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标题: 自诊为二型双相患者，刚开始用药，与大家共同分享经验！ [打印本页]

作者: hw9550 时间: 11-1-4 11:35
标题: 自诊为二型双相患者，刚开始用药，与大家共同分享经验！
本帖最后由 hw9550 于 11-11-1 17:10 编辑

大家好：
先介绍一下我的基本情况，本人男，27岁，于2006年-2009年在某大学读硕士，从小性格内向，不善与人交流，于读硕士期间产生较为明显的抑郁症状和轻微的躁狂症状，抑郁期间自我评价很低，厌世，看到的人与事都从负面评价，心情极差，不愿做事，不能完成正常任务，最后还有轻生念头，并有付诸行动的事实。轻度躁狂期在当时并没有被发觉，只表现出能力增强，爱说话，信心高涨，与大家关系更好，更热心，周围朋友家人当时没有任何人认为轻微躁狂，只觉得我状态好，都为我高兴。2009年7月毕业后我留校工作，大家都很羡慕，都觉得我很不错，能力也很强，但是从2009年秋季开始抑郁又一次来临，不愿意做任何工作，都认为是无意义的，没精神，后来导致不愿意继续工作，就辞职了，当时认为辞职是因为学校的学术腐败，我不愿意同流合污，当时认为这就是抑郁的原因所在，现在想想应该是抑郁导致了我产生那些想法，也可能是想法和抑郁互相促进吧。决定辞职以后，心情逐渐好了，可能是因为没有了工作压力，逐渐好转，然后我决定自己创业，于是在2010年3月开了一个网店（http://shop60570125.taobao.com/），慢慢的觉得网店很有前途，可以赚大钱，而且能实现人生价值（现在看来是轻度躁狂的苗头），然后努力经营网店，并在几个月时间内打开局面，销售的挺好，制定了现在看来不切实际的目标，但是当时由于干劲十足，也能赚钱，周围的人都说我有魄力，我本人和家人都觉得我挺好，没有问题，到了2010年10月左右，我又开始了抑郁的状态，先是网店经营遇到了点问题，我又开始悲观，觉得做不好了，也不愿意努力做了，网店生意节节走低，我的心情也是越来越差了，直到2010年12月，我基本不管网店了，又一次对生活失去了希望，大部分时间情绪低落，偶尔又有了轻生的念头，家人都很焦急，我在不严重的时候是可以正常与他们交流的，就像现在可以比较正常的打字思考。我又在网上查阅了很多资料，觉得自己应该是属于第二类双相情感障碍，抑郁较重一些，躁狂很轻基本不能被觉察。我现在想用药，之前吃过一天西药，副作用大我马上排斥不用了，认为西药更加不行，以为我本身是西药学硕士，对西药学的发展有一定的了解，并不太认可西药的治病机理，但是中药用过几次后觉得也是蜻蜓点水，况且中医也并没有把抑郁和轻躁狂放在一起治疗的理论，所以后来又觉得依靠中医治这个病也并不十分靠谱了，现在决定还是去看西医。

以上是我的基本情况有几个问题想跟大家讨论，有的问题可能比较幼稚，请大家不要嘲笑：
1，我是否能归为第二类双相情感障碍，即轻度躁狂和较重的抑郁这一类？
2，以我的经验，我只要过一段，情况能好转，可能能再次转为轻度躁狂或者间歇期，如果用药可能也需要有一段时间见效，如何判断是我自己度过了抑郁期还是用药的效果呢？
3，用西药会不会有可能将我的病情加重，即转为第一型双相？
4，用西药有没有可能一直维持我在正常状态，让我能够过上正常生活？
先问这些，谢谢大家！2011-01-04

昨晚第一次用药，剂量就是按照大夫的建议【来士普（晚一片），维思通（中、晚各半片），每素玉（晚半片），解郁丸（中药，一天三次），碳酸锂（早晚各0.5克）】，吃药后一个小时感觉头有点蒙，晚上10半左右睡觉了，今天早晨起来感觉还不错，睡得也挺好，没有早醒多梦，只是头还是有点蒙的感觉，有点口干，别的反应暂时没有感觉到。2011-01-06

2011-11-1更新，经过了大半年的较好状态，随着冬天的临近，我又开始抑郁了，最近一个多月，身体发懒，嗜睡这些症状又来了，药还是那样一直在吃（每天来士普一片，维思通一片半，碳酸锂4片），这次去医院复诊，跟医生说明了情况，医生给我换药了，今天刚拿药回来，给开的是拉莫三嗪，舍曲林，喹硫平这三种，把以前那些统统换掉，希望能有效果。

作者: 智空 时间: 11-1-4 12:32
我很乐意回答你的问题，其实你的情况比较轻了：
1，我是否能归为第二类双相情感障碍，即轻度躁狂和较重的抑郁这一类？
可能是
2，以我的经验，我只要过一段，情况能好转，可能能再次转为轻度躁狂或者间歇期，如果用药可能也需要有一段时间见效，如何判断是我自己度过了抑郁期还是用药的效果呢？
药对了大约半月见效
3，用西药会不会有可能将我的病情加重，即转为第一型双相？
不会
4，用西药有没有可能一直维持我在正常状态，让我能够过上正常生活？
应该是可以的，要调节好

作者: hw9550 时间: 11-1-4 12:40
非常感谢智空，发帖之后一直在等大家的回复，马上要去医院了，这就出发，希望我回来时能看到更多的建议，谢谢！

作者: hw9550 时间: 11-1-4 17:05
今天就诊回来，开了不少药，感觉是组合型的疗法

作者: 智空 时间: 11-1-4 17:21
呵呵，hw9550 你说组合型的疗法是什么意思？你也做心理治疗吗？
药嘛，肯定不止一种了：抗抑郁剂、双向调节剂，至少就是两种，如果还有睡眠障碍加上安眠药至少就是三种

对了，因为病什么都做得不长久换了无数职业，这个职业问题一直是我的困境，你的网店做得不错我觉得倒是觉得是我想象中比较理想的事情，想来时间比较自由，于是才有时间做做志愿者啊兼职心理咨询这些比较舒心的事情（就像木碗姐姐一样哈）
你的网店是经营什么的？能教我做网店吗？
上网本来难不倒我，但我想不通的是：网店那么多浩如烟海别人怎么看得到我的店？是不是要投资不少去占位子打广告啊？

作者: hw9550 时间: 11-1-4 17:56
谢谢智空，是这样的，医生给开了5种药【来士普（晚一片），维思通（中、晚各半片），每素玉（晚半片），解郁丸（中药，一天三次），碳酸锂（早晚各0.5克）】，种类上我感觉挺多，价格也不低，有点心疼，呵呵，不过还是抱着希望积极尝试吧。
我的网店，在这里http://shop60570125.taobao.com/，今年上半年从学校辞职后就开了，当时经营环境还不错，干劲挺足，就做了起来，8，9月份以后网购竞争加剧白热化，一个月宣传费就要3000+，加上其他开店成本得一共6000-7000一个月，利润逐渐走低了，淘宝的环境恶化了，大家都拼宣传费，大卖家一个月几万几十万甚至上百万的投宣传费，我真的拼不过他们了，这里面有客观原因也有主观原因，如果按照上半年的情况一直不变，那我还能经营下去，现在来看即为惨淡了，加上抑郁期到了，网店基本停摆了，呵呵，就是这么个情况，网点有好的方面，就是时间自由，但是也有坏的方面就是接触人太少了，我觉得对我的病也不利，你觉得呢？

作者: hunhexiang 时间: 11-1-4 18:00
首先,诊断问题在不同的地方可以有分歧.从不同的侧面看诊断会有不同,在病程的不同时间里面诊断也不一样.临床诊断是为了医生之间交流方便,有时候也受现实制约,比如比较准确表达某个诊断可能需要两个病名,但有些时候只允许诊断一个病名.
双相和单相目前大量论文认为没有绝对的界限,就是说一些情况可以看成是单相抑郁,也可以看成是双相2型.,例如抑郁情绪波动的内源性抑郁,即没有受刺激引起的抑郁.有些轻"躁狂"有些人把它看成是环性人格在情绪比较高时候的正常表现.轻"躁狂"在不同的医生和中断标准中也有分歧.虽然诊断有分歧,但医生用药的时候原则是统一的,都会正确地用药治疗各种情况,这是他们长期临床的经验总结和对精神科学理论的自由应用.
药物控制双相,如果用抗精神病药的话,轻躁狂有时候两三天就控制住了.西药不会让你转换成一型.以你现在的状况西药可以让你一直维持在正常状态.只是这病像感冒一样,不能断根.以后随时可能再次感冒的.

作者: hunhexiang 时间: 11-1-4 18:01
有时候诊断用任何病名都不能清楚表达,只能用病情描述的方式来精确表达诊断.

作者: hw9550 时间: 11-1-4 18:22
7# hunhexiang

非常感谢，我一直比较担心的就是怕被药物诱导成一型的，希望不能被变型！
还有就是其实我的轻躁状态其实挺好的，对别人没有不利影响，于我自己好处多多，轻躁时睡眠也很好，并没有睡不着觉的表现，其实我想留在轻躁状态，是不是有点贪心啊？

作者: 智空 时间: 11-1-4 18:49
本帖最后由智空于 11-1-4 18:54 编辑

碳酸锂很便宜，基本可以忽略不计，要是最后能减到就它就好了，你现在药费多少呢？

哎，不出我所料，看来做网店的自由希望也只好枪毙了，没条件。

希望和你交流，能告诉我QQ吗？我的是547526188，谢谢

作者: hw9550 时间: 11-1-4 20:08
10# 智空
加你QQ了，看到了吗？

作者: hunhexiang 时间: 11-1-4 20:41
如果是双相2型的话,用抗抑郁药是比较放心的,尤其是你一般不会引起轻躁,用情感稳定剂的目的主要是和抗抑郁药物产生协同作用,因为双相2型往往单用抗抑郁药物没有什么效果(但也不是每个双相2型都没有),同时也有预防轻躁的作用,关键是双相2型的人轻躁后会引起抑郁,不是这个轻躁对社会功能有什么坏处,而是它结束后的抑郁影响社会功能,想要一直保持轻躁办不到.这是病情决定的.
环性人格就没有必要用药物控制,高涨一段时间后回落,但不会回落到抑郁的程度.

作者: hunhexiang 时间: 11-1-4 20:46
你的西药只是四种,是很常见的,不算多.我上面说的轻躁不一定满足一些诊断标准,可以是很轻很轻的,在一些人看来是属于正常情绪范围的.有抑郁周期波动,并且是内源性的,从来没有发生过轻躁的都诊断为双相.

作者: hw9550 时间: 11-1-4 20:58
12# hunhexiang
非常感谢！
这我就放心一些了，准备后天开始吃，按照医生的量用，希望能有效，我自己都不知道我自己正常应该是什么样子了，希望能开朗一点。

作者: 龙井似碗钉 时间: 11-1-4 20:59
我的情况和你差不多，拿过两次药，但都没吃完。我现在保持的很好，只是注意不透支精力，请尽量不要依赖药物，这种情况严格说来不是病，人都有情绪的周期变化，关键是学会自我调节。中庸之道亦有此意。

作者: wxq_123 时间: 11-1-4 21:02
我认为你是轻微的双向，个人建议是不需要服用太杂的药物，只用丙戊酸镁来保持情绪稳定就可以，有时候单一的用药效果反而是最好的。我记得颜文伟教授有一个病例：一位病者的轻微双向，服用丙戊酸镁坚持3年，病情一直稳定，安乐享度晚年。并不一定药物用的多就是好，中药也是如此，一剂中药是看它能否对症下药来治病，而不是昂贵的多的就是好的，这是两码事。同时情绪的波动也是正常的，如果没有喜怒哀乐，那不成和尚了？不用太多思想负担，也不用太多太杂的药物负担，按照双向来服用心境稳定剂就会好的，加油！

作者: wxq_123 时间: 11-1-4 21:04
我也是轻微双向，一直服用丙戊酸镁，现在睡眠好了，喹硫平也逐渐撤掉，只用丙戊酸镁一味药。仅供参考

作者: wxq_123 时间: 11-1-4 21:05
个人感觉情绪平稳，各方面非常好。

作者: hw9550 时间: 11-1-4 21:43
15# 龙井似碗钉

多谢！
请问你也是轻度躁狂抑郁较重吗？我抑郁期较长，一开始是不愿动，不愿工作，然后越来越心境恶劣，自己调整不了，最后会有点自杀念头，非常影响工作了。您现在不吃药维持的话能从事稳定工作吗？

作者: 龙井似碗钉 时间: 11-1-4 21:51
是的，我一直坚持工作。07年整个一年状态都有很差，我还是坚持工作。告诉我你的电话，我们可以聊聊

作者: hw9550 时间: 11-1-4 21:52
16# wxq_123
谢谢！
医生开了这些药，说以后可以减量的，但是一开始让我先坚持吃一段时间，您一开始就只用丙戊酸镁吗？

作者: hw9550 时间: 11-1-4 21:57
20# 龙井似碗钉
多谢！
电话给你发了站内信，第一次发，不知您收到否？

作者: hunhexiang 时间: 11-1-4 22:07
一般来说，以后医生会帮你撤消抗精神病药的，现在用的药物多点，主要是想快速控制住你的症状，因为越快速控制住了，你的病就越轻，以后用药也就越简单．有些病例医生只用一种药物，那是因为医生充分相信这些病例是最轻的，充分相信一种药物就完全可以控制住，不会引起以后的复杂性病情．

作者: 507096942 时间: 11-1-4 22:46
你好楼主我是08年被诊断为双相情感障碍二型的，现在服药中，你加我QQ：507096942 我们交流一下可以吗？谢谢！

作者: 春花秋实 时间: 11-1-4 22:54
1、你现在还属于轻躁重郁。
2、用药期的情况判断交给医生来做，他会根据你的情况判断的。
3、在有经验的医生治疗下一般不会转型。
4、其实你现在的症状是比较轻的，得到有效治疗后完全可以正常的工作和生活。
几点建议：
1、不要给自己治病，建议去当地正规心理专科医院诊治。
2、双相需要终身服药。
3、你已经耽误了，很可惜的大学教师工作，不要再耽误自己了，尽早去看医生吧。

作者: hw9550 时间: 11-1-5 08:08
25# 春花秋实

感谢超版！
您说的不错，我一开始认为是抑郁症的时候，认为自己能调整好，家人也对这病认识相对不足，现在我和家人又有了进一步的认识，所以准备开始正规治疗了。

作者: hw9550 时间: 11-1-5 08:08
24# 507096942
已经加你了，看到了吗？

作者: hw9550 时间: 11-1-5 08:09
23# hunhexiang
看了您的观点，我表示认同，并增加了信心。

作者: CranesChen 时间: 11-1-5 13:50
这样看来，我也是属于轻躁重郁，我躁的时候，一般人发现不了，只是有时，我爸说我说话过了，但我自我感觉很好，能睡得好，只是有时没有规律，但总是慢慢的过度到抑郁中，相对会比较严重，现在比较揪心是早上起床心境较差，上午一集中精神想干点什么，就觉得特别困，打哈欠，流鼻水，流泪水。中午有机会可以睡一下，但总是很短时间就醒，醒来是13：09，下午和晚上好些，现在没吃药，想通过调节自己情绪恢复，但效果很小。

作者: CranesChen 时间: 11-1-5 13:51
这样看来，我也是属于轻躁重郁，我躁的时候，一般人发现不了，只是有时，我爸说我说话过了，但我自我感觉很好，能睡得好，只是有时没有规律，但总是慢慢的过度到抑郁中，相对会比较严重，现在比较揪心是早上起床心境较差，上午一集中精神想干点什么，就觉得特别困，打哈欠，流鼻水，流泪水。中午有机会可以睡一下，但总是很短时间就醒，醒来是13：09，下午和晚上好些，现在没吃药，想通过调节自己情绪恢复，但效果很小。

作者: hw9550 时间: 11-1-5 14:03
30# CranesChen
是啊，看来咱俩类似，我就是以前试图自己调整，但是现在慢慢觉得这个不是心理调整能好的，所以准备开始用药了，我的躁狂也很轻，只是有时候跟熟人说话夸张点，本来去年定了个赚100万的计划，还跟几个熟人说了，呵呵，现在看来，就是不切实际太过自信的表现。

作者: CranesChen 时间: 11-1-5 14:48
命啊，估计这就是命吧，我出来工作6年多了反复了5次，觉得轻度躁时控制自己和休息非常重要，我就是前面没有好好控制

作者: kkwtre 时间: 11-1-5 14:52
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 智空 时间: 11-1-5 15:31
同病相怜啊，加了，有空聊聊

各人情况不同，对药物反应也不尽相同，所以呢有的经验可以借鉴，有的却不能照搬，又要因人而异

作者: CranesChen 时间: 11-1-5 16:12
楼主，智空及其他轻躁重郁的朋友加我qq:907181684，我们交流一下，相互鼓励一下尽快走出困境

作者: hw9550 时间: 11-1-5 16:41
35# CranesChen
已经加了！

作者: hw9550 时间: 11-1-10 08:50
这几天一直按照医生给的剂量用药，感觉还可以，早醒的症状被控制得不错，只有一天早醒，心情一般，没有燥，还稍微有点郁，还是晚上心情稍微好一些

作者: 智空 时间: 11-1-10 15:56
那就好，继续

作者: sunch310 时间: 11-1-10 23:17
这个帖子很好，其实双相并不可怕，理解我们就好。hw9550其实你的病情并不严重，我和你也类似，不过我和季节有一定关系，我是夏季抑郁冬季轻躁，注意不要透支精力，这是我给你的忠告，不过好像我也做不到这点。。。

作者: hw9550 时间: 11-1-11 08:50
38# 智空

多谢智空！

作者: hw9550 时间: 11-1-11 11:42
39# sunch310
多谢！
你跟我差不多啊？我的躁狂是挺轻的，而且期间睡眠也还好，没有感受到透支精力，好想回到那个状态，有半年内没感到那样了，是不是用了稳定剂就到不了轻躁了呢？

作者: sunch310 时间: 11-1-13 09:27
我是阶段性用药，自我感觉到要抑郁的时候马上服药，因为到那个时候我开始思维活跃，精力旺盛了，在这种情况下我选择服用抗抑郁药。稳定剂像碳酸锂，丙戊酸钠，丙戊酸镁我都没有尝试，在轻躁的时候我也吃抗抑郁药，好像以毒攻毒一样

作者: hw9550 时间: 11-1-13 14:38
42# sunch310

你抑郁之前是要轻躁吗？你在思维敏捷的时候就判断要抑郁了？

作者: 阳光鸟蛋 时间: 11-1-14 09:22
支持你，踩上一脚，让更多的人看到你的帖子。楼主加油，我相信你一定会好的。

作者: sunch310 时间: 11-1-14 17:12
43# hw9550
是的，因为我也分不清那是我的正常状态还是抑郁前的反常，我宁可把这种情况当成抑郁前的反常来对待，我现在其实也是在冒险，我知道对待双相要终身服药，像情绪稳定的碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁，可是我总是自以为每个个体是不一样的，个人的器官对药性反应也不一样，如果再复发几次的话我会考虑终身服药的……

作者: 云动力 时间: 11-1-14 17:43
你的网店卖什么？你代销还是进货？

作者: hw9550 时间: 11-1-15 17:12
46# 云动力
我是卖滋补品的，是自己进货卖的。
http://shop60570125.taobao.com/这个就是小店

作者: 云动力 时间: 11-1-17 10:41
自己进货，卖不出去怎么办？压货怎么处理？
我也想开个小店，不知道怎么办？ 47# hw9550

作者: hw9550 时间: 11-1-17 15:42
48# 云动力
确实是有这个风险，我现在就压了一些货，不过做生意压货难免的，我做这一行一般压货1-2万元左右，不过现在网店不好干，进入也需谨慎，最好有稳定的一手货源（家里人或者熟人的工厂），自己对销售的产品有一定兴趣，才好开起来，一开始还要舍得投入宣传费用。

作者: hw9550 时间: 11-1-17 15:46
44# 阳光鸟蛋
多谢你的鼓励

作者: 云动力 时间: 11-1-17 18:51
那样就好办啦，代销也不行，利特别低
有时候人家要赔偿还得给，没挣钱到赔钱啦
自己连货都没有看见
我想卖电磁炉，就是一直没有合适进货渠道 49# hw9550

作者: hw9550 时间: 11-1-19 12:24
更新一下状态，吃药第10天的时候去了一趟医院，因为感觉上午服药后有点头晕，我自己判断是碳酸锂的反应，因为早上醒来挺好的，早晨服药只有碳酸锂和中药解郁丸，吃过药后有点头昏，到了医院医生说可以把早晚每次两片的碳酸锂减为每次一片，回来后照办，果然感觉好一些了，最近几天心情平稳，没有特别抑郁也没有躁狂，但是感觉还是有点低落，做事提不起太高的心气来。

作者: hw9550 时间: 11-1-29 18:14
自己再来记一笔，这段时间药量有一点点变化，碳酸锂固定为晚上两片，早上一片，其他几种药照旧，感觉一般稍偏下，有一点思维抑制，情绪还可以，等过了年再去一趟医院。

作者: 龙华出家 时间: 11-1-30 16:28
碳酸锂不如丙戊酸钠好

作者: 慎闻 时间: 11-1-30 16:57
自己尝试着药物疗效很重要。

作者: 听风看风 时间: 11-1-30 17:36

自己再来记一笔，这段时间药量有一点点变化，碳酸锂固定为晚上两片，早上一片，其他几种药照旧，感觉一般稍偏下，有一点思维抑制，情绪还可以，等过了年再去一趟医院。
hw9550 发表于 11-1-29 18:14

请问你是在济南哪个医院治疗？
什么科？哪位医生？谢谢！

作者: D小调1022 时间: 11-1-30 17:48
56# 听风看风
救命啊，双相怎么办，怎么治才好啊？
很痛苦啊！

作者: hw9550 时间: 11-1-30 21:56
56# 听风看风
在省立医院心理咨询门诊，焦志安大夫，感觉他也没问多少，主要是我自己说我是双相二型，他又问了几个问题说我还有点强迫症，就开了那些药了，这吃了有20来天了，没有再重度抑郁，也没燥，感觉还有点轻度抑郁，思维有点抑制。

作者: sz_student 时间: 11-2-16 12:43

我很乐意回答你的问题，其实你的情况比较轻了：
1，我是否能归为第二类双相情感障碍，即轻度躁狂和较重的抑郁这一类？
可能是
2，以我的经验，我只要过一段，情况能好转，可能能再次转为轻度躁狂或者间歇期，如果 ...
智空发表于 11-1-4 12:32

我是II型的，在深圳北大医院看的，现在在燥期，早上二颗，晚上一颗碳酸锂。

我是第一次吃药。

作者: 了无痕 时间: 11-2-16 13:40
请问啥是一型，二型？我也是双相握不知是哪种

作者: sz_student 时间: 11-2-16 20:23
碳酸锂吃了两个小时后昏睡，吃两个月后就好了很多，但长胖很多。

作者: 了无痕 时间: 11-2-19 22:28
到底啥叫双相一型和二型呢？我没听所过，怎么没人告诉我呢。

作者: cjf5781705 时间: 11-2-19 22:47
62# 了无痕

作者: cjf5781705 时间: 11-2-19 22:51
一型是指有重躁狂发作的双相，二型则是轻躁狂
62# 了无痕

作者: hw9550 时间: 11-2-23 05:39
62# 了无痕
一型是有比较典型的躁狂和抑郁症状，二型是抑郁症状较重，躁狂状态不明显，甚至经常被诊断为单纯抑郁。

作者: 了无痕 时间: 11-2-25 13:51
知道了，谢谢。看来我是一型

作者: 当时明月 时间: 11-10-9 10:30
楼主现在感觉如何啊？
吃药的量是怎么样的？

作者: hw9550 时间: 11-10-9 13:31
67# 当时明月

现在还算好，每天一片来士普，一片半维思通，3-4片碳酸锂，这大半年了没怎么抑郁，不过最近一个月又有点发懒，有点怕复发。

作者: 望安 时间: 11-10-9 15:04
123，你好，“我也是轻微双向，一直服用丙戊酸镁，现在睡眠好了，喹硫平也逐渐撤掉，只用丙戊酸镁一味药。”请问你服药时间有多长了，喹硫平的服用时间多长，药量是多少，谢谢。

作者: hw9550 时间: 11-11-1 17:11
今天换药了，换成了拉莫三嗪，喹硫平，舍曲林。

作者: 当时明月 时间: 11-11-1 19:44

今天换药了，换成了拉莫三嗪，喹硫平，舍曲林。
hw9550 发表于 11-11-1 17:11

现在情感和精力怎么样了啊？

作者: hw9550 时间: 11-11-1 20:09
71# 当时明月
现在是轻度抑郁，不想干活，不想思考，情绪尚可，说明以前的药可能不太管用，这不就换药了。

作者: 山中牛 时间: 11-11-2 11:08
维思通、碳酸锂稳定剂，主要治躁狂发作，有药物致郁的可能。拉莫则主要治抑郁发作。换拉莫是对的。但需注意奎硫平也是治燥为主（兼有解决失眠作用）。

如果状态还偏低，可以去掉奎硫平，增加拉莫。如果再不够，就加舍曲林（抗抑郁剂）。加减变更的原则是，必须两周以上情况还没有明显改变。如果时间太短就加减是不行的，会让你弄不清是剂量原因、还是药物原因，甚至让你得出相反的结论。

作者: littlefishfish 时间: 11-11-2 12:21
楼主加油，相信明天会更好

作者: hw9550 时间: 11-11-3 20:22

维思通、碳酸锂稳定剂，主要治躁狂发作，有药物致郁的可能。拉莫则主要治抑郁发作。换拉莫是对的。但需注意奎硫平也是治燥为主（兼有解决失眠作用）。

如果状态还偏低，可以去掉奎硫平，增加拉莫。如果再不够，就 ...
山中牛发表于 11-11-2 11:08

您好，您很有经验啊，那您觉得我现在的药是否合理呢，拉莫三嗪+舍曲林+喹硫平

作者: 山中牛 时间: 11-11-15 07:54
拉莫、奎硫平是情绪稳定剂，稳定剂是双向症状的首要用药，不同的是拉莫主要以治疗II型双向，奎硫平这是I型。舍曲林是抗抑郁剂，是在情绪偏低的时候使用，如果情绪过高，则可以减量或停掉。

秋冬天气温下降，是抑郁多发期。如果睡眠没有问题，奎硫平可以去掉，或者换成美舒玉（每素玉）和米氮平帮助睡眠。如果春夏天，气温升高，注意观察情绪是否偏高，如是，首先减低舍曲林。如果再高，就调整为治燥为主的稳定剂。

不知你的药量是多少？

作者: 红蜻蜓 时间: 11-12-23 21:11
学习了。

作者: fym2009 时间: 12-2-14 20:38
坚持服药，我已经坚持两年多了，效果很好！我是双向多年的！加油！如果有需要我帮忙的加我QQ:446231568，我们详细交流服用药的过程，疗效等等！

作者: TXYF 时间: 12-2-16 15:27
72# hw9550
楼主现在改用拉莫三嗪后效果怎样？盼知道好参考，谢谢

作者: 会意2009 时间: 12-2-16 22:30
跟楼主的情况感同身受，希望保持轻抑郁状态，最长不过几个月，但遇到事情想尽办法解决不了就会重陷抑郁而经久不息，好不易建立的人际关系土崩瓦解了，让人觉得不可理喻的，自己很冷漠，反应迟钝，神情木然，言语含混，很难理解别人说的话。不想上班，不想出门，只想躺在床上逃避，什么事都不想做，儿子都不关心了。整个的漠然。就想小时候想的把时间编织起来到了老年就好了，不想过具体的日子。

作者: 会意2009 时间: 12-2-16 22:33
每天都想振作，结果都是老样子

作者: 我想飞的更高 时间: 12-11-29 15:49

我也是轻微双向，一直服用丙戊酸镁，现在睡眠好了，喹硫平也逐渐撤掉，只用丙戊酸镁一味药。仅供参考
wxq_123 发表于 11-1-4 21:04

请教你原来用多少喹硫平和丙戊酸镁

作者: 心泰 时间: 13-1-17 17:09
80# 会意2009
与会意2009你感同身受

作者: 心泰 时间: 13-1-17 17:26
1# hw9550 我与楼主真是惊人相似，不过我与这双相2型整整搏斗30多年，想尽了千方百计也未能摆脱，因为这个病干了很多傻事，饱受了痛苦.一般在寒冬或酷暑进入抑郁期，这时就只能苦撑着上班，精力、能力大异于轻躁期，低于一般人，整日生不如死打发日子，渴望年老退休，有时又渴望轻躁期的到来。我指望有生之年能找到根治此病的方法，然后把此生的躁郁经历写一本书公诸天下。2013年元旦前后又进入抑郁期了，今天情绪稍好，就写了这个帖子期盼与你交流 QQ770441406

作者: hw9550 时间: 13-8-27 15:28
把自己的老帖子翻出来了，2012年一年到今年8月都很好，从去年8月到今年8月一直没再吃药，前几天开始又早醒，情绪有些低落，马上开始恢复用药（舍曲林+拉莫三嗪），这次就是好了也不停了，打算到了维持期的时候单用拉莫三嗪。

作者: OnlySixx 时间: 13-8-29 14:47
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作者: 人间有阳光 时间: 15-5-2 21:17
楼主咋样了

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