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标题: 躁狂症是可以治愈的 [打印本页]

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 10:09
标题: 躁狂症是可以治愈的
本帖最后由慎闻于 11-6-29 10:12 编辑

　　躁狂症，也叫躁郁症，有许多朋友说躁狂症是难以治愈的。其实，躁狂症是可以用药物控制住的，按时服药和定期门诊对病情恢复是必须的。但另一个非常重要的问题就是患者要有自知力。许多躁狂症患者是没有自知力的，出院后就拒绝服药，这就是造成了反复住院的首要原因。

　　躁狂症的药物维持治疗主要以情绪稳定剂为主，抗精神病药在病情稳定后可以逐渐减量。另外，我觉得家人不能因为是病人就一味顺着他，这样对病人不好。其实躁狂恢复之后社会功能受损不大，完全可以重返社会过正常人的生活，好的可能性很大。但是，精神方面的疾病复发率也很高，所以一般有这么种说法，就是：三分之一的人可以达到临床痊愈；三分之一的人靠服用药物维持可以保持正常；三分之一的人很难达到临床痊愈.。

　　躁狂症患者需要注意的问题首先就是要坚持服药，精神科的药物和其他科的不同，不是当症状一消失就马上减药，这样只会增加复发的危险，而如果复发了几次那么就需要终身服药了。所以精神科医生一般是建议在症状完全消失以后再坚持服用同样的剂量一定时间再考虑缓慢减量，一定要在医生的指导下，家人绝对不可以随便减药停药。

　　需要强调的是，躁狂症患者一定要尽量避免喝茶，可乐和烟酒等含兴奋剂的东西。另外，为了预防复发需要定期复查调整用药（包括一定期限的维持巩固治疗）。很多种疾病都可能会有遗传，只是表现形式和程度不一。躁狂症也有这种可能，但不是必然的。这是因为，精神方面的问题通常不是生物因素所能单一决定的。过分担心遗传是不恰当的，这本身也会影响精神健康的。

　　总之，躁狂症是可以治愈的，患者和家人必须树立坚定信心。

作者: vicky1234 时间: 11-6-29 10:16
三分之一的人可以达到临床痊愈；三分之一的人靠服用药物维持可以保持正常；三分之一的人很难达到临床痊愈.。

这句话的意思是，三分之一的人不需要终生服药吗

作者: 皮特2010 时间: 11-6-29 10:37
我来根据颜文伟的观点评述一下：
1、许多躁狂症患者是没有自知力的，如果没有自知力，那么应该考虑诊断是否有问题。躁郁症躁狂极期可能会一时丧失自知力，但经过治疗还不认为自己有病，不吃药，就有问题了。
2、颜老的观点，双相要终生用稳定剂维持，预防复发。
3、躁郁症也不需要特别忌食，酒要少喝或者不喝为好，因为服药再喝酒可能增加毒性。
4、躁郁症经过有效的治疗完全可以恢复到病前状态！这点大家一定要有信心和理念，如果还没有，那么说明你现在的治疗有问题，需要调整

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 13:25
2# vicky1234 那当然。但要指出的是，必须要在医生的指导下缓慢减药，直至停药。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 13:29
3# 皮特2010 这种观点未免有点武断，临床实践告诉我们，有些躁狂症患者经过一段时间的正规治疗是可以康复的，如果长期不能康复，说明诊断和治疗可能有问题。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 13:35
躁狂症以情绪高涨、易激惹、思维加速、语言动作增多为主要表现的情感性精神病。本病属于中医癫狂范畴，乃由火邪上扰或阴虚火旺所致。其诊断要点为：1、发病特点：多见于16-25岁；起病可急可缓，以急性和亚急性为多；症状持续1周以上，可导致工作或学习家务能力损失，或社交能力受损，或给别人造成困境和麻烦，或给本人造成危险与不良后果。2、临床表现：（1）情绪高涨：自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛。（2）易激惹：可困小事或自己意见未被子采纳或遭到驳斥而勃然大怒，暴跳如雷，甚至伤人毁物，但一会儿又表现若无其事、悠然自得。（3）思维加速：联想加速，或观念飘忽，或自觉说话速度跟不上思维活动的速度；注意力不集中、不持久，或有随境转移；患者一般自我评价过高，夸大自己有过人的智力、才华、健康、地位与钱财，且高傲自大、盛气凌人，可达妄想程度。（4）语言动作增多：言语比平时显著增多，睡眠需要减少，且无疲乏感；精力充沛，活动增多，爱串门，好管闲事，忙忙碌碌，不知疲劳，但往往有头无尾，缺乏成效；食欲亢进，性欲明显亢进，行为轻浮，好接近异性。（5）在躁狂症状消退之后，不存在内容与情绪症状不协调的妄想或幻觉，也无怪异行为、紧张症状群等。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 14:11
凡是兴奋型饮品均不能服用。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 16:19
8# 砚谷墨清 关键还是一个心态问题，主要是不能纠结这个病。根据临床观察，缓慢减药直至停药，是完全能够康复的。

作者: spring05 时间: 11-6-29 16:38
减药甚至停药后还是要和医生保持密切联系，一但有情况立即进行心理、药物的调整。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 16:57
10# spring05 这样做是对的！

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 17:04
　　躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。躁狂抑郁性精神病也称周期性精神病，呈周期性反复发作状态，躁狂期间呈兴奋状态，抑郁期间呈忧郁抑制状态，缓解期精神状态正常，患者日常生活可以自理。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 17:15
　　躁狂症为什么会复发呢？躁狂症是一种情感性精神障碍疾病，多发病于20岁左右的青春期。一般躁狂症患者经过治疗后，就可以恢复以往的正常生活。躁狂症是很容易出现复发的疾病，特别是在春夏两季，躁狂症患者的情绪变化比较明显，更是容易造成疾病的复发。因此，还必须要预防躁狂症复发，否则会让他们的身心健康再次受到伤害。那么，是什么原因导致躁狂症复发呢？

　　一是擅自减药或者停药。专家表示，很多患者的躁狂症复发都与擅自减药或停药有关。其中一些患者对于躁狂症及其治疗药物缺乏科学的认识，自己认为好了就停止用药；还有的患者甚至认为服药时间长了自己会变傻因而中断用药。这些不良操作肯定会影响躁狂症的治疗效果，在一定程度上为躁狂症复发甚至病情加重创造了条件。

　　二是患者面临心理危机。一个人的心境好坏对疾病有着明显的作用，躁狂症也不例外。因此，躁狂症复发与个人面临心理危机有很大关系。很多患者在治疗过程中或者治愈后，遭受突如其来的打击，甚至陷入困惑和绝望中，极易诱发躁狂症复发。特别是在春夏两季，躁狂症患者的情绪变化比较明显，更是容易造成疾病的复发。

　　三是患者住院时间过长。有专家认为，与其他疾病不同，躁狂症患者住院治疗的时间并非越长越好。很多患者躁狂症复发，与其住院时间过长也有一定关系。因为住院时间过长，会使患者脱离社会的时间过长，再次认识到自身存在的社会及家庭价值需要的时间也就越长。这就导致他们往往心灵脆弱、遇事容易受到打击、适应社会生活能力降低，更为躁狂症复发创造可能的心理环境。

　　日常生活中，应严防躁狂症复发现象的发生，否则会让他们的身心健康再次受到伤害。如果有患者出现躁狂症复发的情况，应尽快咨询专业医生进行治疗，切不可自行诊断和擅自用药，以免对病情发展不利。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 17:20
　　躁狂抑郁症也可称为循环性精神病，是精神疾病中的一种，躁狂抑郁症的症状表现常常会出现情感高涨，或者情绪低落等，有时还会伴有行为改变或者认知等，躁狂抑郁症的原因，主要包括以下几点：1、间脑功能紊乱。许多脑器质性病变，诸如外伤、血管病变和肿瘤等都可能引起类似于躁狂抑郁症的精神障碍。尽管与情绪活动有关的脑部结构范围很广，包括间脑、边缘系统、新皮质和中脑网状结构等，但大多数人仍认为间脑，特别是下丘脑的功能紊乱可能与躁狂抑郁症有更为密切的关系。推荐阅读：了解躁狂症表现利于早发现早治疗2、遗传和体型因素。一般居民中本病的患病率不超过0.4%，而病人的家属中这种疾病的患病人数，要比一般居民高出10～30倍，而且与病人血缘关系愈近则患病率也愈高。据报道，本病与某种体型也有一定关系。如抑郁症可能与矮胖体型有关。3、精神和躯体因素。躁狂抑郁症在首次发病之前约有半数以上患者存在精神因素，少数患者存在躯体因素。这些因素对于发病可能存在一定的意义，是躁狂抑郁症的诱发因素。躁狂抑郁症的症状还可表现在两次发作之间有明显的间歇期，此时的精神状态可完全正常。本病具有反复发作、自行缓解、无残留症状的特点，少数病人可迁延不愈，成为慢性过程。躁狂抑郁症的病因与遗传和社会心理因素有一定关系，但是目前的研究并不能在它们之间建立起必然性关系。患者和家属在治疗和调节中要以这些方面作为入手点，并及时就医，接受因地制宜的治疗。这样才能保证躁狂症的治疗效果

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 17:23
　　躁狂症突出症状就是强烈而持久的喜悦和兴奋，病人眉飞色舞，谈笑风生，戏谑诙谐，欢乐之情溢于言表，以致周围的人们也能受其“感染”而感到轻松愉快。如稍不如意，也可能大吵大闹，暴跳如雷。
　　情感高涨常导致自我估价过高，夸耀自己有超人的体力、学问和才干。思维活动非常迅速，观察周围事物极为敏锐，言语滔滔不绝，口若悬河，常随环境中的事物和字音、词义而变换话题，病人自觉“脑子变的特别聪明”，“舌头和思想在赛跑”。虽口唇干裂，仍说个不停，并可写出许多书信和文字。这种病人的动作也增多，指手画脚，一刻不停，整天忙忙碌碌，每个动作虽有一定目的，但往往受外界影响而变化，常表现为有始无终，惹是生非，影响四邻，甚至会产生破坏行为。
　　躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂阶段，有的整宿睡不着觉，而入睡困难及早醒则更为常见。这种病人，虽然每夜有时只睡二、三个小时，但醒后精神爽快，常早早地爬起来搞卫生或去拜访亲友，给家人或朋友增添了不少麻烦。
　　躁狂症的睡眠脑电图变化与抑郁症很类似，主要是快动眼睡眠的潜伏期缩短，慢波睡眠的第3、4期明显减少。有少数轻躁狂的病人接受过睡眠实验室检查，发现睡眠总量和第4期慢波睡眠量明显减少，多数时间仅处于浅睡状态，容易醒转，眼快动睡眠所占比例减少，眼快动睡眠潜伏期正常或延长，没有观察到眼快动睡眠的补偿性反跳现象。躁狂症偶尔也能在白天出现强烈困意，这可能与治疗药物的作用有一定关系。在躁狂抑郁症的抑郁阶段有时也可能表现为睡眠过多。对躁狂症一般是针对主症进行治疗，如睡眠仍无改善再考虑加用催眠药物。
　　专家指出，躁狂症的家庭护理还要重视与医生的日常联系，及时反馈病人的情况，以便医生对症指导和治疗。尤其是病人发病情况严重时，要及时送往医院住院治疗，使病情得到有效的控制，防止病人发作时出现伤害和攻击他人的后果。

作者: 慎闻 时间: 11-6-29 17:26
　　狂躁症通常表现为心境高涨，思维奔逸和活动增多等症状，长时间处于一种过度兴奋的状态，。狂躁症的危害极大，会影响正常的生活、工作，有时还会诱发其他方面的疾病。现在对于狂躁症的治疗，大多采用药物治疗，这是最简单有效快捷的办法，但是抑制治疗狂躁症的药物多毒性较强，副作用较大，所以患者及家属一定要了解治疗狂躁症用什么药，药物治疗通常都有哪几种方式等，做到心里有个底，不致因为治病而害了病。
　　对狂躁症的药物治疗，一般分为注射药物和口服药物两种方式，具体情况如下：
　　(1)注射药物治疗：
　　①氟哌啶醇快速治疗，氟哌啶醇5mg，每半小时肌注一次，至患者入睡为止，日最高量不超过50mg。
　　②氯丙嗪静脉推注治疗，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，缓慢静脉注射，直至患者入睡为止。
　　③氯硝安定肌肉注射治疗，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静，较安全有效。
　　(2)口服药物治疗：
　　①碳酸锂，一般应在血锂浓度的监测下使用，否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0～2.5g/日之间，血锂浓度应掌握在0.8～1.5mmol/L，疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒，应即停药，加速锂的排泄。
　　②氯氮平，剂量从25mg，口服，每日3次，渐增量至450～600mg/日，为止。其疗效迅速可靠，但易引起白细胞减少，应坚持每周查血一次。
　　③氯硝安定，有较强的控制精神运动性兴奋作用，抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小，应用广泛，口服剂量每次2～6mg，每日3次服。
　　④苯妥英钠，有肯定抗躁狂作用，其有效剂量为0.12～0.2，每日3次口服。
　　⑤丙戊酸钠，有较好的抗躁狂作用，剂量0.2～0.6，每日3次口服。
　　⑥卡马西平，抗躁狂作用肯定，特别适应于不能耐受锂盐者。
我们知道了治疗狂躁症用什么药的同时，要注意药物治疗也是有一定危险性的，使用什么药一定要根据患者的病情来选择，建议患者在医院或是在医生的指导下服用，切忌擅自用药或者更改剂量，以免造成不良的后果。

作者: 春花秋实 时间: 11-6-30 15:36
我的医生也建议终生服药避免复发，很多病人比较轻，及时不吃药也能正常生活，但是如果是这种病自然就会有躁和郁了，只是比较轻，能自己控制，但是就是这种轻的症状也会很影响生活浪费精力的。所以有时候不要想着吃药就是坏事，吃药给我们一个稳定自信的生活我们还是很幸运的。

作者: 春花秋实 时间: 11-6-30 15:44
再有在药物的选择上，如果医生是朋友或者医生有象颜文伟那样的品德，一般首选的会是有效但是副作用小，并且便宜的的药，象碳酸锂、丙戊酸钠等，其他的也就是大多数的医生会选择进口的或者贵的药，没办法现在的医生都是向钱看的。再有在同样的药物对每个人的反应都会不同，所以要在医生监护下使用药物。当然了在医生指导下用药，而你又能买到便宜的真药，那我真的该祝贺你了，毕竟现在的药很贵，能买到便宜的真药省好多钱呢。

作者: 红杉树 时间: 11-6-30 16:15
我是离不开药了

作者: 慎闻 时间: 11-6-30 16:19
17# 春花秋实 是啊！

作者: 慎闻 时间: 11-6-30 16:22
18# 春花秋实 一般市面上不会有这方面的药物，除非是通过特殊渠道购买，但要慎重，毕竟是药物，不怕一万就怕万一，如果用错了药或者假药，后果是不堪设想的。

作者: 慎闻 时间: 11-6-30 16:23
19# 8851281 那就坚持服药。

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