这是一个可以妥协的问题，你就可以进行协商。如果显然是你错了，你就可以承认这一点。如果是批评者错了，你就可以用一种巧妙的方式指出这一点。但是，不管你的行为是对还是错，你都应该明白作为一个人你是正确的，因为你最终会察觉到你的自尊永远不应该成为问题。

　　P135

　　表6—2 对待别人的批评，你可能有三种反应方式。根据你对情况的看法，你会感到忧伤、发狂或快乐。你的行为和结果也会极大程度地受你的心理模式的影响。

　　处理批评：你老板说：“你总是工作懒散，吊儿郎当。”

　　“我不好”式反应

　　想法：“我总是吊儿郎当，我没有价值。”

　　情绪：忧伤、焦虑 行为：孤独、闷闷不乐、放弃

　　结果：你躺在床上，不去工作，瞧不起自己。你深陷抑郁的流沙之中。你的工作总处于试用状态。

　　“你不好”式反应

　　想法：“那个愚蠢的畜生又给我对着干了。”

　　情绪：愤怒、沮丧 行为：满是龌龊和谴责的想法

　　结果：你因此被解雇。你整天发怒，不断地告诉自己这世界真他妈的不好。你什么也没学到，而且败坏了你和你老板之间的关系。

　　自尊式反应

　　想法：“刚好有一个学东西的机会。”

　　情绪：无忧无虑 行为：你会问：“我怎么就把事情弄糟了？”

　　结果：问题是很清楚的，解决方案也有了。你有一种自尊感，情绪也比较好。你的老板也很满意你对他的抱怨的处理。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 07:10
4.愤怒了吗？你的IQ怎样？
2004年05月19日11:01 作者：大卫·D·伯恩斯　 来源：搜狐读书频道


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　　你的IQ怎样？我并不是对你有多聪明感兴趣，因为你的智商与你寻求幸福的能力关系很小——如果还有关系的话。我想知道的是你的易怒商数。这是指在日常生活中你吸收和隐藏的愤怒与烦恼的数量。如果你的IQ特别高，这会对你非常不利，因为你对挫折和失望有过度的反应，你会用憎恨情绪来诋毁你的处理方式，使你的生活处于一种没有快乐的激战状态。

　　这里是测量你的IQ的方法。阅读下面所列出的25种可能的烦恼情形。在每一种情况后面留有一个空格，估计一下通常情况下这种情形惹恼或激怒你的程度，使用下述简单的比率表：

　　0——你感到没什么烦恼或烦恼很小。

　　1——你感到有点烦恼。

　　2——你感到恼怒（中度的）。

　　3——你感到相当愤怒。

　　4——你感到非常愤怒。

　　如例所示，在每个问题后标出你的答案：

　　

　　你正驱车到机场接朋友，却不得不停下来等一列货运列车通过。2

　　回答这个问题的人估计他的反应值为2，因为他稍稍感到有些恼怒，但是，车过去后，这种情绪会迅速跟着过去。在你描述自己会对下列的挑衅做出怎样的反应时，尽管许多可能的重要细节都忽略掉了（像是什么样的一天，谁也牵涉在这种环境里等等），你也要做出最合适的估计。

　　诺瓦克愤怒量表

　　1 你打开了你刚买的一件设备，插上电，却发现它不工作。——

　　2 你被一名修理人员敲诈，他要挟着你。——

　　3 你被单挑出来改正错误，而其他人的行为没有被察觉。——

　　4 你的车陷进了泥浆里或雪窝里。——

　　5 你正在和某人说话，而他们却不回答你。——

　　6 有人谎称他们有某种东西，而事实上他们却没有。——

　　7 在咖啡店，你正费力的把四杯咖啡往自己的桌子前端时，有人撞到了你，咖啡溅了出来。——

　　8 你已经把衣服挂好了，但是却有人把它们碰到了地上，而且没有把它们捡起来。——

　　9 从你进店的那一刻起，售货员就一直在跟着你。——

　　10 你已经安排好和某人一起出去，但是这人却在最后一刻后退了，把你一个人晾在那里。——

　　11 被人开玩笑或被人奚落。——

　　12 红灯了，你的车停了下来，而后面的家伙却不停的冲你按喇叭。——

　　13 你在停车场偶然的转错了弯儿，你刚钻出汽车，就有人冲你叫道：“是在哪儿学的车？”——

　　14 有人犯了错，却拿这件错事责备你。——

　　15 你正想集中精力，但是你周围的人却在用脚打拍子。——

　　16 你把某本重要的书或某个重要的工具借给某人，他们却不还给你。——

　　17 你这一天很忙，但是和你在一起住的人却抱怨说，你本来答应做某件事情，可是你却忘记做了。——

　　18 你想和你的同伴或同事讨论某个重要的事情，但是他却不给你机会表达你的感受。——

　　19 你和某人在讨论，这人坚持要讨论他们所知甚少的一些话题。——

　　20 当你和某个人进行讨论时，另外一个人却坚持要进来插话。——

　　21 你需要赶快到某个地方去，但是你前面的汽车却在40公里/小时的区域里以25公里/小时的速度往前开，你没法超车。——

　　22 踩在一块嚼过的口香糖上。——

　　23 当你路过时，受到了一小群人的嘲笑。——

　　24 匆匆忙忙要去某个地方，结果你的一条很好的休闲裤子被一个锋利的东西挂破了。——

　　25 你用最后一枚硬币打电话，但是在你拨完之前却掉了线，而硬币也没有了。——

　　既然你已经完成了愤怒量表，现在就应该计算一下你的IQ即易怒商数了。确信你没有忽略任何一项。把25个事件中的每一项的分数都加起来。测试的最低可能分数是0。这意味着每一项你都选择了0。如果你是这个分数的话，你要么是一个说谎者，要么就是一个领袖人物！最高分数是100分。这意味着25项中的每一项你都得4分，这表明你一直处在沸点，或者已经过了头。

　　现在你可以根据下面的分值来解释你的总分：

　　0——45：你所体验到的愤怒与烦恼的数量相当低。只有很少一部分人在测试中能得这么低的分数。你就属于这一少部分人！

　　46——55：你事实上要比一般人更平静。

　　56——75：你对生活的烦恼报以同等数量的愤怒。

　　76——85：你经常用一种愤怒的方式来对待生活中所遇到的烦恼。你事实上比一般人更易激怒。

　　86——100：你真的是愤怒冠军，你被经常出现的狂怒反应所折磨，这种反应不能很快消失。在最初的羞辱过去很久之后，你或许还一直有一种消极感情。你或许在你所知道的人当中有鞭炮或莽夫之名。你可能经常会感到紧张头疼，血压也会经常升高。你的愤怒经常失去控制，非常冲动的爆发出敌意来，这种冲动有时会让你陷入麻烦。成人中只有很少一部分人像你这样做出激烈的反应。

　　既然你已经知道你有多愤怒，那么就让我们来看看你能做些什么。传统的心理治疗医生（以及一般公众）已经总结出了两种对付愤怒的方法：（a）让愤怒“向内”转移；或者（b）让愤怒“向外”转移。前一种解决方法让人感觉是一种“病态”的方法——你把你的攻击行为内化，像海绵一样吸取着憎恨。它最终腐蚀了你，给你带来罪感和抑郁。早期的心理分析家如弗洛伊德认为愤怒的内化导致抑郁。不幸的是，没有确凿的证据支持这一说法。

　　第二种解决方法据说是“健康的”——你表达你的愤怒，当你释放你的情绪时，你大概会感到好一些。这种简单的方法所存在的问题是它效果并不是很好。如果你到处把你的整个愤怒都发泄出去，不久人们就会认为你是一个疯子。同时，你也没有学会如何在社会中不带怨气的与别人交往。

　　认知解决法超越了这两者。你有了第三个选择：停止制造愤怒。你不必在让它憋在心里还是在把它发泄出去之间做选择，因为它根本不存在。

　　在这一章里，我提出一种方针帮助你评价在各种情况下你的愤怒体验的前前后后，以便你能够决定什么时候愤怒符合你的最佳利益，什么时候不符合你的最佳利益。如果你选择的话，你可以学会控制你的感情；你会逐渐不再受极度愤怒和沮丧的折磨，这种情绪会毫无道理地腐蚀着你的生活。

　　是谁惹你生气了？

　　“人类！

　　狗屎！

　　我厌烦他们！

　　我需要与人们保持距离。”

　　这位妇女在凌晨两点的时候记录下了这一想法，她迟迟不能入睡。公寓楼里的狗和喧闹的邻居怎么能这么没有思想呢？像她一样，我感打赌，你也认为是他人愚蠢的自我中心的行为惹得你愤怒。

　　自然可以相信是外在事件让你感到烦扰。当你对某人发狂时，你下意识的会认为他们是导致你坏情绪的原因。你会说：“是你惹恼了我！是你让我变得神经。”当你这么想时，你事实上是在欺骗自己，因为别人事实上不可能让你生气。没错——你听我的没错。在电影院里，一群有闯劲的年轻人或许会在你面前挤成一堆。在古玩店里，一个骗子艺术家或许会卖给你一个假古币。一位“朋友”或许会在有利可图的生意中压榨你的份额。你的男朋友或许约会总是迟到，尽管他知道准时对于你来说是多么重要。对于你来说，不管别人是多么让你愤怒或多么让你不公平，他们现在确实没有，过去也从来没有，而且永远也不会让你烦心。痛苦的事实在于你就是那个创造你所体验到的最后一盎司愤怒的人。

　　对你来说，这些听起来像是异端或者是很愚蠢吗？如果你认为我是在与明显的事实相抵触的话，你或许想烧掉这本书，或者嫌恶的想把它扔掉。如果你是这样一种情绪的话，我不惮劝你读下去，因为——

　　和其他情绪一样，愤怒是由你的认知创造出来的。你的想法和你的愤怒之间的关系在表7—1中可以看出。在你对任何事情感到恼怒前，你必须首先意识到发生了什么，并且对所发生的事情有了自己的解释。你的情绪源于你对这个事件所赋予的意义，而不源于这个事件本身。

　　比如说，假定在兴奋了一天后，到了晚上，你把你两岁的婴儿放到他的婴儿床里让他睡觉。你关上他的卧室门，坐下来看电视放松一下。20分钟后，他突然打开他的房间门，咯咯笑着走了出来。你对这件事或许会有各种反应，这依赖于你给这件事所赋予的意义。如果你感到恼怒，你或许会想：“真该死！他总是让人操心。为什么他不躺在床上做他应该做的呢？他从来不给我一分钟休息时间！”另一方面，你可以很高兴的看到他突然跑出房间，因为你在想：“真棒！他第一次自己爬下了婴儿床。他长大了，也更独立了。”在两种情况中，事件其实是一样的。你的情绪反应完全取决于你对整个情况的想法。

　　P142

　　表7—1 这不是一个消极事件，但是你对这个事件的知觉和想法创造了你的情绪反应。

　　外在事件（不在你的控制范围内）

　　其他人的行为

　　行为：你冷冰冰地告诉别人离开或撤退。你计划报复。

　　内在事件（在你的控制范围内）

　　想法：“这不公平！”“那个该死的笨蛋！”“我不赞成那样！”

　　情绪：愤怒、沮丧、害怕、内疚

　　我敢打赌我知道你现在在想什么：“这是一个小孩的例子，并不适用于我。我愤怒总是有什么原因挑起。这世界上确实有很多不公平的和残酷的事情。我想不出一个有效的办法可以放心地毫不紧张地投入每一天。你想给我做一个前脑叶白质切除术，让我变成怪人吗？不，谢谢！”

　　你当然是对的，每天也确实有一大堆消极的事情在发生，但是你对这些事情的感受依然是由你对他们的解释造成的。一定要小心这些解释，因为愤怒可能是一把双刃剑。冲动性的爆发经常会在长时期内挫败你。即便你真的是错了，或许你也不必因此而生气。由于生气而施加给你的痛楚或许远超出了最初所受屈辱对你的影响。有位开餐馆的女老板是这样说的：“确实——我有权放手不管。有一天，我发现厨师又忘了要火腿，尽管我还曾经特意叮嘱过。所以我雷霆大发，把一大锅热汤打翻在了厨房的地板上。二十分钟后，我意识到，我做了世界上最傻的事。但是我不想承认这一点。所以随后四十八小时内我都在全力以赴说服自己，让自己相信自己有权力在二十名员工面前做这种蠢事。真是不值得这么做！”

　　在许多场合，你的愤怒都是由微妙的认知扭曲引起的。由于抑郁，你的许多知觉都是扭曲的，单面的，或者就是错误的。在你学会用更现实和更健康的思想代替这些扭曲思想之后，你就不会那么容易激怒，你就能够更好的控制自己了。

　　在你生气时，什么样的扭曲最容易发生？最大的冒犯者就是贴标签。当你把一个人看作是“笨蛋”，或“贱人”或“狗屎”时，你就完全是在用一种消极的方式看待他，你可以把这种过于极端的形式叫做“总体化”或“妖魔化”。有人或许是确实辜负了你的信任，憎恨这人的行为绝对是对的。但是，当你给某个人贴上标签时，你就给人造成了这样一种印象，让人认为这样一个人有一个坏的本质。你是在把你的怨气撒向这个人的“所是”。

　　当你这样看待别人时，你就给你所不喜欢的事情做了一个概括（心灵过滤），你完全无视他们的优点，或者把他们的优点大打折扣（贬低积极因素）。就这样，你给你的怨气树立了一个错误的靶子。在现实中，每一个人都是积极面消极面和中性属性的复杂混合。

　　贴标签是一种扭曲的思想过程，它会让你有一种不适当的尊荣和道德优越感。对于建立你的自我形象来说这种方法是具有破坏性的：你给别人贴标签，就不可避免的需要谴责别人。你急于报复的心理强化了这种矛盾冲突，结果导致了你所恶意相向的人产生同样的态度和感受。贴标签不可避免的成为一个自我满足的预言。你单面的看待别人，结果导致了人与人之间的战争。

　　这场战争事实上是什么样的呢？通常你是在忙于为自尊而战，别人或许威胁到了你，因为他羞辱了你或批评了你，他不爱你或不喜欢你，或者他不同意你的看法。结果，你会发现你自己会在为了荣誉的决斗中死去。这里的问题是，不管你怎样坚持你的看法，别人事实上并不是一钱不值的狗屎！而且，通过贬低别人并不能提高你的自尊，尽管这样做确实会暂时感到快乐。正如我们在第四章所指出的那样，最终，只有你自己的消极、扭曲的思想才会夺走你的自尊。在这个世界上，有一个人而且只有一个人有能力威胁到你的自尊——这个人就是你。只有在你看轻自己的时候，你的自我价值感才可能降落下去。现实的解决办法就是终止你内心中的荒谬指责。

　　导致你产生愤怒思想的另外一个扭曲特征就是测心术——你根据自己的意愿设想出一种动机来解释为什么别人这么做。这些假设经常都是错误的，因为它们并没有描述出推动别人做这件事情的真实想法和知觉。出于你的自尊，你不会想到去检查你对自己说了什么。

　　你对其他人的一些比较客观的行为通常会这么解释：“他有一种卑鄙的念头”；“她是不公平的”；“他就是那个样子”；“她是愚蠢的”；“他们是坏东西”如此等等。这一类解释的问题是，它们只不过是给人贴上了一个标签，并没有真正提供任何有效的信息。事实上，它们显然会误导人。

　　这里有一个例子：当琼的丈夫告诉她他要看电视上的周日球赛，不和她一起去参加音乐会了，她非常生气。她显得有些恼羞成怒，因为她对自己说：“他不爱我！他总是自行其事！这不公平！”

　　琼的解释中所包含的问题在于这不是一个有效的解释。他事实上确实爱她，他也并不总是自行其事，他也并不是有意要“不公平”。只是这一个星期天比较特殊，达拉斯公牛队要和匹兹堡铁人队决战，他确实想看这场比赛！他根本不可能愿意穿的整整齐齐去参加音乐会。

　　当琼用这种不合逻辑的想象来解释她丈夫的动机时，她制造出了两个问题。她自创了一种幻觉，既认为她失去了爱，又觉得失去了和他一起去参加音乐会的机会。

　　导致愤怒的第三种扭曲形式是夸大。如果你夸大消极事件的重要性，你情绪反应的强度和韧性就可能会膨胀出它的极限。比如说，如果你有一个非常重要的约会，正在等一辆公共汽车，你或许会这么对自己说“我快赶不上了！”这不是稍嫌有些夸张吗？因为你正在赶车，你可以赶上的，所以为什么要对自己说你赶不上了呢？等车的不适已经够糟糕的了，没有必要用这种方式再让自己感觉不舒服，没有必要再多一份自怜。难道你真的想这样来发怒吗？

　　不合适的应该和应该不陈述代表了导致你愤怒的第四种扭曲形式。当你发现别人的行为不合你的胃口的时候，你会对自己说他们“不应该”这么做，或者说他们“本来应该”做某件事，但是他们却没有做。比如，假定你到宾馆登记住宿，却发现他们漏掉了你的预约，现在已经没有房间了。你恼火的坚持说：“不应该发生这样的事情！这些愚蠢的该死的人！”

　　没有房间会让你生气吗？不。没有房间只会让你有一种失落感，失望感或感到不方便。在你感到生气前，你肯定已经做出一种解释，认为在这种情况下你有权利得到房间。结果，你就会把漏掉预约这种事看作是不公平的。这种感知导致你的愤怒。

　　所以，到底是出了什么问题呢？当你说酒店工作人员不应该出错时，你已经给自己制造了一个不必要的挫折，漏掉了你的预约的确是不幸的，但是，确实不大可能是有人在有意的不公正的对待你，也不大可能说哪个工作人员特别的愚蠢。但是，他们确实犯了一个错误。当你坚持要求别人做事完美时，你只会让自己显得悲惨，只会变得有些僵化。问题是：你的恼怒不大可能让一个房间奇迹般的出现，到另外一个宾馆的不便总比一成几个小时或一成几天耿耿于怀于预约漏登所导致的痛苦强。

　　非理性的应该陈述所依据的假设是，你有权利任何时候都满意。所以，在有些场合，当你得不到你想得到的东西时，你就会由于自己的态度而陷入痛苦或愤怒，你会认为，除非你得到X，否则你要么就会死掉，要么会很悲惨地被永远剥夺了快乐（X可以代表爱、友情、地位、尊敬、守时、完美、美好等等）。这种总想让自己的愿望在任何时候都能得到满足的想法是许多自挫性的愤怒的基础。易怒的人总是用一种说教的方式表达他们的愿望，比如：如果我对某人好，他们就应该欣赏这一点。

　　其他人具有自由意志，他们并不经常按你的喜好去思想或行事。你总认为他们必须按照你的意愿去行事的想法是不会有什么结果的。相反的一面却确实经常是对的。你以一种恼怒的命令试图去强迫和操纵别人反倒会经常疏远别人，很极端地看待别人，并使他们更加不愿意去取悦你。这是因为其他人并不喜欢受到你的行为的控制或支配。你的愤怒只会限制创造性的解决问题的可能。

　　你觉得事情不公平或不公正的感受是大部分怨气——如果不是全部的话——产生的最终原因。事实上，我们可以一对一地把愤怒界定为你头脑中相应的所受到的不公正待遇的情绪。

　　现在我们要向你揭示一个真理。你或许会视其为痛苦的丸药，也许会把它看作是一种启示。世界上不存在一种被普遍接受的公平或正义概念。公平无可辩驳地具有相对性，就像爱因斯坦在时空相对论中所展示的那样。爱因斯坦假定——从那时起它也已经被实验所证实——不存在一种可以作为整个宇宙标准的“绝对时间”。时间可以“加速”，也可以“减慢”。这要依赖于观察者的参照框架。同样的，“绝对公平”也是不存在的。“公平”是相对于观察者而言的，一个人认为公平的，可能在另一个人眼里认为相当不公平。甚至在某一文化中被共同接受的社会准则和道德要求到了另一文化中也会有本质性的变化。你可以抗议说这样是不行的，并坚持认为你自己的道德体系具有普遍性，但是，它的确并不是这样！

　　这里有一个证据：当一只狮子吃掉一只羊时，这件事公平吗？从羊的角度来看，它是不公平的；它在没有遇到挑衅的情况下邪恶的、有意的实施了谋杀。而从狮子的观点来看，这件事是公平的。它饿了，这是它每日的面包，它觉得它有权得到这些。谁“对”呢？这一问题不存在一种最终的或普遍适用的答案，因为没有“绝对公平”的标准来解决这一问题。事实上，公平仅仅是一个感知性的解释，是一种抽象，是一个自己创造出来的概念。当你吃一个汉堡包时，你觉得怎么样呢？这“不公平”吗？对你来说，不是这样。而从牛的观点来说，它确实是这样！谁“正确”呢？没有最终的“真实”答案。

　　尽管事实上“绝对公平”并不存在，不过，个人的和社会的道德准则还是很重要，也很有用的。我并不是在推崇无政府主义。我只是说，关于公平的道德陈述和判断只是一种约定，而不是客观事实。像十诫这样的社会道德体系事实上是建立了一套整个社会都应该遵守的规则。这种体系建立的一个基础就是要说明整个群体中每一个成员的自身利益。如果你在行事时，没有考虑他人的感受和利益，你最终肯定会没有那么多快乐，因为当他们发现你是在利用他们时，他们早晚都会进行报复。

　　定义“公平”的体系在多大程度上会有变化，这要取决于有多少人接受它。某一行为规则对某个人是独一无二的，而其他许多人或许会认为它是希奇古怪的。这种事情的一个例子是，我的一位病人每隔50分钟就要仪式化的洗一次手，她说这样做是为了“做该做的事情”，避免内疚和焦虑等极端感受。当某条规则几乎被所有人接受时，它就变成了普遍的道德律令的一部分，甚至还可能变成法律的一部分。不许杀人的戒令就是一个例子。不过，不存在在所有情况下对于所有人都可以普遍接受的“绝对的”或“最终有效的”体系。

　　当我们把自己个人的愿望与普遍的道德规则混淆时，就会产生我们日常所遇到的许多怨气。当你对某个人发火，声称他们做的“不公平”时，通常，实际情况是，他们的行为相对于某一套标准或某一套参照来说是“公平的”，只是这套标准或参照与你的标准或参照不同。你假定他们是“不公平的”，这表明你看待问题的方式不是被人普遍接受的。就像这个例子的情况一样，每个人本来都应该想的是一样的。但是，我们事实上想的都不一样。所以，当你忽略了这一点，谴责别人“不公平”，你事实上已经不必要的从一个极端的观点看待相互交往，因为别的人会感到受到了羞辱和抵制。结果，你们两个人都毫无收获的在讨论谁是“对的”。整个讨论都是基于“绝对公平”这一错觉。

　　由于公平存在着相对性，所以，在你的怨气中天然的具有一种逻辑错误。尽管你坚信其他人的行为是不公平的，你必须意识到他的行为不公平仅仅是相对于你的价值体系而言的。但是他是根据他的价值体系而不是你的价值体系来行事的。通常而不是不可能，他的客观行为对他而言是相当公平和合理的。因此，从他的观点来看——这是他行为唯一可能的基础——他所做的一切是“公平的”。你希望别人公平的行事吗？那么你就应该期望他像他所做的那样去行事，即便你不喜欢他所做的事，因为他在自己的体系内是公平的行事！你可以想法说服他改变他的态度，最终改变他的标准和他的行为，同时，你可以采取行动确保你不会因为他所做的事情而受伤害。但是，当你告诉自己“他所做的事情不公平”时，你这是在愚弄自己，是在追逐一个幻想！

　　这是不是意味着仅仅因为“公平”、“道德”这样的概念是相对的，所以，所有的怨气都是不合适的？有些流行作家的确给人这样一种印象。韦恩·戴尔这么写道：

　　我们力求在生活中寻找正义，而当它没有出现时，我们会感到生气、焦虑或沮丧。事实上，它就和去寻找青春泉或其他类似的神话故事一样。正义是不存在的。它永远没有，也永远不会有。世界事实上不是以那种方式组合到一起的。鲁宾斯吃掉了虫子。对虫子来说这是不公平的……只需要看看大自然，你就可以意识到在这个世界上没有公平。龙卷风、洪水、大潮、干旱，这些都是不公平的*。

　　这种观点代表了另一个相反的极端，是要么一切要么全无思想的一个例子。这就好比是说——扔掉你的钟表，因为爱因斯坦已经证明绝对的时间是不存在的。时间和公平的概念还是有社会意义的，尽管在绝对的意义上它们是不存在的。

　　戴尔博士除了说公平概念是一个幻象之外，他还认为生气是没用的：

　　你或许承认生气是你生活的一部分，但是你是否意识到它事实上没有什么实用目的？……你不一定要拥有它，它没有服务于任何与幸福充实的人有关的目的……具有讽刺意味的是，怒气从来没有能够改变别人……

　　这一次，他的讨论似乎又建立在了认知扭曲基础上。说生气不服务于任何目的是一种要么全有要么全无的思想，而说它从来不起作用则是一种过于概括的想法。事实上，生气在某些情况下是适合的，也是有结果的。所以，真正的问题不是“我应该生气还是不应该生气？”而是“我应该把线划在哪里？”

　　下面两条方针可以帮助你判别什么样的发怒是有成效的，什么样的发怒没有成效。这两条标准可以帮助你综合你所学的东西，并总结出一个有意义的对待发怒的个人哲学：

　　1 我是冲着某个以一种伤人的方式明知道地、有意地、不必要地去做这件事的人发火吗？

　　2 我的发怒有用吗？它是能帮助我达到理想的目标，还是只是会挫伤我？

　　例子：你正在打篮球，另一队的一个队员故意用胳膊肘顶了一下你的肚子，想让你因难受而退出比赛。你可以把你的怒气转化成积极因素，更加努力地打球赢球。这样的话你的怒气就是适合的。比赛一旦结束，你就不再想这些怨气了。这时候怨气就是不适合的。*

　　假定你只有三岁的儿子毫无顾虑地冲上街头，生命承受着危险。在这个例子中，他不是有意要造成伤害。不过，这时候你发脾气或许是适合的。你声音中所带的情绪表示出了警告，表明了这件事的重要性。如果你冷静客观地去处理这件事，这种效果是达不到的。在这两个例子中，你都选择了生气，情感的放大和表达都在你的控制之内。发怒所产生的适合而又积极的效果与敌意是不同的，后者是一种冲动性的，缺乏控制的情绪，它将导致进攻。

　　假定你被书上所说的一些没有意义的暴行所激怒。在这里，这些行为似乎显然是有害的和不道德的。不过，如果你不准备就此做些什么的话——通常情况下都是这样——，你的怒气或许也是不适合的。相反，如果你选择帮助受害者，或准备开始以某种方式与犯罪做斗争，那么你的发怒或许就又是适合的了。

　　把这两条标准牢记于心，现在，我要教给你一些方法，可以帮助你在这些情况下减少不必要的怨气。

　　开发意愿。 发怒可能是最难矫正的情绪了，因为，当你发怒时，你就像一头狂暴的牛头犬，劝说你不去撕咬别人是非常艰难的。你并不想真的平息这种情绪，因为你正被复仇的意愿所吞噬。毕竟，发怒是由你感觉到不公平引起的，这是一种精神上的情绪，你非常不情愿让这种正义的情绪熄灭。你会禁不住以一种近乎宗教狂热般的态度来为你的发怒论证和辩护。克服这一点需要很强的意志行为。所以，为什么烦恼呢？

　　第一步：用双栏法列出发怒和用报复方式行事的优缺点。估计一下发怒的短期后果和长期后果。然后浏览一下列表，问问自己到底哪一方面所占的比例更大，是代价还是好处？这有助于你判断你的憎恨态度是否真的代表你的最佳利益。由于我们大部分人最终总是希望事情对我们最有益，这样做就为采取平和而又富有成果的态度铺平了道路。

　　整个过程是这样进行的。苏是一位31岁的妇女，她有两个女儿，是与前夫所生。她的丈夫约翰是一位非常勤奋的律师，他有一位十几岁的女儿，也是与其前妻所生。由于约翰非常忙，苏经常感觉自己有一种被剥夺和憎恨的情绪。她对自己说，她觉得他在整个婚姻中对她并不公平，因为他不给她足够的时间和关注。在表7—2中，她列出了她发怒的优点和缺点。

　　P151

　　表7—2 发怒成本—收益分析

　　发怒的优点

　　1. 感觉会好一些。

　　2. 约翰会明白我非常不赞成他的做法。

　　3. 如果愿意的话，我有权利大发脾气。

　　4. 他会知道我不是可以晾在一边的人。

　　5. 我将向他表明我不会随他摆布。

　　6. 即便我得不到我想得到的东西，起码我可以拥有报复后的满足。我会让他像我一样难受。这样的话，他就得认真对待我了。

　　发怒的缺点

　　1. 我会进一步恶化与约翰之间的关系。

　　2. 他会抵制我。

　　3. 发完脾气后我会内疚并看不起自己。

　　4. 他也有可能报复我，也冲我发脾气，因为他也不喜欢被利用。

　　5. 我的发怒会阻止我们两人从一开始就去改正导致发怒的问题。这将阻止我们去处理问题，并把我们带入歧途。

　　6. 我一会情绪高涨一会情绪低落。我的易怒性格会使约翰和周围的人永远不知道该怎么看待我。人们会给我贴上情绪化和脾气暴躁、任性、不成熟的标签。他们会觉得我孩子气太重。

　　7. 我或许会让孩子们中立。因为她们已经长大了，她们会不喜欢我情绪爆发，会认为应该和我保持距离而不应该向我寻求帮助。

　　8. 如果我唠叨的太多，约翰可能会离开我。

　　9. 我所造成的不愉快感受会使我感到很悲惨。生活会成为一种辛酸的体验，我会丢失掉我曾经非常珍视的快乐和创造。

　　她还列出了消除怒气可能带来的积极后果：（1）人们会更喜欢我。他们会愿意接近我；（2）我会更加可预知；（3）我将更好地控制我的情绪；（4）我会更放松；（5）我会更舒服；（6）人们会认为我是一个积极的、无成见的、成熟的人；（7）我会更像一个成年人而不是更像一个孩子那样去得到我想要得到的东西；（8）我将更有效的影响他人，我将通过积极的、冷静的、理性的协商，而不是通过发怒和要求来得到我想得到的东西；（9）我的孩子、丈夫和父母会更尊重我。通过这个评价后，苏告诉我她相信发怒的代价远超过了它的好处。

　　要处理好你的怨气，先来做一下同样类型的分析是很关键的。在你列出发怒的优点缺点之后，建议你也来做一下这种测试。问一问自己，如果激起我发怒的尴尬情况不能马上改变，我愿意认真对待它而不发怒吗？如果你回答是，那么你显然愿意去改变。你或许会成功地获得更多的内心平静和自尊，你将提高你的生活效力。这个选择端赖于你。

　　让激动的想法冷却下来。一旦你决定要让自己冷静下来，一个有效的方法就是写下在你难过时头脑里所涌现出来的各种“激动的想法”。然后用双栏法（表7—3），列出不那么让人难过的，更为客观的“冷静的想法”。用你的“第三只耳朵”听一听这些“激动的想法”，以调整你头脑里的敌对陈述。不加批判地记下这一私密对话。我敢肯定你将注意到所有高度色彩化的语言和充满报复性的幻想——把这一些全部写下来。然后用更客观的不那么具有煽动性的“冷静的想法”代替之。这将使你感觉不那么激动也不那么受打击。

　　当约翰的女儿珊迪操纵约翰并让约翰围着她转时，苏就使用这一技巧来处理她所感受到的挫折。苏不断告诉他要注意珊迪，不要和她接触太密，但是他却经常消极的对待她的建议。他觉得苏是在唠唠叨叨，而且是在用命令的口气对待他。这是他更不想在她身上花时间，这样的话就形成了一个恶性循环。

　　苏写下了自己“激动的想法”，这种想法让她产生嫉妒和内疚心理（见表7—3）。当她代之以“冷静的想法”后，她感到好受多了。这成为她试图控制约翰的一剂解药。尽管她还觉得让珊迪操纵他是错的，她认为他有这个“权利”去“犯错”。结果，苏不再那么给约翰施加压力，他也开始感到没那么有压力了。他们之间的关系有了改进，成为一种相互自由相互尊重的成熟关系。当然，不能简单地说消除她“激动的想法”是导致苏和约翰二次婚姻成功的唯一因素，但是，它却是必须的了不起的第一步，如果没有这一步的话，他们两个人都会很容易的再次陷入僵局。

　　P152

　　表7—3 当苏发现她的丈夫对他十几岁女儿自私的操纵采取一种不明确的态度时，她写下了她的“激动的想法”。当她用不那么让人难过的“冷静的想法”代替这种“激动的想法”时，她的嫉妒和憎恨消失了。

　　激动的想法

　　1. 他怎么敢不听我的！

　　2. 珊迪在撒谎。她说她在工作，事实上她并没有工作。她只是希望约翰帮助她。

　　3. 约翰没有更多的空闲时间。如果他把时间花在帮助她上，我就只好孤独一人照顾我的孩子。

　　4. 珊迪剥夺了应该属于我的时间。

　　5. 约翰是一个笨蛋。珊迪是在利用人。

　　6. 我快受不了了！

　　7. 我也太孩子气了。我应该感到内疚。

　　冷静的想法

　　1. 没什么，他不必做什么事情都按我的思路来。他是不听我的话，但是他为自己辩护是因为我做的太急。

　　2. 说到学校的工作，撒谎、懒惰和利用人是她的天性。她讨厌工作。这是她的问题。

　　3. 这又怎么样了。我喜欢独自一人。我能自己照顾好自己的孩子。我不是孤立无援的。我可以做这件事情。如果我不是一直在生气的话，或许他还想更多的和我在一起。

　　4. 没错，但是我是一个大女孩。有时候我可以忍受一些寂寞。当他为我的孩子去工作时，我不应该这么难过。

　　5. 他是个大男孩。如果他想帮助她的话，他是可以做到的。不要想这一点了。这不是我的事。

　　6. 我受得了的。这只不过是暂时的事情。其实以前还更糟。

　　7. 有时候我可以不显得那么成熟。我并不完美，也不需要完美。没必要感到内疚。这无济于事。

　　你可以使用更细致一些的图表“紊乱思想日常记录”来处理你的怨气（见表7—4）。你可以描述一下那些激怒你的情况，并评价一下在你做练习前后你的愤怒程度是什么样的。表7—4展示的是一位妇女处理她所受挫折的情况。当时她正通过电话与一位未来的雇主做简要的交谈。她报告说，弄清她的“激动的想法”并将它们展现出来有助于她把即将爆发的情绪在萌芽状态扼杀掉。这样做使她避免了通常情况下会让她整整一天都会苦恼不安的情绪。她对我说：“在做这个练习之前，我认为我的敌人就是电话那头的那个人。但是我意识到我对自己的态度要比他对我的态度更坏上十倍。一旦我意识到这一点，就比较容易产生冷静的想法，我很吃惊地发现我马上感到舒服多了！”

　　P154

　　表7—4紊乱思想日常记录

　　激怒你的情况

　　根据报纸上的广告打电话找一份业余医药录音打字员工作。对方说“需要一些经验”，首先这个人甚至不告诉我他们到底是什么样的公司，其次，他认为我做不了这个工作，因为他认为我没有足够的经验。

　　情绪

　　愤怒 憎恨 沮丧 98%

　　激动的想法

　　1. 这个混帐！他以为他是谁！我的经验可是丰富多了。

　　2. 这是报纸上最好的广告，我失去了这个机会。

　　3. 我父母会杀了我。

　　4. 我快要哭了。

　　冷静的想法

　　1. 为什么我这么激动？毕竟，我不喜欢他这种说话的腔调。所以，他并没有真正能够让我解释我所具有的经验。我知道我很好。所以不是我的错，我没有得到这份工作——这是他的问题。另外，难道我愿意为这种人工作吗？

　　2. 我太夸大这件事了。还有许多其他的工作我可以去找。

　　3. 他们当然不会杀我。起码我在尝试。

　　4. 这不显得有些可笑吗？别人为什么就会让我哭？这根本不值得哭。我知道我的价值——事情就是这样。

　　结果

　　愤怒 憎恨 沮丧 15%

　　想象法。当你生气时，你头脑中所闪现的那些消极的激动想法表达的是你在你头脑中所放的个人电影（通常有好多种）的脚本。你曾经注意到了屏幕上的这些画面吗？对于报复和暴力的这种想象白日梦和幻想确实可以丰富多彩！

　　除非你注意它们，否则的话，你或许并没有意识到这种心灵画面。让我来解释一下这种情况。假定我要求你马上想象在褐色的篮子里有一个红色的苹果。你可以通过眨眼做到这一点。就在那里！你现在看到了吗？这就是我所想要的东西。我们大部分人整天都会有这种视觉图像。它们是我们正常意识的一部分，是我们思想的图像记录。比如，我们的记忆有时会以心灵图像的方式展示出来。现在，你可以想象一下过去的一些生动事件——中学毕业、你的初吻（你还记得吗？）、某次远足等等。现在你能看到吗？

　　这些图像会强烈地影响你，它们的影响可以是积极的也可以是消极的，就和色情梦和梦魇一样。积极想象可以产生非常强烈的让人高兴的效果。比如，在你去娱乐公园的路上，你或许能想象到第一次从旋转滑梯上炫目的下滑时的情景，你的心里或许一阵激动。这个白日梦事实上创造了能够让人快乐的期望。同样的，消极想象在你的情绪变化中也扮演一个重要角色。马上想象一下某个原来对你很好的人某次突然对你恶语相向，你脑子里想到了什么？你是否想到要一拳打过去，或者把他们按进沸油里？

　　在你第一次受到羞辱后，这些白日梦事实上让你的怒气一直活着。在烦恼事件过去很长一段时间后，你的恼怒感或许仍然在数小时、数天、数月甚至数年之内吞噬着你。你的想象帮助你让这个痛苦依然存活着。每一次你想到所发生的事情，你的头脑中就又有了对这件事的觉醒。你就像一头咀嚼着有毒的反刍食物的牛。

　　是谁创造了这一怨气？是你，因为你选择在头脑中保留这种想象！因为你知道你所愤怒的人不过是生活在遥远的提木堡，或者甚至已经不复存活，所以他或她很难成为你的犯人！你是现在这场电影的导演和制作人，而且，糟糕的是，你也是唯一的听众。谁不得不观看并体验整个场景的复活？当然是你！你就是那个不断地咬牙切齿，血脉贲张的人。你就是那个血压不断升高的人。简而言之：你正在让自己受到伤害。你还想这样下去吗？

　　如果你不想的话，那你肯定希望做些什么来减少投射在你大脑里的产生发怒的想象。一个有益的方法就是以一种创造性的方式改造这些形象，以便使它们不那么让人难受。幽默是你所能使用的一个强有力的武器，比如，不要想象要弄伤你所恼火的人，而要设想他正在拥挤的商店里围着一堆尿布转。尽可能想象出各种细节：大腹便便、尿布挡头、满腿毛发。现在，你的怒气怎么样了？你的脸上是不是掠过了一丝微笑？

　　第二种方法就是中断思想。正如你所看到的那样，你的头脑中每天都有各种想象，所以你就可以提醒你自己你有权利把这些想象剔除出去。你可以去想一点别的东西。找一个人与他或她聊聊天。读一本好书。烤一次面包。跑一次步。如果你不鼓励发怒的形象在你头脑中苏醒，那么它们就会回来的越来越少。不要去考虑这些东西，而要去想象一些即将来临的让你激动的事情，或者干脆做一次性幻想。如果让人难过的记忆仍然挥之不去，那就不妨做一些消耗体力的体育锻炼，如俯卧撑、快跑或游泳。这些活动会非常有益于你打断有害想法的苏醒。

　　重写规则。你或许不必要的让自己感到沮丧和难过，因为你对于人际关系有一种不切实际的规则，这种规则会让你总是失望。苏发怒的关键是她相信她有权利得到约翰的爱，因为她的规则是“如果我是一个善良而又忠诚的妻子，我就应该得到爱”。

　　基于这种貌似无辜的假设，苏经常对自己的婚姻有一种危险感，因为不管什么时候，只要约翰没有给予她足够的爱与关注，她就会把这当作是她有欠缺的证明。她于是就不断的为自尊的丧失而战斗，设法想得到关注和尊敬。和她亲密的在一起变得如履薄冰。难怪她要绝望地抓住约翰，也难怪当她感到他冷淡时，她会情绪爆发——他意识到她的生活是在赌博吗？

　　除了她的“爱”的规则所创造的高度不快乐之外，这条规则在很长一段时间也不能很好的贯彻。有时苏的操纵事实上让她得到了一些她刻意要求的关注。毕竟，她可以通过情绪爆发来吓唬约翰，她可以通过冷淡态度来惩罚他，还可以让他感到内疚。

　　但是，苏所付出的代价却是她所得到的爱并不是——也不可能是——自由和自主给予的。他会感到疲倦、受限、受控制。他所积累起来的憎恨总需要释放。当他不再认为她要他给予她的愿望正当的时候，他的自由意愿就会支配着他，他也早晚会爆发。被称作爱的东西的破坏性后果从来没有让我感到吃惊过！

　　如果你们之间是这种典型的循环紧张和专制关系，那你就最好重写规则了。如果你采取更为现实一点的态度，那你就可以不那么沮丧。这要比想改变世界容易得多。苏决定把她的“爱”的规则修改如下：“如果我以一种积极的方式对待约翰，那么他在大部分时间里都会以一种充满爱的方式回应。即便他不这么做，我也会非常好的尊敬自己照顾自己。”她的这一期望公式更加现实，不再把她的情绪和自尊奠基于她的丈夫的基础上。

　　让你的人际关系出现难题的规则通常显得并不是那么有害。相反，它们通常看起来都是非常合乎伦理，也非常人性化的。我最近遇到一位名叫玛格里特的妇女，她有一句名言：“婚姻必须是一半对一半。婚姻双方必须同等的为对方做事情。”她把这条规则应用到与所有人的关系上。“如果我为别人做了好事，他们就应该回报。”

　　那么这句话有什么错误呢？它听起来当然是“合理”而又“公平”的。这是黄金法则的另一种说法。它的错误在于：一个毫无疑问的事实是，人际关系，包括婚姻关系，都很少是“互惠的”，因为人是不同的。互惠是一个转瞬即逝的并不可靠的观念，只有通过不断的努力才能大约地做到这一点。这还包括要相互理解，相互沟通，相互妥协并一同成长。它需要大量的协商和艰苦的工作。

　　玛格里特的问题是她并不理解这一点。她生活在一个童话世界里，在那里，互惠就跟真的存在一样。她总是在先为她的丈夫或其他人做好事，然后就等待着他们的回报。不幸的是，这种单边契约落空了，因为其他的人通常并不明白她期望回报。

　　比如，某个地方慈善机构登广告要招一位可以工作数月的副理事，该机构负责提供薪水。玛格里特对这一职位非常感兴趣，于是就发去了一封求职信。随后，她还花去了很多时间为这个机构义务工作，她认为这个机构的其他雇员会“回报”她，会喜欢她和尊敬她，并认为理事也会“回报”她，会把这份工作给她。事实却是，其他雇员对她并不那么热情。或许他们意识到并且憎恨她想用自己的“善行”和美德来控制他们。当理事选择了另外一个人做这份工作时，她勃然大怒，感到非常心痛，整个幻想一下子破灭了，因为她的“回报”规则被破坏了！

　　由于她的这条规则让她遇到了这么大的麻烦和失望，所以她选择修改这条规则，现在她不再把回报看作是一个必然结果，而是作为她在追求自身利益的同时努力工作所要达到的目标。同时，她放弃了别人应该洞察她的想法并能根据她的想法给予回报的念头。矛盾的是，当她学会不期望那么多的时候，她却得到了更多的东西！如果你有一条一直导致你失望和沮丧的“应该”或“应该不”的规则，那就请你用更实际的术语来改写它。表7—5有一些例子可以帮助你这么做。你会注意到，哪怕一个词义的替换——如用“如果……的话，那将会更好”代替“应该”——也将会是非常有益的第一步。

　　P159

　　表7—5 修正“应该规则”。

　　自挫性应该规则

　　1. 如果我对别人好，他们就应该欣赏我。

　　2. 陌生人应该谦恭的对待我。

　　3. 如果我为某件事努力工作，我就应该得到它。

　　4. 如果有人对我不公平，我就应该对他发怒，因为我有权利发怒，而且发怒会使我显得更有人味。

　　5. 人们不应该以我也不会去采用的方式对待我。

　　修正版

　　1. 如果人们总是很欣赏你当然很好，但是这是不现实的。他们经常会欣赏你，但是有时候他们不会。

　　2. 如果我不盛气凌人的话，大部分陌生人会很礼貌地对待我。有时候，有些家伙会以让人不愉快的方式对待我。为什么让这些事烦扰我呢？生命如此短暂，没时间浪费在这些消极的小事上。

　　3. 真是滑稽。我并不该保证我在每一件事上都能成功，我不完美，也没必要完美。

　　4. 不管人们是否受到不公正的对待，所有的人都有权利发怒。问题是——发怒对我有好处吗？我想生气吗？发怒的成本和收益是什么？

　　5. 真是低级的想法。每个人不可能以我的规则去生活，所以，为什么会期望他们要按我的方式去做呢？人们经常会以我对待他们的方式对待我，但是，却并不永远是这样。

　　学会想象疯狂。当苏与约翰的关系平静下来后，他们更加亲密更加互爱。然而，约翰的女儿珊迪却用更多的操纵来回应这种日益增强的亲密关系。她开始撒谎，借钱而又不还；她溜进苏的卧室，翻箱倒柜偷苏的个人物品；她还把厨房搞得乱糟糟的等等。所有这些行动都成功地把苏变成了一个替罪羊，因为她对自己说：“珊迪不应该偷偷摸摸地做事。她肯定是疯了！这是不公平的！”苏的沮丧感是两个要素的产物：

　　1 珊迪让人不愉快的行为；

　　2 苏期望她能够用更成熟的方式行事。

　　由于有证据表明，珊迪并没有能够改变，苏就只有一种选择了：她得放弃她的不现实期望，她本来期望珊迪能够以一种成人的淑女的方式行事！她决定给自己写下这么一份备忘录：

　　为什么珊迪会以一种让人不愉快的方式行事

　　珊迪的天性就是要操纵，因为她相信她有权利得到爱和关注。她相信得到爱和关注是一件生死攸关的事情。她认为为了活下去，她应该是被人关注的中心。因此，她会把缺乏爱和不公平都看作是对她的自尊感的极大威胁。

　　因为她感到为了得到关注她就必须去操纵，所以她应该以一种操纵的方式去行事。因此，我可以期望和推测直到她变化前她一直会这么做。既然没有迹象表明她在最近的一段时间内会有改变，所以我可以料到她在一段时间内会一直这么做。因此，我没有理由感到沮丧或吃惊，因为她肯定会以她应该做的方式去行事。

　　而且，我希望所有人包括珊迪都会以他们认为公平的方式去行事。珊迪感到她有权利得到更多的关注。既然她所做的那些让人不高兴的行为是基于她的权利感，所以我可以提醒自己，她所做的事情从她的观点看是公平的。

　　最后，我希望我的情绪是在我的控制之下，而不是在她的控制之下。我希望因为她的“公平让人不愉快的”行为而让自己难过吗？不！因此，我可以开始改变我对她的反应方式：

　　1 我可以感谢她偷了这些东西，因为这是她“应该”做的！

　　2 我可以对她的操纵一笑了之，因为他们还是孩子气的。

　　3 我可以选择不发怒，除非我认为运用发怒可以达成某一特殊目标。

　　4 如果我由于珊迪的操纵而感到丧失了自尊，我可以问我自己，我想把控制自己这样的权利交给一个孩子吗？

　　这一备忘录的理想效果是什么？珊迪的挑衅行为可能都知道是恶意的。珊迪肯定是有意针对苏的，因为她感到有一种憎恨的无助的沮丧。如果苏难过了，她就恰恰给了珊迪她想要的东西！当苏改变对珊迪的期望后，她就可以大大地减少她的沮丧情绪。

　　开明的处理方法。你或许会担心如果你改变你的期望，放弃了你的怨气，你会变成一个容易被打败的对手。你或许会感觉其他人会利用你。这种焦虑和你的自我不满足感一样，都表明你还没有受过训练，不知道如何用更为开明的方法处理自己的愿望。你或许认为如果你不对别人提出要求，你就会一无所获。

　　那么替代方法又是什么呢？在我们开始之前，让我们看一下马克·K·古尔德斯坦博士的看法，他是一位心理学家，在妻子对丈夫的行为控制方面做了许多卓有成效的、具有创造性的临床研究。在他的文章中，他分析了被忽略和生怨气型的妻子，弄明白了她们是怎样用自挫性的方法试图从丈夫那里得到她们想得到的东西。他问自己说：我们在实验室里学到了哪些影响所有生命有机体——包括细菌、植物和老鼠——的卓有成效的科学方法？我们能把这些原则用在有时表现得比较残酷的丈夫身上吗？

　　这一问题的答案是非常明白的——我们要奖励想要得到的行为，而不是要惩罚不想得到的东西。惩罚会带来反抗和憎恨，并引起疏远和逃避。他所遇到的大部分被抛弃的妇女都错误地想通过惩罚她们的丈夫来达到自己的目的。通过指导她们转向以奖励型的方式来使她们期望的行为得到更多的关注，他发现整个事情发生了一些戏剧性的转变。

　　古尔德斯坦博士所治疗的几位妇女的情况并不是独特的。她们都卷入了我们大部分人所同样面临的日常婚姻的冲突之中。很长一段时期以来，这些妇女要么是不分青红皂白的、要么就是一直主要的用一种不合适的行为方式来对待她们的丈夫。她们做了很大的改变，为的就是能够从她们丈夫那里得到她们想得到的那种反应，但是她们却没有能够做到。通过细心的记下她们与其丈夫交往的记录，这些妇女开始能够控制她们丈夫的反应。

　　这里是古尔德斯坦博士的一位病人这么做以后的情况。在多年的争斗只后，妻子X失去了丈夫。他抛弃了她，搬到了他的女朋友那里去了。他和妻子X的主要交往都是围绕着辱骂和冷淡进行的。表面上看起来他并不怎么介意她。不过，他偶尔会来两个电话，这表明他或许对她还有些兴趣。她面临着选择，要么精心培育这种关注，要么继续用不合适的反应碾碎这种关注。

　　妻子X确立了目标。她想实验一下看她能否让她的丈夫回来。如果她能有效地增加他与她的接触比率，那么关系改进的第一个里程碑也就决定了。她细心地记下他打来电话和来家拜访的频率与时间，她把这些情况记在一张纸上，并把这张纸贴在了冰箱门上。她细心地观察着她的行为（刺激）与他的接触频率（反应）之间的紧密关系。

　　开头的时候，她自己并没有与他接触，而是积极的、热情的回应着他的电话。她的策略非常简单。她不再去关注有关他的所有她所不喜欢的事情，而是系统的去强化她所喜欢的事情。她用所有能让他兴奋的东西——赞扬、食物、性、爱等等——来奖励他。

　　她开始用快乐的、积极的、夸奖的方式来回应他并不经常打来的电话。她恭维他，鼓励他。她避免对他进行的任何的批评、说服、命令或抱着敌意，她找到了一种方法，赞成他所说的每一件事情，她用的是第七章所描述的接触武装法。开始的时候，她每说上5到10分钟就会放下电话，以保证高兴的谈话不会转化成一场争论，也不会让他感到厌烦。这样做可以保证她的反馈会让他感到满意，他的反应也不会是抑制性的或者是排斥性的。

　　这么做了几次后，她发现她的丈夫开始越来越频繁地打电话了，因为对他来说，打电话是一种积极的有回报的体验。她在纸上记下打电话频率的增加就好像科学家观察并记下实验老鼠的行为。随着他电话的增加，她开始觉得有了勇气，她的一些恼怒和憎恨也慢慢消融了。有一天，他来到了家中，根据设计，她宣称说：“我非常高兴你来造访，我刚好在冰箱里给你放了一只新鲜的很时尚的进口古巴雪茄。这是那种你很喜欢的名贵的牌子。”事实上，他有一盒子这种雪茄，这样的话，每次他来拜访——不管他为什么来，也不管他什么时候来——时，她就可以这么做了。她发现他的拜访频率明显地提高了。

　　同样的，她继续用奖励而不是用强迫的方法来“塑造”他的行为。当她的丈夫决定离开他的女朋友，并问她他是否可以搬回来和她一起住时，她意识到她的方法是多么的成功。

　　我说过这种方法是影响他人的唯一方法吗？不——我要这样说的话，那会是很荒谬的。它不过是一种可人的调料，而不是整个宴会，甚至连主菜也不是。但是，它却是很少有胃口能拒绝的经常被人忽略的美味。不敢保证说它一定有效——有些情况可能是不可逆转的，你也不可能永远得到你想得到的东西。

　　不管怎么说，不妨试一试这种快乐奖励机制。你或许会非常高兴的为你的秘密策略所表现出的惊人效果而吃惊。它除了能够让你所关心的人围绕着你之外，它还会改善你的情绪，因为你学会了注意和集中精力于他人所做的积极的事情上，而不是斤斤计较于他人的消极的事情。

　　“应该” 陈述缩减。由于让你产生怨气的许多想法含有说教性的“应该”命题，所以这里将帮助你掌握一些“应该”去除法。一种办法就是用双栏法做一个列表，弄清你为什么认为别人应该那么做。然后对这些理由提出质疑，直到你弄明白它们为什么是不现实的，为什么是不合适的为止，如表7—6所示。

　　P164

　　表7—6

　　他应该为自己的工作感到骄傲的理由

　　1 因为我付了高价钱。

　　2 因为做好工作是应该的。

　　3 因为他应该确信他已经把工作做的很好了。

　　4 因为如果我是木匠的话，我就会这么做。

　　5 因为他应该多关心一下他所做的工作。

　　6 为什么我要找一个工作做得不好的木匠呢？

　　反驳

　　1 不管他是否更多的为自己的工作感到骄傲，他得到的薪水都是一样的。

　　2 他或许认为他已经做了足够多的工作。他所做的面板事实上看起来相当不错。

　　3 为什么他应该呢？

　　4 但是他并不是我——他没有努力满足我的标准。

　　5 他没有理由更多的关注。有些木匠很关心他们所做的工作，而对于其他一些木匠来说，这不过就是一个活儿而已。

　　6 所有为你房子工作的人做的活儿都不差。你不可能期望100%完美的人。这种期望是不现实的。

　　例子：假定木匠把你新房子厨房里的壁橱做地很糟糕，壁橱门高低不等，没法儿正常开合。你感到很恼火，因为你认为这件事是“不公平”的。毕竟，你付了足够的钱，所以你认为你有权得到一位高级工匠的优良工作。你很生气，你对自己说：“这个懒惰的混蛋本该为自己的工作感到骄傲。什么世道？”你列举了下列几条原因并进行了驳斥：

　　去除“应该”陈述的理由很简单：仅仅是因为你想得到一件东西你就认为你有权得到，这是不对的。你必须谈判。叫来木匠，发出抱怨，坚持让他改正错误。不过，不要用过多的恼火和抱怨来增加你的麻烦。木匠或许并不是真的想伤害你，你的怨气有可能把他简单化了，并把他推到了对手的位置。毕竟，在人类历史上，有一半左右的木匠（以及精神治疗专家、秘书、作家、牙医等等）其手艺低于平均水平。你相信这一点吗？显然仅凭定义就已经很明白了，因为“平均”水平指的就是中间点！认为某一木匠的平均水平“不公平”，或认为他“应该”不只是这样，这种抱怨和愤怒是可笑的。

　　谈判策略。说到这个地方，你或许会怒发冲冠，因为你认为：“噢！真是一团糟！伯恩斯博士似乎是在告诉我，只要相信那个懒惰无能的木匠应该做的就是那种普普通通的工作，那我就会找到幸福。毕竟，这是他们的本性，这就是那位好医生的断言！真是骗人的鬼话！我不能委屈自己的尊严，让别人随意而为，我不能用一流的报酬换来别人二流的蹩脚工作。”

　　请冷静！没有人要你让木匠蒙蔽你。如果你想用一种有效的方式而不是抑郁愤怒和混乱的方式施加你的影响的话，采用一种冷静、坚定、自信的方式通常是最为成功的。相反，伦理上的“应该”只会恶化你的情绪，让你极端地看待他，并会让他觉得有必要辩护和反击。要记住——战斗是亲密的一种形式。你确实想和这位木匠这么亲密吗？你难道不想得到你想得到的东西吗？

　　当你不再把自己的精力消耗在生气发怒上时，你就可以集中精力去获得你想得到的东西。下述的几条谈判原则在这种情况下可以很有效的工作：

　　1 不要告诉他让他滚开，而是要对他做的正确的事情表示恭维。人性中一个不可否认的事实就是，很少有人能够抵御住阿谀，即便这种奉承是非常缺乏诚信的。不过，既然你能在他的工作中找到一些优点，你就可以很诚实地恭维他。随后再稍微提一下橱柜门的问题，冷静地解释一下为什么你希望他回来返工。

　　2 如果他争辩的话，不管他的陈述是多么的荒谬，也要找到一个办法来赞同他的看法，以此来解除他的武装。这样做会让他闭嘴，并让他离开争论的话题。然后迅速地——

　　3 再次从容镇静地澄清你的观点。

　　一遍一遍地反复重复上述三个技巧，直到木匠最终让步或达到某种可以接受的妥协为止。除非到了万不得已的时候你再使用最后通牒或威胁手段，在使用这些方法之前，要确保你准备也愿意为你所做的事情负责。作为一个总的原则，建议你使用外交手段来表达你对他工作的不满。不要以一种羞辱的手段给他贴标签，也不要暗示他他很坏，他是邪恶的、恶毒的等等。如果你想告诉他你的消极感受，那你应该客观的不加任何夸大的这么做，陈述的语气里也不要带任何煽动性的字眼。比如说，说“我讨厌蹩脚的工作，我觉得你有能力做出非常专业的活来”要比说“你妈妈的——！你干的活真要把我气死了”要好。

　　在下面的谈话中，我将向你指明上述各种技巧。

　　你：我很高兴有些工作已经完成了，我希望我能够告诉别人我对整个工作都感到非常满意。面板做的尤其好。不过，我只是对厨房壁橱稍稍有一点关心。（恭维）

　　木匠：有什么问题？

　　你：门线好像不太齐，许多把手都有点歪。

　　木匠：噢，做这种壁橱，这是我能够做的最好的。它们都是大批生产的，没法做的再好了。

　　你：噢，没错，不能拿它们和再贵一点的那种比。（解除武装法）不过，这样做是没法接受的，如果能怎么做一下让它们更合适我就会更满意了。（澄清；机智）

　　木匠：你得给厂家或做这个东西的人说。我没有办法。

　　你：我能理解，你无能为力，（解除武装法）不过，你有责任把这个壁橱做的让我满意。现在这个样子没法接受。现在做的比较次，连门都关不上。我知道提出这个问题是让人不舒服的，不过，我的立场是，除非你把它修理好，否则这个工作不能算是完成了，款也不能照付。（最后通牒）从你做的别的工作能够看出来，你完全有能力把它们做的非常漂亮，当然，这要多花一点时间。这样的话，我们就会对你的工作非常满意，也会给你一个好的评价。（恭维）

　　当你处在被动地位时，不妨试一试这种谈判技巧。我想你会发现这样做会比你大发脾气要更有效，而且你会感到很舒服，因为你通常总能得到更多你想得到的东西。

　　准确地移情。移情是发怒的最后一剂解毒药。它是这本书中所描述的最神奇的一种形式，其实际效果是非常壮观的。而且这么做也并不需要魔镜。

　　让我们来定义一下这个词。移情，我并不是说要具有和别人一样的感受能力。这不过是同情。同情被人们高度吹捧，不过在我看来，人们对它估价过高。而移情，我并不是说要以一种稚嫩的，理解的方式去行动。这不过是支持。支持也是被人们过高评价的东西。

　　那么什么是移情呢？移情就是一种以这样的方式去准确地理解他人想法与动机的能力，通过你的理解，他们会说：“没错，我正是这样想的！”当你具备这种超常的知识后，你就会在不动怒的情况下理解和接受别人的行为，即便他们所做的事情或许是你并不喜欢的。

　　要记住，事实上是你自己的想法而不是别人的行为让你动怒。最让你惊讶的事情就是你明白了为什么别人用那样一种方式做事，这种知识会阻止你出现产生发怒的想法。

　　你或许会问，如果通过移情能够这么容易地消除愤怒，为什么人们每天都会出现这么愤怒的情绪？答案是，移情是很难获得的。作为人，我们拘泥于我们自己的认识，我们下意识地对别人所做事情的意义做出反应。进入别人的思维状态需要艰苦地工作，而大部分人甚至不知道该如何做到这一点。你能吗？在随后几页里，你将学到这种方法。

　　让我们以一个例子作为开始。有位商人最近在寻求帮助，因为他经常发怒，并出现口出脏言的行为。每当他的家人或员工不按他的意思办事时，他就会勃然大怒。他经常成功地吓住别人，他满足于统治他们，羞辱他们。但是，他意识到这种冲动性的爆发最终会给他带来问题，因为他落了一个残酷成性的莽夫的名声。

　　他描述了他有一次参加一个宴会的情景，当时侍者忘了给他斟酒。他感到一阵狂怒，因为他在想：“这位侍者认为我不重要。该死!他以为他是谁？我真他妈的想扭断他的脖子。”

　　我用移情法向他证明他的愤怒想法是多么的不合逻辑和不现实。我建议我们做一次角色扮演。他扮演侍者，而我则扮演一个朋友。他尽可能诚实地回答我的问题。对话如下：

　　戴维（扮演侍者的一个朋友）：我发现你没给那位商人斟酒。

　　病人（扮演侍者）：噢，我知道了，我没给他斟酒。

　　戴维：为什么你不给他斟酒？你认为他是一个不重要的人吗？

　　病人（停顿了一下）：哦，不，不是这么回事。我事实上对他所知甚少。

　　戴维：但是难道你不是认为他是一个不重要的人，并因此而拒绝给他斟酒吗？

　　病人（笑）：不，这不是我不给他斟酒的原因。

　　戴维：那你为什么不给他斟酒呢？

　　病人（思考了一下后）：哦，我正在想象今天晚上的约会呢。而且我看到一位漂亮的姑娘走过这张桌子，我被她的短装所分心，所以就忘了他的酒杯。

　　这一角色扮演让这位病人轻松了不少，因为他把自己放在了侍者的位置，所以能够明白自己所做的解释是多么的不合实际。他的认知扭曲是跳跃式结论（测心术）。他下意识地得出结论说侍者是不公平的。这使得他认为他应该起而维护自己的自尊。当他获得移情后，他就发现他所受到的屈辱事实上完全是由他自己的扭曲思想而不是由侍者的行为引起的。通常很难让一个要发怒的人承认这一点，因为他们禁不住会倾向于谴责别人，禁不住想报复别人。你的情况是什么样的呢？你的许多无效的发怒想法看起来是格格不入的和难以接受的吗？

　　当别人的行为非常明显并且是非常有意的要对你产生伤害时，移情法也会非常有用。一位名叫梅利莎的28岁妇女在她与丈夫霍华德分开后前来咨询。5年前，梅利莎发现霍华德与安妮有关系，她是霍华德同一办公楼的一位漂亮秘书。这一发现给了梅利莎以沉重打击，但是更糟糕的是，霍华德迟迟疑疑没有与安妮划清关系，结果整个事情又拖了8个多月。在这一段时期里，梅利莎心中充满了屈辱与愤怒，正是这个因素促使她最终决定离开他。她的想法是这样的：（1）他没有权利那么做。（2）他以自我为中心。（3）这是不公平的。（4）他是一位坏透了的坏人。（5）我注定是失败了。

　　在治疗期间，我让梅利莎扮演霍华德的角色，然后我对她进行交叉考察，想让她看看她能否准确地解释为什么他与安妮有关系，为什么他这么做。她报告说，在角色扮演过程中，她突然明白了霍华德是怎么想的，在那一刻，她对霍华德的怒气全部消失了。治疗结束后，她写了一份自述，记述了她多年来所积累的怨气是怎样戏剧性地消失的：

　　在霍华德与安妮的事情本来就应该结束以后，他还坚持经常去看她，而且与她保持非常紧密的关系。这使我非常痛苦。这件事使我感觉霍华德事实上并不尊重我，而且认为他比我更重要。我觉得如果他真的爱我，他就不应该那么做。他已经知道这件事让我感到很痛苦，但他为什么还要去见安妮呢？我觉得自己真的对霍华德很生气，而且有一点看不起自己。当我尝试着用移情的方法扮演霍华德的角色时，我看到了事情的“全部”。我突然发现事情完全不是这样的。当我设想我是霍华德时，我明白他是怎么想的了。假定把我放在他的位置，我就发现存在着爱妻子梅利莎与爱情人安妮的问题。在我看来，霍华德确实陷入了由他自己的思想和感情一手造成的“不能赢”的状况。他爱我，但是确实完全被安妮迷住了。尽管他也希望能够不再见她，但是他还是抑制不住的想见她。他感到非常内疚，但是却无法控制自己。他感到如果他离开安妮，他会失败，而如果他离开我他还会失败。他不愿意也不能接受任何一种失败，而正是他的这种犹疑不决而不是我的不足使得他迟迟做不了决定。

　　这个体验对我来说真是一个启示。我第一次真正的看到发生了什么事情。我知道霍华德并不是有意要做什么事情伤害我，他其实是不能做什么事情而不是做了什么事情。能够看到这一点并且理解这一点我感到好多了。

　　当我再次见到霍华德时，我给他讲了我的这些想法。我们两个都感觉好多了。我也确实从运用移情法的体验中获得了一个良好的感受。这一点确实非常让人激动。要比我过去所看到的一切都更真实。

　　梅利莎发怒的关键是她害怕丧失自尊。尽管霍华德确实是以一种消极的方式行事，但她所附加给这件事的意义使得她感到悲痛和愤怒。她认为作为一个“好妻子”，她有权拥有一个“好的婚姻”。正是这个逻辑使她陷入了情感的麻烦之中：

　　前提：如果我是一个好妻子，做的也非常好，我丈夫就应该爱我，应该对我忠诚。

　　观察：我丈夫并不是以一种爱我对我忠诚的方式行事。

　　结论：因此，要么我不是一个好妻子，我做的不好，要么霍华德是一个不道德的坏人，因为他破坏了我的“规则”。

　　因此梅利莎的发怒代表了一种想挽留昔日时光的徒劳尝试，因为在她的假设体系里，这事实上是承受自尊感丧失的唯一方法。不过她的解决办法的问题在于（a）她并没有真的说服自己，认为他是“不好的”；（b）她并不真的想与他一笔勾销，因为她爱他；（c）她长时期的辛酸厌恨感觉并不好，它看起来其实也不好，这样做只能把他赶的更远。

　　她认为他会一直爱着她的这个前提就像是她从来不会提出质疑的一个童话故事。移情法以一种很有效的方式改变了她的想法，允许她对她假设前提中所含有的堂皇想法提出质疑。他的行为不当是由他的扭曲认知引起的，而不是由她的做事不当引起的。所以，是他，而不是她应该为整件事负责！

　　这种突如其来的洞察就如闪电般击中了她。那一刻，她通过他的眼睛看待整个世界，她的怨气消失了。她变成了一个更小的一个人，因为她不再认为她自己应该为她丈夫和周围其他人负责。而同时，她感到自己的自尊突然大大增加了。

　　在下一次治疗中，我决定让她用一种新的视角来看待这一测试。我用最初让她感到难过的消极想法来面对她，想看看她是否能够有效的做出回答：

　　戴维：霍华德本来可以不再去看她。他是在愚弄你。

　　梅利莎：不——他没法这么做，因为他卷到里面了。他被彻底迷住了，他对安妮还一直很着迷。

　　戴维：但是，他应该离开她，并与你分手，这样做才不至于折磨你。本来只有这么做才是最合适的！

　　梅利莎：他觉得他没法和我分手，因为他爱我，他对我和对我的孩子都要负责。

　　戴维：但让你这么长时间痛苦，这是不公平的。

　　梅利莎：他并不是想做出不公平的事情。只不过事情这么发生了。

　　戴维：只不过事情这么发生了！简直是胡说！事实是，他一开始就不应该陷入这种状况。

　　梅利莎：但是他确实一开始就陷入了这种状况。安妮非常刺激，而他那一段时间也感到厌烦低沉。终于有一天，他再也禁不住她的挑逗了。他意志一不坚定就稍稍往前走了一小步，于是整个事情就成了这个样子。

　　戴维：那么你就是比较不重要的那种人了，因为他对你不忠诚。这使得你显得比较差。

　　梅利莎：这与比较不重要的人没关系。我并不能一直得到我想得到的东西。

　　戴维：但是如果你是一个做的很好的妻子，他就不应该去寻求刺激。你是不合人愿的不可爱的人。你是二等人，所以你的丈夫才有这种事。

　　梅利莎：事实上，他最终选择了我，而不是安妮，但这并不表明我比安妮更好，不是这样吗？同样的，他选择通过逃避来解决这类问题并不表明我不可爱或者不合人愿。

　　我可以发现，梅利莎显然不受我的各种尝试的干扰，这表明她已经超越了其生活的痛苦阶段。她已经以快乐和自尊代替了愤怒。移情是使她摆脱憎恨、自我怀疑和绝望情绪的关键。

　　把所有的都放在一起：认知演练。当你愤怒时，你可能会觉得你反应的太快，根本不可能坐下来客观地评价整个情况，不可能来得及去应用本章所描述的各种方法。这是愤怒的一个特征。和沮丧——它倾向于稳定而又缓慢——不同，愤怒更多的是一种爆发性的、突如其来的。当你意识到你难过时，你或许已经感到失控。

　　“认知演练”是解决这类问题并综合使用此前你所学到的各种工具的有效方法。这种方法会帮助你学会在愤怒还没有实际发作之前就已经控制了它。因而，当事情真的发生时，你可以有所准备的处理它。

　　如表7—7所示，你可以先列举一个通常最容易引起你发怒的“怒气等级”表，并从+1（最不心烦的）到+10（最让人恼怒的）给它们分等。愤怒的情况应该是你愿意更有效的去解决的那种，因为你的愤怒是有害的、让人不快的。从等级表最不烦扰你的事情开始，尽可能生动地想象你在这种情况下的反应。然后描述你的“激动的想法”并把它写下来。在表7—7中，你感到有些苦恼，因为你对自己说：“他妈的侍者，他们根本不知道在做什么！为什么这个懒惰的杂种还不来呢？真该死!他们以为他们是谁？他们也不给我菜单，也不给我斟酒，他们是想饿死我呀？”

　　P172

　　表7—7怒气等级

　　+1 我在餐馆里坐了15分钟了，侍者还不来。

　　+2 我呼了一个朋友，他还没有回电话。

　　+3 有位职员在最后一分钟取消了约会，没做任何解释。

　　+4 有位职员根本没通知我就失约了。

　　+5 有人用非常龌龊的语词批评了我。

　　+6 在剧院里，有一群讨厌的年轻人在前面挡住了我的视线。

　　+7 我在报纸上读到了像强奸这样的没意思的暴力事件。

　　+8 有位顾客不但不为我送上门的货物付费，而且逃走了，我拿不到顾客付费单。

　　+9 几个月以来，总有人在半夜里撬开我的邮箱，我根本没办法抓住他们或阻止他们。

　　+10 我在电视上看到了一则报道，说有人——估计是一群十几岁的年轻人——在晚上闯入动物园，用石头打死打伤了很多小鸟和其他动物。

　　随后，想象你摆一摆手，责问领班，怒气冲冲地离开，砰地一下关上餐馆的门。这时候，用0—100%之间的数字记录下你的愤怒程度。

　　然后，你再进入相同的心理场景。不过，这时候要用更适当的“冷静的想法”代替之，想象你很放松，一点没受干扰；想象你很熟练、很果断、很有效的处理了这种场面。比如，你会告诉自己：“侍者好像没有注意到我。或许他们太忙，忘了我还没有菜单。这种事没必要发火。”

　　然后提醒你自己叫来领班，果断地解释一下情况，在你这么做时，要遵循这样的原则：老练地指出你一直在等；如果他解释说他们很忙，你可以赞同他的看法，以此来解除他的武装；恭维他，夸奖他们做得很好；重提你希望服务得更好的要求，口气要坚定而又友好。最后，想象他派了一位侍者来向你道歉，并给你提供了一流的VIP服务。你感觉很好，津津有味地享受着美食。

　　现在，每晚都想象一下这种场景，直到你已经掌握了它并能想象你能镇定而又有效地处理这种情况为止。这种认知演练会让你在实际情况发生时，可以以一种更果断更轻松的方式做出回应。

　　你对这样做或许有一个反对意见：由于没法保证在现实中侍者一定会友好地给你提供你想要的东西，所以你或许会感到想象这种积极的结果是不现实的。对这一反对意见的回答是很简单的。你也同样没法保证他们会以一种让人讨厌的方式做出回应，但是，如果你想象以一种消极的方式做出回应，你就会增加了同样的消极反应的可能性，因为你的愤怒有很强的扮演自我实现的预言的能力。相反，如果你期望和想象一种积极的结果，并以一种乐观的方式去做，那么积极的结果就很有可能发生。

　　当然，你也可以以同样的认知演练法准备一种消极的结果。想象你的确招来了侍者，但是他做的很糟，他盛气凌人地对待你，给你提供的服务也很差。现在记下你的激动的想法，然后用冷静的想法来代替之，并像你以前一样找出一种新的处理策略。

　　你可以这样一直的使用你的怒气等级表，直到你能够平静而又有效的想象、感受和处理大部分你所遇到的挑衅性情况为止。针对不同的情况，你的处理方法也应该具有弹性，对于不同的挑衅类型，需要用不同的技巧去处理。移情法或许在一种情况能适用；而在另外一种情况中语言肯定法会成为解决问题的钥匙，在第三种情景中改变期望或许又是最有效的方法。

　　在你的怒气缩减训练中，重要的是不要用要么一切要么全无的想法去评价你的进步，因为情绪的进步需要花一些时间，当这种情绪是愤怒时尤其如此。如果你对于某一挑衅的反应第一次是99%的生气，而下一次发现变成了70%的生气时，你就应该把这一点看作是初步的胜利。这时候你应该继续用认知演练法做这项工作，看一看你是否能够把怨气从50%降到30%。最终，你会让它完全消失，或起码你可以把它降到一个可以接受的没法再降的最低程度。

　　要记住，当你受到打击时，朋友和同事的智慧是一个潜在的金矿。他们或许能够清楚地看到你的盲点。问问他们，如果他们处在让你感到沮丧、无助、愤怒的这种情况时，他们会怎么想怎么做。他们会对他们说什么呢？他们会怎么做呢？如果你愿意询问的话，你会很快得到许多吃惊的答案。

　　关于愤怒你应该知道的十件事

　　1 这个世界上所发生的事不会让你愤怒。你的“激动的想法”创造了你的愤怒。即便确实是一件消极的事情发生了，也是你给它所附加的意义让你产生了情绪反应。

　　你应该为你的愤怒负责的想法最终对你是有益的，因为它给你提供了机会，让你能够控制和自由选择你的感受。如果不是这样的话，你将没法控制你的情绪；因为它们会无可更改的与这个世界的每一个外部事件相关联，而这些事件大部分最终都不是由你来控制的。

　　2 通常情况下你的愤怒对你没有帮助。它会让你执著于这一点，你会毫无成果的专注于你的憎恨情绪。而如果你把注意力放在寻求具有创造性的解决方法上，你的感觉就会好一些。要改正困难或起码降低以后你会以同样方式焦虑的可能，你能做些什么呢？这种态度会在某种程度上降低你的无助感和沮丧感，在你不能有效的处理你所遇到的情况时，这种感觉经常会吞噬了你。

　　如果挑衅完全超出了你的控制，你根本没有解决办法，那你就只能让自己带着憎恨的情绪悲惨地活着，所以，为什么不去除掉这种情绪呢？既感到愤怒同时又感到快乐，如果不是不可能的话，起码也是很困难的。如果你认为你的愤怒情感是非常珍贵和重要的，那就不妨想一想你生活中最幸福的某个时刻。然后问一问自己，我愿意用多少分钟的平静或欢乐来换取沮丧和恼怒？

　　3 导致愤怒的想法会经常而不会没有包含着扭曲。改正这些扭曲将减少你的愤怒。

　　4 你的愤怒最终是由你相信某人的不公平的行为或不公正的事件引起的。愤怒的强度会随着你所察觉到的恶意的严重程度而增加，尤其是当这种行为被看作是故意的时候。

　　5 如果你学会以别人的眼光看待世界，你通常会吃惊的意识到从他们的观点看，他们的行为并不是不公平的。在这种情况下，不公平被证明不过是仅仅存在于你大脑中的幻象！如果你愿意扫除你自己关于真理、正义和公平的不现实的观念，你大部分的憎恨和沮丧都会消失。

　　6 别的人通常并不认为你应该惩罚他们。因此，你的报复行为不大可能在你与他们的交往中取得任何积极的结果。你的愤怒通常只会招致进一步的扭曲与极端立场，并会变成一种自我实现的预言。即便你暂时得到你想得到的东西，这种通过敌对方式而获得的短期效果也常常会伴随着你所压迫的人的长时间的憎恨与报复。没有人喜欢被人控制或受到强迫。这也就难怪一种积极的奖励体系会更有效了。

　　7 你的许多愤怒是在保护你自己，防止在别人批评你不同意你，或者不能如你所愿去行动时丧失自尊。这种愤怒总是不合适的，因为只有你自己消极扭曲的想法才会让你失去自尊。当你因为自己的无价值感而谴责别人时，你永远都是在愚弄自己。

　　8 沮丧源自期望不被满足。因为让你失望的事情是“现实”的一部分，它是“真实的”。所以，你的沮丧情绪总是由你的不现实的期望引起的。你有权利想法儿影响现实，并尽量让它符合你的期望，但是这并不总是会奏效的，尤其是当这种期望所代表的观念并不符合每个人的人类观念时。最简单的办法就是改变你的期望。比如，有些不现实的期望导致沮丧情绪，这包括：a 如果我想要得到某些东西（爱，幸福，提升等），我就应该得到它。b 如果我努力工作，我就应该成功。c 别的人应该以我的标准衡量事情，他们应该相信我的“公平”观念。d 我应该能够又快又很容易地解决任何问题。e 如果我是一个好妻子，我的丈夫就应该爱我。f 人们应该按我的方式去思考和行动。g 如果我对某人好，他们就应该回报。

　　9 坚持认为你有权利愤怒，这不过是孩子气的想法。当然你可以这么做！在美利坚法律上是允许愤怒的。问题是——愤怒对你有益吗？你和世界真的能从你的愤怒中获得好处吗？

　　10 作为一个人，你基本上不需要愤怒。如果没有愤怒，你就会成为没有感情的机器人，这种说法是不正确的。事实上，当你远离这种辛酸的愤怒后，你就会感到更加热情、快乐、平静和富有成效。你会体验到自由和光明。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 07:12
6.悲伤不是抑郁


　　“伯恩斯博士，你似乎声称扭曲的想法是抑郁的唯一原因。但是如果我遇到的问题是真实的问题的时候又怎么样呢？”这是我在认知疗法演讲和实践中经常被问到的问题。许多病人治疗一开始就提出这一问题，并列出了一大堆被认为是导致了“现实抑郁”的“现实”问题。最常见的问题有：

　　破产或贫困

　　年老（有人还把婴儿、童年、少年、青年和中年作为危机不可避免地出现的时机）；

　　永久的生理残疾；

　　晚期疾病；

　　悲惨地失去了所爱的人。

　　我敢肯定你还可以把这个单子往下列。不过，上述任何一条都不能导致“现实的抑郁”。事实上，根本上不存在会导致“现实抑郁”的东西！在这里，真实的问题是如何在合适的和不合适的消极感受之间划界。“健康的悲伤”和抑郁的差别是什么？

　　区别很简单。悲伤是一种正常的情感，它是由现实的知觉造成的，这些现实的知觉以一种毫不扭曲的方式描述了像失去和失望这样的消极事件。抑郁则是一种病，永远是由以某种方式扭曲了的思想造成的。比如，如果所爱的人死了，你正确地想：“我失去了他（或她），我会思念我们所共同拥有的友谊和爱。”这种想法所产生的感受是温和的、现实的和合适的。你的这些情感会提高你的人性，加深你生活的意义。在这种方式中，你从你的失去中收获了。

　　反之，你或许会对自己说：“他（或她）死了，我再也高兴不起来了。真是不公平！”这种想法会激起你自怜和无助的感受。由于这些情绪完全是建立在扭曲思想的基础上，所以它们会挫败你。

　　你努力达到一个对个人非常重要的目标，在你的努力失去或失败后，就有可能出现抑郁或悲伤。不过，悲伤来得毫不扭曲。它是一个感受流程，所以有一个时间限制。它永远也不会减损你的自尊。而抑郁是冻结的——它会无限地持续或复发，总是会伴随着自尊的丧失。

　　当抑郁显然是在一个明显的压力如疾病、爱人之死或生意逆转之后出现时，它有时被称作“反应性抑郁”。这时更难区别引发抑郁的压力性事件。这种抑郁通常被称作“内生的”，因为它的产生似乎与外界空气毫不相干。不过，在这两种情况中，产生抑郁的原因是一样的——都是因为你扭曲的、消极的思想。它无论如何没有一种改进的或积极的功能，代表了一种最糟糕的痛苦形式。它唯一的补偿价值就是，当你从中恢复过来时，你的经验又增长了。

　　我的看法是：当一个真正的消极时间发生时，你的情绪完全是由你的思想和知觉造成的。你的感受产生于你附加给所发生的事情的意义。你所承受的痛苦，其关键的部分是要归因于你思想的扭曲。假如你消除这些扭曲，你会发现，“现实的问题”处理起来没有那么多痛苦。

　　让我们来看一看这一切是怎样进行的。严重的疾病如恶性肿瘤应该说显然是一种现实问题了。这种不幸经常使得承受这种痛苦的病人的家人和朋友相信病人感到抑郁是正常的，他们因而不再去追问抑郁产生的原因。经常会表明整个情况完全不是这样。事实上，有些最容易解决的抑郁是那些面临死亡的人所拥有的抑郁。你知道为什么吗？这些勇敢的人经常是“超级马贩”，他们不为他们的生活方式而感到苦恼。他们通常愿意以各种方式帮助他们自己。这一态度经常会把明显不利的和“真实的”困难转化成个人成长的机会。这也是我发现我对“现实的抑郁”这一概念非常憎恶的原因。抑郁是必然的这种态度让我感觉是一种破坏性的、非人道的和牺牲性的。下边我就具体地讲一讲，你也可以做出自己的判断。

　　失去生命。内奥米四十多岁，她接到了大夫的一个报告，说在X光胸透时出现了一个“点”。她坚定地相信依靠医生就能找出麻烦，所以她耽误了好几个月来核实这一检验报告。核实结果出来后，最糟糕的担心被证实了。经过痛苦的针切检查，证明存在恶性肿瘤，随后又做了肺部切除手术，表明癌细胞已经扩散。

　　这一消息就跟一颗手榴弹一样打击着内奥米和她的家人。几个月过去了，她对她的虚弱状态越来越失望。为什么？并不是说疾病和化疗本身给她带来了这么多的身体不适，尽管这确实不舒服，但是她确实很虚弱，她不得不放弃意味着自我感和自豪感的日常活动。她在家里不再能够工作（现在她的丈夫不得不做大部分的家务杂事），她不得不放弃两份兼职工作，其中一份是义务为盲人阅读。

　　你或许会坚持说：“内奥米所遇到的问题是真实的。她的悲痛不是由扭曲的想法引起的。它是由她所处的环境引起的。”

　　但是她的抑郁是不可避免的吗？我问内奥米为什么不活动就这么难受。我解释了“下意识想法”这一概念，她写下了下述消极认知：（1）我不能贡献社会；（2）我不能完成我个人分内的事情；（3）我不能参与积极有趣的事情；（4）我是我丈夫的一个拖累。与这些想法相关联的情绪就是：愤怒、伤心、沮丧和内疚。

　　当我看到她所写下的东西时，我的心里一下子高兴起来了！这些想法与我在日常实践过程中所遇到的身体健康的抑郁病人的想法没有什么不同。内奥米的抑郁不是由她的恶性肿瘤引起的，而是她的恶性态度导致了她对她价值感的评价！由于她总是把她个人的价值与她的成就等同起来，癌症意味着——“你已经到顶了！你就准备着拒绝跌交吧！”这就给了我一个介入的渠道！

　　我建议她做一个图表，来记录她从出生到濒死这之间的个人“价值”（见图表9-1）。她把她的价值看作是一个常数，依照设想的从0到100%的数值范围，她给自己打了85%。我让她用同样的尺度来评价同一时期她的成就。她画了一个曲线，从婴儿时期的低成就，增加到成年时期的最大值平台，最后，在生命的晚期又开始下滑。（见图表9-1）到目前为止，一切正常。但是，有两件事情她突然明白起来。首先，尽管她的疾病降低了她的成就，但是，她仍然以一种虽然很小但却很重要和很宝贵的方式给她自己和她的家人做出着贡献。只有要么一切要么全无的思想才可能让她认为她的贡献是0。第二，更重要的是，她意识到她的个人价值是一个稳定的常数；它是设定的，与她所取得的成就没有关系。这意味着她的价值不是挣来的，即便是在她最虚弱的状态下，她也是很宝贵的。一丝笑容绽现在她的脸上，在那一刻，她的抑郁融化了。能够见证和参与这一小小的奇迹对于我来说是一个真正的快乐。它不能消除肿瘤，但是它却恢复了她失去了的自尊，它让她以完全不同的方式去感受。

　　表9—1

　　作为人的自尊、价值

　　人的价值尺度

　　对于社会、家庭和个人的全部贡献

　　成就尺度

　　内奥米价值和工作图。在上图中，内奥米绘制出了她从出生到死亡的个人“价值”。她将自己的价值测定为85%。在下图中，她绘制出了她对自己一生的贡献和成就的估计。她的贡献在童年时很低，在中年时达到了一个平台，临终时跌落至零。这一图表帮助她认识到她的“价值”和“成就”是不相关的，相互之间没有联系。

　　内奥米不是一个病人，而是1976年冬天在我在家乡在加里弗尼亚度假时我与之交谈的某个人。就在我在这里与你分享这些东西后不久，我收到了一封她的来信：

　　戴维：

　　我把自己最后的“附言”写给你确实是太晚了，但是也确实很重要。告诉你：你所做的成就与自我价值、自尊或任何其它我们对它称呼的简易“图表”：它一直在特别地支撑着我，有了它，我能很自由地付药！它的确成了一个心理学家，我不必再去找哲学博士了。我发现它对许多逼惑人的事情都管用。我已经把这种看法告诉了许多朋友。斯蒂芬尼因为一个只有她三分之一年龄的秘书而搞得就跟一个散了架的家具一样；苏经常被她14岁的双生姊妹羞辱；贝基的丈夫跑了；伊尔加·布朗被她男友17岁的儿子搞得就好象是一个闯入者，等等。对于他们，我都说：“没错，但是你个人价值是一个常数，世界抛给你的任何垃圾，根本不要去理它！”当然在许多情况中，我意识到这是一个过于简化的东西，它不可能安慰所有的事情，但是它确实有助有用！

　　再一次谢谢你，先生！

　　一如既往的

　　内奥米

　　她在痛苦中死去，但是随后的六个月却是带着尊严去死的。

　　失去肢体。生理的残疾是我们能感受到的第二种“现实”问题。受折磨的个人——或家庭成员——会下意识地认为加诸老年和生理残疾者的限制如截肢、失明必然会意味着幸福能力的降低。朋友们会表示理解和同情，认为这代表了人性的和“真实的”反应。然而，情况可能刚好相反。情感上的痛苦可能是由扭曲的想法而不是由扭曲的身体造成的。在这种情况中，同情的反应可能会产生意想不到的强化自怜的效果，灌输了一种残疾人注定比其他人更少欢乐更少满足的态度。相反，如果承受痛苦的个人或家庭成员学会改正其思想的扭曲，经常会产生一种完全满足的情感生活。

　　比如，弗兰是一位有两个孩子的三十五岁的已婚妈妈，当他丈夫的右腿由于脊椎麻醉事故而不可避免地偏瘫时，她开始体验到一种抑郁症状。六年来，她为了从紧张的绝望感中解脱出来，到各种各样的医院接受了各种各样的治疗，包括服用抗抑郁药和进行电击治疗。毫无用处。当她来找我时，她依然严重抑郁，她觉得自己的问题可能是没法解决了。

　　她流着泪描述了在处理她丈夫日益变坏的活动能力时她所体验到的沮丧情绪：

　　每一次我一看到别的夫妻能够做的事情而我们不能做时，我就忍不住流下眼泪。我看到别的夫妻散步聊天、在泳池或大海跳水游泳、一起骑自行车，我就感到刺痛。像这样的事情对于我和约翰来说很难做到。他们顺理成章地这么做了，而过去我们也是这样。现在，假如我们能够做这些事情，那该是多么地好呀。但是你知道，我知道，约翰也知道——我们不能。

　　一开始，我也确实感到弗兰的问题是现实的。毕竟，他们不能做许多我们大部分人都能做的事情。这种情况也适用于老年人，适用于失明的、耳聋的或截肢了的人。

　　事实上，当你这么想时，我们大部分人都有局限。这样的话可能我们所有人都很悲惨……？正当我困惑于此时，弗兰的扭曲突然出现在我的脑海中。你知道是什么吗？马上看一看第49页的列表，看看你能否把它挑出来……没错，导致弗兰毫无必要的悲惨想法的是心灵过滤。弗兰挑出了每一种对她来说得不到的东西并去考虑这些东西。而她和约翰能够一起做的或者已经一起做的东西却没有进入她的意识中。难怪她感觉生活空虚而又乏味。

　　事实表明解决办法出奇地简单。我这样对弗兰建议：“在治疗期间不妨考虑你列举很多你和约翰一起都能做的事情。不要关注于你不能做的事情，学会关注你可以做的事情。比如说，我想到月球去，但我碰巧不是宇航员，所以我不大可能得到这个机会。现在，如果我来关心在关心在我这个年龄，在我这种职业，我极不可能到月球去，那我自己可能就会很难受。但是另一方面，我有许多事可以做，如果我关注这些事的话，我就不会失望。那么，你和约翰作为夫妻能够做的是一些什么样的事情呢？”

　　弗兰：噢，我们互相欣赏对方的公司。我们出去吃饭，我们交朋友。

　　戴维：好呀。还有呢？

　　弗兰：我们一起骑马，我们打牌。我们看电影，来赌。他教我如何开车……

　　戴维：你看，不到半分钟，你就列出了六种你们可以一起做的事情。假如在下一个疗程之前我让你继续列，你估计你能列出多少呢？

　　弗兰：有很多。我可以想许多我们从来没有去想的事情，或许还是一些不同寻常的事情，如跳伞。

　　戴维：没错。你可能还会毛出一些更冒险的想法。要留意，有许多事情事实上你和约翰是可以做的，而你却认为你们不能做。比如说，你告诉我你们不能到海滩去。你提醒说你是多么喜欢游泳。能不能到一个更封闭一点的海滩，这样你就不至于有这么多自我意识了？如果我在海滩上，而你和约翰也在海滩上，他生理上的残疾在我看来并没有什么不同。事实上，最近我就和我的妻子和她的家人一起去了加里弗尼亚塔豪湖的北部湖滨。我们游泳时，突然游到了一个天然湖滨，那里全是一些没有穿衣服的年轻人。当然，我事实上谁也没看，我只是想要你理解！但是尽管如此，我还是碰巧看到有一位年轻人右腿从膝盖以下都没有了，而他却在那里快乐地与其他年轻人嬉戏。所以我绝对不相信说某个人跛了或瘸了就不能到海滨游玩了。你认为呢？

　　如此“难而现实”的问题能够这么容易地就得到解决，或者说像弗兰这样棘手的抑郁症状能够以这样简单的干预方式就改变了，对于这种看法，有人或许会加以耻笑。事实上，她确实报告说她的不舒适的感受已经全然改变了，治疗结束后，她感觉这是她多年来感觉最好的时候。为了巩固这种进步，她显然还需要继续努力，花上一段时间来改变她的思维方式，以保证她能够克服围着复杂的心理之网旋转并且陷进这个网中的坏习惯。

　　失去工作。由于西方文化中广泛流传着个人价值和幸福生活的能力与一个人的职业成功密切关联的看法，所以许多人会发现面临着失业威胁和失去谋生能力的威胁，一种潜在的无能感侵扰着他们。基于这一价值体系，似乎认为情绪上的抑郁与财务损失、职业失败或破产是不可避免地联系在一起的，并且认为这种看法是显而易见和非常现实的。

　　如果你就是这么认为的，那么我认为你将对哈尔感兴趣。哈尔是一位英俊的有着三个孩子的四十五岁的已婚父亲。他和其岳父在一家成功的商号里工作了十七年。三年前他来找我治疗。哈尔和他的岳父就商号的管理问题有一系列分歧，哈尔一怒之下辞去了工作，因而放弃了他在商号的利益。随后的三年，他从一个工作跳到另外一个工作，但是却很难找到一份满意的工作。他似乎什么事都做不成，于是开始认为自己失败了。他妻子开始整日工作以贴补所需，这使得哈尔倍感耻辱，因为他一向以养家活口者自居。随着岁月的流失，他的财务状况越来越坏了。他感到越来越抑郁，自尊也降至最低点。

　　当我第一次遇到哈尔的时候，他在一家房地产销售公司做实习生已经三个月了。他已经租出去了几套房子，但是还没有卖出去一套。由于有一套严格的佣金制度，他在这段时期的收入非常低。他为抑郁和延迟所折磨。有时他终日躺在家里，自己在想：“有什么用？我是一个失败者。没办法工作。躺在床上痛苦还要少一些。”

　　哈尔志愿允许我们宾夕法尼亚大学精神病治疗训练计划的成员单方面观察我们的心理治疗过程。在这一过程中，哈尔在其俱乐部一间锁着的屋子里进行了一次谈话。一位好朋友实现通知哈尔有兴趣买某一套房子。你或许会认为他知道这个消息后会欢呼雀跃，因为这一次代理签约会让他对这个职业充满自信，银行户头也会涨出很多。但是哈尔却没有去签约，他拖延了好几周。为什么？因为他想：“卖掉一个商业财产太复杂了。以前我从来没有做过。不管怎么说，他可能会在最后一分钟收回合同。这意味着我做不成这笔生意。而这也意味着是我的一个失败。”

　　随后，我和其他成员一起评价这一治疗。我想知道他们是怎样评价哈尔的消极、自挫性态度的。他们觉得哈尔事实上不适宜于销售工作，这种工作让他来做极为困难。我以此为材料准备了下一次治疗。哈尔承认他对自己要比过去任何时候对待任何人要更持批评态度。比如，如果他的以为同伴失去了一笔大生意，他知识会说：“又不是世界末日；继续努力。”而如果是他自己遇到这种情况，他就会说：“我是一个失败者。”事实上，哈尔承认他采取了“双重标准”——对待别人采取宽容和支持的态度，而对待自己则采取严厉的、批评的和惩罚性的态度。你可能也有同样的倾向。开始，哈尔以双重标准对自己有利来为自己辩护：

　　哈尔：喔，首先，我在别人那里的责任和利益不同于我自己的责任。

　　戴维：好。再讲下去。

　　哈尔：如果他们不成功，根本不会影响我自己的日子，也不会对我自己的家庭有任何消极影响。所以我之所以对这些事有兴趣是因为它会让没一个人成功，但是……

　　戴维：等一等，等一等！你说你感兴趣是因为它会让他们成功？

　　哈尔：是的。我是说……

　　戴维：你评价他们的标准是你认为会让他们成功？

　　哈尔：没错。

　　戴维：你应用在你自己身上的标准会帮助你成功吗？当你说“一笔生意失败意味着我是一个失败者”时你是什么感觉？

　　哈尔：气馁。

　　戴维：这有益吗？

　　哈尔：确实，它并不产生积极的结果，所以显然是无益的。

　　戴维：那么说“一笔生意失败意味着我是一个失败者”是现实的吗？

　　哈尔：确实不现实。

　　戴维：所以，为什么要用要么一切要么全无的标准对待自己呢？为什么要对那些你并不怎么关心的人采用有益的和现实的标准，而对你很关心的自己采用自挫性的、有害的标准呢？

　　他开始领会到采用双重标准无益于他的生活。他对自己采用永远不会应用于其他任何人的严厉标准。一开始的时候，他为这种倾向辩护——就像许多苛刻的完美主义者一样——声称对自己比对别人严厉一点会有利于自己。不过，很快他就认识到了这样一个事实，即他个人的标准事实上是不现实的，是自挫性的，因为如果他的确努力售房了而且没有成功，他就会认为这是一个灾难。他的要么一切要么全无的想法是麻痹着他并阻止他努力的关键。结果，他把大部分时间花在床上生闷气。

　　哈尔要求对他进行特别的指导，以帮助他去除其完美主义者的双重标准，以便能够以一套客观的标准来判断所有人，包括他自己。我建议把这作为第一步，哈尔可以使用下意识的想法，理性反应的方法。比如，如果他坐在家里不想去工作，他或许会想：“如果我不起早去工作，一天都待在家里想着工作，那就甚至没有努力的机会。我还不如躺在床上。”写下这个想法后，他会用一个理性的反应替代之：“这是一种要么一切要么全无的思想。这完全是胡扯。即便去工作半天也是很重要的一步，可能因此会感觉舒服一些。”

　　哈尔同意写下下一个疗程之前他感到没有价值和瞧不起自己的难受想法。（见表9—1）。两天后，他接到了解聘通知，在下一次的治疗中，他因此而非常相信他自我批评性的想法绝对是有效的和现实的。他已经不能够作出单一的理性反应了。这一通知表明，他工作中的失败必然使他失去工作。在这一次的治疗过程中，我们讨论了他是怎样学会反驳他的批评性意见的。

　　表9—1

　　哈尔的家庭作业记录了他的自我批评的想法及其挑战。他写下了治疗期间的理性反应（见正文）。

　　消极想法

　　（自我批评）

　　1 我很懒。

　　2 我喜欢生病。

　　3 我有欠缺。我是一个失败者。

　　4 躺在这里无所事事代表了真实的我。

　　5 我本来可以再多做一些。

　　理性反应

　　（自我辩护）

　　1 我一生大部分时间一直努力工作。

　　2 并不好玩。

　　3 我已经取得了一些成功。我们已经有了一个不错的家庭。我们已经培养出了三个杰出的孩子。人们景仰我、尊敬我。我已经让我自己融入了群体活动中。

　　4 我在体验生病的症状。这不是“真实的我”。

　　5 毕竟，我做得比大部分人都要多。说“我本来可以再多做一些”是毫无意义的，因为谁都可以这么说。

　　戴维：好，现在让我们来看一看我们是否能够对理性反应栏中的一些消极想法写下一些答案。你能够回想起任何基于我们上一次治疗谈话的回答吗？想一想你的陈述“我是有欠缺的”。不管怎么说这是基于你的要么一切要么全无的思想和完美主义的标准吗？

　　如果做一个角色转换的话，答案可能就会更清楚了。客观地说别人有时要更容易一些。假定我是你，我告诉你我曾经受雇于我岳父。三年前我们炒了一架。我感到我被利用了，于是我就走了。从那时起我就变得忧郁起来。这么多年来我换了一个工作又一个工作。现在我又从一个纯粹代办的工作岗位上被辞掉了。这对于我真是一个双重打击。在第一个地方，他们什么也不付给我，在第二个地方，他们甚至不认为我值那么多，所以他们炒了我。我已经意识到我有欠缺——我是一个不完整的人。你会对我说什么？

　　哈尔：哦……我认为你已经达到了这一点，我会说在你头四十年年左右的时间，你确实做了一些事情。

　　戴维：那好，就把它写进理性反应栏。写下在你生命中的头四十年里所有好的、适当的事情。你已经挣到了钱，你已经抚养了很成功的孩子等等。

　　哈尔：好吧。我可以写下我已经取得成功的事情。我们已经有了一个不错的家庭。我们已经培养出了三个杰出的孩子。人们景仰我、尊敬我。我已经让我自己融入了群体活动中。

　　戴维：好，这些是你所做的所有事情。你怎样把这些东西与你相信自己有欠缺联系起来呢？

　　哈尔：噢，我本来可以再多做一些。

　　戴维：好极了！我相信你已经领会到了一个很好的办法来贬低你的优点。现在，写下拟订另外一个消极想法：“我本来可以再多做一些。”真不错！

　　哈尔：好，我已经把它写进第五条了。

　　戴维：是吗，那么你对这一条的回答是什么？

　　（长时间的沉默）

　　戴维：是什么？这一想法的扭曲是什么？

　　哈尔：你真是一个狡猾的家伙！

　　戴维：回答是什么？

　　哈尔：毕竟，我确实比大部分人做得要多。

　　戴维：没错，而你在多大成分上相信这一点？

　　哈尔：百分之百相信。

　　戴维：太棒了！把它写进理性反应栏。现在，让我们回到“我本来可以再多做一些。”假定你是霍华德·休斯，你正坐在他的塔上，手头有成百万上十亿的钱。你会对让你感到不快乐的东西说些什么？

　　哈尔：哦，我正在想呢。

　　戴维：读一读你写在纸上的东西。

　　哈尔：噢。“我本来可以再多做一些。”

　　戴维：你永远都可以说这些，不是吗？

　　哈尔：没错。

　　戴维：难怪许多拥有了名声和财富的人不会感到幸福。这仅仅是完美注意标准的一个例子。你可以努力努力再努力，而不管你体验到了多少成就，你总可以说：“我本来可以再多做一些。”这是一种专断的惩罚你的方式。你赞成不赞成这一点？

　　哈尔：噢，是的，我明白这一点。不是只有一个因素可以使人快乐。如果钱是快乐的唯一因素的话，那么每一个百万富翁和亿万富翁就会得上欣快症。但是个人的幸福和满足还要有比金钱多得多的条件。并不是因为追求这个而麻痹了我。我也从来没有把追求金钱作为目的。

　　戴维：那你追求什么呢？你是在追求养活一家人吗？

　　哈尔：这对于我是很重要的。非常重要。我希望能够养活孩子。

　　戴维：为了养活孩子你会做什么？

　　哈尔：喔，我会和他们一起工作，教育他们，和他们一起玩。

　　戴维：那他们怎么样呢？

　　哈尔：我认为他们很棒！

　　戴维：好，你可以写下：“我有欠缺。我是一个失败者。”你怎样将这一点与你的目标是抚养三个孩子和你所做的一切协调起来？

　　哈尔：确实，我又没有把它考虑进来。

　　戴维：那么你是怎样把你称作失败者的？

　　哈尔：我已经有好多年不能正常地挣工资……有效地挣钱了。

　　戴维：因此就把你称作是“失败者”是现实的吗？这里有一个人，他已经有三年都很抑郁了，而且他发现很难去工作，那么把他称作 “失败者”是现实的吗？抑郁了的人就是失败者吗？

　　哈尔：是呀，如果我能多知道一些导致抑郁的原因，我就更有可能作出有价值的判断了。

　　戴维：的确，我们还不知道有时导致抑郁的根本原因。但是我们的理解是导致抑郁的直接原因是那些打击你自己的惩罚性的有害的陈述。为什么这更多地在某些人身上发生而不在另外一些人身上发生，原因我们并不清楚。生物化学的和基因的影响也一直还没有搞清楚。你的教养毫无疑问也是原因之一，如果你愿意我们可以在另外一个疗程中讨论这个问题。

　　哈尔：既然没有能够证明出导致抑郁的终极原因，难道我们不可以认为失败本身是一个原因？我的意思是说，我们不知道它是从哪里来的……而我自己的一些失败导致了我的抑郁。

　　戴维：你有什么证据呢？

　　哈尔：我没有证据，只是一种可能。

　　戴维：那好。但是要做这样一种惩罚性的假设……任何情况都是一种可能。但是没有证据表明这一点。当病人不再抑郁时，他们会像过去那样富有成果。在我看来，如果问题出在他们是失败者，那么当他们不再抑郁时，那他们还是一个失败者。有一些大学教授和公司总裁来见我。他们坐在那里，瞪着墙，但这也是因为他们抑郁。当他们不再抑郁时，他们依然像往常那样开会和做生意。所以你怎么可以说抑郁要归因于他们失败这一事实？在我看来，还有其它一些东西——失败要归因于抑郁。

　　哈尔：我无法作出回答。

　　戴维：说你是一个失败者是武断的。你一直有些抑郁，而人抑郁时做的事情要比不抑郁时要少。

　　哈尔：这么说我是一个成功的抑郁者了。

　　戴维：没错！没错！作为一个成功的抑郁者部分地意味着变得更好。所以我希望这就是我们现在要做的事情。想像你过去六个月患了肺炎。你一个子也挣不到。你还会说“这使我成为一个失败者。”这会是现实的吗？

　　哈尔：我不知道我怎么能那么说。因为我当然不愿意得肺炎。

　　戴维：你能把同样的逻辑应用在抑郁上吗？

　　哈尔：是的，我明白了。我确实也不认为我的抑郁是有意识地产生的。

　　戴维：它当然不是。你想把它培养出来吗？

　　哈尔：噢，不！

　　戴维：你是有意识地做什么事情想把它培养出来吗？

　　哈尔：当然不是。

　　戴维：如果我们知道是什么引起抑郁的，那么我们就该知道怎么下手了。既然我们不知道，责备哈尔抑郁不是愚蠢的吗？我们能够知道的是抑郁者自己产生了这种消极的看法。他们根据对事情的这种消极看法来感受和行动。你不会有意地培养它，也不会有意选择让自己无能为力。假如你是我我所碰到的典型的这种病人时，当你恢复正常的看法，当你回过来以一种不抑郁的方式看待事情时，你会像过去一样，甚至比过去更富有成果。你明白我的意思吗？

　　哈尔：是的。我能明白。

　　哈尔欣慰地意识到，尽管他几年来一直不成功，给他自己贴上“失败者”的标签是毫无意义的。这种消极的自我形象和他的瘫痪感是由他的要么一切要么全无的想法引起的。他的无价值感是由于他只关注于其生活中的消极事件（心灵过滤），而忽略了他体验到成功的许多领域（给积极因素打折扣）。他能够明白由于他不必要地说“我本来可以再多做一些”，使得他把自己看得很严重，他也意识到，财务价值与人类价值是不同的。最后，哈尔能够承认他所体验到的症状——敏感和因循——只不过是一种暂时疾病过程的表现，而并不表明他“真正的自我”。对于他来说，认为他的抑郁仅仅是对于某些个人不足的惩罚是荒谬的，更不用说是由肺炎引起的了。

　　在疗程结束的时候，贝克抑郁量表测试表明哈尔已经有了50%的提高。在随后的几周里，他继续用双表法帮助自己。当他试着回头反驳自己的混乱想法时，他已经能够尽量不再用严厉的扭曲方式评价自己了，他的情绪继续好转。

　　哈尔离开了房地产生意，开了一家平装书店。他甚至能够一下子转变过来了；不过，尽管付出了很大的个人努力，在其试营业的第一年里，他还是不能获得与其努力相应的利润。所以，在这一段时间里，外在的成功并不明显。尽管如此，哈尔还是尽量避免明显的抑郁，并一直保持着自尊。当他准备把书店抛到一边时，他的财务状况一直在零点以下，但是他的自尊心并没有受到伤害。当他准备去找一份新工作的时候，他写了下边的这篇短文，准备每天早上都读上一读：

　　为什么说我不是没有价值的？

　　只要我还能为美好的自我和他人贡献点什么，那我就不是没有价值的。

　　只要我所做的事情能够产生一些积极的效果，那我就不是没有价值的。

　　只要我的存在哪怕只让一个人有所不同，那我就不是没有价值的（如果有必要，这个人可以就是我）。

　　如果能够给予爱、理解、友谊、勇气、交往、忠告、安慰中的任何一件事情，那我就不是没有价值的。

　　如果我能够尊敬我的意见，我的智慧，那我就不是没有价值的。如果别人也尊敬我，那就是对我的一种奖励。

　　如果我拥有自尊和尊严，那我就不是没有价值的。

　　如果我能对我雇员的家庭生活有所贡献，那我就不是没有价值的。

　　如果我能通过我的产品和创造对我的顾客和卖主尽可能有所帮助，那我就不是没有价值的。

　　如果我在这一环境中的存在并没有让别人感到有什么不同，那我就不是没有价值的。

　　我不是没有价值的。我是非常有价值的！

　　失去爱人。在我的职业生涯中，我所治疗过的一个最为严重的抑郁病人是31岁的儿科医师凯，她的弟弟6周以前在他的公寓外以一种非常可怕的方式自杀了。对于凯来说最为痛苦的还在于她对他的自杀负有责任，她提出来为这一观点所进行的论证是非常有说服力的。凯觉得她所遇到的这一让她苦恼的问题完全是现实的和无法解决的。她感到她也应该去死，她也应该被杀掉。

　　困扰成功自杀的家人和朋友的一个常见问题是负罪感。经常有这样一种倾向，你会用这样一种想法来折磨自己：“为什么我不阻止这件事呢？为什么我这么愚蠢呢？”即便是心理治疗医师和咨询师都难免会做出这种反应，并且会这样惩罚他们自己：“确实是我的错。要是上一次治疗时我用另外一种不同的方式和他谈话就好了。为什么我不阻止他，看他是否有自杀倾向呢？我应该更有效的干预。是我害了他！”而且，对于这一悲剧，具有讽刺意味的是在大部分情况中，自杀的发生是因为受害者有趣的信念，他认为他遇到了一些不可解决的问题，这些问题从更客观的角度来看，其实并没有那么严重，也根本不值得自杀。

　　凯的自我批评也是非常强烈的，因为她觉得她比她的弟弟更早进入社会，所以她应该为他带路，应该在他这么长时期以来的抑郁过程中为他提供情感上的和财务上的支持来弥补他的问题。她安排他去进行精神治疗，为他付费，甚至让他住在自己公寓附近，以便他随时可以找到她。

　　她的弟弟是费城的一名生理学学生。他自杀那天，他给凯打电话，询问有关一氧化碳对于血液的影响问题，说他要在课上运用到这一点。由于凯是一名血液专家，她认为这个问题没什么，于是不加思索的就给他讲了有关情况。她和他交谈的时间不长，因为她要为第二天早上自己医院的一个大型演讲做准备。就在她准备她的演讲的时候，他运用她提供的信息在她公寓外门前做了第四次也是他最后一次的自杀尝试。凯觉得她对于他的死负有责任。

　　相对于她所遇到的这场悲剧，她显得异常悲痛。在开头几次治疗过程中，她写出了她责备自己并认为她应该做更多事情阻止死亡的原因：“我一直认为我对我弟弟的死负有责任。我失败了，所以我觉得我对他的死负有责任。它表明我没有像我应该做的那样给予他充分的支持。我本来应该知道他处在一个非常严峻的情况中，而我却没有能够干预。回头想想，很显然他又想要进行自杀了。他以前已经做过三次严重的自杀尝试。如果在他给我打电话时，我能问一问他，我本来可以挽救他的生命了。在他死之前的这个月里，我好几次都在生他的气，老实说他肯定压力很大，并且感到沮丧。有一次，我记得我对他很恼怒，并且对自己说，或许他最好死掉。我觉得这件事让我感到非常内疚。或许我希望他死掉！我知道是我让他倒下的，所以我觉得我应该去死。”

　　凯试图让自己相信她的歉疚和苦恼是合适的和正当的。作为一个具有很高道德感的严苛的天主教徒，她觉得这种惩罚和痛苦是她应该得到的。我知道她的推理中有些问题，但是我不能够很清楚的戳穿她的不合逻辑，因为她的论证非常明确和具有说服力，确实做出了不利于她的论证。我几乎快要接受她的想法，认为她的情感痛苦是“现实的”了。后来，我希望让她摆脱心灵牢狱的想法突然间产生了。她所犯下的错误是第三章中所讨论的第10条扭曲——归己化。

　　在第15次治疗时，我使用这种看法来挑战凯的观点中的错误概念。首先，我强调，如果她要对她弟弟的死负责，她应该是引起死亡的原因。由于自杀的原因即便是专家也并不知道，所以没有理由得出结论中她是自杀的原因。

　　我告诉她如果我们必须去猜想他自杀的原因的话，那也是他自己的错误信念，认为他没有希望没有价值，他已经不值得活下去了。既然她不能控制他的思想，所以她不能为导致他结束生命的非逻辑假设负责。这些是他的错误，而不是她的错误。所以，在假定要为他的情绪和行为负责时，她做了一些不在她控制范围之内的事情。任何人最多能够或希望她尽量帮助他，因为这是在她的能力范围之内的。

　　我强调说她没有必要的知识来阻止他的死亡，这并不是她的错。假如她明白他正试图自杀，她肯定会以不管哪种方式尽可能的去阻止。但是，由于她并不具有这种知识，所以她没有可能去干预。所以，责备她要为他的死负责事实上是不合逻辑的假定她可以绝对准确地预测未来，并且能够支配宇宙中所有的知识。既然这两种期望都是非常不现实的，所以她就没有理由藐视自己。我还指出，即便是专业的治疗专家，对于人性的知识也并不是没有错误的，即便他们被认为是专家，他们也经常被有自杀倾向的病人所迷惑。

　　总而言之，坚持说她要为他的行为负责是一个重大错误，因为她并不能从根本上控制他。我强调说，她对自己的生命和生活状况负有责任。在这一点上，她明白她是在不负责任的行动，不是因为她“让他倒下了”，而是因为她让她自己变得抑郁，并且自己也企图自杀。负责任的事情就是要拒绝这种内疚感，终止抑郁，然后去追求一种快乐而又满足的生活。这才是以一种负责任的方式在行动。

　　这次讨论引起了她情绪上的快速改善。凯在其态度上有了根本性的转变。她意识到我们已经揭示了促使她想去自杀的错误概念。所以她准备再继续治疗一段时间，以提高她的生活品质，驱散多年以来由于她弟弟的自杀而困扰她的周期性的压迫感。

　　没有痛苦的悲伤。问题又出来了，如果根本没有任何扭曲的话，“健康的悲伤”的本质是什么呢？或者换一句话说——难道悲伤确实需要包括痛苦？

　　我并不敢声称我知道这一问题的确切答案，但是我可以和大家一起分享我在做不安全医学学生时所经历的一些体验，当时我在加里弗尼亚斯坦福大学医学中心医院的巡回诊所做泌尿科方面的服务。我被安排接待一位老人，他最近刚成功的做了一个肾部瘤切除手术。工作人员希望他能够很快的出院，但是他的肝功能突然开始恶化，检查发现，这个瘤已经扩散到了他的肝。这一综合症是无法治疗的，所以几天之内，他的健康状况迅速恶化。在他的肝功能恶化过程中，他慢慢开始变得神志不清，慢慢进入没有意识的状态。他的妻子意识到了这种情况的严肃性，连续48个小时整日整夜的坐在他身边。当她疲劳时，她的头倒在他的床上，但是她就是不肯离开，有时她会俯在他的耳朵边对他说：“老头子，我爱你。”由于他的病情进入危险时期，他们这个大家族的成员包括儿子、孙子和重孙子都开始从加里弗尼亚的各个地方来到了医院。

　　到了晚上，主治医生要我留下来陪病人，参加会诊，当我进入房间时，我意识到他已经进入昏迷状态。大约有8-10个亲戚在那里，他们中有些非常老，而另外一些则非常年轻。尽管他们模模糊糊地意识到了他的景况的严重性，他们还是没有被告知情况有多么严重。他的一个儿子，就是站在尽头的一位年长的绅士问我是否能够把插在他膀胱的导尿管取出来。我意识到取出这个导尿管对他的家人来说他已经死了，所以我就去问医护人员这样做是否合适。医护人员告诉我可以这么做，因为他确实已经死了。他们向我演示了一下怎样取出导尿管，于是我走回病人身边做这件事，家人在一旁等着。一当我开始这么做，他们意识到某种支持已经被移走了，这位儿子说：“谢谢你，我知道这会让他不舒服，他也愿意这么做的。”然后，这位儿子转向我，似乎是要证实这个行为的意义，他问我：“大夫，他的情况怎么样？我们能够期望什么？”

　　我突然感到一阵忧伤。我感到自己和这位体面的彬彬有礼的男人非常近，因为他让我想起来我自己的祖父，我意识到眼泪顺着我的面颊淌了下来。我必须做出决定，要么站在那里，让这家人在和我说话时看到我流泪，要么离开掩饰我的感情。我选择留在了那里，充满感情的对他们说：“他是一位很好的人。尽管他已经接近昏迷了，他还可以听到你们说话，今晚他就要走完他自己的一生了，今晚就和他告别吧。”然后我哭泣着离开这个房间。家人也哭泣起来，坐在了床上，他们对着他说话，向他道别。随后的几个小时，他昏迷地越来越深，最终失去意识死去了。

　　尽管他的死对于他的家人和对于我来说是很悲伤的一件事情，但是这是我永远难忘的一个亲切而又优美的体验。失去的感觉和哭泣提醒我——“你可以爱。你可以关怀。”这使得悲伤成为一个被提升了的体验，它对于我来说完全没有痛苦和伤害。自那以后，我还有过数次像这样让我掉眼泪的体验。对于我来说，悲伤代表着一种提升，一种非常庄严的体验。

　　由于我是一名医科学生，医院的医护人员或许会感到我的行为并不怎么合适。后来，住院部的主任把我拉到了一边，告诉我说病人的家属要他代为转达他们的感激，因为我使得他们能够明白一切，并帮助他们把气氛做得温馨而又优美。他告诉我他也对这位老人有一种强烈的感情，并让我看了挂在他墙上的这位老人画的一幅马的画。

　　这段插曲有远离，有终了，有告别。这里面没有恐惧或害怕；事实上，它很安详很温暖，并且大大地丰富了我的生活体验。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 14:46
障碍和个人成长  

　　当你所有的抑郁都消失殆尽时，你就忍不住想享受与放松。当然，你有这个权利。在治疗快要结束的时候，许多病人都对我说他们感到这是他们一生中感觉最好的时候，有时，似乎抑郁越是无望和严重，越是无可挽救，那么在它被克服后，人们就越是能够体验到极端美好的快乐感和自尊感。当你的感觉开始向好的方面转化时，你悲观的思想方式就会像冬去春来冰雪融化时那样戏剧性地可以预测的退缩。?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 14:50
1.引起障碍的诸多原因

　　当你所有的抑郁都消失殆尽时，你就忍不住想享受与放松。当然，你有这个权利。在治疗快要结束的时候，许多病人都对我说他们感到这是他们一生中感觉最好的时候，有时，似乎抑郁越是无望和严重，越是无可挽救，那么在它被克服后，人们就越是能够体验到极端美好的快乐感和自尊感。当你的感觉开始向好的方面转化时，你悲观的思想方式就会像冬去春来冰雪融化时那样戏剧性地可以预测的退缩。你或许甚至会吃惊怎么能够相信世界上会有这么不现实的思想。人类精神的这种巨大转变永远也不会让我感到吃惊。因为我有机会在我的日常实践中一遍又一遍的观察到这一神奇的改变。

　　由于你的外在改变如此巨大，你或许会相信你的忧伤从此一扫而空。但是，在人的情绪中还有一些看不到的不协调的情绪残留仍然在保存着。如果不加以改正和消灭，在将来你还是会很脆弱难以抵挡抑郁的攻击。

　　在感觉好多了和变得好多了之间存在着一些差别。感觉好多了只不过表示痛苦的症状已经暂时的消失了。变得好多了则意味着：

　　1 理解为什么你陷入抑郁

　　2 知道为什么你变好了，你是如何变好的。这包括掌握一些特殊的自助技巧，这些技巧能够专门为你服务，以便于在你有所选择时你能够重新使用它们，并让它们工作。

　　3 获取自信和自尊。自信是基于这样一种认识，你认为你有一个好的机会能够在个人关系和职业方面获得合理的成功。自尊是不管在你的生活中你是否成功，你都能够体验最大限度的自爱和快乐。

　　4 弄清导致你抑郁的深层原因。

　　本书第I、II、III部分是用来帮助你完成前两项目标的。以后几个部分可以帮助你完成第三和第四项目标。尽管在你从一场抑郁中恢复过来后，你扭曲了的消极想法会有实质性的减少甚至全部消除，但是你头脑中仍可能还潜伏有某些“无声的假定”。这些无声的假定大部分解释了为什么你第一次变得抑郁，并能够帮助你推测什么时候你可能又变得脆弱。所以它们包括了阻止复发的一些关键因素。

　　那么什么是无声的假定呢？一个无声的假定就是你定义你个人价值的公式，它代表了你的价值体系，你的个人哲学，你据以建立你自尊的素材。比如：（1）“假如某人批评我，我就会感到很痛苦，因为这自然意味着我有什么事情做错了。”（2）“作为一个完全实现了的人，我应该得到爱。如果我很孤独，那我就注定应该是孤独的和痛苦的。”（3）“我作为人的价值与我多取得的成就相一致。”（4）“假如我不能做的（或感觉，或行动的）很好，那我就失败了。”你会明白，这些不合逻辑的假设可能完全是自挫性的。它们让你变得脆弱，并使你偏向于往不舒适的情绪方向摇摆。它们代表了你的心理上的阿基里斯之踵。

　　在随后的几章里，你将学习辨认和评价你自己的无声的假定。你或许会发现基于你的情绪摇摆，你会沉溺于赞成、爱、成就、或完美。在你学习揭开和挑战你自己的自挫性信仰体系时，你会建立有效的自我提高的个人哲学基础。你会走上通往快乐和情绪启蒙的道路。

　　为了揭开你情绪摇摆的起因，许多精神病学家和一般公众一样，认为有必要进行一个长期的痛苦而又缓慢（数年）的治疗过程，经过这么长时间的治疗以后，大部分病人会发现很难解释导致他们抑郁的原因。认知治疗的一个最伟大的贡献已经触及到了这一点。

　　在这一章，你会学到两种不同的方法来辨别无声的假定。第一种是被称作“垂直箭头法”的异常有效的方法，它可以让你侦测你的内在心理。

　　垂直箭头法事实上是第四章所介绍的双栏法的一个副产品，在这种方法中，你能够学会如何在左栏中写下让你难过的下意识想法，并用更为客观的理性反应代替之。这种方法有助于你改善感受，因为你可以在你的思想模式中消除扭曲。一个简短的例示见图表10-1。它是由第7章所提到的精神病医生阿特写下的，在他的导师试图向他提出一种建设性的批评时，他开始变得非常难过。

　　图表10-1

　　下意识想法

　　1 B博士说病人发现我的评价有些生硬。他或许认为我是一个糟糕的治疗医师。

　　理性反应

　　1 测心术；心灵过滤；贴标签

　　仅仅因为B博士指出我的错误并不能让他认为我是一个“糟糕的治疗医师”。我必须问一问他，弄明白他事实上是在想什么，在许多场合，他一直赞扬我，说我有杰出的天赋。

　　针对这种苦恼的想法撒一个慌或许会减少阿特的内疚和焦虑，但是他想知道他怎么就产生了这样一个不合逻辑的解释，这个解释为什么会产生。或许你也已经开始问自己——你的消极想法有一种内在模式吗？在我们的心理深处存在着精神症结吗？

　　阿特使用垂直箭头法来回答这些问题。首先，他在他下意识想法下画了一个向下的箭头（见图表10—2）。这种向下的箭头是一种速记，它让阿特追问自己：“如果这一下意识想法的确是真的，它对我意味着什么呢？为什么它会让我烦恼呢？”然后阿特又写下了另外一个马上进入他头脑中的下意识想法。正如你所看到的那样，他写道：“如果B博士认为我是一个糟糕的治疗医师，那就意味着我是一个糟糕的治疗医师，因为B博士是一位专家。”在这一想法下边，阿特又画了一个向下的箭头，然后又重复同样的过程，以产生下边的一个下意识想法，见图表10—2。每一次只要他有了一个新的下意识想法，他就马上在这个想法下边画一个箭头然后问自己：“如果这是真的，为什么它会让我烦恼？”只要他一遍又一遍地反复这么做，他就能够形成一个下意识之链，最终通向产生问题的无声假定。向下箭头法类似于不断地剥洋葱皮，最终暴露出里边的东西。正如你在图表10—2中所看到的那样，它事实上非常简单明了。

　　图表10—2 用垂直箭头法揭示下意识想法中的无声假定。向下的箭头是下述问题的一种简捷的方式：“如果这一下意识想法的确是真的，为什么它会让我烦恼呢？它对我意味着什么呢？”在这个例子中，每一个向下箭头所代表的问题出现在箭头下面所指的引用语中。这正是在你写下下意识想法时你所想问自己的问题。这一过程把你引向了一个下意识想法链，帮助你揭示了问题的真正根源。

　　下意识想法

　　1 B博士认为我是一个糟糕的治疗医师。

　　“即便是他确实这么想，这件事为什么会让我烦恼呢？”

　　2 这就意味着我确实是一个糟糕的治疗医师，因为他是专家。

　　“即便我是一个糟糕的治疗医师，这又对我意味着什么呢？”

　　3 这意味着我彻底失败了。它意味着我并不好。

　　“即便我不好，为什么这会成为一个问题呢？它对我意味着什么呢？”

　　4 于是这种话就会传出去，每个人都会知道我是一个不好的人。那样的话，就没有一个人会尊敬我了。这样的话，我就只好退出医疗界，不得不转行。

　　“那这又会意味着什么呢？”

　　5 这意味着我没有价值。 我感到很痛苦，简直想死。

　　理性反应

　　你会发现垂直箭头法在记录你的下意识想法时，与你平常所用的策略不同，平常的时候，你会填上一个理性的反应，表明你的下意识想法为什么是扭曲的和无效的（图表10-1）。这将帮助你马上改变你的思维方式，这样你就可以更客观地思考生活，你会感到好多了。在垂直箭头法中你并不这么做，而是先设想你扭曲的下意识想法绝对是有效的，然后，设法从中找到真理。这可以使你穿透问题的核心。

　　现在，你可以评价一下图表10-2中的阿特的下意识想法链，并问一问自己促使阿特焦虑内疚和抑郁的无声的假定是什么？他有以下几个假定：

　　1 假如某人批评我的话，他们肯定是对的。

　　2 我的价值依赖于我的成就。

　　3 一旦有错，全盘皆溃。如果我不是一直成功的话，那我就整个成了零。

　　4 别人不会容忍我的不完美。我必须完美以赢得别人的尊重和喜爱。如果我把事情搞糟了，我就会遇到强烈的反对，并遭受惩罚。

　　5 这种反对意味着我是一个不好的没有价值的人。

　　一旦你已经形成了自己的下意识链条，并且理清了你的无声假定，那么接下来最关键的一步就是像通常那样查明自己思想的扭曲形式，并用理性的反应替代它（见图表10-3）。

　　图表10-3。 在阿特用向下箭头法得出其下意识链条后，他开始辨认这些想法中的认知扭曲，并用更客观地反应替代这些扭曲的想法。

　　下意识想法

　　1 B博士可能认为我是一个糟糕的治疗医师。

　　“即便是他确实这么想，这件事为什么会让我烦恼呢？”

　　2 这就意味着我确实是一个糟糕的治疗医师，因为他是专家。

　　“即便我是一个糟糕的治疗医师，这又对我意味着什么呢？”

　　3 这意味着我彻底失败了。它意味着我并不好。

　　“即便我不好，为什么这会成为一个问题呢？它对我意味着什么呢？”

　　4 于是这种话就会传出去，每个人都会知道我是一个不好的人。那样的话，就没有一个人会尊敬我了。这样的话，我就只好退出医疗界，不得不转行。

　　“那这又会意味着什么呢？”

　　5 这意味着我没有价值。 我感到很痛苦，简直想死。

　　理性反应

　　1 仅仅因为B博士指出我的错误并不意味着他认为我是一个“糟糕的治疗医师”。我得去问问他事实上在想什么，因为在许多场合他一直称赞我，并且说我有杰出的天赋。

　　2 作为专家，他们只能指出我作为治疗医师的特别的长处和短处。任何时候如果有人给我贴上“糟糕的”这样的一个标签，那他们就只不过是在做出一个普遍的破坏性的无用的陈述。我在我的许多病人身上都获得了成功，所以不管他们说什么，我是“糟糕的”这一点肯定是不真实的。

　　3 过于概括。即便是作为一个治疗医师，我相对没有那么熟练和有效，那它也并不意味着我“完全失败”或“不好”。我还有许多其他与我的职业毫不相干的优点长处和品质。

　　4 这是荒谬的。如果我做错了，我可以改。“流言” 不会因为我犯了错误而像野火一样传遍各处。他们能干什么呢？难道会在报纸上登一个头栏标题：“要注意，精神病医师犯错误了！”？

　　5 即便这个世界上所有人都不赞成我，或者都批评我，这也不意味着我是毫无价值的，因为我并不是毫无价值的。如果我不是毫无价值的，那么我就很有价值。所以，有什么悲惨可言。

　　向下箭头法的美妙之处在于它是诱导性的和苏格拉底式的：通过一系列思考性的询问，你发现了挫败你的那些信念。通过一遍一遍的重复下述问题，你揭示了你自己问题的根源所在：“如果这个消极想法是真实的，那么它对我意味着什么呢？为什么它会让我烦恼呢？”无须借助某些治疗专家的主观偏见、个人信念、或理论倾向，你就可以客观的系统的直抵问题的根源。这就解决了一直困扰精神病学历史的一个难题。来自各种思想流派的治疗专家一直以一些事先假定的观念来解释病人的体验，这种解释要么效果不佳，要么根本就没有实用价值。如果你不“听”你治疗医师对你问题根源的解释，你就很有可能被解释为“拒绝”“真理”。在这种微妙的方式中，不管你说什么，你都只好服从你治疗医师的模式。不妨想一想，在你去找下述这些学派的治疗专家时你所遇到的对你所承受痛苦的混乱解释：宗教顾问（精神因素）、共产主义国家的精神病医生（社会政治经济环境）、弗洛伊德学派的精神分析医生（内在化焦虑）、行为学派治疗医师（较低程度的积极强化）、毒品方面的精神病学专家（基因因素和大脑化学不平衡）、家庭治疗医师（人际关系的混乱）等等！

　　当你使用垂直箭头法时要注意。如果你写下描述你情感反应的想法时，你的这个过程就会缩短。所以，要写下引起你情感反应的消极想法。下边的这个例子就是一种错误做法。

　　第一个下意识想法：我男朋友本周末没有如期给我打电话。

　　“为什么这会让我烦恼？这对我意味着什么？”

　　第二个下意识想法：噢，真糟糕，因为我坚持不住了。

　　这样想是没用的。因为我们已经知道你感到很糟糕了。问题是——是什么样的想法下意识地进入你的大脑，让你感到这么苦恼？如果他忽略了你，这对你来说意味着什么？

　　下面这么做是一种正确的做法：

　　1我男朋友本周末没有如期给我打电话。

　　“为什么这会让我烦恼？这对我意味着什么？”

　　2 这意味着他忽略了我。意味着他事实上已经不爱我了。

　　“假定这是对的，这对我来说意味着什么呢？”

　　3 这意味着我有什么地方错了。否则的话，他会更关心我的。

　　“假定这是对的，这对我来说意味着什么呢？”

　　4 这意味着我会被拒绝。

　　“如果我事实上真的被拒绝了，那又怎么样呢？这对我来说意味着什么呢？”

　　5 这意味着我不可爱，我永远都会被拒绝。

　　“如果情况真是这样的话，为什么它会让我感到烦恼呢？”

　　6 这意味着我会孤独地而又悲惨地死去。

　　所以，通过追寻意义而不是感受，你的无声的假定就开始明朗起来：（1）如果我不被人爱，我就是没有价值的；和（2）如果我是孤独的，我就注定很悲惨。

　　这并不是说你的感受不重要，整个问题的关键是要做出真正的传递——有效的情感转换。

　　功能紊乱态度量表（DAS）。由于挑出引起你情绪波动的无声的假定非常重要，所以我们这个小组的成员阿琳·魏茨曼已经设计出了一个刺激的更简单的挑选方法，它被称作功能紊乱态度量表（DAS）。她编排了上百个个人情绪紊乱时常发生的自挫性态度。她的研究表明，在抑郁者的消极下意识想法戏剧性的降低的过程中，自挫性的信念系统多多少少还会一直保持着。魏茨曼博士的研究证实你的无声的假定代表了一种先在的情绪紊乱，这种紊乱一直跟随着你。

　　尽管完全展示这一长长的功能紊乱态度量表（DAS）不是本书的任务，我还是在这里选择了一些比较普遍的态度，并增加了其他一些有用的态度。你可以填写这些问题，看一看你是否同意这种态度。填完以后，你可以根据答案来为你自己的回答打分，并得出你个人的价值体系轮廓。这一测试将展示你的心理长处和脆弱之处。

　　回答这一测试非常简单。在35个态度中的每一个的后面的栏目中选择一个最能代表你大部分时间所认为的项目。要记住，每一种态度只能选择一个答案。由于我们每个人都是不一样的，所以对于任何一个陈述的回答都没有“对”“错”之分。要弄清楚某一给定的态度是否典型的代表了你自己的生活哲学，回忆一下你在大部分时间里是怎样看待事物的。

　　例子：

　　35 具有成功标志（长相、社会地位、财富或名誉）的人注定要比没有这种标志的人幸福。

　　非常同意 比较同意 中性 比较不同意 非常不同意

　　在这一例子中，在比较同意一栏中打对号，表明这一陈述多少代表了一些完成这一量表的这个人的典型态度。现在我们就开始吧。

　　功能紊乱态度量表

　　非常同意 比较同意 中性 比较不同意 非常不同意

　　1 批评会明显让受到批评的人感到苦恼。

　　2 为了取悦别人最好放弃我自己的利益。

　　3 为了快乐我需要得到其他人的赞成。

　　4 如果某个对我来说很重要的人希望我做某件事情，那我确实就应该去做。

　　5 我作为人的价值很大程度上取决于别人怎么想我。

　　6 如果没有他人的爱，我找不到快乐。

　　7 如果他人不喜欢你，你就注定不那么快乐。

　　8 如果我所关心的某个人拒绝了我，这就意味着我有些事情做错了。

　　9 如果我所爱的某个人并不爱我，这就意味着我是不可爱的。

　　10 与别人隔绝注定会不快乐。

　　11 如果我是一个有价值的人，我就确实应该起码在某一主要方面很突出。

　　12 我必须是一个有用的有成就的具有创造能力的人，不然的话，生活就没有目标。

　　13 具有美好观念的人要比没有这种观念的人更有价值。

　　14 如果我不能做得和别人一样好，这就意味着我比较差。

　　15 如果我在工作中失败了，那么作为一个人我就是一个失败者。

　　16 如果你不能做好某件事情，那么去做它就没有什么意义。

　　17 对于一个人来说展示个人的弱点是让人感到羞耻的。

　　18 一个人应该尽可能把他所承担的事情做的最好。

　　19 如果我犯了错，我应该感到苦恼。

　　20 如果我不给自己设定一个最高标准，我就很有可能成为一个比较次的人。

　　21 如果我强烈的相信我应该得到某些东西，我就有理由希望我必须得到它。

　　22 如果你发现在获得自己想要的东西时遇到了障碍，你必然会感到沮丧。

　　23 如果我把别人的需求放在我个人的需求之上，那么当我需要从他们那里得到什么东西时，他们肯定就会帮助我。

　　24 如果我是一个好丈夫（或者好妻子），那么我的配偶就应该爱我。

　　25 如果我为某人做过好事，我就可以想像他们会尊重我，并且会像我对待他们那样对我好。

　　26 如果人们和我关系很近，我就应该为他们的感受和行为负起责任。

　　27 如果我批评某人的做事方式，他们生气了或变得抑郁了，那这就意味着我让他们烦恼了。

　　28 要成为一个好的有价值的有道德的人，我必须尽力帮助需要帮助的每一个人。

　　29 如果某个孩子在情绪上或行为上遇到了困难，这就表明这个孩子的家长在一些重要的方面失败了。

　　30 我应该能够取悦每一个人。

　　31 当某个不好的事情发生时，我不能期望我能控制我的感受。

　　32 如果某个让人苦恼的情绪是日常生活的一部分，并且是正当的和不可避免的，那么试图改变这种情绪就是没有意义的。

　　33 我的情绪主要是由不由我控制的一些因素造成的，如过去了的事，或身体中的化学成分，或荷尔蒙循环，或人体生理功能节律失调，或某个变化，或命运。

　　34 我的幸福很大程度上依赖于发生在我身上的事情。

　　35具有成功标志（长相、社会地位、财富或名誉）的人注定要比没有这种标志的人幸福。

　　既然你已经完成了DAS，那么你就可以以下述标准给自己打分了。你可以按照这一方式逐个来为你对35种态度的回答打分：

　　非常同意 比较同意 中性 比较不同意 非常不同意

　　-2 -1 0 +1 +2

　　现在把你前5个态度的分数加起来。这些态度测量了你按照他人的意见和你所接受的赞成或批评所测量出的你的价值倾向。假定你前5项的得分是+2；+1；-1；+2；0。那么你这5项问题的总得分就是+4。

　　按照这种方式把你从1至5，6至10，11至15，16至20，21至25，26至30和31至35的分数分别加起来，像下面的这个例子一样把它们记录下来：

　　计分示例：

　　价值体系 态度 个人得分 总得分

　　I 赞成 1至5 +2，+1；-1；+2；0 +4

　　II 爱 6至10 -2，-1，-2，-2，0 -7

　　III 成就 11至15 +1，+1，0，0，-2 0

　　IV 完美程度 16至20 +2，+2，+1，+1，+1 +7

　　V 资格 21至25 +1，+1，-1，+1，0 +2

　　VI 全能 26至30 -2，-1，0，-1，+1 -3

　　VII自治能力 31至35 -2，-2，-1，-2，-2 -9

　　记录你自己在这里的实际得分：

　　价值体系 态度 个人得分 总得分

　　I 赞成 1至5

　　II 爱 6至10

　　III 成就 11至15

　　IV 完美程度 16至20

　　V 资格 21至25

　　VI 全能 26至30

　　VII自治能力 31至35

　　量表中每组的5个项目分别测量出了7个价值体系中的一种。你每个5项目组的得分从+10到-10。现在在7个变数中的每一个下面画出你的总得分，以便像下面这样得出你的“个人哲学轮廓”。

　　正如你所能看到的那样，一个积极的分数表明你在心理上是强壮的，而一个消极的分数表明你的情感是脆弱的。

　　这个人在赞成程度、完美程度、和资格方面是长项。而在爱、全能和自治能力方面比较脆弱。这些概念的意义将被分别阐述。首先，你要在这里画出你自己的个人哲学轮廓。

　　P244 得分示例：

　　赞成 爱 成就 完美程度 资格 全能 自治能力

　　心理强项

　　情感弱项

　　解释你的DAS分数

　　I 赞成。DAS测试的前5项态度测量了你的自尊倾向，这一倾向基于别人对你的反应和他们怎样看待你。0至10的正分数表明你是独立的，你有一个健康的自我价值感，即便是面临别人的批评和非议也不会改变。从0到-10的负分数表明你是非常不独立的，因为你是通过其他人的眼光来评价你自己的。如果某人侮辱了你，或者轻看你，你就下意识的会瞧不起自己。由于你的情绪状态对你所设想的考虑你的人很敏感，所以你会很容易地受到操纵，当别人批评你或对你发怒时，你就会很脆弱，会感到焦虑和抑郁。

　　II 爱。测量表中第二组5项态度评价了你是否被爱的价值。正分数表明你认为爱是正常的，但是你还有很多其他要关心的问题，它们同样是应该满足的。所以，爱并不是你快乐或自尊的一个必要条件。人们很有可能会因为你身上所散发的健康的自爱感和你对生活许多方面的兴趣而发现你的吸引力。

　　负分数表明你是一个有“爱的瘾”的人。你把爱看作是“必须”，没有了爱你就不能生存下去，更不用说是快乐了。你的分数越是接近-10，你就越依赖于爱。由于害怕别人疏远你，你在人际关系中倾向于扮演自卑的瞧不起自己的角色。结果，情况通常反而是，他们失去了对你的尊敬，并因为你的态度而认为你是一个负担，因为没有了他们的爱你就会崩溃。当你感到人们会离你而去时，你就会被痛苦的恐怖的撤退综合症所攫取。你意识到没有了日常的情感和关注，你或许不能“振作”。于是你开始强迫你“得到爱”。像大部分有瘾的人一样，你或许甚至会采取强制的操纵的行为以获取你想得到的东西。具有讽刺意味的是，你的强烈的贪婪的爱瘾会把许多人赶走，结果你的孤独感就更强了。

　　III 成就。你在态度11至15上所获得的分数会帮助你评价另外一种瘾。负分数表明你是一个工作狂。你强烈的压缩你的人性，把你自己看作是市场上的一个商品。你得的负分数越高，你的自我价值和快乐的能力就越依赖于你的成就。如果你去度假，如果你的生意出问题了，如果你退休了，或者生病不活跃了，那么你就处在情感崩溃的危险边缘。你就会在经济上和感情上都陷入抑郁。相反，一个正的分数表明，你欣赏你的成就和创造，但是并不把它们看作是自尊和满足的唯一的或必要之路。

　　IV完美程度。项目16至20测量了你的完美倾向，负分数表明你寻求至圣。你要求自己完美——错误是一种禁忌，失败比死还要糟糕，即便是消极的情绪也是一种灾难。你认为要永远以美好的方式去看、感受、思考和行为。你认为如果没有那么壮观，那就意味着地狱之火在燃烧。尽管你强烈的驱使你自己这么做，你的满意程度还是很低，一旦你完成了某个目标，另外一个更遥远的目标马上就取代了它，所以你永远都不能得到登上顶峰的奖励。最后，你开始奇怪为什么来自你所有努力的既有回报都不能固定。你的生活开始变得没有快乐，乏味单调。你以一种不现实的不可能的个人标准来生活，你需要重新评价这些标准。你的问题并不依赖于你的成就，而是依赖于你评价它的尺度。如果你把你的期望放的现实一点，你就会经常感受到快乐和奖赏，而不是沮丧。

　　一个正的分数表明，你有能力设定一个有意义的、有弹性的、合理的标准。你从你做事的过程和体验中得到了很大的满足，你并不完全盯着结果。你并不需要在任何事情上都很杰出，你也并不需要永远都“做的最好”。你并不害怕犯错，但是你把它们看作学习和改进你人性的绝佳机会。矛盾的是，你反而比你的那些持完美态度的同伴更有成就，因为你并不强迫你自己关注于细节和对错。和你刻板的完美主义朋友相比，你的生活就像是一条流动的河，或者是一个间歇喷泉，而他们则更像一个冰川。

　　V资格。态度21至25测量了你的“资格感”。一个负的分数表明你觉得你“有权利”得到某些事情——成功、爱、快乐等等。你期望并要求别人和宇宙能够因为你固有的善或勤奋而满足你的愿望。如果这一点不能满足——情况经常是这样的——你就经常会采取下面两种反应中的一种。要么你会感到抑郁和不满足，要么你就会变得恼怒。所以，你把大部分精力都耗在了沮丧、悲伤和狂怒上。你大部分的时间都会把生活看作是一种辛酸的、无用的体验。你会经常大声抱怨，但是你确实很少能够解决问题。毕竟，你有权利解决这些问题，所以为什么你不做出努力呢？抱怨和要求太多的结果经常使你不可避免的得到很少你想从生活中得到的东西。

　　正的分数表明你并不下意识的认为你有权利得到这些东西。所以你设法得到你想得到的东西，并且经常能够得到它。由于你意识到别人是独特的和不同的，所以你也认识到并没有什么必然的原因表明事情应该顺着你所期望的方向发展。你体会到了失望这种消极的结果，但是并不觉得它是一个悲剧，因为你是一个百分之百的比赛参与者，你并不期望得到完美的回报，也不期望任何时候都能够“公平”。你是一个病人和很坚持的人，所以你对挫折有很强的容忍性。结果你经常得到了比你想要得到的更多的东西。

　　VI全能。态度26至30测量了你把你自己看作是你个人宇宙中心，并坚持你有责任为周围东西负责的倾向。负分数表明你经常犯第3章和第6章中所讨论的归己化错误。你不合适地为你自己的消极行为和你所控制不了的他人态度而责备自己。结果，你总是受着内疚和自责的困扰。矛盾的是，你期望自己全能的态度妨碍着你，让你处于焦虑和无效的状态。

　　相反，一个正的分数表明你知道从赞成自己并不是宇宙的中心中获得快乐。由于你并没有控制着其它成年人，所以你也不必为他们最终负责，你只需要为你自己最终负责。这种态度并不会把你自己与别人孤立起来。情况恰巧相反。你有效地把别人看作是一种朋友性的合作关系，当他们不同意你的看法，或者你不听从你的建议时，你并没有受到威胁。因为你的态度给予了别人自由感和尊严感，你反而矛盾地成为了一个很有吸引力的人，别人经常希望接近你，因为你根本不试图控制他们，人们经常会听你的话，并尊敬你的看法，因为你并不以一种极端的态度看待他们，并不愤怒的坚持他们必须同意你的看法。当你放弃对权利的追求时，人们通过把你变成一个有影响的人来回报你。你和你的孩子、朋友以及同事之间的关系成为一种互动的而不是依赖的关系。由于你并不想控制别人，所以他们敬佩你，热爱你，尊敬你。

　　VII自治能力。第31项至35项测量了你的自制能力。这是指你从自身发现快乐的能力。正的分数表明，你最终是你思想和态度的孩子。你假定你对自己的感受负有责任，因为你认识到他们最终是由你自己创造的。这听起来好像你显得有些孤独和孤立，因为你意识到所有的意义和感受都只能从你自己的头脑中创造出来。不过，矛盾的是，这种自制的看法让你摆脱了你思想的束缚，并把世界以一种它所能提供的满意的神秘的和激动人心的方式展示给了你。

　　负的分数表明，你仍然相信你快乐和自尊的潜力来自外界。这对你非常不利，因为外界的每一件事情都不在你的控制范围内。你的情绪会成为外界因素的牺牲品。你想这样吗？如果不想这样，那么你就应该像蛇蜕皮一样最终改变你的这种态度，但是你必须用这本书中所列出的各种方法来做到这一点。当你最终体验到向自制的转变和个人的责任时，你会感到非常吃惊——肃然起敬——或非常满意——并且极端快乐。它确实在很大程度上需要个人负起责任。

　　以下几章将会详细的讨论这些态度和价值体系中的几种。当你琢磨其中的每一个态度和价值体系时，不妨问一问自己：（1）坚持这种信念对我有利吗？（2）这种信念确实正确和有效吗？（3）我能采取什么具体的步骤让我清除掉那些自挫的和不现实的态度，而代之以更客观的更有利于自我提高的态度？

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 14:51
2.寻求赞成的嗜好


　　让我们来看一看你相信如果某人不赞成你那将是多么糟糕这种信念。为什么别人不赞成会带来这么大的威胁呢？或许你的推理会是这样的：“如果某个人不赞成我，那就意味着每一个人都会不赞成我。也就意味着我某个地方做错了。”

　　如果这种想法应用在你的身上，每次你受到打击时，你的情绪就会高涨。你会推理说：“我得到了某些积极的反馈，所以我可以感觉很好。”

　　为什么说这是不合逻辑的呢？因为你忽略了这样一个事实，那就是只有你的思想和信念才有能力评价你的精神。其他人的赞成不能印象你的情绪，除非你相信他或她所说的是正确的。但是如果你认为你应该受到赞扬，其实是你的信念让你感觉好。在你体验自己情绪的升高之前，你首先必须认可外界的赞扬。这种认可代表了你个人的自我认可。

　　假定你现在正在参观医院里的精神病区。一位糊涂的产生幻觉的病人走到你跟前对你说：“你太棒了，我得到了一个来自上帝的启示，他告诉我从门口进来的第13个人是神的特别信使。你是第13个人，所以我知道你是神特选的人，是和平王子，是神圣中的至圣。让我吻一吻你的鞋吧。”这种极端的赞扬提高了你的情绪吗？你事实上可能会感到紧张和不安，因为你不相信病人所说的话是正确的。你不相信这种评价。只有你自己的信念才能影响你感受的方式。别人可以说或者想任何他们对你想的一切，不管是好的还是坏的，但是只有你的思想才会影响你的感情。

　　对于你的赞成癖你要付出的代价就是对于他人的看法极端脆弱。和其他任何瘾一样，你会发现你必须不断的用赞成来满足你的习惯，以避免收回所带来的巨痛。一旦某一个对你来说很重要的人表达了对你的不满，你就会痛苦地崩溃，就像一个有瘾的人不再能够得到满足其瘾的“东西”。别人会利用这种脆弱来操纵你，你会屈服，满足他们的要求，因为你害怕他们会拒绝你，瞧不起你。你会因为情感敲诈而把自己架了起来。

　　你可能已经明白你寻求赞成的癖好并不是你的优点，但是你仍然相信别人确实有权利不仅判断你所做所说的优缺点，而且能够判断你作为人的价值。假定你第二次拜访精神病院病房，这一次另外一个有幻想症的病人走过来对你说：“你穿着一个红衬衫，这表明你是魔鬼！你是魔鬼！”你会因为这一批评和不赞成而感到很糟糕吗？当然不会。为什么这种不赞成的话不会让你烦恼呢？很简单——因为你不相信这些话是真的。要想让自己感觉不好，你就必须对别人的批评“买帐”——并且相信你确实是不好的。

　　如果某人不赞成你，会不会确实是他或她的问题呢？不赞成通常反映了其他人非理性的信念。举一个极端的例子，希特勒相信犹太人是低劣的，这一可恨的教义并不反映他意图摧毁的这些人的真正的内在价值。

　　当然，在许多场合，不赞成会是由于你自己的实际的错误而产生的。你因此就成了一个没有价值的不好的人了吗？绝对不是。别人的消极反应只能针对你所做的某一特殊的事情，而不能针对你的价值。人并不会永远做错事情！

　　让我们来看一看硬币的另一面。许多著名的罪犯有一大堆热情的仰慕者，尽管他们犯下了许多令人厌恶的让人憎恨的罪行。想一想查尔斯·曼森吧。他曾犯下虐待和谋杀罪，但是却被他的无数追随者视作是先知，他似乎能做他想做的任何事情。我想先澄清一下我并不是赞成任何残暴的行为，我也不钦佩查尔斯·曼森。但是，你不妨问一问自己这样一些问题：如果查尔斯·曼森并不因为他所做的和所说的一切而完全被人拒绝，你到底做下了什么会让所有人都拒绝你的糟糕的事情呢？难道你还相信这样一个公式：赞成=价值？毕竟，查尔斯·曼森受到了他的“家庭”的高度奉承。他所接受的这些承认会使他显得是一个非常有价值的人吗？显然是胡说。

　　的确，赞成会让人感觉很好。这种感觉本身并没有什么错；它既自然又健康。而且事实上，不赞成和拒绝的确也通常会让人感觉到辛酸和不愉快。这是人类共有的感受，也是可以理解的。但是，如果你继续相信赞成和不赞成是评价你价值的合适的终极尺度的话，那么你就仍然还深陷在湍急的水流中。

　　你批评过别人吗？你不同意过你朋友的意见吗？你因为某个孩子的行为而责备过他吗？当你感到恼火时，你冲你所爱的人发过火吗？当某个人的行为为你带来灾难时，你选择不和他合作过吗？那么就请你问一问自己——当你不赞成某人或批评某人或反对某人时——你是否做出过其他人完全是没有价值的，不是一个好人的终极道德判断？你有权利对别人做出这样一种彻底的判断吗？还是说你仅仅表达了这样一个事实，就是说，你持有不同的看法，因为别人所做和所说的事情而感到难过？

　　比如说，在你对你的配偶发怒时你会说：“你一点也不好！”但是当几天后怒火平息时，难道你不承认你大大夸大了他或她的“坏的方面”吗？的确，你所爱的人或许有很多错误，但是认为你所爆发的不赞成态度或批评意见会让他完全永久地没有价值难道不荒谬吗？如果你承认你的不赞成态度并不包括那么多的道德力量来摧毁其他人生活的意义和价值，为什么你要赋予别人的不赞成态度以扫除你个人自我价值感的力量呢？是什么让它们变得如此特殊？当你由于某人不喜欢你而颤抖恐惧时，你夸大了这个人所拥有的智慧和知识，同时你也低估了你自己，认为你不能够给你自己做出合理的评价。当然，某人或许能够指出你行为中的缺点或思想中的错误。我希望他们会这么做，因为你可以以这种方式学到东西。毕竟，我们都是不完美的，别人有权利不时的告诉我们这一点。但是，难道你不得不在每一次别人批评你时就让你自己感到悲惨，并且时时憎恨你自己或贬低你自己吗？

　　问题的根源。从什么地方开始你有了这种赞成癖？我们只能假定问题在于你童年时期与你认为很重要的人的交往。你可能有这样一个父母，当你做错时，他们不适当地批评了你，或者当你并没有特别做错什么时，他们对你发火。你妈妈或许冲你喊：“你那样做真不好！”或者你父亲会脱口而出：“你总是把事情搞糟。你一点也不学一学！”

　　作为一个小孩子，你或许对你的父母敬若神明。他们教你如何说话，帮你系鞋带，他们所说的大部分话都是对的。如果爸爸说：“如果你违反交通，你会被压死，”这句话在字面上是对的。和大部分孩子一样，你或许会假定几乎你父母所说的一切都是对的。所以当你听说“你不好”或“你一点也不学一学”时，你每字每句地都相信了，并且受到很大的伤害。你还太年轻，没法推理说：“爸爸太夸张了，对事情过于概括。”你的情感还没有成熟到能够看出爸爸那一天很生气很疲劳，或者是喝的太多了想一个人呆着。你辨别不清他的怒气爆发是他的问题还是你的问题。如果你年纪再大一点，你就会发现是他没有道理，你就会尽可能的以一种清醒的态度看待事情，你的这种努力会很快让父亲所说的话的背后看法失去意义，并且消除掉其不良影响。

　　怪不得每次当别人不赞成你的看法时你养成了下意识的贬低自己的坏习惯。作为孩子你采取这种态度并不是你的错，长大以后你没有看到这一点也不能责怪你。但是，作为成人你有责任现实的思考这些问题，采取合适的步骤走出这一特别的脆弱地带。

　　这种对于不赞成看法的恐惧态度是怎样导致了你的焦虑和抑郁的呢？约翰是一位已经52岁但仍然没有结婚的慢声细语的建筑师，他非常害怕批评。由于抑郁症反复了好几次，尽管已经治疗了好几年仍然没有能够消失，所以他只好再次前来治疗。有一天，他感觉特别好，于是就非常热情的带着对于某一重要工程的新想法去找老板。老板冲他喊道：“等一等，约翰，你没有看到我正忙吗？”约翰的自尊心立马崩溃了。他垂头丧气地走回办公室，感到非常绝望，并且憎恨起自己来，他对自己说他一无是处。“我怎么这样没有思想呢？”他问道。

　　约翰把这段插曲讲给我听时，我向他问了一个非常简单明了的问题：“到底是谁很傻呢——是你还是你老板？你采取了不合适的行为吗，还是说你老板表现地很恼火和不高兴？”他想了好一会，开始明白谁是真正的罪魁祸首了。很有可能老板所做的非常讨厌的事情并不是冲着他来的，但是因为他已经养成了责备自己的下意识习惯，所以他才产生了这样一种印象。在他意识到他自己绝对没有做任何让他感到羞耻的事情后，他一下子轻松了许多。他的老板之所以冷淡，很有可能是因为那天他压力很大，所以那天没一点心情。

　　随后约翰又提出了另外的问题：“为什么我总是拼命的想得到赞扬，为什么我成了这样？”随后他想起了在他12岁时所发生的一些事情。他唯一的一个兄妹，年轻的弟弟由于长期的白血病而悲惨地死去了。葬礼过后，他无意中听到他母亲和他祖母在卧室里的谈话。他母亲非常伤心地哭着说：“现在我没有什么好过的了。”他的祖母回答道：“嘘，约翰还在大厅里！小心他会听到的！”

　　约翰把这件事给我讲完以后他开始哭泣起来。他已经听到了这些评价，它们对他意味着：“这表明我没有多少价值，我弟弟才是重要的。我母亲其实并不爱我。”他再也没有把他听到的话讲给其他人，多年以来，他试图把这个记忆驱逐出他的大脑，他对自己说：“不管她是否爱我，事实上这并不重要。”但是他却拼命地以自己的成绩和职业来取悦他母亲，尽可能的想获得他的称赞。在他的内心里，他并不相信自己有任何真实的价值，并且把自己看作是较差的不可爱的。他试图通过赢取别人的敬佩和赞赏来弥补他失去了的自尊。他的生活就像是通过一个孔口不断地吹涨气球。

　　在回忆了这一事件后，约翰开始能够明白他对于他在大厅里所听到的那个评论的反应的非理性。他母亲之所以辛酸，之所以感到失落，这是任何一个失去孩子的父母悲痛时的正确反应。她的评论与约翰毫无关系，只不过是她那时抑郁和失望情绪的表达。

　　用一个新的角度来评价这一记忆有助于约翰看到把自己的价值与别人的意见联系在一起是多么的不合逻辑和挫伤自己。或许你也开始明白相信外界肯定重要性这一信念是多么地不现实。到最后，只有你才能够保证你持续的快乐。其他任何人都不能够做到这一点。现在，让我们来看一看一些能够把这一原则付诸实践的简单步骤，以便你能够把你的自尊和自信的愿望转化成情感现实。

　　通往独立和自尊的道路

　　成本收益分析。克服根据DAS测试量表所得出的任何自挫性假定的信念的第一步就是进行成本收益分析。问一问你自己，对自己说不赞成会让自己价值减少的利弊到底是什么？在列出这种态度是伤害你还是帮助你的所有方面后，你就会采取一种更明智的决定来建立一个更为健康的价值体系。

　　比如说，有一位名叫苏珊的33岁的已婚妇女发觉她过多的参与了教会和社区活动，因为她是一个负责任的有能力的工人，经常被挑选来参加各种委员会。每一次当她被挑选来从事一个新工作时，她都会非常高兴，她害怕对任何请求说不，因为这意味着要冒着有人对她不赞成的危险。由于她害怕让别人失望，所以为了取悦别人，她越来越陷入放弃自己的利益和愿望的怪圈。

　　前面一章所描述的DAS测试和“垂直箭头法”揭示了她有这样一个无声假定：“我必须一直做人们期望我做的事情。”她似乎不愿意放弃这一信念，所以她做了一个成本收益分析（图表11-1）。由于她寻求赞成的癖好的确定远远大于其优点，于是她更愿意公开改变自己的个人哲学了。你不妨用这一简单的技巧来考虑一下有关不赞成的自挫性的假定。它会成为个人成长的重要的第一步。

　　重写假定。如果基于成本收益分析，你发现你害怕别人的不赞成要比他对你的帮助更有伤害，那么第二步就是要重写你的无声假定，以便让它成为更现实的更有利于自我提高的假定（你可以运用DAS测试中35项态度中的任何一项代表你心理脆弱性的态度来做到这一点）。在上述例子中，苏珊决定把她的信念修改如下：“得到别人的赞成确实会让我很高兴，但是为了成为一个有价值的人，或者是为了尊敬我自己，那么我并不需要这种赞成。不赞成可能会让人感到不舒服，但是它并不意味着我就不是一个人了。”

　　图表11-1 运用成本收益法评价“无声的假定”。假定：“我必须永远做人们期望我做的事情。”

　　相信这一点的优点

　　1 如果我能够满足人们的期望，我会感觉我还处在控制之中。这会让我感觉不错。

　　2 当我让别人高兴时，我会感到安全保险。

　　3 我可以避免许多负疚感和困惑。我不必反复考虑事情，因为我所做的一切都是别人希望我做的。

　　4 我不必担心人们会让我苦恼或者看不起我。

　　5 我可以回避冲突，我不必做出断定，不必为自己说什么。

　　相信这一点的缺点

　　1 有时我不得不向那些并不完全代表我个人的利益，我并不真正想做的事情妥协。

　　2 这一假定让我处于一种尝试关系——我永远不知道我是否能够被人接受，所以我总是想赢得爱，想通过做别人希望我做的事情获得和别人接近的权利。我变得像一个奴隶了。

　　3 这样做给了别人太多的权利——他们可以以不赞成作为威胁来强迫我。

　　4 这使得我很难知道我事实上想要什么。我已经不习惯于首先考虑自己的利益，不习惯于独立做出决定了。

　　5 当人们真的不赞成我时，这种情况有时不可避免，我会得出结论说我做了让他们不高兴的事情，于是我就体验到了严重的负疚感和抑郁。这会让我的情绪处于别人的控制之下而不是我自己的控制之下。

　　6 别人希望我做的事情或许并不总是对我自己最有利，因为他们经常是以他们自己的利益为出发点。他们对我的期望或许并不总是现实的和正确的。

　　7 我总是把别人看得这么脆弱，他们需要依赖我，如果我让他们失望，他们就会受到伤害，感到痛苦。

　　8 由于我害怕冒险，害怕让某些人因为我而感到难过，所以我的生活开始变得静止起来。我觉得没有动力来改变，来成长，或者以完全不同的方式以提高我的经验范围。

　　自尊蓝图。作为第三步，写一篇题为“为什么生活在害怕反对和批评中是非理性的和不必要的”这样的短文可能很有帮助。这有可能成为你获得更大的自力更生和自治能力的个人蓝图。列出所有的理由说明为什么不赞成是不让人愉快的但不是有害的。有几个理由在本章前边的部分已经提过，在你开始写其它理由之前不妨复习一下。在你所写的短文中，你只需要写出有可能说服你和对你有益的理由。要保证你相信你写下的每一个论证，以保证你的独立感是真实的。不要推理！比如说，陈述“如果某人不赞成我，我不需要难过，因为他们确实不是我所关心的作为朋友的那种人，”之所以不这么做，那是因为这么做是扭曲的。你这样做是试图以说别人不好来保持你的自尊。要坚持你所知道的就是真理。

　　如果你有新想法，就把它加入你的列表中。在以后数周内，每天早上读一读这些想法。这或许是第一步，有助于你将别人的消极意见和评价修剪成适合于你自己生活的内容。

　　下边是对许多人都很有益的一些想法。你或许可以在你自己的短文中使用到它们。

　　1 要记住，如果某人对你作出消极的反应，或许他或她的非理性想法才是导致他不赞成的关键因素。

　　2 如果批评是正确的，这也不至于伤害你。你可以查明你的错误，采取步骤改正错误。你可以从错误中学习，不必因为犯错误而感到羞愧。假如你是人，那你肯定必然有时会犯错误。

　　3 假如你把事情搞糟了，这也并不表明你天生是一个失败者。人不可能总是犯错误，甚至不可能大部分时间都犯错误。想一想在生活中你做了成千上万件正确的事情！而且，你可以改变，可以成长。

　　4 别的人不可能判断你作为人的价值。他们只能判断你所做所说的具体事情的有效性或价值。

　　5 不管你做得多好，或者做得多么糟糕，每一个人都会以不同的方式评价你。不赞成不可能像野火一样传播，一次拒绝不可能引起永无休止的永远拒绝。所以，即便事情越来越糟糕，而且你确实遭到了某人的拒绝，你也不会彻底完了。

　　6 不赞成和批评通常让人不舒服，但是不舒服会过去。停止不快。想一想过去让你高兴的事情，即便你肯定开始绝对没有意义。

　　7 批评和不赞成只有在你对反对你的指控“买帐”的时候才会让你烦恼。

　　8 不赞成很少会持续。不会说仅仅因为你受到批评了，你和不赞成你的人之间的关系就必然结束了。论争是生活的一部分，在大部分情况下，你随后会完全理解。

　　9 如果你在批评某个人，这并不会让某个人彻底都不好。为什么赋予别人评判你的力量和权力呢？我们都是人，而不是最高法庭。不要有意夸大别人，把他们夸张得比实际生活要大。

　　你还有什么其他的看法吗？以后几天反复想一想这个话题。把你的想法简略地记在纸上。完善出一套你自己的对于不赞成的哲学。你会发现这会很好地帮助你改变你自己的看法，提高你的独立意识。

　　交谈法。除了学会以不同方式思考不赞成态度之外，还可以学会许多有益的方式来对待表达不赞成看法的个人。第一步，可以先复习一下像第6章中所表述的解除武装法等方法。现在，我们将学习另外一些方法，以帮助你建立对付不赞成意见的技巧。

　　首先，如果你害怕某个人不赞成你的看法，你是否曾经真的想到要问一下这个人，他或她事实上是否真的瞧不起你？或许你会既吃惊又高兴地了解到不赞成只不过存在于你的头脑中。你只需要一点勇气，回报却十分巨大。

　　还记得第6章所描述的那位精神病医师阿特吗？他曾在宾夕法尼亚大学接受过训练。阿特根本没想到他所治疗的某个病人会自杀。这位病人以前没有过抑郁病症状，但是却陷入了一场难以忍受的婚姻。有天早上，阿特接到了一个电话，说他的病人头部中弹死在床上。尽管人们怀疑有人杀了他，但是他的死却最有可能是自杀。阿特过去从来没有以这种方式失去过病人。他的反应显得有些悲伤，因为他很喜欢这一位病人，但又焦虑，因为害怕他的主管和同行不赞成他的看法，会因为他的“错误”和缺乏远见而瞧不起他。在和主管讨论了病人的死因后，他坦白地问主管：“你觉得我让你丢面子了吗？”主管的反应温和而又充满同情，根本没有排斥的成分。当主管告诉他他过去也曾经体验到过类似的失望时，阿特轻松了许多。他强调，这对阿特是一个机会，可以让他学习作为一个精神病医师怎样来处理职业生涯中所遇到的危险。通过讨论这个案例，并且拒绝了对于不赞成意见的恐惧，阿特认识到他犯了一个“错误”——他忽略了这样一个事实，“没有希望”的感觉尽管在临床上没有症状，但是却能够导致一个人自杀。不过他同时也了解到别人并不要求他完美，他也不期望任何一个病人都那么成功。

　　不妨假定，事实上并没有这么好，他的主管和同事责备他缺乏想法和能力。如果真是这样的话，那又怎么样呢？最坏的可能就是遭到拒绝。我们不妨讨论一些策略来对付最坏的可能。

　　拒绝绝不是你的错！除了肢体上的伤害和财产上的破坏之外，最让人痛苦的可能就是对你加以拒绝。这一威胁是你被低看时你恐惧的根源，

　　有几种形式的拒绝。最常见而又最明显的是“青春期拒绝”，当然他并不限于青春期年龄组。假如你对某个人崇明浪漫的想法，你约了他或遇到了他，但是事实却证明他对你根本就没有意思。或许是你的相貌、种族、宗教或人格类型出了问题，或许你太高、太矮、太胖、太瘦、太老、太年轻、太聪明、太迟钝、太主动、太被动等等。由于你并不适合这个人理想中的形象，所以他或她将你拒之千里，对你冷若冰霜。这是你的错吗？显然不是！这个人没把你看在眼里，是因为他的主观偏好和嗜好。一个人可能喜欢苹果派而不喜欢樱桃派。难道这意味着樱桃派本来就不好吗？浪漫的事情永远总是充满变数。如果你是那种商业牙膏型的人，我们的文化普遍的把这种类型的人视作“好看”，那你可能就更容易吸引潜在的对象。但是，你不可能发展出这样一种长久的恋爱关系，你必须学会相互吸引，即便是漂亮型和清秀型的人有时也得学会处理自己所遭受的拒绝。没有人会适合每一个人的。

　　如果你是一般相貌甚至连一般相貌也不如的人，你就必须努力工作，以吸引别人，你可能必须学会处理经常遇到的挫折。你可能必须练习你的社交技巧，掌握一些能够吸引人的有效秘密。这就是：（1）不要暴露你的缺陷，不要看不起自己。不要自己伤害自己。要用第四章所描述的方法来提高你的自尊。如果你自爱，人们就会响应你身上所散发的这种快乐感觉，并希望和你接近。（2）真诚地咱们别人。不要老是紧张的在那里研究别人是喜欢你还是拒绝你，一上来就要喜欢他们，并且要让他们知道这一点。（3）通过了解别人的兴趣所在来表示你对他们的兴趣。让他们谈论他们感到最激动的东西，并以一种快乐的方式回应他们的谈论。

　　如果你坚持这么做，你最终就会发现人们会觉得你很有吸引力，反过来你会发现你有很强的寻求快乐的能力。青春期拒绝是一件让人感到不舒服的事，但是这并不是世界的末日，这也不是你的错。

　　“啊哈！” 你会反驳说，“但是如果许多人拒绝你是因为你所采用的让人讨厌的方式，这种情况又怎么样呢？假定你很自负，以自我为中心。那这肯定是你的错，不对吗？”这是第二种拒绝，我称作“愤怒的拒绝”。同样，我想你还会看到，如果你因为个人的错误而被愤怒的拒绝了这还不是你的错。

　　首先，别人没有义务仅仅因为他们不喜欢你所做的某些事情而拒绝你——他们还有另外的选择，他们可以下断定，并且指出他们不喜欢你的行为，他们也可以学会不让这种事这么烦扰他们。当然，如果他们愿意的话，他们有权利回避和拒绝你，他们可以自由地选择他们所希望选择的任何朋友。但这并不意味着你天生就是“坏”人，而且绝对不是每一个人都会以同样消极的方式对待你。你会和某些人和谐共处，同时你也有可能与其他人爆发冲突。这并不是一个人的错，这只不过是生活现实。

　　如果你有人格怪癖让你疏远了比你希望疏远的更多的人——比如你经常异常激烈，经常大发脾气——为了你的利益，你绝对需要改变你的方式。但是，如果某个人基于你的这种不完美而责备你的话，那这肯定是可笑的。我们都不完美，你倾向于把错误归咎于自己——或者对某人针对你的敌意“买帐”——是自挫性的没有意义的。

　　第三种拒绝方式是“支配性拒绝”。在这一情况中，别人以威胁要退出或威胁要拒绝你来操纵你。相处不快乐的夫妻，甚至是沮丧的心理治疗专家，有时都会求助于这种方法来迫使你改变。他们所使用的公式如下：“要么你如此这般去做，要么我们就结束！”这是一种高度非理性的并且经常是自挫性的影响别人的方法。这种操纵性拒绝只不过是一种文化说教式的处理方式，它通常是无效的。它很少能够改善相互之间的关系，因为它会产生紧张和憎恨。它事实上表明做出威胁的人对挫折的容忍度不高，处理人际关系的技巧也很贫乏。他们这么做当然不是你的错，让你接受这种操纵也并不符合你的利益。

　　从理论上讲，拒绝的方式大概就是这些。那么如果你真的受到了拒绝，那你该说些什么做些什么呢？一种有效的方式就是学会使用角色扮演。通过更具娱乐性和挑战性的对话我会扮演拒绝者，就我能够想到的有关你的最坏的情况来面对你。由于我以一种非常刻薄非常无礼的方式来这么做，由于我随后对待你的方式，你可以先问一问我是否事实上在拒绝你：

　　你：伯恩斯博士，我注意到你一直以一种比较冷淡而又比较疏远的方式在行动。你似乎是在回避我。我想和你谈话时，你要么不理我，要么对我敷衍了事，我想知道你是否很烦我，你是否有拒绝我的想法。

　　评价：一开始的时候，你不要指责我拒绝你。这样会让我产生警惕，而且，我可能其实并没有拒绝你——我可能正为没有人买我的书而烦恼，所以我有一点恼火。现在让我们开始吧，让我们来假定最坏的情况——我试图打击你。

　　戴维：我很高兴我们能够开诚布公。我事实上会拒绝你。

　　你：为什么？显然我让你感到有点厌烦。

　　戴维：你浑身都坏透了。

　　你：我知道你对我感到很苦恼。我做了什么错事？

　　评价：你避免为自己辩护。因为你知道你并不是“浑身都坏透了”。坚持让我知道你不是这样没有什么意义。这样做只能火上浇油，这样的话，我们的对话很快就会扭曲变成嗓门高低的比试。（这种“同情的方法”在第六章中已经详细讲述过了。）

　　戴维：你什么都很臭。

　　你：你能具体一点吗？我忘了用除臭剂了吗？你是讨厌我说话的方式，我最近所说过的话，我穿的衣服，还是什么？

　　评价：你再一次拒绝进行论证，通过建议我指出我在哪一点上不喜欢，你想迫使我最好能说一点有意义的东西，不要那么来看待你。

　　戴维：噢，你伤害了我的感情，有一天你根本没把我放在眼里。你一点也不关心我。对于你来说，我不过是一件“东西”，而不是一个人。

　　评价：这是一种常见的批评，它表明拒绝者事实上很在意你，但是害怕不被你注意，害怕失去你，拒绝者决定惩罚你，以保护他受到动摇的自尊。拒绝者或许还会说你太愚蠢，太胖，太自私等等，不管批评的性质是什么，你的策略都是两面的：（a）发现批评中的真理的成分，让拒绝者知道你部分的同意他的看法（见第6章“解除武装法”）；（b）向他道歉或尽量改正你实际上已经犯下的错误（见第6章“反馈与磋商”）。

　　你：我很抱歉说过一些让你误解的话。我当时说了什么呢？

　　戴维：你告诉我，我是一个性情古怪的人。所以我就记住了这一点——情况就是这样。

　　你：我知道这是我无意中做出的一个伤害你的评价。我是否还说过其他伤害你感情的话？只有这些吗？还是我已经做过多次？继续说下去，讲一讲所有你认为我做得不好的事情。

　　戴维：你真是不可预测。你可以一会甜言蜜语，一会又突然言辞尖刻。你发泼时你就像一头嘴很脏的猪。我受不了你，我也看不出来有谁能受得了你。你傲慢自大，除了你自己你把谁都不当一回事。你是一个自私的，蛮横无礼的人,你也该醒一醒，好好学一学了。我很遗憾我成了一个被你看低的一个人，但是只有这样你才能学到东西。除了你自己，你对谁都没有真感情，让我们变好一点吧！

　　你：经你这么一说，我发现我们的关系中确实存在着很多问题，过去我们从来都没有看到过，看来我确实迷失了航向。我发现我一直以一种非常恼怒的毫无思想的方式在做事。我已经知道我是怎样的不愉快，而且也让你怎样的不舒服了。再告诉我一些有关我的情况吧。

　　评价：现在，你继续从拒绝者的消极评价中提炼东西，你避免辩护，而是继续发现拒绝者所说的话中的真理成分。你已经挑出了所有批评，并且同意了那些有关你的真实的批评，这样的话，你就把最利的箭射向了拒绝者的气球。你要指出你已经承认了你的不完美，你也愿意尽量去改正你的错误。所以要问一问拒绝者为什么还拒绝你。这种方式会帮助你弄明白拒绝永远不是你的错！你应该对你的错误负起责任，你也有责任改正错误。但是如果有人因为你的不完美而拒绝你，那是他们把事情搞糟了，而不是你！下面就是这种方式的具体运用。

　　你：我明白我已经做了和说了许多你不喜欢的东西，我肯定愿意最大限度地改正这些问题。我不能保证发生奇迹，但是如果我们一起努力，我看不出有什么理由改进不了事情。经过这种谈话以后，我们的交流已经提高了很多。为什么你还要拒绝我呢？

　　戴维：因为你让我恼怒。

　　你：的确，有时候人们之间的情况会有所不同，但是我不希望这样破坏我们的关系。你拒绝我是因为你感到恼怒，还是因为其他什么？

　　戴维：你是一个无聊的家伙，我拒绝再和你谈话。

　　你：我很遗憾你会这么感觉，尽管有了这些伤害感情的事，我还是希望能够继续我们的关系。难道我们希望关系完全破裂吗？或许这种讨论正是我们所需要的，我们可以相互更理解。我确实不知道为什么你会拒绝我，你能告诉我原因吗？

　　戴维：噢，不！我不想再被你耍了，你经常把事情搞糟，情况就是这样！没有第二次机会了！再见！

　　评价：现在是谁的行为搞糟了事情？是你的行为还是拒绝你的人的行为？发生拒绝这种事情是谁的错？毕竟，你想尽力通过交流和妥协来改变你的错误，改进相互关系。所以，你怎么能因为这一拒绝而受到责备呢？显然不能。

　　运用上述方法或许并不能防止所有的拒绝发生，但是你迟早可以提高积极事态出现的可能性。

　　从不赞成或拒绝中恢复过来。尽管你努力改善与他人的关系，你事实上一直被别人不赞成或受到别人拒绝。你怎样能很快克服你所承受的情感困扰呢？首先，你必须认识到生活还要继续下去，所以这次特殊的失望并不能永远影响你快乐的质量。与拒绝或不赞成一起的是你的思想，这种思想会造成情感破坏，如果你以这种思想做斗争，并且顽固地拒绝像扭曲的自我虐待屈服，那么烦恼就会过去。

　　一个可能很有益的方法就是那种已经帮助过曾经体验到在失去所爱的人之后一直有一种痛楚感的人的方法。如果让那些曾经有过心痛经历的人脑子里充满失去所爱的人的痛苦记忆和想法，那么这就会加速完成痛苦的过程。如果你一个人的时候你这么做，这会非常有益。来自他人的同情经常会起到相反的作用；已经有研究指出，它会延长人的悲伤周期。

　　你可以运用这种“悲伤法”来对付拒绝或不赞成。把一天分成一个或数个周期——5到10分钟最宜——让自己去想所有悲伤、愤怒和失望的想法。如果你感到悲伤，那你就哭泣。如果你感到疯狂，那你就拍打柱子。在你计划的时间里，让你的头脑里充满各种痛苦的记忆和想法。说脏话、抽泣、抱怨，不要停止！计划的时间一到，马上停止，开始你正常的生活，直到下一次计划哭泣的时间为止。同时，如果你有消极的想法，就像前几章所教的那样，把它们写下来，指出其中的扭曲，并用理性的反应替代之。你或许会发现这会有助于你部分的控制住你的失望情绪，并且加速你自尊感的回归。

　　打开“心灵之灯”

　　情感启蒙的关键是承认只有你的思想才可以影响你的情绪。如果你有赞成癖，那你的内心就有一种不好的习惯，只有当别人的灯光首先照亮你时你才能闪光。而且你错误的把他们的赞同和你自己的自我肯定混淆到了一起，因为二者几乎是同时发生的。你错误的得出结论说别人让你感觉好多了！事实上，在你体验称赞和快乐的时候，这表明你已经知道如何肯定自己了！但是如果你有赞成癖的话，你就会产生一种自挫性的肯定自己的习惯，只有当你所尊重的人先肯定你时，你才能肯定自己。

　　这里是打破这种习惯的一个简单方法。去买一块前面几章所描述的腕表，戴上几个星期。每天想法发现有关你自己的一些积极的事情——你所做的好的事情，不管这种事情是否受到外来的奖励。每一次只要你做了你肯定的事情，就按一下表。比如说，如果你早上和蔼的向同事笑了一笑，那你就按一下表，不要管他是板着脸还是报之以微笑。如果你回了原来已经推迟的电话——那你就按一下表！无论事情大小，你都可以“肯定”你自己。即便是你想起了过去所做的积极的事情，你也可以按一下表。比如说，你或许回忆起你第一次拿到驾照或第一次上班时的情况。不管你是否有积极的情感反应，你都按一下表。开头的时候，你可能会强迫你自己去注意有关你自己的好事情，它可能是机械性的。不管怎么说，要坚持下去。因为几天之后，我相信你就会发现内在之灯开始点燃了——开始的时候，有点微弱，后来就越来越亮了，每天晚上看一看表上的数字，记下白天你对自己所肯定的所有事情。两三周以后，我相信你就已经学会了自尊的艺术，你对你自己会比以前感觉更好。这一简单的方法可能是你获得独立和自我肯定的一大步。它听起来很容易——而且也确实很容易。它的威力惊人之大，一小点的时间和努力将会得到非常值得的回报。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 14:55
3.寻求爱的嗜好


　　与害怕别人不赞成紧密相连的“无声的假设”是“除非有异性爱我，否则我不可能有真正的幸福和完美的人生。对于终极的幸福来说，真爱是有必要的。”

　　在感到幸福之前对爱的要求或需要被称作“依赖”。依赖意味着你不能为自己的情感生活独立负责。

　　作为一个有爱瘾的人的弊端。被爱是绝对必要的或非常合适的选择吗？

　　罗伯塔是一位三十三岁的单身母亲，每到晚上和周末，她都在公寓里闷闷不乐，因为她对自己说：“这是一个伴侣的世界。没有男人的话我什么都没有。”她来到我办公室，穿得很整洁，但是言辞却很辛酸。她充满怨恨，因为她相信被爱犹如氧气对于呼吸一样重要。但是，她的需求这么迫切和贪婪，结果把别人都吓跑了。

　　我建议，既然她相信“没有男人的话我什么都没有”，那么不妨就此列一个利弊清单。罗伯塔所列举出的弊端清晰：“（1） 自从我没有爱人以后，这一新年让我沮丧。（2）而且，它夺去了我做事和到别处去的动力。（3）它让我感到懒了。（4）它带给我了一种自怜感。（5）它夺取了我的自豪与自信，让我嫉妒其他人并且感到辛酸。（6）最后，它带给我了一种对自己具有破坏性的感情，让我非常害怕孤独。”

　　随后，她又列举了她认为被爱是幸福的绝对必要条件这一信念的优点：“（1）这种新年会给我带来友谊、爱和安全。（2）它会给我一个生存的目的和生活的理由。（3）它会给予我我所期望的事情。”这些优点反应了罗伯塔的信念，即她认为没有男人他就不能活下去的信念多少会给她的生活带来友谊。

　　这些优点是真实的还是想像的？尽管罗伯塔多年以来一直相信没有男人她没法生存，这一态度依然没有能够给她带来一个理想的伴侣。她承认，使得男人在她的生命中如此重要的不是把男人带进她家门的不可思议的魅力。她认识到，一个执着与依赖性强的人经常要求别人更多的关注，并且显得非常急迫，结果不但很难吸引异性，而且即便有了异性朋友也很难保持关系。罗伯塔能够明白，在自身之中发现快乐的人经常会让异性感到悦目，并且会很有吸引力，因为他们很平静，并能产生喜悦之情。具有讽刺意味的是，经常倒是那些依赖性很强的，有“男人瘾”的女士反而很孤独。

　　这事实上并不吃惊。如果你采取值得需要某人的立场，你就传达了下述信息：“占领我吧！我没有内在价值！我不能支持我自己！”难怪买家这么少！当然，不表达自己的愿望也不能让别人亲近你：“既然你有义务爱我，你要是不这么做的话，你就是臭狗屎。”

　　你或许会坚持自己不独立的立场，因为你错误地认为如果你自己独立了，别人就会以拒绝的态度看待你，你就会陷入到孤独。如果你是害怕这些东西的话，你就同样在温暖问题上不能独立。事实情况也确实与此也相去不远。如果你孤独、依赖，你的愤怒和憎恨情绪就会让你感到你被夺去了你有权从别人那里所得到的爱。这种态度会进一步孤立你。如果你更加独立，你并不必然就是孤独的——你只不过是拥有了独处时感受快乐的能力。你越是独立，你的情感就越是安全。而且你的情绪也不会依赖于某人而起伏不定。毕竟，某人对于你的爱经常是非常不可预测的。他们或许并不欣赏你所做的每一件事情，或许也并不能够在任何时候都能对你充满同情。如果你愿意学会爱自己，你就会进一步拥有可资依赖的具有连贯性的自尊资源。

　　第一步是发现你是否想独立。如果我们理解了一件事情，我们所有人都会更有机会实现我们的目标。这种想法帮助罗伯塔意识到他的不独立会让他处于一种空虚的存在状态。如果你继续坚持这种看法的话，你不妨使用双栏法来列出“不独立”的优点。你不妨逐个列出如果你让爱来决定你的个人价值的话，你能从中得到什么益处。然后，为了客观地评价情况，你可以在右边一栏中写下针锋相对的论证，或者理性的反应。你或许会认识到你所列举的爱瘾的优点部分的甚至全部的是一种幻觉。图表12-1显示的就是一位与罗伯塔一样遇到同样问题的妇女是怎样评价这些问题的。这一练习促使她看清自己是怎样寻求别人对自己的爱，并且使得她能够明白她的依赖事实上是空虚的，因为它使得她缺乏能力。

　　图表12-1 对于一个有“爱瘾者”所假定“优点”的分析。

　　依靠爱获得快乐的优点

　　1 当我受到伤害时，有人会照顾我。

　　2 而如果我是不独立的，我就不需要做出决定。

　　3 而作为一个独立的人，我或许会做出错误的决定。那么我就得为结果付出代价。

　　4 而如果我是一个不独立的人，我就不必思考。我只需要对事情做出反应就可以了。

　　5 而如果我是一个不独立的人，我就会满足。这就跟吃糖果一样。有人照顾我，有人依赖感觉是很不错的。

　　6而如果我是一个不独立的人，我就会得到别人的爱。没有爱，我就不能活下去。

　　7 而有些男人希望女人不独立。

　　理性反应

　　1 这对独立的人也同样是真实的。如果我遇到车祸，他们就会把我推进急救室。不管我是一个独立的人还是一个不独立的人，大夫都会照顾我，认为只有不独立的人在受到伤害时才能得到帮助，这是胡说。

　　2 而如果是一个不独立的人，我就不能更多的控制我自己的生活。对于我来说，依赖别人做出决定是不可靠的。比如，我难道希望让别人告诉我今天穿什么或今天吃什么吗？他们的选择或许并不是我的第一选择。

　　3 那就为结果付出代价吧——如果你是一个独立的人，你就可以从你的错误中学到东西。没有人会是完美的，生活中不能保证绝对确定。不确定可以是生活的调味品。这就是我基于自尊处理这种事情的方法——不管我是否一直是对的。另外，在我处理好事情的过程中，我也可以得到相应的荣誉。

　　4 如果愿意的话，独立的人同样可以选择不思考。不存在一个规则说，只有不独立的人才有权利停止思考。

　　5 糖果吃上一段后就会感到厌恶。我所选择依赖的人或许并不愿意去爱我或鼓励我，也并不愿意永远照顾我。一段时间之后，他或许会感到厌倦。如果他抽身而退，不管他是愤怒了，还是憎恶了，我都会感到难过，因为我没有什么可以依赖了。如果我是不独立的人，他们就能够操纵，就像操纵一个奴隶或机器人。

　　6 作为一个独立的人，我可以学会爱自己，这或许会让我更招人喜欢，如果我能学会爱自己，我会永远被人爱。我过去的依赖更多的会是经常把别人从我身边赶跑，而不是把别人吸引到我身边来。没有爱和支持，婴儿就不能活下来，但是没有爱的话，我并不会死。

　　7 这话有一定的道理，但是基于依赖的关系经常会导致离婚，因为你希望别人给你他们并不能给你的东西；那就是，自尊。只有我自己能够让我自己快乐，如果我依赖别人做这件事，最终我很有可能非常失望。

　　察知孤独和独处的区别。在阅读前边的部分时，你或许会得出结论说，如果你能学会自己来调节情绪，寻找快乐，这将是你的优点。这将使你有能力在独处时和在有别人的爱时一样感到快乐。但是你或许会想：“这听起来确实都很有道理，确实也都很好，伯恩斯博士，但是这并不现实。事实是，在情感上孤独毫无疑问是不好的。在我的生活中，我知道爱和快乐是连在一起的，我所有的朋友都同意这一点。你可以足够哲学化，直到忧伤出现在你的脸上。但是，从底线来讲，爱应该有自己的位置，孤独是一种咒语！”

　　事实上，许多人相信是爱使得世界运转。你在广告中可以看到这一信息，你在流行歌曲中可以听到这一信息，你在诗中可以读到这一信息。

　　不过，你可以并不赞成你的假设，爱在你面前并不必然意味着体验的快乐。我们不妨认真考虑一下这个等式：独处=孤独。

　　首先，我们可以想一想，我们通过自己获得了许多对生活的基本满足感。比如，当你爬上了一座山，摘了一朵花，读了一本书，或者吃了一个圣代冰淇淋，你并不需要别人参与就能体验到快乐。一个外科医生可以体验到治疗病人的满足，不管他与病人是否具有一个有意义的个人关系。当写一本书时，作者通常是自己一个人来进行写作的。大部分同学都知道，你的学习大部分是在独自一人时完成的。你独处时所能享受到的快乐和满足是不胜枚举的。

　　这表明，大部分快乐的来源与你是否与其他人在一起没有太大关系。你还可以继续往下列这个清单吗？你独处时还有什么其他的快乐？你通过收录机听过美妙的音乐吗？你享受过园林种植的快乐吗？你享受过慢跑的快乐吗？木工活呢？远足呢？一位名叫简内特的孤独的出纳员，她最近和她丈夫分手了，她报了一个创新舞蹈班，她吃惊的发现她事实上从她自己在家里面的生活中获得了非常大的快乐。尽管她没了丈夫的爱，但是在她有韵律的运动中，她还是感受到了生活的安详平和。

　　或许你现在会想：“噢，伯恩斯博士，这就是你的看法？哎！这种看法太琐碎了！当然，在我一人独处时，我可以通过做事情暂时的转移注意力。这或许使我能够摆脱抑郁，但是这仅仅是桌子上可能会让我彻底挨饿的东西的一些面包屑而已。而我需要宴会，需要真正的东西！我需要爱！需要真正而又彻底的快乐！”

　　这也正是简内特在报名参加舞蹈班之前对我说的话。由于她假定独处是很痛苦的，所以在她与丈夫分离后她一直没有能够去做让自己快乐和关心自己的事情。她一直以双重标准进行生活，如果她和她丈夫在一起，她会尽可能地去计划从事一些快乐的事情，而当她独处时，她就会闷闷不乐，很少做什么事情。这种类型显然符合自我满足的预言这种情况，她的确发现独处时不快乐。为什么？这只不过是因为她没有能够以一种有同情心的方式行动。她永远也不会去挑战她自己的生活假设，她认为除非有人一起分享，否则她所有的行为都会是不满意的。而有一次，她下班后不是热一下剩余的工作餐吃完了事，而是决定特别地饱餐一顿。她精心地准备了晚餐，并在餐桌上点燃了蜡烛。就餐前她先喝了一杯酒。晚餐后她读了一会儿书，欣赏了一段美妙的音乐。让她吃惊的是，她发现整个晚上都很快乐。第二天是周六，她决定一个人去一趟美术馆。她发现，这要比她过去拖着拽着极不情愿的毫无兴趣的丈夫一起去看要快乐地多。

　　结果，由于她采取了一种积极的、富于同情心的态度，简内特第一次发现她不仅能够自己来做这些事情，而且能够让自己快乐起来。

　　由于她经常过着这种快乐的生活，所以她开始产生了一种有感染力的快乐的生活方式，这使得许多人都被她吸引住了，她也开始约会了。同时，她的丈夫也开始对他的女朋友失去幻想，开始希望妻子能够回来了。他注意到简内特没有了他如百灵鸟一般快乐，情况很快往相反方向变化。在简内特告诉他她不再希望他回来后，他患上了严重的抑郁症。她最终与其他男人建立了非常满意的关系，并且又结了婚。她的成功很简单——第一步，她证明她能够改进与自己的关系。第一步完成后，剩下的就很容易了。

　　快乐预测法

　　在这一问题上，我并不期望你依赖我的话，或者是依赖像简内特这样已经学会了自力更生地体验到快乐了的人的报告。相反，我建议你像简内特一样做一系列实验，以检验你的“孤独是一种咒语”的想法。如果你愿意这么做，你就可以以一种客观而又科学的方法认识真理。

　　为了帮助你，我设计出了“快乐预测量表”，如图表12—2所示。这个表被分成了好几栏，在每一栏中你都可以预测和记录你从独自一人所从事的工作和娱乐活动中，以及从与别人一起分享的各种工作与活动中你的实际的满意程度。在第一栏中，记录的是每一个实验的日期，在第二栏中，写下你计划进行实验的几项活动。我建议你用两到三周的时间来做四十到五十个实验，要选择那些平常就能给你成就感和快乐感的活动，或者具有学习潜力或个人成长潜力的活动。在第三栏中记下你和谁一起完成这些活动。如果你是独自一人完成这些活动，你就在这一栏中写下“自己”（这些话会提醒你你永远不是完全孤立的，因为你永远和你自己在一起！）在第四栏中，预测一下你认为你可能从这一活动中获得的满意程度，用从0到100%的范围来估计这种满意度。数字越高，所预想的满意度就越大。在你计划做每一件事情之前，就在第四栏中写下这些数字，不要事后再写！

　　一旦你填满了这些栏，你就可以开始做这些事了。一旦你完成这些活动后，就在最后一栏里使用从0到100%的等级体系写下实际的满意程度。

　　在你完成了一系列这种实验后，你就可以开始解释你所搜集到的数据了。你可以学到许多东西。首先，通过把预测的满意度（第四栏）与实际的满意度（第五栏）相比较，你就可以发现你的预测有多准确了。你或许会发现你经常会低估你所期望的体验的满意程度，尤其是当你独自一人做这些事情时。你或许还会吃惊的认识到与他人一起从事的那些活动并不总是像你想象的那么另人满意。事实上，你甚至会发现有好多次独自一人做事时会更快乐，你或许会发现你独自一人做事时所获得的高分数会等同于甚至会高于那些与其他人一起做事时所获得的分数。拿你从工作活动中所获得的满意的分数与从快乐的行为中所获得的满意的分数作比较会很有益。这一信息可以帮助你在将来设计活动时在工作和快乐之间找到最佳的平衡。

　　表12-2 快乐预测表

　　日期 满意的活动 你和谁一起做这件事情 预测满意度（0—100%） 实际满意度（0—100%）

　　（成就感或快乐感）（如果是一个人做，标明自己） （在活动前写下来） （在活动后记下来）

　　8/18/77 拜访工艺美术中心 自己 20% 65%

　　8/19/77 去参加摇滚音乐会 自己 15% 75%

　　8/26/77 看电影 与沙龙 85% 80%

　　8/30/77 搞聚会 与许多到访的客人一起 60% 75%

　　9/2/77 看小说 自己 75% 85%

　　9/6/77 跑步 自己 60% 80%

　　9/9/77 到专卖店买上衣 自己 50% 85%

　　9/10/77 去市场 与母亲 40% 30%（争论）

　　9/10/77 散步去公园 与沙龙 60% 70%

　　9/14/77 约会 与比尔 95% 80%

　　9/15/77 复习考试 自己 70% 65%

　　9/16/77 去参加驾车考试 与母亲 40% 95%（考试通过）

　　9/16/77 骑车到冰淇淋店 自己 80% 95%

　　现在你的大脑中可能又有问题了：“如果我做某件事情，但是它又并不像我所预测的那样让我满意呢？或者如果我预测的分数很低，而它事实上也确实那么低呢？”在这种情况中，要想办法弄明白让你沮丧的下意识消极想法。然后反驳这些想法。例如，有一位65岁的单身妇女，她的孩子都长大了，也都已经结婚了，她决定报名参加一个夜校课。其他所有学生都正是上大学的年龄。在第一周她感到很紧张，因为她想：“他们或许会认为我是一个包袱，我没有权利在这里。”当她提醒自己她没必要去考虑别人对她怎么想时，她感到轻松了一些。在她与其他学生交谈过后，她发现他们中的有一些非常钦佩她的进取心。于是她的感觉好多了，她的满意程度也开始爬升。现在我们来看一看怎样能使用快乐预测表来克服依赖倾向。琼尼是一位15岁的中学生，在她的父母移居到一个新城镇以后，她多年来都承受着周期性的抑郁的痛苦。她很难在新学校交到朋友，而且像许多十几岁的女孩一样认为她必须有一个男朋友，成为“群体”中的一员，她才能感到快乐。她几乎所有的业余时间都独自一人在家里，独自一人学习，并且感到内疚。她拒绝出去做事，并且憎恨出去做事，因为她声称她独自一人去做没有意义。所以在一堆朋友奇迹般地拜访她之前，她似乎决定要一直呆在家里沉思。

　　我劝琼尼使用快乐预测表。图表12-2就是琼尼所计划的一系列活动，如周六参观工艺美术中心，去参加摇滚音乐会等等。由于她是独自一人做这些事情，所以她认为回报不会太大，所以在第四栏中她的期望就很低。不过她却吃惊的发现她事实上度过了一个非常不错的时间。由于这种情况不断重复，所以她开始意识到她事实上是一种不切实际的消极方式在预测这些事情。随着她越来越多的独自做这些事情，她的情绪也开始改善了。她还希望有朋友，但是一个人独处时，她已经不再觉得痛苦了。由于她表明她可以自己做这些事情，所以她的自信心也增强了。所以她在其同辈面前也越来越自信了，于是就邀请了几个朋友来聚会。这次聚会使得她有了一个朋友圈，她发现学校里的男孩女孩对她都很感兴趣。琼尼继续用快乐预测表来评价自己与她的新朋友约会和一起做事时所体验到的满意程度。她吃惊地发现这些事情完全可以与她独自做事情时所体验到的快乐程度相比美。

　　想要某个东西和需要某个东西之间是有区别的。氧气是一种必须的东西，但是爱却是一种想要的东西。我重复一遍：爱并不是成人必需的东西！希望和另外一个人具有一种爱情观念是很好的，这没有什么错。和你所喜爱的人具有一种良好的关系是让人感到快乐的事情。但是为了生存或想体验到最大限度的快乐，你并不需要外在的赞扬、爱或注意。

　　态度调整。就像爱、友谊和婚姻并不是快乐和自尊所必须的东西一样，它们也不是充分的东西。这一点的一个证据就是千千万万的男男女女虽然结了婚，但是却很痛苦。如果说爱是抑郁的一剂解毒药的话，那么我很快就会无事可干了，但是我所治疗的绝大多数有自杀倾向的人，事实上他们的爱人、孩子、父母和朋友都很爱他们。和镇定剂、酒精以及安眠药一样，它经常会使症状恶化。

　　除了要更积极的重新构造你的活动之外，你还要挑战那些在你独处时拥进你大脑中的让你难过的消极想法。

　　这一点对30岁的可爱的单身妇女玛拉非常有用，她发现当她自己做事情时，有时她会有一种不必要的体验，因为她对自己说：“独处是一种咒语。”为了与这种思想所产生的自恋和憎恨的态度相抗衡，她写了一个与之针锋相对的论证表（见图表12-3）。她报告说这个表对于打破孤独和抑郁的循环非常有益。

　　在我停止给她治疗一年后，我给她发去了这一章的初稿，她回信说：“昨晚我从头到尾看了这一章……事实证明并不是独处本身有多么坏，或有多么好，而是我们怎么思考它使得这种情况或其他任何一种情况变得多么坏或多么好。思想的力量是如此之大！它们可以成全你，也可以击碎你，对吧？……想起来很可笑，不过我现在几乎有点害怕‘有一个男人了’。不用其他任何人，我做的相当好，甚至做得更好……戴维，你会想到你能从我这里听到这么一种结果吗？”

　　图表12-3 “独处是一种咒语。”相反的论证：独处的好处。

　　1 独处给人一种机会，让他知道自己事实上在想什么，感受什么，知道什么。

　　2 独处给人一种机会去尝试所有的新事情，这种事情在他是一个家庭一员是夫妻一方时很难尝试的。

　　3 独处迫使你增强你的个人力量。

　　4 独处能够使你不找借口来为自己推卸责任。

　　5 作为一个女人，独处要比和一个不合适的男人在一起要好的多。对于男人来说，情况也是一样。

　　6 作为一个女人，独处可以使你有机会全面的发展自己，而不必成为男人的尾巴。

　　7 作为一个女人，独处可以使你更好的理解女人在不同情况下所遇到的问题。这有助于你学会更支持其他女人，并与她们建立更为有意义的关系。这种情况同样适用于男人，同样有利于他们理解他们所遇到的各种问题。

　　8 作为一个女人，独处可以向女人表明即便是她以后与男人生活在一起，她也不必总是担心他离开她，或者他死掉。她知道她可以独自一人生活，并有能力自己寻找快乐；所以这种关系可以是一种相互平衡的关系，而不是一种相互依赖和相互要求的关系。

　　双表法尤其有利于你克服你所面临的让你感到害怕的消极想法。比如，有一位有一个孩子而又离了婚的妇女老在想着自杀，因为她的爱人——一位已经结婚的男人——已经伤害了她。她有一种强烈的消极自我形象，不相信她能够保持一种向前看的关系。她相信她永远是一个被拒绝的人，她永远会是一个孤独者。在她的日记中，当她考虑自杀问题时，她写下了以下的想法：

　　我床上空着的地方在无声地嘲笑我。我独自一人，独自一人——这是我最大的恐惧，我最可怕的命运和现实。我是一个独身的妇女，在我看来这意味着我什么也不是。我思考的逻辑带该是这样的：

　　1 如果我很可爱，很吸引人，那现在我身边就会有一个男人。

　　2 我身边没有男人。

　　3 所以我不可爱，也不吸引人。

　　4 所以我的生活没有意义。

　　她在日记中继续追问自己：“为什么我需要一个男人？一个男人会解决我所有的问题。他会照顾我。他会给我生活一个方向。最重要的是，他会给我一个每天早上起床的理由。而现在我每天都蒙着头，陷入一种遗忘状态。”

　　随后她用双表法来挑战头脑中让自己难受的想法。她在左边一栏写上“谴责对依赖性自我”，在右边一栏写上“反论证独立自我”。然后他与自己展开了对话，以搞清真理事实上是什么样的（见图表12—4）。

　　在写下这些东西后，她决定每天早上读上一读，以激励她起床。她在日记中写下了下边这段东西：

　　我已经明白在想要什么东西和需要什么东西之间存在着巨大的差异。我想要一个男人，但是我不再认为只有有了一个男人才能活。通过与内在自我进行更现实的对话，通过看到自己的长处，通过列表和阅读我已经记下来的东西，我逐渐开始有了自信，相信自己有能力处理即将发生的事情。我对待自己就像对待一个昔日善良而又富有同情心的心爱的朋友一样，我能充分容忍其缺点，欣赏其优点。现在，我不会再把困难看作是降临在自己身上的瘟疫一样，而是看作一种锻炼我所学到的技巧的机会，看作是挑战我消极思想的机会，看作是增强我的力量，提高我的自信，提高我处理生活的能力的机会。

　　图表12—4

　　谴责对依赖性自我

　　1 我需要一个男人。

　　2 因为我自己不能处理。

　　3 很好。但是我孤独。

　　4 没错，但是他们没价值。

　　5 不过人们会认为没有男人想我。

　　6 我认为没有男人我什么也不是。

　　7 事实上没什么。每一件重要的事情都得我自己做。

　　8 我想我不需要一个男人。我只是想要一个。

　　反论证独立自我

　　1 为什么你需要一个男人？

　　2 到目前为止你处理生活中的事情了吗？

　　3 没错，不过你又有孩子又有朋友，与他们在一起你也很快乐。

　　4 他们没价值是因为你让他们没价值。

　　5 人们该想什么就会想什么。重要的是你在想什么。只有你自己的思想和新年能够影响你的情绪。

　　6 你完成过什么你自己不能完成，只能和男人一起完成的事情？

　　7 那么为什么你需要男人？

　　8 想要一件东西没错。只是不要让这件东西重要到没有它生活就失去了意义的地步。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 15:00
4.你的工作不等于你的价值

　　导致你焦虑和抑郁的第三个无声假设是：“我作为人的价值是与我生活中已取得的成就成比例的。”这种态度是西方文化和新教工作伦理的核心。它听起来非常纯洁。事实上，它却是自挫性的，相当不准确的和有害的。

　　前边几章所描述的外科医生尼得最近有一个星期天晚上在家里给我打电话。他整个周末都感到恐慌。他的烦恼源于他计划参加第十二次大学同学聚会（他毕业于常春藤联合会中的一所名牌大学）。他已被邀请向同学会提供校友通讯地址。为什么尼得处于这样一种忧惧状态呢？他很关心在这次大聚会上他会遇到一些比他成就大的同学。他解释为什么说这件事这么可怕：“这就意味着我是一个失败者。”

　　尼得过于关注自己的成就，这在男人们中间尤其普遍。尽管女人们也难免关心职业，她们却更可能会为失去爱和失去赞赏而抑郁。相反，男人们则特别敏感地关注于职业的失败，因为他们从孩提时代起就被灌输了其价值基于其成就的看法。

　　改变一个人价值的第一步是看一看它更有利还是更不利。要明白，通过你的成就并不能真正帮助你衡量你的价值，不过这是改变你生活哲学的最关键的第一步。我们可以从一种实用的成本收益分析开始。

　　很显然，把你的成就与你的自尊联系起来有很多优点。首先，当你取得某些成就时，你可以说“我很不错”并且感觉良好。比如，如果你赢了一场高尔夫球赛，你可以轻拍自己，有一丝自鸣得意之感，并感到比你的同伴优越，因为他在他最后一洞时输了一杆。当你和朋友跑步，他先跑得上气不接下气时，你就会有些骄傲，并对你自己说：“他确实是一个不错的家伙，不过我更好！”当你在工作上完成了一件大事情时，你会说：“我今天挺出活。我干得不错。老板肯定很高兴，我很尊敬我自己。”尤其重要的是，你的工作伦理允许你觉得自己赢得了个人价值，并有权利感到快乐。

　　这种信仰体系或许特别能激励你去工作。你或许会在职业上付出极大的努力，因为你相信这将给你额外的价值，你会因此而觉得自己是一个更受人欢迎的人。你可以避免“平均化”的恐惧。概括地说，你会努力工作，务求必赢，当你赢了后，你会更喜欢自己。

　　我们不妨再看一看事情的另一面。你的哲学“价值等同于成就”的缺点是什么？首先，如果你的生意或职业进展良好，你或许会全神贯注于这些事情，你或许会不经意地切断了其它会让你感到快乐和满意的事情，因为你从早到晚都在忙于手头的事情。你越来越会成为一个工作狂，会更加极端地希望有成就，因为一步跟不上，你就会陷入内在的空虚和失望。一旦没有成就，你就会感到没有价值和烦躁。因为你的自尊和自我满足感没有别的基础。

　　假定遇到像疾病、生意失算、退休或其它你所不能控制的因素，你就会发现你一段时期内不能像原来那样有成就。这时，你就有可能陷入严重的抑郁，因为你相信你成就少就意味着你不好。你会觉得自己像一个易拉罐，用完了，也该扔了。你自尊缺乏到了极点，甚至会让你有一种自杀企图，最终你的价值完全是由市场来决定的。你希望这样吗？你需要这样吗？

　　可能还会付出另外的代价。如果你的家人深受你漠不关心之苦，他们就会产生怨恨情绪。在很长一段时期里他们可能隐忍不发，但是迟早你会付出代价的。你的妻子除了事，准备和你谈离婚，你十四岁的孩子由于行窃而被捕。当你试图和他谈话时，他会斥责你：“这些年你都到哪儿去了，爸爸？”即便是你没遇到这么不幸的事情，你依然有一个极大的缺点——缺乏真正的自尊。

　　我最近一直在治疗一个非常成功的商人。他声称在这一行他是世界上赚钱最多的人。但是他却深受害怕和焦虑之苦。如果他从塔尖落下来会是什么样？如果他不开罗斯—罗伊斯白云而开一辆雪弗利又怎么样？这将难以忍受。他还能活吗？他还爱他自己吗？如果没有了魅力和荣耀他不知道他能否发现快乐。他的神经老是处在崩溃的边缘，因为他无法回答这些问题。你的答案会是什么？如果你彻底失败了，你还尊敬你自己，热爱你自己吗？

　　和其它瘾一样，你发现你需要越来越多剂“向上的”东西以便能变“高”。这种容忍现象在海洛因、“速度”（安非他明）、酒精和安眠药那里能够发生。在财富、名声和成功那里也可以发生。为什么？或许是因为一旦你取得了某种程度的成功，你就会下意识地设置越来越高的期望。激动很快会过去。为什么这种气氛不延续下去呢？为什么你老是需要的越来越多呢？答案是很明显的：成功并不保证快乐。二者不是同一的，并不具有因果关联。所以你就停止追逐幻想了吧。由于是你的思想而不是你的成功才是控制你情绪的关键，所以胜利的颤抖很快就会过去。过去的成就就像一顶老帽子——当你盯着你的战利品时，你会很悲伤地感到烦躁和空虚。

　　如果你不知道快乐并不依赖于也不紧紧伴随着成功的话，你就可能会更加努力工作来捕捉曾经有过的达到顶峰时的感觉。这正是你有工作瘾的基础。

　　许多人到了中年或晚年由于幻想破灭开始寻求指导或治疗。最终，你可能也得面临这些问题：我的生活是为了什么？我生活的意义是什么？你或许相信你的成功会让你充满价值，但是期望的回报却似乎是难以捉摸的，完全不在你的控制范围之内。

　　在阅读上述这段文字时，你或许会认为有成功瘾的缺点要大于其优点。但是你或许依然相信成就高者价值大这一点依然是正确的——大子弹似乎总是“特别的”。你或许会相信，快乐，以及其他人的尊敬主要的还是来源于成就。但是真的是这样吗？

　　首先，要想一想这样一个事实，大部分人并没有获得最伟大的成就，但是大部分人依然快乐，依然受到尊敬。事实上，你可以说大部分的美国人都受到爱戴并很快乐，但是依照定义，大部分人也都很一般。所以，并不能说快乐和爱只能来源于成就。抑郁，和其他灾难一样，也并没有什么特殊的地位，照样会经常——如果不是更频繁的话——打击那些活得不一般的邻居，就像它经常光顾一般水平以下的人一样。很显然，快乐和巨大的成就之间并没有必然的联系。

　　真的工作=价值？

　　好，我们假定你已经相信你把工作和价值联系在一起不是优点，你也承认成就与爱、尊敬和快乐并不必然联系在一起。不过你或许还是相信，在某种层面上，成就大一点的人要比其他人更好。那我们就认真考察一下这一看法吧。

　　首先，你是说，每一个有成就的人仅仅是因为他们有成就而具有特别的价值吗？很显然，阿尔道夫·希特勒在其职业生涯的顶峰成就很大。你会说这使得他特别有价值吗？很显然不是。当然，希特勒会坚持说他是一个伟大的人，因为他是一个成功的领袖，而且他把他的价值等同于他的成就。事实上，他可能相信，他及其纳粹同伴是超人，因为他们获得了这么大的成就。你会同意他们的看法吗？

　　或许你能想到某个你并不怎么喜欢的邻居或什么人获得了一些成就，但是却似乎极度贪婪和咄咄逼人。那么，依你看来，这个人仅仅因为他有了成就，他就特别有价值吗？与之相比较，你或许认识某个你很关心或尊敬的人，这个人并没有特别的成就。你会说这个人依然有价值吗？如果答案为是，那么不妨问一问自己——如果他们可以无须大成就而有价值，我为什么不可以？

　　这里是第二种方法。如果你坚持你的价值是由你的成就决定的，那么你就创造了一个自我尊重的公式：价值=成就。做出这一公式的基础是什么？你有什么客观的证明表明它有效？你能通过实验测定他们的价值与成就以便发现他们是否事实上是相等的？你用什么单位来测量？整个想法完全是没有意义的。

　　你不能证明这个公式，因为它只是一个假设，是一个价值体系。你把价值定义为成就，又把成就定义为价值。为什么相互定义呢？为什么不说价值就是价值，成就就是成就呢？价值可成就是不同的概念，有着不同的含意。

　　尽管有上边的讨论，你还是相信有成就的人在某种意义上更好。如果是这样的话，那我就准备用最强有力的方法，如同炸药一般，来击碎这种态度，即便这种态度如花岗岩一般坚硬。

　　首先，我会让你扮演中学时期的老朋友索尼亚（或鲍勃）的角色。你成了家，在学校里教书。我正在从事一个雄心勃勃的职业。在对话中，你认为人类价值是由成就决定的，我会根据这一含意得出一个明显的、合逻辑的，但是又让人感到不愉快的结论。你准备好了吗？我希望这样做是因为你所珍爱的观念将被以一种令人不愉快的方式受到攻击。

　　戴维：索尼亚（或鲍勃），你怎么样？

　　你（扮演我的老朋友）：还可以，戴维，你呢？

　　戴维：噢，很好。中学毕业后就没有见到你了。这两年怎么样？

　　你：噢，很好，我结婚了，我在公园中学教书，已经有了一个小家。一切都挺好。

　　戴维：哎吆，我很遗憾听到这个。我比你好一点。

　　你：怎么好法？讲下去？

　　戴维：我上了研究生，获得了一个博士学位，我在商业上也很成功。我挣了很多钱。事实上，我是城里的一个富人了。我取得了很大的成就。比你要好不少。我不是要侮辱你什么的，不过我想我是一个比你要好的人，哈

　　你：哎呀，戴维，我不知道该怎么跟你说。在和你谈话前我认为我是一个相当快乐的人。

　　戴维：我理解。你找不到词了。不过你可能还得面对事实。我得到了很多东西，而你没有。尽管我很高兴你快乐，不过你还是一位快乐的中庸之人。当然，我还不至于舍不得在餐桌上给你一些施舍。但是你没有能够很好地安排自己的生活实在是太糟糕了。

　　你：戴维，你似乎变了。你在中学时是多么好的一个人。我觉得你不再喜欢我了。

　　戴维：噢，不！只要你承认你是低级一些的，二流的人物，我们就还可以是好朋友。我只是想提醒你从现在起要仰视我，我也希望你能够意识到我会俯视你，因为我更有价值。这潜含着一个假设——价值等于成就。记得你所拥有的这种态度吗？我已经获得了很多成就，所以我更有价值。

　　你：噢，我希望不再碰到你，戴维，和你谈话不怎么愉快。

　　这一谈话会让许多人很快冷静下来，因为它表明了低级高级体系是怎样合逻辑地把你的价值等同于你的成就的。事实上，许多人确实感到自己比较差。角色扮演可以帮助你看清这一假设是多么地可笑。在上边这个对话中，谁在急忙地表演？幸福大家庭主妇/学校教师和傲慢自大的商人都尽力想表明他要比别人过得好？我希望这一想像的对话有助于你看清这一体系是多么地奇怪。

　　如果你愿意，我们可以做一个角色反串，以强化这种效果。这一次，你扮演一个非常成功者的角色，我希望你尽可能心满意足地看轻我。我希望你扮演《世界主义者》杂志的编辑海伦·格利·布朗。我和你一起去中学；我现在只不过是一个一般中学的教师，你的工作就是说服我你要比我好。

　　你（扮演海伦·格利·布朗的角色）：戴维，你怎么样？已经过去很长时间了。

　　戴维（扮演中学教师的角色）：噢，不错。我成了家，在这里的中学教书。我是一名物理学老师，对生活很满足。我知道你做得很好。

　　你：是的，没错，我非常幸运。我是《世界主义者》杂志的编辑。你可能已经听说了。

　　戴维：我当然听说了。我经常在电视对话栏目中见到你。我听说你收入很高，你甚至还有自己的经纪。

　　你：生活确实不错。是的，妙极了。

　　戴维：不过我听到了有关你的一件事情，对这件事情我确实不能理解。你和我们的一个老朋友谈话，你说你现在比我好不知有多少，你的成就很大，而我的职业很一般。你说这是什么意思？

　　你：噢，戴维，我只是在想在我的生活中所成就的一切。现在我是一个有影响的百万富翁，而在费城谁听说过戴维·伯恩斯呢？我和明星为邻，而你却和一群小孩子一起打篮球。不要误解了，你确实是一个不错的诚信的普通人。你从来没有改变过，所以你或许同样也能面对事实！

　　戴维：你已经有了很大的影响，而且你也是一个既有影响力又有名声的妇女。我确实很尊重这一点，而且这也似乎是对你的相当的回报和激励。如果我比较笨的话，还请你原谅我。我只是不明白怎么你就是一个更好的人了，怎么我就比你更差，而你又比我更有价值？以我有限的智力，我肯定是忽略了某些很明显的东西。

　　你：面对事实吧，你一直停在那里，没有任何特别目的和使命地活着。我有个人魅力，我是一个推动者和改变者，这使得我更有价值，你不这么认为吗？

　　戴维：噢，我并不是没有目的地活着，只不过和你的目的相比，我的目标更温和一些。我教物理学，我还指导本地的比赛等等。与我的目标相比，你的轨道显然要更大更特别。但是我不明白这怎么让你成为了一个比我更好的人，或者说我怎么就比你差了。

　　你：我更高度发展，也更深思熟虑。我思考一些更重要的事情。我巡回演讲，成千上万的人蜂拥而来听我演讲。名作家们都为我工作。你给谁演讲？本地的家庭教师协会？

　　戴维：当然，在成就、金钱、影响方面你走在我前边。你做的很好。首先你就很亮，你的工作也很努力。你现在很成功。但是这怎么能说你比我价值更大呢？你必须原谅我，我还是跟不上你的逻辑。

　　你：我更感兴趣了。这就像一个变形虫对一个高度发展的生物体。变形虫一会儿就让人讨厌。我是说你的生活就像变形虫的生活一样。你就像变形虫一样盲无目的地乱做。我是一个更有趣的、动态的、更讨人喜欢的人，而你则是次一等的人。你就像烤面包片，而我则像鱼子酱。你的生活很讨厌。我不知道该怎样讲得再清楚一些。

　　戴维：我的生活不像你想像的那样讨厌。仔细瞧一瞧。我很吃惊你在这里所说的话。因为我看不出我的生活有什么讨厌。我所做的事情让我很激动，对我来说也是至关重要的。对于我来说我所教的学生就和你所交往的有魅力的明星一样重要。即便我的生活确实比你的生活要枯燥单调，那又怎么就让你成了一个更有价值的更好的人呢？

　　你：噢，让我简要地概述一下事实吧。假如你像变形虫一样存在着，那你只能依据你的变形虫心智来做判断。我可以判断你的处境，但是你却判断不了我的处境。

　　戴维：你判断的基础是什么？你可以把我称作变形虫，但我不知道这是什么意思。你似乎只是做一个名字称呼。所有这一切不过意味着你似乎显然对我的生活不感兴趣。当然，我可能没有那么成功，也没有那么有魅力，但是这怎么能说你是一个更好的人或者是一个更有价值的人呢？

　　你：我简直想要放弃了。

　　戴维：别放弃，坚持住。或许你是一个更好的人。

　　你：那么，我的社会价值显然更大。所以我更好。

　　戴维：这一点使得你有更高的社会价值。情况确实是这样。我是说约翰尼·卡尔森最近一直没和我打照面。

　　你：我已经注意到了。

　　戴维：但是有更高的社会价值怎么就让你成为了一个更有价值的人呢？

　　你：我是高收入。我身价百万。你身价几何，中学教师先生？

　　戴维：你确实有比较高的财务价值。但这怎么能使你成为更有价值的人呢？商业上的成功怎么能使你成为更好的人呢？

　　你：戴维，如果你不崇拜我，我就不和你谈话。

　　戴维：噢，我看不出这怎么会让我价值更低。除非你有这样一个假定，认为别人的价值基于对你的崇拜。

　　你：的确如此。

　　戴维：作为《世界主义者》杂志的编辑也是这样吗？如果是这样的话，请告诉我，你是怎样做出这些决定的。如果我没有价值，我非常愿意知道为什么我可以放弃自我良好的感觉，把我自己等同于其他人。

　　你：事实上，你的活动范围肯定又小又乏味。我登上里尔喷气式飞机去巴黎的时候，你正挤着校车去学校呢。

　　戴维：我的活动范围可能小了些，但是它非常惬意。我喜欢教书，我喜欢孩子。我喜欢看着他们成长，我喜欢看着他们学习。有时他们会犯错，我得让他们知道。这里边有很多爱和人性，有很多情节。这怎么在你看来就是单调的呢？

　　你：哦，不需要再了解什么了。不存在真正的挑战。在我看来，在你这么一个狭小的世界里，你只了解你所能了解的一些东西，然后你只是一遍一遍地重复做事情。

　　戴维：你的工作确实有挑战性。即便是一个学生，我有怎么能知道他所有的事情呢？对于我来说，他们似乎都很复杂，也都很让人激动。我不认为我能完全领会一个人。你感肯定吗？即便市面对一个学生对于我的能力也是一个综合挑战。面对这么多年轻人，这种挑战已经超出了我的问讯范围。当你说我的世界又小又讨厌，一切都很清楚时，我不明白是什么意思。

　　你：噢，在我看来，在你的世界中你不大可能考虑许多像我这样高度发展的人。

　　戴维：我不知道。我的一些学生有很高的智商，有可能像你一样有发展，而另外一些的心智低于平均水平，只能有一般程度的发展。大部分很正常，而没一位都很喜欢我。你说他们乏味时你是什么意思？为什么只有伟大的成就才能让你感兴趣？

　　你：我服了！大叔！

　　当你扮演成功的势利眼时我希望你事实上确实“服了”。对于你比我好这一声明，我的扭转方法非常简单。一旦你声称由于你的特殊品质如智力、影响力、地位或其它什么等等而比我更好或更有价值时，我马上会同意，在这一特殊品质（或这一系列品质上上你要比我好，然后我就会问你——“但是这怎么能使你成为一个比我更好（或更有价值）的人呢？”这一问题无法回答。它会使任何使得某些人高于其他人的价值体系偏离其主旨。

　　这一方法的专业术语叫做“操作化”。在这一方法中，你必须讲清楚是什么品质多少使某个人比另外一个人更有价值。但是你却做不到这一点！

　　当然，其他人很少会像对话中这样去想出这些或者说出这些侮辱性的事情。真正的屈服是在你的大脑中。是你自己对自己说你没有地位、没有成就、不受人欢迎，没有人爱你等等，是你自己让自己感到没有价值和不理想；所以你是最终施加酷刑的人。你可以依照这种方法去做：与自己做一个类似的对话。你想像出一个对手，我们可以称作迫害者，他会尽力向你论证由于你的一些不完美和缺陷，所以你骨子里就是比较差的或者没有多少价值的。你可以肯定地赞成他批评中的真理成分，但是提出这怎么会让你变得更没有价值这样的问题。举例如下：

　　1 迫害者：你不是一个好情人。有时你甚至不能勃起。这意味着你不像一个男人，你是一个比较差的人。

　　你：这的确表明我在有关性的事情上紧张，不是一个特别熟练或特别自信的情人。但这怎么能说我不像一个男人，或者不像一个人呢？事实上只有男人才会在勃起的事情上紧张，这应该是特别“男人化”的体验；做得好让你更像一个男人！而且，作为男人，除了性，还有很多别的东西。

　　2 迫害者：你不像你朋友们那样努力工作，也不像他们那样成功。你很懒，也很不好。

　　你：这意味着我缺少野心，也不努力工作。我甚至缺少天赋，但是这怎么能说我“很懒，也很不好”？

　　3 迫害者：你没有价值，因为你在什么事情上都不突出。

　　你：我承认我没有能够赢得单人世界的成功。我在所有事情上甚至连次好都算不上。事实上，在大部分事情上我都很一般。但这怎么能说我没有价值呢？

　　4 迫害者：你不受人欢迎，你甚至没有什么密友，谁也不怎么关心你。你没有家庭，甚至没有情人。所以你是一个失败者。你是一个不完满的人。你显然在什么地方错了，你没有价值。

　　你：没错，这次我没有情人，而且也只有几个好朋友。要有多少我才是一个完满的人呢？四个？十一个？如果说我不受人欢迎，那只表明我不善于社交而已，或许我在这一点上应该努力。但是这怎么能说我是一个失败者？为什么我就没有价值了？

　　我建议你试一试上述方法。写下你可能承受的最坏的迫害与羞辱，然后回答这些问题。开始的时候可能会有一些困难，但是真理组中会展现于你面前——你可以是不完美的或不成功的，或者是不受人欢迎的，但是并不是一个没有价值的小颗粒。

　　通往自尊的四条途径

　　你或许会问：“如果我的价值既不来自于成功，也不来自于爱或赞成，那么我怎样能获得自尊呢？如果你一层一层地剥去这种标准，而且表明这些标准对于个人价值都是无效的基础，那可能就没有什么好说的了。这时候我该怎么办呢？”这里给你提供四条通往自尊的有效途径。选择一条对你最为有用的途径。

　　第一条途径既是使用的也是哲学的。从本质上讲，你必须承认人的价值是抽象的；它并不存在。所以，事实上没有人类价值这种东西。所以，你既不可能拥有它，也不可能不拥有它，你无法度量它。价值不是一件“东西”，它只是一个普遍概念。它是这么概括，以致于没有精确的实际含意。它也不是一个游泳的和增强性的概念。它只是一个自挫性的概念。它对你没有任何好处。它只会让你痛苦和悲惨。所以，马上抛开一切关于“价值”的主张，你就不必用它来衡量自己，也不必害怕“没有价值”了。

　　要认识到“价值”和“无价值”，当它们应用于人时，只不过是一个空的概念。就和“真实的自我”这一概念一样，你的“个人价值”一词也是没有意义的。把你的“价值”一词倒进垃圾筐里吧！（如果你愿意的话，也可以把“真实的自我”一词倒进垃圾筐内。）你会发觉你什么都没有损失！然后你就可以专心生活于此时此地。在生活中你所面临的问题是什么？你怎样处理这些问题？你需要的是行动，而不是像“价值”这样难以捉摸的幻想。

　　你或许会害怕放弃你的“自我”或“价值”。你害怕什么呢？会发生什么可怕的事情吗？什么也不会发生！下边这段想像性的对话或许会使这一点更清楚。假定我是无价值的，我希望你故意触及这一点，尽量让我难受。

　　你：伯恩斯，你毫无价值。

　　戴维：当然我毫无价值。我完全同意这一点。我认识到没有什么使得我“有价值”。爱、赞同和成就不能给我任何“价值”。所以我承认我没有任何价值这一事实！这对于我来说是一个问题吗？出现了什么不好的事情？

　　你：唉，你真可怜，你是一个“不好的人”。

　　戴维：就算我不好，那又怎么样？有什么特别的事情让我感到悲惨？“没有价值”对我有什么不利吗？

　　你：那么，你怎么能尊敬你自己呢？别人又怎么能尊敬你呢？你只不过是一堆废渣！

　　戴维：你或许认为我是一堆废渣，不过我确实尊敬我自己，而且其他许多人也都尊敬我。没有一个有价值的人不尊敬我。你或许不尊敬我，但是我不觉得这是一个问题。

　　你：不过没有价值的人不可能幸福，也不可能有任何快乐。你被认为是抑郁的和可鄙的。我们专家组碰了一个头，一致认为你等于零。

　　戴维：那就登到报纸上让他们知道。我可以看到标题：“费城医生发现无价值之人。”如果我真的那么糟糕，那就可以放心了，因为我什么也没有失去。我可以毫无畏惧地生活。而且，我很快乐，我也有自己的乐趣，所以等于零没有什么坏处。我的座右铭是——“没有价值就是精彩！”事实上，我都想把它写在T恤衫上了。不过，或许我还是有所失。显然你是有机智的，而我没有。“价值”这个东西对你有什么好处？它能让你比像我这样的人更好还是什么？

　　问题可能来了——“如果我不再相信成功赋予我个人价值，那么我做事有什么意义？”如果你整天躺在床上，那么你撞上某个能使你的生活增加一些亮色的某件事情或某个人的机会就很小。而且，在日常生活中有许多让人感到满意的事情完全独立于个人价值这一概念。比如，我在写这一段时我感到非常兴奋，但这并不是因为我相信我写这些东西时自己特别“有价值”。这种愉快来自于创造性的过程，我把这些观念放在一起进行编辑，看着这些笨拙的词句鲜明起来，并且感兴趣于你阅读时对它的反应。这是一个让人激动的冒险过程。介入、承诺和冒险会非常刺激。对于我的思考方式来说，这是一个不错的回报。

　　你或许还会奇怪——“没有了价值这一概念，生活的目的和意义是什么？”很简单。不要紧抓着“价值”，而要致力于日常生活中的满意、快乐、学习、掌握、个人成长和与其他人的交流。为你自己设立一个现实的目标，并且为了这个目标而生活。我相信你会发现如此丰富的满足会让你忘记所有有关价值的东西，在最后的分析中，这些东西无疑于用愚人的金币购买权力。

　　“但是我是一个有人性的人或者说是一个有精神的人，”你或许会争辩说。“人们一直教我说所有的人都有价值，我不想放弃这一概念。”很好，如果你愿意以这种方式看待它的话，我同意你这么做，这就把我们带到了通往自尊的第二条路径上去了。我们可以承认所有人从生到死都有其“价值单位”。作为一个婴儿，你或许成就很少，但是你却依然珍贵而又有价值。当你变老或生病，松弛或休息，或者什么也不做时，你依然有价值。你的“价值单位”不可度量，也永远不会改变，它对每一个人都是同等的。在你的一生中，你可以通过自己有成就的生活来提高自己的快乐和满足程度，也可以以一种破坏的方式让自己过得很悲惨。但是你的“价值单位”与你自尊和快乐的潜力一样总在那里。既然你不能度量它或改变它，那么处理它或关心它都没有什么意义。就把它留给上帝吧。

　　矛盾的是，这种解决办法和前边一种办法一样同样有一个底线。它在处理你的“价值”问题时同样会没有意义，无法反应。所以你也最好关注有成就的生活！今天你遇到的问题是什么？你怎么样去解决它们？类似的问题很有意义也很有用，而反思个人“价值”只会阻碍你前进。

　　下边是通往自尊的第三条路径：认识到只有一个渠道会让你失去自我价值感——那就是用非理性的不合逻辑的消极想法来迫害自己。当你不是武断地指责自己或强迫自己，而是用有意义的理性反应来对抗下意识的想法时，自尊可以被定义为存在的状态。当你有效地这么做时，你会有一种庆贺和自我肯定的自然体验。从本质上说，你不需要踏进这一条河流，而只需要避免谴责它。

　　既然只有扭曲的想法才能剥夺你的自尊，这就意味着在现实中没有什么东西能够夺去你的价值感。由于体验到了这一点，许多处在极端地被真实地剥夺掉权利的情况中的人并没有感觉到自尊的丧失。的确，二战中有些被纳粹囚禁起来的人拒绝小视他们自己，也不愿意承认逮捕他们的人对于他们的迫害。尽管他们的处境很恶劣，他们的自尊感反而提高了，有些甚至还体验到了心灵的觉醒。

　　下边是第四种解决办法：自尊可以视作是你决定友善地对待自己。不妨设想你所尊敬的某个重要人物有一天会意想不到地来拜访你。你会怎样对待这个人？你会穿上你最好的衣服，拿出你最好的酒和食物，你会尽可能做任何事情让他感到舒适和满意。你肯定会让他知道你是多么高度地评价他，对于他能花上时间来和你在一起你是多么自豪。那么——为什么不像这样来对待你自己呢？有可能的话，一直这么做！毕竟，从分析上来说，不管和你所喜欢的名人一起多么让你印象深刻，对于你来说，你还是比他重要。所以为什么不起码以同样好的态度来对待你自己呢？你会用恶毒的、扭曲的贬低话语来斥责和侮辱这样一位客人么？你会揭露他的弱点和不完美吗？那么对你自己为什么要这么做呢？如果你这样看的话，你就会发现你的自虐非常愚蠢。

　　你不得不争取以这种关心、爱护的方式对待自己的权利吗？不，这种自尊的态度是对你所做事情的肯定，你完全意识到了你的长处和不完美，并且也承认你的长处和不完美。你将毫无屈辱感和优越感地承认你的正面优点，也会毫无自卑感和自贬感地承认你的错误和不足。这种态度包含了自爱和自敬。它不需要去争取，而且也争取不来。

　　逃离成就的圈套

　　你或许会想：“关于成就和自我价值的哲学化的解释自然很好。不过毕竟伯恩斯博士有一个不错的职业，在市场上也有这么一本书，所以他告诉我要忘记成就并不难。这就好比夫人尽力向乞丐解释钱是不重要的一样。而事实是，如果我确实很穷时，我依然感觉很不好，而且我相信如果我更成功一些，生活就会更有意义，也更让人激动。真正快乐的人是那些大明星、大经理。我只不过是普通人。我从来没有真正做过杰出的事情，所以我注定不会那么快乐和满足。如果你说的是对的，那就证明给我看！让我看一看我能做什么来改变我的感受方式，只有到那时我才能够成为一个真正的信仰者。”

　　让我们来看一看能把你自己从这种感受圈套中解放出来所要采取的几个步骤。你必须以一种出色的方式去做，以赢得你感到有价值和感到快乐的权利。

　　记着要反驳。第一个游泳的方法就是要养成反驳那些让你感到自己不够完美的消极扭曲思想的习惯。这有助于你认识到问题并不出在你实际的成就上，而是出在你看轻自己的批评方式上。在你学会如实地评价你所做的事情的过程中，你会越来越体验到自我满足和自我承认的感觉。

　　下边是这种方式在莱恩身上的运用。莱恩是一个年轻人，他想在摇滚乐队中弹吉他。他之所以来治疗是因为他觉得自己像一个“二流”乐师。从年轻时期起他就相信，为了得到好评，他应该成为一个“天才”。他很容易因为批评而受到伤害，而且由于和更有名的乐师比较，他经常搞得自己很痛苦。每当他对自己说“和X比我不算是一个人物”时，他总感到很泄气。他相信他的朋友和歌迷都会把他看作是一个庸才，他得出结论说，他在生活中永远也赢得不了那些好的东西：赞扬、钦佩、爱等等。

　　莱恩用双表法来揭示他对自己所说的话中的无意义和不合逻辑（图表13—1）。这帮助他弄清了不是由于缺乏音乐天赋，而是由于不现实的思考方式才导致了他的问题。当他开始改正这一扭曲的想法时，他的自信心增强了。他是这样描述效果的：“写下我的想法，回答这些疑问帮助我看清了我对自己是多么苛刻，它给了我一种感觉，我可以做一些事情来改变它。我不再坐在那里遭受着我对自己所说的话的攻击，而是突然找到了高射大炮来反击。”

　　图表13—1 莱恩的家庭作业，记录和回答了他关于成为“最伟大的人”的烦恼想法。

　　下意识想法

　　1 如果我不是“最伟大的”，那就意味着我得不到人们的任何关注。

　　2 但是每一个人都不喜欢我所演奏的音乐。

　　3 但是如果我知道我不是“最伟大的”，我怎么能欣赏我的音乐呢？

　　4 但是如果我更有名也更有天赋，那我就有更多的乐迷。

　　5 但是我觉得除非我成为大名鼎鼎的天才，否则就不会有女孩真正喜欢我。

　　理性反应

　　1 （要么一切，要么全无思想。）不管我是否是“最伟大的”，人们都会听我的音乐，他们都会看我的演奏，许多人还会积极地回应我的音乐。

　　2 这对于每一个音乐家来说都是一样的，甚至对于贝多芬和鲍勃·迪伦来说也是一样。没有一位音乐家能够取悦每一个人。确实很少人会对我的音乐做出反应。如果我能欣赏我的音乐的话，那也就足够了。

　　3 像过去一样，演奏让我兴奋的音乐！另外，不存在“世界上最伟大的音乐家”这样的事。所以就不要再这么想了

　　5 在我快乐之前我需要多少乐迷和多少女朋友？

　　6 另外一些得到爱的人其实工作平平。在某人爱我之前，难道我真的要成为大明星吗？我知道许多家伙经常约会，但是他们也并非那么不寻常。

　　转向让你兴奋的事情。让你老是关注成就的假设之一就是你认为快乐只能来自于职业上的成功这一观念。这是不现实的，因为生活中大部分的满足感都根本不要求巨大的成就。享受秋日林中漫步并不需要特别的天赋。回味与儿子充满感情的拥抱也不需要“杰出”。即便你是一个普通的玩家，你也可以充分地去欣赏一场精彩的排球赛。生活中有那些快乐的事情让你兴奋？音乐？钓鱼？游泳？烹饪？旅行？谈话？聊天？学习？体育？做爱？享受这一切，你不必非常有名，也不必是顶级高手。下边就是你调好频率，让这种音乐更大更清晰的方法。

　　乔希是一位五十八岁的老年人，有着一段破坏性的、非常躁狂的情绪波动，而且无可抑制地抑郁。小的时候，他的父母老是强调他的职业注定是要超凡的，所以他总是希望自己成为第一名。最终，他确实在他所选的电子工程领域作出了特别的贡献。他获得了很多奖项，被任命为首席代理，并获得了多项专利。随着他周期性的情绪紊乱越来越严重，乔希开始多次高发作。在这一段时期，他的判断能力受到很大的损害，他的行为非常怪异和分裂，他不得不数次到医院。不幸的是，在一次高发作后他了解到他已经失去了家庭和声望很高的职业。他的妻子已经提出与他离婚，他也不得不从原来工作的公司提早退休。二十年的成就消失殆尽。

　　随后几年里，乔希被用锂进行治疗，并开始从事咨询业。最后，他找到我来进行治疗，因为他觉得尽管有锂治疗法，他还是能体验到不舒适的情绪波动。

　　他的整洁是很清楚的。他对生活感到失望，因为他的职业不再像原来那样以金钱和声望来衡量了。而他却还陶醉于年轻人的有魅力的“管理者”的角色，而事实是他已经快六十了，他感到孤独，已经“过了顶峰”。由于他还相信获得真正快乐和个人价值的唯一方法是高超的、创造性的成就，所以他确信是他的狭隘职业和中庸的生活方式使他成为二流的人。

　　由于他事实上还是一个好的科学家，所以乔希决定用快乐预测量表（前一章中已经讲到过）来测定一下他的生活注定是平庸的这一假设。每天他都列出可能会给他带来快乐、满足和个人价值感的各种活动。这些活动或者与他的咨询业有关，或者与他的嗜好和所追逐的娱乐有关。每一次活动前，他都写下自己对于这一活动享受程度的预测，然后用从0%（一点也不满意）到100%（人所能体验到的最大程度的满意）的数字标示出来。

　　天表数天后，乔希吃惊地发现他的生活和过去一样具有快乐和满足的潜力（见图表13—2）。他发现，工作是一种回报，而大量其他的活动如果不是更享受的话，也是同样让人享受，这一发现对他是一个启示。他吃惊地发现周六晚上他已经和他的女朋友一起去溜冰了。他们随着音乐一起运动，乔希发现自己已经开始跟着音乐的节拍和旋律了，他全神贯注于音乐的节奏，感到非常之狂喜。他所收集的快乐预测表数据表明他无须到斯德哥尔摩去接受诺贝尔奖就可以感到很满足——他只需到溜冰场就可以很满足！他的实验表明，如果他的心灵能够把关注点从工作这一小小的点上转移到生活所能提供的丰富体验上去，生活就依然能够充满快乐和满足的机会。

　　图表13—2 快乐预测量表

　　日期 满意的活动 你和谁一起做这件事情 预测满意度（0—100%） 实际满意度（0—100%）

　　（成就感或快乐感）（如果是一个人做，标明自己） （在活动前写下来） （在活动后记下来）

　　4/18/78 做咨询项目 自己 70% 75%

　　4/19/78 饭前散步 自己 40% 85%

　　4/19/78 准备写报告 自己 50% 50%

　　4/19/78 和一个潜在客户通了一次“工作” 自己 60% 40%（没有新生意）

　　4/20/78 溜冰 和女朋友 50% 99%

　　我并不是论证说成功和成就是不让人满意的。那样想是不现实的。富有成果和做得不错可以是极大的满足和享受。不过，对于最大程度的快乐来讲，重大成就既不是充分条件也不是必要条件。你不必在单调的工作上赢得爱或尊敬，在体验满足和明白内在心灵平静和自我尊敬之前，你也不必非要成为第一。那么，这一点难道不已经让你感觉好了吗？

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-29 15:04
5.敢于平庸——克服完美主义的方法


　　我斗胆希望你尝识一下“平庸”。前景乏味枯燥吗？那好吧——我斗胆希望你哪怕尝识一天。你愿意接受这种体验吗？如果你愿意的话，我估计会发生两件事情。首先，作为一个“平庸”的人，你不必特别成功。其次，尽管如此你还是会从你所做的事情当中获得相当得满足。而且要比平时更满足。而且如果你一直这么“平庸”下去，我相信你的满足感会成倍地增长，并且最终会满怀喜悦。这就是这章所谈论的内容——学会战胜完美主义并且学会享受纯粹快乐的人生。

　　你不妨这样来考虑这件事情——通往启蒙的门有两扇。一扇门上标着“完美”，另一扇门上标着“平庸”。“完美”的大门华丽、奇幻、充满诱惑。它引诱着你，你非常希望进入这扇大门。“平庸”之门则看起来单调乏味。喔！谁想进这扇门呢？

　　所以你就试图进入“完美”之门，并且总是发现对面有一堵砖墙。你想破墙而入，但你却碰了一个头破血流。而另一方面，在“平庸”之门内，却有着奇妙的花园。但是你却有可能永远也不打开这扇门去看一眼！

　　你不相信我？我不这么认为，不过你也不必要相信我。我希望你保持你的怀疑精神！这种怀疑精神是健康的——不过同时我还希望你能检验一下我的看法。你应该证明我错了！去检验一下我的说法。在你的生命中哪怕只选择那么一天跨入“平庸”之门。你会感到非常惊讶的！

　　不妨让我来解释一下原因。“完美”是人的终极幻想。在宇宙中它并不存在。没有完美这样一个东西。它只不过是世界上最大的反对游戏；它允诺的是富裕，释放的却是痛苦。你越是争取完美，就越是陷入失望。因为它只不过是一个抽象的与现实不能对应的概念。如果你以非常挑剔审慎的眼光来看待事情的话，任何事情都可以再改进——每一个人、每一种观念、每一幅画、每一种经验、每一件事。所以，如果你是一个完美主义者，那么不管你怎么做，你都是一个失败者。

　　“平庸”是另外一种幻象，但是它是一种善意的欺骗，一个有益的建设。它就像一个投币机，把你每一个美元都分成五十份放进去。无论从哪个层面上讲，它都让你富足。

　　如果你愿意探测一下这个听起来有点奇怪的假设，那我们就开始吧。不过要注意——不要让你自己太平庸了，因为你还不习惯于这么高兴。毕竟，猎到食物后，狮子能吃下的也就这么一点食物。

　　你还记得第四章中提到的完美主义的作家学生珍妮弗吗？她抱怨说，她的朋友和心理治疗医生都告诉她不要做这样一个完美主义者，但是没有一个人告诉她该怎么做。这一章就是献给珍妮弗的。并不是她一个人在这件事上感到进退两难。在我的演讲和工作中，经常有心理治疗专家要我准备一个操作手册，以说明我所设计出来的克服完美主义的十五个方法。这些方法很管用。你什么也不用怕，什么也不会失去，因为效果是不可逆的。

　　1 要对抗完美主义，最好的是从使用这一方法的动机开始。列出完美态度的优缺点。你可能会吃惊地认识到这事实上可能不是你的优点。一旦你认识到事实上不管怎么说它对于你并没有什么好处，你就很有可能会放弃。

　　珍妮弗列出的优缺点见图表14—1。她得出结论说她的完美主义显然不是她的优点。现在，你就自己来列一下优缺点吧。列完之后，自己来看一看。

　　2 在列出完美主义的优缺点之后，你可能还想做一些实验来测试一下你所假设的优点。和许多人一样，你或许会相信：“如果不坚守完美主义，我什么也没有。我不能有效地做事。”我敢打赌，你永远也无法证实这一假设，因为你对你这一方面有欠缺的信念是一种下意识的习惯，它永远也不会对此提出疑问。你是否曾想过，即便你没有完美主义的信念，你也可能像你拥有完美主义信念一样成功！这里有一个实验让你能够明白这一真理。在不同的活动中分别改变一下你的标准，你就可以看到高标准是什么样的、中标准是什么样的，以及低标准是什么样的了。我自己已经在写作、心理治疗和跑步中分别这么做过。在所有情况中，我都吃惊地发现，降低标准后我不但能够做得更好，而且做得更加有效。

　　图表14—1 珍妮弗完美主义优缺点列表。她得出结论：“很显然，缺点大于可能的优点。”

　　完美主义的优点

　　1 可以使工作精湛。我会通过努力达到非同寻常的效果。

　　缺点

　　1 它会使我很“紧张”很不安。我没法把工作做好。

　　2 我很害怕，不愿意为了好的工作而冒必要的风险。

　　3 它会使我对自己很挑剔。我无法享受生活，因为我不能承认自己的成功，不允许让我自己为之狂喜。

　　4 我一刻也不能放松，因为我总能发现不完美的地方，于是我就会很自责。

　　5 由于我永远也不可能完美，所以我总是很抑郁。

　　6 这会让我不能容忍别人。我会没有朋友，因为人们并不希望我批评。我会发现人们身上有很多缺点，所以就不再能够感受温暖，不再喜欢他们。

　　7 另一个不利的地方就是完美主义使得我不愿尝试新的事情，不愿做新的发现。由于我非常害怕犯错，所以除了我所擅长的同样的事情，我不愿再做别的事情。结果，我的世界变得狭小起来，并且变得单调乏味，因为没有新的挑战了。

　　比如，1979年元月份，我平生第一次开始跑步。我住在山区，开始的时候，我每跑两三百码就得停下来，因为道路任何一个方向都有山。每天我都定了一个目标，计划比前一天要跑得稍远一些。结果我总是很轻松地就能完成任务。这使我感到很舒服，并激励我继续向前——每一步都比以前的任务要更重。几个月之后，我就可以以相当快的步伐沿着陡峭的山路跑上七公里。我一直没有放弃一个基本原则——尽量比昨天要多完成一点。由于有了这一原则，我在跑步中从来没有感到沮丧或失望。有几次，由于生病或疲劳，我事实上跑得并不远也不快。比如说，今天我事实上只能跑四分之一公里，因为我感冒了，我的肺说不要跑得太远！所以我就对自己说：“这已经是我能跑的最远的了。”我感觉很好，因为我已经完成了我的目标。

　　你也不妨试着这么做。选择任何一项活动，不要志在100%，而要尽量完成80%，60%或40%。然后看一看你对这一活动有多欣赏，你的成果有多大。要敢于以平均值为目标！这需要勇气，不过你或许会对自己非常吃惊！

　　3 如果你是一个强迫型的完美主义者，你或许就会认为，如果不追求完美，你就不能最大限度地享受生活，无法发现真正的幸福。你可以用反完美主义量表（图表14—2）来测试一下这一观念。记录下你从各种活动中所获得的实际满意度，如刷牙、吃苹果、林中散步、除草、日光浴、写工作报告等等。然后估量一下这个活动做得有多完美，以及你有多满意，用0%到100%之间的数字标出。这有助于你打破完美与满意之间有关联的幻象。

　　图表14—2 反完美主义量表

　　行为

　　在厨房修管道

　　到中学做演讲

　　下班后打乒乓球

　　花了一个小时编辑最近的手稿

　　和学生谈职业选择

　　用0%到100%记录你所做的事情有多有效

　　20%（我花了很长时间，出了很多错）

　　98%（我受到了热烈欢迎）

　　60%（我输了比赛，但是玩得很好）

　　75%（我坚持做这件事，改正了许多错误，让句子通顺起来）

　　50%（我没有做什么特别的事情。我只是听他讲，然后提供了一些一般建议）

　　用0%到100%记录你所做的事情有多满意

　　99%（我确实完成了）

　　50%（我经常大受欢迎，我不是特别害怕自己的表现）

　　95%（确实感觉不错。非常欣赏这项活动和锻炼）

　　15%（我一直对自己说这不是最终稿，我感到很沮丧）

　　90%（他似乎确实很欣赏我们的谈话，所以我也情绪高涨起来）

　　这个量表是这样起作用的。在第4章，我提到了一个外科医生，他认为他应该一直很完美。不管他取得了多少成绩，他都总是要把自己的标准再提高一些，然后他就感到很痛苦。我告诉他他是费城要么一切要么全无思想的冠军！他同意我的说法，但是却声称不知该如何改变。我建议他用反完美主义量表对其情绪和成就做一些研究。有一个周末，他在家里修管道，因为厨房的管道破了，水到处流。在修管道上，他是一个新手，但是他确实很努力地修缝除污。在表中，他记下了99%的满意度（见图表14—2）。由于是第一次尝试着修管道，所以他记录自己的专业程度仅仅为20%。他完成了工作，但是却花费了时间，并且去要邻居的大量指导。与之相比，在他所做的一些杰出工作上，他获得的满意度较低。

　　运用反完美主义量表的这项测试使他相信，要享受某件事情不一定必须把这件事情做得很好，而且，努力做得完美，做得突出并不能保证快乐，而且的确，越有效率的，越不容易满意。他得出结论说，他要么放弃追求完美的强制性冲动，满足于快乐的和高成就的生活，要么寻求次等重要事情的快乐，经常能奋力争取做得更好一些，满足于情感的痛苦和一般的成就。你会选择哪一种呢？尽量用反完美主义量表来测试一下自己。

　　4 假定你已经决定放弃完美主义，想试一试看到底会发生什么。但是你还是有一种挥之不去的想法，认为起码在某些领域，只要你努力常识的话，你就真的可以达到完美，而且在达到完美后，某些事情就可以奇迹般地发生。那我们就来看一看这一目标是否现实。完美的模式真的符合过现实吗？你在现实生活中碰到过完美得不需要改变的东西吗？

　　测试了这一点后，马上审视一下自己，看一看事情怎样能够改进。比如，别人的衣服，花的布置，电视的色彩和清晰度，歌手的音质，这一章的效果，以及任何其他东西。我相信，你总可以发现事情可以再有所改进。我第一次做这一项练习时，我刚好登上一列火车。有那么多让人不满意的地方，如车内肮脏，轨道生锈，这些地方是很不完美的，我可以很容易地发现许多地方可以加以改进。于是我进入了一个问题的领域。一位年轻的黑人把他的头发做的自然蓬松。它看起来非常柔顺有型，我几乎想不出什么办法能够改进它了。我开始痛苦起来，觉得我的反完美主义哲学要失败了！但是我突然在他的头上发现了一些灰色的斑点。我一下子轻松起来！毕竟，他的头发是不完美的！我在仔细凑近去看，我发现有一些头发很长，暴露在外面。我越是靠近这个年轻人去看，就越能发现他头发的不完美——事实上，会有成百的不完美的地方！这件事使我相信任何完美的标准都是不符合现实的。所以，为什么不放弃完美主义呢？如果你坚持用一个标准来评价你所没有遇到的事情，那你肯定是一个失败者。为什么还要继续迫害你自己呢？

　　5 克服完美主义的另外一个方法是直面恐惧。你或许还没有意识到恐惧总是是由完美主义引起的。恐惧促使你强迫自己把事情推到极端。如果你选择放弃完美主义，开始的时候你可能必须面对这种恐惧。你愿意吗？毕竟，这是完美主义的一个代价——它保护了你。它或许会保护你免于遭受批评失败或不赞成的危险。如果你决定开始做一些不那么完美的事情，开头的时候，你会感到像加里弗尼亚大地震那样很受震动。

　　如果你没有认识到在保持完美主义者的习惯的过程中，恐惧所扮演的重要角色的话，完美主义者的行为模式可能看起来就会是不可理解的或让人狂怒的。比如说，有一种被称做“强迫迟钝”的奇怪病症，这种病的受害者总是想让事情做得“正确”，结果每天的任务就完全被消耗掉了。有位律师出现这种紊乱症状后，他会全神贯注于他的头发怎样才能好看。每天他会花好几个小时站在镜子前用梳子和剪子来调整头发。他非常专注于这件事情，以至于不得不削减诉讼活动，以便把更多的时间花在自己的头发上。每一天由于他非常狂怒的在削剪自己的头发，所以他的头发越来越短。最后，整个头上的头发只有八分之一英寸长了。然后他又很专心的来整理额头上的头发轮廓，想把它修剪得“刚好合适”。每天他的发线都会往后退，最终他完全被削成了一个秃头！于是他就感到轻松了许多，然后又让它长起来，希望它能够“均匀”。等头发长起来后，他会再次修剪它。他年复一年的重复这种可笑的行为，最终他成了一个废人。

　　他的例子或许很极端，但是并不是最严重的。还有更严重的紊乱情况存在。尽管受害者奇奇怪怪的行为有些滑稽，其结果却是悲剧性的。和酗酒者一样，这些人或许会因为他们悲惨的强迫症状而葬送了职业和家庭。你也应该高度重视你的完美主义。

　　这种苛求的过于克制的人其行为动机是什么呢？他们是无意识的吗？通常不是。是恐惧让他们陷入对完美的无意义的追求。在他们试图停止这么做时，他们被一股强大的很快会引起恐惧的不安所攫取。这会让他们重新陷入强迫习惯，以痛苦的寻求解脱。想让他们放弃完美主义的毒害，就像劝说一个用手指扒在悬崖上的人让他们走一样。

　　你或许已经注意到你自己的强迫倾向并没有这么严重。你是否曾经不停的强迫自己去寻找像铅笔或钥匙这样你放错了地方的东西，你知道你忘了放在什么地方了，希望它能够马上出现？你这样做是因为停下来是很不好的。一旦你这么做，你就会焦虑不安。你会感到找不到这些丢失的东西就有一点“不对”，似乎你整个生活的意义就是要找到这些东西！

　　面对这些恐惧，征服这些恐惧的一种方法被称作“反应预防法”。这一基本原则非常简明。你拒绝屈从于完美主义的习惯，允许你自己充满恐惧和不适。你要顽固地坚持这一点，不管你有多难过，都不要放弃。你要一直坚持下去，直到你的不安达到顶点。经过一段时间后，强迫症状就会消散，最终彻底消失。此时——这样做或许会需要你几个小时，也或许只需要10到15分钟——就赢了！你已经挫败了你的强迫习惯。

　　举一个简单的例子。假定你有反复检查房门钥匙或车钥匙的习惯。检查一遍肯定是对的，但是反复检查则是多余的和没有意义的。你可以把车开到一个地方停下来锁上车门，下来散步。现在——请不要再检查车门！你会感到不安。你会尽力说服自己回去“确定一下”。不要这样做。相反，你可以在“反应预防表”（见图表14-3）中记录下你每分钟的焦虑程度，直到焦虑完全消失。此时你已经赢了。通常一次这样的行为就足以永远的打破你的习惯，当然你或许还需要多次这么做。许多坏的习惯都是这样养成的，这种坏习惯包括“检查的惯例”（检查炉子是否关了，或者邮件是否投进了邮筒里等等），清洁的习惯（强迫性洗手，或不停的打扫房间），以及其他习惯。如果你已经准备好打破这种倾向，也愿意打破这种倾向，我相信你会发现反应预防法会非常有用。

　　图表14-3。反应预防表。每隔一两分钟都记录下你的焦虑程度或下意识想法，直到你完全放松为止。下面这个实验是由某个希望停止强迫检查门锁钥匙的坏习惯的人所做的。

　　时间 焦虑或不安的百分数 下意识想法

　　4：00 80% 如果有人偷车了怎么办？

　　4：02 95% 真滑稽。为什么不回去检查一下车门是否锁好了呢？

　　4：04 95% 现在或许已经有人在里面了。我有点坚持不住了！

　　4：06 80%

　　4：08 70%

　　4：10 50%

　　4：12 20% 真是讨厌。车或许没什么问题。

　　4：14 5%

　　4：16 0% 嘿——我做到了！

　　6 你或许会问自己驱使你强迫自己变得完美的这种疯狂的恐惧是怎样开始的。你可以使用第10章所描述的垂直箭头法来揭示导致你过得刻板紧张的无声的假设。弗雷德是一名大学生，他非常关心某门课的论文能否做得“很好”，所以他有整整一年都离开学校在工作，免得事实证明他会完全不满意自己的这篇论文。当弗雷德感到他已经准备好这篇论文时，他最终又在学校注了册，因为他意识到这样的话就得花很长的时间完成大学学业！

　　在他重返学校后的第一个学期的期末，他又需要做另外一篇论文，这时他又得面对恐惧了。这一次教授给了他最后期限，要么在规定期限那天的下午六点之前交上来，要么得保证此后每天都是满分，由于弗雷德的论文已经准备得相当充分，他意识到再来修改这些论文是不明智的，所以他愿意在四点五十五分后交上论文，不过他知道里面还有几个印刷上的错误，另外还有几个部分也并不完全让他满意。到时间后，他把论文交了上去，这时他开始恐惧起来。一分钟又一分钟他的恐惧感越来越强，很快弗雷德就整个被莫名的恐惧包围起来，到了晚上，他打电话让我去他家。他相信肯定有一些非常糟糕的事情要降临到他头上，因为他交了一篇不完美的论文。

　　我建议他用垂直箭头法来搞明白他到底在害怕什么。他的第一个下意识想法是：“我的论文做得不那么优秀。”他把这一点写了下来（见图表14-4），然后他又问自己：“如果这是真的，为什么这对于我来说就是一个问题呢？”这一问题引发了潜藏在其思想背后的另外一个让他感到难过的想法，正如图表14-4所表明的那样。弗雷德又写下了进入他头脑中的另外一种想法，然后继续用向下箭头法来越来越深入地解释他的恐惧。他就这样不停地剥洋葱，直到他的恐惧和完美主义的最深层的根源被揭示出来。这一切只需要几分钟。他的无声的假设很快就变得很明白了：（1）只要犯上一个错误，我的职业就会被葬送掉。（2）别人要求我完美和成功，如果我有短处的话，别人就会排斥我。

　　一旦他写下让他痛苦的下意识想法，他就可以着手弄明白他思想上的错误。看来有三种扭曲最容易出现——要么一切要么全无的想法，穿心术，以及预言家错误。这些扭曲使得他对自己的生活刻板、强迫、追求完美，老想得到别人的赞同。作为替代的理性反应帮着他认识到他的恐惧是多么不现实，并帮助他走出了恐惧。

　　不过，弗雷德还是有些怀疑，因为他不能完全相信灾难不会打击他。他需要一些实际的证据来说服自己。由于他在自己的生活中从来没有通过吹喇叭赶走大象，他不敢特别肯定一旦他吹起喇叭能否吓走大象。

　　两天后，弗雷德得到了他想得到的证据：他取回了论文，论文得了一个A——最高分。印刷错误已经被教授改正掉，教授还在论文的后面写了一个深刻的评价，并且很认真地表扬了这篇论文，同时提供了一些有益的建议。

　　如果你想改掉你的完美主义，那么你也可以像弗雷德那样来揭示你最初的一些不愉快想法。运用垂直箭头法，这是你了解你自己恐惧的起源的黄金机会。不要屈服于恐惧，而要直面这个妖怪！问一问你自己：“我在害怕什么呢？”“如果这件事发生最坏的情况又是什么呢？”然后像弗雷德那样写下你的下意识想法，然后把恐惧赶走。这样做是很让人惊恐的，但是如果你坚持这么做，而且承受住了这种不舒服的感觉，那么你就会征服你的恐惧，因为最终将证明它们是基于幻想的。当你从一个恐惧者变成为一个勇敢者时，你所体验到的这种愉快心情可以成为你更为自信地去生活的一个开始。

　　图表14—4 弗雷德用垂直箭头法来揭示在班上交一篇“不完美”的论文时自己所感受到的恐惧的起源。这有助于减轻他所体验到的恐惧。每一个垂直箭头下面的问题都是弗雷德问自己的问题，通过问这些问题，他希望在更深一层次上发现下一个下意识想法。通过这样剥洋葱，他就能够揭示代表其完美主义起源和根源的无声假设。

　　下意识想法

　　1我的论文做得不那么优秀。

　　“如果这是真的，为什么这会对我成为一个问题？”

　　2 教授会发现所有的印刷错误和薄弱的地方。

　　“为什么这会成为一个问题呢？”

　　3 他会觉得我漫不经心。

　　“即便他这么感觉，那又怎么样？”

　　4 我会让他感到失望。

　　“如果这是真的，如果他确实这么感觉，为什么这会让我感到难过呢？”

　　5 我的论文会得一个D或F。

　　“假定我得了这样一个分数——那又怎么样呢？”

　　6 这会毁掉我的学术记录。

　　“那么随后又会发生什么呢？”

　　7 这将意味着我不是我所期望的那种学生。

　　“为什么这会让我感到难过呢？”

　　8 人们会对我感到生气。我将会成为一个失败者。

　　“就算他们生气，就算我是一个失败者，又怎么样呢？为什么这件事情会这么严重？”

　　9 那么我就会遭到别人的排斥，我会很孤独。

　　“那又怎么样呢？”

　　10 如果我很孤独的话，我就注定很悲惨。

　　理性反应

　　1 要么一切要么全无思想。论文即便不是完美的也是很好的。

　　2 心灵过滤。他或许会注意到印刷错误，但是他会读完整个论文。有很多部分都是很好的。

　　3 穿心术错误。我并不知道他会这么想，如果他真的这么想的话，那也并不是世界的末日。许多学生并不关心他们的论文。而我还关心我自己的论文，所以如果他这么想的话，那就是他错了。

　　4要么一切要么全无思想；预言家错误。我不可能永远取悦所有人。他会喜欢我的大部分工作的。如果他确实对这篇论文感到失望的话，他还是可以活下去的。

　　5 情绪推理；预言家错误。我这样感觉是因为我不安。但是我并不能预测未来。我或许会得一个B或C，但是得一个D或F是不大可能的。

　　6要么一切要么全无思想；预言家错误。别的人总是把事情搞得很糟，也没见他们的生活全都完了。为什么我就不能偶尔搞糟事情呢？

　　7 应该陈述。谁定下规矩说我“应该”一直是某种方式的？谁说我注定就应该，并且不得不以某种特别的标准去生活？

　　8 预言家错误。如果有人生我的气的话，这是他们的问题。我不可能一直取悦所有人——这样太累了，这会让我的生活变得紧张，严格，刻板。或许我最好按我自己的标准去做事情，不用去考虑别人是否生气。如果我在论文上失败了，这肯定不能让我变成一个失败者。

　　9 预言家错误。任何一个人都不会排斥我！

　　10 歪曲积极的材料。我的一些最快乐的时光恰恰是在我独处时。我的“悲惨生活”与独处毫无关系，而是来自于害怕别人不赞成，来自于我迫使自己按照完美的标准去生活。

　　你或许也会有这样的想法——不过如果弗雷德确实得了一个B，C，D或F呢？那会怎么样呢？在现实中，这种情况通常确实不会发生，因为你是一个完美主义者，所以你会习惯让自己尽可能保险，你尽可以释怀，因为你的成绩相当好。不过，在生活中会有失败也确实有失败，我们谁也不能完全免疫。事先对这种可能有所准备是很有益的，你会从这种经验中受益菲浅。如果你老觉得事情“不能输”的话，你不妨这么做一做。

　　你怎样能从一个实际的失败中受益呢？很简单。你要提醒自己你的生活不能破坏。如果你是一位一直得A的学生的话，事实上得一个B 对于你来说是一件最好的事情，因为这会迫使你面对和承认自己的人性。这将有利于个性成长。当一个学生非常聪明和自制，能够通过个人努力抵御所有的失败可能，并且最终以一连串非常完美的A毕业时，通常都会发生真正的悲剧。这一情况中的矛盾是，成功会有把这些学生变成跛子或奴隶的危险，会让他们通过过于严格的努力来避开对于不那么完美的恐惧。他们经常成就卓著，但是欢乐寥寥。

　　7 克服完美主义的另外一种方法就是要学会过程导向。这意味着你是把过程而不是把结果当作评价事情的标准。当我最早开始工作时，我老感觉自己应该在每一次对于病人的治疗过程中都要做得很好。我认为病人和我的同事期望我这么做，所以我整天非常努力。每当病人说他从我的疗程中受益了时，我就对自己说我成功了，我就觉得自己处于世界的颠峰。相反，如果病人含糊其辞，或者对我那个疗程作出消极的反应，我就会感到很难过，并对自己说我失败了。

　　我厌烦了这样一种车轴转的效果，就把这个问题向我的同事贝克博士讲了。他的评价非常有用，所以不妨也给你讲一讲。他建议我设想自己是在每天开车往霍尔市去。有些天我一路绿灯，走得很快。而另外一些天我遇到很多红灯，交通也有些堵塞，整个旅程耗费的时间很长。每一天，我的车技都是一样的，所以为什么不对我所做的工作同样满意呢？

　　他建议我可以采用这种方法来看待事情，不要期望对每一个病人都做得很好。相反，不管病人的反应如何，我都可以持续不断地往好的方面努力，这样我就永远可以保证100%的成功了。

　　作为学生，你应该怎样来社顶你的过程目标呢？你可以把目标定为（1）参加演讲会；（2）专心听讲记笔记；（3）问合适的问题；（4）每天在不同的课程中学习每一门课程；（5）每两三周复习一遍课堂笔记。所有这些课程都在你的控制范围之内，所以你就可以保证成功。相反，你的最终得分就不在你的控制范围之内。它取决于教授那一天的感觉，其他学生的状况，他把控制线画在什么地方等等。

　　在工作中你能怎样设定过程目标呢？你可以（1）穿得自信，吸引人；（2）让一位阅历广的朋友帮你编辑简历，让专业打字员帮你打你的简历；（3）见面后称赞几句其他员工；（4）表示对公司的关心，鼓励和你谈话的人谈一谈他自己；（5）当员工和你谈工作时，用鼓励的方式说几句积极的话；（6）如果谈话者批评了你或对你说了消极的话，马上表示同意，可以采用第6章所描述的解除武装法。

　　比如，在我和将出版这本书的出版商谈话时，我注意到这位编辑除了表达一些积极的想法之外，也表达了一些消极的想法。我发现，在可能出现的一些比较困难的对话中，使用解除武装法非常有利于保持平衡。比如：

　　编辑X：伯恩斯博士，我关心的一点是在这里对于症状改善的强调。你会不会忽略了抑郁的原因和起源？

　　（在本书的第一稿中，曾经有几章谈到引起抑郁的一些无声假设，不过显然编辑对这几章印象不深，或者就没有读这几章。我完全以辩解进行反击——而这只会把编辑推到极端，让她也起而为自己辩护。所以，我就以下述方式来解除他的武装。）

　　戴维：这个建议不错，你讲得很对。看得出你在家里已经看了手稿，我很高兴能听到你的建议。读者显然希望更多的了解导致他们抑郁的原因。这会帮助他们避免以后再抑郁。现在我把有关论述无声假设的部分扩展一下，用一个新章节来介绍它，我们可以把这一章叫做“远离抑郁之源”，你看怎么样？

　　编辑：很不错！

　　戴维：对本书还有什么批评？我很希望从你那里多了解一些东西。

　　然后我继续寻找角度来赞同每一个批评，对编辑X的每一个建议都赞扬一番。这并不是虚与委蛇，因为我在通俗作品的写作上是一个生手，而编辑X是一个有才能的，基础很扎实的老编辑，站在他的位置，他可以给予我很多有益的指导。我的交谈方式让她清楚地感觉到我很尊敬她，并使她认识到我们可以建立富有成效的工作关系。

　　假定我不是关注我和编辑会谈的过程，而只是关心会谈的结果的话，我就会非常紧张，我会全神贯注于一件事情——她会不会出资出版这本书？那样的话我就会把她的每一个批评都当作是一种危险，整个过程也就会变得不愉快起来。

　　所以，在你找工作的过程中，不要把找到工作当作你的目标！尤其是在你想要得到这份工作时！结果依赖于好多因素，这些因素都是你所不能最终空控制的，比如有好多应聘者，他们的学历很高，认识老板的女儿等等。事实上，由于如下原因，你可以尽可能想法更多地得到拒绝：假定平均算来每得到一份工作都需要十到十五次会面（对于最近找中做的人来说，这是一个典型的概率）。这意味着为了找到你想要的工作，你得出去接受十到十四次拒绝！所以，你可以每一天早上都对自己说：“今天我要尽可能被拒绝。”每一次你被拒绝后你都可以说：“我成功地被拒绝了。这让我又朝目标近了一步。”

　　8 另外一种克服完美主义的方法就是要为自己的生命负责，每周严格限定你的活动时间。这有助于你改变你的观念，你可以专注生命，享受生命。

　　如果你是一个完美主义者，那你可能就是一个因循拖延者，因为你总是想把事情做得很彻底。保持快乐的秘密就是设置适度的目标来完成它。如果你愿意痛苦，那你尽可以坚持你的完美主义和因循拖延态度。如果你想改变，那你就应该计划每一件事情要花的时间。不管你是否完成了，只要一到时间，你就马上撤出来，然后着手另外一项工作。如果你在弹钢琴的过程中，要么每天一弹几个小时，要么一点不弹，那你就不妨尝试着每天只弹一个小时。我相信你的满意度会提高，效果也会改善。

　　9 我敢打赌你害怕犯错！出了错有多糟糕呢？如果做错了，世界的末日就来临了吗？让我看一看承受不了错误的人，那我就让你看一看害怕冒险，放弃成长可能的人。挫败完美主义的一个非常有用的方法就是学会犯错。

　　下边就教你怎么做。可以写一篇文章讲一讲为什么力图完美和害怕犯错是非理性的和自挫性的。下边这篇文章是前边所提到的学生简尼弗写的：

　　能够犯错为什么是了不起的

　　1 我害怕犯错，因为我是用一种绝对的、完美主义的态度来看待事情的——一旦犯错全盘皆毁。这种看法是错误的。一个小错当然不可能毁坏整体的完美。

　　2 犯错误是好的，因为这样的话我们就可以学习了——事实上，如果我们不犯错的话，我们就无法学习。谁也不能避免犯错——而且由于错误经常发生，所以我们要接受它，并要从其中学习。

　　3 认识我们的错误有助于我们调整我们的行为，这样我们就可以得到我们更满意的结果——所以我们说错误最终使我们更加快乐，让事情做得更加漂亮。

　　4 如果我们害怕犯错，我们就会麻痹——我们害怕做事情，害怕尝试事情，因为我们或许（事实上很可能）会犯错。如果我们限制我们的行动以避免犯错，那我们事实上是击败了我们自己。我们越是努力，我们就越是会犯错，那我们就会学得更快，最终也就会更快乐。

　　5 大部分人不会因为我们犯错而发疯或不喜欢我们——他们都出错，大部分人都不喜欢“完美”的人。

　　6 如果我们犯错了，我们不会死掉。

　　尽管这样一篇文章并不能保证你改变，但是它也有助于你采取一种正确的导向。简尼弗报告说，在她写下这篇短文一周后，她有了很大的提高。她发现在学习中关注于学习过程要比她关注于她是否真的了不起更有益。随后，她的焦虑开始减退，她做事的能力开始增强。这种放松自信的情绪一直持续到期末考试——这个时间她大部分的同学都异常紧张。她解释说：“我认识到我不必完美。我将经常犯错误。那又怎么样？我可以从错误中学习，所以没有什么可担忧的。”她是对的。

　　沿着这条线给你自己写一个备忘录。提醒你自己，如果你犯错了，世界不会终结，并且指出错误的潜在好处。然后在以后两周内每天早上读一读这份备忘录。我相信这非常有助于你成为一个真正的人！

　　10 在你的完美主义中，毫无疑问你会非常关注你所认为不足的方面。你会有一种坏习惯，总是注意你没有做的事情，而忽视了你已经做过的事情。你把你的生命都浪费在了关注错误与缺点上了。怪不得你觉得自己有欠缺！有人强迫你这么做吗？你喜欢以这种方式去感受生活吗？

　　下边就是扭转这种荒谬痛苦倾向的一个简单方法。运用你的腕表记下你每天所做的正确的事情。看你能积多少分。这听起来似乎很不明智，你会认为这对你没有什么帮助。不过你不妨做上一两星期的实验。我估计你会发现你开始更多地关注你生活中的积极面，越来越对自己有一个好的感觉。这听起来很简单，因为事实上也确实这么简单！但是这有什么了，只要它有效！

　　11 另外一种有效的方法就是揭示在你的完美主义倾向中要么一切要么全无思想的荒谬性。审视一下自己，然后问一问自己世界上有多少事情可以归入要么一切要么全无思想的范畴。你周围的墙都是很干净的吗？还是说他们多少还有一点脏？我写的东西是完全有效？还是部分有效？很显然，这本书的每一单个的段落都并不是那么完美，也并不是那么有用的。你见过永远镇静自信的人吗？你理想中的影星是绝对漂亮的吗？

　　一旦你认识到要么一切要么全无思想并不总是符合现实，那就请你每天认真思索要么一切要么全无思想，一旦发现与之相反的例子，就可以利用这些例子对其进行攻击。这样你的感觉就会好起来。图表14—5 就是一些不同的人反击要么一切要么全无思想例子。

　　图表14—5 如何以其他与现实更切合的态度取代要么一切要么全无思想。这是其中几个人提供的例子。

　　要么一切要么全无思想

　　1 多么让人恶心的一天！

　　2 我做的肉的确很糟糕。

　　3 我太老了

　　4 没有人爱我。

　　5 我是一个失败者。

　　6 我的职业生涯到了顶峰。

　　7 我的演讲是一个失败！

　　8 我男朋友不喜欢我！

　　现实的想法

　　1 发生了几件不好的事情，但是还没有一件事情成为灾难。

　　2 这不是我做的最好的肉，但是也不错了。

　　3 对于什么来说太老了？对于快乐来说太老了吗？不。对于偶尔一次的性生活来说太老了吗？不。对于和朋友一起快乐来说太老了吗？不。对于欣赏音乐来说太老了吗？不对于富有成效的工作来说太老了吗？不。所以对于什么来说我太老了呢？这句话的确没有意义！

　　4 胡说，我有家庭，还有许多朋友。当我需要爱的时候，我没有得到足够的爱，但是我可以努力去获得。

　　5 和其他人一样，有些事情我成功了，有些事情我失败了。

　　6 我不能做得和年轻时一样多，但是我依然可以工作，依然可以富有成效，依然可以有创造力，所以干吗不欣赏这一点呢？

　　7 这不是我所做的最好的演讲。事实上，它低于我的平均水平。但是我的确讲出了一点什么，而且下一次演讲我还可以改进。要明白，我的演讲部分会低于平均水平，部分会高于平均水平！

　　8 他为什么会不喜欢我？他或许不想和我结婚，但是他还是向我求过婚了，所以他至少部分喜欢我。

　　12 抗击完美主义的另外一种方法就是人身暴露法。如果你感到紧张或欠缺，就把你的感受与别人分享。要指出你所感受到的事情有欠缺，而不要掩盖它们。听一听别人的建议，看一看怎么改进，如果他们因为你的不完美而拒绝你的话，那就由他们去吧。如果他们对你所坚持的东西有疑问，问一问你自己他们是否没有考虑到你犯错误的可能。

　　在你这么做时，你当然要准备好面对人们由于你的不完美而看轻你的可能。这种情况事实上在我为一些治疗医师讲课时曾经发生过。我指出了我在恼怒地对待一个难对付的操纵性很强的病人时所犯的错误。然后我问在听了我的弱点之后是否有医师会表达不利于我的想法。当有人肯定时，我就进行反击，谈话情况如下：

　　治疗医师（听众）：我有两种想法。一种想法是积极的。我欣赏你敢于冒险在众人面前指出自己的错误，因为我害怕这么做。我觉得你这么做肯定需要你很大的勇气。不过我得承认我现在对你的态度是有一些矛盾的。现在我知道你确实做错了，实际情况就是这样，但是……我对你感到失望，老实说，的确如此。

　　戴维：没错，我知道如何对付病人，但是我虽然战胜了愤怒情绪，但是却被愤怒情绪所控制，并且进行报复。我完全控制不了我对他的反应。我承认我处理得很不好。

　　治疗医师：我想这么多年来你都是每周看这么多病人，如果你做错这么一件事那也绝对不是什么大不了的。这也不至于把她杀掉或其他什么。不过我不得不承认，我确实失望。

　　戴维：不过这并不是罕见的错误。我相信所有的治疗医师每天都有可能犯错。有些错误明显一些，有些错误隐蔽一些。起码我是这样。你是如何理解这一点的？好象因为我没有能够有效地治疗这个病人，所以你对我相当失望。

　　治疗医师：对，的确是。我觉得你有非常有效的行为技能，能够非常有效地处理病人对你所说的几乎一切东西。

　　戴维：噢，这是不现实的。有时我会在很不利的情况下做出很有益的事情，但是有时就没有像我希望的那样那么富有成效。我依然还有许多东西需要学。现在，知道这些情况后，你还对我有负面评价吗？

　　治疗医师：没错，确实还有。我不得不这么说。因为现在我知道有一种冲突很容易就会让你难过。不展示你脆弱的一面你就无法处理这件事。

　　戴维：没错。起码那一次我没有处理好。在这个领域我需要专注于我的努力，成长成为治疗医师。

　　治疗医师：喔，这表明，起码在那个例子中你没有像我想像的那样把事情处理好，我认为在其他例子中情况也一样。

　　戴维：我觉得你说的很对。不过问题是，为什么你会因为我的不完美而而低看我？为什么你瞧不起我？这些事使得我不能像你一样成为一个人吗？

　　治疗医师：你现在有点夸大了，我不是说你必然缺乏作为人的价值或其他什么。但是另一方面，我觉得你没有成为像我想像的那样好的一个治疗医师。

　　戴维：没错，你会因为这个而低看我吗？

　　治疗医师：作为治疗医师？

　　戴维：作为治疗医师或作为人。你低看我吗？

　　治疗医师：没错，我想是这样。

　　戴维：为什么？

　　治疗医师：唉，我不知道该怎么说。我认为“治疗医师”是你的首要角色。我遗憾地发现你这么不完美。我对你的期望很高。但是或许你生活的其他领域要比这个领域好。

　　戴维：我不希望让你失望，不过你会发现我生命中的其他一些方面甚至更不完美。所以如果作为一个治疗医师你瞧不起我，我估计作为一个人你会更瞧不起我。

　　治疗医师：噢，我的确对你作为一个人来说评价较低。我觉得这是我对你的感觉的准确描述。

　　戴维：为什么因为我不合你的完美标准你就低看我？我是一个人，不是一个机器人。

　　治疗医师：我不敢肯定我是否理解了你的问题。我是根据人们的成就来评价人的。你把事情搞糟了，所以你就得面对我对你的消极判断这一事实。很不合理，但是却很现实。我觉得你应该做得更好一些，因为你是我们的开路人和老师。我对于你的期望更多一些。现在听起来好象我要比你能够更好地处理这个病人。

　　戴维：的确，我觉得你能够比我更好地处理那天的那个病人，这一方面是我可以向你学习的地方。但是为什么你会因此而轻看我呢？如果我每犯一个错误你都会失望，会失去对于我的尊敬，要不了多久你就会很痛苦，你会完全不尊重我了，因为自出生以来我一直都在犯错误。你希望这都是让你不舒服的吗？如果你想继续分享我们的友谊，我也希望你这样，那你就得接受我不完美这一事实。或许你愿意发现我所犯的错误，并向我指出这些错误，这样我就可以在教你的同时从你那里学习到什么。如果我停止犯错，我就失去了成长的能力。认识错误，改正错误，从错误中学习，这是我的一个最大财富。如果你能够承认我的人性和不完美，或许你也可以接受你自己。或许你也希望你觉得犯错误是不错的。

　　这种对话超越了你会被拒绝的可能。强调你犯错误的权利会让你矛盾地成为一个更伟大的人。如果别的人感到失望，错误事实上是他的，因为他对你有一种超越于人的不现实的期望。如果你并不接受这种愚蠢的期望，当你把事情搞糟时，你就不必生气，也不必为自己辩护——你也不必感到羞耻或尴尬。选择是很清楚的：要么尽可能完美，最终以痛苦结束，要么成为人，有不完美之处，总感到自己有提高。你选择哪一条？

　　13 下边一种方法是在心理上关注于你生命中你真正感到快乐的一段时光。你脑海里浮现出了什么？我脑海里闪现出的是大学时期的一个暑假，我正爬进哈瓦苏派峡谷。这个峡谷是与大峡谷相隔绝的一个峡谷，你必须徒步进去或骑马进去。我和一个朋友一起去了那里。在印第安语中，哈瓦苏派的意思是“蓝绿水人”，这是一条青绿色河水的名字，这条河潺潺的流过沙漠，流入狭窄的峡谷，峡谷绵延数公里，宛若一条繁花似锦的伊甸园。哈瓦苏派河水最终汇入克罗拉多河。峡谷中有数个数百英尺高的瀑布，瀑布的底部，潭水绿意扑鼻，水面光洁如镜，宛若一个个绿宝石游泳池。潭水周围，木棉树和曼陀罗的紫红色鲜花绽放得像喇叭一样，挤满了周围的空地。居住在这里的印第安人闲适好客。真是一段幸福的记忆。或许你也有类似的幸福记忆。现在，问一问自己——这一体验完美的地方是什么？在多数情况下，根本不会有。由于偏远，大部分村庄没有电，唯一的食物就是罐装豆子和开胃水果——没有肉，也没有蔬菜。但是经过一整天的步行和游泳后，这些食物吃起来实在是太香了。谁还管是否完美？

　　你能怎样运用这种幸福记忆呢？如果你有过一段快乐的体验——美餐、旅行、看电影等等——你可能会不必要地罗列其缺点，告诉自己你对这段体验不能满意。不过这是无谓的——是你的期望让你难过。假如汽车旅馆的床坑坑洼洼的，而你又为房间付了五十六美圆。你叫来前台，但是他们又没有别的床位和房间。可恶！现在，你可以因为追求完美而双倍地苦恼，也可以戏剧般地陶醉于你的“快乐的不完美”记忆。想一想你外出睡在地板上，想一想多么可爱的体验！所以如果你愿意的话，你当然可以沉醉于你在汽车旅馆中的经历！不过这一次，又要看你的了。

　　14 克服完美主义的另外一种方法是“贪婪法”。这基于一个简单的事实，我们大部分都想尽可能完美，以便走在生活的前边。并不是说如果你标准低的话你就有可能更成功。比如，当我开始我的学术生涯时，我花了两年时间来写我第一篇用于发表的论文。这的确是一件非常漂亮的作品，至今我还为它感到自豪。但是我注意到，与此同时，我的许多与我智力相当的同事已经写了很多论文，发表了很多论文。于是我问自己——是发表一篇作品其中有百分之九十八的“优秀单位”还是发表十篇论文每一篇都只有百分之八十的“优秀单位”？在后一种情况中，我事实上能获得800个“优秀单位”，我会远远走在游戏的前边。这种意识完全是一种强烈的自勉，我决定放低标准。我的成果戏剧般地提高了，我的满意程度也随之提高。

　　这种方法怎样才能对您有效？假定你有一项工作，而你又发觉这项工作进展很慢。你或许会发现你已经到了下降点，你最好着手开展另外一项工作。我并不是支持你丢弃这项工作，而是说，你或许会发现，如果你可以不只满足于一件杰作，而是满足于许多不错的、可靠的成就的话，你就完全可以和别人一样了。

　　15 现在讲的是最后一种方法。它包括一个很简单的逻辑。前提一：所有的人都会犯错误。你同意吗？好。那我告诉你：你是什么？是人吗，你说？好。现在，下边该是什么呢？当然是——你将也肯定会犯错误！现在，只要你因为自己犯错误而惩罚自己时就这样对自己说：“我当然可能犯这个错误，因为我是人！”或者说：“犯了这样一个错误，我多么像是一个人呀。”

　　另外，问一问自己：“我可以从错误中学到什么？能从中学到一些好的东西吗？”作为实验，想一想你所犯的几个错误，写下你从中学到的每一件东西。有些非常好的东西只能通过犯错误和从错误中学习得到。毕竟，只有通过犯错误，你才学会谈话、行走和做事。你愿意放弃这种成长吗？你甚至可以进一步说你的不完美和把事情搞糟是你最宝贵的一部分财产。珍惜它们吧！永远不要放弃犯错误的能力，否则的话，你就失去了前进的动力。事实上，不妨想一想如果你完美了的话会是什么样的。那样的话，你什么也都学不到了，你也没有办法提高，生活整个就缺乏挑战，缺乏通过努力掌握事情而获得的满足。那么你的下半生就跟在幼稚园中度过一样。你会知道所有的答案，能够赢取所有的游戏。每一项计划肯定都会成功，因为你会正确地做每一件事情。与别人的谈话给你提供不了任何东西，因为你已经什么都知道了。最重要的是，没有人会爱你或与你有关系。因为你不可能感受有缺陷的人的爱，因为你什么都知道了。这听起来难道不有一些孤独、枯燥和悲惨吗？你还肯定你希望完美吗？

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:43
处理日常生活的压力与紧张  

　　最近一项关于压力的研究表明：世界上要求最高的工作之一——就易激起感情激动的压力和心脏病发作率来讲——是飞机场塔台上空中交通协调人员的工作。它要求精确无误，工作人员必须时刻保持高度警惕——一时的疏忽便会酿成大祸。而我在想，究竟他们的工作是不是就比我的工作更繁重。毕竟，飞行员们愿意与他们合作，希望能安全的起飞降落。而我所引导的航船有时候走上的却是一条自取毁灭的道路。?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:52
1.如何对付敌意

　　如何身体力行

　　“医生，拯救你自己。”——路可福音4：23

　　最近一项关于压力的研究表明：世界上要求最高的工作之一——就易激起感情激动的压力和心脏病发作率来讲——是飞机场塔台上空中交通协调人员的工作。它要求精确无误，工作人员必须时刻保持高度警惕——一时的疏忽便会酿成大祸。而我在想，究竟他们的工作是不是就比我的工作更繁重。毕竟，飞行员们愿意与他们合作，希望能安全的起飞降落。而我所引导的航船有时候走上的却是一条自取毁灭的道路。

　　以下便是上星期四上午半个小时内发生的事情：10点25分我收到今天的邮件，10点30分的会议开始前的间隙里，我大致看了一下一封由一个叫菲力克斯的病人写来的信，信很长，而且前言不搭后语，字里行间都透露着愤怒。在信中他宣称要实行一项“血浴”计划，按照计划安排，他将谋杀三个医生，这其中包括两个曾经医治过他的精神病专家。他写道：“现在我只是在等，等到我有足够的精力开车到商店买手枪和子弹。”我怎么也拨不通菲力克斯的电话，只好先和哈里开始了会谈。哈里形容憔悴，看上去象一个集中营里的战俘。他对自己的五脏六腑完全没有感觉，仿佛它们已经和自己脱离了干系，被这种错觉困扰的哈里对食物毫无兴趣，体重一下减轻了70磅，目前正在接受住院治疗。为了避免饿死，我跟哈里谈起了选择强制管式进食这种不得已的办法。这时，一个叫杰罗姆的病人的一个紧急电话打断了这次会谈。杰罗姆告诉我，他已经把绳索套在脖子上了，正在非常认真的考虑在妻子下班到家之前吊死自己。这位病人既不情愿继续进行门诊治疗，又坚持认为住院毫无意义。

　　我在下班之前终于解决了这三件紧急事件，心情轻松的回到了家。就在我准备睡觉的时候，一位经我的一个病人介绍来的女士打来了电话，那可是个很有名的大人物。她告诉我说几个月来她一直非常消沉，就在刚才她还站在镜子前试着用剃须刀片割断自己的喉咙。而她只是为了安慰那位把我介绍给她的朋友才打了这个电话，她坚相自己已经“病入膏肓”，拒绝了我安排一次会面的要求。

　　虽然我每天的工作不都象那天一样伤脑筋。但是有时我的确感觉象是生活在一个压力锅中。这给了我很多机会去学习对付强烈的不确感，焦虑，挫败感，愤怒，失望以及内疚。也使我有机会亲自实践那些认知方法，亲身体会到它们的确是有效的。这个过程中当然也不乏

　　种种欢乐的时刻，那种感觉真是棒极了。

　　如果你曾找过精神治疗医师或医疗顾问，你会发现绝大多数情况下他们都希望让你讲话，而自己仅仅只是在扮演听众的角色。这是因为许多医生经过训练后都变的相当被动，起不到指导作用，只是一面能够反映你所说的话的“镜子”。﹡这种单向的交流对你可能是徒劳的和令人沮丧的。你会奇怪——“我的医生到底是个怎样的人？他有怎样的感觉？他如何应付这些感觉？在处理我或其他病人时他会感到怎样的压力？”

　　许多病人会非常直接地问我：“伯恩斯医生，你自己有没有试过这些方法呢？”事实上，我经常在晚上乘火车回家的途中拿出一张纸，从中间由上到下画一条线，运用“两栏法”解决白天工作所留下来各种令人心烦的问题。如果你有兴趣了解这背后不为人知的情况，我将很乐意与你分享我的一些“自助”工作。这是一个可以舒服的靠在椅背里听精神病医师讲话的机会，与此同时，你还能了解到你所用于克服抑郁症的认知方法是如何应用于每天的种种挫折和紧张，而这些正是我们每个人的生活都不能避免的一部分。

　　﹡一些新式的精神病治疗方法中，比如认知治疗，医生和病人作为小组中的平等成员共同工作，进行自然状态下对等的交谈。

　　如何对付敌意：一位炒了20个医生鱿鱼的男士的故事

　　我的工作中经常会遇到那些脾气暴躁的人，他们极端苛刻，经常会失去理智。和他们打交道确实令人头疼。我甚至怀疑我曾经面对的都是些东海岸顶尖的愤怒高手。这些人常常把怨恨发泄在那些最关心自己的人身上，有时候我也会成为这倒霉的出气筒。

　　汉克是一个愤怒青年。在被送到我这儿来之前，他已经赶走了20位医生。他对自己间歇性的背部疼痛叫苦不迭，同时确信自己患有严重的内脏系统失调症，但又没有表现出任何身体上的异常，因此尽管那些冗长，详尽的医疗诊断书以及为数不少的医生都告诉他，这种疼痛十有八九是由于情绪紧张引起的，就象头疼，汉克还是不愿接受这种解释。他认为医生们都在应付差事，给出的建议一点儿价值都没有。每一次他都暴跳如雷地将医生扫地出门，然后再换另外一个。最后，他同意去找精神病医师，但还是做了一年的无用功，他随即又解雇了他的精神病医师来到我们的“心情”诊所寻求治疗，尽管他很憎恨这次转诊。

　　汉克刚来的时候很消沉，我开始教他练习认知方法。夜里当他的背疼开始加剧，汉克便将自己陷入令人泄气的狂怒之中，他抑制不住冲动地拨通了我家的电话（他曾说服我把家中的电话号码给他，这样他就不必通过答录机联系了）。当头便是一通诅咒，接着便指责我误诊了他的病情。他肯定自己得的是内科疾病，而不是什么精神问题。然后就下达了他的最后通牒：“伯恩斯医生，要么你明天就给我安排休克疗法，要么今晚我就去自杀”如果可能，答应他的要求对我来讲还是很困难的。因为我从来不用休克疗法，而且我认为这种疗法对汉克完全没有必要。当我试着婉转地向他解释时，他的愤怒就会再次爆发，并威胁可能采取毁灭性举动。

　　在治疗过程中，汉克总是不放过我哪怕是一丁点儿毛病（他说的这些倒也是真的），而且已经形成他的一个习惯了。他在办公室里横冲直撞，使劲捶打着那些可怜的家具，对我极尽侮辱之能事。尤其是他指责我根本不在乎他，弄得我不知如何是好。他说我所在乎的就只是钞票和维持高治愈率，这令我十分难堪，因为他的指责中多少存在着一些事实。他经常背着我几个月忙着挣钱交治疗费，我担心这样下去他会过早放弃治疗，结果落得个幻想彻底破灭。而且我也的确想把汉克列入我的成功案例中。因此每当他把矛头指向我时，我自知理亏只好采取防守姿态，而他一旦有所发觉，接下来发生的事情就是你不得不忍受更高音量的批判。

　　就怎样才能更有效的处理汉克的暴怒和我自己的挫败感这个问题，我向同事们寻求了一些意见。其中贝克医生的建议对我尤其有帮助。首先，他强调我真是非常幸运，汉克给了我一次绝佳的机会来学习如何更好地处理责难和愤怒。这话及时敲醒了我，我竟然一直都没有意识到。除了主张我采用认知法消除自己的挫败感，贝克医生还建议我在汉克情绪激动时应该采取不同于以往的方法与汉克合作，这个方法的核心是：（1）不要因为保护自己而让汉克感到厌恶，相反要鼓励他把所有能想到的，针对你的最糟糕的话都讲出来。（2）试着在他的指责中找出一些事实，并表示赞同。（3）然后，坦诚而又委婉地指出你们的分歧所在。（4）尽管存在这些偶然的分歧，还是要始终强调共同合作的重要性。我得时常提醒汉克，挫折和斗争可能会延缓治疗进程，但不要因此破坏我们之间的关系，也不能让它们阻止我们取得最终的胜利。

　　在这之后，当汉克再一次的开始在办公室里控制不住向我叫嚷时，我便采取了这个方法。我鼓励汉克继续把他所有能想出来的关于我的所有糟糕事情都讲出来。极具戏剧性的一幕很快出现了。没过多久，汉克就象一只撒了气的球一样，所有的怨恨都冰消瓦解了。他开始坐下来，理智、平静的和我交谈。事实上，当我在对他的指责表示同意时，他突然开始为我辩解，还说了一些我的好话。这个的结局留给我的印象太深刻了，我开始对其他相似情况的病人也采取同样的方法。说真的，我的确开始喜欢上这种充满敌意的愤怒，因为我已经可以控制住局面了。

　　我也曾用两栏法来分析我在汉克的那次深夜来电后的一些下意识的想法（见图16-1，354页）。我采纳了同事的建议，试着站在汉克的角度看问题以获得他一定程度上的同情。这方法很有效的驱散了我一些挫折感和怒气，我也不再烦恼，不再总是一副防御姿态。我将汉克的暴怒看成是他为了维护自尊的合理反应，而并非对我的人身攻击，这样我就能理解他徒劳无功的绝望心情。我经常想起汉克努力工作的那段日子，那时他其实是很乐意合作的，而我却总是非常愚蠢地要求他主动配合。在和汉克共同工作的过程中，我更加平静和自信了，我们之间的关系也逐渐有所改善。

　　表16—1. 如何对付敌意

　　下意识的想法 理性的反应

　　1.我已在汉克身上倾注了比其他 1.停止抱怨。你讲话听起来就象汉克！他非常

　　任何人都要多的心血，而我所 害怕而且遇到挫折，已经被怨恨冲昏了头脑。

　　得到的只是辱骂。 你也为其他人辛勤工作，因此没必要在意他

　　们是否心存感激，总有一天他们会的。

　　2.为什么他不信任我的诊断和治疗 2 .他很惶恐，他感觉极不自在，非常的痛苦，

　　他没有得到任何实质性的结果。等他有所

　　好转，他会相信你的。

　　3.但至少他应该对我表示尊敬 3.你希望他总是对你表示尊敬还是有时候这 样呢？通常，他在自救会中尽了最大的努力

　　也的确对你很尊敬。他决心要表现的好一点。如果你不事事追求完美，就不会有挫败

　　感。

　　4.但他如此频繁的在深夜打电话给我就 4.当两个人都很放松的时候和他好好谈一下，

　　公平吗？他非要象这样无理漫骂吗？ 建议他在单独治疗之余参加自救会，在那里

　　每个病人都可以互相打电话来寻找精神上的安慰。这样能很容易的让他减少给你打电话的次数。但是记住，他自己并不能预计到这些紧急情况，而这些情况对他来说确实是真实而又令人恐惧的。

　　终于，汉克的消沉和背痛都逐渐消退，我们的合作也就此结束。好几个月我都没见过他直到有一天我从答录机上知道他希望我能给他回个电话。我的心情一时间变的很复杂，往日那些他暴跳如雷的场面又涌现在我的脑海里，我的胃一阵抽搐。那是一个星期天的下午，阳光明媚，结束了一周繁忙的工作后，我的确需要好好的休息一下。带着复杂的心情我有些犹豫地拨通了他的电话。是他接的，“伯恩斯医生吗，我是汉克。你还记得我吗？有件事我一直想告诉你……”他停顿了一下，我做好准备迎接这即将到来的狂风暴雨。“事实上一年前治疗结束时我就已经完全好了，我已不再有任何顾虑，而且找到了工作。现在还是我们这里自助会的会长呢。”

　　这绝对不是我认得的汉克！听着他的讲述我感到一阵轻松和愉快，“但这不是我找你的原因，我想告诉你的是……”又是一阵沉默——“我非常感谢你为我所做的努力，现在我明白你一直都是对的。我压根儿就没有什么毛病，我只是被那些激怒自己的想法弄得心烦意乱。我一直都不敢承认这一点，直到自己有十足的把握。现在，我感觉又是一个完整的 人了，我一定要给你打电话告诉你我现在的情况……这样做对我来说的确很难，很抱歉我花了这么长的时间才说服自己打这个电话。”

　　谢谢你，汉克！在我写下这些文字时，我的眼睛湿润了，那是高兴的泪水，也是为你自豪的泪水。今天的这一切对我们而言，即使是一起再经历一百次那样的痛苦也是值得的。

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:53
2.如何处理不知感恩图报

　　如何处理不知感恩图报： 一个不愿表示感谢的女士

　　你有过这样的经历吗？你好心好意地去帮助一个人，但得到的回报却是他对你的不屑一顾甚至厌恶？人还是应该知恩图报的，对吧？但如果你这样告诉自己，你会把这件事记在心里而几天都得不到安宁。你的想法越能使你激动，你就会越发感到愤怒和不安。

　　现在让我给你讲一讲苏珊的故事。苏珊高中毕业后因为周期性的抑郁症来我这里进行治疗。她不相信我对她会有帮助，不断地提醒我她已经不抱什么希望了。几个星期来她因为不能决定读两所大学中的哪一个而变得歇斯底里，在她看来，如果不能作出她所谓的正确选择，那就好象是世界末日一般，但答案还是模棱两可。她坚持抛开一切不确定因素的作法必然会使她陷入无边的挫折感中，因为那根本是办不到的。

　　她不住的哭，把她的男友和家人当成了出气筒。一天，她打来电话说她现在必须作出一个决定，希望我能帮帮她。她否决了我的每一个建议，气急败坏地要我想出一个更好的办法。她不停地说：“既然我不能作出决定，证明你的认知治疗对我不起作用。你的方法真是糟糕透了。我永远也决定不了，我不可能好了。”鉴于苏珊目前过于烦乱，我把下午的日程重新安排了一下，这样我可以就一些紧急情况和另一位医生进行商量，他给我提供了几个很不错的建议，然后我打电话让苏珊立即过来。我给了她一些提示，不到十五分钟，她就作出了令自己满意的选择，顿时轻松了许多。

　　当苏珊在这之后第二次来进行定期治疗时，她告诉我，自从上次的谈话后她感到很放松，现在一切都已经安排好，就等着到她选定的学校去报到了。我也替她感到高兴，为她做的这些努力终于能有所回报了。我问她是否仍然相信认知方法对她不起作用，她的回答出乎我的意料，“是的，没错！这也正好证明了我的观点，当时的我已经无路可退，我必须作出决定。我现在感觉不错并不能说明什么问题，因为它不会持续很久的。这种愚蠢的治疗根本帮不了我，我会象这样消沉一辈子的。”“我的天哪！”我想，“你怎么会变得真么乖戾？即使我有点石成金的本事，她也不会看我一眼的。”我愤怒极了，我决定那天晚一点的时候用两栏法去平静我那受到羞辱的不安的心灵。（见表 16—2，357页）

　　当我把那些下意识的想法都写出来后，我发现了令我对她的无礼感到心烦的原因，那是出于这样一种不理智的想法：“如果我帮助了别人，他们就应该责无旁贷地表示感激并对我有所回报。”事情要真是这样就好了，可它偏偏就不是那么回事儿。没有人有义务，不论是从道德上还是法律上讲，对我所作的努力和智慧表示赞扬，何必强求呢？我决定接受现实，采取更理智的态度：“如果我确实帮助了某人，那他很可能会对你心存感激，这样就很好了。但总会有一些人的反应并不象你希望的那样。如果他们言行太过分，那也只能使他们自己名誉扫地，对你丝毫没有影响，因此何必为此坏了心情呢？”这种看法让我生活的更加愉快，大体上，我从病人那里得到的感激也正如我想要的那么多。顺便提一句，就在不久前的一天苏珊给我打来了电话，说她在学校成绩不错而且就快要毕业了，她父亲一直情绪抑郁，她希望能为他找一个好的认知治疗医师！或许这就是她表示感激的方式吧！

　　

　　表 16—2 如何处理不知感恩图报

　　下意识的反应

　　1.这样一个优秀的女孩说话怎会如此不合逻辑？

　　

　　2.但是我不能。她要打败我的决心已定，她根本不会给我一丁点儿的满足。

　　

　　3.可她总应该承认我帮助了她！她应该表示感谢！

　　

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:53
理智的想法

　　1.很简单，那些不合逻辑的想法正是引起她抑郁的原因。如果她不是象这样只注意消极面而看不到积极面的话，她也不会总是这么消沉了。帮助她克服这一点这正是你的工作。

　　2.她没必要给你任何满足感，这只有你自己才能做到。你难道不记得唯一能影响你心情的就是自己的想法吗？为什么不自我表扬一下呢？别指望她能有什么表示。你只管在指导人们作出决定的过程中寻找乐趣吧。这不是也很有意义吗？

　　3.她为什么要“应该”？那是不可能的，因为如果她能，她就会的，但她还不能。她迟早会醒悟的，但那需要彻底改变控制她思想长达十年之久，已经根深蒂固的混乱逻辑。可能她害怕承认自己正在接受帮助所以一直感到很失望。也可能她害怕你会说，“我已经告诉过你这些了。”象夏洛克·福尔摩斯那样看看你能否解决这个难题吧。但要求她违背自己的原则去做事是不可能的。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:55
3.如何处理难以预料的情况

　　如何处理忧郁及无助感：一位决定自杀的女士

　　每个星期上班的路上，我心里都会想，这一周又会有怎样一些希奇古怪的事情在等着我呢？一个周一的早上，我意外地遇到了一件令人震惊的事情。当我打开办公室的门，发现周末的时候有人从门缝下面塞进来一封信，足有二十页纸，是一个叫安妮的病人写的。她是在几个月前20岁生日时被送到这里来的，在此之前她因为可怕而怪异的精神错乱已经接受了长达八年的治疗，医生也换了几个，可就是没有任何起色。从12岁起，安妮的生活就被梦魇般的抑郁症和自残倾向给彻底毁掉了。她热衷于用利器划伤自己的手臂，严重的一次竟缝了200针。此外她还企图自杀，好几次都差点儿让她得逞。

　　拾起她的信时我很紧张。最近安妮总是流露出很深的绝望，她除了抑郁，还有严重的饮食无节制的毛病。上星期她就曾令人惊讶的连续三天暴饮暴食。从一家饭馆到另一家饭馆，她可以几个小时不停地往肚子里塞食物，然后统统吐出来再吃下更多的东西。信里她绝望地把自己形容成是一个垃圾桶，她决定不再尝试任何努力，因为她发现自己基本上已经是一个“废物”了。

　　我不再往后看了，一个电话打到她房间，她的室友却告诉我安妮已经收拾行装离开这座城市三天了，没说去哪儿，也没说什么原因。糟糕，事情不太妙！这和安妮前几次企图自杀前的作法完全一样，这之后她会开车到旅店用假姓名登记一个房间，然后吞下大量的药片……我拿出信继续往下读，她写道：“我的精力已被耗尽，我就象一个烧坏的电灯泡，即使你给它通上电，它也不再亮了。我很难过但这已经太晚了，我将不再会有任何不真实的希望了……在这最后的时刻我并不感到特别的悲伤。有时我努力想抓住生活，希望能抓住些什么，不管是什么都好——但我总是什么都抓不到，有的只是一片虚无。”

　　这听上去就象是临终遗言，尽管没有任何明显的表示。突然间我被巨大的不确感和无助感所包围——她就这样消失了，没有留下任何痕迹。我感到焦虑，我痛恨自己的无能。我决定把这些感觉都写下来，希望一些理智的思考能使我紧绷的神经得到一些轻松。（见图16—3）

　　表16—3.如何处理难以预料的情况

　　下意识的反应

　　1.她很可能已经做了自杀的尝试——

　　并且成功了。

　　2.如果她死了，那将意味着是我杀死

　　她的。

　　3.如果是因为我上星期做了什么特别的事情，我本可以阻止它的。这都是我的错。

　　4.这事本不应该发生的——我尽了最大的努力。

　　5.这表明我医术平庸。

　　6.她父母会因此怀恨于我。

　　7.贝克医生和我的同事们也会对我很生气——他们会认为我是一个不称职的医生，会因此瞧不起我的。

　　8.我会一直感到痛苦和内疚直到我弄明白到底发生了什么事。我理所应当这样的觉。

　　

　　理智的想法

　　1.目前并没有证据表明她已经死了。为什么不假定她还活着直到有事实证明？于此同时你没必要被忧虑所困扰。

　　2.不，你不是凶手，你只是想帮助她。

　　3.你并不是预言家——你无法预测未来。你确实尽你所能作到了最好——能做成这样就可以了，在这一点上你是值得尊敬你自己的。

　　4.不管发生了什么它都已经发生了。你尽了自己最大的努力，但你无法对结局有所保证。你不能控制住她，只有你的努力才可以。

　　5.你的治疗方法是迄今为止最好的方法中的一种，你非常努力地将自己投入到当中，并取得了杰出的成绩。你是一流的。

　　6.他们也许会生气，也许不会。他们知道你为了安妮已经累的筋疲力尽。

　　7.绝对不会的。我们都会因为失去一个我们尽全力去挽救的病人而感到失望，但你的同行知道你不会让他们失望的。如果你真的感到不安，那就打个电话给他们！按你平时告诉病人的那样去做吧，伯恩斯！

　　8.如果你作出了消极的设想，你只会感到痛苦。可能有两种情况：（1）她还活着（2）她会有所好转。这样想会使你好受一些。你不用感觉太糟糕——你有权利拒绝烦恼。

　　把我的想法写完后，我决定打电话征求一下同事贝克医生的看法。他也认为在没有证据证明之前，我们应该先假定她还活着。如果不幸发现她确实死了，他建议我应该就此学着面对一起在治疗抑郁症过程中的医疗事故。但如果她象我们假设的那样还活着，那么继续坚持治疗非常重要，直到她的抑郁最终消除。

　　这次谈话和两栏法分析的作用非常显著。我意识到，我根本没必要去设想最糟的情况，我有权利选择让我不为安妮可能的自杀企图而过于痛苦。我不能为她的行为担负责任，我只对自己负责，在此之前我和安妮做的很好，我们将继续下去直到共同击退她的抑郁，感受胜利的喜悦。

　　我的焦虑和怒气完全消失了，我觉得非常的平静和放松。直到星期三早晨我从电话里得到消息，安妮在距费城五十英里的一个汽车旅馆房间里被发现了，发现时已经不省人事。这是她第八次企图自杀，但现在已经醒过来了，同往常一样，她正躺在一个边远医院的特别护理病房里大声地抱怨着。她活下来了，但需要作整形手术以替换肘部和脚踝因长时间昏迷而造成溃烂的皮肤。我安排她转往宾夕法尼亚大学医院，在那里我将继续对她进行认知治疗。

　　在我和她讲话时，安妮总是表现得极度不满和绝望。此后的几个月里，我们的治疗变得格外混乱。但到了治疗的第十一个月的时候，安妮的情况终于开始有所好转。当从她被送到我这里来的那天起整整一年之后，她21岁生日时，安妮的病终于好了。

　　心得体会：我的欢乐是无法比拟的。当母亲第一次看到自己刚出生的孩子时，她们一定会和我现在的心情一样——所有怀孕期间的不适和分娩时的痛苦都忘得一干二净。庆祝新生命的到来，这是多么令人陶醉的体验啊。我发现当病人的病情越严重，持续时间越久，围绕治疗所进行的斗争就越激烈。但是当通往他们内心宁静的门最终被打开时，你会发现里面的财富已经远远超出了这整个过程中所有的努力和挫折。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:55
战胜无望与自杀  

　　阿罗·T·贝克博士最近的一项研究指出，中度抑郁的人中大约有三分之一有自杀愿望，而高度抑郁的人中则大约有四分之三有自杀愿望。*根据估计，大约有百分之五的抑郁病人的确自杀身亡。这大约是普通人口自杀率的二十五倍。事实上，因抑郁而死的人中间，大约有六分之一是自杀身亡。?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:56
1.最后的胜利：选择活下来

　　阿罗·T·贝克博士最近的一项研究指出，中度抑郁的人中大约有三分之一有自杀愿望，而高度抑郁的人中则大约有四分之三有自杀愿望。*根据估计，大约有百分之五的抑郁病人的确自杀身亡。这大约是普通人口自杀率的二十五倍。事实上，因抑郁而死的人中间，大约有六分之一是自杀身亡。

　　自杀并没有年龄组、社群或职业的差别；想一想有多少名人自杀了。尤其让人感到震惊和怪异的——但是绝对不少见——是年纪很小的人自杀。在对费城郊区的地方学校七八年级的学生进行调查时发现大约有三分之一的年轻人明显抑郁并有自杀的想法。即便是经历与母亲分离的婴儿也有可能出现抑郁综合症，他们的成长状况不佳，甚至会主动挨饿致死。

　　在你感到震惊之前，我们还是来强调一下积极的一面。首先，自杀是没有必要的，通过认知疗法，这种冲动很快可以被控制和克服。在我们的研究中，通过认知疗法或抗抑郁药物，病人自杀的念头被大大削减。许多接受认知治疗的病人在其接受治疗的前一两周其状况就已经大为改观。当前强烈的对于抑郁症状抑制的强调容易导致情绪波动，从长远讲也容易导致自杀冲动。

　　为什么抑郁者这么经常地会想到自杀？可以做一点什么事情来阻止这种冲动？如果你考察具有强烈自杀冲动的人们的想法，你就可以理解这一点。一种顽固的、悲观的景象占据了他们的头脑。生活似乎完全成了地狱般的梦魇。他们回想往事时，他们能够想到的只是抑郁和痛苦的时光。

　　当你情绪低落时，你或许也会有这种感受，你会感觉自己从来没有真正的快乐，也永远不会真正地快乐。如果有朋友或亲戚向你指出了这一点，告诉你除了抑郁的时候之外，你也非常快乐，你或许会得出结论说他们错了，他们只不过想让你高兴而已。这是因为，在你陷入抑郁时，你事实上已经扭曲了对于过去的记忆。你无法想像记忆中还有让人满足和欣喜的时候，所以你错误地得出结论说他们根本不存在。所以你也错误地得出结论说，你过去是痛苦的，以后也将是痛苦的。如果有人坚持说你事实上一直很快乐，你或许会像我最近在办公室里遇到的哪个病人那样说：“噢，那一段时间不算数。这种快乐是一种幻象。真正的我是抑郁的和有欠缺的。如果我认为我快乐我不过是在愚弄自己。”

　　不管你感觉多么不好，如果你相信事情最终会有改进，那么这还是可以忍受的。关键的问题是做出自杀的举动是根源于你不合逻辑地相信你的情绪是无法改进的。你觉得将来肯定是更加痛苦更加混乱！和其他一些抑郁病人一样，你会用一大堆你认为是绝对可信的材料来支持你的消极预测。

　　有一位抑郁病人，他是一位股票经纪人，四十九岁，最近他对我说：“大夫，十多年来大约有六个精神病医生给我做过治疗。我接受过电击疗法，服用过抗抑郁药，镇静剂以及其它药物。尽管如此，我的抑郁症状丝毫没有减轻。为了治好抑郁症，我已经花了八万美圆。现在我情感上和财务上都已经枯竭了。每一个大夫都对我说：‘你会搞定的。努力吧，努力吧。’但是现在我已经认识到这是不真实的。他们都在对我撒谎。我是一个战士，所以我努力战斗。你被打败后你就认识到了。我得承认我最好死去。”

　　研究表明你的不现实的无望感是引起你严重自杀愿望的一个关键因素。由于你的想法扭曲，你会觉得自己掉入了陷阱，似乎无路可逃。你武断地得出结论说你的问题是无法解决的。由于你感到你所承受的痛苦无法忍受，而且似乎没有尽头，所以你可能会错误地得出结论说自杀是你的唯一出路。

　　如果你过去曾经有过这种想法，或者如果你到目前为止你还有这种极端想法，那就让我清楚而又大声地为你表述本章的这一信息：

　　认为自杀是解决你问题的唯一最佳办法，你的这种信念是错误的。

　　让我再重复一遍：你错了！当你认为你陷进去了，没有希望了时，拟订想法是不合逻辑的、扭曲的、不端正的。无论你自己多么确信无疑，也无论你怎样让别人也赞成你的看法，你因为抑郁而相信自杀是一种办法，这种看法总归是错误的。这不是你悲惨状况的最为理性的解决办法。我会解释这一立场，并会帮助你走出自杀的怪圈。

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:57
2.自杀不合逻辑

　　你认为抑郁病人有“权利”自杀吗？有些受误导的“人类主义者”和一些新手治疗医师过度关注这一问题。如果你正在给人咨询，或者想帮助一个周期性抑郁的病人，他感到无望，并威胁要自毁，你或许会问自己：“我是应该强烈的干预，还是应该由着他？在这一问题上，什么是他作为人的权利？我有责任阻止这一企图，还是告诉他随他让他自由选择？”

　　我认为这是一种荒谬和残酷的问题，完全没有意义。真正的问题并不是抑郁病人是否有权利自杀，而是当他这么考虑时，他的想法是否现实。当我和一个企图自杀的病人谈话时，我试图弄明白为什么他这么感觉。我或许会问：“你想杀死自己的动机是什么？在你生活中什么问题这样糟糕，以至于没有解决办法了？”然后我会帮助这个人尽快地揭示引起其自杀冲动的非逻辑想法。一旦你开始更现实的进行思考，你的无望感和结束生命的愿望就会消退，你就有理由活下去。所以我向自杀的人推荐欢乐而不是死亡，我尽力向他们演示如何尽快的找到欢乐！让我们看一看这是怎么做到的。

　　霍莉是一位19岁的妇女，她是由纽约的一位儿童心理分析医生介绍给我来进行治疗的。自从她在刚过10岁之后就开始陷入严重的抑郁之后，他多年来就一直对她进行心理分析治疗，但是并不成功。别的大夫也无法帮助她。她的抑郁症起源于一场家庭纠纷，这场纠纷导致她父母分手离婚。

　　霍莉周期性的消沉情绪经常被大量的自笞行为所打断。她说当她感到沮丧和无望时，她会抽打自己的肌肉，直到看到皮肤流出血来，她才会感到舒服。当我第一次遇到霍莉时，我看到她手腕上有很多红色的纤维，这证明她确实有这种行为。除了这种自残行为——这种行为并不是一种自杀企图——之外，她曾经数次试图杀死自己。

　　尽管她已经接受了各种治疗，她的抑郁症状还是没有削减。在抑郁症状最为严重的时候，她只好住院治疗。就在她被推荐给我之前数月，她还在纽约医院的一个病房内被关了很长时间。推荐医生认为起码应该再做三年以上的住院治疗，并且认为起码在近期内霍莉的症状并没有实质性的改善。

　　具有讽刺意味的是，她聪明、伶俐、漂亮。尽管在住院期间她不能去上学，她在中学还是表现很好。在导师的帮助下，她还选了几门功课。和许多少年病人一样，霍莉梦想成为一个心理健康的专业人士，但是她目前的治疗医生却告诉她这是不现实的，因为她自己存在着暴发性的无可挽回的情感问题。这一看法对霍莉又是一个打击。

　　从中学毕业后，她大部分时间花在作为病人的心理医院，因为她被认为病得太深，作为非病人的治疗是无法控制她的。绝望之中，她的父亲与宾夕法尼亚大学取得联系，因为他读到过有关我们在抑郁症方面工作的文章。他希望咨询一下，看他的女儿是否还能有另外一种有希望的治疗方法。

　　通过电话之后，霍莉的父亲作为她的监护人，驱车到费城，以便让我和她谈一谈，看一看有没有可能治疗。当我遇到他们时，他们的人格的确显得很符合我的期望。他是一个很放松的温文尔雅的男士；而她则非常吸引人、让人高兴，并善于合作。

　　我给霍莉做了几个心理测试。贝克抑郁量表表明她的抑郁症很严重，而另外一些测试表明她非常绝望，并且有很强的自杀企图。霍莉谈得很明白：“我想杀死自己。”家族史表明她的几个亲戚也都曾试图自杀——其中有两位自杀成功。当我问霍莉为什么她想杀死自己时，她对我说她是一个懒惰的人。她解释说由于她很懒，所以她没有价值，所以她应该死掉。

　　我希望能够发现她是否能对认知疗法做出合适的反应，所以我运用了一种技巧，希望能够引起她的注意。我建议我们做一个角色扮演，让她设想有两名律师在法庭上讨论她的案子。顺便说一句，她的父亲碰巧是一名律师，他穿着特别的服装！由于那时我还是一个初来乍到的治疗医师，所以这让我感到焦虑，心里对处理这样一个案子没有把握。我告诉霍莉，让她扮演一个诉讼人的角色，她要试图说服法庭她应该被判处死刑。我告诉她我会扮演一名辩护律师的角色，我会对她所提出的理由的有效性提出质疑。我告诉她通过这种方法我们就可以审视她是生还是死的理由，谈话如下：

　　霍莉：对于这个人来说，自杀是对生活的逃避。

　　戴维：这种论证可以适用于世界上的任何人。就其自身来说，这不是让人信服的寻死理由。

　　霍莉：诉讼人认为这位病人的生活非常悲惨，她一分钟也坚持不下去了。

　　戴维：她一直能坚持到现在，所以或许她还可以再坚持更长一段时间。她过去并不总是很悲惨的，也没有证据表明她以后会一直悲惨下去。

　　霍莉：诉讼人认为她的生活对于她的家庭是一个负担。

　　戴维：辩护方强调自杀不能解决这一问题，因为自杀身亡可能会是对这个家庭的一个更大的打击。

　　霍莉：但是她以自我为中心，又懒惰又没有价值，她应该去死。

　　戴维：有多大比例的人是懒惰的？

　　霍莉：或许有百分之二十……不，我得说只有百分之十。

　　戴维：这就意味着有两百万美国人是懒惰的。辩护方指出他们没有因此就死掉，所以没有理由说单单这个病人应该死掉。你认为懒惰和冷漠是抑郁的症状吗？

　　霍莉：或许吧。

　　戴维：辩方指出在我们的文化中没有人会因为生病而被判死刑，不管是流感、抑郁还是其他疾病。而且，如果抑郁消失，懒惰也就有可能消失。

　　霍莉似乎卷入了这个巧妙的应答之中，并且对此感到很惊讶。在经过了一系列的诘问和辩护之后，她承认不存在一个她应该去死的确切的理由，任何讲道理的法庭都会倾向于支持辩护方。更重要的是霍莉开始学会挑战和回答自己的想法。这一过程让她部分地但是立刻就有了一种情绪上的放松，多年以来他第一次体验到这样一种感觉。在咨询过程的结束，她对我说：“这是我所能够记得的最好的感受。不过这时我头脑中出现了一种消极想法：‘这一新的治疗或许并不会像它看起来的那样好。’”有了这种感觉后，她的抑郁情绪一下子又高涨起来。我向她保证：“霍莉，辩护律师指出真正的问题不在这里。如果治疗没有它想像的那么好，几个星期后你就能发现，你还有机会长期住院治疗。你什么也没有失去。而且，治疗或许会部分地像它看起来的那样好，或者会令人信服地效果更好。或许你愿意试上一试。”她接受了这个建议，决定来费城接受治疗。

　　霍莉希望自杀，这仅仅是认知扭曲的结果。她把其疾病症状如无精打采，对生活失去兴趣与她真正的自我混同起来，并给自己贴上了一个“懒惰的人”的标签。由于霍莉把她作为人的价值与成就等同起来，她得出结论说她是没有价值的，她应该去死。她遽下结论，认为她永远也恢复不了，没有了她，她的家庭会更好。她夸大了她的不适，她说：“我支持不住了。”她的无望感是犯了预言家错误的结果——她不合逻辑到得出结论说她永远不能改进。当霍莉发现她只不过掉进了不现实的想法之中时，她感到如释重负。为了保持这种进步，霍莉必须学会改正其消极思维，这需要进行艰苦的工作！她不会那么容易就让步了！

　　第一次咨询之后，霍莉又转回费城的医院中，我每周去那里拜访她两次，开始进行认知治疗。她在医院中要接受很多治疗，情绪总是波动很大，不过经过五周之后已经可以出来了。我劝说她注册，成为夏季学校的一个业余学生。这段时间，她的情绪还是老在变化，但是她已经改进不少了。有时霍莉会报告说她的情绪一连几天都很好。这是一种真实的突破，因为这是她十三岁以后第一次体验到的快乐时光。不过随后她又会突然重新陷入严重的抑郁状态。这一次，她有很活跃地想自杀，并且极力要让我相信不值得活下去。和许多青少年一样，她似乎不接受所有的人，并坚持认为没有再生活下去的必要。

　　除了消极地感受自己的价值，霍莉还对整个世界有一种非常消极和扭曲的看法。她不仅陷入无边的、无可挽回的抑郁状态，而且和今天许多年轻人一样，她还接受了个人虚无主义的理论。这是最极端的一种虚无主义。虚无主义相信什么事情都没有真理和意义，整个生活都是痛苦和烦恼。对于像霍莉这样的虚无主义者来说，整个世界除了痛苦什么也没有提供。她开始相信整个宇宙中每一个人和每一件东西的本质就是邪恶的和恐怖的。她的抑郁因而成了人间地狱般的体验。霍莉把死看作是终止这种生活的唯一可能，她渴望去死。她老是抱怨生活的残酷和悲惨，并且以一种愤世嫉俗的态度坚持这种看法。她坚持认为生活整个都是无法忍受的，所有的人都已经完全无可挽救。

　　要让这样一个聪明而又固执的年轻女孩认识到自己思想的扭曲并承认这种扭曲，这对于一个治疗医师来说是一个真正的挑战！下边这一段长长的对话描述的就是她的顽固的消极态度以及我如何努力帮助她认识其思想的不合逻辑：

　　霍莉：生活不值得过，因为世界上坏事多于好事。

　　戴维：如果我是抑郁病人，你是我的治疗医生，你会怎么说？

　　（我用这个花招来挑战霍莉，因为我知道她的生活目标是成为治疗医师。我希望她能够说出合情合理的鼓舞人心的话来，但是她却略施小计，做出了下边这样一段陈述。）

　　霍莉：我得说我无法和你讨论！

　　戴维：所以，如果我是你的抑郁病人，并告诉你生活不值得过，你就会建议我跳出窗户去？

　　霍莉（笑）：没错。让我考虑这件事情的话，我觉得这是最好的办法。如果你想一想世界上发生的所有这些坏的事情的话，唯一能做的就是感到难过和抑郁。

　　戴维：这样做的好处是什么？这样做是能帮助你改变坏的事情还是什么？

　　霍莉：是的。但是你不能改正它们。

　　戴维：你是不能改变世界上所有坏的事情，还是不能改变部分坏的事情？

　　霍莉：你不能改变任何重要的事情。我猜想你能改变小的事情。你不可能真的改变宇宙中坏的事情。

　　戴维：那么每天晚上如果我这样对自己说的话，当我回到家里的时候，我可能真的难过起来。换句话说，我既可以想到那些在白天我的确对他们有帮助并且感觉很好的人，也可以去想到成千上万我根本没有机会见到他们和他们一起工作的人，如果是后者，我就会感到无望和无助，这会让我无能为力，我不认为无能为力是我的优点。你认为这是你的优点吗？

　　霍莉：不是这样。喔，我不知道。

　　戴维：你喜欢无能为力？

　　霍莉：不喜欢。除非我真的完全无能为力了。

　　戴维：那你喜欢什么？

　　霍莉：我喜欢死，我觉得我最好那样离开。

　　戴维：你觉得死很好玩吗？

　　霍莉：不，我甚至不知道它是什么样。我猜想或许死亡很恐怖，什么也体验不到。谁知道呢？

　　戴维：所以它可能很恐怖，也可能什么也没有。最接近什么也不知道的时候就是你麻痹的时候。那很好玩吗？

　　霍莉：不好玩，但也说不上不好玩。

　　戴维：我很高兴你承认它不好玩。你是对的，对于什么也没有的东西的确没什么好玩的。但是生活中还有许多好玩的东西。

　　（到此为止，我觉得我事实上已经有了进展。但是年轻人的固执又使她坚持没有什么好的，她继续不理我的计策，处处与我说的话相抵触。她的反对使得我的工作更具有挑战性，有时还让人有一丝沮丧。）

　　霍莉：不过你看，生活中快乐的事情这么少，不快乐的事情又这么多，我似乎估量不出它们的分量。

　　戴维：当你感觉好时你是怎样感觉的？你觉得那会估量不出吗，还是说当你感觉不好时你有这种感觉？

　　霍莉：这全依赖于我关注什么，对吧？我让自己不抑郁的唯一方法就是不想这个宇宙中让我抑郁的那些乱七八糟的事情。对吧？所以当我感觉舒服时，这意味着我在关注那些好的事情。既然坏事情要比好事情多，只看到好的事情，让自己感觉好和快乐就是不诚实的和虚假的，所以自杀才是最应该去做的事情。

　　戴维：噢，这个宇宙中有两种坏事情。一种是虚假的坏事情。这是不真实的坏，是我们通过主观想象臆造出来的。

　　霍莉（插话）：那么当我看报纸时，我看到了掠夺和谋杀。这在我看来似乎就是真实的坏。

　　戴维：没错，这就是我所说的真实的坏。不过让我们先来看一看虚假的坏。

　　霍莉：比如什么样的事情？你说虚假的坏是什么意思？

　　戴维：噢，比如你说生活是不好的。这一陈述是一种很不准确的夸大。正如你所指出的那样，生活有好的因素，有坏的因素，也有中性的因素。所以说生活是不好的，或者说一切事情都是无望的，这只不过是一种夸大的不现实的表述。这就是我所说的虚假的坏。另一方面，在生活中，确实有一些真实的问题，的确有人谋杀，有人得癌症，但是在我的经验中，这些不愉快的事情都可以处理。事实上，在你的生活中，你可能可以做出决定来对付这个世界有问题的一些方面，你可以对问题的解决有所贡献。不过即便如此，最有意义的方法还是以积极的方式面对问题，而不是被问题所压倒，坐在那里哭泣。

　　霍莉：噢，你看，我就是这样。我一下子就被我所遇到的坏事情所压倒了，所以我觉得我应该杀死自己。

　　戴维：没错，的确，如果有一个不存在问题和没有痛苦的宇宙，那是多么好呀，但是那样的话，人就没有机会成长，也就不能解决这些问题了。这些天来，你可能遇到了世界上诸多问题的一个问题，你积极参与解决，这将成为一个让你满意的源泉。

　　霍莉：噢，但是用问题的方式来达到这一点是很不公平的。

　　戴维：为什么不试一试呢？我并不想让你相信我所说的任何事情，你可以自己去试一试，看一看它是否是真实的。测试的方法就是置身事情当中，去上课，去工作，去与别人建立各种关系。

　　霍莉：我正准备这么做。

　　戴维：噢，经过一段时间，你就可以看到这一过程是怎样进行的，你或许会发现去参加夏季学校，对这个世界有所贡献，与朋友会面，参与到各种活动中，做你的工作，得到应该得的分数，在你做事情过程中，体验一种成就感和快乐感——所有这些或许都不会让你满意，你或许会得出结论说：“嘿，抑郁要比这更好。”或者会说：“我不喜欢快乐。”你或许还会说：“嘿，我不喜欢置身于生活当中。”如果是这样的话，那你就可以回到抑郁和无望当中。我不会从你那里带走任何东西。但是如果你没有尝试的话，就不要把快乐一脚踢开，你不妨试上一试。看看当你置身其中并做出努力时，生活是什么样的。到那时候，我们就能够看到到底硬币的哪一面落在地上。

　　霍莉再次体验到真正的情绪放松，起码她认识到她原来认为世界没什么好的，生活不值得去过，这一种深信不疑的信念只不过是她不合逻辑的看待事情的结果。她错误的仅仅关注于消极的事情（心灵过滤）并武断的坚持世界上积极的事情是不算数的（否定积极的方面）。结果她形成了这样一种印象，认为一切事情都是消极的，生活不值得去过。当她学会改正思想上的这种错误时，她开始体验到了自己的提高。尽管她还是情绪忽上忽下，但是经常性的严重的情绪波动已经消失了。她在夏季学校的学习非常成功，以至于到了秋季她已经成为顶级常春藤学校的全日制学生。尽管她曾悲观的预言，她会因为不及格而退学，因为她没有那种从事学术的大脑，但是让她非常吃惊的是，她在她的班级里还是非常杰出。当她学会把自己极端消极的情绪转化为积极的行动时，她成了一位顶尖学生。

　　在经过不到一年的每周例行性治疗之后，霍莉和我在方法上存在着分歧。在中期讨论中，她逃出办公室，拍打着门，发誓永远也不回来了。或许她不知道还有别的告别方式。我相信她觉得她已经准备去试一试，准备自己去努力。或许她已经厌倦了说服我的企图；毕竟，我事实上和她一样固执！最近，她给我打电话，告诉我事情有了转机。尽管她还不时的要与其情绪搏斗，她现在已经成了班里的拔尖生。她梦想毕业后去做专业工作似乎也已经确定无疑了。上帝保佑你，霍莉！

　　霍莉的想法代表了许多可能导致自杀冲动的心灵陷阱。几乎所有的自杀病人都有一种不合逻辑的无望感，并且坚信他们面对的是无法解决的问题。一旦你暴露出了你思想中的扭曲，你就会明显体验到情绪上的放松。这可以给你一个希望的基础，帮助你避免出现危险的自杀企图。而且，情绪上的放松可以给你一个喘息的空间，这样你就可以更实质性地改变你的生活。

　　你或许会觉得很难认同像霍莉这样的青少年的经历，那我们就来看一看导致自杀想法和企图的另外一种更为常见的原因——在中年和老年时期，幻灭感和失望感经常侵扰我们。当你回首往事时，你或许会得出结论说，与你年轻时不切实际的幻想相比，生活其实并不是那样的。这被称作中年危机——在这一阶段，你把你在生活中实际所做的事情与你的希望和计划相比较。如果你不能成功的解决这一危机的话，你就会体验到高度的痛苦和极端的失望，并会让你试图自杀。在这里，问题——如果有问题的话——再一次表明与现实没有太大的关系。相反，你的混乱是基于你的扭曲思想。

　　路易斯是一位五十多岁的已婚妇女，她是二战期间从欧洲移民到美国的。有一天，她的家人把她带到了我的办公室，她刚从一个健康关怀中心被放出来，在那里，她试图自杀，而且这次自杀几乎就要成功了。家人不知道她一直承受着严重的抑郁，所以她突然要自杀，实在让他们大吃一惊。当我和路易斯谈话时，她辛酸地对我说她的生活已经没有什么意义。她从来没有体验到年轻时所梦想到的快乐和满足；她抱怨自己有一种不满足感，并坚信作为人她是失败的。她告诉我，她没有做过任何有价值的事情，并得出结论说，她的生活不值得过下去。

　　由于我觉得有必要很快介入以避免再次发生自杀企图，所以我就用认知疗法来尽快地向她表明，她对于自己所说的东西是不合逻辑的。我先让她给我一个清单，清单上要列出她一生中所做的事情，以验证她所说的她没有成功的做过任何有价值的事情是否正确。

　　路易斯：噢，在二战期间，我帮助我的家人逃离纳粹恐怖主义，并移民到了这个国家。另外，在我成长的过程中，我还学会流利的说多种语言——有五种之多。当我们到达美国后，我接受了一份不让我满意的工作，接受这份工作纯粹是为了能够为家里挣足够的钱。我和我丈夫养了一个儿子，他后来上了大学，现在成为一名成功的商人。我是一个好厨师，另外，我可能还是一个好母亲，我孙子可能还会认为我是一个好祖母。这或许就是我一生中所做的事情。

　　戴维：有这么多成就，你怎么能说你什么都没做呢？

　　路易斯：你要知道，我们家所有人都会说五种语言。离开欧洲只不过是为了活下去。我的工作很普通，不需要特别的才能。抚养孩子是做母亲的责任，任何一个好的家庭主妇都应该学会做饭。因为这就是我所做的所有事情，而做这些事情任何一个人都能够做，所以它们并不是我真正的成就。这些事情很一般，所以我决定自杀，我的生活没有价值。

　　我意识到路易斯会不必要的为难自己，她会说：“这不算数”，对于任何她所做的好的事情来说她都会这么说的。这是一种常见的认知扭曲，它被称作“贬低积极面”，这一扭曲正是她的主要敌人。路易斯看到的只是她的欠缺和错误，并坚持她的成功算不了什么。如果你也这样不把你的成就算在数内的话，你也会产生心理幻象，认为你毫无价值。

　　为了证明她的心理错误是一种极端的幻想，我建议路易斯和我做一个角色扮演。我告诉她我会扮演一个抑郁的精神病医生，而她是我的治疗医师，她要想办法发现为什么我感到抑郁。

　　路易斯（作为治疗医师）：伯恩斯博士，为什么你感到抑郁？

　　戴维（作为有抑郁症的精神病医生）：噢，我认识到我一生中没做过任何事情。

　　路易斯：所以你就感到你没做过任何事情？但是这样说是没有意义的。你肯定做过什么事情。比如说，你照顾过许多严重的抑郁病人，我还知道你发表过学术文章，做过学术演讲。似乎在你这个年龄你已经做了很多事情。

　　戴维：这些事情都不算数，你看，照顾病人是医生的义务，所以这不算数。我没有做我想做的事情。而且在大学里做研究和发表研究结果也是我的义务，所以这并不算是真正的成就。所有的老师都会这么做，而且我的演讲也并不是很重要的。我的看法很普通，我的生活基本上是一个失败。

　　路易斯（自己笑了起来——不再作为一个治疗医师）：我知道过去十年来我一直这样批评自己。

　　戴维（再次作为一个治疗医师）：现在，当你想到你一完成的事情，并继续对自己说“这不算数” 时，你是什么感觉？

　　路易斯：当我这样对我自己说时，我感到抑郁。

　　戴维：考虑你喜欢做的事情事实上一直没做，忽略你已经做得很好的事情，不认为它们是你努力和决定的结果，这样去考虑问题有什么意义呢？

　　路易斯：的确没有任何意义。

　　作为这次会谈的结果，路易斯开始明白她一直武断地对自己说：“我做得并不够好”，并且因此而难过。当她认识到这样做是多么武断时，她觉得一下子轻松了起来，她的自杀念头也一下子消失了。路易斯认识到不管在其生活中她做了多少事情，只要她想让自己难过，她总可以对自己说：“这还不够。”这表明她的问题并不是说在现实中存在，她只不过掉入了心灵陷阱。角色转换激起了她的幽默感，她笑了起来。她幽默感的这一刺激似乎有助于她认识到自我批评的荒谬，她也获得了足够多的对于自己的同情。

　　让我们来讲一讲为什么你认为你是“无望的”这种信念既不理性也是自挫性的。首先，要记住，抑郁病经常是自我限制的，大部分情况下甚至不用治疗就会消失。治疗的目的是加速恢复过程。现在有许多有效的药物治疗方法和心理治疗方法，而另外一些方法也发展很快。医学总是在进化。我们现在正体验到抑郁病治疗方法的复苏。由于我们还不能完全预测对于某一特殊病人哪种心理治疗方法或药物治疗方法更有效，所以有时要数个方法并用，直到找到能够带来快乐的方法为止。尽管对病人有要求，并且需要艰苦的工作，但是心里要知道，有时一种或数种方法不起效并不表明说有的方法都无效。事实上，情况经常刚好相反。比如，最近的药物研究表明，使用抗抑郁药物不起作用的病人经常更有可能对另外一种药物有反应。这意味着如果你在一种治疗方法中失败，那么你采用另外一种方法成功的可能性事实上就会提高。如果你综合采用许多有效的抗抑郁药物、心理治疗方法和自助治疗方法，那么你最终康复的可能性就非常之高了。

　　当你抑郁时，你或许总是倾向于把感受与事实混淆在一起。你感到无望，并且彻底失望，这只不过是抑郁病的一种症状，而不是事实。如果你认为你无望，你自然就会这样感受。你的感受会追随你的不合逻辑的思想方式。只有作为一个专家，由于他已经治疗了成百上千个抑郁病人，所以只有他才能够给你做出有意义的恢复诊断。你的自杀念头只不过表明你需要治疗了。所以，你相信你是“无望的”几乎总是能够表明你其实并不是这样。你应该治疗，而不是自杀。尽管概括性的说法会误导人，我还是愿意用下述这条规则来指导我：感到无望的病人事实上永远都不是没有希望的。

　　相信自己无望是抑郁病的一个非常奇怪的特征。事实上，有着强烈预感的严重抑郁病人所体验到的无望感的程度经常要比没有那么强烈预感的普通病人所体验到的无望感的程度要强烈。揭示引起你潜藏在无望感背后的不合逻辑性是很重要的，因为这样才可能阻止你产生实际的自杀企图。你或许相信在你生活中存在着无法解决的问题。你或许已经感到你掉入了一个根本不存在的陷阱。这或许会让你极端沮丧，并让你产生杀死自己作为解脱的念头。不过，当我面对那些认为自己确实无可解脱的抑郁病人时，我发现这些人的“无法解决的问题”是根本不存在的，我总是发现这些病人是被误导了。在这种情况下，你更像是一个邪恶的魔法师，你创造了一个地狱般的心灵魔法幻象，你的自杀想法是不合逻辑的，是扭曲的，也是错误的。你的扭曲的想法和假设是不现实的，是它们给你带来了痛苦。当你学会观看镜子背后的东西时，你会发现你是在欺骗自己，你的自杀念头就会消失。

　　说抑郁病人和企图自杀的人永远不存在“真实的”问题，这是一种很幼稚的说法。我们都存在真实的问题，这包括财务问题，人际关系问题，健康问题等等。但是这种困难只能以一种合理的方式加以解决，而不能通过自杀来解决。事实上，这种挑战可以成为情绪提升和个人成长的一种源泉。而且，正如第九章所指出的那样，真实的问题永远不会让你产生抑郁。只有扭曲的想法才会剥夺你有效的希望和自尊。我在抑郁病人那里从来没有看到除了自杀就“完全不能解决的”“真实”问题。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:58
情绪化学  

　　神经化学家们也许早晚会提供一种可以让我们随心所欲调节自己情绪的方法，这听上去多少有些令人恐惧，但也可以作为人类历史上那些离奇的、令人困惑的新生事物的代表之一。然而近期的目标就要实际得多，我们正致力于提高抑郁症诊断准确性的研究，以及开发更人道的，更有效的治疗方法。?

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 06:59
1.抗抑郁药使用指南

　　抗抑郁药使用指南

　　寻找“黑胆汁”

　　几个世纪以来，人们一直在寻找引起抑郁的原因。甚至在古时候就已经有一些猜测，认为忧郁的情绪是，至少部分地是由于身体的化学成分不平衡造成的。古希腊名医希波克拉底（公元前460—355年）认为“黑胆汁”是其中的罪魁祸首。近几年科学家们对这难以理解的“黑胆汁”进行了一系列深入的研究。他们试图确定是哪些大脑化学性质的异常引起了抑郁。关于这个问题的答案已经有了一些暗示，但是，尽管我们的研究工具越来越精密，这个问题的确切解释仍然超出了我们所能理解的范围。神经化学家们也许早晚会提供一种可以让我们随心所欲调节自己情绪的方法，这听上去多少有些令人恐惧，但也可以作为人类历史上那些离奇的、令人困惑的新生事物的代表之一。然而近期的目标就要实际得多，我们正致力于提高抑郁症诊断准确性的研究，以及开发更人道的，更有效的治疗方法。

　　我们认为抑郁中存在化学成分的依据是什么呢？首先，心情抑郁反映在身体上的症状说明至少有一些抑郁症会造成器质性的病变。这些身体机能上的变化包括：激动（踱步或拧手

　　等）或迟钝（对任何事都无动于衷——心情沉重，什么都不想做），除此之外,你还可能感受到心情每日的变化（在一些情况下，抑郁的症状在上午会有所加重），睡眠时间的变化（多数情况下是失眠），便秘，食欲的变化（通常是食欲不振，有时也会胃口大开），注意力下降以及性欲减退等。

　　认为生理因素引起抑郁的第二个根据是，人们发现有至少有几种情绪紊乱症具有家族性，这证明遗传因素在其中的作用。如果某个人具有决定他是否得抑郁症的可遗传变异，该变异就可能表现为机体化学成分的混乱，正象其他很多的遗传疾病一样。

　　近代有关情绪紊乱的化学研究早在几十年前就开始了，当时人们猜测抑郁是由于人脑中一种叫“胺” ﹡的物质减少而引发的。什么是“胺”呢？胺是神经之间传递信息所需的化学递质，是人脑的生化“信使”，它比较多的集中在边缘系统中，研究显示大脑的这个原生区域和情绪的调节有关。

　　不同研究得到的结果也都和这个胺理论是一致的，这些发现可以归纳成如下几点：

　　1.对于那些有潜在情绪紊乱倾向的人来说，一些（并非全部）用于治疗高血压的药物可能会引发抑郁症。因为这些药物可以降低脑中化学递质——胺的含量，较低的胺水平则导致抑郁的产生。

　　2.实验发现，动物在服用能提高脑胺水平的药物后，会变得异常活跃，警觉性增强。而阻碍和降低脑胺活性的药物则对动物起镇静作用，并使之昏睡。虽然在动物身上表现出的这种明显变化并不能为人产生兴奋和抑郁的可能的生理原因提供合适的模型,但在人情绪紊

　　﹡目前认为与情绪紊乱有关的胺类包括：正肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺。

　　乱时观察到的这种行为和警觉性的变化却是千真万确的。因此，实验室里的发现和我们的胺理论是一致的。

　　3.大多数用于治疗抑郁症的药物都的确会使脑中的胺含量升高。最近在纽约进行了一组

　　实验，其结果值得引起注意。他们让一组抑郁患者服用一种能提高脑胺浓度的药,几周后病人的症状便有好转。接着再给他们服用另一种减少脑胺的药，没过几天所有的患者的病情又开始反弹，当停止服用第二种药，脑胺的含量升高，病人又再次康复了。这个发现不禁让人们产生这样的猜想，既然实验过程中病人的情绪表现为随着脑胺水平的变化而变化，那么脑胺可能的确就是造成抑郁症的“元凶”，至少对一些抑郁症而言确实如此。

　　4.对脑胺水平及其在血液，尿液和脊髓液中分解产物的研究证实，一些（不是所有的）抑郁症患者体内确有胺量不足的现象。

　　正如你看到的，其中的一些资料显示非常有希望，但这是否意味着我们已经找到了引起抑郁的确切原因呢？远远没有。人类对人脑机能的认识目前还停留在初级阶段，我们还停留在模型T时期，我们等待着喷气机时代的到来。但是我们已经进行了非常重要的研究努力，整个研究进展很快。很有可能我们最终将认清“黑胆汁”的秘密。

　　

　　抗抑郁药是怎样影响大脑的

　　在这一部分里，我把现有的对抗抑郁药物是如何影响脑部神经这个问题的理解简单归纳为几点。如果 “化学物质”这个词让你感到头晕，你可以跳过本节直接看下一节中有关用药说明的实际操作细节。

　　人脑本来就是一个电系统，神经就象“导线”，互相之间通过化学递质传递电信号（见图17—1）。如果神经缺少这种化学递质，大脑中的“线路”将会出现连接故障。其结果便会是精神和感情上变得迟钝，这很象是从一个调协器松了一根线的收音机里传出的音乐，而感情迟钝就是抑郁。相反，当患者的情绪处于无法控制的高度兴奋状态，即狂躁状态时，则被认为是由于化学递质活性水平过高而引起的神经功能极度活跃。

　　图

　　图17—1.神经之间是如何传递信息的。一个电冲动沿神经1传递到末端，导致该区域内含化学信使的小囊泡破裂，将信使释放到突触部分。然后，这些化学信使穿过充满液体的突触转移至神经2的膜上，随即引发神经2也产生一个电冲动。化学信使此时便被分解，分解产物被运送出脑部后最终随尿排出。

　　神经1必须不断的产生新的信使以弥补释放出的部分，信使缺乏被认为是引起抑郁的原因。抗抑郁药通过提高化学信使的含量，或增强突触区信使的效力对假定的信使缺乏进行补偿。

　　那么抗抑郁药怎样改变这种情况呢？现在使用的抗抑郁药分为四类，其中用的比较多的“三环”类抗抑郁药（见表17—1），它可以增强突触连接处递质的作用效果，但并不造成该递质实际量的增多。

　　第二类抗抑郁药被称作“M.A.O.抑制剂”，如：Parnate(tranylcypromine).Marplan(

　　isocarboxazid),and Nardil(phenelyzine)。这些药物能引起脑部情感区胺类递质实际含量的增高。当大脑有足够多的这种化学转导物的时候，就可以避免化学胺缺乏症的出现。

　　表17—1. 三环类抗抑郁药

　　其他副作用（口干、 每日有效 每天服药

　　药剂名1 镇静效果2 便秘、视力模糊）3 剂量 4 时间5

　　酰亚胺 (Tofranil,Imanate, 适中 适中 150-300毫克 方案1

　　Presamine,Sk-Pramine,

　　Janimine)

　　Desipramine 适中 适中 150-250毫克 方案1

　　(Pertofrane,Norpramin)

　　Amitriptyline 显著 适中 75-300毫克 方案1

　　(Elavil,Endep)

　　Nortriptyline 显著 适中 50-150毫克 方案1

　　(Aventyl)

　　Protriptyline 很弱 适中 10-60毫克 方案2

　　(Vivactil)

　　Doxcpin 显著 很弱 150-300毫克 方案1

　　(Sinequan,Adapin)

　　1所给出的是化学名称，括号内是其商品名。如果医生在处方里写的是化学名称，药剂师可以应你的要求换成其他较为便宜同类药，如果有的话。

　　2最近研究表明具有最强镇静效果的药对于克服焦虑和紧张尤其有效。夜间服用还可以促进睡眠。

　　3副作用的痛苦可以通过减小药量来缓解。而这种不适只在最初的几天里较为明显，以后会逐渐消失。

　　4抑郁症的治疗中，要根据情况决定剂量的大小。有些病人就需要超出正常范围的量才有效果。如果有必要在康复后继续进行巩固性治疗，其剂量可以是康复治疗期间最大用药量的三分之二。

　　5方案一：若在一天一次的基础上选择睡前服用，最多不能超过表中所列出最大剂量的一半。这个剂量可以促进睡眠，而且多数副作用都在睡着时出现，对你影响不大。如果需要服用更大的剂量，超出上述量的部分应该分几次在开饭时间服用。

　　方案二：此种药有兴奋作用，应在早上和中午各服用一次。若服用时间太晚会影响睡眠。

　　碳酸锂盐是第三类抗抑郁药。锂的作用更为复杂，对它的了解也少得多。它和普通的食盐一样被称作“电解质”。它可以控制病人情绪的波动，这种在难以抑制的极度兴奋和深深绝望之间的反复波动对病人的精神是一个极大的伤害。现在还不能确切地知道一种药为什么会同时有抑制两种相反的极端情绪的作用，这个矛盾也是精神病学研究人员试图解决的许多具有挑战意义的难题之一。目前有一个理论认为，可能是由于锂可以稳定化学递质的含量水平，所以胺类浓度就不太容易出现周期性的变化。

　　L-色氨酸是第四种也是最新的一类抗抑郁药。它是一种天然氨基酸，存在于日常的饮食中，人脑利用它合成一种化学递质。由于被认为在情绪调节中起重要作用，过去的十年来，L-色氨酸一直都是学者所密切研究的对象。L-色氨酸之所以具有这样的吸引力是因为它能够迅速地从胃里被运送至大脑的情感中枢，因此它作为一个天然抗抑郁药而被广泛应用。

　　毫无疑问，今后十年的研究将会提高我们对大脑如何调控感情状态问题的理解，而抗抑郁药的种类也会大大增加，其效果也将不断增强。但是目前，我们只能说：

　　1至少有十二种不同的抗抑郁药确实有作用。

　　2这些药只对一些病人有很好的作用，对其他患者则不能取得令人满意的效果。

　　3我们只能根据经验猜测哪种药对哪些病人最有效，有些病人可能要在尝试了几种药以后才能找到适合他的药。因为我们还没有完全有效的方法从临床表现和检验来确定合适的药品。

　　4通过验血检测三环抗抑郁药含量的方法最近在研究中心取得了进一步的发展，很快将运用于临床。验血结果可以帮助治疗者制定出合适的剂量，这将显著改善治疗的效果和用药的安全性。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 07:03
2.医患必读——几种常见抗抑郁药

　　医患必读——几种常见抗抑郁药

　　三环化合物。三环抗抑郁药是目前医生最常开出的一种药。表17—1列出了最常用的三环化合物及其用量，服用方法，副作用等内容（“三环”是指它们的化学结构是由三个相连的环组成）。

　　医生最常犯的一个错误就是所开药的剂量太小。这么说可能与你的想法相违背，因为直觉告诉你应该尽可能地服用最少的量。但是对三环化合物而言，如果用药量太小，等于是在浪费时间，那对你没有任何帮助。但另一方面，高于表17—1中推荐的剂量将是非常危险的，某些情况下还可能导致抑郁症的恶化。至于我的忠告概括地说就是：到专门从事抗抑郁药治疗的医师那里去，理智的采纳他的建议，如果你怀疑自己服用的药量过高或过低，不妨和医生一起查看一下表17—1后再确定。

　　医生可能犯的另一个错误就是即使某一种药对你没有任何作用，他也会让你一直服用下去的，在我看来这完全没必要。有许多严重抑郁症患者都告诉我说他们几个月甚至几年来的治疗都用的是同一种药，但根本没有什么效果。既然是这样，说明这种药不起作用，为什么还要继续用呢？一种药如果在以合适的剂量服用3到4周后BDI测验（见第二章）的数据持续下降，就可以确定它对你不会有很明显的疗效，这时换服另一种三环类药才是比较明智的做法。

　　在服用三环类药时最好先以小剂量开始，以后每天增加一点直到允许范围内的某一剂量达到了治疗效果为止。这个循序渐进的过程通常一周内就可完成。就拿表17—1中第一种药，酰亚胺来说吧，典型的每日服用计划可以是这样的：

　　第一天——临睡前服用50mg；

　　第二天——临睡前服用75mg；

　　第三天——临睡前服用100mg；

　　第四天——临睡前服用125mg；

　　第五天——临睡前服用150mg。

　　如果每天需要的药量超过150毫克，那么超出的部分就应该在白天分几次服用。每天150毫克的药可以在晚上一次服下，它的药效能持续一整天，而且令人讨厌的副作用由于出现在夜间，也不大会引起你的注意。

　　最常见的副作用有嗜睡，口干，轻微的手部颤抖，短暂的眩晕以及便秘。这些症状通常在服药的最初几天里出现，而除了口干以外，在你习惯了这种药以后症状都会减轻。如果你能忍受的了，通常几天后症状就会自己消失。要是副作用太强而让你觉得非常不舒服，最好逐渐减小用药量，但千万不要突然停药，那样做会造成失眠以及胃部不适。

　　当你出现了排尿困难、视觉模糊、思维混乱、严重的颤抖和晕眩或排汗量增加等症状，表明你用药量过大，在这种情况下减小剂量是绝对有必要的。

　　要是便秘很严重的话，可以用一些治便秘的药或是泻药。在你突然站立起来的时候也很可能会头昏眼花——这是因为聚集在腿里的血液在突然站起时的几秒钟内还不能马上回流。如果小心地慢慢站起来，或者在站起来之前活动一下腿（先绷紧腿部肌肉然后放松，就象你在跑步时那样），就可以避免此类情况。

　　一些患者在用药的头几天里描述他们的感觉“很奇怪”，“神情恍惚”，或“象幻觉”。然而在一项研究中，病人服用的是他们以为是抗抑郁药的糖片（安慰剂），却也报告有相同的感觉。这说明很多我们所谓的副作用在一定程度上是自己想象的结果，是因为对药物有恐惧感，而并非药物本身的什么作用。因此当患者在刚开始用药的两天里告诉我他的感觉有点奇怪时，我通常只是建议他们坚持一下，大多数情况下这种不适几天后就会完全消失。

　　三环化合物还可以刺激食欲，这对那些因为抑郁而体重减轻的人来说是一件好事。但如果你本来就有些偏重，就要多注意一下饮食了，要避免体重进一步的增加，因为那只会使你的情况更加糟糕。

　　那么到底要多久自己才能感觉好些呢？一般来说，最少在两到三周后药物的作用才能表现出来。为什么抗抑郁药的药效会有滞后性，这个问题的答案现在还不太清楚（不论谁发现了原因都将会是诺贝尔奖的有力竞争者）。因此许多医生在药效出现滞后的前三周里都曾有放弃的念头，他们以为是药不起作用。但这么做只会弄巧成拙，而且完全不合逻辑，这些药要是能立马见效那才真的是稀奇呢。

　　通过服药你的心情能有多大程度的改善呢？我个人的意见是以BDI检测值（见第二章）作为参考。你可以在治疗期间一周做一到两次这样的检测，你的目标是不断降低测试分值直到它降到合适的范围内（低于10）。如果分值始终高于10治疗就不能算是成功的。在药物治疗进行三、四周后，如果测试分值还没有明显下降的迹象，我劝你停止服用这种药。在这种情况下你的医生很可能会建议你马上换服另一种三环类药，这样做是对的，因为很多对第一种药反应不够的病人对第二种、第三种都会有很积极的反应。如果在试了几种不同的药后仍然没有任何起色，那就最好换另一类抗抑郁药试试，比如M.A.O.抑制剂*。

　　你对某一种特定的药有良好反应的可能性有多大呢？大多数研究表明约有65%的抑郁症患者都会对他服用的第一种药做出很好的反应。既然有差不多30%的人吃糖片都能恢复，那么抗抑郁药在治疗的头一两个月里就能使你获得两倍的康复机会。如果连续的使用几种不同的药，康复的机会就更高了。但千万记住一次只能服用一种。

　　现在的问题是，在一种药取得不错的疗效后还得继续服用多久呢？你需要和你的医生讨

　　论后再做出决定。如果你是第一次犯病，这个时候停药不会有任何危险。但如果你已经被忧郁症困扰多年，那么就得考虑进行一年以上的巩固治疗，在此期间只需服用开始时的三分之二的药量就可以了。最近的研究也表明这种巩固性治疗可以降低抑郁症的复发率。随着医生对抑郁症复发机理了解程度的不断加深，以预防为主的药物治疗现在也开始倍受青睐。

　　但要是以后再次犯病该怎么办呢？你是否应该试一下其他药呢？完全没必要。因为可能只有原先那种药对你有作用，那才是最适合你的，既然如此，那你就还是选择它吧。如果你的血亲中有谁也患了抑郁症，对你有效的药很有可能也适合他，因为一个人对抗抑郁药的反应情况和抑郁症本身一样，都是受遗传因素影响的。

　　M.A.O.抑制剂。 这种药剂是第一种在多年以前就已经获得广泛应用的抗抑郁药，但在三环化合物这种更安全的新药出现后，M.A.O.抑制剂也就逐渐退居二线了。然而近些年它们又开始较多地受到人们的关注，因为M.A.O.抑制剂对那些服用三环类药起不到任何作用的患者，尤其是那些经受多年抑郁症的折磨，抑郁几乎已经成为他们的一种生活方式的病人，常常会有相当好的效果。而且它还对一种非典型的抑郁症有奇效，这种抑郁症的表现有恐惧、

　　极度焦虑、易动怒、多虑以及冲动的自残行为。另外，那些总是被自己某些想法所困扰的病

　　﹡如果你先服用的是三环类药，当你需要转为服用M.A.O.抑制剂之前，一定要有至少十天的过渡期，在这期间不能服用这两种药的任一种。同样地，从M.A.O.抑制剂转到三环类药时，也必须有这样一个过渡期。这是因为M.A.O.抑制剂和三环类药之间可能会产生一些危险的反应。

　　人常会有自己无法克制的、毫无意义的一些固定习惯（比如反复的洗手或检查门锁），他们在经过M.A.O.抑制剂治疗后病情也会有所好转。服药期间不仅需要精心制定一个计划，还需要你和医生之间的密切合作，所有的努力都是值得的，因为当你发现其它的药统统没有作用时，M.A.O.抑制剂可能就是你的一根救命稻草，它能够使你的心情来一次彻底的、有益的转变。

　　同三环化合物一样，M.A.O.抑制剂也需要二到三个星期才能表现出效果。在你开始服用这种药之前，医生会给你做一次医学测评，内容包括体检，胸透，血细胞计数，血液化学检测和尿液检查。常见的这类药有：Parnate.Nardil,and Marplan。表17—2列出了这三种药的剂量范围。

　　表17-2 M.A.O.抑制剂的剂量范围

　　商品名

　　Marplan

　　Nardil

　　Parnate

　　化学名称

　　Isocarboxazid Phenelyzine Tranylcypromine

　　剂量范围

　　每天10-30毫克

　　每天15-75毫克

　　每天10-50毫克

　　医生常常在剂量问题上容易犯错误，他们总是一开始就让病人服用很大的剂量。但由于这种药物具有一定的兴奋作用，为了尽量避免兴奋可能引起的失眠，我们可以选择在每天早上服用一次。M.A.O.抑制剂的这种刺激作用对那些经常感到疲劳，嗜睡以及缺乏热情的抑郁症患者尤其有帮助，那能让他们变得精力充沛。

　　M.A.O.抑制剂有与三环化合物相似但要温和的多的副作用：口干，突然站起时头昏眼花,排尿困难或尿急，也可能会出现腹泻或便秘。不过这些副作用都没有什么危险。

　　在某些极少的情况下，不适当的服用M.A.O.抑制剂会产生严重的毒副作用。有时因为吃了某种在治疗期间禁止食用的食物或药(见表17-3)而引起的血压升高是最危险的。因此你有必要在服药期间让医生为你检查一下血压。或者为谨慎起见你希望有一台自己的血压仪可以每天进行测量。同时应该避免食用含“酪胺”的食物，因为“酪胺”可能阻碍在服用M.A.O.抑制剂后大脑对血压适当的调节。你只要对你的饮食多加注意，就可以避免血压升高的危险。

　　表17-3. 服用M.A.O.抑制剂期间应避免的食物和药品*

　　食物： 巧克力；奶酪(尤其是那种味道强烈的陈品)；腌制的腓鱼；酱油；蚕豆荚（蚕豆）；罐装无花果；香蕉或鳄梨；葡萄干；各类肝脏；酵母及其提取物；经嫩肉剂处理过的肉；酸奶油。

　　饮料: 葡萄酒（尤其是勤地酒和红葡萄酒）；啤酒或麦芽酒；酒精和咖啡因要适量。

　　药物*: （1）三环类抗抑郁药；（2）感冒片，活血化淤类药，治枯草热的药，平喘吸入剂；（3）兴奋剂，如Ritalin或安非他明，这些药偶见于减肥药方中；（4）抗痉挛剂，如果你同时还在服用降压药，最好让你的精神病医师和内科医师共同商讨协调一下用药方案。

　　危险的副作用： 如果出现突然头疼，恶心，颈部僵硬，头昏眼花，心慌，怕光或其他异常的症状，你最好作一次检查以确定血压正常。而失眠和突然的极度兴奋就没有那么危险，但也需要立即采取一些措施，或许还得马上停药。

　　*如果你的发病周期变得混乱，在吃抗抑郁药之前应该让神经科医生给你检查一下。

　　锂。 1949年澳大利亚精神病医生约翰•凯德用天竺鼠实验发现，锂这种普通的盐可以起到镇静作用。他给一个狂躁病人也服用了锂并观察到了令人惊奇的镇静效果，此后在其它病人身上进行的研究也证明了锂的这种奇特作用。从那以后，锂就开始慢慢普遍应用开来，尽管在美国人们对锂的接受和使用的广泛程度并不如欧洲。锂主要有两个作用：

　　1. 让处于激烈的狂躁状态中的病人镇静下来。

　　2. 防止狂躁抑郁症患者的心情在两极间波动。

　　这里的“两极”指的是两个极端——或心情抑郁，或心情愉快而难以遏制。处于狂躁期的病人具有以下特征：情绪极度亢奋，过度自信或极不自信，不停的讲话，异常兴奋（表现为无法停止的快速肢体活动），性活动增多，睡眠需求减少，易怒，好斗，以及自毁式的冲动行为，如不顾一切的狂饮。通常这种难以控制的情绪上的波动会发展成一种慢性病，到那时你就得一辈子和锂打交道了。

　　如果除了抑郁你还出现过异常的情绪高涨的情况，那么所有药物中锂应该是你的首选。目前锂在单纯治疗周期性抑郁症中的运用仍处于研究阶段。最近的研究发现，即使没有狂躁症但如果你有狂躁症家族史，服用锂同样对你有好处。

　　像其它治疗情绪紊乱的药物一样，锂也需要服用两到三个星期后才能显出效果，而且随着服药时间的增加，其药效就愈加明显。因此如果你在几年里一直都服用锂，那么它对你的帮助将会越来越大。

　　锂每天服用的剂量为300毫克，若服用片剂一般也就是每天3到6片，这方面医生将会给你做出指导。服药期间为了维持正常的血锂水平，尤其是治疗的早期，你需要经常进行验血并以此作为确定剂量的依据。如果血液中的锂含量过高，会引发一些危险的副作用。相反，血锂水平太低，则起不到应有的作用。你的体重、肾功能、天气条件以及其它因素都会影响你所需的药量。因此验血应该在此期间的一般条件下进行，而且要在最近一次服药后的8到12小时后抽血。最好清晨第一件事就安排验血，万一你忘记了，在这之前吃了药，那就别做了，改天再说吧。否则，不可靠的验血结果对你的医生将是一个误导。

　　开始治疗之前，医生会对你做一次健康状况检查，包括验血和验尿。服药期间每年都需要做一次甲状腺机能检测，每四个月要做一次肾功能检查和验血。因为已经在服用锂的人群中发现了几起肾功能异常的病例。

　　锂的副作用会令你稍感不适但通常并不严重。刚开始时可能会觉得很疲劳，头两天还可能出现肠胃不适或者腹泻的情况，这些症状一般都会逐渐的消失。此外，严重的口干，尿频和手部颤抖也是常见的。如果手部的颤抖特别严重，可以服用一种叫“propranalol”的抗颤抖药，但我的原则是尽可能不要让病人额外的服用一些药。

　　一些患者服用锂后会感到浑身无力，十分疲劳，这是体内锂含量水平过高的信号，需要减小药量。但如果出现极度困倦，思维混乱，身体协调形变差，讲话含混不清的情况则表明体内锂含量已经升高到一个非常危险的水平，这时候必须停止服药，立即进行检查治疗。

　　L-色氨酸。 我们现在正处于一个生态学的时代。同普通公众一样，科学家们希望知道自然界存在的各种物质（如维生素等）是否在情绪紊乱症的产生和治疗中起到了一些作用。尽管人们还在为是否应该服用大量维生素以及其它形形色色的饮食潮流的对错争论不休，由全世界一流的科学家们所进行的系统研究已经表明，我们的日常饮食中只有一种物质和抑郁症密切相关。它就是L-色氨酸。

　　L-色氨酸是食物中一种最基本的物质，人体组织利用它合成蛋白质。但由于人体自身不能合成L-色氨酸，必须通过消化食物而得到，因此它被称作“必需”氨基酸。

　　L-色氨酸也引起了精神病学研究者的极大兴趣，因为在大脑中它被用来合成5-羟色胺。5-羟色胺是一种胺类递质，脑部情感中枢的神经之间利用它发送化学信使。如果饮食中L-色氨酸的含量不够，脑部5-羟色胺的含量就会减小，这将促使抑郁症的发生。

　　特别令人感兴趣的是美国麻省理工学院的罗纳尔多·弗恩斯托和理察德·沃特曼两位博士及其它研究人员的最新发现。他们证明了大脑中5-羟色胺的含量水平直接受食物中L-色氨酸含量的影响。这样，这些科学家最终确定了一些多年来人们所谓的健康食品，从而得到一个结论：你的肠胃部分地控制着你的大脑！

　　所有的这些发现都非常令人兴奋，由此有人提出了一个临床上治疗抑郁症的简单办法，它只需要在患者的日常饮食中加入大剂量的L-色氨酸精粉就可以了。这将提高L-色氨酸在血液和脑中的含量，大脑也能合成更多的化学信使。原来所设想的化学“不平衡”状态便得到了改善，同时也避免了情绪紊乱的产生。听上去好像很不错，可那真的起作用吗？

　　这正是包括我们宾夕法尼亚大学研究小组在内的全世界精神病学家在过去几年中一直试图确定的问题。其结果是鼓舞人心的，但还不能达成一致的意见。一些专家认为L-色氨酸的抗抑郁效果一般或很显著，而另一些研究却表明即使L-色氨酸有一些作用，也是微不足道的。我们暂且从这些研究中得出这样几条结论：

　　1. L-色氨酸的确具有一定抗抑郁效果，但它显然只对一些患者有作用。

　　2. 即便L-色氨酸起到了作用，其疗效也是不完全的，还要辅以其它药物和心理治疗才能达到治愈的目的。

　　3. L-色氨酸是一种作用温和且较为安全的一种镇静剂，具有促进睡眠的功效。

　　那么，你从哪里才能得到L-色氨酸呢？由于我们的食品和药物管理部门将其归为食品添加剂一类而并非药品，所以美国的医生还不能在处方中开出L-色氨酸，尽管在英国这是允许的。但如果你选择了服用L-色氨酸，就得靠自己拿主意了。你可以在保健食品商店合法的购买（那是相当贵的），也可以从化学试剂公司买到（相对便宜）。一定要注意，你必须确定你买到的是纯L-色氨酸，而不是D-L-色氨酸。因为后者较L-色氨酸难以进入脑部，所以疗效也大打折扣。

　　L-色氨酸的用药量应该是多少呢? 目前关于剂量是否“合适”的问题尚没有一个标准可供参考，但研究人员给患者每天服用的剂量都控制在3到15克之间，这个量可不小！我们日常饮食中L-色氨酸的含量也只不过在1克左右。如果你确实决定开始服用L-色氨酸，比较明智的做法还是就这个问题咨询一下你的医生。另外，L-色氨酸不要和其他的药，包括抗抑郁药一起服用，除非是在医生的指导下进行。

　　服用L-色氨酸有什么危险吗？到目前为止，还没有发现它对人体有负作用。在早期的研究中，当给牛或兔子服用大量的L-色氨酸时，曾出现了一些中毒反应。但现在认为这些反应在人身上并不存在。一般来说，大剂量的服用任何一种药物都可能有危险，即便是阿斯匹林和维生素，如果滥用也会导致死亡。除非现在对L-色氨酸或其他抗抑郁药的疗效有了相当清楚的了解，否则继续这样服用下去可不太明智。

　　处方上可能出现的其它药。 以上介绍的只是我认为在治疗中有明显效果的四类抗抑郁药，此外还有几种你或许希望避免服用的药。有些医生会用少量的镇静剂来控制病人的紧张和焦虑。但我一般不这么做，因为这些药会使人上瘾，更何况由镇静剂产生的镇静作用只会令你的情况更加糟糕。

　　服用安眠药是不太安全的，而且很容易被滥用。通常仅在正常服用几天后，它就开始失去其有效性，而为了使自己能够入睡，你不得不一再的加大剂量，逐渐形成了对安眠药的依赖性。它破坏了你正常的睡眠模式，而每次正当你打算戒掉安眠药时，严重的失眠也随之而来,这会使你误以为自己更加需要安眠药的作用。就这样，安眠药将使你的睡眠问题越来越严重。相反，一些有镇静作用的三环类抗抑郁药在有助于睡眠的同时又不需要增大剂量，这代表了一种更好的治疗抑郁症患者失眠的方法。所以下一次如果你觉得需要吃点安眠药的话，在睡前服用一点L-色氨酸会是一个不错的替代方法，它既可以让你睡一个好觉又不会使你成瘾。

　　那么象利特灵和安非他明这类通常用于治疗体重减轻的兴奋药，对抑郁症的治疗效果怎么样呢？的确，此类兴奋药在一些人身上可以产生暂时的刺激和兴奋作用（这很像可卡因），但他们会让你上瘾的。当从暂时的兴奋状态下清醒过来后，你只会更加痛苦，更加绝望。若长期服用这类药，会出现类似于精神分裂症的好斗、狂暴、偏执等反应。如果有医生或朋友建议你用这种药，你还是赶快再找个可靠些的医生咨询一下为好。

　　还有一种所谓的“强效镇静剂”，如：Thorazine,Mellaril,Stelazine,Haldol,or Navane,它们都是专门给精神分裂症和狂躁症患者使用的，也有一些医生会在抑郁症的治疗中用到。但实际上对于严重抑郁和焦虑的病人来说这种药并没有什么效果。只有为数很少的抑郁症患者可以从中受益，比如那些情绪极端激动，以至于总是走来走去的人以及有偏执妄想症的多年抑郁症患者。而对绝大多数患者而言，由于这种强效镇静剂可以引起困倦和疲劳，因而可能导致症状的进一步加重。

　　当然了，以上对开药方当中一些习惯做法的评论只代表我个人的看法，你的医生很可能会和我意见相左。精神病学仍然是一门科学与技术相结合的学科，但或许有一天“技术”将不再是其中的一个重要因素。如果你对自己的治疗方案不太肯定，去问问医生，要他用浅显易懂的字眼向你解释一下。毕竟，你才是老板，他只不过是你的一个雇员！是你的大脑和身体在经受着折磨，而不是他！只有一个合理的，可以理解的，彼此都能接受的方法才有可能让你从医生的努力中受益非浅。

　　任何人都能服用抗抑郁药吗？ 多数人是可以的，但必须进行适当的健康检查。比如：你如果曾犯过癫痫；心脏，肝或肾的疾病；高血压；或某种其他什么病的话，就必须有一些专门的预防措施。而对于老人和小孩，哪些药物应该避免，用药量是多少都应当给以说明。如果在服用抗抑郁药的同时你还用着其他的药，也要特别的注意采取一些措施。抗抑郁药只有正确的服用才是安全和有效的，不要试图按自己的想法去调整方法和用量，一定的医疗监督是必须的。而孕妇是否可以服用抗抑郁药的问题需要精神病医师和产科医生共同研究后再做出决定。因为怀孕期是最容易导致胎儿出现畸形的时候，所以应该把可能的益处，抑郁症的严重程度，以及怀孕时间的长短等因素综合起来考虑。但在此之前，最好先试一试其他的治疗方法，本书中说到的积极自救方案完全可以帮助这些孕妇患者摆脱对药物的需要，毕竟保护胎儿的健康成长才是最重要的。

　　复合药物疗法 人们有时会提出这样一个问题——为什么不同时使用几种药物治疗呢，多管齐下效果岂不更好？尽管有些情况下有必要将几种药结合起来服用，但一般我们不建议同时服用一种以上的抗抑郁药。结合了抗抑郁药和镇静剂两种效用的药片现市场上已有销售，但临床研究还不能证实此类药物的疗效。绝大多数情况下，单独一种药剂就足够使你的情绪恢复正常了。如果某一种药在服用三四个星期后还不见效，干脆就试试另外一种。不要因为同时服用几种药而使情况变得复杂。多种药物治疗不仅会把事情弄的一团糟，而且完全没必要，甚至可能发生危险。但对经过一系列不同化学级别的几种抗抑郁药试验的患者却是个例外。当没有收到很好的疗效时，医生也会试着将几种抗抑郁药结合起来使用，比如：M.A.O.抑制剂可能和三环化合物或者锂一起服用，三环化合物或许会和锂结合使用。这是经验丰富的专家采取的一种高级治疗方案，需要医生和病人的小心谨慎的共同努力。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 07:04
3.结合认知法的生物化学理论

　　这样一个题目可能会使你感到奇怪，为什么我要在一本强调通过改变思想和行为来进行自救和实现个人发展的书中谈及药物治疗呢？

　　的确，来我们“心情”诊所寻求治疗的病人中，曾有许多严重抑郁症患者不借助任何药物治疗恢复了健康。但很多人还是希望而且也正在接受药物和认知法的双重治疗，其效果也相当不错。可能对于某些类型的抑郁症，辅以适当的抗抑郁药治疗有助于合理自救方案的顺利进行，大大加快了治疗的进程。有许多患者一旦开始服用抗抑郁药就能比较快地醒悟过来，放弃自己那些不合逻辑的、疯狂的消极念头。我的原则就是：我赞成任何对你有帮助而且比较安全的方法。

　　我们目前所开展的研究工作旨在为药物和认知自救相结合的疗法提供更多的信息。初步研究得到的数据表明，在进行药物治疗的同时接受认知治疗的病人比那些仅采用药物治疗的病人有更良好的表现。这证实了单纯的化学药剂治疗对许多患者来讲并不是唯一的解决办法。因此，即使对那些对药物治疗反应不错的人心理疗法都是绝对有效的。

　　有哪些类型的抑郁症可能对抗抑郁药治疗比较敏感呢？在这样一些情况下你对某种合适的药物有良好反应的可能性会增大：

　　1. 如果你存在功能性损伤，而且由于抑郁已经无法进行日常的活动。

　　2. 如果你出现失眠、烦躁、或迟钝等较多器质性症状；清晨症状恶化；对激动人心的事情无法感到兴奋。

　　3. 你的抑郁症非常严重。

　　4. 如果你抑郁症开始发作时有比较明显的症状，而且完全不同于你平时的感觉。

　　5. 你在抑郁症之前确实没有出现过幻觉或长期的他种精神病史。

　　6. 你有家族性的抑郁病史。

　　7. 过去曾有过良好的药物反应。

　　8. 如果你确实没有抱怨或责怪他人的倾向。

　　9. 如果你的确不会对药物副作用过于敏感，或者确没有复合臆想病史。

　　以上几点是比较常见的情况，并不打算也不可能把所有的情况都包括在内。会出现很多例外，人们对药物反应的预测能力也还是相当有限的。我们希望将来抗抑郁药的运用会像现在的抗生素那样更加精确和科学。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 07:05
.药物治疗的认知法


　　消极的态度和荒谬的想法会使药物治疗的效果大打折扣。这里我将提到几个有害的心理误区。在我看来不管什么药，在服用之前还是谨慎一些为好。但建立在半真半假事实之上的极端保守度也是不可取的。

　　误区一：“如果我吃了这种药，我会变得不再是我自己了，我会感觉怪怪的而且行为古怪。”事实并非如此。尽管这些药物可以消除抑郁，但通常并不会使你情绪不佳，不会让你觉得异常，或是极度亢奋，即使有例外也极为少见。实际上，大多数患者在服用抗抑郁药后，都感觉非常好。

　　误区二：“服用这些药都是极不安全的。”错！如果你接受了健康检查并和医生很好的合作，你就没有必要惧怕这些药物。只要你和医生积极配合，即便出现不良反应也能安全有效的解决。抗抑郁药比抑郁症本身还是要安全的多，毕竟，如果你不治疗，这个病可能会让你命丧黄泉——如果你一时想不开的话！

　　误区三：“但它的副作用也会令人无法忍受。”实际并非如此，通常通过正确地调整剂量，药物的副作用会非常小，基本上不会有什么感觉。如果这样还是觉得不舒服，你可以换一种副作用小但同样有效的药物试一下。

　　误区四：“我肯定会失去控制，非得用这些药了断自己才算完事。”不错，服用这些药确实有致死的可能，但只要能坦率地和医生谈这个问题，那就算不了什么。如果你总是无法摆脱寻死的念头，手边每次最好不要有超过一个星期的药量。这样你就不可能有足以致死的量去实行那莫名其妙的念头。一旦药物开始发挥作用，你就不会总为这些想法所困扰了。当然在自杀的冲动完全消失之前，你还是应该经常的去做一些检查并接受全面的治疗。

　　误区五：“这种药会使我成瘾，就像街边的那些瘾君子一样，但如果我试图戒掉这玩意儿，我又会彻底垮掉，下半辈子说不定就得和拐杖为伴了。”这话又错了。和安眠药、麻醉剂、巴比土酸盐以及弱效镇静剂不同，抗抑郁药让你上瘾的可能性非常小。它开始起效后，根本不需要一再加大剂量以维持药效，而且即使中断服药在多数情况下病情也不会有反弹。当你可以不用再继续服药时，建议最好在一、两周内逐渐地减少药量直至停药。这样做可以缓解因为突然停药而引起的种种不适，也可以防止病情的反复——哪怕还只是处于萌芽阶段。

　　现在有的医生提倡对某些病人进行长期的巩固性治疗。在病愈后的一年或更长的时间里坚持服用小剂量的抗抑郁药可以起到预防的作用，大大降低了抑郁症复发的可能性。如果几年来你一直无法控制病情的反复， 进行巩固性治疗将是一个明智的选择。而由于所用药量较小，也不会出现明显的副作用。

　　误区六：“我要是吃了那些治精神病的药，别人还会以为我疯了呢。”这其实是个误导。抗抑郁药是用来治疗抑郁症的，而不是什么“疯病”。实际上，抗抑郁药在精神错乱的治疗中并不占有一席之地。因此，如果医生建议你服用抗抑郁药，那只是表明他认为你的情绪有些问题，并不等于说你“疯”了。

　　误区七：“可是如果我吃了抗抑郁药，其他人肯定会瞧不起我的，他们会认为我低人一等。”这种担心是不切实际的。除非你自己告诉他们，否则别人是不会知道你在服用抗抑郁药的。就算说出来了，他们也会感到很宽慰的。而且如果他们真的关心你，就会处处多加关照，因为他们知道你正在努力消除情绪紊乱带来的痛苦。

　　当然了，也可能会有人对你服药的可取性产生怀疑，甚至对你的决定大加评论。而这也正好给你了一个绝佳的机会，你可以用第六章中讲到的方法来学习处理非难和批评。迟早有那么一天，你会决定不再看别人的眼色行事，只要相信自己，没错的!

　　误区八：“服用这种药让我在人前抬不起头来，我自己一个人应该也可以战胜抑郁。” 我们在有关情绪紊乱的研究中已经发现，大部分积极参加精心组织的自救计划（如本书所述）的病人无需服药就能够恢复健康。然而我们也发现，有时候抗抑郁药似乎在个人的治疗努力中起到不可替代的作用。事实上，最近有一些迹象表明抗抑郁药确实有助于减少消极思想的产生。因此，这些药可以加速自我治疗的进程，帮助你改变原先的态度和行为方式。我们一遍又一遍，近乎顽固地强调你一定要“独自去做这件事情”真的有意义吗？很显然，无论有没有药物的帮助,你都必须依靠自己努力。抗抑郁药可以为你提供完成一个富有成效的治疗所需的那一点点推力，因此也就加快了自然治愈的进程。

　　

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作者: 美惠子    时间: 05-1-31 07:08
作者与书目  

　　戴维·D·伯恩斯博士是阿默斯特大学宝洁学者，他于1964年以优异成绩毕业于这所大学。他在斯坦福大学获得医学博士，在宾夕法尼亚大学完成其精神病治疗训练。他曾获得多项奖励，其中包括A·E·贝内特奖，这是给予三十五岁以下精神病学研究者的最高奖项。?

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作者: 美惠子    时间: 05-2-2 09:14
认知疗法治疗抑郁症不易复发

2002年6月3日 WebMD医学新闻

虽然许多内科医生和精神病学专家在治疗严重抑郁症时通常都会选用某种抗抑郁剂，但有关专家日前在费城呈交于美国精神病学会年会的报告却表明，实际上认知疗法不仅和常规药物同样有效，而且患者在完成治疗后还更不容易复发这类抑郁症。这是一种特殊的心理精神治疗方法，主要关注的是患者当前的处境及其应对性选择。宾夕凡尼亚大学的心理学教授Robert DeRubeis等在该项研究中对240例中、重度患者进行了一年随访，他们此前被随机分成两组，分别接受了四个月的药物或认知疗法治疗，治疗结束时两组中都有大约57%的患者得到了不同程度的改善，此后药物组患者又再次随机分成两组，分别继续服药或无效安慰剂。随访结果表明，认知疗法组和继续服药组中分别有75%和60%的患者没有出现抑郁症复发，而另一组中保持不复发的只有19%。

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作者: xingfang    时间: 05-5-15 04:33
阳光姐姐：
这里真是个很温暖的家庭
非常感谢你的辛勤工作和无私奉献
你在我心中有很高的位置

一个曾经得过抑郁症，最终康复的人

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作者: min12fly    时间: 05-5-17 13:13
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 美惠子    时间: 05-8-5 07:32
想购买这本书的朋友可以来当当网看看！ http://www.dangdang.com/product_detail/product_detail.asp?product_id=8695421

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作者: linda0705    时间: 05-11-3 19:54
请问美惠子姐姐那里有卖这本书的么???谢谢

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作者: 喃喃    时间: 05-11-13 17:41
标题: 这篇文章真好
谢谢美惠子发表的文章,这里的认知法我一定要好好用用.昨晚看着看着感觉好多了.今天又看了.我一定要让积极的思想战胜消极的思想.

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作者: Charlie Z. Song    时间: 05-12-25 03:00
I am learning a lot!!!!!!!!!!!!!!
thanks to 谢谢美惠子发表的文章!!!!!!!!!!

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作者: 美惠子    时间: 06-8-3 11:18
好贴，提上来！

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作者: 战友    时间: 07-4-13 06:07
标题: 这本书真是太好了
很难得的一本书，非常谢谢美惠子！

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作者: 战友    时间: 07-4-13 06:14
不知道斑竹能不能把这个文章移到《走出抑郁》让更多的朋友看到？

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作者: 冰冰    时间: 07-4-15 17:08
好书好书！

看了一遍并且照着去做，心情一下就好了起来。
坚持记录自己的消极思想，写下积极客观的思想以驳倒它。真是有用。

当感到生活茫然无助时，就整理自己的时间规划、自己的生活，然后按着计划去执行，你就会变得有条理起来。

以及克服完美主义思想，降低对自己要求的标准，甘于做个平凡的普通人，都会使你感到前所未有的满足和快乐。

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作者: 风云    时间: 07-4-23 11:13
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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作者: 卜争    时间: 07-5-10 09:33
正在读，谢谢。

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作者: jyl826    时间: 08-2-21 12:01
有能直接下载的吗

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作者: flyer1112    时间: 08-12-21 22:44
好书，我全部保存下来了，打算整理成书本，打印出来！！！
谢谢美惠子

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作者: 甜妹    时间: 10-7-2 09:24
感觉不错，这书让我心情开朗了，谢谢！

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作者: 甜妹    时间: 11-2-11 05:42
谢谢美惠子

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