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标题: 恳请帮助，请问我服药一周后好转，正常情况持续一周后，再次出现抑郁症状怎么办 [打印本页]

作者: autrefois 时间: 11-1-3 12:58
标题: 恳请帮助，请问我服药一周后好转，正常情况持续一周后，再次出现抑郁症状怎么办
在论坛浏览了很多帖子，非常感谢这段时间论坛给予我的帮助。现在碰到了问题，也查找不到相似的情况，唯有发帖求助了，请各位病友多给意见。

我是一名学生，由于学业压力，两个月前开始出现抑郁症状，十二月中旬的时候去专科医院确诊为轻中度抑郁症，医生给开了舍曲林，劳拉西泮片每晚一片，四天后复诊由于焦虑现象严重，就又加了坦度螺酮片每天三次，每次一片，舍曲林增量到每晚一片半。用药一个星期之后，抑郁症状好转，甚至可以说是慢慢消失了，不再早醒，也能吃得下去饭了。
但是因为我要学习，所以对劳拉西泮片反应很大，上午看书非常困，于是在病情好转一个星期后（也就是服药两周），和医生商量，把劳拉减成了半片，其它不变。
减了两天后，开始出现不适，第三天情绪崩溃，无缘无故想哭，情绪低落，吃不下饭，开始早醒。感觉又回到了初时抑郁的状态。

想请问有经验的战友，我这种状况，是由于减罗拉引起的，还是抑郁症本身反复无常的特征啊？？还有就是我吃药好的很快，很担心自己是双相，在好转的那一周里，我并没有明显的亢奋，只是感觉又回到了正常，看生活又有了希望，能学习和干些自己以前感兴趣的事了，这有双相的可能吗？

恳请各位帮助，我现在非常痛苦，感觉一下子又从天堂掉到了地狱，最近又有很重要的考试，希望自己能好起来。

我改怎么解决这个问题呢？是把罗拉改回一片，还是坚持一段时间就能好转了呢？？？？

作者: 深海 时间: 11-1-3 13:30
1# autrefois

autrefois

你好！请不要着急，一般服用一种药物通常2周后起效，而且服药期间情况出现反复是很正常的。你不必太过紧张。

坚持定期去医院，医生会根据你的情况调整剂量或者换药的。治疗心理疾病需要一个时间过程，autrefois切勿操之过急啊！

作者: autrefois 时间: 11-1-3 14:05
感谢深海版主的回答~~~
我想知道的是，这种反复和我减少罗拉西泮片有关吗？

作者: autrefois 时间: 11-1-3 14:06
还有就是我又双相的可能吗？

作者: 波波 时间: 11-1-3 14:07
关于药物治疗方面，我建议你听医生的意见。当然，自己的想法也有必要与医生充分沟通、交流。

至于出现症状的反复，是正常的现象，一方面是抑郁症康复的自然规律（我在康复过程中的反复更多、更甚，具体参见“ 走出郁抑的经历与体验分享兼收集有价值回复帖子（原分享一次经历的反复）http://www.sunofus.org/bbs/thread-32054-1-1.html”），另一方面也可能与你减药有一点关系，还有，就是你没有注意调养和休息，即没有进行正确的心理、学习、生活等方面的调整以有利于抑郁症的康复，以及没有根据自己的觉察和感受平衡好活动与休息的关系（具体参见“抑郁症自我调节的相关知识：轻松告别抑郁症－－森田养生法（中村敬、施旺红主编）学习笔记http://www.sunofus.org/bbs/thread-66464-1-2.html”）。这些因素，对症状出现反复都会有影响。

建议您不要急着把罗拉改回一片，还是再坚持一段时间看看情况再说吧。

需要提醒的是，不宜长时间服用抗焦虑药物（最好不要服用超过三个月），否则会容易形成药物依赖。但抗抑郁方面的药物一般不会有形成药物依赖的副作用，故舍曲林可以长期服用，而且一定要在医生的指导下足剂量足疗程服用，不能自己擅自减药或停药。关于抑郁症的药物治疗方面，可参考下面帖子

抗抑郁药物的足量足疗程治疗http://www.sunofus.org/bbs/thread-3512-1-1.html
抑郁障碍的药物治疗－中国抑郁障碍防治指南
http://www.sunofus.org/bbs/viewt ... 4738&highlight=

作者: autrefois 时间: 11-1-3 14:34
多谢波波版主，您给出链接的这些帖子我都拜读过，在我得病初期给了我很大的帮助，我还买了施旺红医生的轻松告别抑郁症，和其他克服焦虑的书来学习，可以说，这让我在早期很好的认识到了抑郁这种病，并及时去专科医院治疗（我的家人一直不认为抑郁是病，他们坚持让我看中医，即使到现在还不是很理解，我一个人在外地求学，看病，很是孤独无助）

我也知道抑郁三温四寒地特性，所以，在刚服药的一周，出现反复自己处理的很好，那时候基本上是一天好一天坏。可是现在服药一周多的时候，我的病情就稳定住了，也就是不再出现”寒“期了，情绪很稳定，感觉自己越来越像正常人，服药剂量也稳定，我就以为自己已经恢复，只要在接下来的几个月巩固治疗就好了，没想到这种正常状态维持了一周就突然消失了，一早起来就痛苦的想哭，在我以前，想哭的情绪并不明显，现在是随时都能哭。

很感谢波波版主的分析，确实像你说的那样，在恢复期间没有注意调整和休息，觉得自己好了之后就又开始熬夜看书了，但是我一直坚持每天慢跑40分钟，也会一直坚持下去。

那么，想请问，在服药期稳定了一段时间之后再出现反复，也是属于三温四寒地范围吗？也是正常的吗？

还有就是希德(坦度螺酮)，医生说也是抗焦虑的，这个药也不能吃超过三个月是吗？

作者: 深海 时间: 11-1-3 16:02

感谢深海版主的回答~~~
我想知道的是，这种反复和我减少罗拉西泮片有关吗？
autrefois 发表于 11-1-3 14:05

autrefois:

通常一种药物服用只有一周是不该变动的。我的服药经历是——如果一种药物在服用半个月后毫无改观的情况下才增加剂量或换药。

此外，治疗心理疾病不能单靠药物，自己的认知改变也是极为重要的。因此我觉得你在注重药效的同时，也要开始重塑自我了。这样你才能早日摆脱这种处境。

作者: zangma 时间: 11-1-3 17:32
一定要记住身体才是革命的本钱如果没有好的身体就是考上了大学又怎样我觉得楼主可以暂时放弃学业一段时间坚持足量的服药把病治疗彻底了可不能再让它缠绕你了听医生的话该吃多少吃多少还有不要乱怀疑自己双相什么的医生已经给我门诊断清楚了这就是权威你不要大惊小怪的把正常当成亢奋了

作者: 放飞郁闷 时间: 11-1-3 17:46
是否是双相的，这个需要专业医生的诊断，通常情况下，医生会很慎重的，所以双相的诊断，如果明确，一般也是很肯定的，所以，不论是治疗还是诊断，你都要相信正规医生，相信自己。

作者: autrefois 时间: 11-1-3 22:15
谢谢大家，很感激~~，放下学业是不可能的，现在要面对的这些考试都是只有一次机会还有些是被迫面对的。我只能尽量多挤出时间休息运动并且坚持服药。。。所幸还有二十天就寒假了，我会在寒假时尽量多休养的。再次感谢大家。
这个论坛很温暖，要多向大家学习！

作者: 清雅百合 时间: 11-1-3 22:22
我也觉得刚吃了一周后就调整药物的剂量不太妥当
我在服药时，即使症状明显好转，也会按原剂量再服用几个月的时间
建议和医生详细沟通，由医生调整好药物的剂量
足量足疗程的治疗非常重要
还有深海版主提出的认知治疗也是必不可少的
要想以后不复发
必须通过认知疗法来完善性格和改善思维
以此来增强自己的抗挫折能力和抗压能力
祝愿你尽快康复！

作者: autrefois 时间: 11-1-3 22:27
谢谢百合，我已经服药两周多了，是在病情稳定一周后减少的罗拉，而且是在和医生商量之后减的，罗拉是安眠和抗焦虑的，并不是抑郁药，我的舍曲林并没有减量，在减少罗拉西泮片之前，也加吃了替代的抗焦虑药--希德，所以，我觉得自己还是比较遵医嘱和认真服药的，只是没想到，这么快出现反复。所以才会很迷茫，感觉治愈好像没有了希望

作者: 春花秋实 时间: 11-1-3 22:41
先不要考虑是双相问题，出现这种情况最好吧劳拉西泮加上，如果能稳定可以吃一段时间。减劳拉西泮可以把舍曲林加到两片，因为舍曲林药劲比较弱，具体实施一定要通过医生。

作者: 波波 时间: 11-1-3 23:38

多谢波波版主，您给出链接的这些帖子我都拜读过，在我得病初期给了我很大的帮助，我还买了施旺红医生的轻松告别抑郁症，和其他克服焦虑的书来学习，可以说，这让我在早期很好的认识到了抑郁这种病，并及时去专科医院 ...
autrefois 发表于 2011-1-3 14:34

“我也知道抑郁三温四寒地特性”是四温三寒，而不是三温四寒，其具体是指在抑郁症的康复过程中，尽管会经常出现症状的反复，但总体来说应该是有所减轻的。也可用进三步退二步来比喻说明，其实所说意思都是一样的。

“在服药期稳定了一段时间之后再出现反复，也是属于三温四寒（应是“四温三寒”）地范围吗？也是正常的吗？”我认为是正常的，不必过于在意这些症状反复的情况，坚持治疗和调节、休养就是了。

“还有就是希德(坦度螺酮)，医生说也是抗焦虑的，这个药也不能吃超过三个月是吗？”这个问题，请你具体咨询医生的意见，我不清楚。

作者: 身心飞扬 时间: 11-1-4 00:17
楼主，药物治疗和心理咨询相结合了吗？行动和认知尤为重要，用行动去让自己安心！

作者: autrefois 时间: 11-1-4 12:13
因为我是轻中度的，所以并没有进行心理咨询，还有就是心理咨询费比较贵，作为学生实在承担不起~~不过自己一直在尝试着调整自己，也在看一些书。
今天去复诊，医生说是需要调药了，把舍曲林加到了两片，让观察一段时间的睡眠质量，如果还不好，就把劳拉吃回一片。。。
所以。。谢谢大家，如果我调整过来了，就来报告进度。希望情况和我相同的病友有个借鉴。

作者: autrefois 时间: 11-1-4 12:13
14# 波波
感谢波波版主的耐心回答

作者: autrefois 时间: 11-1-4 12:14
13# 春花秋实

多谢版主，已经咨询了医生。

作者: 波波 时间: 11-1-4 12:56

因为我是轻中度的，所以并没有进行心理咨询，还有就是心理咨询费比较贵，作为学生实在承担不起~~不过自己一直在尝试着调整自己，也在看一些书。
今天去复诊，医生说是需要调药了，把舍曲林加到了两片，让观察一段时 ...
autrefois 发表于 2011-1-4 12:13

建议您自学心理学相关知识，学会做自己的心理医生，我就是这样干滴，感觉很有收获。

我在不断学习和践行的过程中，可以体验到自己的不断成长、强大（心灵上的）！希望你也可以

作者: 波波 时间: 11-1-4 12:58

14# 波波
感谢波波版主的耐心回答
autrefois 发表于 2011-1-4 12:13

不用客气

，我们都是战友，对于你的痛苦和彷徨，有过感同身受的经历和体验，知道个中的滋味很是不好受！

因此，我愿意与大家分享我的经历、体验和知识，以让大家少走弯路，少受痛苦、折磨！

让我们共同努力，共建我们的心灵家园！

作者: autrefois 时间: 11-1-4 22:53

建议您自学心理学相关知识，学会做自己的心理医生，我就是这样干滴，感觉很有收获。

我在不断学习和践行的过程中，可以体验到自己的不断成长、强大（心灵上的）！希望你也可以
波波发表于 11-1-4 12:56

嗯嗯，我会的，波波版主能给推荐一些心理学方面的书吗？我自己买了三本关于抑郁症的，但是对心理学不太了解，目前还在看卡耐基的书。

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