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标题: 一则社交恐怖症案例分析 [打印本页]

作者: 草书 时间: 05-1-2 22:31
标题: 一则社交恐怖症案例分析
患者x x x 现年30岁，女，已婚，初中文化程度，有一子，母亲健在，父亲和母亲离婚多年，跟母亲从东北来到邹城，并出嫁，继父对其关系比较好，下有一同母异父的妹妹。丈夫和自己的关系也比较融洽，有一个很可爱的儿子。
患者害怕和别人目光接触有二年余，感到非常的紧张和不安。特别是和男性接触时感到很不自然，总怀疑自己对男性有好感，有想和男性好的念头。同时怀疑别人能够看出她自己的这种想法，感觉到自己比较轻浮，内心感到非常的不安。遂来草书心理咨询门诊就诊。
患者在04年2月某天，患者在家和邻居闲聊，有一位邻居家的三哥，给自己开了句玩笑话，平时这位三哥是没有给自己开过玩笑的，当时患者和这位三哥坐的比较近，至于什么玩笑话，患者没有说出来，几次试探性的询问，仍没有问到，但患者当时和三哥四目相对，顿时都脑懵了，紧张地说不出话来，过了一会才反映过来。从此患者害怕别人目光，只要和男性接触时，就会怀疑自己有不好的念头，并感觉别人能够看出来自己的这种想法。
患者出身于东北，从小性格比较内向，腼腆。亲父的脾气比较暴躁，小时候患者在亲父面前，出不开身，比较紧张，害怕。6岁时曾看到父母作爱的场景，当时即惊奇，又害怕，遂用被子蒙头睡去。后来，同邻居小男孩在一起时，曾模仿父母作爱的情景，稍大一些，被邻居的大男孩所哄，跟其做过“性交”。在后来又是其远房的舅舅，想对其非礼，当时患者特别的害怕，紧张。这位远房的舅舅当时没有媳妇。再后来到了青春期患者曾经对姥姥家远房的表哥有好感，表哥定亲时患者曾为表哥的女友陪亲。当时表哥敬酒时自己感到过脸红，和害羞。
在咨询过程中了解到，其丈夫和自己性生活不和谐，丈夫有性功能障碍-----早泻。自己在患病期间，特别是患者知道自己是乙肝携带者的时候，就很少和丈夫有过性爱了。感觉自己有些性冷淡。自己有些厌恶和丈夫接吻和性爱。
第一次咨询时感觉到病人有某些程度的自知力受损，下面是当时的谈话记录：
医生：如果这屋里有大人和孩子，我现在说如果谁再不听话，我就从上衣袋里掏出一只大灰狼来，咬谁的耳朵，谁会哭呢？
患者：（还没有等我说完，摆手）迫不及待地说：你别掏，你别掏。。。。。
医生：重复上面的话，并翻开一袋让其观察。
患者：有所领悟。
医生：如果说我从布袋里掏出一条蛇来，谁会害怕呢？
患者：患者显得更为紧张和不安。
医生：重新翻开自己的布袋，向患者看，并告诉患者从我的布袋里是不可能掏出蛇来的。
患者：还是不相信，需要医生的反复说明后，才有所领悟。
医生：对于一个成年人来说，这种思维的方式是一种小孩的心理和行为模式，大人是不会有这种认知的。
病人这次谈话后似乎有所领悟，结束咨询时给病人留下了作业：
1、回家自己去学画蛇，并拿给别人看，看看会有谁会害怕。多调查几个人。
2、思考自己谈到蛇和画蛇感到害怕，是儿童的心理和行为模式。
3、指出自己怕见别人的目光，并有猜疑的心理，也是儿童心理行为模式。让病人领悟。
通过六次心理的咨询和治疗，在治疗的过程中，使用了钟氏的认知领悟疗法和催眠技术，经过六次心理的治疗，目前病人的认知模式得到了改善，负性思维模式得到了解决，病情得到的改善，社恐的症状得到了控制，病人并从人格上得到了重建。
经过六次心理的治疗病人自觉症状缓解，心情好转，人格得到了提升。目前已经结束了治疗，终止了咨询和治疗的关系。

作者: 暗夜星光 时间: 05-1-6 16:58
感谢草书老师，为我们提供了一个很好的范例！

钟氏领悟疗法，很适合中国国情的一种疗法！

作者: 草书 时间: 05-1-11 17:37
[quote="暗夜星光"]感谢草书老师，为我们提供了一个很好的范例！

钟氏领悟疗法，很适合中国国情的一种疗法！[/quote9]
谢谢，暗夜星光斑竹！希望给予更多的建议和指导啊。

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