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标题: [已经康复]所有的药物都试过了，还是没有好，我该怎么办？ [打印本页]

作者: qwfy5050 时间: 11-4-3 12:15
标题: [已经康复]所有的药物都试过了，还是没有好，我该怎么办？
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-11 12:26 编辑

得抑郁症很多年了，以前已经不知道是什么病，乱投医，花了很多冤枉钱。因为一开始的症状是躯体症状为主。后来父母逼着我去工作，病情一下子严重了，躺在床上起不来，才确诊是抑郁症。第一次医生给开了百忧解，效果很好，基本上康复了。但是命运弄人，我妈跑到我住的地方跟我吵架，我气得一晚没睡。第二天就出了车祸，脑外伤住院。后来抑郁症就复发了，再吃百忧解就无效了。五朵金花都试遍了，效果都不好。博乐欣也吃了，是双通道的药，也没效果。医生说是难治性的抑郁症，用奥氮平做增效剂，效果是有点，最终还是没好。在绝望中，知道还有米氮平是作用机制不同的，就吃了，开始的时候效果还可以，但是现在又不行了。
我已经不知道该怎么办了，绝望中。不知道还有没有作用机制不同的药物。大家给介绍一下吧。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-3 12:16
现在每天早上都很累，起不了床。

作者: 宁静的月夜 时间: 11-4-3 13:01
我很理解你的心情，坛子里有个叫渴望宁静的人，试过十几种药才找到对她有用的药（好像是瑞美隆），她还鼓励大家一定不要放弃希望。那种看不到出口的生活，真的让人活得很辛苦！不要绝望，还有很多新药会相继上市的。

作者: 天堂无门 时间: 11-4-3 13:04
12年了药都吃遍了还是没好和楼主一样的躯体症状

作者: qwfy5050 时间: 11-4-3 15:16
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-3 15:19 编辑

我现在在吃的米氮平，就是瑞美隆。刚开始效果还不错，现在好像又不行了。

顺便说一下，瑞美隆进口的，很贵的，国产的叫米尔宁，还有一个好像叫派迪生。建议大家吃国产的吧，价格便宜，效果是一样的。

作者: 乐囚 时间: 11-4-3 15:58
天杀的抑郁症……
只要不放弃，一定会好起来！

作者: 渴望宁静 时间: 11-4-3 17:01
本帖最后由渴望宁静于 11-4-3 18:08 编辑

我很理解你的心情，坛子里有个叫渴望宁静的人，试过十几种药才找到对她有用的药（好像是瑞美隆），她还鼓励大家一定不要放弃希望。那种看不到出口的生活，真的让人活得很辛苦！不要绝望，还有很多新药会相继上市的。
宁静的月夜发表于 11-4-3 13:01

额～～提到我了，呵呵。。我是双相的，情绪稳定剂（丙戊酸钠、拉莫三嗪）是我的主药长期吃的，抑郁发作时才短期加抗抑郁药的。我算敏感的，很多抗抑郁药对我都有用，不止瑞美隆，双通道的和某些五朵金花的还有三环类的对我都有用。只是很多药物这次有效，下次再吃就无效了，每个时期体质不同副作用大小也不一样，只好换。。现在主要是双通道那几种对我比较合适。。

楼主要不试下度洛西汀（进口的叫欣百达，比较贵），它也是双通道的，和博乐欣是一类但是稍有不同，对躯体症状作用比较明显。还有安非他酮，是另一种机制的。黛力新是一种复合制剂，对躯体症状效果也很好，只是抗抑郁作用弱一点。曲唑酮作用机制也不一样，对睡觉好，抗抑郁作用弱点，适合伴有焦虑失眠的轻中度抑郁患者。

不行的话还可以联用两种机制不同的药物，比如五朵金花和双通道的联用（对部分难治性抑郁症有效，剂量都应该比常用剂量为小）；米氮平和博乐欣联用（它们两个都是双通道的但是有差别）。。还可以加碳酸锂、丙戊酸钠或者甲状腺素作增效剂。很多难治抑郁都有甲状腺功能低下，楼主可以去医院检查下，加用甲状腺素可以增效

　有的人加舒必利效果也不错，特别对哪种淡漠的、没有动力和欲望的患者

还有吃够药物剂量和疗程非常重要，很多时候药物效果不好只是没吃够剂量和疗程。米氮平最多可以吃到每天４５ｍｇ啊，说不定你加点剂量，效果又出来了。。。所谓难治性抑郁，是要用现有的２种或２种以上不同化学结构和作用机制的抗抑郁药，经过足够剂量（达到最大治疗剂量的上限，必要时要测血药浓度）、足够疗程治疗（６周以上）都无效或效果很微小，并且排除诊断错误、躯体疾病引起的抑郁等等才能说的

作者: 渴望宁静 时间: 11-4-3 17:28
可以参考下这两个转载的帖子
《难治性抑郁症治疗选择》：http://www.sunofus.org/bbs/viewt ... ghlight=&page=1
　《到底吃哪种抗抑郁药好》：http://www.sunofus.org/bbs/viewt ... 7275&highlight=

作者: 听风看风 时间: 11-4-3 18:43
用奥氮平做增效剂

作者: 冬晨2010 时间: 11-4-3 18:45
好好修心吧，心静自然凉，不要再想你的烦恼了，你想有用吗？该干嘛干嘛去，就不至于如此痛苦了，搞咋地就咋地，别老跟自己较真较劲，多吃点营养品补补i真的，多帮助帮助那些比你差的人，你就会快乐很多

作者: qwfy5050 时间: 11-4-3 18:55
谢谢宁静，打这么多字，介绍的很详细。也谢谢冬晨2010 ，你的森田思想不错。以前我也确实被神经症困扰很久，不过现在是抑郁症为主了，我也看了黄帝内经，在慢慢调理生活。除了内源性的抑郁症，很多精神疾病还是因为不准确的生活方式引起的，改变生活确实也很重要。

作者: 502201794 时间: 11-4-3 19:51
药你是吃了很多，但你没有找到真正的解药，它是心病，是克服心理障碍才能治好的

作者: 春花秋实 时间: 11-4-3 21:06
为自己找个好医生吧，医生是关键。

作者: 天堂无门 时间: 11-4-3 21:49
反正我吃药要比以前好，以前是很惨现在是活得很累

作者: a88127 时间: 11-4-3 22:10
你的情况我看起来应该不是难治性抑郁，很明显你的药量不够，因为你对药物已经有耐受性了，你现在在吃米氮平吗？我建议你不要急着换药，把米氮平加量，加到你认为有效的剂量为止，这种药最大剂量可以吃到60毫克，甚至你认为有必要，90毫克也可以毫不犹豫用上，这种药很安全的，没有必要担心会中毒，不过这种药如果大剂量使用，由于NE能过分活跃，可能会较多的引起抗胆碱症状，此外血压也会一定程度的升高。

作者: 渴望宁静 时间: 11-4-4 15:44

你的情况我看起来应该不是难治性抑郁，很明显你的药量不够，因为你对药物已经有耐受性了，你现在在吃米氮平吗？我建议你不要急着换药，把米氮平加量，加到你认为有效的剂量为止，这种药最大剂量可以吃到60毫克，甚至 ...
a88127 发表于 11-4-3 22:10

对啊，这个朋友说的很有道理，楼主先不忙换药，试着把米氮平加量看看，也许就起效了。。不知你现在吃的剂量多少呢？

不过很多人吃到３０ｍｇ就睡不醒了，食欲增加和发胖的副作用也难受

作者: 春花秋实 时间: 11-4-4 18:57
药效不好是否足时足量很关键。如果做到了抑郁药还不管用就要考虑时候还要别的病症要联合用药了。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-5 18:31
米氮平已经足量了45mg每晚，疗程也有半年了吧

作者: zangma 时间: 11-4-5 19:03
跟楼主一样我也加奥氮平做增效剂了希望有好的效果

作者: qwfy5050 时间: 11-4-5 19:03
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-5 19:04 编辑

第一次吃百忧解的时候效果不错，精力充沛，情绪也很好。因为这个有个医生就说我是双相的。害我吃了几个月的德巴金，结果证明这个医生是错误的。百忧解吃的时候确实会有点轻躁狂的状态，但这个和双相的躁狂是有本质区别的。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-5 19:07
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-5 19:08 编辑

19# zangma

[url=space.php?uid=34396][/url] 同学不要对增效剂抱太大希望，可能会有点效果，但是要完全好是不太现实的。

作者: wbszxiao 时间: 11-4-5 19:09
我支持！！！！！！！！

我希望认识更多更多的同样的患者！！。。

谈谈我们的经验，，505000789QQ 请注明

作者: qwfy5050 时间: 11-4-5 19:14
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-5 19:18 编辑

最近在看森田疗法的书，觉得森田的思想对于神经症应该有效果的。但是对于抑郁症，大概效果就不会好了。我的体会是抑郁症每天都很疲劳，是那种耗竭性的疲劳。严格的说重点的抑郁症大概已经不属于神经症的范畴了。而是一种器质性的疾病。

但是抑郁症日常的保养很重要，比如不要过度用脑。平时注意作息，不要熬夜。吃点滋补的食品也是有必要的。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-5 19:22
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-5 19:49 编辑

这个帖子我会一直更新，希望能早点找到准确的方法。

初步确定决定联合用药，米氮平不打算停。决定加一个另外的药。同时加强休息。晚上10点以前按时睡觉。忘了跟大家说，我是不存在失眠问题的，这个大概是米氮平的功劳吧。去年的时候，我失眠很严重，但是我感觉失眠的问题，即便你不去治疗他，过一段时间也会自然缓解的。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-6 15:40
昨天晚上提早一个小时睡觉。早上醒过来，全身的肌肉都没力气，闹钟响了好几次，还是起不来，犹豫了很久，终于掀开被子，艰难的爬出来。匆匆忙忙洗漱一下，发现已经好久没洗衣服了，抑郁的时候，洗一件衣服对我来说是件很困难的事情。不管那么多了，浑浑噩噩的去上班了。白天感觉两个膝盖有种无力的感觉。我知道这些都是抑郁症的表现罢了。不去管它了。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-6 21:45
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-6 21:51 编辑

今天咨询了专家，专家觉得我是神经症合并抑郁症。我的症状也确实不是那种典型的抑郁症。我的情绪特征并不明显。一直以来都是以躯体症状为主，而且每次发作，躯体症状总是五花八门。最近比较严重的一次就是颈椎痛的非常厉害，腰也非常的痛，一开始以为是颈椎病，跑了综合医院去就诊，几乎每次都是这样，症状非常具有欺骗性。大大浪费了医疗资源。我的病情比较符合隐匿性抑郁症或者说是躯体化障碍。

医生指出，我的这种症状需要配合心理治疗，光靠药物治疗效果不会太好。我觉得很有道理，决定接受心理治疗看看。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-10 15:32
已经慢慢减药，感觉居然变好了。每天晚上早点睡，效果比吃药好。生活还是需要自己调理呀。

作者: 四月芳菲 时间: 11-4-10 20:21
我妈妈的情况也是躯体症状很明显，她体质敏感，很多药她吃了都是要死要活的，比如舒必利，维思通，宜诺斯等等。那个发作情况必须就要马上那个停药，根本等不到医生说得吃7天才能看到效果，她本来是米氮平和氯硝西泮挺稳定，可是没有守住胜利成果，老是想更好一些，一换医生，一调药，她就反复了，反复两三次之后，之前加量就能明显看到变好的状况再也没有了。而且似乎更严重起来。只能加其他品种，她现在吃五种药。在以前基础上加了乐坦塞了特和德巴金。我对德巴金这个药不了解。我觉得我母亲也不狂躁。她只是觉得四肢无力，没有兴趣，浑身难受但是也说不出来到底哪里难受，睡眠不好。最近吃这些药，也没有一点食欲，这么大年纪的人，吃这么多药，我有时候必须强迫自己相信医生是专业的，用药是有效的，否则看她这么难受，我是不想让她再吃下去。医生说要2到4周才能发挥作用，可是老这样不吃不动的，我想要不了4周人先不行了。哎不知道何时能达到新的平衡。

作者: leann_lin 时间: 11-4-11 10:19
28# 四月芳菲
我父亲是双相，现在抑郁发作，跟你母亲的症状类似，甚至更严重，一天除了吃饭都在床上躺着，坐着都嫌累。吃的药也不少，喜普妙（治抑郁的，刚吃了2周，几乎没看到效果），丙戊酸钠（防狂躁），氯氮平和氯硝安定（帮助睡觉)，焦虑时还临时加劳拉。
影响胃口是肯定的，不过，在我妈的教训下他还是乖乖地吃饭。
你多鼓励鼓励你母亲，耐心等待药物起效的时间。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-11 12:15
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-11 12:24 编辑

药物治疗不规范的，还是要先考虑进行足剂量、足疗程的药物治疗。除非药物治疗无效了，再考虑其他方法。还有就是药物的问题，能单一治疗的尽量单一治疗，现在有些医生确实很黑心，让你吃一大堆药。就算最后起效了也不知道到底是哪个药物的作用。如果是抑郁症，一般用一种抗抑郁药进行足剂量、足疗程的治疗就可以了。无效的话，再考虑换药。如果还是无效，再考虑联合治疗。有睡眠障碍的，可以加点安眠药，但是不能长时间吃。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-11 12:25
今天感觉很好，已经康复了，药物已经越来越少，准确停药了。反正药物对我来说也无效，纯粹是浪费钱。

作者: 宁静的月夜 时间: 11-4-11 15:15
我帮你高兴高兴！

作者: 四月芳菲 时间: 11-4-11 17:01
我想问问，一般的药物起效，像抑郁失眠的，要几周？纯粹的西药。有的医生跟我说1~2周，有的说2~4周，还有说两个月的。老是心静不下来。我妈她现在什么都不感兴趣，就记得每天按时吃药。我有时觉得如果吃4周还是没有一点起色等来的还是重新换药，那不如早点去换，对他们来说似乎一天就像一年。可是又不知如何判断。老实说医生都很忙，你跟她描述的很不好，他们也还是建议继续。我自己都快没有信心了。以前还仔细看说明书，现在也不敢看了，看了又能如何，自己也不是医生。想多也没用。就强迫自己相信医生。

作者: 听风看风 时间: 11-4-11 18:07

我想问问，一般的药物起效，像抑郁失眠的，要几周？纯粹的西药。有的医生跟我说1~2周，有的说2~4周，还有说两个月的。老是心静不下来。我妈她现在什么都不感兴趣，就记得每天按时吃药。我有时觉得如果吃4周还是没有一 ...
四月芳菲发表于 11-4-11 17:01

既然看病，应该相信医生。

作者: 听风看风 时间: 11-4-11 18:44

今天感觉很好，已经康复了，药物已经越来越少，准确停药了。反正药物对我来说也无效，纯粹是浪费钱。
qwfy5050 发表于 11-4-11 12:25

祝贺康复

作者: qwfy5050 时间: 11-4-11 23:15
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-11 23:20 编辑

一般的药物在剂量足够的情况下，大概是一个月吧。一个月应该会有效果看出来。你妈妈的情况建议按医生的建议吃药吧。我感觉你妈妈的情况存在依从性差的问题，这样会错过对她有效果的药的。开始的时候副作用大是正常的，现在的抗抑郁剂已经比较先进了，副作用不会太大的。大点就大点吧，不会死人的，但是抑郁症是要死人的，两者相比自己权衡一下吧。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-11 23:34
如凤凰涅槃般重生。感觉生活的点点滴滴都那么可贵。想起以前的日子，用非人来形容一点也不过，简直就是炼狱。但是我想说的是，即便是炼狱，我们也要坚持下去，会过去的，一起都会过去。让我们做炼狱里的天使，决不能倒在抑郁魔鬼的脚下。

作者: 宁静的月夜 时间: 11-4-12 06:13
恭喜你重生！

作者: woaijumimi 时间: 11-4-12 08:31
LZ,现在医学把药物引起的轻躁狂也视为双相治疗的。你似乎有这样的经历，要告诉重视。双相病人不少并不典型，成为软双相。

作者: qwfy5050 时间: 11-4-12 09:09
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-12 09:10 编辑

双相如果一直都没发作出来，那就不需要治疗。我吃了双相的药，除了副作用，其他没啥效果。

作者: 502201794 时间: 11-4-13 09:39
建议继续吃药，要坚持治疗，难道你觉得你完全好了吗，能出来工作，能和融入社会了吗

作者: qwfy5050 时间: 11-4-13 14:41
本帖最后由 qwfy5050 于 11-4-13 14:46 编辑

我一直都在带病坚持工作，我爸妈是不会养我的。在我最严重时候，他们也逼着我去工作，我恳求他们给我去看病，他们只会骂我是败家子，跟他们沟通解释都没用。在我心里，就当他们都死光了。这些年都是一个人挺着过来的。

作者: shengu 时间: 11-4-13 21:13
楼主不要大意，抑郁症是很顽固容易反复，把吃药的时间拉长一些，好让自己在病情的反复中逐步发现自己的心理问题并找到有效的调节方法，彻底治愈不再复发。

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