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标题: 我这样的情况是抑郁症吗，请论坛里的老师指点帮忙！？ [打印本页]

作者: 无欲则刚 时间: 10-10-25 23:49
标题: 我这样的情况是抑郁症吗，请论坛里的老师指点帮忙！？
本帖最后由无欲则刚于 10-10-26 00:00 编辑

帖子很长很详细，请大家仔细看！
背景：

性别：男年龄：26 症状持续：10年（2000年开始出现）症状出现时间：除睡着外其他时间

主要典型症状（1、2、3是求医主因，越靠前越典型越希望治愈）：

1.醒后就头昏脑胀，昏沉沉的，不清醒困倦还想睡，在刚醒还未完全醒来那段时间头昏胀难受的最厉害，等完全醒来后，昏胀难受感有所降低。
2.白天头昏脑胀，昏沉堵塞，疲劳易疲劳，困倦嗜睡，记忆力差，情绪低落，用脑后大脑更累头堵胀得更厉害，无法持续用脑，大脑迟钝无比，严重影响工作和学习，小睡或者午睡后只是困倦感稍微降低其他症状依旧甚至更严重。
3.记东西特别累，记忆力很差，特别是短期记忆很差，比如很多昨天发生的事情今天就回忆不起来了，或者刚刚发生的事情有时也经常回忆不起来。
4.一般情况下（8小时以内）很难不通过闹钟醒来除非睡的时间比较长比如10小时以上，以前上高中时没有闹钟是绝对醒不来的，而且要定好几个闹钟才行，而且即使被闹醒了也非常难爬起来，每天起床就好像在做痛苦的抗争一样。
5.睡不解乏，睡的再多还是能（要）睡，睡的时间多，好像我想睡的话任何时间任何地点都能睡着，即使白天睡了几个小时，晚上还是能睡，喝咖啡喝茶前后我感觉一点区别都没有。
6.夜里睡的非常死，几乎不起夜撒尿除非睡前喝非常非常多的水，即使打响雷下暴雨也丝毫不会醒。
7.入睡非常快，倒头就睡，即使是很吵的情况下也能睡着，通常睡着时间不超过10分钟，所以不存在失眠，十年中只有高考前一天失眠过不到一小时。
8.极易出汗，夏天尤其明显，稍微运动比如爬个几层楼后就满头大汗，气喘吁吁，上身湿透，或者天气炎热时即使不动也会流汗不止。
9.冬天天气冷时手脚非常怕冷，特别是脚。
10.有不少白发，主要集中在后脑下面两侧，白发中偶尔会出现一两根像塑料丝很硬的白发。
11.久站或者久坐后腰酸痛，但酸痛感不如躺着时强烈，晚上上床睡觉时，仰卧或者俯卧时腰酸痛较强烈，侧卧时减轻，此时用手按压腰部酸痛点几分钟后酸痛感减轻直至消失，或者索性躺着不管它酸痛感也会渐渐消失。
12.尿等待，尿尿时需要等待一会儿才能尿出，有人在场时这种情况非常明显（不知道是不是心理问题），独处时尿的最快但还是没有小时候正常时尿的快。
13.尿频尿不尽，特别是喝了水后这种情况才明显，常常尿完不到十分钟又要尿。
14.尿无力，尿尿时感觉没有力量，有时需要用力才行，没有小时候正常时气冲山河的感觉。
15.十指都没有小月牙。
16.头发容易油腻，一两天不洗头就看的出来。
17.脸色灰暗，脸上油多，痘痘也多。
18.夜里无生动的梦境，早上醒来没有梦感（不知道有没有做梦还是记不得了）。
19.不真实感，这么多年就好像活在梦中一样，对过去十年中发生的事情印象很浅，以前同学的名字很多都记不起来。

其他症状（希望有助于辅助诊断）：

1.咽喉异物感，有痰但很少（已诊断为慢性咽炎），经常性一侧鼻塞，无鼻涕，侧睡时鼻子下塞上通（已诊断为慢性鼻炎，已做过鼻中隔校正手术和鼻甲激光微波手术，有改善但没有痊愈），鼻中隔仍然偏曲（鼻中隔校正手术做得不成功）；

2.背部有八九个脂肪瘤，也就是皮肤里的小硬块，不可滑动；

3.体型偏胖（虚胖，在出现这些症状之前身体很瘦的），脂肪主要集中于肚子；

4.天生扁头塌鼻子，鼻子小时候受过外伤；

6.眼睛不敢与人对视；

迄今为止医生的诊断和治疗效果：

西医（时间由早及晚）：

迄今为止医院有正式诊断结果的是忧郁症合并神经衰弱，服用相关药物（服用奥贝汀、迈克伟、阿普唑仑、忆力福达4月之久），无明显效果。最近服用进口百忧解一月也无效果。

中医（时间由早及晚，括弧内为主治医师）：

上高中时诊断为肾虚，服用汤药一月，六味地黄丸四月，白发减少，耳鸣消失，腰酸、手脚怕冷有所改善，头昏脑胀困倦嗜睡无改善，未继续复诊（三甲医院中医科老中医）；

诊断为郁症，服用汤药四月，无效，未继续复诊（三甲中医院主任中医师）；

最近一次诊断为抑郁症，服用汤药半月多，西药百忧解及中成药一月，无效，未继续复诊（三甲中医院脑病心理科主任医师）；

一位针灸中医师认为是脏腑功能失调，只要针灸就能恢复，不过需要不少时间；

中医诊断为不寤（植物神经功能紊乱），六期已服（42剂），无明显效果，未继续复诊（三甲中医院针灸科主任医师）；

耳鼻喉科中医及部分其他耳鼻喉科西医认为是慢性鼻炎所致的缺氧，建议治疗慢性鼻炎，但是自认为慢性鼻炎很难治好，加上自己做过了慢性鼻炎手术，现在已不是很严重，感觉不像慢性鼻炎导致的，还有做完了日间小睡实验和多导睡眠检测没有睡眠呼吸暂停，所以暂时不认为是鼻炎造成（三甲中医院耳鼻喉科主任医师）。

附西医检查报告：

DR检查报告单

2010年3月1日耳鼻喉科三甲医院

检查部位：副鼻窦，颈椎

检查项目：柯瓦氏位，张口位

影响描述：右侧额窦发育不良，余副鼻窦未见明显实变，鼻窦光整，鼻中隔尚居中，双下鼻甲肥大。寰枢椎关节间隙两侧基本对称，关节面光整。

诊断意见：1.双下鼻甲肥大 2.颈椎张口位未见明显异常。

DR检查报告单

2009年11月8日三甲医院骨科

检查部位：颈椎

检查项目：正侧斜+张口位

影像描述：C4、5椎体后缘连线不连续，C3-5椎体后缘、钩突稍变尖，C3/4、C4/5双侧椎间孔稍变窄。齿状突与两侧块的间隙基本对称。

诊断意见：考虑轻度颈椎病，C4、5关系不稳。

脑电图报告单

2009年6月12日记录时间14.2min 三甲医院

脑电图记录分析：

清醒、自然、闭眼状态下描记：

双侧对称出现9-10Hz 10-80uv α节律为基本节律，调节好、调幅欠佳，间有较多14-30Hz5-30uv β活动，稍多散在及短程4-7Hz 10-90uv θ活动，额区、颞前区多见，左侧明显。

视反应：α节律受抑制。

过度换气+闪光刺激：上述散在及短程4-7Hz 10-100uvθ活动增多，以左额区、颞前区明显。

脑电图诊断：轻度异常脑电图（左额区、颞前区明显）。

MR诊断报告

2008年11月07日三甲医院神经内科
检查技术：成像序列：SE T1WI、TSE T2WI；MRA成像方位：横断位、矢状位

征象描述：脑实质形态、结构、信号未见明显异常。脑室脑池系统未见扩大或变。脑沟、脑裂无增宽。中线结构居中。脑部MRA示双侧颈内动脉脑内段及脑底动脉环位置、形态正常，未见异常血流信号。双侧大脑前动脉、中动脉、后动脉及其主要分支形态、走行正常，未见异常血流信号。

诊断意见：头部MRI平扫、MRA未见明显异常。

经颅多普勒（常规）诊断报告

2007年11月22日三甲医院神经内科

TCD描述：所测基底动脉、左侧椎动脉颅内段峰值流速正常，右侧椎动脉颅内段峰值流速降低，血流频谱形态尚可，声频正常，搏动指数正常。双侧大脑中动脉、前动脉、后动脉峰值流速正常，血流频谱形态尚可，声频正常，搏动指数正常。

TCD提示：右侧椎动脉颅内段血流速度减慢

流式细胞仪报告单 HLA-B27
2003年6月16日三甲医院

HLA-B27检测结果：阴性

诊断意见：双肾功能正常

PSG检查报告

2002年08月10日耳鼻咽喉科三甲医院

入院诊断：鼾症，肥大性鼻炎

出院诊断：鼾症，肥大性鼻炎

住院经过摘要：我科PSG检查示无明显呼吸暂停、低通气及低血氧症。睡眠结构正常。主治医师查房后认为患者PSG检查不符合OSAHS，考虑到患者下鼻甲比较肥大，可微波治疗下鼻甲，改善通气。

三甲医院睡眠中心

日间小睡实验和多导睡眠检测无睡眠呼吸暂停，脑脊液检查无发作性睡病。

2008年11月2日

尿常规+镜检：正常

2009年5月15日

甲功3项+血常规3分类+血糖Glu+血脂4项：正常

由于家庭原因，自记事起，本人长时间心情处于压抑痛苦状态，另本人自发病前三年起（初一）开始手淫，不知这两个原因和我前述症状是否有关联，本人迫切希望尽快治愈前三个的典型症状，请论坛各位老师给我提供建议，助我脱离苦海，感恩不尽，谢谢！！！
我的QQ：981771180

作者: 神光 时间: 10-10-26 09:58
判断抑郁有几大标准，你看看有没有这些问题。
1、无力感很强
2、人很懒，不愿意动
3、厌世
4、人很压抑
5、情绪低落、波动大
6、无兴趣爱好
7、容易疲劳、易激惹
8、胡思乱想
9、思绪减缓、语速减慢、记忆减退
10、清高、不合群
11、喜欢找人倾诉
12、睡眠障碍

作者: zjcczj132 时间: 10-10-26 10:04
————先声明，我不是专家，我只是一个爱说话的人。纯属个人观点。
      不真实感  好像是某项人格障碍的典型症状，可以肯定是心理疾病，如何分类网络上有好多的测量表。楼主可以找找看。
   我明白你的感受，如果没有一个确定的答案，心总是悬着，因为一旦真的确诊了，就可以对症而医了，就有希望了，因为以前我就是这样。
   如果真的是心理疾病的话，楼主最好有心理准备，因为不论是抑郁，还是人格障碍最终痊愈（非指单纯依靠药物治疗）实际上都是按照自我成长的本能在进行着的，所以不用太担心自己好不了，多阅读，多思考，发挥自己的本能，实现人格的自我完善。最终自然能走出来。

作者: 庆伟 时间: 10-10-26 10:10
本帖最后由冰川于 10-10-26 10:15 编辑

建议楼主买本变态心理学教材，自己对比研究研究。教材要国外的，国内的心理学教材除了应试之外没什么用。

作者: 春花秋实 时间: 10-10-26 11:22
有抑郁症和神经症症状，但是一般抑郁症睡眠不好但是你的睡眠很好但质量不是很高。忧郁症合并神经衰弱是在什么医院诊断的，建议去当地正规心理专科医院诊断。

作者: 春花秋实 时间: 10-10-26 11:26
本帖最后由春花秋实于 10-10-26 11:30 编辑

一般药物起效还有个足时足量的问题，并且要一周到两周复诊调药，正规的心理医院会通过咨询病情和做心理测验等方法进行诊断的。

作者: 无欲则刚 时间: 10-10-26 23:43

有抑郁症和神经症症状，但是一般抑郁症睡眠不好但是你的睡眠很好但质量不是很高。忧郁症合并神经衰弱是在什么医院诊断的，建议去当地正规心理专科医院诊断。
春花秋实发表于 10-10-26 11:22

感谢大家的回答，忧郁症合并神经衰弱是在三年前大学时城市的二级甲等医院精神卫生中心做的，当时那个主任医生非常有自信的认为我最多需要三个月就能痊愈，但是服用相关药物（服用奥贝汀、迈克伟、阿普唑仑、忆力福达4月之久），几乎没效果，就心情好点，典型症状几乎没改善，最后一个月吃药吃的走路都站不稳，不敢吃了，加之没效果，就自己停了。

注：虽然这是个心理论坛，但是大家不一定要局限在心理方面的建议，就我个人而言，我的心里问题肯定是有的，但是我觉得心里障碍应该也是结果而不是始发原因，并且和我的三大典型症状是嗜睡、头昏、记忆力下降应该关系不大。
仍然期望各位老师能继续提供建议，非常感谢！！！

作者: ZoeOliver 时间: 10-10-27 07:42
抑郁症不见得是心理原因引起的～它是一种恶性循环造成的，其中两极是心理和生理，无论从哪一段开始的，轨迹运行到其中一端之后都会加重这一端的症状，之后再循环回去加重本身起源的症状。比如我，就是从心理问题和生理问题之间的某一部分开始的，本身心理问题不谈，生理上的内分泌失调和遗传性的神经衰弱这两样就够难受了，再适逢严重的家庭问题和升高中的压力，不出毛病那就是超人了。所以循环下来，结果就是一是躯体症状明显的抑郁症患者。【心境恶劣->神经失调->心境更恶劣->神经更失调】这种情况。你也一样，如果最后被诊断为抑郁症，虽然要偏重躯体症状的治疗，心境方面也适当调节一下对康复比较有好处，加快速度也说不定哦。

还是再找几位专业的大夫诊断一下比较好吧。抑郁症有时候只是更加严重的疾病的副产物。所以请慎重。

作者: 无欲则刚 时间: 10-10-28 00:50
感谢楼上的发言，我的躯体症状很明显，我第一次看心理医生时医生就和我说了，是一种动力不足的抑郁症合并神经衰弱，可惜吃了四个月的西药也没治好，尽管那位医生对治疗像我这样的情况非常自信，但最终让我空欢喜一场。还有我没有升高中的压力，我初中的成绩很好，全校前三的，后来高中出现这些症状后成绩就不行了，压力是家庭不和谐导致的压力，抑郁症和手淫都是并发症而且其产生我估计都是和这个压力有关，不过这些躯体症状到底是抑郁症直接产生的还是手淫产生的还是其他原因产生的，就不得而知了，到目前为止的治疗几乎都没有能改善躯体症状，我想如果能找出始发原因和直接原因，应该就离治愈不远了。
看来西医是比较难治我这种情况的疾病了，等过几天再去做个睡眠监测，最后再来找中医治疗吧，虽然我早就进行过中医治疗了。仍然非常感谢大家的回答！

作者: tgzxzs 时间: 10-10-28 07:48
基本上排除器质性病变，强烈建议去心身疾病门诊就医，你的情况不光要吃药，一定要辅以心理治疗，或自己看心理方面的书籍

作者: 人生初识 时间: 10-10-28 19:31
呵呵，是身病当然也是心病。不过，与典型的抑郁症还是着远了。
说到本质，食色，性也。呵呵

。有先天身体问题，当然，后天不好的习惯也要改掉哦，比如手淫
鼻子不好，先天的条件不是很好，所以，不要盲动，老老实实修养身心，简单生活，安心工作。对于，自己的状态要勇于承担，不要归因于家庭。
不是一时半会儿能解决好的，先前已弱后天又伤。西医可能这方面不是太擅长，找个好点中医，要化痰，补脾肾同时进行。
我们的痛苦，说到底是我们的福慧不够，没有福份，智慧又不足以解决自身的问题，所以，平时要修福，所谓修福其实也简单，比如交些好的朋友，做些对社会有用的事情。简单的能做的，比如关注环境啊与人和气啊，在车上给人让个坐啊。智慧不够就要多多学习，在还年轻的时候多学点东西，把一些道理弄明白了，慢慢就会好起来了。比如，现在身体不好了，你说是不是一个让你学点医学知识的好机会呢？有时候，我们坦然点，苦痛也许就懒得理你了，呵呵！

作者: hunhexiang 时间: 12-10-30 02:20
情况有点复杂

作者: 明天的阳光 时间: 12-10-30 10:26
有抑郁情绪，并且伴随明显的躯体症状，可能还存在焦虑情绪，建议在排除其他方面的疾病的前提下，去专科医院，把情况详细地告诉医生，系统治疗

祝早日康复！

作者: 白衣如雪 时间: 12-10-30 20:46
本帖最后由白衣如雪于 12-10-30 21:43 编辑

你查一下有没有乙肝，丙肝能睡还算幸运

作者: 小丁 时间: 12-11-1 03:30
已经够标准了...如此多的躯体不适如同中医教科书上的症候一般:提示可能脾肾阳虚...原来的方子六味地黄可能有点平淡力薄罢...

作者: goldsun0 时间: 12-11-1 11:20
4.一般情况下（8小时以内）很难不通过闹钟醒来除非睡的时间比较长比如10小时以上
6.夜里睡的非常死，几乎不起夜撒尿除非睡前喝非常非常多的水，即使打响雷下暴雨也丝毫不会醒。
7.入睡非常快，倒头就睡，
8.极易出汗，
9.冬天天气冷时手脚非常怕冷，特别是脚。
11.久站或者久坐后腰酸痛，
12.尿等待，尿尿时需要等待一会儿才能尿出，
13.尿频尿不尽，，常常尿完不到十分钟又要尿。
14.尿无力，尿尿时感觉没有力量，有时需要用力才行，没有小时候正常时气冲山河的感觉。
建议挂专家会诊才能确定！！！

作者: 白衣如雪 时间: 12-11-2 21:45
你查一下有没有乙肝，丙肝

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