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标题: 求助一般抗抑郁药多长时间无效才换药？ [打印本页]

作者: tigerbecnic 时间: 11-6-26 19:10
标题: 求助一般抗抑郁药多长时间无效才换药？
这次复发是在帕罗西汀维持治疗1.5片的时候复发的，药物现在直接加到了3片，吃了两个星期了，现在情绪还是有点不高，早醒每天心情有点压抑烦躁。我该怎么办啊？我想再坚持用药一个月 7月分如果再无效就换药！求高手指教！！！

作者: 精神分裂20年 时间: 11-6-26 20:50
别人每天0.5粒帕罗西汀，就可以终生维持，你1.5粒都维持不了，奇怪了。
还有，你吃药2个月就能痊愈，太快了，一般抑郁症康复都要经历四温三寒，进三步退两步，螺旋式上升，时间要半年。
像这种一吃药很快就好，吃药维持也挡不住复发，就要往双相上考虑了，尽管情绪高涨的感觉不太明显。

作者: 坐看云起 时间: 11-6-27 08:07

别人每天0.5粒帕罗西汀，就可以终生维持，你1.5粒都维持不了，奇怪了。
还有，你吃药2个月就能痊愈，太快了，一般抑郁症康复都要经历四温三寒，进三步退两步，螺旋式上升，时间要半年。
像这种一吃药很快就好，吃药 ...
精神分裂20年发表于 11-6-26 20:50

专业指导，很好！另外，三片的量也太大了！

作者: 听风看风 时间: 11-6-27 11:04
一般3个月无效换药

作者: tigerbecnic 时间: 11-6-27 16:01
双相和单相最大的区别是什么啊我现在每天早上心情最不好烦躁压抑过几个小时就好了午睡起来之后心情也不好难道我是双相？？

作者: 精神分裂20年 时间: 11-6-27 16:54
颜文伟：双相情感性精神病（躁狂抑郁症）应该与抑郁症相区分
larkforsure 2009-08-06 01:48

   先说一个病例；那是我的师兄，某医院外科主任，发病时的表现是典型的抑郁症，我当然给他口服氟西汀，2周就见效，能正常地言谈欢笑。但是一月后他妻子找我，说他一把年纪，在桌子上叠放椅子，爬上爬下，忙着在房顶角落安装喇叭音响。我去看他，的确情绪特别兴奋高涨。我就叮嘱他赶快停药，换用丙戊酸钠，每日4片（即800mg）。不到2周，完全恢复正常。此后，他自行减药至每日3片。再减至每日2片时，便又见兴奋，到书店去买了一大箱、根本看不完的书--‘二十四史’等等。他自己也觉得有些‘过头’。于是，我劝他不要再减量，从此每日3片，至今太太平平。此例说明，在第一次抑郁发作时，很难区分躁狂抑郁症还是抑郁症。

   第二个病例比较曲折：小吴并不是由我诊治的患者，但因为她一直十分积极地参加心理康复协会（病友的组织）活动，所以我认识了她。据说她的抑郁症，说发就发，越发越勤。她一直在上海市精神卫生中心门诊部就医，很听从医生嘱咐，长期服用抗抑郁药，一天都没有漏掉。但是近4年来，竟然达到每年发病一到二次的程度，而且服用各种抗抑郁药都不能见效，医生认为是‘难治性抑郁症’，收住于抑郁症病房，每次住院最后还是应用电休克治好。在4年里，如此反复已经5次，电疗做过5个疗程。我听了也觉得奇怪。有一次，一位门诊医生借了数十元给一位病员，她看到后，十分感动，接连写了几封表扬信，用词超越了正常范围。那位医生觉得怪异，感到她的情感似乎太过于兴奋。因为患者提到过我的名字，所以他就找我商议，询问她是否有双相情感障碍的可能。那时我从她的电话中得知，她正好又陷入了抑郁状态。她告诉我，长期以来每天服用氟西汀40mg、和文拉法辛（怡诺思）75mg，但是最近却又发病了，又想自杀，问我是否可以再住院进行电休克治疗。我就建议她与那位门诊医生商量，可否停用抗抑郁药，按双相情感障碍用丙戊酸钠治疗。结果，不到2周，病情明显好转。从此，每天服用丙戊酸钠600mg，疾病不再复发，已4年有余。看来，此例的问题就在于把躁狂抑郁症误诊成了抑郁症。

   就是这样，有的病例，每次发病都是抑郁，那就是‘单相情感性精神病’，又称‘抑郁症’。有的病例，第一次发作是标准的抑郁，但是以后的发作不一定都是抑郁，会杂有过分兴奋的情况，那就是‘双相情感性精神病’，又称‘躁狂抑郁症（MD）’。‘单相’和‘双相’是两种不同的疾病，前者用抗抑郁药治疗，后者却应该用碳酸锂或丙戊酸钠等情感稳定剂治疗了。

   单相抑郁症的患病率大概是5-10%，就是说人口中有5-10%会罹患抑郁症；而双相的躁狂抑郁症，患病率是1%。至于对这两种疾病，究竟应该如何进行鉴别，是比较专业的问题，就不在这里讨论了。

作者: tigerbecnic 时间: 11-6-27 17:18
近期一定去专业医院做个标准的诊断，不知道双相治疗起来难不难啊？哎真绝望啊现在

作者: 抗郁将军 时间: 11-6-27 17:44
你还没有确诊呢，现在绝望什么呢？就是退一步说，是双相了又怎么样？也不是没有药物治疗的，也不是判了死刑，呵呵

作者: tigerbecnic 时间: 11-6-27 18:56
说的不假还是鼓起勇气继续战斗吧皮特经常说得病不可怕可怕的是得不到正确的治疗

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