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标题: 请教，反复发作型的抑郁（愈后效果很好）是否算双相的范畴？ [打印本页]

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-15 20:06
标题: 请教，反复发作型的抑郁（愈后效果很好）是否算双相的范畴？
大家好，

我有4年的抑郁病程了。复发4次。其间吃过两种药，百忧解和喜普妙。

头3次吃百忧解，见效都非常快，能够在1-2天内从极度抑郁中迅速转相（恢复正常，但不是躁狂状态），医生说过，这种情况在抑郁的药物治疗中是很不正常的，愈后效果能够持续稳定，几乎没有任何负面思想和心境障碍，爱好广泛，喜欢言谈，自信心强。但是停药一段时间后又会陷入中度抑郁当中，什么负面思维都来了，感觉就像是被大脑的生理物质绑架了一样。

对于我的复发实在是太痛苦了。
目前的用药是喜普妙+利必通，双相的治疗方案，但我不知道是否正确，同时，前一阵我减掉1粒利必通，抑郁突然爆发，至今仍未痊愈。

我对自己的状态十分担忧，不知道这病到底能不能好起来了，实在无法想象终身服药，另外我服着药仍然发作更是令人恐惧，向各位求助！

作者: 皮特2010 时间: 11-6-15 21:09
可以把这种情况告诉医生，尽可能明确诊断。因为治疗会完全不同，是两种病。就像高血压和糖尿病，吃着降压药，血糖不会降低一样。

不明显看看是否会是双相二型。如果躁的不明显，但有点过，通常是自信心膨胀、容易亢奋、语言增多、做事东一头西一头，争分夺秒等等，可能会是二型。只是可能而已，这个要专业医生判断。

作者: angelshark520 时间: 11-6-15 21:28
首先，把情况告诉医生，明确诊断；这点非常重要
然后，就算是双向也不必担心，可以控制也不一定会终身服药。别还没患病就患上了 “恐病症”
还有和医生保持紧密的联系有什么变化及时反映正常期也是
对于有些难治性抑郁，加用情感稳定剂会有很好的效果。

作者: 听风看风 时间: 11-6-16 11:51
需要确症

作者: 当时明月 时间: 11-6-16 12:47

大家好，

我有4年的抑郁病程了。复发4次。其间吃过两种药，百忧解和喜普妙。

头3次吃百忧解，见效都非常快，能够在1-2天内从极度抑郁中迅速转相（恢复正常，但不是躁狂状态），医生说过，这种情况在抑郁的药物 ...
zxcxczhang 发表于 11-6-15 20:06

楼主，你所谓的吃药后恢复得很好，和我轻躁时的自我感觉差不多，考虑一下是不是药物的转躁作用了。

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-16 13:24
我 2# 皮特2010

谢谢！我自己也查了一些资料，感觉和双相二型很接近。
另外好像抗抑郁药物+情绪稳定剂是双相的一线治疗方案，我现在的用药应该是有依据的

就是这次的发作让我压力很大，非常大，中午我大哭了一场，撕心裂肺的那种，感觉自己像怪物一样，真的受不了反复的折磨，还有对未来的恐惧，我才27岁呀！！

喜普妙1粒+利必通2粒是我目前的用药剂量，

用了喜普妙后，没有像百忧解一样的迅速转相，反而上次历时3个月才完全愈合，这是否说明喜普妙的抗抑郁效果较弱，也比较不容易转为轻躁？（我在资料上是这么看到的），利必通好像也有抗抑郁效果，不过目前我的联合用药效果不太明显。

这次可能我也要等很久了，我做好准备了，给自己3个月的时间。
另外期间我打算再去一次医院，询问一下病情。

我会及时更新的，谢谢大家！一起加油！

作者: 智空 时间: 11-6-16 13:26
非也非也
这本来就是抑郁的特点：预后良好，容易复发

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-16 13:27
3# angelshark520

恩，谢谢，病是一定要看的。弄清楚怎么回事。

不自杀是我的原则，可能在许多人看来这个底线实在太没追求太可笑了。
可是对我而言它很重要。

我相信我以及各位都会痊愈的。

作者: 龙华出家 时间: 11-6-16 15:16
你应该是重抑郁轻躁狂的双向，吃喜普妙和利必通是对的，抑郁解除后要停喜普妙，只吃利必通剂量不要减，利必通是有抗抑郁效果的情绪稳定剂适合，而碳酸锂丙戊酸钠卡马西平包括奥氮平这样的抗精神类药物都是抗躁狂的不适合重抑郁轻躁狂

作者: 皮特2010 时间: 11-6-16 16:04
我应该是重郁轻躁型的，颜老上来就要我把一周内把225毫克怡诺思减完，加上4粒丙戊酸镁缓释片即1000毫克。我不知道是否对路。

作者: 春花秋实 时间: 11-6-16 21:38
我对抑郁药就敏感，当天吃上就有感觉，有时候这跟个人体质和病情有关，如果病轻药物会见效快。至于停药会转为中度抑郁也正常，因为你本身是在药物下达到好的状态，本身机能还没有恢复，所以一般抑郁症患者需要连续用药一年以上，甚至终生用药。至于是否是双相的问题是需要医生确诊的，如果双相只用抑郁药会引起转躁一样不稳定的。

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-17 15:49
9# 龙华出家

可是我就是怕停了喜普妙，抑郁又会发作。。。不知道利必通抗抑郁的效果足不足够。

情绪稳定剂是一定要用的，老这么反复。。

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-17 15:50
10# 皮特2010

啊？这么厉害，直接停药啊。。
那现在感觉怎么样，
我一直不太放心只用情绪稳定剂哇。

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-17 15:54
我觉得喜普妙很难让人转躁的，百忧解两三天就能迅速转好，这个也挺吓人的。

喜普妙倒是整整3个月才完全好的，而且这次也是慢慢地很缓和地在康复，一点都没有急剧的效果。

反而上次是用了利必通之后，感觉开始有点躁的，不知道怎么回事，所以个人还在想是不是停了利必通呢。。

哎，这个病根本没有标准治疗方案，每个人都不一样的，科学研究也太少了，只能久病成医，自己了解自己的情况了，医生的话，参考一下吧。再过些日子我去医院复查一下，听听怎么说。

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-17 15:59
昨天妈妈说，她觉得以这么多年对我的了解，认为我并没有轻躁的感觉，正常的时候我就是这样的。

另外我不知道双相的概念是不是指在不用任何药物的情况下，就时好时怀，如果是这样的话，那我以前几乎是只郁不躁的。如果说服药期间有轻躁感，那可能是药物的作用。。

哎，说不清楚，总之希望借助药物能让我不再反复，太痛苦了，情绪稳定剂应该是有帮助的吧。

作者: 皮特2010 时间: 11-6-17 16:00
13# zxcxczhang

颜老又调整了方案，怡诺思150毫克继续服用一个月，丙戊酸镁1.5克，看看状态再说。看样子，减抑郁药也不能太快。

作者: zxcxczhang 时间: 11-6-20 10:31
对了另外我想问一下颜文伟医生的门诊在哪里可以看？什么时间呢？
好像他现在已经不再精神卫生中心坐诊了？

作者: 皮特2010 时间: 11-6-20 10:44
http://wenweiyan.haodf.com/

作者: 坐看云起 时间: 11-6-20 19:20

我 2# 皮特2010

谢谢！我自己也查了一些资料，感觉和双相二型很接近。
另外好像抗抑郁药物+情绪稳定剂是双相的一线治疗方案，我现在的用药应该是有依据的

就是这次的发作让我压力很大，非常大，中午我大哭了 ...
zxcxczhang 发表于 11-6-16 13:24

双相很难界定，颜老确诊后，我的主治医生还不承认我是双向呢。

作者: 坐看云起 时间: 11-6-20 19:21
我的主治医生也很有名气，很多患者慕名从外地赶到上海找她。所以说不易界定~~~

作者: 皮特2010 时间: 11-6-20 19:47
我们看不易界定，但有水平的医生也这样说就显得没有水平了

作者: zxcxczhang 时间: 11-7-18 15:16
16# 皮特2010

hi，皮特，你是确诊为双相吗？
是在稳定期颜医生让你减掉抑郁药的，还是发作期啊？

就是说他认为单用情绪稳定剂就足够啦？

作者: zxcxczhang 时间: 11-7-18 15:18
大家好。

这2个月来，一直过得不太对劲儿，整个人精神提不起来，。总是四肢无力！
不知道是不是心太急，总想着赶紧好起来，停了利必通想是不是能靠喜普妙快点好，
结果撤药反应很大的。

哎真不应该，明天加上药物把，这个利必通，真的是戒不掉了啊？。。

作者: 内心平静 时间: 11-7-19 11:17
楼主，不用怀疑，坚信自己会好起来，我们就会好起来。先确诊，用对药，体验平静的感觉。加油！

作者: zxcxczhang 时间: 11-7-20 10:20
24# 内心平静

谢谢！

我就是有点急，呵呵，其实2个月不算长，上次我也是3个月才彻底好起来的。

就是前几次百忧解的突然转好，还是比较不解。。。怎么会那么快，怀疑是不是被药物搞成双相了。但目前还是明显偏郁的。

哎，不管怎么说，轻躁的感觉还是比较美妙的，，或许以后真的要居安思危了，呵呵。

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