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标题: 社交恐惧症的药物与心理治疗 [打印本页]

作者: 慎闻 时间: 11-4-17 09:52
标题: 社交恐惧症的药物与心理治疗
本帖最后由慎闻于 11-4-17 09:59 编辑

　　社交恐惧症对于深处这个多元化社会的人们来说，可谓是一处“软肋”。它使人们在公共社交场合，甚至一些单独的与人相处中畏首畏尾，无疑大大影响了人们的正常社会功能。社交恐惧症的治疗方法包括心理和药物两方面。

社交恐惧症药物治疗方法

　　社交恐俱症又称社交焦虑障碍，是发病率最高的焦虑障碍，终生患病率13.3％。病人害怕社交或职业场合，感到强烈的焦虑和痛苦，并竭力回避，常损害病人的社会功能，是目前精神医学研究的热点之一。药物治疗是主要的治疗手段，用于社交恐惧治疗的药物较多，不断有新药问世，常用药物有苯二氮卓类抗焦虑药、非苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药等，这些药物在治疗社交恐俱症方面各有优势和不足。

　　药物治疗的具体方法建议：控制紧张、焦虑或惧怕发作，抗抑郁有效。如丙米嗪、阿米替林，剂量均为25mg,每日2-3次，渐增加到50mg，每日2次。同时阿普唑仑0.4-0.8mg每日3次。这里为什么只提三环类抗抑郁药？原因是三环类抗抑郁药历史悠久，积累的临床经验最可靠，它的副作用也是可控的，并且随着治疗的时间延长，副作用会逐渐减少。不过现在的医生喜欢用新型抗抑郁药。

社交恐惧症的心理疗法

　　1、把握知识。大家尽管都知道人生活在世上社交意义重大，但有关社交的知识、技巧、艺术以及相关的人类学、社会学、心理学、环境学和传播学知识把握得不够。所以应全面地把握有关知识，真正明白道理，这对消除社交恐怖这一心病是有好处的。

　　 2、消除自卑，树立自信。对自己应有全面正确的熟悉，过于自尊和盲目自卑都没有必要，事事时时得体，求全责备也是没有必要的。可以自我暗示：人是群聚动物，我是这一群体的一分子，谁也不会费心思的专门盯着我，盯我的那一个肯定是关心我，爱护我的人。我并不比别人差，也不缺胳膊少腿，别人也和我一样，一张嘴巴两只眼，不过如此，以此来增强自信。

　　3、改善自己的性格。害怕社交的人多是较内向的人，应注重锻炼和改善自己的性格。多参加体育、文娱以及社会公益活动，尝试主动与同伴、生疏人交往，在交往过程中逐渐去掉羞怯、惧怕或使自己成为开朗、乐观、豁达的人。

　　 4、转移刺激。即暂时转移社交刺激，让外界刺激在你的头脑之中有一段时间消失。这样条件反射就会在大脑皮层逐渐淡化，有时还可消除。

　　5、脱敏疗法。先用稍微较弱的刺激进行刺激，适应再逐渐增强，使恐怖行为失常的患者没有焦虑不安反应，逐渐适应，在不知不觉中达到矫正行为失常的目的。

作者: 慎闻 时间: 11-4-17 10:07
　　恐惧症的药物治疗主要是运用抗焦虑剂，意在消除患者的焦虑紧张情绪。常用药物有阿普唑仑、艾司唑仑、硝基安定、氯硝安定等。而对于社交恐惧症而言，目前疗效肯定是苯乙肼和反苯环丙胺以及吗氯贝胺。五羟色胺抑制剂类的抗抑郁药，如帕罗西汀，已经被美国药品和食品管理局认定为对恐惧症有效的药物。三环类抗抑郁药在抗恐惧症的治疗中也有着重要作用。

　　由于目前临床药物治疗中的方法各异，没有统一的标准可供参考。因此，在药物运用过程中，应多考虑患者的实际情况。充分估计患者对各种药物的耐受性，才能取得较好效果。

　　较多为医生采用的治疗恐惧症的药物疗法是：小剂量维持和临时给药法。是指在患者日常生活中给予小量服药，在遭遇恐惧时或预测恐惧即将发作前加量服药。

　　此外，抗焦虑药与抗抑郁药的联合使用，临床中也较多见。有人认为联合运用疗效更好。抗抑郁剂可以缓解自卑情绪，提高应激能力；抗焦虑剂则能减轻境遇性焦虑情绪，淡化恐惧的概念。

作者: 慎闻 时间: 11-4-27 09:11
恐惧症患者如果恐惧严重的话，一定要就医，进行药物干预。

作者: 慎闻 时间: 11-4-28 16:02
药物干预社交恐怖症要在心理治疗之前，原因是药物干预可以改善惊恐症状，在此基础上才能有信心参入社交活动。

作者: flyer1112 时间: 11-5-27 21:45
好文章

作者: 慎闻 时间: 11-5-28 06:07
5# flyer1112 谢谢夸奖！

作者: 论行天下 时间: 11-6-5 08:34
我有恐惧症可没用药

作者: 慎闻 时间: 11-6-5 08:59
7# 论行天下 可以不用药，通过认知疗法也行。

作者: kover 时间: 11-6-10 09:36
路过。。看看。。

作者: 慎闻 时间: 11-6-19 06:12
9# kover 欢迎！

作者: weiweilan229 时间: 11-7-31 22:26
可是吃药就是至少半年以上吗｀能吃几个月停吗｀

作者: 慎闻 时间: 11-8-30 17:58
11# weiweilan229 是啊，究竟吃多长时间很难确定。

作者: 英国病人 时间: 11-9-13 13:51
氯硝安定有效果

作者: 半条命 时间: 11-9-29 14:45
不建议用药，不到万不得已的地步。还是心理问题，有条件的早期做心理治疗，效果应该会很好，用药也可以吃一些中成药，慢慢来，一定不要心急，因为内心的状态会反映在你的日常生活中！！！

作者: 风言 时间: 11-11-8 22:00
需要慎闻兄弟的联系方式！我的QQ：1978899838

作者: 慎闻 时间: 11-11-13 13:30
13# 英国病人 嗯。

作者: 慎闻 时间: 11-11-13 13:31
14# 半条命 适合自己就行，没有一个治疗模式。

作者: 慎闻 时间: 11-11-13 13:32
15# 风言 已经加了。

作者: 慎闻 时间: 11-11-14 10:26
药物治疗还是容易成瘾的。

作者: halloo 时间: 12-2-21 20:20
慎闻老师你好。我患有社交恐惧症，去年八月份吃赛乐特一天一片，感觉症状稍减轻，到十月份加量到一天两片吃到现在接近五个月了，感觉效果不错。但是最近几天感觉状态不是太好了，还需要加量吗？谢谢！

作者: 快乐离我有多远 时间: 12-10-30 15:48
我也曾服用过药物，有疗效，副作用大，不过停后复发了，现在正寻求有没有中药可治

作者: 英国病人 时间: 13-5-4 07:53
苯乙泾和反环苯丙胺听说早就不生产了。

作者: 心诚所至 时间: 13-5-24 12:19
好贴，很中肯，谢谢楼主分享。
对于社交恐惧，更倾向于纯心理治疗，药物的效果不明显，心理治疗更能解决根本性的障碍。

作者: 写山画水 时间: 13-8-23 19:02
好文章，我就是在开会发言的时候就好发作恐惧焦虑感，我都是提前服用阿普唑仑和心得安各一片很管用的。反正一年也发不了几次言，也不怕成瘾。

作者: robot2012 时间: 13-12-31 09:01

好贴，很中肯，谢谢楼主分享。
对于社交恐惧，更倾向于纯心理治疗，药物的效果不明显，心理治疗更能解决根本性的障碍。
心诚所至发表于 13-5-24 12:19

我赞同~社恐的治疗，还是应以心理为主，因为是比较纯粹心理问题

药物我吃过不少，感觉作用不大

作者: feilia557 时间: 16-5-24 09:34
谢谢楼主！！！！

作者: 孔德之家向阳 时间: 16-6-23 09:48
你好，我叫张丹。

在我小的时候，我就不懂交际，也不懂怎么和人相处。我至今不明白，为什么有些人就是要整天忙于人际关系，却不会选择让自己静下来，做一些事。

然后，上天让我经历了一场神经症。于是，我明白了:走出神经症，并帮助更多人走出神经症，这应该就是我今生的一份责任。

但目前，我的能力还很有限，还需要更多的成长。人总是要先学着让自己更强大，才能有足够的力量，去帮助其它人。

谢谢你，早年的那些经历，让我明白了，每个人注定是要走上一条属于自己的路。

从认识老师至今，快5年了，感到自己走在了越来越深的自我疗愈之路上。我觉得老天对我很好，让我经历了神经症，而一旦疗愈了自己，也潜移默化地影响了身边的人，家人和亲友都变得更好相处。对过往的经历，对当下的每一天，我都充满了感恩。

我知道，有很多人还在寻找适合自己的康复之道，也有很多人，寻医无门。而我曾经也是度日如年，现在却在每一天中都充满了感恩，并且觉得时间不够用。

我愿意将自己所学到的一些正见，分享给更多人。

这是我的启蒙老师-韩非先生的一则录音，希望能对你有所启发。

http://www.ximalaya.com/swf/sound/red.swf?id=17388787

如果觉得对自己有帮助，也推荐你随喜参考老师的其它一些随笔，充满正能量和极富启发意义。

这是韩非先生的微信公众号：kongde120。近年来的一些随笔，都会更新在上面。

最后，真诚祝愿每一位神经症世界的朋友，都能早日找到这份烦恼背后的意义，最终迎来破涕为笑的那一刻！如果需要进一步交流，也可以加我qq：1159820711

作者: 长发元 时间: 20-4-23 14:49
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