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标题: 喉头异物感 [打印本页]

作者: 漫漫紫丁香 时间: 10-6-5 19:08
标题: 喉头异物感
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不少人都有过喉头长期被异物梗住或粘贴住的感觉，或喉咙有痰的感觉，总觉呑咽不顺或不适。有此不适的人，常反复清喉咙想把异物排出，但总是清又清不出，呑又呑不下。

喉头异物感，虽是一个“小症状”，但若长期受此困扰，则甚是不快，还有人因此怀疑自己是不是得了喉癌或食管癌，继而担心、焦虑和紧张。常反复就诊耳鼻喉科，有的人还去看口腔科或呼吸科，但哪个科都查不出咽喉部有何明显异常，治也治不好，症状反反复复。大多要过2－3年后才到精神科或心理科就诊，并且通常由耳鼻喉科医师介绍而来。

喉头异物感，是一种躯体形式症状，有一个专门术语来描述它，即“癔症球”。
中医称之为“梅核气”，认为是“气上冲咽，状如炙肉，吐之不出，吞之不下。”虽然中医准确地描述了喉头异物感的症状特征，但中医治疗的效果并不好。
古希腊学者认为“癔症球”是子宫游走至咽喉部所致，与中医“气上冲咽”的理论有不谋而合之处。

耳鼻喉科医师认为是由于神经紧张自主神经失衡，唾液腺分泌量减少，导致咽喉部干燥所致，建议多次少量喝水。这种观点听起来似乎有道理，但我个人并不认可。因为我们用三环类抗抑郁药物治疗喉头异物感，见效很快，而三环类抗抑郁药物不但不增加唾液腺分泌，反而会导致唾液腺分泌减少。

有一位香港耳鼻喉科医师，他认为是因为胃酸返流所致。这种观点我也不认可，因为我们用苯二氮卓类抗焦虑药物治疗喉头异物感，见效比三环类抗抑郁药物更快，而苯二氮卓类抗焦虑药物不但不减少胃酸返流，反而可能导致胃酸返流增加。

既然抗抑郁药物和抗焦虑药物治疗喉头异物感见效快，提示喉头异物感是一种心因性症状。临床上有多种精神疾病有此症状，如癔症、焦虑症、躯体化障碍、疑病症、抑郁症、精神分裂症等。对此，心理学有多种解释：
精神分析理论认为喉头异物感是潜意识内心冲突的象征性表达，但只有几个个案报道精神分析治疗喉头异物感的疗效，缺乏强循证医学的支持。

躯体化作用认为喉头异物感是内心痛苦和焦虑表达为躯体症状，这种解释得到了较广泛的认可。躯体化作用不一定与潜意识有关，不过国内有学者认为躯体化作用也通过潜意识。

如果喉头异物感是重度抑郁症和精神分裂症等重性精神疾病的症状，药物治疗的效果通常较好。

如果喉头异物感是神经症性抑郁、神经衰弱、癔症、焦虑症、躯体化障碍、疑病症等轻性精神疾病的症状，药物治疗通常起效较快，但症状易反复，远期疗效不好。为了提高远期疗效，改善预后，药物只可短期使用，应以心理治疗为主，其中认知行为治疗的疗效得到了最强循证医学的支持。

作者: 漫漫紫丁香 时间: 10-6-5 22:57
我嗓子每天都憋的不得了，
这就是焦虑的表现

作者: 绿源 时间: 10-6-6 10:53
嗯，我病情严重的时候，就有喉咙异物感，吃点东西就想吐出来的感觉。不过我现在好了，都是病症的原因。

作者: JamesLee1106 时间: 10-6-6 13:00
我现在也有，不过单独出去时较容易出现，因为之前我发生过几次惊恐，后面有些后遗症，会担心自己会发生惊恐，之前有喉咙异物感时，会很紧张，然后就会不停地吐气（打咯），甚是难受。不过经过一段时间的试验，
好了不少。朋友，你们好了的，可不可以提供一些经验？谢谢！

作者: 漫漫紫丁香 时间: 10-6-6 14:26
5# 111111

我好多年了嗓子也没好，我还有慢性咽炎，
其实都是因为焦虑，神经系统引起的，神经症好了嗓子也会好的，
嗓子，心情，身体都是一体的，形成恶性循环了，还是要吃药的。
我的是抑郁+焦虑

作者: shengu 时间: 10-6-7 20:56
本帖最后由 shengu 于 10-6-7 20:57 编辑

我以前也有过,知道是心理原因后不管他,过了2-3年年自己好了,可是睡眠缺没有好,还开始抑郁了

作者: 期待阳光再现 时间: 10-6-7 22:16
今年开始，我每天一到旁晚后，喉咙就有异物感。好在我知道那是焦虑症的一种病状，所以我就吃两颗阿普唑伦，半个小时后症状就消失了。有这个症状的朋友别总是担心喉咙有什么疑难杂症，把症状告诉神经内科的医生，就可以开到这种药了。药也便宜，几十颗才几块钱。如果能找到引起焦虑的原因，加以解决，我想症状自然就会消失的。虽然我找到了病原，不过没办法解决，所以只好一直吃药了。

作者: 溪桥 时间: 10-6-16 22:02
我从四月份开始后头异物感强烈，去医院要求看喉镜，医生说没有必要。上周去了安定医院看了大夫，遵嘱吃罗拉，已经明显改善，医生的解释是肌肉放松，心情放松，感觉自然就没有了

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