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标题: 《抑郁症和锌》抑郁期的你测过微量元素吗？ [打印本页]

作者: green 时间: 10-5-19 15:00
标题: 《抑郁症和锌》抑郁期的你测过微量元素吗？
抑郁症与锌
杨  坤  王长虹  张中兴
第 3 2 卷第 4期，2 0 0 5
【摘要】本文从锌对人体的重要性，锌与细胞因子及抑郁症中锌异常的机制及其意义进行
了综述。
【关键词】抑郁症；细胞因子；锌
【中图分类号】R 7 4 9 、 3 【文献标识码】A 【文章编号】1 6 7 3 ． 2 9 5 2( 2 0 0 5 )0 4 — 0 2 2 0 — 0 3
锌对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有着不可忽视的作用，几乎所有的免疫应答的正常进行都依赖于适当的锌含量。已由许多研究证实，抑郁症伴随着免疫功能的改变，因此锌在抑郁症的发病中有极其重要的影响。现将有关抑郁症和锌的关系做一综述。
一
、锌对人体的重要性
锌被认为是真核生物体内重要的微量元素，也是人体必需的微量元素。随着微量元素与机体生理机能关系的研究的不断深入，人们发现微量元素在各种哺乳动物脑的生理调节中起着非常重要的作用，如锌在一些酶及受体功能调节中是不可缺少的，甚至在控制基因的表达中也起到了一定的作用…。
锌具有重要的生理功能：①是多种酶的必要成分，如红细胞的碳酸酐酶、碱性磷酸酶、醇脱氢酶、羧肽酶、醛缩酶、D N A和 R N A合成酶等，是以上各酶催化活性所必需，亦对维持酶的结构起着重要作用  2 ；②锌能与膜蛋白的巯基、羧基、磷脂的磷酸根及糖蛋白中唾液酸的羧基等结合，从而稳定膜结构和防止膜脂类过氧化  2 I 4 ；③锌也可抑制结合于细胞膜上的酶的活性，如各种 A T P酶、磷脂酶 A 2等…。正常成人体内含锌约 4 0 r e t o o l  ( 2 ． 6 g ) ，锌在肠道被肠黏膜细胞吸收后与白蛋白结合进入血液。锌主要由粪便排出。
锌的功能：促进生长、D N A合成、细胞分裂、  基因表达及介导细胞免疫  5 J 。在血液中，4 0％锌牢固地与  ．巨球蛋白结合，余下的锌疏松地与白蛋白结合 ( 5 5 ％)及与氨基酸结合 ( 5 ％) 。疏松结合的锌部分分散于组织中 J 。  大量的基础实验及临床研究已证实，微量元素在人体中具有各种关键性的生物学作用。必需元素如锌等是维持人体正常生理机能或组织结构所必需的，它作为酶、激素、核酸的组成成分，维持着生命的正常代谢过程，人体内微量元素比例失衡，会影响人体正常生理机能，导致包括精神障碍在内的各种疾病发生  7 J 。
锌的重要性目前已被肯定  J 。P a r a s d等阐述了意大利和埃及营养不良男孩锌缺乏出现侏儒症、  性腺机能减退、皮炎及淡漠。锌缺乏还出现胃肠道症状、情感紊乱，这样的缺乏用锌补充治疗后能够恢复  5 J 。因此，锌缺乏与许多特别的精神障碍有关，包括急性精神病、认知损害、神经性厌食、诵读困难。A g g e t t 等概述了锌缺乏的临床特征为抑郁、情感稳定性下降、认知损害、味觉嗅觉损害、  食欲减退或丧失，据说这些症状是锌缺乏的早期征象，随着锌缺乏的纠正，这些症状消失。
锌对中枢神经系统的影响：现已知锌在维护中枢神经系统的完整性中起着重要的作用。C a d e t 等研究发现一些参与脑代谢的重要的氧化酶中含有锌元素，其含量的变化与中枢神经系统发育及其功能的发挥有密切的关系。锌含量及锌／铜比例下降，  使铜锌超氧化物歧化酶 ( C u Z n ． S O D)活性降低。  众所周知，C u Z n ． S O D是氧自由基 ( O 2 R)降解的催化剂，其活性降低使脑中氧自由基对中枢神经系统毒性作用加强而导致精神障碍。早在 1 9 6 6年就已证实缺锌大鼠还可伴有各种行为异常。人类的神经精神活动受各种神经递质的调节，洪昭毅等所完 [ 作者工作单位]中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 ( 湖南长沙，4 1 0 0 1 1 )  [ 第一作者简介]杨坤 ( 1 9 7 6 一) ，女，河南南阳人，在读博士，医师。研究方向：情感性精神障碍维普资讯 http://www.cqvip.com 国际精神病学杂志成的动物实验表明，缺锌大鼠脑中谷氨酸 ( 一种兴奋性神经递质)减少，而 7 ．氨基丁酸 ( 一种抑制性神经递质)增加，这可能与脑内谷氨酸脱氢酶、谷氨酸脱羧酶等含锌金属酶的活性改变有关。存在争议的是锌缺乏能导致维生素 B 。运输损害，进而导致脑脊液 ( C S F )和脑中可利用的维生素 B 。减少 [ 8 ] 。
微量元素对免疫系统的发育和正常功能的维持起重要作用。锌缺乏时 T细胞 C D 4+：C D 8+和
C D 4+C D 4 5 R A+：C D 4+C D 4 5 R O+的比率均下降，C D 8 +杀伤 T细胞的前体细胞减少，信号转导蛋白 P 5 6 1 c k在 T细胞中的表达增多。锌缺乏严重影响 B细胞在骨髓中的发育，且前 B细胞较原 B  细胞更易受影响，胸腺依赖的较非胸腺依赖的抗体应答易受抑制，缺锌还造成 T H 1 ／ T H 2的不平衡，  锌对凋亡的影响是其对免疫功能影响的重要组成部分，饮食或培养液缺锌可诱导淋巴细胞的凋亡，饮食补锌或培养液中加入锌离子可防止凋亡的发生 [ 引。  S h a n k a r 等指出从淋巴细胞的皮肤屏障到基因调节，锌埘免疫系统的多个方面都有影响，锌对于介导非特异免疫细胞 ( 如 N K细胞)的正常功能起重要作用。
二、锌与细胞因子
有研究发现炎性反应系统的激活伴随着血清锌降低及血清急性相蛋白变化，血清前炎性细胞因子如 I L ． 1 、I L ． 6 、I L ． 8的浓度增加。N a t h a l i e 等对戒酒的酒依赖患者血清锌降低对血清白蛋白的作用研究发现：炎性反应系统的激活可出现正性急性相蛋白如 H b 、a ． A T 、a ． S 增加及负性急性相蛋白 ( 如血清白蛋白)下降，然而低的血清锌与因子之间无显著相关。血清锌降低可能继发于肝脏和脑内重金属螯合蛋白的血管内血量净增，进而可能导致 I L ． 1 、
I L ． 6升高。急性相蛋白和 I L - 6 、I L ． 8之间有显著相关。该结果可能表明：①血清白蛋白的变化通过 C K介导；②降低的血清锌与血清白蛋白的降低相关，而不与前炎性 C K的直接影响有关。在本实验中，肝脏锌在酒依赖患者中下降，然而在炎性反应系统激活中血清锌的降低与肝脏内锌浓度的增加相关，实际上重性抑郁症也出现低的血清锌和低的血清白蛋白。
实际上，抑郁症血清锌比戒酒的酒依赖患者下降得更低，抑郁症患者中低的血清锌与血清白蛋白
·
2 21  ·
的下降不相关，并且抑郁症患者中发现血清锌和 I L ． 6之间有显著的负相关  1  。
Da r d e n n e指出锌可能对细胞因子的激活是重要的。如已经阐述 I L ． 1 、I L ． 2、I L - 3、I L ． 4、I L - 6、  I F N ． a和 T N F —a的产量或生物性激活被锌缺乏影响。而且人类中锌缺乏影响 T H1 细胞所产生的细胞因子，并导致 T H 1 和 T H 2细胞之间不平衡。
另有研究表明u i J ，锌介导 T H1细胞所产生的 I L ． 2和 I F N ． a的正性基因表达并介导巨噬细胞所产生的 T N F ． a 、I L ． 1 J 3 和 I L ． 8的负性基因表达。
总之，锌的代谢受 I L ． 1 、I L - 6等细胞因子的调控，同时锌在体内分布浓度又影响着胸腺素、I L ．  2 、T H细胞、NK细胞以及迟发型变态反应等几乎免疫系统的所有分支，构成 I I ． 1 、I L ． 6 一锌一免疫系统功能的反馈调节环路，在免疫系统的发育、应激反应、免疫调节、抗感染、抗肿瘤方面发挥重要作用  。
三、血清锌与抑郁症
多数研究发现血清锌水平在抑郁症患者中是降低的，国内外有关血清锌与抑郁症的关系尚不多见。已有证据表明，重性抑郁症伴随着炎性反应系统激活，也有炎性激活反应的其它特征如低的血清，锌和血清白蛋白水平。  N o w a k等指出锌水平升高可产生一个抗抑郁药样的效应u  。
有诸多研究…，巧证实重性抑郁症患者血清锌降低，如 L i t t e r 、 M c l o u g h l i n 等【引、 M a e s 【 1 4 )等。  M a e s ¨  观察了4 8个抑郁症患者和1 5个年龄与性别相匹配的健康志愿者，发现抑郁症患者血清锌、急性相蛋白血清白蛋白较正常对照组显著降低。并发现血清锌 5 3 ． 8 ％与白蛋白结合，推测低的血清锌可能继发于肝脏内的血管内血量净增，也可能与 I L ． 6增加有关。因为炎性反应系统的激活导致血清白蛋白的减低，可利用的锌结合蛋白变少，可部分解释低的血清锌，但还不清楚抑郁症患者中血清锌的降低是否促进血清白蛋白的降低。他们并发现用抗抑郁药治疗前后血清锌并没有显著改变。  M a e s 等研究指出，重性抑郁症患者中血清锌与正常对照组相比，显著降低。并且血清锌水平在年龄与性别方面没有显著性差别，有认为抑郁症患者中低的血清锌水平可能继发于抑郁，由于抑郁症患者食欲差再加上饮食摄入少，持久的低血清锌能加剧抑郁障碍。但是复杂的精神障碍如抑郁障碍仪维普资讯 http://www.cqvip.com ·
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是由微量元素缺乏导致的是不正确的，因为营养状态、遗传因素、环境应激、精神动力因素对抑郁症的发生也是不可缺少的。指出该研究的不足是治疗前后没称体重，这可能表明营养状态的改变也可能与血清锌水平相关，还有该研究样本小，需更进一步的研究锌对抑郁症所起的作用。这需要锌补充的实验研究。  但也有相反的结果，如 M c l o u g h l i n等  研究认为，抑郁症患者血清锌显著高于正常对照组。
但以前也有这样的研究。余海鹰等 ] 曾对情感性精神病患者头发中锌的测定，发现情感性精神病 ( 包括躁狂和抑郁)患者体内存在着微量元素锌代谢异常的表现，躁狂与抑郁中微量元素锌无显著性差异，但情感性精神病与体内微量元素之间的联系还不清楚。
有几个可能的原因解释抑郁症患者中低的血清锌和低的血清白蛋白¨ 引。①低的血清锌和白蛋白  与神经性厌食、营养不良相关，这个假说的可能性极小。因为我们不能发现血清锌和神经性厌食或体重减轻有显著性相关。②低的血清锌可能继发于抑郁症患者 H P A轴的亢进，但 Ma e s 等没有发现抑郁症患者中血清锌与地塞米松之间的关系。③最可能的假说是低的血清锌和白蛋白与炎性反应系统的激活有关。抑郁症患者低的血清锌和炎性反应系统激活的指标之间有负相关，如低的血清锌伴随着 I L ． 6  的增加，表明低的血清锌是由 I L ． 6的增加所致。
四、血清锌与抑郁症临床资料的研究 M a e s 等¨ J 研究相关分析表明，血清锌与性别无显著相关性。研究还表明血清锌与迟滞分呈显著的负相关，提示血清锌与抑郁症的精神病理密切相关。这可能是由于样本太少，但这再次延伸了 Ma e s的某些以前的研究，该研究显示了急性相蛋白与抑郁症的精神迟滞分的显著相关。迟滞症状是抑郁症的关键症状，可能是由细胞因子 I L ． 1过度分泌诱导。
Ma e s 等 ( 1 9 9 4 )研究表明抑郁症的严重程度与血清锌有显著的负相关。
有学者研究发现锌与 C R P相关，B r e m n e r指出，血清锌的降低与急性相蛋白反应是循环中的锌整合人螯合蛋白的结果。肝脏内螯合蛋白的合成是被前炎性细胞因子如 I L ． 1和 I L ． 6 诱导的。  s o 1 o m 0 n s 【 2 J 指出降低的锌的优点是能够加速急性相
蛋白的合成。  第 3 2卷第 4期，2 0 0 5
M a e s 等  ] 研究难治性抑郁症，研究结果表明 z n与 I L ． 6之间存在相关关系，他们指出降低的锌继发于 I L ． 6的升高。  另外，抗抑郁药能升高血清锌的水平，因而改善抑郁症状。  多数研究支持抑郁症中血清锌降低，可能影响因素为：①血清锌降低使机体多种酶的活性降低，  进而影响抑郁症的免疫功能。另外锌缺乏致单核细胞和巨噬细胞的功能下降；②抑郁症中 I L ． 6升高继发血清锌降低。鉴于目前抑郁症的发病机制及病因尚不清楚，有待进一步研究。
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t i o n t o c h a n g e s i n s e r u m  a c u t e p h a s e pr o t e i n s．J Af f e c t Di s o r d，
l 9 99；5 6： l 8 9一 l 9 4．
( 收稿日期：2 0 0 4年 l 2月 1 0日)

作者: green 时间: 10-5-19 15:03
我看了天苗的营养素疗法，也看过所罗门一书《忧郁》当中对锌这种元素的阐述，自己就跑去了测了微量元素，还真是缺锌严重，要知道测之前还喝了4瓶葡萄糖酸锌口服液呢，另外还缺铁

一个简单的判断方法就是看看指甲上是否有两个以上的白点，有基本就是缺锌了，青春期，孕产期锌元素需求量很大，容易流失，单纯补锌效果不够好

作者: starlamb 时间: 10-5-19 15:05
green,许久不见你了。。。好吗？

作者: green 时间: 10-5-19 15:36
小羊，我通过自己食疗，已经好转不少了，虽然还没康复，感谢主哦，他一直指引我

作者: 森田正牛 时间: 10-5-19 21:03

我看了天苗的营养素疗法，也看过所罗门一书《忧郁》当中对锌这种元素的阐述，自己就跑去了测了微量元素，还真是缺锌严重，要知道测之前还喝了4瓶葡萄糖酸锌口服液呢，另外还缺铁

一个简单的判断方法就是看看指甲上 ...
green 发表于 10-5-19 15:03

真有钱，一下就喝四瓶葡萄糖酸锌。。。

作者: 默女 时间: 10-5-20 09:42
gree:盼告知——你没有用营养素治疗吗？你是怎样食疗的？介绍一下吧！我对营养疗法跃跃欲试却又心存芥蒂，进退两难，

作者: 心岸 时间: 10-5-20 10:02

作者: maybug 时间: 12-3-12 17:13

一个简单的判断方法就是看看指甲上是否有两个以上的白点

我指甲上就有白点左大拇指两个，右中指一个
以前听人家说是肚子里有虫，原来是缺锌？

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