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标题: 我这样的情况是抑郁症还是睡眠障碍，请论坛里的老师指点帮忙！？ [打印本页]

作者: 无欲则刚 时间: 10-10-25 23:55
标题: 我这样的情况是抑郁症还是睡眠障碍，请论坛里的老师指点帮忙！？
帖子很长很详细，请大家仔细看！

背景：

性别：男年龄：26
症状持续：10年（2000年开始出现）
症状出现时间：除睡着外其他时间

主要典型症状（1、2、3是求医主因，越靠前越典型越希望治愈）：
1.醒后就头昏脑胀，昏沉沉的，不清醒困倦还想睡，在刚醒还未完全醒来那段时间头昏胀难受的最厉害，等完全醒来后，昏胀难受感有所降低。
2.白天头昏脑胀，昏沉堵塞，疲劳易疲劳，困倦嗜睡，记忆力差，情绪低落，用脑后大脑更累头堵胀得更厉害，无法持续用脑，大脑迟钝无比，严重影响工作和学习，小睡或者午睡后只是困倦感稍微降低其他症状依旧甚至更严重。
3.记东西特别累，记忆力很差，特别是短期记忆很差，比如很多昨天发生的事情今天就回忆不起来了，或者刚刚发生的事情有时也经常回忆不起来。
4.一般情况下（8小时以内）很难不通过闹钟醒来除非睡的时间比较长比如10小时以上，以前上高中时没有闹钟是绝对醒不来的，而且要定好几个闹钟才行，而且即使被闹醒了也非常难爬起来，每天起床就好像在做痛苦的抗争一样。
5.睡不解乏，睡的再多还是能（要）睡，睡的时间多，好像我想睡的话任何时间任何地点都能睡着，即使白天睡了几个小时，晚上还是能睡，喝咖啡喝茶前后我感觉一点区别都没有。
6.夜里睡的非常死，几乎不起夜撒尿除非睡前喝非常非常多的水，即使打响雷下暴雨也丝毫不会醒。
7.入睡非常快，倒头就睡，即使是很吵的情况下也能睡着，通常睡着时间不超过10分钟，所以不存在失眠，十年中只有高考前一天失眠过不到一小时。
8.极易出汗，夏天尤其明显，稍微运动比如爬个几层楼后就满头大汗，气喘吁吁，上身湿透，或者天气炎热时即使不动也会流汗不止。
9.冬天天气冷时手脚非常怕冷，特别是脚。
10.有不少白发，主要集中在后脑下面两侧，白发中偶尔会出现一两根像塑料丝很硬的白发。
11.久站或者久坐后腰酸痛，但酸痛感不如躺着时强烈，晚上上床睡觉时，仰卧或者俯卧时腰酸痛较强烈，侧卧时减轻，此时用手按压腰部酸痛点几分钟后酸痛感减轻直至消失，或者索性躺着不管它酸痛感也会渐渐消失。
12.尿等待，尿尿时需要等待一会儿才能尿出，有人在场时这种情况非常明显（不知道是不是心理问题），独处时尿的最快但还是没有小时候正常时尿的快。
13.尿频尿不尽，特别是喝了水后这种情况才明显，常常尿完不到十分钟又要尿。
14.尿无力，尿尿时感觉没有力量，有时需要用力才行，没有小时候正常时气冲山河的感觉。
15.十指都没有小月牙。
16.头发容易油腻，一两天不洗头就看的出来。
17.脸色灰暗，脸上油多，痘痘也多。
18.夜里无生动的梦境，早上醒来没有梦感（不知道有没有做梦还是记不得了）。
19.不真实感，这么多年就好像活在梦中一样，对过去十年中发生的事情印象很浅，以前同学的名字很多都记不起来。

其他症状（希望有助于辅助诊断）：

1.咽喉异物感，有痰但很少（已诊断为慢性咽炎），经常性一侧鼻塞，无鼻涕，侧睡时鼻子下塞上通（已诊断为慢性鼻炎，已做过鼻中隔校正手术和鼻甲激光微波手术，有改善但没有痊愈），鼻中隔仍然偏曲（鼻中隔校正手术做得不成功）；

2.背部有八九个脂肪瘤，也就是皮肤里的小硬块，不可滑动；

3.体型偏胖（虚胖，在出现这些症状之前身体很瘦的），脂肪主要集中于肚子；

4.天生扁头塌鼻子，鼻子小时候受过外伤；

6.眼睛不敢与人对视；

迄今为止医生的诊断和治疗效果：

西医（时间由早及晚）：

迄今为止医院有正式诊断结果的是忧郁症合并神经衰弱，服用相关药物（服用奥贝汀、迈克伟、阿普唑仑、忆力福达4月之久），无明显效果。最近服用进口百忧解一月也无效果。

中医（时间由早及晚，括弧内为主治医师）：

上高中时诊断为肾虚，服用汤药一月，六味地黄丸四月，白发减少，耳鸣消失，腰酸、手脚怕冷有所改善，头昏脑胀困倦嗜睡无改善，未继续复诊（三甲医院中医科老中医）；

诊断为郁症，服用汤药四月，无效，未继续复诊（三甲中医院主任中医师）；

最近一次诊断为抑郁症，服用汤药半月多，西药百忧解及中成药一月，无效，未继续复诊（三甲中医院脑病心理科主任医师）；

一位针灸中医师认为是脏腑功能失调，只要针灸就能恢复，不过需要不少时间；
中医诊断为不寤（植物神经功能紊乱），六期已服（42剂），无明显效果，未继续复诊（三甲中医院针灸科主任医师）；
耳鼻喉科中医及部分其他耳鼻喉科西医认为是慢性鼻炎所致的缺氧，建议治疗慢性鼻炎，但是自认为慢性鼻炎很难治好，加上自己做过了慢性鼻炎手术，现在已不是很严重，感觉不像慢性鼻炎导致的，还有做完了日间小睡实验和多导睡眠检测没有睡眠呼吸暂停，所以暂时不认为是鼻炎造成（三甲中医院耳鼻喉科主任医师）。

附西医检查报告：

DR检查报告单

2010年3月1日耳鼻喉科三甲医院

检查部位：副鼻窦，颈椎

检查项目：柯瓦氏位，张口位

影响描述：右侧额窦发育不良，余副鼻窦未见明显实变，鼻窦光整，鼻中隔尚居中，双下鼻甲肥大。寰枢椎关节间隙两侧基本对称，关节面光整。

诊断意见：1.双下鼻甲肥大 2.颈椎张口位未见明显异常。

DR检查报告单

2009年11月8日三甲医院骨科

检查部位：颈椎

检查项目：正侧斜+张口位

影像描述：C4、5椎体后缘连线不连续，C3-5椎体后缘、钩突稍变尖，C3/4、C4/5双侧椎间孔稍变窄。齿状突与两侧块的间隙基本对称。

诊断意见：考虑轻度颈椎病，C4、5关系不稳。

脑电图报告单

2009年6月12日记录时间14.2min 三甲医院

脑电图记录分析：

清醒、自然、闭眼状态下描记：

双侧对称出现9-10Hz 10-80uv α节律为基本节律，调节好、调幅欠佳，间有较多14-30Hz5-30uv β活动，稍多散在及短程4-7Hz 10-90uv θ活动，额区、颞前区多见，左侧明显。

视反应：α节律受抑制。

过度换气+闪光刺激：上述散在及短程4-7Hz 10-100uvθ活动增多，以左额区、颞前区明显。

脑电图诊断：轻度异常脑电图（左额区、颞前区明显）。

MR诊断报告

2008年11月07日三甲医院神经内科
检查技术：成像序列：SE T1WI、TSE T2WI；MRA成像方位：横断位、矢状位

征象描述：脑实质形态、结构、信号未见明显异常。脑室脑池系统未见扩大或变。脑沟、脑裂无增宽。中线结构居中。脑部MRA示双侧颈内动脉脑内段及脑底动脉环位置、形态正常，未见异常血流信号。双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉及其主要分支形态、走行正常，未见异常血流信号。

诊断意见：头部MRI平扫、MRA未见明显异常。

经颅多普勒（常规）诊断报告

2007年11月22日三甲医院神经内科

TCD描述：所测基底动脉、左侧椎动脉颅内段峰值流速正常，右侧椎动脉颅内段峰值流速降低，血流频谱形态尚可，声频正常，搏动指数正常。双侧大脑中动脉、前动脉、后动脉峰值流速正常，血流频谱形态尚可，声频正常，搏动指数正常。

TCD提示：右侧椎动脉颅内段血流速度减慢

流式细胞仪报告单 HLA-B27
2003年6月16日三甲医院

HLA-B27检测结果：阴性

诊断意见：双肾功能正常

PSG检查报告

2002年08月10日耳鼻咽喉科三甲医院

入院诊断：鼾症，肥大性鼻炎

出院诊断：鼾症，肥大性鼻炎

住院经过摘要：我科PSG检查示无明显呼吸暂停、低通气及低血氧症。睡眠结构正常。主治医师查房后认为患者PSG检查不符合OSAHS，考虑到患者下鼻甲比较肥大，可微波治疗下鼻甲，改善通气。

三甲医院睡眠中心

日间小睡实验和多导睡眠检测无睡眠呼吸暂停，脑脊液检查无发作性睡病。

2008年11月2日

尿常规+镜检：正常

2009年5月15日

甲功3项+血常规3分类+血糖Glu+血脂4项：正常

由于家庭原因，自记事起，本人长时间心情处于压抑痛苦状态，另本人自发病前三年起（初一）开始手淫，不知这两个原因和我前述症状是否有关联，本人迫切希望尽快治愈前三个典型症状，请论坛各位老师给我提供建议，助我脱离苦海，感恩不尽，谢谢！！！
我的QQ：981771180

作者: 无欲则刚 时间: 10-10-26 23:44
没人回复吗？自己顶上去！！！

作者: 一宁 时间: 10-10-27 08:42
本帖最后由一宁于 10-10-27 08:45 编辑

非常理解楼主的状态，问题是自己不健康的生活习惯和心理长期处于压抑状态造成的。不是抑郁症，睡眠障碍一词也不足以概括你的问题，也不能反应你问题的本质，称为亚健康吧。

正确的调养完全可以恢复。

但即时是在全面正确调养的情况下，也需要一年左右时间。希望尽快治愈前三症状的心态是不合实际的，一是时间仓促，二是所有的问题相互联系，如前三个能改善，后面的其它表现也会改善。

手淫关系非常大，要痛戒！

作者: 无欲则刚 时间: 10-10-28 01:05
感谢楼上的回答，手淫也许有关系吧，但我没感觉的出来，以前吃抗抑郁药物时，吃了四个月由于药物的作用和终于抓到救命稻草的开心心情使得那四个月心情非常不错，结果四个月没手淫，但是躯体症状几乎没有改善。
亚健康也有想过，但是始终觉得那不是疾病，而且看过的医生中也没有人和我说亚健康的问题，所以说也不知道怎么治疗。但我想万事有因有果，只要找到症状的本源原因，要想治愈也不是不可能，现在关键是确认是什么原因导致的，如果真是亚健康导致的我想看中医也许疗效更好！
感谢大家的建议，过几天我想再去做一次多导睡眠监测，看看慢性鼻炎咽炎对睡眠到底有没有影响，仍然欢迎睡眠障碍版的各位老师继续提意见，渡我出苦海，谢谢！

作者: 一宁 时间: 10-10-31 09:04
很多人都有相对比较顽固的贪心，常见的如：贪吃、贪色、贪面子等等。

如何去除呢？

1、执迷不悟还是迷途知返

一方面贪心不止，另一方面完全不知身心上的某些痛苦是由某个贪心引起的，这就是执迷不悟。比如有人因为手淫伤精，导致行尸走肉（头晕、消化不良、便秘、失眠、重度疲劳、消瘦、掉发、头发油腻等等），但他自己并不知道手淫与行尸走肉之间的因果联系，别人指出来，也半信半疑。继续手淫不止。这便是执迷不悟。

看清我们的贪与不良后果之间的因果联系，知道自己的过程，该收手了。这是迷途知返。

——节选自《顽固贪心的去除》

作者: 冷静的青蛙 时间: 10-10-31 12:20
你的检查，真是全面啊。我奇怪的是，只在最后一段看到你说心情长时间处于压抑痛苦状态，前面的二十条症状却没有一条和压抑痛苦有关。另外，你一方面说吃百忧解一个月无效，另一方面又说曾经吃抗抑郁药四个月，那四个月心情很好。所以，无从判断你的情况。

作者: 一宁 时间: 10-11-1 13:33
无意看了这个帖子，是关于人家对睡眠监测的看法的。楼主可以参考下：http://tieba.baidu.com/f?kz=921742971

作者: 向日葵天人合一 时间: 10-11-2 09:38
抑郁导致的睡眠不好

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