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标题: 怡诺斯的无解副作用！有懂药理的高人解答吗？ [打印本页]

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-19 22:06
标题: 怡诺斯的无解副作用！有懂药理的高人解答吗？

本人男性 29岁患病抑郁症10年。服用怡诺思7年现用量每天150MG。长期服用怡诺斯发现此药有三个无解的问题！
无解1：此药吃上容易停掉超难！本人曾尝试多次慢慢减量停药但是都以失败告终！此药就算慢慢减量但是它的最小剂量是75MG。只有采用隔天减药法（一天服一次减到两天服一次再到3天服一次）本人最多减到3天服一次！可是此药在身体里的代谢时间为24小时到48小时。当药物浓度开始降低时就会出现无法忍受的戒断反应（头昏，头痛，恶心，呕吐，无力，等）所以很难戒断。本人是尝试多次失败！最终认输估计此药要陪伴我一辈子了（每月服药费用要600-800RMB）管他抗抑郁的作用有多少每天都要吃！感觉就像吸毒了一样已经无法戒掉它了！不知到别的抗抑郁药物有这麽严重的后果吗？真是恐怖！

无解2：此药开始吃效果还是不错的75MG就有作用！可是吃的时间长了不知是不是身体和大脑对此药有了耐受性剂量却越吃越大（多次减药无果剂量反而越吃越大）。现在本人150MG已然不够调节情绪了估计马上就要吃到225毫克了（说明书上的最大剂量）！但因为此药无法停掉所以改吃别的抗抑郁药以不现实只有加大剂量了！无解呀........

无解3：此药的副作用很多！和很多抗抑郁药物一样。服药时间长了也就慢慢接受了（嗜睡，疲倦，多汗，等）可是有一点有些过分。就是它会影响男性性爱快感使性生活毫无感觉和质量（这就有点器质性影响了）导致我和爱人每次性生活时压力都很大。还不能让爱人看出我其实毫无快感，以免因为这方面影响到两人的感情产生矛盾。真是对男性极大的打击真是可悲呀！本人咨询过多位精神科医生和泌尿生殖科医生都无法给解决！最后只有说些废话，这只是暂时的药物停了就恢复了！老大我都暂时7年了。你们难道就不知到这药就停不掉吗？无语!无解！

不知到论坛里的前辈们！是否有高人能解决这恼人的问题。给被相同问题所困扰的病友以福音。如有能给予帮助者小弟在这万分感谢了！

作者: 皮特2010 时间: 11-2-19 23:21
本帖最后由皮特2010 于 11-2-19 23:22 编辑

我来回答你的问题。你也要回答我的问题啊！
1、服用怡诺斯150毫克的量有多长时间了？
可能你的治疗量不够，没能痊愈，所以你一旦减药或者停药，就有反应，这些反应应该是要复燃的症状。也就是说你的量一直都不够。你一直都没吃饱，你还想再少吃或者不吃，能不难受吗？！
2、道理同第一个问题。还是你开始的治疗量就不足造成的，如果上来就150毫克，或许不会拖那么长时间，不会出这样的问题。你从来都没吃饱过，营养不良。换药，不像你所想象的停不掉，没法换。完全可以停掉的同时换其他药，如氟西汀。
3、你所感受到的副作用，嗜睡，乏力等，不是药物的副作用，而是你没吃饱，药量不够，没有康复导致的症状，是抑郁的症状，而不是副作用。这个你没能分清楚。还是同一个问题，你没能痊愈，所以，你感觉吃的时间够长了，可以减药了，停药了，不行！一减就复发，还要从头来！以前的白费！
至于体现不到性快感，我想你好了自然会体验到的。

个人意见，仅供参考，以上有不妥之处，请批评指正。

作者: ykq2011 时间: 11-2-20 11:43
我不同意楼上的观点，服用怡诺思，是会有嗜睡等症状出现的，楼主这的些症状有没有去咨询过精神科的医生？药是他们开的，我想他们接触的病人应该很多，对这药应该有一定的认识吧。

作者: 慎闻 时间: 11-2-20 15:15
用文拉法辛（怡诺思）治疗6周或6周以上的患者始需停药，建议逐渐减量，所需的时间不少于2周，具体停药还要看病情的情况，当患者停药时应注意监测，尽可能推荐快速减量而不是突然停药，如果使用文拉法辛超过6周，建议逐渐减量时间最少要多于两周。如果在减药或停药过程中出现不能耐受的反应，可以考虑恢复至先前的处方剂量，以后可以再以更慢的速度减药，在怡诺思的临床研究中常以每1周减少日剂量75毫克逐渐减药，临床上可依据剂量、疗程和患者个体差异决定逐渐减量的时间。

作者: 蓝精灵147 时间: 11-2-20 19:57
我吃过文拉法辛，2010.9---10，吃了一个多月，副作用好大啊，我最大的副作用就是嗅觉，感觉，……，各种感觉器官丧失！所以天天想自杀；性欲就更不用说了，没有性欲，对A片，裸体女人艺术图片一点没感觉。

作者: hunhexiang 时间: 11-2-20 21:45
"我最大的副作用就是嗅觉，感觉，……，各种感觉器官丧失！所以天天想自杀；性欲就更不用说了，没有性欲，对A片，裸体女人艺术图片一点没感觉。"
更像是情感解体,人格解体,现实解体,情感解体可以自己百度搜索下

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-21 21:17
皮特2010 前辈 1 .吃150也有好几年了！我的医生说！我要是感觉情绪低就加到150MG 吃了半年感觉平稳了就可以减到75MG！我的药就随着情绪的变化增增减减！最低吃过两天75MG 最高也吃过225毫克每天。
2 别的副作用我都忍受了！可是无性快感这个真的很痛苦！我马上就就要结婚了！对象已经有些察觉了！只有吃着宜诺斯就无性快感！戒我又戒不掉（吃的时间实在太长了）！完了婚后的性生活完了！无解呀！

作者: 皮特2010 时间: 11-2-21 21:45
回答你的问题。
1、你的医生说的不正确。服药哪能随着情绪的变化而随意增减量呢！严重误导，这也是你没有一直痊愈的根本原因。什么叫做足量足疗程？你知道吗？
足量，就是及早的加到足量——治疗量，一切症状消失过后，就是达到临床痊愈。没有你说的上面那些症状。
然后维持治疗要足量。维持量要和治疗量一样。注意，这一点很重要。初次发作，维持量至少一年以上，而且要根据医生的判断来维持。所以，你只是偶尔一段时间，足量了。没用的。
所以，你一直都没有痊愈过，只是好转，然后是勉强低效的维持。你一旦减药，症状又都回来了。
2、性无快感的问题，和第一个问题有直接的联系。痊愈了，症状没了，你所感觉到的“副作用”也就没了。药物真正的副作用其实都会适应的。你没有痊愈，你分不清到底是副作用，还是抑郁没好的症状。

综上，还是那句话：没有得到合理充分的治疗。不是该减量，而是你从来都没有真正足量足疗程的治疗过。
我们大家好多人都会陷入这个误区。

作者: 皮特2010 时间: 11-2-21 22:05
其实，如果诊断正确的话，单向抑郁症，你的问题就是药物的量和治疗的时间问题。
其实，这也是我们大家好多人陷入误区的问题。
可能是基于怕药物的副作用，或者存在侥幸的心理，或者感觉服药的情况下状态还不错，或者时间长了找不到何种状态是我们最好的状态了，或者差不多凑合着过吧，或者正常人还有一段时间心情不好呢！或者已经不错了我还想什么等等心理吧，造成治疗抑郁症的时间拖得比较长，再加上我们的忍耐性又大，所以，一直就这样没有真正得到有效治疗，没达到痊愈。

所以，必须正视这个问题。

作者: 好好过 时间: 11-2-22 11:05
我抑郁一年，症状一开始就很严重，无意间来到论坛，才知道是有药可医的。一开始就作了电疗，对我，效果很好。配合怡诺思头个星期75MG，接着加至150MG，服用了一年，后减量每天75MG，现在已是隔天一粒75MG，也已有半年多了，前后共已服用了两年，其间身体状态是非常好，开朗、乐观!没有过反复。
想着可以不吃了，可只要两天不吃，头痛，头晕，不舒服的感觉很强烈，因此也就一直维持着，但心里真的不想再服用了。
在性快感方面，比抑郁时是好多了，可是较健康时差远了。
像我这种情况是否可以试着再减量，直至停药呢？

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-24 13:26
很难减下了！宜诺斯的药物在体内的代谢时间就是最长48小时（两天）所以两天不吃就会出现你说的那种情况！随着时间的延长会更难受！我和你的体验式一样的！我也曾试过多次减药！低3天也是难受的要命！我想扛过第三天也许会好！结果第四天更难受！第五天彻底崩溃！还是超难受！屈服了继续服药了！现在150MG/天！

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-24 13:28
皮特2010 感谢您的回帖！看你的文字感觉你是专业的精神科医生吧！是吗？哪家医院的！有机会找你治疗！

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-24 13:46
皮特2010 我现在早上吃150MG/天的怡诺斯（盐酸文拉法辛缓释胶囊）晚上吃一片50MG美抒玉（盐酸曲酫酮片）可以帮助睡眠。情况现在有是还可以！有时就稍有些情绪低！不知到我这用量算足量治疗了吗？宜诺斯说明书上说最大治疗量是225毫克我150MG量因该不小了吧！
还有就是美抒玉这个药你了解吗？这个药是医生才给加的每晚一片50MG 有抗抑郁抗焦虑还能帮助睡眠。不过我了解美抒玉好像是比较老的抗抑郁药了！它的抗抑郁疗效没新一代抗抑郁剂好！不过他的副作用嗜睡！正好可以改善晚上睡眠的问题！不知是这样吗？

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-24 13:51
皮特2010 还有就是150MG的怡诺斯（盐酸文拉法辛缓释胶囊）能不能分开放在两个空胶囊中！变成两粒75毫克的胶囊！如果能我在加上75毫克的计量药费就会省一半（因为我现在的药费每月已经700元了）经济压力有些大！

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-24 14:01
8# 皮特2010
皮特2010 感谢您的回帖！看你的文字感觉你是专业的精神科医生吧！是吗？哪家医院的！有机会找你治疗！

皮特2010 我现在早上吃150MG/天的怡诺斯（盐酸文拉法辛缓释胶囊）晚上吃一片50MG美抒玉（盐酸曲酫酮片）可以帮助睡眠。情况现在有是还可以！有时就稍有些情绪低！不知到我这用量算足量治疗了吗？宜诺斯说明书上说最大治疗量是225毫克我150MG量因该不小了吧！
还有就是美抒玉这个药你了解吗？这个药是医生才给加的每晚一片50MG 有抗抑郁抗焦虑还能帮助睡眠。不过我了解美抒玉好像是比较老的抗抑郁药了！它的抗抑郁疗效没新一代抗抑郁剂好！不过他的副作用嗜睡！正好可以改善晚上睡眠的问题！不知是这样吗？

作者: 深蓝/aiq 时间: 11-2-24 14:02
8# 皮特2010

皮特2010 还有就是150MG的怡诺斯（盐酸文拉法辛缓释胶囊）能不能分开放在两个空胶囊中！变成两粒75毫克的胶囊！如果能我在加上75毫克的计量药费就会省一半（因为我现在的药费每月已经700元了）经济压力有些大！

作者: 皮特2010 时间: 11-2-24 14:20
呵呵，误会，误会。我不是什么专业的精神科医生，只是看了颜文伟的好多治疗文章以及结合自己十年来的治病体会的一点认识而已。仅供参考。大家不都是出一点主意吗？我也是出出主意。
150毫克，前段时间我也认为已经很大了，也有加量的顾虑。但要知道，药量有个体差异的。颜老说的形象，有的人饭量小，一碗就吃饱了，有的人饭量大，得吃两碗，三碗。所以，不能一刀切，药量因人而宜。
我想，我们毁就毁在药量上。一直药量不足，吃不饱，营养不良，怎么能痊愈呢！
据说，怡诺思可以服到300毫克，只要副作用能耐受。上次我去复诊，医生也说，外国人都服到300毫克。

你现在是合并用药，不知道效果如何。但个人认为，如果药对路，量足，不需要合并用药。单一就行。
你的情况，我还是那个观点，治疗不充分，没痊愈，所以没办法减药，减药不仅是副作用，症状也会跟着来了。
病人之间的交流，仅供参考。具体情况一定要咨询医生。

作者: hunhexiang 时间: 11-2-24 17:30
楼主帮助睡眠可以配合米氮平试验下,因为米氮平和文拉法辛合可以互补.同时要让专业医生好好评估一下症状是来自单相抑郁还是双相2型抑郁,或者来自焦虑?因为如果症状来自焦虑就不是药量越大效果越好,有些焦虑症状在75mg效果很好,超过量效果反而不好.双相2型也有这个特点.用各种剂量试验吧.

作者: hunhexiang 时间: 11-2-24 17:31
记得医生给你加了情感稳定剂,说明医生还是有双相或者焦虑方面考虑的.

作者: oolono 时间: 11-7-20 10:35
搜索帖子，看的自己很忧虑，但又感觉这样的帖子能增长些治疗知识，顶起来~~225mg吃了几天很不好受，最主要的是失眠，减到75mg才好受些，不知道还算不算足量~~

作者: 皮特2010 时间: 11-7-20 11:03
有效果，经过一段时间的服药症状能消除掉，才算足量。这个要评估一下

作者: 小禾 时间: 11-7-20 11:52
我现在用欣百达换怡诺思。
而且一直没断过米氮平的。

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