阳光工程心理网

标题: 突然好转？ [打印本页]

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-19 11:10
标题: 突然好转？
本帖最后由胭脂赋于 11-9-19 11:58 编辑

这次停药复发后就换了个大夫，诊断是双相混合状态，吃药两个月了，一直都没觉得状态有很大好转。这次是9月8号，大夫给我把1/2片喜普妙换成1片黛力新，丙戊酸钠和劳拉继续吃。9月12日第一次吃黛力新，就感觉这个药的药效很快。但是也没觉得有多大好转。

直到今天，我觉得心情前所未有的平静，之前连吃饭时都躲着同事，今天却和人家坐在一起吃了。。。怎么这么奇怪? 难道好转都是这样突然? 大家有没有突然好转的类似感受?

为了使大家加深对双相的理解和感受，回帖时请大家说说自己的情况：
1.有（或无）突然好转的感受
2. 哪种类型的双相？是普通的双相、快速循环型还是混合型。
3. 目前的用药是？

作者: netluck 时间: 11-9-19 11:21
我在经历类似过程，但没你那么快。
以前躲着人，大部分是因为抑郁以后木木的，反应不过来，现在可以表面上很正常地跟人来往，但自己还觉得吃力

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-19 11:59
楼上是什么类型的双相啊？？？吃的什么药？
我现在有点担心自己是不是转躁的前兆，或者变成快速循环型了

作者: hunhexiang 时间: 11-9-20 19:19
混合型对一些抗精神分裂药物反应比较好，黛力新里面有少量抗精神分裂药物。“新生的雪儿”也是混合型，她的药物也是抗精神分裂药物。

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-21 11:02
4# hunhexiang

hunhexiang,你终于回来了，可能是因为我们都是混合型吧，你一回来我就觉得心里很踏实。你最近怎么样啊？为什么我有的时候还是感觉在波动，两天好，两天坏？

作者: 唐汉青 时间: 11-9-21 12:22
你们能具体说说什么是混合型吗，我觉得我可能是

那怕我每天大部分时间严重想自杀，但只要还有心绪上网，有条件上网，就啥烦恼都忘了。

一下网，或者偶尔遇见停电，就会又想自杀

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-21 12:33
6# 唐汉青

混合性发作是双相障碍的亚型
发布时间：2011-03-18　来源：来自网络　我要评论：（0）　字体：【小】【中】【大】
　　双相障碍的临床特点是反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂)，有时表现为心境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。发作间期通常以完全缓解为特征。与其它心境障碍相比，本病在男女性中的发病率较为接近。
　　混合性发作是双相障碍的亚型，指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生，例如一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。患者既有躁狂，又有抑郁的表现，如一个活动明显增多，讲话滔滔不绝的患者，同时有严重的消极想法;又如有抑郁心境的患者可有言语和动作的增多。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时临床上躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂情感障碍或精神分裂症。
　　快速循环发作是指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作，不管发作形式如何，但符合轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合性发作标准。

作者: 苦苦日子 时间: 11-9-23 15:16
我可能是慢性躁狂，或是混合型双相，杯具啊！晚上不易入睡，早上嗜睡。

作者: green 时间: 11-9-23 15:32
我对症的话几天就有感觉，这次起效最快第二天就感觉体力好很多，是药物的协同作用，度洛西丁加阿普唑仑，因为黛力新有很强的抗焦虑的效果，而喜普妙没有，祝贺你吃对症药了，以后可以过好日子啦

作者: zxcxczhang 时间: 11-9-23 21:34
我前几次吃百忧解，都是先加重，然后突然好转，不知道是不是只有激发了躁狂才会使这种表现～～

作者: 春花秋实 时间: 11-9-23 22:31
双相混合态转向比较快，黛力新药效很弱，也许是开始转向了，慢慢观察吧。

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-24 19:08
是啊，我也是怕自己是突然转相，哎。

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-24 19:14
这个帖子是我19号的时候发的，这天我还忘记吃黛力新了。但是17号的时候我还很焦虑呢，走路时连腿都有点不听使唤，心情也有点不好，我好担心。

作者: xu250 时间: 11-9-25 10:56
冒似也是混合相，这几天白天情续好转，安非他酮早上就忘吃，中午才吃，白天净做白日梦，不切实际的忘想，晚上就因为白天什幺都没干奥悔

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-25 17:14

冒似也是混合相，这几天白天情续好转，安非他酮早上就忘吃，中午才吃，白天净做白日梦，不切实际的忘想，晚上就因为白天什幺都没干奥悔
xu250 发表于 11-9-25 10:56

那医生给你诊断的是什么类型的啊？

作者: 龙华出家 时间: 11-9-25 22:40
黛力新的药力很弱的，应该不是黛力新的功劳。

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-26 08:58

黛力新的药力很弱的，应该不是黛力新的功劳。
龙华出家发表于 11-9-25 22:40

我在论坛里搜过黛力新的帖子，很多人都说药效强呢

作者: 胭脂赋 时间: 11-9-30 20:20
春花秋实版主，你真说对了，这两天我感觉到我是转相了。

作者: jiwen333 时间: 11-10-1 09:58
本帖最后由 jiwen333 于 11-10-1 10:04 编辑

我吃卡马西平和丙午酸钠少量感觉还不错，做了点兼职工作，赚了一点钱在上海，用药看每个人的情况，没有统一的标准，副作用，自己的耐受力都要考虑，我在看了书这样吃的，反正烦，副作用太无力，我受不了的，情愿不治，我以后做什么工作维持生活，上天保佑，金卫东的《双相心境障碍》的书看的，有好几种资料，你们买了就知道，我没电脑，怎么传我也不知道，我用卡马西平治疗混合抑郁不错，我加了一点丙午酸钠，就是副作用有点不太受得了，我肠胃功能不是很强大，你们可以试试，我也没钱看好医生，借了钱看了一下上海的江开达，意思不要用抗抑郁剂，以前用药的人怎么这样用药，也没说我是混合，很快就让你走了。一般医生不太懂的，就看着吧，咱不是有钱人呢，个人意见，各人的病情，治疗效果也不一样，希望会在前方等着我们，难治型的双相朋友们

作者: jiwen333 时间: 11-10-1 10:03
金卫东的《双相心境障碍》，书值得看一下，强力介绍，我觉的锂加丙午酸钠，可以治疗快速循环和混合，混合发作只是快速循环的一个状态，网上也可以买

作者: 胭脂赋 时间: 11-10-3 13:47

我前几次吃百忧解，都是先加重，然后突然好转，不知道是不是只有激发了躁狂才会使这种表现～～
zxcxczhang 发表于 11-9-23 21:34

我怀疑你加重的时候有可能是药物不适应，但是突然好转，就不好说了，会不会也是混合型？

作者: 胭脂赋 时间: 11-10-3 13:50

金卫东的《双相心境障碍》，书值得看一下，强力介绍，我觉的锂加丙午酸钠，可以治疗快速循环和混合，混合发作只是快速循环的一个状态，网上也可以买
jiwen333 发表于 11-10-1 10:03

jiwen, 我知道药物是因人而异的，谢谢你给我推荐书。

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 14:37
本帖最后由 jiwen333 于 11-10-4 14:46 编辑

不知道啊，我还要找到合适的药，可以恢复得很好，可以正常的工作。[ 胭脂赋你经常换医生是焦虑障碍和双相共病，我看到有在快速循环战友群一个病友，还有网上看到一病例，用舍曲林加德巴金，效果不错，我也想尝试的。我上海双相专家开的是丙戊酸钠和圭硫平，剂量很大，先说的是锂加丙戊酸钠这个治疗方案，我吃了就要睡觉的，我平时就睡觉多，我没时间和金钱等疗效，要一个月，我以前在南达元这里诊断双相和焦虑障碍共病，药他妈的总要等时间才见效，崩溃。。。。。。

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 14:53
舍曲林加德巴金，希望可以恢复得很好，我在书上看到的是噢卡西平治疗不错。我要的是恢复的很好，不是只好一点。我有时谁都不信，不承认一切。是不是精神分裂啊

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 14:54
糟透了

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 15:02
抗精分的药圭硫平被美国批准治疗双相抑郁，我的剂量是3片，嗜睡。我在焦虑我该怎么养活自己，这样睡觉我可以打工吗，回家自己写作，靠谱的工作吗，糊口。。。。，双相书上的东西也不全面

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 15:02

混合型对一些抗精神分裂药物反应比较好，黛力新里面有少量抗精神分裂药物。“新生的雪儿”也是混合型，她的药物也是抗精神分裂药物。
hunhexiang 发表于 11-9-20 19:19

同意的

作者: 让生命等候 时间: 11-10-4 16:23
我是属于慢性双相，抑郁很长然转躁，转躁是慢慢对事物感兴趣，突然脑袋会有很多计划…用过碳酸锂丙戊酸钠，利醅同，啊普磋沦，氯氮平…现在只用锂钠平。状态很好的

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 16:32
所谓‘精神疾病’包括哪些疾病？
全网发布：2011-08-04 08:37 发表者：颜文伟 (访问人次：13130)
所谓‘精神疾病’包括哪些疾病？病家往往并不清楚，大家对精神疾病的概念还不太清楚，不很熟悉。所以，我想在这里简略地介绍一下：

50年代，我的老师在教学时，往往把精神疾病简单粗略地分为5大类。当然，这个分类方法有不少缺点，所以已被目前的分类方法取代。但是，我觉得它还有一定的优点，在科普教育时，相当有用。所以我在这里介绍一下：上海市精神卫生中心精神科颜文伟

这个精神疾病分类，可以列表如下：

1、器质性精神病（包括老年期痴呆、躯体疾病所致精神病）。特征是：1）自知力缺失；2）意识障碍，或记忆障碍、智能减退。

2、精神分裂症。特征是：1）自知力缺失；2）意识清晰，但有幻觉妄想等精神病性症状。

3、情感性精神障碍。特征是：1）具有自知力；2）一般没有幻觉妄想；3）主要表现为周期性情绪障碍。

4、神经官能症。特征是：1）具有充分自知力；2）没有幻觉妄想；3）表现为强迫，或焦虑、恐惧。

5、人格障碍。特征是：从小就有，越来越严重的性格和行为的异常，往往能够认识错误，但却屡教不改。

列在上方一类的疾病，可以具有以下方疾病的症状表现；作了上方一类的诊断，就不再作下方的诊断。例如，第2类疾病、可以具有3、4、5类疾病的症状表现，但不会出现第1类疾病的症状。也就是说，精神分裂症可以出现类似抑郁症或焦虑症的表现，但是不会出现老年性痴呆的表现。抑郁症就不会出现典型的精神分裂症的幻觉妄想，但是可以出现焦虑或强迫。既然做了精神分裂症的诊断，就不应该再作抑郁症的诊断了。但要说明的是，抗精神病药所致抑郁和强迫，不在此列。

所以，一旦发现家人出现精神异常：

1、首先看有没有自知力。只有第1、2类疾病，患者才没有自知力。所以，如果当事人精神失常，但却没有自知力，又没有意识障碍、或记忆障碍、智能减退，就可以排除器质性精神病的可能；可以说，那就是精神分裂症，没有什么问题了。如果发现精神病性症状，诊断更是肯定无疑。

2、如果有自知力，那就根据症状表现，以及主诉，可以作出情感性精神障碍，或强迫症，或焦虑症等等诊断可能。但是，已经治疗了的精神分裂症，完全有可能已经恢复了自知力，就不在此列。千万不要因此又把他们误诊为情感性精神障碍。

3、上述第1、2、3、4类疾病，都并非从幼小就是如此，而是有一个明确（或相当明显）的正常与异常表现的分界线，也就是说，有明显的起病时间。而第5类疾病、人格障碍，则是从幼小到成年，好好坏坏，越来越严重；并没有一个明显的起病界线。这是重要的区别。

4、关于神经官能症的问题，有一个名称变更的过程。以前往往很笼统地把精神衰弱（强迫症）、神经衰弱、和癔病等等疾病，统称为神经官能症。80年代，认为强迫症、焦虑症等等，都各有自己的症状表现，不应该归在‘神经官能症’这么一个笼统的概念里，所以抛弃了这个名称，予以分列。至于神经衰弱，80年代的研究发现，绝大多数‘神经衰弱’病例实际上都是抑郁症，所以‘神经衰弱’这个诊断名称已被抛弃。于是，‘神经官能症’这个名称也逐步被弃用。至于内外各科医生往往还在采用的‘心脏神经官能症’‘胃肠神经官能症’‘植物神经功能紊乱’，实际上都是不典型的抑郁症，或者是尚未查明病源的躯体疾病；按说，不应该再如此应用这些名称了。

5、关于癔病的问题，还有很多争议。以前把癔病列在神经官能症一类里，但是它与强迫症、焦虑症等还不一样，并非充分具有自知力，仅在不发病时可能具有而已。以前的精神科医生往往把因为心理应激引起的精神失常，都统称为癔病；于是癔病这个名称，几乎无所不包。80年代，美国带头取消了这个诊断名称，把各种疾病分别归于急性应激障碍、创伤后应激障碍、多种人格障碍等等。国内意见尚未统一。不管怎样，近年来，癔病已很少见，原因不明；这种诊断，也已很少应用。

发表于：2010-11-20 08:32分享到：新浪微博腾讯微博搜狐微博开心网人人网豆瓣网 QQ空间评论
411853881xpc，我想与您联系
411853881xpc，你好！今天看了您的咨询内容，与我们女儿相似。我的邮箱：jiangping_530@sina.com，希望有空多交流，早日战胜病魔！
cuisz(来自北京市铁通的网友) 2010-11-25 21:08
郑恩华的家属：
睡觉多，是好事情。血小板测定本来就不准，不要管它！请大家不要再在这里提问。我不看这里了！
WenweiYan(来自山东省泰安市联通ADSL的网友) 2010-11-25 17:58
血检血小板偏高怎么处理？
颜老，您好，我是2010年9月11日下午六点半跟您电话咨询的郑恩华的家属，我弟弟现在服用1200毫克氨磺必利+20毫克奥氮平+2粒安坦，症状已经完全消失1月有余，自知也同时恢复了，前天去医院做了血常规检查，其中血小板偏高，最近一星期睡眠时间也增长了，之前1200毫克氨磺必利+40毫克奥氮平也只是晚上9点~早上10点的睡眠时间，药量减少到20毫克奥氮平+1200毫克氨磺必利后睡眠时间也增长了，中午需要睡两小

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 16:35
本帖最后由 jiwen333 于 11-10-4 16:39 编辑

所谓‘精神疾病’包括哪些疾病？
全网发布：2011-08-04 08:37 发表者：颜文伟 (访问人次：13130)
所谓‘精神疾病’包括哪些疾病？病家往往并不清楚，大家对精神疾病的概念还不太清楚，不很熟悉。所以，我想在 ...
jiwen333 发表于 11-10-4 16:32

同意颜老的这个分类

作者: 胭脂赋 时间: 11-10-4 16:40
jiwen 我没有经常换医生啊

作者: jiwen333 时间: 11-10-4 17:38

jiwen 我没有经常换医生啊
胭脂赋发表于 11-10-4 16:40

噢，我觉得我自己应该用锂加丙戊酸钠，对我应该不错，还郁的话就把丙戊酸钠换成卡马西平。

作者: jiwen333 时间: 11-10-5 08:41
http://www.mdweekly.com.cn/article.asp?id=14189混合相的朋友看一下

作者: jiwen333 时间: 11-10-5 08:44
细看哦

作者: jiwen333 时间: 11-10-8 15:58
本帖最后由 jiwen333 于 11-10-8 17:04 编辑

我在用少量舍曲林和多一些的德巴金治疗，感觉好多了。就是怕燥，药随时带着，燥了到时再调药，无语。。。。。。。。。。。，有人建QQ群就更好了

作者: 胭脂赋 时间: 11-10-9 10:39
有QQ群，但好像不是单独的混合型群

作者: 胭脂赋 时间: 11-10-9 10:41
经过了国庆7天加昨天1天的抑郁头脑略恍惚的日子。今天有有些平静了。。。真是又一次的突然好转。

作者: jiwen333 时间: 11-10-10 10:19
我不想治疗，治也这样，不治也差不多。我在金卫东的书上看到我好像是非典型抑郁，安非它酮是唯一不会转燥的抗抑郁药，对我这种好像有用，肠胃功能很差，人偏馊，我自己也搞不清，思维混乱一点，我们知道的不过是一部分，精神用药本来就要试药，副作用很大，常放弃治疗，我吃黛力新效果还可以，刚开始我特别高兴，后来要加药，药贵没法子的，关键是药贵，在社会工作却适应不了，胭脂你书买了看一下了吗，看了你会知道很多重要的东西的，没医生诊断我为混合，我自己估计的，卡马西平抗抑郁的，粒丙戊酸钠加半粒卡马西平效果很好，就是有点副作用，有点无力

作者: jiwen333 时间: 11-10-10 10:27
半粒丙戊酸钠加半粒卡马西平效果不错，社会功能还好

作者: 胭脂赋 时间: 11-10-10 12:50
我最初发病原因之一就是社会功能差导致的。现在社会功能差是我最大的障碍。我想要是这个好点了。我的病就好了一大半了。书我还没买，看不下去。也怕看完后不相信大夫了。你吃过富马酸喹硫平吗？？这个药时开始吃会困过段时间就不困了，还是只要吃就会困？

作者: jiwen333 时间: 11-10-17 14:47
看医生有时要消费一样，要听听其他医生的意见。我在书上看的我还是属于混合型抑郁。我焦虑严重，吃了镇静剂好了一些，每个人病情不一样，要和医生沟通，医生也没生过这种病，有的情况其实自己才知道，你不讲他就不知道，书一定要全部看完，我也试了好多药，自己配，没法子，精神力量也很重要，信基督宗教我焦虑少了一些。圭硫平有一些疗效，睡觉很多，就是人有点木，这是精分的药，向我们这种慢性病用中药辅助说不定有一定效果，价格也便宜，其实和医生的关系也非常重要，不相信他，他就会放弃连续和他治疗。我焦虑重其实。你在打字说明病情不是太槽糕，你应该也有焦虑障碍估计。买书吧看了在说，在书店里订购。我们知道的太少了，其实，看了书你就明白了

作者: jiwen333 时间: 11-10-20 08:48
本帖最后由 jiwen333 于 11-11-9 15:48 编辑

我还有焦虑和恐怖障碍，靠， Cao...........。难以治疗，戴力新是有一些效果，胭脂。。。

欢迎光临阳光工程心理网 (http://sunofus.org/bbs/)