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标题: 伴有严重失眠的抑郁症应该怎样合理用药 [打印本页]

作者: winhoo 时间: 12-3-7 00:44
标题: 伴有严重失眠的抑郁症应该怎样合理用药
大家好，得抑郁症这个病不是我们的错！就好比感冒了要吃药的一样简单，它不是我们的意志可以控制得了的，而是因为我们的大脑某些物质分泌不平衡的原因
所以吃药是必须的！！！
而每个人的情况都不同，我没吃药前，我的情况就是失眠非常严重，睡眠质量极差（整夜感觉都是在做一些混乱的梦），记忆力也比较差、白天都晕脑胀，记忆力下降，耳鸣！
但我的情况又比较特殊，我的体质是运动员体质，是篮球队里的主力，短跑冠军，体能比较好，食欲也比较好。呵呵
但是吃药也令我十分困惑！！！
我目前吃的药是晚上两颗阿米替林，一颗氯硝西泮，两颗艾司唑仑，效果一般（白天没吃药）。问题是副作用太大了，主要表现在体质变得很差了，成了文弱书生。手无缚鸡之力！这令我很抓狂

我在想和大家探讨一下，我现在的情况能否换一些新药，比如帕罗西丁，思诺思之类的新药。好像说是副作用很小。（这是我自己的想法，还没和医生说）不知道可否，希望有经验的病友给点意见。呵呵，不胜感激！！！

作者: wzhp 时间: 12-3-7 09:41
晚上服用米氮平，从15mg开始逐渐增大剂量到30mg，部分病人需要每晚45mg.米氮平即可以抗抑郁，又有镇静催眠作用。

作者: c1983324 时间: 12-3-7 17:24
米氮平好药

作者: winhoo 时间: 12-3-7 22:19

晚上服用米氮平，从15mg开始逐渐增大剂量到30mg，部分病人需要每晚45mg.米氮平即可以抗抑郁，又有镇静催眠作用。
wzhp 发表于 12-3-7 09:41

晚上服用米氮平，阿米替林，氯硝安定，艾司唑仑还要服用吗？怎么服用？谢谢！

作者: 春花秋实 时间: 12-3-8 10:49
使用那一种药取决于你的医生，因为每个医生都有自己熟悉的药。抑郁症治疗需要过程，当你的抑郁症状减轻时自然会睡眠变好，治疗期建议一周复诊一次，不要自己私自调药。相信医生配合医生才是你真正的机会。

作者: sht 时间: 12-3-8 16:39
米氮平（抗抑郁）有催眠作用，加上氯硝西泮就可以了，不知道为什么还要吃艾司唑伦，艾司唑伦就是舒乐安定，催眠效果不好，尤其是对抑郁症，其实1片氯硝（2毫克）顶5片舒乐，所以建议不要吃舒乐了。米单平有一个在体内积累的过程，到时可以逐步减少氯硝西泮。

作者: winhoo 时间: 12-3-9 00:06

米氮平（抗抑郁）有催眠作用，加上氯硝西泮就可以了，不知道为什么还要吃艾司唑伦，艾司唑伦就是舒乐安定，催眠效果不好，尤其是对抑郁症，其实1片氯硝（2毫克）顶5片舒乐，所以建议不要吃舒乐了。米单平有一个在体内 ...
sht 发表于 12-3-8 16:39

多谢sht指点！也就是说晚上把阿米替林改为米氮平，吃氯硝西泮就可以了，对吗？还有我服用艾司唑仑是为了想戒掉氯硝西泮(因为氯硝西泮太难停掉）。
如果把阿米替林换成米氮平，怎么换发，是直接停掉阿米替林吃米氮平，还是怎么样？
希望得到大家的帮助，愿好人一生平安。

作者: sht 时间: 12-3-9 09:01
阿米替林是三环类药物，也就是说，这是上一代的药物，特点是价钱便宜，但副作用较大。现在一般抗抑郁药物主要用所谓“五朵金花”即塞乐特、左洛复等等，米氮平也叫瑞美隆，也是新一代抗抑郁药。至于怎么换药，还是要征求你的主治医生的意见。还有，每人对药物的耐受性不一样，有人对这种药合适，有的就不合适，所以常常吃一段不见效还要换药，建议你谨慎换药，多听听医生的建议，再看看自己疗效。当时我主要是吃左洛复和氯硝西泮治好的。仅供参考。

作者: sht 时间: 12-3-9 09:35
米氮平当时我也准备吃，我都买了一盒，但看说明书和听医生说，吃此药可能会加重体重及其他的一些副作用，最终没把它当做主要的抗抑郁药物，对我来说，左洛复感觉还可以，尽管它没什么催眠作用，但当抑郁症状减轻时，睡眠就会改善的。

作者: wsjzl 时间: 12-3-9 18:20

晚上服用米氮平，从15mg开始逐渐增大剂量到30mg，部分病人需要每晚45mg.米氮平即可以抗抑郁，又有镇静催眠作用。
wzhp 发表于 12-3-7 09:41

米氮平不是量越多催眠效果越弱吗？我是每晚一颗米氮平15mg，医生让我在加一种抗抑郁的药，不过我心脏不好不敢尝试，只能吃米氮平啊，路优泰也没有副作用就是适用于轻度的

作者: 华华哥 时间: 12-3-9 18:36
我以前也是严重失眠的抑郁，吃几天盐酸帕罗西汀副作用太大了：恶心，呕吐，打哈欠。。，不吃药慢慢调理，现在失眠好了点，但还是有心烦，不安，紧张的状况！

作者: winhoo 时间: 12-3-11 08:46
强烈支持要看医生，不要擅自换停药！！！！

作者: winhoo 时间: 12-3-11 09:04
如果早上吃帕罗西汀，晚上吃什么药助眠比较合理

作者: 拉番窑 时间: 12-3-12 17:43
13# winhoo 你可以吃点佐匹克隆或它的升级版右佐匹克隆试试看！

作者: a88127 时间: 12-3-14 19:59
吃米氮平一种就够了，其他的要先减量，然后慢慢停了

作者: 502201794 时间: 12-3-14 20:19
每个抑郁患者，都是睡眠障碍，不要焦虑，积极治疗，当你抑郁好了，你的睡眠就好了

作者: KAKEHO 时间: 12-3-15 00:02
现在在吃个药维度新挺好的，吃了2个月，暂时没有加其他药，医生说这抑郁药就可以改善睡眠了，据说没啥副作用，吃了感觉还不错，你可以问问你的医生~

作者: winhoo 时间: 12-3-25 23:15
8# sht
原来氯硝西泮真的很难戒停掉，我减到半片的时候出现很不舒服的状况，又吃回一片了，难道一辈子都摆脱不了这个药吗，不明白当初医生为什么要给我开氯硝西泮。在医院里看到医生一瓶一瓶地给别的病人开这个药（有点无语)
我当时要知道这个药这么厉害，我打死也不敢吃，当时其实我的病并不是很严重，完全可以用一些依赖性少，副作用少的新药，还有阿米替林这个药，不明白医生为什么要开这个，吃得我浑身乏力，手软脚软，反应迟钝。
因为当初那个医生是朋友介绍的，教授级的，看了几年，我也把我吃药后的情况和他说了，结果他来来去去还是开这些药：阿米替林，氯硝西泮，地西泮片，艾司唑仑，奋乃静，而且不解释为什么？想说一下的是奋乃静，本来吃了不短一段时间，一天两颗，突然有一次停了，结果身体反应十分强烈，一个月就瘦了十多斤。而且我也觉他给我得换药的时候也觉得有问题，有一次复诊，直接开每天两颗艾司唑仑替换掉原来一直服用的每天两颗氯硝西泮，结果根本就替换不了，在论坛里了解了一下氯硝西泮的停换药方法，是不能这样换的。我是否应该对医生产生怀疑态度，（他是我第一次，也是唯一看过的名气大的医生），困惑中

作者: winhoo 时间: 12-3-25 23:37
还有我想问一下大家，怎么能科学一些，可行地停掉氯硝西泮，有什么好的方案。

作者: 春花秋实 时间: 12-3-27 11:13
忌急易缓，一片时一周减四分之一，到四分之一时根据耐受性调整到1/8或者1/12一周。

作者: 温州抑郁了 时间: 12-3-28 19:43

现在在吃个药维度新挺好的，吃了2个月，暂时没有加其他药，医生说这抑郁药就可以改善睡眠了，据说没啥副作用，吃了感觉还不错，你可以问问你的医生~
KAKEHO 发表于 12-3-15 00:02

我也吃维度新睡眠改善了很多睡眠好了抑郁就基本没了

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