吗氯贝胺（ moclobemide ）为一种新型可逆性选择性 MAO-A 亚型抑制剂，它
克服了反苯环丙胺和异唑肼等经典 MAO I 抗抑郁药的肝脏毒性和奶酪效应的致命
缺陷。吗氯贝胺选择性地作用于 MAO-A ，对 MAO-B 的抑制作用短暂而轻微。 MA
O-A 是中枢 NA 和 5-HT 的代谢主酶，该药物使中枢单胺类介质破坏减少，在突触
间隙内的浓度增加，从而使情绪提高。它对其它部位如胃肠道粘膜和肝脏中 MAO
抑制作用轻微而短暂，从而使奶酪增压效应明显减少，使患者在用药期间无需严格
控制奶酪饮食，同时不产生明显的肝脏毒性。
NDRI 的代表是布普品（ bupropion ），又称丁胺苯丙酮，是一种胺基酮，为
多巴胺再摄取阻滞剂，代谢产物羟化布普品对 DA 和 NE 都有回收抑制作用。它对
于抑郁症的疗效与标准抗抑郁药相当，而副反应较少。由于对 5-HT 的回收没有抑
制作用，所以对食欲和性欲都没有影响。剂量较大时，有诱发癫痫的可能。其半衰
期较短，所以每天要服药 2 次以上。该药对睡眠过度、进食过度的单相抑郁和双
相抑郁尤其有效。本药还被用以戒烟，据称可以减轻烟草戒断症状及抽烟欲望。
7. 其它新药
根据神经细胞内两种信号放大系统（第二信使）“失平衡”一腺苷环化酶系统
功能低下而磷酸酯酶 C 系统相对亢进，形成抑郁症的理论而设计的罗利普兰（ l
oripram ），能增加 NE 的合成和释放，又能抑制 cAMP 分解，对 5-HT 、 NE 或
DA 没有抑制回收的作用，对 ACH （乙酰胆碱）或 MAO 也没影响。临床试验表明
对抑郁症有效。
此外， 5-HT 1A 激动剂如丁螺环酮（ buspirone ）等也能治疗抑郁症。 S
腺苷甲硫氨酸（ S-adenosyl-methionine ， SAM ）已试用于治疗抑郁症。
11. Stahl SM. Essential Psychopharmacology. New york, NY: Cambridge Uni
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12. Fontaine R, Ontiveros A, Elie R, et al. A double-blind comparison o
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