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标题: 个人心得-β受体阻滞剂在双向中的应用. [打印本页]

作者: jingfeng55 时间: 10-12-18 09:45
标题: 个人心得-β受体阻滞剂在双向中的应用.
本帖最后由 jingfeng55 于 10-12-18 09:54 编辑

不知道双向病友中有没这种情况，平时遇到刺激心跳的特别厉害，紧张，不安，焦虑，烦躁.然后诱导双向躁狂发生.经常环境对你有刺激，你马上心跳加速，然后冲动，诱发躁狂发生.

  但是你到医院去检查心脏问题，也只是窦性心律不齐，医生说不必要治疗，其他没有任何问题.

  以前医生给我用文拉法辛，我马上出现躁狂症状，几天到十几天睡觉需求减少，精力旺盛，以为自己天下第1，购物欲望强烈，等等.后来换用选择性比较高的草西酞普兰与情绪稳剂丙戊酸镁但是依旧感觉不好，虽然感觉头皮紧绷，兴奋性减弱，但是心脏跳跃性很强，依旧感觉很烦躁，焦虑，有冲动的感觉.

  后来我发现  β受体阻滞剂也就是防止心脏病，高血压的药物，于是我使用了一种成分叫做比索洛尔的药物，他是一种高选择性的β1受体阻滞剂，具有很高的安全性.可以防止心绞痛，心跳过速，心肌缺血的症状发生.

  他治疗高血压的推荐剂量是10mg到20mg，但是我并没有高血压与心脏病，只是作用一种情绪稳定剂使用，我使用的剂量非常之小，仅仅只有2.5mg/天.

  与是我跟医生交流后，医生说既然有效就可以尝试，然后我开始服用的时候，每星期去监视血压，每天2.5mg的比索洛尔并没有明显的降压效果，血压在正常范围之内，我吃了3个月明显对躁狂的发作有作用.

  也有说抗躁狂很好控制啊，躁狂发作的时候有奥氮平，喹硫平，安定之类的药物打压下去.但是问题在于抑郁，为什么双向难以控制，因为抗抑郁的药物使用过度会容易引发躁狂，那么比索洛尔能很好的预防躁狂，意味着抗抑郁的药物就可以增加，使人的精神保持在一个平稳状态.

  我现在使用的药物是比索洛尔2.5mg/天舍曲林 100mg/天，拉莫三嗪 75mg/天.
  长春西丁 2片/天，剂量我忘记了.

  关于抗抑郁药物的选用，五羟色胺类药物的作用基本相同，只是人对剂量的敏感程度不一样，是不存在不同的药物有不同的作用，只要是五羟色胺类的药物都是同一作用.比如舍曲林西酞普兰氟西丁帕罗西丁.所以当你要决定长期使用这类药物的时候，第1考虑的是价格，打个比方，比如你氟西丁一天吃4粒的效果=舍曲林一天吃2粒的效果，然后你再把一个月的药费算出来，选择比较便宜的使用.基本上药物的作用是相同的，不要认为不同药是不同作用.我因为选择舍曲林是因为海南一家生产舍曲林的药厂很便宜，只要12.5RMB 5mg*14粒。也就是说我一个月吃最大剂量200mg/天，也只不过才120块钱.当然我吃不到那么大剂量

  再者情绪稳定剂的使用主要是碳酸锂与丙戊酸，再者是新型抗癫痫药物，例如拉莫三嗪，加巴喷丁，托吡酯等等，再者就是非典型抗精神病药物。除非特别严重的躁狂发作，我觉的没必要用非典型抗精神病药物.非典型抗精神病药物，我曾使用过一个星期的奥氮平，2.5mg/天。想基本想不出什么问题来，思维无法集中，根本没办法胜任学习跟工作.5mg/天奥氮平直接让我晕了2天.虽然有人说睡前吃，但我认为除非万不得己，没必要服用.

  再者我在这里向大家隆重推荐一种情绪稳定剂
  拉莫三嗪
  拉莫三嗪适用于双向情感障碍偏抑郁的患者，但是在我理解中，拉莫三嗪就是抗抑郁剂，我把拉莫三嗪吃到100mg/天，直接不能睡觉，躁狂了.因为他能促进大脑内的多巴胺能与抑制5-HT3再吸收。他抗躁狂的作用明显较差.舍曲林与拉莫三嗪联用，抗抑郁效果比抗躁狂效果好.
  加用比索洛尔，可以避免心脏跳速过快，手脚动作增多，可以避免肾上腺素激动心脏的β受体，使人烦躁.例如夏天人为什么烦躁就是因为心跳加快，全身代谢增强.
  另外我有鼻炎，所以加用提高大脑供氧的长春西丁.
  恩，就写这么多了，希望对大家有帮助，另外有家网站我发在抑郁药物区，真的药物很便宜，你们可以去看看.

作者: sheyrl 时间: 16-12-31 00:24
吃1.25mg比索洛尔，直接将心率从90+拉到76。。

比索洛尔，其实就是“心得安”的同类 —— 吃奥氮平的都说，“心得安”对付心悸，安坦对抗手抖。
但心得安，也就是普萘洛尔，半衰期为2~3小时，副作用也多—— 据说有不可逆的副作用。

比索洛尔的半衰期好长啊，10-12小时。

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