阳光工程心理网

标题: 哥哥现在情绪终于被压下来了 [打印本页]

作者: seekdreams 时间: 11-6-22 12:27
标题: 哥哥现在情绪终于被压下来了
经过四个多月的治疗，其中住院三个月，在家一个月。
这其中感觉住院三个月是浪费时间了，住院医生就采用保守治疗，慢慢加药，不行再换药，导致三个月没有任何效果。后来回家后根据当地退休医生建议，加大药量加入碳酸锂，现在情绪开始变蔫了。但还是不着家，彺城里跑，还是老要钱花。

不过总算是平静下来了，现在开始担心转抑郁了，大家说说该怎么办，目前早上：丙戊酸钠1片吡拉西坦片2片  氯氮平 3片碳酸锂3片
中午：丙戊酸钠1片吡拉西坦片2片  氯氮平3片  富马酸喹硫平片2片（但老是不着家，所以一般吃不到）
晚上：丙戊酸钠1片吡拉西坦片2片  氯氮平15片  富马酸喹硫平片2片氯硝西泮1片碳酸锂12片，这药量刚刚给他压制住，可接下来怎么办那
这药量太大了，怎么撤啊

作者: 春花秋实 时间: 11-6-22 12:36
有氯氮平就不需要喹流平了，先稳定住观察一段再说吧。

作者: seekdreams 时间: 11-6-22 12:38
躁狂稳定后怎么维持用药，预防复发及抑郁那？？

作者: 坐看云起 时间: 11-6-22 18:13

经过四个多月的治疗，其中住院三个月，在家一个月。
这其中感觉住院三个月是浪费时间了，住院医生就采用保守治疗，慢慢加药，不行再换药，导致三个月没有任何效果。后来回家后根据当地退休医生建议，加大药量加入碳 ...
seekdreams 发表于 11-6-22 12:27

电话咨询颜老~~~

作者: 渴望宁静 时间: 11-6-22 19:13
本帖最后由渴望宁静于 11-6-23 15:49 编辑

好多的药啊好大量，看着晕，的确很多药都容易转抑郁啊。。碳酸锂那么大量（一天15片！）要注意定期抽血检查血锂浓度，避免中毒，中毒可以致死的。要是有中毒早期表现（频繁腹泻呕吐、粗大震颤、无力淡漠等）他也不会说，要靠家属细心观察，家里可能也没有监控血锂浓度的条件，还是减少一点较为安全。碳酸锂治疗躁狂的剂量一般在每天1000-2000mg，最多不超过3g（12片），现在用15片已经超过了。你说的哥哥“情绪开始变蔫了。但还是不着家，彺城里跑，还是老要钱花”说明还是没有控制住病情啊，单单是情绪蔫了也可能只是这些大剂量药物的副作用，行动思维并无改善，很多精神药物特别是抗躁狂药物大量服用都会有点呆滞低落的。吡拉西坦是脑代谢改善药，能对抗物理化学因素引起的脑损伤或改善缺氧引起的健忘，提高记忆力和学习能力，如果你哥哥没有脑损伤也没有健忘，用它就不是很必要。氯氮平一天21片！是不是太多？身体受得了吗？一般氯氮平常用治疗量是一日200~400mg，高量可达一日600mg，再多了效果也不会有增加但副作用会大大增加，它规格有25mg和50mg一片的两种，如果是用25mg的那最高量是一天24片，现在用21片还没有超过，但副作用会比较明显了比如口水都会流不完（这种流口水无药可治会很难受，人也容易因此脱水了）人也睡不醒了，还会引起粒细胞缺乏引起继发感染，需要定期检查血象；用多了还会引起药源性的强迫的啊，他控制不住的要钱往外跑可能就是有强迫行为了，不如加点对强迫效果较好的氯咪帕明，同时也能抗抑郁。那么多氯氮平足够睡觉了，用氯硝西泮就有点多余了。奎硫平药效比较弱，控制病情需要比较大的量，还不如换强效点的奥氮平或利培酮（维思通）了，再说氯氮平和奎硫平一起用也有点重复

可能你哥哥不是单纯的双相才会那么难治，可能有点精分倾向或是有精神症状的双相，治疗上其实还是在正规大医院住院比较稳妥，虽然调药比较谨慎小心保守比较慢，但好在安全，一旦有了什么问题可以及时监控挽救；像这样找退休老医生看，万一治疗出问题比如碳酸锂中毒了，监控和抢救措施都不完善，得不偿失。也不能说前面那三个月住院治疗都一定是无效浪费了，也许就是这三个月治疗打下了基础，回家后的治疗才显示出效果了，效果都是慢慢累积出来的不会突然起效，对精神疾病大脑的修复需要很长时间是有个过程的。这些病的治疗一定不能着急，有时需要摸索很长时间，慢慢来。建议可以去颜文伟大夫网站上咨询看看，他对这些难治精神疾病的用药很有经验

作者: 精神分裂20年 时间: 11-6-23 11:11
乱用虎狼药！视病人的生命如草芥啊！
如果我吃了这些药，一定有下列表现：
1.锂中毒。2.锥外系反应，静坐不能。3.严重嗜睡。4.迟发性运动障碍。5.药源性强迫。6.药源性抑郁。
其实病人也是有办法的，我猜他把药吐掉了，就像日本电影“追捕”里面的高仓健那样。

作者: spring05 时间: 11-6-23 12:05
赶快换一个好医院和医生，哪有这样吃药的啊

作者: aiping 时间: 11-6-23 15:37
也就是最后一个烧饼吃饱了，早知道就不要吃前面那些烧饼了。
楼主常来网上探讨，可是，连人都管不住，怎么定时定量给他吃药？病不会是这样能看好的。
同意宁静版主的。也许经济问题使你们不能做到，可是照现在这种做法是值得推敲的。

作者: 高松WO 时间: 11-6-25 19:17
哪有这样服药的，当饭吃啊，快找家大城市专科医院住院治疗吧，一个疗程三个月就出院了，太快了吧。不要听从退休医生建议，你哥哥不按时服药，又乱跑迟早要出事的，又影响你家人朋友正常生活，出了事谁负得起责任啊，快住院治疗吧，医生会按程序慢慢调整药物，会严格按规范化进行治疗的。

作者: 逝去的燥郁 时间: 11-6-26 20:19
做为病人家属要耐心细心,还要有科学知识!

楼主辛苦了!

祝愿你哥哥早日康复!

作者: seekdreams 时间: 11-7-5 09:48
碳酸锂写错了，是早上3片，晚上3片，其他药物没错。这些药方除了碳酸锂之外都是地级市的专科医院开的，不是住三个月就不住了，是医院都不愿意留了，换两个专科医院了，还是没办法。住院用了一万多了，农村家庭，每年住院都一万多，谁受得了。
氯氮平是颜老建议加到15片每天的。
现在情况是老出去找工作，但是不顺利，每人愿意要他，他说话说说还是离谱，说话比较轻浮，药物副反应没有看到，就是晚上睡得太死，经常尿床，但是早上依然起来的比较早。
有点易怒，思维有了明显改善。
现在不是不想住院，是不敢相信医院。两家专科医院都是地级市的，都在唐山，省级的济南也去过，一个星期药方就一千多，以前医院是花钱买命，现在医院是花了钱还叫你送命，连住院部护士都开小卖部，
住三个月院，连几年前在他那住院的病例都没调出了看看，

作者: seekdreams 时间: 11-7-5 09:50
每次都是我去看的是，问医生情况如何，是否要加量，或是调换下药物，是否看看当初得病时的病例，你说这医院住得有用吗

作者: 当时明月 时间: 11-7-6 04:09
一直在关注，希望你哥哥好点

作者: meloncat 时间: 11-7-6 10:21
慢慢减药，积极和医生配合

欢迎光临阳光工程心理网 (http://sunofus.org/bbs/)