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标题: 轻松告别抑郁症－－森田养生法（中村敬、施旺红主编）学习笔记 [打印本页]

作者: 波波 时间: 10-4-1 21:54
标题: 轻松告别抑郁症－－森田养生法（中村敬、施旺红主编）学习笔记
按：对于抑郁症病友来说，《轻松告别抑郁症－－森田养生法》是一本很不错的书，这本书对帮助大家了解抑郁症相关知识，了解抑郁症治疗和休养的原则方针、应采取的治疗措施很有积极意义，非常值得大家借鉴。因此，在没有征得施教授同意的情况下，擅自将我读这本书的感受以及我所认为的精华整理出来与大伙分享，希望能够对正在寻医问药的抑郁症战友及其亲属有所裨益！我相信施教授是不会怪我的自作主张的，因为正如他在这本书的前言所说，他也“希望更多的人能从这本书中获益！”。

这本书介绍了抑郁症的类型、病因、临床症状，讲述了如何运用经改良的森田疗法理论【关于森田疗法的相关理论知识请参见我整理的“ 分享森田理论精华和自己的共鸣体验(森田理论读书笔记系列汇总）http://www.sunofus.org/bbs/thread-25334-1-1.html”】来治疗抑郁症、抑郁症复发的预防和抑郁症患者家属的应对措施，并简要介绍了各种抗抑郁药。

抑郁症是一种病，但不是一般所俗称的精神病（即不是精神分裂症，抑郁者患者不会成为俗称的疯子），因为抑郁症导致患者的判断能力根本损害的病例很少见。抑郁症的核心问题在心境和情绪的异常，是一种情绪障碍，是一种以心境低落为主要特征的综合征。我认为抑郁症在心（心理）身（生理）方面都已经出现异常（主要是功能性的异常，而非器质性的异常），而不仅仅是心理上出现问题。（而神经质症就并非是真正的“病”，仅仅是在错误认识上形成的恶习而已。不过森田先生曾经指出，神经质症的症状是属于生理性的病症，也就是说，神经质症也有其生理方面的基础，而不仅仅是心理或者精神方面的事情。）这也很容易理解，因为人的心（心理）身（生理）是一体的，它们同属于一个系统，会互相影响。

抑郁症的情绪障碍有别于正常的情绪低落，依据其程度不同，可分为情绪的轻度不佳到严重的抑郁。

正常的情绪低落是由明确的生活事件引起的，是一种正常的、短暂的悲伤情感或者抑郁感受，不会对社会功能造成实质性的损害。

区别抑郁症与正常的情绪低落：1、抑郁症在程度和性质上超越了正常变异的界限，精力明显减退、容易感到疲乏，自我评价过低，常有自责和强烈的自杀意向；2、抑郁症可具有自主神经或躯体性伴随症状，如早醒、性机能减退、食欲不振等，以及神经症的症状表现，严重者甚至会伴有精神病症状。

如果一个人的心境表现出低落，但却并没有因此而造成对自己、他人、家庭和社会的明显负担，即没有妨碍其正常的学习、工作和生活，没有形成心理上、生理上和社会功能上的障碍，造成负担，那就只能算是有抑郁的症状而不能称之为患上抑郁症。

如果一个人患了抑郁症，就会因此而感受到极大的痛苦，极力想摆脱抑郁却无力摆脱，而且会由于身患抑郁症而影响了其正常的生活、工作和学习，如工作能力、学习能力、人际交往和沟通能力、生活自理能力等等都会呈现出下降，同时还会引起各种身体上的不适感，如食欲、性欲减退，睡眠不好、头痛、头晕、易疲劳。。。

抑郁症的诊断：有了抑郁症的症状并不能就马上诊断为抑郁症，因为有些症状是处于正常的情绪低落的人也会有的。一般来说，只有其症状的程度严重、旷日持久（至少持续2周）、殃及日常社会生活功能或者生理功能，才能算是病态。也就是说，抑郁症的诊断必须同时具备时间标准和严重程度标准，即抑郁症的症状持续至少2周，以及由此造成患者社会功能受损，或者给患者造成痛苦或不良后果。

在抑郁症的治疗中，药物治疗是重要的。对于任何疾病的治疗，要更好地发挥药物的疗效，都必须通过适当的休养，调整心身状态，才能提高自身的康复力。抑郁症患者更是需要注意休养，改善生活方式，提高自然痊愈力。抑郁症是一种能够自然痊愈的疾病，注意休养是抑郁症患者恢复的关键。

但是，在抑郁症的治疗过程中，不能仅仅靠休息、休养就可以彻底痊愈，还需要恰当的药物治疗和心理治疗、调节，多管齐下，才能取得较好的效果。

作者: 波波 时间: 10-4-2 00:10
抑郁症的病因包括1、遗传因素（一般认为遗传因素在一定程度上对抑郁症发病有影响）；2、性格因素（有执著性气质或抑郁性气质的人易患抑郁症，这类人情绪兴奋后持续时间很长，容易招致疲劳）；3、抑郁症与大脑的生物化学变化有关（主要是神经递质功能的异常）；4、发病前的应激事件（诱因）。

容易诱发抑郁症的因素：1、对于男性来说，主要诱因有：岗位变换、工作调动、职务晋升、退休离职等工作方面的变化，大多与事业有关；2、对于女性来说，抑郁症的发病多与家庭生活有关，家庭生活的变化是女性抑郁症的主要诱因，如产后抑郁症、儿童成长相关因素、搬家抑郁症、空巢综合征等；3、男女共同的发病因素：主要是躯体疾病，此外还有配偶或亲人患病、死亡，或与亲人离别等都可能成为抑郁症的发病诱因。

作者: zangma 时间: 10-4-2 09:11
来鼓掌啦学习了

作者: 心岸 时间: 10-4-2 12:56

支持

作者: 清雅百合 时间: 10-4-2 14:24
波波是学习和运用森田疗法最深入和最有成效的！

作者: 波波 时间: 10-4-2 19:58

波波是学习和运用森田疗法最深入和最有成效的！
清雅百合发表于 2010-4-2 14:24

不敢当您如此的评价和夸奖

谢谢大家对本帖的支持

作者: rubychen_5133 时间: 10-4-2 20:08
期待波波的更新

作者: 甜妹 时间: 10-4-2 20:34
波波受益了，谢啦

作者: 波波 时间: 10-4-2 20:52
抑郁症的症状表现

抑郁症并不仅仅涉及到我们的情绪和心理，而是一个“全身性”的障碍，它对我们的躯体和心理都具有极大的摧残性。抑郁症主要包括下面4个方面的症状：

1、情绪症状。情绪症状是抑郁症最显著、最普遍的症状，主要表现为抑郁心境和兴趣的消失，丧失了感受快乐的能力。在抑郁症患者的生活中，似乎充满了无助、绝望和痛苦，就算是遇到常人觉得值得欢喜庆祝或者原本值得高兴的事情也高兴不起来，还是会表现出一副闷闷不乐、无精打采、郁郁寡欢的样子，照样会感觉痛苦，感到没有值得高兴的事情。严重者只有抑郁的情绪主调，几乎没有喜怒哀乐的情绪反应，感觉莫名痛苦。

抑郁症患者的心境低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐（轻度抑郁）到悲伤欲绝（重度抑郁），甚至发生木僵，失去了喜怒哀乐的感受和情绪反应，往往会表现出精神的运动性迟滞或者激越。

虽然患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情（抑郁情绪）会随时间的不同而不同，即使在一天的时间里也会有所变化。一般来说，抑郁症的症状在早晨最为明显，患者往往觉得几乎没有力量起床；而晚上的心情会相对最好，精力也是如此。但并不是所有病友的情绪变化都是如此，就我来说，我感觉最难受的时间段是傍晚时分（特别是晚饭前后），此时感觉最为无精打采，不想言语和行动（活动），表现的最为懒散。

在情绪症状方面除了心境低落外，还有一个显著的症状就是兴趣的消失。抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣，就算是过去感兴趣的事物、喜欢参加的活动，在身处抑郁期间一点也无法引起他们的兴趣，也无法从中体验到快乐，基本上没有任何东西（活动）能够引起他们的任何激情，就算是原来最喜欢的食物或者是性等基本的生理需求，也不例外。

2、认知症状。认知症状是抑郁症的另一个主要的症状，主要体现在无端地自罪、自卑和自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点；表现为一种认知上的不合逻辑性和不切实际性，体现出认知的扭曲，与现实的不相符合；而且对自己的评价总是消极负面的。这种消极的认知思维，使自己更加容易陷入自罪自责的恶性循环之中。

3、动机症状。主要体现为做任何事情都缺乏兴趣和动力，即使是发病前很感兴趣的事情（活动）。一般对于正常人来说，人们大都能够做到早晨按时起床去工作或是上学，能够积极寻找各种方法来使自己以及他人快乐，但对于抑郁症患者来说，他们开始做任何事情都是一件极其困难的事，往往需要做巨大的自我斗争或者是实在是迫不得已，即使他们有所行动，动作也明显缓慢，因此他们就很少去寻找快乐，因为他们实在是快乐不起来。有一些严重的抑郁症患者，甚至整天都躺在床上，终日茶饭不思。

4、躯体症状。随着抑郁症状的发展，患者一切生物（生理）的、心理的快感都遗失殆尽，胃口不佳，出现失眠问题（晚上难以入睡，容易早醒，即使睡着了，睡眠的质量也很差），容易疲劳甚至虚弱，性欲也会受到影响。

抑郁症的主要临床症状包括：头痛、失眠、头晕、疼痛、记忆力受影响、焦虑、疲劳虚弱、精力减退、烦躁不安、注意力不集中、思维缓慢、缺乏兴趣、自信心不足、多疑、绝望等。。。

作者: 波波 时间: 10-4-3 14:03
抑郁三联征－－“三低”症状

有人将抑郁症的主要症状表现归纳为“三低”，即情绪低落、思维迟缓、意志消沉或称活动减少，又称为“抑郁三联征”。

1、情绪低落表现为：各种情感体验能力的减退，表现出无精打采的样子，对一切事物不感兴趣，给人“情感淡漠”的印象；愁容满面、愁眉不展，心烦意乱；感觉不愉快、悲伤、无望；自我评价过低，对前途悲观失望；病人感到以往的“过失”和眼前的“不如意事”纷至沓来，缠绵不去；展望未来，感到前途渺茫，渐生厌世之念；病人感到自己已丧失工作能力，成为废物、社会的寄生虫，往往会有自卑和自责自罪感；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；情感低落有昼重夜轻的特点。
情绪抑郁的程度，从轻度的心情不佳、心灰意懒，到重度的整个精神活动都充满着悲观和绝望。病人感到“高兴不起来”、“觉得自己不会笑了”、“没有意思”、“缺乏兴趣和愉快感”、“对亲人没有感情”。

2、思维迟缓表现为：联想困难，自觉思考能力下降，思维反应变慢，对刺激反应迟钝，注意力集中困难，记忆力减退，觉得脑子迟钝了，脑子像是生锈了，开动不起来了，感觉自己的学习或工作的效率明显下降。
与抑郁症患者交谈时,患者往往表现语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,或简单地回答“不知道”、“没有想”。

3、语言动作减少与迟缓表现为：语言少、声音低、行动缓慢，经常独坐一处不与他人交往，爱好和生活乐趣丧失，精力减退、疲乏，走路时行动缓慢，严重时可以达到不吃不喝、不言不动的抑郁性木僵的程度。病人呆滞少动、应答迟钝、工作学习困难，日常活动很少，反应缓慢，常赖在床上或独居一隅，懒于梳洗，一言一行都必须克服重大的阻力才能进行。严重时，连最基本的生活要求如吃、喝都不顾，需别人催促和照料。少数抑郁状态严重者，可终日缄默不语，不食不动，卧床不起，呈抑郁性木僵状态。

抑郁症病人除了以上“三低”症状外，一般还会伴有有一些生物性症状（躯体症状），例如睡眠障碍（表现为入睡困难、早醒或（和）睡眠浅等）、食欲不振、便秘或腹泻等消化系统症状、性欲减退、内分泌系统症状、体重减轻以及植物神经功能症状等。病人的抑郁症状有昼重夜轻的特点。

作者: zangma 时间: 10-4-3 18:25
you xuexile

作者: 波波 时间: 10-4-3 19:17
抑郁症的主要危害

1、抑郁症最大的危害在于它会导致患者自杀。与其他人群相比，抑郁症患者的自杀率是相当高的，据专家预测，到2020年，抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二杀手。因此，对抑郁症病友的自杀干预也是我们阳光家园的一个主要关心的议题，希望通过社会各界的共同努力，避免出现专家所预测的结果。但目前我们还很缺乏相关的资源，特别是专业人士资源，故只能靠战友间的鼓励与支持，为意欲自杀的病友提供一些心理支持，提供一个较为温馨的康复环境。目前阳光家园只能做到这一点。我认为，自杀干预主要需要专业人士（可以是已经康复的病友）来做，病友仅能起辅助作用，因为病友自己本身也还是需要外力支持的，不宜接触过多的负面信息，否则不仅无法达到帮人的目的，反而容易令自己陷进去。这是我不愿看到的。

因此，希望战友们在帮助他人时要量力而行，不要给自己增添许多超越自己承载能力的重负，否则会容易起到反效果。请大家切记！！

2、抑郁症的第二大危害是：它给患者带来了无限的痛苦。抑郁症患者终日生活在灰色是世界里，对生活失去了乐趣，学习和工作效率大大降低，同时，他们还要忍受失眠、焦虑、虚弱、食欲和性欲减退等心身症状，性格转为内向，只关注自己的症状，感受痛苦莫名。此外，由于日常节奏出现紊乱，食欲、活动以及睡眠都会变化，精力难以恢复。由于受到种种苦恼的折磨，并且无法有效思考，所有的问题都挤到脑海里翻来覆去，使自己的心神无法得到宁静，也较难得到足够的休息。一天下来，就算是什么都没做，也会感到疲倦不堪。

对于抑郁症患者来说，身处抑郁时，自杀意念以及上面所述的种种痛苦都是正常的症状，这是因为病了的缘故。经过治疗、休养与调节走出抑郁后，自杀的意念以及所感受到的种种痛苦就会自然的烟消云散了。请记住：抑郁症是一种可以治愈的疾病，希望战友们不要轻易放弃！！

3、抑郁症所带来的第三大危害是：它会给患者的亲人甚至朋友带来许多困扰、麻烦甚至是不幸。抑郁症不但会给患者本人造成痛苦，而且抑郁症患者还会影响到周围人的生活质量。可以想象，一旦家里有人患上抑郁症，不仅仅是对本人，对整个家庭来说都是一件重大事件。一般来说，因为家人缺乏相关知识，故无法理解患者的痛苦，患者的消极反应对家人来说是一个重大的应激源，因此，与抑郁症患者一起生活也是一件很痛苦的事情，故家人也需要注意自己的心理健康问题。学会心理调节对抑郁症患者的家人来说是很有必要的，否则会在与抑郁症患者相处的过程中容易陷入恶性循环。

不过，需要强调的是，抑郁症患者的家人一定要充分理解患者，为患者创造一个理想、温馨的有利于患者康复的养生环境，这对患者来说是至关重要的。是否能够拥有良好的康复环境，对患者的康复进程大有影响。请抑郁症患者的亲属一定要好好体会当中的奥秘！！

作者: 波波 时间: 10-4-3 19:43
抑郁症的分类

1、根据病因分类，可分为原发性抑郁症和继发性抑郁症，或者分为内源性抑郁症和反应性抑郁症；2、根据症状类型分类，可分为精神病性抑郁症和神经症性抑郁症，或分为激越性抑郁症和迟滞性抑郁症；3、根据症状轻重分类，可分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症；4、根据年龄分类，可分为儿童抑郁症、更年期抑郁症和老年期抑郁症；5、根据发病急缓或者病程长短分类，可分为急性抑郁症和慢性抑郁症。

此外，临床上还可见下列的特殊类型名称，如隐匿性抑郁症、季节性抑郁症，产后（产前）抑郁症等。这些分类名称的具体含义我就不一一阐明了，大家如果觉得有需要，可以通过百度搜索来查找了解。

还有一些专家根据病程来分类，分为单相抑郁症（纯抑郁）和双相抑郁症（抑郁与狂躁交替出现），但这种分类存在争议，因为有些人认为躁狂症不属于抑郁症的一种，应该另外作一个病种来处理。

作者: 波波 时间: 10-4-6 00:16
抑郁症的诊断

抑郁症是一种自我感到非常痛苦的常见病，但是难以被患者的家属、朋友和同事们理解（因为他们缺乏相关知识）。抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据，而是主要根据患者的病史和临床表现进行。上面已经阐述过抑郁症的相关症状了，在此就不再重复，下面仅介绍中华医学会精神科学会为抑郁症制订了专门的诊断标准（CCMD－3）。

抑郁发作诊断标准
   诊断标准：抑郁发作以心境低落为主，心境的低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)（对日常活动）兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或无原因的持续疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
【严重程度标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
【病程标准】
(1)符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

轻性抑郁症(轻抑郁)
　　诊断标准：除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合抑郁发作的全部标准。

无精神病性症状的抑郁症
诊断标准：除了在抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

有精神病性症状的抑郁症
诊断标准：除了在抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

复发性抑郁症
诊断标准：【诊断标准】
(1)目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准；
(2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；
(3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

复发性抑郁症，目前为轻抑郁
诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合轻抑郁标准。

复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁
诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准。

复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁
诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准。

如上所述，抑郁症的诊断要从症状标准、严重程度标准、病程标准和排除标准四个方面进行综合判断。一个人是否患有抑郁症，需要由专业人士进行确诊，因此最好是去有专科的医院找医生确诊；如果人们根据自己的情况对照抑郁症的诊断标准而怀疑自己是否已经患上抑郁症，请马上去医院就诊并进行相应的治疗或者处理吧。抑郁症越早发现、越及时治疗，效果会越好。顺便说一句，抑郁症的药物治疗需要足剂量、足疗程进行，才能巩固治疗的效果。

作者: yzplq 时间: 10-4-6 08:01
顶波波！

大家快来学习心理学知识，少点争执。

作者: yzplq 时间: 10-4-6 08:27
轻性抑郁症(轻抑郁)
　　诊断标准：除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合抑郁发作的全部标准。

无精神病性症状的抑郁症
诊断标准：除了在抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

有精神病性症状的抑郁症
诊断标准：除了在抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

复发性抑郁症
诊断标准：【诊断标准】
(1)目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准；

(2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；
(3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

复发性抑郁症，目前为轻抑郁
诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合轻抑郁标准。

复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁
诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准。

复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁
诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准。

作者: yzplq 时间: 10-4-6 08:28
又多学了一点心理学知识，谢谢波波

作者: 兰草 时间: 10-4-6 08:32
问好波波！注意休息！：）

作者: 波波 时间: 10-4-6 14:54

又多学了一点心理学知识，谢谢波波
yzplq 发表于 2010-4-6 08:28

谢谢你的关注和捧场！

作者: 波波 时间: 10-4-6 14:55

问好波波！注意休息！：）
兰草发表于 2010-4-6 08:32

谢谢你的问候和提醒！我会注意的

作者: 波波 时间: 10-4-8 23:30
抑郁症的治疗

抑郁症的治疗手段可分为躯体疗法和精神疗法两大类。躯体疗法包括药物治疗、电休克治疗和睡眠剥夺疗法；精神疗法包括认知行为疗法（理性情感行为疗法）、人际关系疗法（主要针对人际关系障碍的抑郁症患者）、改良的森田疗法（我暂且如此命名，因为据森田先生说，其独创的神经症特殊疗法即传统的森田疗法是不适合抑郁症的治疗的，但经过后辈改良后的森田疗法对抑郁症的心理治疗就较为有效，这本书所阐述的就是一个最好的例证）和小精神疗法（抑郁症早期患者的应对原则）。下面仅简单介绍除改良的森田疗法外的其它方法，后面再具体详细介绍森田疗法。

1、药物治疗。抑郁症是精神科疾病中药物治疗最有效的疾病之一，目前，对于中度以上抑郁症的治疗最重要、最主要的方法也就是药物治疗，使用抗抑郁药可以振奋精神、提高情绪、增强思维能力并能够使精力好转。这对于抑郁症患者来说很重要，因为抑郁症患者往往对自己有较高的期望，随着精力和思维能力的恢复，其康复的动力也会大大增加。根据化学结构的不同，抗抑郁药大致可分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂和杂环类抗抑郁剂。

1）单胺氧化酶抑制剂是第一代抗抑郁药，其总体疗效与三环类抗抑郁剂相似或略低，对非典型抑郁症（伴有嗜睡、激越、焦虑、阻滞症状不明显等）疗效较佳，对三环类抗抑郁剂（TCA）无效的患者亦可能有效。

2）三环类抗抑郁剂（TCA）不仅可使患者心情振奋，还有镇静作用，对失眠症状有治疗作用，总有效率约为70％左右，但起效时间较慢，一般1－2周开始起效，2－3周达最佳疗效，若治疗4－6周无效，则需要考虑换药。需要提醒大家的是：抗抑郁药物的副作用往往会先于其疗效出现，因此一定要坚持服药足够的时间（一般约2个月）才能判断其是否对症。

3）第三代抗抑郁药，常用的是选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等，具有肯定的抗抑郁作用，且副作用较轻，目前被认为是安全、有效、副反应轻的抗抑郁剂。

选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）及三环类抗抑郁剂（TCA）均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，在此，特别提醒各位病友。

更多的关于药物治疗方面的阐述，请参看

抑郁障碍的药物治疗－中国抑郁障碍防治指南
http://www.sunofus.org/bbs/viewthread.php?tid=24738&highlight=

抗抑郁药物的足量足疗程治疗http://www.sunofus.org/bbs/thread-3512-1-1.html

作者: 波波 时间: 10-4-9 23:17
2、认知行为疗法
该疗法是美国精神科医生贝克于1980年左右开发出来的，该疗法通过纠正抑郁症患者扭曲了的悲观、否定的消极认知方式，设定有目标的行动，帮助患者恢复元气。抑郁症患者在认知方面的错误主要体现在无望和无助两种症状上，患者感到任何外界的救助和帮助都是于事无补的，任何人都不能帮助其摆脱困境。认知行为疗法就是通过一定的技巧，帮助患者转变上述错误的认知，重建认知结构，从而在理智的基础上重新审视自己的行为方式，以找回自我。

3、小精神疗法
该疗法的主要内容如下：1）明确指出病情。让抑郁症患者明确其病情是非常重要的，因为许多患者在有抑郁症的病识之前总是认为自己精神力量弱，身体状态不好，而不知道是因为病了的缘故。抑郁症是一种心身疾病，当身处抑郁时，光靠自己或者他人鼓劲是无用的，也无济于事，只有安心配合治疗，才能让自己快一些走出抑郁。

2）尽快进入休养状态。在抑郁症的早期治疗中，静心休养是必不可少、非常重要的。此时，充分休养是抑郁症患者心身所必须的，患者在早期治疗中如果有条件能够远离工作和家务事，并拥有一个有利于自己休养的康复环境，让自己的心身都得到充分的休息，对帮助患者走出抑郁大有好处。但实际上，就算患者能够有条件好好休息，往往也只是其身体在休息，而心情却很难平静下来。因此，为患者创造一个有利于其休养的环境很重要。只有患者能够心甘情愿地去彻底休息，才能真正得到恢复的第一步。

3）明确说明预期治愈所需时间。如果抑郁症能够早发现并及时治疗，一般短则3个月，长则6个月就可以得到80％－90％的恢复，但确切的时间因人而异。

4）让患者发誓在治疗期间绝不自杀。由于抑郁症对患者造成的最大危害就是会导致其自杀，如果有了这个约定后，患者在想自杀时，往往会突然想起其这个约定，这对提醒其停止自杀行动是有帮助的。

5）人生重大问题延期决定。因为此时所作的决定往往是非理智的，事后往往会后悔。再说，如果身体不好，其他任何东西都是空的。对此，我相信经历过抑郁症的战友都会感同身受的。

6）预先告诫患者，在治疗过程中，症状会时轻时重。也就是说，抑郁症的康复是呈螺旋式上升的。在抑郁症的康复期间，患者的症状常呈现出时好时坏、时轻时重，体现出“三寒四温”的康复特点，只是正常的。因此，需要预先告诫患者在康复期间出现症状的反复或者恶化都是正常的，不必为此灰心丧气，以免影响自己的情绪和康复的进程。

7）预先指出服药的重要性和其副作用。目前，药物治疗是抑郁症治疗的最主要方法，而抗抑郁药物常常会有副作用，而且药物的副作用往往会先于其疗效出现，但副作用的反应随着时间的推移会慢慢减轻，而其疗效就相对越来越稳定。因此，需要预先告诫抑郁症患者要注意坚持足剂量足疗程药物治疗，不要因为刚开始的几天没有感受到效果就擅自认为药物治疗无效而擅自停止服药，从而导致耽误治疗。在这一方面，我是有过深刻教训的。回想当初，我在抑郁症发作的早期感受到很难受而去就医时，我的主治医生并没有告诉我相关情况以及所需的注意事项，导致我没能按医生的处方坚持进行药物治疗，从而导致耽误了我的治疗，导致症状的慢性化。我希望战友们不要走我的弯路。

此外，需要说明的一点是：长期服用抗抑郁药物并不会产生药物依赖，对此大家尽可放心。（在与战友们的交流过程中，许多病友往往会表示出这类的担心，这种担心虽然是正常的，但其实是没有必要的）

对于大多数病友来说，通过药物治疗和小精神疗法这两个最基本的治疗，往往会得到大部分的康复，但也有一些战友仅通过上述的基本治疗不能奏效，非常有必要引入心理治疗，才能取得更好的结果。可以说，通过基本治疗可以治标，但却无法治本；如想治本，就需要运用药物治疗和心理治疗相结合的方式来治疗抑郁症，才会取得较好的效果。在抑郁症的心理治疗方面，认知行为疗法（理智情感行为疗法）和改良的森田疗法经证明可以取得不错的疗效，特向大家推荐。在下面的内容中，我会重点介绍应用经改良后的森田疗法治疗抑郁症的相关知识。

作者: 波波 时间: 10-4-11 23:45
森田疗法的观点

森田疗法是日本精神科医生森田正马先生首创的治疗神经质症的独特疗法，森田先生创造森田疗法是有其因缘的：一是森田先生自己就曾经深受神经质症的折磨，在身处绝境时因对其父亲的误会而放弃治疗，却反而误打误撞克服了神经质症；二是森田先生在尝试了许多欧美的精神疗法发现无效后，经过自己多年的研究和临床经验，从而创立了自己独特的疗法。

传统的森田疗法的出发点是治疗神经质症而不是抑郁症，但经过改良后的森田疗法却对抑郁症的心理治疗有很好的疗效，阳光家园有许多战友都得益于森田疗法，包括施旺红教授和站长李宁忠。8849是森田疗法的典型追随者，我也算是众多的追随者之一。

森田疗法主要着眼于陶冶有神经质性格特征的患者共有的神经质性格，消除其思想矛盾，打破其精神交互作用，（思想矛盾和精神交互作用是心理学机制中的两种“被束缚机制”），从而使患者的心理恢复正常和健康。

森田疗法的观点：“生的欲望”和“死的恐惧”是表里一体的，就像一枚硬币的正反两方面一样，每个人都有“生的欲望”和“死的恐惧”，它们是同根同源的。不安、苦恼、痛苦等都是死的恐怖的具体表现。森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带给我们的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面对我们的影响，而充分发挥其正面的‘生的欲望’的积极作用”的目的。

治疗的根本：森田疗法要求我们1、对于各种症状（死的恐怖）要做到“原封不动、保持原样”的忍受和接纳，改变自己对症状的态度，放弃与症状的斗争和过度关注，不大搭理它，养成能与之共存的态度。但是，我们并不是被动地放弃和忍受，而是主动地沉着应对，有积极的意义；2、充分发挥自己“生的欲望”，力所能及地进行有建设性的行动。森田理论要求我们在原封不动地接受症状的基础上，发挥自己的长处，尽量发掘自己的潜能更好地去生活，从而达到促人成长的最终目标。

需要说明的是：对于抑郁症病友来说，在发挥自己“生的欲望”去力所能及地进行有建设性的行动时，要注意平衡好活动与休息的关系，要学会偷懒，尽量避免自己陷入“燃尽”的状态。这样对帮助我们更快的走出抑郁大有好处，希望大家好好体悟其中的妙处！！

森田疗法的理论介绍具体可参见我的帖子“分享施旺红教授《战胜自己——顺其自然的森田疗法》的精华及森田理论学习笔记http://www.sunofus.org/bbs/thread-25334-1-3.html”我们论坛的【森田疗法】、【施旺红心理专栏】和生活发现会网站也有许多相关的知识介绍，对森田疗法感兴趣的战友可以去深入的学习相关理论知识，并用之指导自己的生活。森田理论是一种积极的人生哲学，对提高人们的心理健康水平很有帮助。

作者: 远离颠倒梦想 时间: 10-4-12 20:46
在抑郁症的治疗中，药物治疗是重要的。

作者: 波波 时间: 10-4-12 22:54
应用森田疗法

森田疗法理论中，非常重要的一个内容就是让患者通过体验，感受自身焦虑不安的深处，存在着上进心和向上发展的强烈欲望，森田理论要求患者带着不安的情绪，积极地去参加各种有意义的活动，但对于抑郁症病友来说，在发挥自己“生的欲望”去力所能及地、积极地进行有建设性的行动时，要注意平衡好活动与休息的关系，要学会偷懒，尽量避免自己陷入“燃尽”的状态。这些道理，光靠头脑去理解是不够充分的，而是通过实践和行动去不断体验和印证，从而内化为自己的智慧，成为我们自身的一部分。如能如此，那治愈就是迟早的事情。

住院森田疗法（具体参见http://www.sunofus.org/bbs/thread-25334-1-3.html中的相关内容）是让患者体验上述过程的一种典型操作方法。包括1、绝对卧床期（此间对于神经质症者的最大体验是：当痛苦达到极点时，在极短暂的时间内，痛苦会迅速消失，精神立即感到爽快起来。这是一种情感上自然变化的结果，但抑郁症病友在此期间不一定有如此感受和体验，因为抑郁症与神经质症并不是相同种类的疾病）。此期的目的是消除心身疲劳，养成对焦虑、烦恼等症状、情绪的容忍和接受态度，激发患者“生的欲望”。2、轻作业期。患者从无聊中出来，体验到劳作的愉快，并越来越渴望参加较重的劳动。从这一期开始，很重要的事情是患者与医生的日记交流，日记内容以当天的活动为重点，记录自己的想法和感受，由医生指导并批改患者的日记。日记指导持续到出院为止。3、重作业期。在此期，患者体验到完成工作后的喜悦，培养忍耐力；教导患者要试着去做不同的事情，养成一种随机应变的生活态度；学会对症状置之不理，进一步将精力转向外部世界；在强化外在行为的同时，理解人类心理的自然状态。此期的关键是让患者通过行动去体验带着症状参与现实生活的可能性和成功感，学会接受症状，并逐渐养成按目的去行动的习惯。4、生活准备期。此阶段让患者经常外出，适应外界的生活，为患者出院重新回到现实生活做准备。

在许多情况下，患者往往在思想上能够理解森田疗法的理论，可是在行动上却难以开展下去。遇到这种情况，就需要在医生或者前辈的指导下，坚持行动，并在行动中不断印证和修正，做到面向实际生活，达到行动本位的目的。通过前辈的指导和行动，启发患者把自己的注意焦点指向内心深处的生的欲望，在感受到自己的痛苦和症状的同时，也体验到欲望和焦虑不安是同一事物的两面（一体两面观点）。

需要告诫病友的是：不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该首先把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。要知道自己之前目的的偏差，要觉察自己本来的目的，把注意力放在满足自己目的和欲望的行动上，而不是指向实现目的的条件和手段。因此，我们不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是让我们学会带着症状去生活，关键在于将自己的注意力指向内在的需要，并从不同角度去探索自己的生的欲望，发现自己内心深处的欲求和自己本来的目的，并准备发挥自己的优势去实现它，这就要求我们力所能及地积极去行动。行动要在实际生活在根据具体情况而定，而不必勉强自己总是把目标指向与自己症状相关的行动，特别是对患者自己曾经想要做但却因为症状的缘故而放弃或推迟的事情，不妨尝试着重新去实现它，对于工作或者家务活等义务劳动也要努力去做一些。此外，可以让自己自由的想象一下“自己想做什么”，根据自己的意愿去扩展行动的范围，不断充实自己的生活。这样，通过自己的行动，就可在不知不觉中体验到自己以前是“被症状束缚”了。

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:11
抑郁症的森田养生法

森田疗法的理论可以说已经自成体系，内容丰富，但传统的森田疗法的精髓就反映在“顺其自然，为所当为”上。但是，传统的森田疗法是针对神经质症的，其适应症是神经质症而非抑郁症。虽然如此，并不是说森田疗法对抑郁症就毫无作用，但把森田疗法应用在抑郁症时，就需要相应的进行调整和充实。我就在学习、践行森田疗法的基础上，结合自身的经历和体验，提出对传统的森田疗法理论的精髓进行修正和充实，提出了针对抑郁症治疗的精髓：“顺其自然，为所欲为，为所能为，为所当为”。三种“为”要有机结合好，其顺序大家也要注意，在“为所欲为”（有一点想干点什么的欲望）的基础上，根据我们当时的状况和能力水平来“为所能为”，而且我们的“欲为”最好是我们的工作与生活中的“为所当为”所要求的相应或者一致，即我们当时的“欲为”（做的欲望）与“当为”（应该做的事情）最好一致。但就算不一致问题也不大，只要我们的活动能够满足我们的欲望，能够给我们带来愉悦感和轻松感是最重要的，因为愉悦感和轻松感对抑郁症的康复至关重要，是否出现这些感受可以说是抑郁症是否有所好转的具体表现和指征。

在如何去“为”方面，如果能够做到将顺从自己“纯真的心”即自己内心深处的真正欲望而出现的“欲为”和现实生活对“我”行动要求的“当为”结合好，把两者巧妙地平衡好，就可以做到“中庸”，把握好“为”的尺度。我想，这就是“为”的最高境界吧。

此外，我也针对应用森田疗法治疗神经质症和抑郁症的不同之处阐述了自己的一些看法，下面我就转贴在下面供大家参考。

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:30
1、关于应用森田疗法治疗抑郁症与治疗神经症之间的不同之处

就森田疗法的传统操作方法来说，森田疗法的适应症是神经质症，但经过改良后的新森田疗法（也许再称之为森田疗法不合适，但我目前没有想到合适的称谓，故只能沿用目前主流的名称。毕竟应用森田疗法治疗抑郁症与治疗神经症根本就是两种不同的操作方法和理念，但许多森田疗法的理论对抑郁症也有很好的指导作用）对抑郁症的中后期的康复治疗与药物治疗一起使用会有较好的效果。具体请参见施旺红教授参与合著的《轻松告别抑郁症－－森田养生法》。

可以说，在应用森田疗法治疗神经症和抑郁症方面，其具体操作的指导思想是很不一样的。因为对于抑郁症病友来说，普遍都没有什么精力；而患有神经症的病友的精力就没有受到多大的影响（我认为，这是两者之间的最大区别之处），只不过是其精力和精神能量使用的方向错误了，把本来应该用来进行外向的、建设性活动（工作、生活及学习）方面的精力和精神能量（即将其精力和精神能量用在满足“生的欲望”方面），由于受到症状的束缚，在思想矛盾和精神交互作用下，变成向内的、用在只关心自己心身状况和消除症状的方面来（即将其精力和精神能量用在关注、逃避或者对抗“死的恐怖”方面）。

因此，对于神经症病友来说，主要是怎样改变自己努力的方向（具体就是应用森田疗法的传统操作方法，对于症状顺其自然，原样接纳，以消除思想矛盾和精神交互作用，而在行动方面就需要根据患者自己原本的生的欲望来进行建设性的生活，进行为所当为），简称“顺其自然，为所当为”；而对于抑郁症病友来说，就需要在坚持药物治疗的同时，注意进行充分的休养和休息，节约使用自己有限的精力和精神能量来满足自己仅有的一点生的欲望（对于抑郁症病友来说，其生的欲望是较弱的，经常会没有活动的动力和欲望），保证自己能够最低限度的正常生活，同时需要保持自己从抑郁症中康复过来所需要的能量。因此，对于抑郁症病友来说，身处抑郁时的养生要点就是要“学会偷懒”，尽量不要让我们处于“燃尽”的状态，否则，不仅是对我们的康复不利，反而会带来很坏的负面影响，容易导致症状的反复（话又说回来，在抑郁症的康复过程中，症状会经常出现反复的，我们需要做的是要尽可能减少这种反复的出现）。

据专家称，抑郁症与神经症是可以共患的，即这两种症状（或者称之为病）可以在同一名患者身上出现。神经质症的一个特点防御的单一性（即仅对某一特定的对象感到焦虑甚至恐惧，对其它方面的问题不是很在意）。神经质症的另外一个特点是其症状的主观虚构性，即在旁人看来，其症状（情绪）是没有什么大不了的，是正常人都会偶尔出现的情况，但神经症患者就认为其症状很严重，如果有这些症状存在，就会严重影响其生活甚至工作，因此必须除之而后快。简单的说，就是指患者主观上感受到的症状比客观实际上的情况严重得多，其这种主观感受是没有客观依据的。从这一点来说，神经症与抑郁症有明显的不同，具体表现在神经症在很大程度上是一种假性的症状，而抑郁症却是确确实实的一种损害。具体就体现在患者的精力是否受损，通过患者的言谈、行动、意欲、动力、和表情等方面可以作出鉴别。因此，对患者就需要采取不同的处理（应对）措施，对于神经症患者来说，需要在治疗师的指导下去为所当为；而对于抑郁症患者来说，就需要很好的包容、休养，然后在精力和状态允许的情况下力所能及地去为所当为，不要被“应该主义”所束缚。

我觉得：对于我们抑郁症病友来说，觉知自己的状态，并根据各时期不同的状态采取相应的“为所当为”措施，对抑郁症的康复大有好处！因为这样一来，我们就可以更好的“顺其自然，为所当为，为所能为，为所欲为”，在注意休养和调节的基础上，积极的去行动，确保我们在行动的同时不要使我们自己处于“燃尽”的状态，保持我们康复所需要的精力与能量。兼顾行动与休养，这是抑郁症病友在养生时需要注意的要点。

当然，坚持积极的治疗（包括药物方面和心理方面的治疗）对帮助我们从抑郁症中康复过来至关重要。抑郁症就是一种病，是一种实实在在的病，是一种在生理（躯体）上和心理（精神、情绪）上都受到相应影响的病，而并非是简单的“心理问题”。我们必须有已经病了的意识，既然是病了，就相应积极的治疗、休养和调节。而其它的神经症（如强迫症、恐怖症、失眠症和焦虑症等）更多的是由于错误的认知导致心理和精神上的冲突，形成了一种恶习后而体现出来的一些症状。从这个意义上来说，把神经症作为一种恶习而并非是一种疾病来看待更加有利于其矫治。对神经症的矫治重点在于再教育，通过改善当事人的认知，改变努力的方向，用实际的行动去从事建设性的工作和生活等创造性的活动，就可使处于迷惘之中的当事人摆脱恶性循环，重新回到正常的良性循环上来。这样，就可以达到了治愈的目的。

我想，这也是药物治疗在应用于治疗抑郁症与神经症时，其疗效明显不同的原因。在治疗方面，药物对抑郁症的治疗较为有效；而心理治疗在神经症的治疗中比药物要好。因此，对于抑郁症主要是以药物治疗为主，而在康复的中后期再介入合适的心理治疗；但对于神经症来说，就要以心理治疗为主，而以药物治疗为辅。

具体来说，抑郁症确实是一种病，是大脑的间脑机能发生障碍引起的，与神经递质－－五羟色胺的异常有关的一种确确实实的病，因此，药物治疗对抑郁症较为有效。在抑郁症康复的中后期介入进行心理治疗效果会更好。而神经症只是一种神经官能症，是神经质倾向较强的人（或者说有疑病性素质的人）在一种疑病性体验（这种体验是任何人都会有的，是一种正常的体验，只不过是神经质倾向较强的人，其体验更为强烈、更容易被束缚而已，神经质倾向较强的人认为这种体验是一种病，必须治好才能过正常的生活）下而引发精神交互作用导致的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变，因此心理治疗比药物治疗对神经症更为有效。

总之，对于抑郁症病友来说，抗抑郁药物更有效，特别是对于中度以上的病友来说，更是如此。而对于神经症病友来说，心理（精神）治疗会优于药物治疗。

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:31
2、抑郁症病友与神经症病友在应用森田理论进行自我指导调节时不同点

根据我的经历与体验，如果我是身处郁抑的症状较重期间，厌倦感是很重的，那时什么都不愿意去干，什么也不想干，感觉就算是一些非常简单的事情对于我来说也如登天般难。此时，如果可能（自己有一点意欲，感觉也不是特别劳累时）就去散散步，让自己的情绪和身体充分休养，而不强求、苛求自己必须去完成什么事情（当然，工作上要求我必须完成的事情除外）。如果症状进一步加重时，我连平时喜欢去打羽毛球和散步这么简单的事情都无法去，更别说其它需要我更大的意志力才能促行的事情了。此时，如果有那么一点意欲和动力去活动，对于抑郁症的康复都有着重要的意义。如果没有，那我也只能顺其自然，坚持治疗，但就整天呆在家里，忍受痛苦，慢慢等待意欲和动力的恢复。

我感觉，这也是我身处郁抑期间的一种“顺其自然，为所当为”。因此，我就在森田理论的这种描述的基础上，为了让病友们更好的理解、体验这种心态和行动方式，就增加了“为所欲为、为所能为”，完整的描述就是我帖子http://www.sunofus.org/bbs/thread-32054-1-1.html中的“顺其自然，为所欲为、为所能为、为所当为”了。我认为，这对抑郁症病友调节好自己的心态（暂时的与抑郁症共存，面对和接纳现实）和根据自己不同时期的状态来调节好休养、休息与活动（工作）的平衡，有着重要的意义。这样一来，更适用于抑郁症病友的自我调节。

但是对于神经症病友来说，就需要严格践行“顺其自然，为所当为”，只有这样，才能有效消除思想矛盾，消除、打破其精神交互作用，而不能受到情绪的束缚去“为所欲为”。我想，这是抑郁症与神经症在自我调节方面需要注意的不同点吧。

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:32
3、关于践行森田理论
森田理论指出，我们不要以情绪为中心、为本位，而是要以行动为本位、以目的为本位，以事实为真。

森田理论中，“不要以情绪为中心、为本位，而是要以行动为本位、以目的为本位”是针对神经症病友来说所提出的要求。照我的理解，对于抑郁症病友来说，是要进行相应的变通的，不能一味蛮干，而是要根据自己的状况（包括身体和情绪、心理的）来注意平衡好活动（行动）与休息的尺度，尽量避免自己处于“燃尽”状态，要留出一些让我们从抑郁症中康复过来的精力与能量。是否让自己处于燃尽状态，可以根据我们自己的疲劳感和厌倦感程度的轻重作为判断标准。如果感觉自己的疲劳感和厌倦感较轻，就可根据目的本位去力所能及的去为所当为；如果感觉自己的疲劳感和厌倦感很重，就顺应我们自己的状态要求，心安理得的好好休息，让我们的精力和能量（含精神能量）得到恢复（在坚持药物治疗的情况下，这一点是可以实现的），我们的状态也就自然的好转。

总之，对于神经质症病友来说，需要遵循的原则是“顺其自然，为所当为”；对于抑郁症病友来说，上述原则就需要补充、调整，照我目前的理解，可以表述为“顺其自然，为所能为，为所当为，为所欲为”。我想，这可以说是对神经质症与抑郁症病友的不同要求。

正处于反复期的病友，此时的所思所想可以说是“处于迷惘中的是与非，是非合一皆为非”，所思所想是没有什么正面意义的。请不要再纠缠于情绪与空想，老老实实忍受反复期的痛苦，坚持治疗和调节，静待反复期的自然过去。在康复的过程中，出现反复是正常的现象。

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:34
抑郁症与神经症之间的不同之处

抑郁症与神经症不是一类问题（病）。抑郁症与神经症的区别不仅仅是程度上的区别，我认为两者之间有质的区别。相应的，在治疗方面，药物对抑郁症的治疗较为有效；而心理治疗在神经症的治疗中比药物要好。因此，对于抑郁症主要是以药物治疗为主，而在康复的中后期再介入合适的心理治疗；但对于神经症来说，就要以心理治疗为主，而以药物治疗为辅。

具体来说，抑郁症确实是一种病，是大脑的间脑机能发生障碍引起的，与神经递质－－五羟色胺的异常有关的一种确确实实的病，因此，药物治疗对抑郁症较为有效。在抑郁症康复的中后期介入进行心理治疗效果会更好。而神经症只是一种神经官能症，是神经质倾向较强的人（或者说有疑病性素质的人）在一种疑病性体验（这种体验是任何人都会有的，是一种正常的体验，只不过是神经质倾向较强的人，其体验更为强烈、更容易被束缚而已，神经质倾向较强的人认为这种体验是一种病，必须治好才能过正常的生活）下而引发精神交互作用导致的一种症状，并没有出现明显的生理器质性病变，因此心理治疗比药物治疗对神经症更为有效。从中，可以看出抑郁症与神经症有着明显的区别。下面就两者之间的区别说一下我的看法。

1、自责：抑郁症病友的自责心理是真实的内心世界，因为抑郁症病友往往是“利他”的，认为许多失败都是自己的原因造成的，因此就容易自责。而且其自责往往是扭曲的、不客观的。但是神经症病友往往是他责、自卑，而不是自责。认为自己是如此的痛苦，但周围的人却是那么的幸福，这个世界真是不公平！往往其感觉只有自己是最痛苦的，别人的痛苦根本就算不了什么。就算有自责，也往往是“假”的，是一种强迫性的逃避、强迫性的懦弱。

2、自杀：抑郁症病友或多或少都有自杀倾向，甚至屡次企图自杀，这种自杀的心态也是真实的，严重的会付诸行动；而神经症病友或许会表现出强烈的自杀欲（往往是声称要自杀），但内心里却很怕死，往往没有实际的自杀行动。他们的真正目的是想逃避痛苦，想得到别人的同情和帮助。

3、痛苦：抑郁症带给病友的痛苦是绝望，当病友身处抑郁时，往往会失去了许多的能力（如意欲和动力严重丧失，意志力出现障碍，活动能力、思维能力、记忆力等方面的能力明显降低，疲劳感很强，出现确确实实的失眠，一般是早醒），感觉整个人变傻了，能力大不如前；神经症的痛苦往往是主观的，仅仅是一种主观的感受，其能力并没有受到明显的、实质性的损害。

4、失眠：抑郁症病友一般确确实实的失眠，一般是早醒型失眠。也有一些抑郁症病友表现出嗜睡。而许多抱怨自己失眠的神经症病友往往没有真正的失眠，但抱怨失眠的人就往往有入睡困难的情况或者是多梦。

5、表情：抑郁症病友的话一般很少，表现出无精打采、很疲倦的样子；神经症病友往往诉苦很多，但精神很好。

6、精力：抑郁症病友一般来说精力较差，容易感觉到疲劳；而神经症病友的实质性精力往往并没有受到损害，其疲劳是由于经常的过度焦虑、恐惧等负面情绪导致的精神交互作用消耗了大量的精力和能量，而导致过劳。

7、情绪：抑郁症病友的情绪容易发生变化，有些人一天之中就可以看出其有明显的变化，心情时好时坏，一般早晨情绪不好，但下午或者傍晚就会有所好转；但神经症病友在一天中往往没有情绪的波动，但诉苦很多。

8、损害：一般来说，抑郁症病友往往是受到实实在在的损害（在精力、思维、活动意志、记忆力等方面），而对于神经症病友来说，其损害往往带有主观虚构性，并没有受到客观实质性的损害。

9、病前性格：抑郁症病友在病前大多数是以他人为中心的；而神经症病友的病前性格往往是以自我为中心的。

10、用药：神经症的药物治疗是辅助性的，甚至许多病友完全可以不必用药；而药物治疗是目前公认的治疗抑郁症的主要方法，药物治疗对于抑郁症来说，其比神经症的效果要好。当然，抑郁症也是一种有自愈能力的疾病，有些病友不需要药物，也完全可以借助一些外力走出抑郁。

11、治疗：对于抑郁症病友来说，抗抑郁药物更有效，特别是对于中度以上的病友来说，更是如此。而对于神经症病友来说，心理（精神）治疗会优于药物治疗。

12、愈后：在抑郁症的康复过程中，往往有一下子状态大好的情况发生，（我就体验过无缘无故的一下子（一夜之间）就状态大好了，没有感觉到明显的影响因素。在状态好时，感觉与正常差别不大），但就较为容易反复，呈螺旋式康复；神经症的康复过程总体来说是慢慢康复的（但如果有心机一转的体验，即有顿悟的经历，往往症状会快速消退），虽然症状也会有所反复，但也是体现出一种坏习惯慢慢消退的过程，并没有抑郁症那样反复的如此频繁和恶劣。
（上述观点参考大原健士郎的《心病透视》）

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:41
上述转贴的几个帖子肯定会有不少重复的地方，我也暂时懒得去整合、修改了，不过就算是有重复的部分，也正好说明我对这些重复的部分是较为重视的，大家多看看这些内容也有好处。在这里发帖并不同出书，可以允许内容重复，如果是出书的话，就要尽可能精简，以减少读者的负担的。

下面两个帖子我已经发过，不过为了在这个主题帖中系统反映我走出抑郁的历程、观点和方法，故就将这些再一次发在此，方便战友们参考。如果有不感兴趣的大可略过，接着下面我再介绍本专题的内容。

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:50
积极治疗注意休养与调节顺其自然抗郁抑
——2008年成功走出郁抑的经历与体验分享

2008年，是我加入阳光家园——我心灵的家园的第三个周年，在这一年里，经历了让我刻骨铭心的抗郁抑过程。在这个过程中，体验了“有喜有忧，也有无奈，最后（在撰写这篇文稿的这段时间）重建了走出郁抑的信心”这一悲喜交加的历程，使我在不断成长中体验了走出郁抑的喜悦及极度珍惜走出郁抑后的这种宝贵，也更加懂得在抗郁抑（或者说摆脱抑郁）的过程中践行“积极治疗，注意休养与调节，顺其自然，为所当为，为所能为”这一理念的重要性。我认为，尽管大家的经历可能会有所不同，甚至会有各种各样的症状和感受，但这一治疗原则我想对许多战友来说应该都是适用的。故下面与在大家分享我一年来的抗郁抑经历与体验时，重点谈一下上述的治疗原则，以期对帮助大家成功走出郁抑有所裨益。

因为工作调动的关系，使我有机会脱离了几年来一直让我倍感压力的原工作岗位，到现在这个相对轻松、自由的岗位上工作。这种变动，对我来说有莫大的好处，使我在坚持工作的情况下，能够更好地践行“顺其自然，为所当为，为所能为”这一原则，同时注意“积极治疗，注意休养与调节”，正是通过“坚持不懈，不轻言放弃”地不断学习和践行，才让我充分感受到“经历了风雨后，彩虹会更加绚丽”这一过程和结果。可以说，我是幸运的。【但回想一下，我的所谓“幸运”，也是我努力苦苦坚持的结果。当然，在这个过程中，我也有幸遇到了许多好人（包括我的家人、领导和阳光的战友），营造的良好环境也对我的康复起到了非常重要的作用。】

曾记得，我致病的根源就是由于过大的工作和学业的压力。这些压力造成我精神上长期、持续的紧张，可以说当时长期处于适应焦虑（对自己当时的能力和状态不能很好的适应客观的要求而感到焦虑和不安）的状态。而由于当时缺乏相关的心理卫生知识，故在出现问题的初期就不知道采取措施来预防与调节，而是一味地盲目追求“上进”。由于所追求的理想结果远远超出了自己的能力范围（这种“求而不可得”其实就是一种“恶智”，易引发精神交互作用），而导致自己的过度焦虑甚至恐慌，对自己所取得的成绩总是感到不满意。在这种心态下，结果就可想而知了，就是使我慢慢陷入了抑郁的漩涡之中，无法自拔。在意识到问题严重时，已是到了自己无能为力的时候了，可以说，这一切都是由于无知造成的。

但是，随着问题的解决，使我充分体验了道家所说的“祸福相依”的真理。因此，在我走出郁抑的时候，我就用感恩的心态来看待我的抑郁：是它，使我避免了过劳死的情况发生（如果不是身患抑郁症，我可能会像有些人一样长期透支自己的精力和能量，从而导致过劳死。正是抑郁恶魔对我的打击和干扰，使我不得不放慢脚步，注意休息和调养，从而挽救了我的生命）；是它，让我把学习心理学知识作为我最大的业余爱好；是它，让我不断成长、成熟；是它，让我不断的收获；是它，让我有幸加入了阳光家园，这里已经成为我很好的心理加油站；是它，让我有幸结识了一帮知心的朋友；是它，让我美化了我的心灵；是它，让我在阳光家园找到了一片净土……。在不断学习心理学的相关知识过程中，让我不断感受到充实和快乐，从上述所说，我可以感谢抑郁。

话说远了，现重回主题。自从换了一个新岗位后，曾经在一段时间内我感觉相对较为轻松，状态很是不错，而且事事得心应手，感觉颇为良好（一方面是得到了提拔，多年的工作得到了实质性的认可；另一方面是新岗位所面临的工作压力与原工作岗位相比大为减轻，这在客观上对我的康复非常有利；还有一个原因我想也和天气的好转有关，每年秋冬季节的天气对我的状态好转有利）。一度以为自己已经康复了（其实并没有完全康复，就算是现在也可能还是处于康复阶段，而抑郁症的康复是螺旋上升式康复的），但我的经历证明正如专家所说的“抑郁症是一种精神上的感冒”，只要有合适它的土壤和环境（在过大的压力、长期的精神紧张、过度疲劳及错误的认知等多种因素综合作用下），它就会出来干扰一下你，让你注意调整之前的生活模式（习惯）或思维方式（特别提醒大家的是要放弃“应该主义”和“完美主义”）。在抑郁黑狗干扰你期间，只要你与抑郁症采取不抗争（抗争是一种恶智，即思想矛盾；越抗争就会越痛苦，容易导致精神交互作用而被其束缚）的心态，而是与之共处，提醒自己注意改善生活方式和习惯，注意调动我们的积极认知，鼓励自己在力所能及的范围内积极动起来，慢慢它自己就会觉得你没意思而离你而去了。现在的我，对最终走出郁抑已经满怀信心，我相信抑郁黑狗对我来说不再是威胁了，虽然有时不注意会给它干扰一下，这也属正常现象。

从我自身的体验（特别是今年3月至9月期间的体验）看，抑郁症的康复是螺旋上升式康复的，会进三步，退二步，即存在“四温三寒”的现象（认识到这一点，是我每次在走出反复后信心大增的重要积极因素，对激励我坚持不懈抗郁抑功不可没）。在抑郁症的康复过程中，症状会经常有所反复，往往是今天还好好的，但一下子又会无缘无故感受到症状的恶化。对此，真的是无可奈何。可以说，在抑郁症的康复过程中，抑郁恶魔确实是来无影去无踪的，感觉不能由自己把握和掌控，只能在它光临的时候坦然接纳、包容，与之共存，同时鼓励自己为所当为，为所能为，慢慢调整。只要对复燃（指症状的恶化）的状态不焦虑、不惊慌，从内心里接纳自己的状态，然后顺其自然，为所当为，为所能为，采用合适自己的方法积极治疗、注意休养与调节，就会自然而然地走出每一次抑郁的低谷。

但需要指出的是，我在症状恶化期间，当处于迷惘中时，我的情绪和感觉到的症状都会受到较为显著的负面影响（这种负面影响是客观存在的，我感到此时人力已很难起到作用），即此时自己对事物的看法和体验基本上都是消极、负面的【但我觉得此时通过意志力（充分发挥我们的主观能动性）给自己输入积极的心理暗示（这是一种心理治疗与调节方法，可学习、践行理智情感行为疗法（认知行为疗法的一种）或者进行积极的宣言暗示）来中和此时所产生的消极信念和情绪，在主观意识上输入积极的情绪和因素，能够有效抵消消极、扭曲的认知和情绪，起到较好的效果。】，坠入抑郁恶魔这个无底的深渊之中，痛苦挣扎是没有多少效果的。此时的我，所感受到的消极、负面的意念由不得我来控制。在抑郁症状严重时，自觉懒散无力，精神不振，反应缓慢，对学习、工作和生活缺乏信心，效率低下；意志行为退缩，缺乏动力和活力，对日常事务感到厌倦和无意义，尽量回避社交应酬和担负责任，甚至连日常工作等最简单的任务都难以完成。总体感觉是失去做事情（活动）的动力和能力，大脑失去了思维的能力，大脑里面空空的，什么都想不出来，也无法主动说什么（但被动的应答和交流障碍不大），感觉什么都不会做了，也不想做了；感受不到喜怒哀乐，人如僵尸，了无生趣，感觉失去了生存的意义，感觉活着就是一种累赘、一种负担（成为家人和社会的负担）；有较为强烈的自杀意念（但并没有行动），这种自杀意念是由不着我控制的（但是否付诸行动是可以由意志来控制的，那时，可以说我的小命就悬乎一线之间，如果意志不够坚定，就会屈服于抑郁恶魔的控制而付诸行动了）。因此，也容易由这些不良的心理暗示产生出深深的恐惧感。而当中的痛苦体验我想只有经历过的人才能体会、才会理解。

在躯体症状方面，表现为全身疲乏，容易感受到疲劳；容易失眠（主要是早醒），头脑有不舒服感；容易冒汗，唾液有异常（唾液显黄色甚至红色）；缺乏体力和精力，常有胸闷、食欲不振、性欲减退等。我想，这些症状与躯体的自主神经失调有关。

我的经历表明，在感受到上述的痛苦时，如果能够忍受住痛苦（需要我们原样接纳所有的症状和痛苦），为所当为，为所能为，顺从自己“生的欲望”（即自己的上进心）来从事好日常的活动（这种“生的欲望”是我们依从自己“纯真的心”而诞生的），不要给自己太大的心理压力，慢慢调整，就会收到好的效果。具体的调节方法如下：在感到症状减轻时，可适时鼓励自己积极行动，同时注意劳逸结合；而在我感受到痛苦时，就用森田疗法的理论来鼓励自己，提醒自己这是由于我目前陷于低谷的缘故，这是我目前最差的状态（只要继续治疗和调整的话），不要再继续纠缠于其中，而是要积极进行药物治疗，同时要接纳自己目前的状态，给自己积极的心理暗示，然后顺其自然，根据自己的身体状况和感觉（如疲劳感、厌恶感、安心感等）决定自己的休养与活动，不过于勉强自己，以免给自己徒增没有必要的心理压力，从而为郁抑恶魔为虎作伥。

在症状的反复期间，我最大的感受是：体验到否极泰来的境况（也可谓是森田先生所说的“心机一转”体验吧）。在感受到最痛苦时（当时自己的想法非常消极：感觉大脑无法进行建设性的思考，完全像傻子一个；无法完成日常最低限的工作和生活，很无助和无奈；没有活动和言语的意欲和动力，有自杀的冲动），坚持住并采用合适的方法调整，状况慢慢就会好转，有时在短时间内就可体验到很大的改善（经历过一段时间的痛苦后，在一夜之间就可体验到状态的突然改善，从而异常高兴、激动）。而在经历过风雨后，我会更加珍惜彩虹！更加感觉到阳光的灿烂！让我更好的为所当为！

我的一点体验：在抑郁症的治疗过程中，关键是要找到合适自己的治疗方法（即具体的操作方法，包括药物治疗和心理的治疗与调节），有一句话说得好：“对于抑郁症（其他神经症我想也是如此）治疗来说，没有最好的方法，但有最适合自己的方法。”而能否找到适合自己的方法关键在于自己【一方面是因为患者的客观体验（其实体验是主观的，但“确确实实的体验”又是客观的）是最重要的，是验证所施行的治疗能否取得疗效的最好证据；另一方面也需要患者充分发挥其主观能动性，培育、发挥其“生的欲望”为治疗服务。】；当然，专业人士的指导与帮助也很重要，可以为患者提供走出郁抑的拐杖。在寻求专业人士的帮助时，需要让他们充分了解我们的感受，才能够对症、对因来施行治疗。这样，治疗才会达到事半功倍的效果，否则，就会产生“事倍功半”甚至反作用的效果。这两者可有天壤之别。因此，专业人士与患者间能否有良好的互动至关重要，这也是治疗心理性疾病的关键。（其实，就算是治疗躯体性疾病，也需要医生对症状及病因有充分了解，才能更好地对症施治，才能收到好的效果。）

在心理的调节方面，已在上面与大家分享了我的心得。在此作一下总结：在坦然接纳方面，我推荐大家学习、践行森田疗法和理智情感行为疗法；在改善认知方面，我推荐大家学习、践行理智情感行为疗法和认知行为疗法，当然，森田疗法也可有效改善认知，但得在抑郁症的症状减轻后效果才会较好；在抑郁症的休养及养生方面，我推荐森田疗法治疗抑郁症的具体操作方法（参见施旺红教授所著的《轻松告别抑郁症－－森田养生法》，我郑重向大家推荐此书）。特别需要指出的是：在抑郁症症状较为严重期间（医生诊断处于中度以上的抑郁症），要注意休养（想方设法确保我们的躯体与精神、情绪得到充分休息，此时睡觉和散步是不错的休息方式），而不是在“应该主义”的驱使下努力去行动。学会“偷懒”，心安理得地休息在抑郁症的休养及养生方面至关重要。

下面，我再与大家分享一些在药物治疗方面的观点。我建议，在药物治疗方面，要在医生的指导下进行（坦率地讲，由于我怕麻烦，经常是我自己根据所掌握的知识来进行药物治疗，并没有每周都到医院复诊。当然在决定换药、需要确定抗抑郁剂的种类及剂量之前得先咨询医生的意见，我有一个便利条件，就是不用到医院也可咨询到医生的意见），服用抗郁抑药物必须足剂量、足疗程，否则其疗效无法保证，而且容易反复。在抗抑郁剂的用量方面，由于每个人合适的剂量是不同的，故需要在医生的指导下由小剂量开始，慢慢增加剂量，直到探索出合适自己的剂量为止。至于用药时间方面，一般得在完全康复【我的理解是所有症状（包括心理上的和生理上的）全部消失】后半年以上才能慢慢停药。如果通过治疗完全消除抑郁症的情绪症状后，再进行一段时间的维持（据了解维持期与治疗期用药的剂量一样，时间约为2－4个月，具体由医生根据你的个体情况决定）和巩固（巩固期药物的剂量可以减少，具体剂量与服用时间也是需要充分听取医生的意见）治疗，才不易复发。特别需要指出的是：目前，在抑郁症的治疗方面，药物治疗是主要的（特别是对于中度以上的抑郁症患者来说），只有在用药物治疗有效缓解抑郁症的症状，使我们的精力和脑力得到一定程度的恢复后，才有能力进行心理的治疗与调节。而在服用抗抑郁剂的过程中，药物的副作用会先于其疗效出现。此时，就需要我们按照医生的要求坚持进行药物治疗，不要轻言放弃。只有按照医生的意见足剂量服用1个月（如果能够坚持试验2个月最好）以上的抗抑郁剂无效才考虑更换药物。

对于已经康复病友，我想需要指出的是：我们必须要有预防抑郁症复发（症状反复）的心理准备（理由在前面已经阐述，但也不必恐慌或者过于焦虑，否则可能会因精神交互作用而导致森田疗法所说的神经质症）。这种心理准备要求我们在抑郁症康复后，我们可以如正常人一样过上健康的生活时，还是要注意不能过于劳累，要注意关注我们的承受阈值（包括心理上的和生理上的），当有较为疲劳的感觉时，就马上休息（如果有条件的话），而不必硬撑着干，以预防抑郁症的复发。如果一有复发的苗头，就及时去咨询医生进行药物治疗，并好好休息。这样一来，就算有复发也不会严重到哪去。

总体来说，我对目前的状态是满意的，至少工作上的事情能够得心应手地处理，所感受到的工作压力几乎没有，这对我来说是一件很幸福、很快乐的事情。在工作之余，还有一些时间和精力来积极参与阳光家园的事务。我把上来阳光家园与大家交流作为我的一种很好的心理加油活动，阳光家园也就成为了我最好的心理加油站。在日常生活方面，我也能够较好地践行“顺其自然，为所当为，为所能为”的原则，在平平淡淡中善于发掘快乐，以宽容的心态对待周围的人或事，使自我感觉比发病前更加成熟，处理事情更加注意考虑别人的感受，可以站在别人的立场来考虑问题，可以考虑到大局，以大局为重。因此，使我在处理事情的时候更加的得心应手，效果良好。工作、生活的顺利使我不再像以前那样感受到那么多的压力和痛苦，心情也很是不错，可以说已经走上了一个良性循环的轨道，在现实的生活中不断感受到收获，感受到充实，从而也体验到平平常常的快乐，在简单的生活中体悟快乐，不亦乐哉。

在空闲之余，如果精力、脑力许可，就自学一些心理方面的知识（看一些森田疗法或者是修心养性方面的书籍）。现在，学习心理学已经成了我最大的一种业余爱好，一方面觉得学习心理学知识可以让我开拓眼界，提高我的心理素质，从而使我的综合素质得到提高；另一方面也可充实我的精神生活，充实的精神生活对保持乐观、快乐的心态很重要。这是我现在的一种体验。

在度过了几年的阳光家园的温馨生活之后，我深深感受到阳光战友之间的互助互励之情确实令人难以忘却。有一句话说得好：与人分享快乐，快乐就会加倍；与人分担痛苦，痛苦就可减半。我们阳光家园的战友互相搀扶，互相鼓励，共渡难关，这是我们阳光家园之所以能够吸引到大家聚在一起的主要原因。

我喜欢温馨的阳光家园，也爱我们的阳光家园，我衷心希望阳光的战友都能够在阳光家园－－我们共同的心灵家园感受到阳光！让我们不懈的共同努力摆脱抑郁！

祝福大家！！

作者: 波波 时间: 10-4-12 23:54
最近（指2008年5月8日）又经历了一次比以前的反复较为轻微的反复，再次让我体验到“顺其自然，为所当为”的重要性。从这次反复的症状来看，郁抑恶魔对我的干扰已呈逐步减轻的趋势，但在抑郁症的康复过程中，“四温三寒”的康复规律在我的身上可以说体现的淋漓尽致，每次的反复都不是我所能控制得了的，但总体呈螺旋上升的康复趋势，这是我每次走出反复后信心大增的重要支持因素。因为据此我可以确信，随着正确治疗和调整的坚持，我最终会顺利走出郁抑的。但这种积极的心理暗示（或说信念、理念）在反复期间是不可能体验得到的。

我的经历表明：在我们受到郁抑恶魔干扰的反复期间（此时症状有所恶化，这种恶化不是我们主观理性意志能够控制避免的），首先要做到“顺其自然”，此时的顺其自然就是要求我们在这一时期不要和郁抑恶魔作无谓的抗争（我们此时没有这个能力，连认知都是消极的），而是要坦然接纳此时不良的状态，原汁原味承受郁抑恶魔带给我们的痛苦，除此之外别无他法。（如哪位战友有好的方法可以加快走出郁抑的反复期请帮我指出，我将不胜感激）。因为此时由于生理因素（而非单纯的心理或思想情绪问题）的影响，我们已基本被郁抑恶魔所控制，无法自动产生积极的思维和情绪，我们所有的认知都是扭曲、消极的。此时，我的经历告诉我：要通过积极的宣誓法（这是我们的理性可以控制进行的行动）在主观意识上输入积极的情绪和因素，从而有效抵消消极、扭曲的认知和情绪。这种方法可以促进我们加快走出郁抑的反复。

其次，我认为此时的“为所当为”就是顺应当时糟糕的状态而顺其自然的充分休养、休息，如果能够学会掌握一些适合自己的放松技术，经常坚持放松训练、练习和实践，会收到事半功倍的效果。我是通过深呼吸、积极冥想、全身按摩等方法来达到放松恢复的目的的。此时休息就是我们的工作和生活，需要提醒大家的是不要因此而自责（但话又说回来，其实自责是该时期的一个消极的症状，是一种扭曲的认知，我们需要做的是从理性上意识到这种消极认知，察知消极的认知和情绪，从而顺其自然，不必管它（仅察知消极的认知和情绪即可），任由其（消极的认知和情绪）自然的存在，通过这样的心态和进行积极的心理调节可有效消除精神交互作用和思想矛盾，为我们营造一个良好的心理康复环境），要在理性上坦然面对和接纳这种糟糕的状态，不要在此时勉强自己做任何活动、工作，否则对抑郁症的康复是不利的。勉强的行动会过度消耗抑郁症康复所需要的精力和能量，从而给抑郁症的康复带来反效果，会阻碍我们的康复进程，有时还可能使我们的症状进一步恶化。

对此，大家要有充分的认识，做好心理准备。但如果此时有从心底里产生一点想干点什么的一种纯真欲望（这是一种很好的生的欲望），就充分发挥我们这种生的欲望去做好所想干的事情。在做的过程中以及事情（活动）完成后，我们可以感觉到轻松甚至会收获到愉悦，这些都是我们康复的最好动力，对我们的康复有积极的重要意义，是我们抑郁症患者在康复期最好的精神体验，是一种康复的证明。但就算是要行动，也要根据自己当时的状况来行动，以适度满足我们欲望，如果因此能够给我们自己带来一些欢乐、愉快的感觉，那就是最大的收获！但我们也要注意，此时不要疲劳过度，否则会有反效果。而是否过度疲劳的判断标准可以根据我们的感觉，即疲劳感和厌倦感的程度。如果我们感觉到疲劳，或者厌倦感较严重的话，那就是提醒我们要注意休息。此时正确的做法就是顺应这种提示，马上休息，以保持我们康复所需要的精力和能量。我们的精力和能量不宜过度消耗，否则容易使我们的症状恶化。对此，我有过亲身体验。如果我们在可以承受的阈值（指精力和能量的消耗）前就注意休息，就可以确保有足够的康复所需精力（能量），这样可大大加快我们的康复。因此，在抑郁症的康复期怎样把握好休息放松与活动行动的平衡至关重要，希望大家好好体悟当中的妙处！如果能够处理好上述的这些问题，再加上坚持药物治疗，走出抑郁就是迟早的事情。在此，我祝福战友们早日走出抑郁。

总之，在抑郁症的康复期，我们需要“顺其自然，为所欲为，为所能为，为所当为”。三种“为”要有机结合好，其顺序大家也要注意，在“为所欲为”（有一点想干点什么的欲望）的基础上，根据我们当时的状况和能力水平来“为所能为”，而且我们的“欲为”最好是我们的工作与生活中的“为所当为”所要求的相应或者一致，即我们当时的“欲为”（做的欲望）与“当为”（应该做的事情）最好一致。但就算不一致问题也不大，只要我们的活动能够满足我们的欲望，能够给我们带来愉悦感是最重要的。（话又说回来，我们所从事的活动不宜是喝酒、赌博等不良活动，否则就算一时能够满足我们的欲望，过后也必然会懊恼、后悔，反而对我们的康复不利了）

总之，积极的治疗（包括药物的和心理上的），注意休养和调节，坚持不懈，我们自然就会进入抑郁症的康复期，如果我们能够找到适合自己的方法持之以恒，我相信最终会“顺利”走出郁抑的。

与大伙共勉！！

（2009、1、9日修改）

作者: 波波 时间: 10-4-13 22:49

（接着写读书笔记）

抑郁症的森田养生法对患者的要求

1、首先是接受患病的事实。
对于抑郁症患者来说，接受患病的事实是其面临的首要任务，然后才是考虑如何治疗和休养的问题。抑郁症是人类诸多疾病中的一种，但抑郁症与常识的身体疾病有显著不同，主要是因为其症状不像一般的身体疾病那样容易辨认，无法通过物理或者化学检查来诊断。因此，无论是患者本人还是周围的人都不容易理解这一疾病，这点是令患者最难受的。

抑郁症是不容易看得见的疾病，但其对患者的伤害或称损害是实实在在的，患者往往会感到痛苦莫名，而且这种痛苦也是实实在在的痛苦，但却常常得不到家人和朋友的理解，为此就给患者徒增烦恼。

抑郁症带给患者的痛苦是确确实实存在的，但又常被周围的人误解，有时甚至是连患者本人也会误解自己所患的疾病（抑郁症），以为是自己的能力或者精力有问题或误认为自己变傻了，所以才情绪抑郁，无能为力的感觉越来越重，而不认为是患病了。其实，这种归因是错误的，其因果已经倒置了。正确的归因是：由于自己病了（患上了抑郁症），才会影响到自己的精力和能力，才出现了许许多多的症状。

因此，身患抑郁症后，患者及其家属要接受患病的事实，了解自己所患疾病的性质和相关知识，然后配合医生好好治疗，采取必要的治疗和养生措施，才有利于自己走出抑郁。

2、抑郁症的休养和调节
抑郁症是有着相当的自然恢复力的，一些患者就算是不采取治疗措施，也可能自然治愈，关键是要尽可能去除有害因素，从疾病的产生和发展过程本身防止其发生恶性循环，从而使疾病慢慢消除，得到康复。

但许多病友可能就没有条件自然治愈，而且就算是对于可以自然康复的病友来说，到完全康复为止需要相当长的时间，而在这段时间里患者将承受相当大的痛苦。为了使患者更快、更彻底地恢复，使用抗抑郁药物进行治疗就是目前一种非常重要的治疗措施。但是，就算是服用抗抑郁药物，也不是一下子就能治好抑郁症的，从其发病到治愈也需相应的过程和时间。因此，顺其自然，接受患病的事实，接受其恢复需要一定时间、一定过程，在这个过程中注意在生活中不要陷入恶性循环，才能充分发挥心身的自然自愈力。这是治疗的关键。

森田疗法的基本观点就是促进患者的自然自愈力。森田先生曾经说过：“一切疾病的治疗都是帮助患者发挥和增进其自然良能（也叫自然自愈力），促使疾病消除，恢复健康，不断增进人体对疾病的抵抗力。森田疗法最主要是针对神经症而建立的心理疗法，但其基本治疗思想，对抑郁症也充分适应。”需要指出的是，传统的森田疗法具体操作及其理念是针对神经症的，把森田理论应用到抑郁症就需要进行相应的改良和补充，正如我上面所述。

作者: 波波 时间: 10-4-13 23:11
3、养生的要点

森田养生法，也叫顺其自然养生法。首先是接受患病的事实，然后在治疗的过程中根据抑郁的程度调节自己的行动，注意平衡好行动与休息的关系，尽可能发挥和增进自身的自然自愈力，才能使自己以最佳的方式走出抑郁。抑郁症的森田养生法要点如下：

在抑郁症较为严重时期，安静休息是上策，此时要老老实实接受自己患病的现实，安心静养、安静休息；在感受到抑郁症有所好转期间，就可以充分发挥森田先生所说的“生的欲望”，即更好地发挥自己想要更好地生存和向上发展的欲望，通过行动来助长心身健康。换句话说，就是注重恢复身患抑郁症时停滞了的自然欲求，培育其自然欲求的萌芽。但是，需要提醒大家注意的是：在行动过程中，注意平衡好活动与休息的关系，不能过于强求自己去行动，而是根据自己的心身状况和自身能力等力所能及地行动，避免过于勉强和强迫自己去做那些自己在身处抑郁时无能为力但却认为“自己应该去做”的事情，以免徒增压力和烦恼，从而再次陷入恶性循环之中。

作者: 波波 时间: 10-4-16 00:12
抑郁症治疗过程的养生法

极期（症状严重期间）的养生法。极期是指抑郁症病情较为严重或者是最严重的时期，因为抑郁症的康复是呈螺旋式的康复，因此在抑郁症治疗的整个过程中，可能会重复出现极期的情况（即出现抑郁症症状的反复时期，这从我的康复过程可以看出这一点），特别是在治疗前期出现的频率会更多一些，处于极期的时间更长一些，但随着不断好转，在中后期就会逐渐减少极期的出现频率直至极期情况的消失。在抑郁症的极期期间，患者干什么都没有心情、兴趣、动力和力气，表现的最为消沉，就连平时喜欢看的电视也看不进去，喜欢听的音乐也感到嘈杂，此时想通过去做点什么来改善这种状态是不可能的。因此，此时期的生活方法是对自己不要有什么特别的要求，好好休息、好好睡眠是重要的，不要勉强自己去干任何事情。但是，并不是说这一时期非睡不可，而是不管怎么样都要安静休息、耐心等待恢复期的到来才是上策。在这个时期，由于抑郁症恶魔的干扰，自己感受特别痛苦，症状也较为严重甚至很严重，一天下来就算是什么都没干，也会感觉到疲累不堪。往往是患者自己的身体是不怎么动，但是情绪和精神却无法得到有效休息，感觉自己心烦意乱、烦躁不堪。对于这些事情，患者自己也无可奈何，只能是默默忍受痛苦、承受抑郁症对自己的折磨，顺其自然，从最大程度上接纳自己所面临的糟糕状态，而在自己的理性上认识到在抑郁症的极期最需要是好好休息，想方设法创造一个适合抑郁症患者休息的、能安心得到心身休养的场所和环境，如住院治疗、在家疗养或者暂时到亲戚疗养，如果有条件的，可以到度假胜地或者乡下静养。选择什么样的休养环境因人而异，原则是让患者能够心安理得去静养，使其心身得到休息、放松和恢复。这是较为重要的。

需要特别指出的是：在抑郁症的治疗过程中，服用抗抑郁药物进行药物治疗是很有必要的，抑郁症这类疾病无论如何还是需要去医院就诊并接受药物治疗的。因为养生并非是完全不使用药物而仅仅是光靠自身的痊愈力来康复的。持有“应该用自然痊愈力来克服抑郁症”这一想法本身就是一种“应该主义”思想在作怪，结果反而对自己不利。

因为抑郁症是一种病，抑郁症并非是由于精力出了问题而引起的，相反，是由于患了抑郁症而导致自己的精力衰退的。因此，患者只有接受患病的事实，接受正规的药物治疗，才能抓住恢复的契机。抗抑郁药物可以帮助抑郁症患者更快的走出抑郁，为患者提供恢复力。因为服药可以增进患者人体的自然恢复力。

需要说明的是，抗抑郁药物出现疗效一般需要1－2周甚至4周时间，因此需要患者耐心等待，坚持服药足够长的时间再断定自己所服用的抗抑郁药是否对自己有效。

总之，在极期的治疗要点是：按时足剂量服药，安心静养，不要勉强自己去干自己认为“应该干”的事情，除了那些真正特别重要且自己经过努力能够完成的事情外。

作者: yzplq 时间: 10-4-16 09:48
顶波波！！

看这个贴子的人还真不少，目前有1500多了。

作者: 波波 时间: 10-4-16 10:33

顶波波！！

看这个贴子的人还真不少，目前有1500多了。
yzplq 发表于 2010-4-16 09:48

谢谢烟云

希望对帮助战友少走弯路、尽快走出郁抑起到一些作用，那我就心满意足了

作者: 波波 时间: 10-4-17 00:04
好转期间的养生要点

就像寒冬过去春天就会到来、黑夜过去曙光就会出现一样，随着治疗的坚持，抑郁症的极期过后就会进入好转期。在好转期内，可以感到情绪相对较轻松些，兴趣和精力都有所恢复，极期的那种难以言状的痛苦有所减轻，但时好时坏也是这一期的特点。进入这一期后，患者就不能仅仅是休息、休养了，而是要根据自己“生的欲望”去做一些力所能及的事情，同时在实践和行动中注意休养和养生。这一时期的养生要点是根据自身的状态灵活调节休息与活动的平衡关系。主要是：

1、根据心身状态，随机应变调节休息与活动的平衡。森田先生根据自己发热的程度来相应调节活动的内容和强度，而抑郁症的养生要求患者根据其状态相应调节好休息与活动的平衡。此时应禁止“努力至上主义”，总体上还是侧重于休息、休养为好。

抑郁症的情绪低落与正常人的情绪波动存在着质的不同，抑郁症的情感障碍等症状作为疾病的症状表现与躯体疾病的症状表现如感染性疾病的发热、胃溃疡时的腹痛等具有同样的意义，因此，患者必须在接受患病的基础上适当进行处置，包括治疗和休养。

由于抑郁症的症状通过物理或化学的检查无法查出，因此就不易把握，自己很难在客观上判断症状的轻重，也就很难把握好如何调节活动与休息的尺度。该书专此结合作者的临床经验和病友们的分开提出了判据：患者可以根据自己的某种感觉来大致判断自己的状态，如疲劳感或厌倦感。当自己的疲劳感或厌倦感非常强时，说明自己的状态较差，此时就以休息为主，不要勉强自己去做什么，而是鼓励自己心安理得的去好好休息；当自己的疲劳感或厌倦感较轻时，活动的情况就可根据自己的欲望结合生活的需要适时而定，不应千篇一律，此时如果有一点要干点什么的欲望出现，就可顺应欲望先行动起来。

需要提醒大家的是：这种判断要凭自己的感觉而不是理智，最好不要因为自认为治疗的需要在疲劳感或厌倦感很严重时也勉强去行动，那样会得不偿失，不利于抑郁症的康复。

另外，也有人把自己的安心感作为判断自己状态的指标：如果情绪较为轻松时，即使此时干点什么也不要紧，那就随心所欲地根据“目的本位”去行动；如果在行动中渐渐觉得自己心身的承受余地已经很小了，就停下来安心好好休息，尽量不要让自己的心身承受过大的压力，不要让自己处于“燃尽”状态。这样一来，不但可以渐渐维持着自己低限度的日常生活的自立，而且也可慢慢重建自己的自信心。这些对激励自己走出抑郁大有好处。

总之，就是让我们在病情稍有好转时就随机应变地根据自己的心身情况坚持着活动起来，在活动过程中如感觉累了就及时休息一段时间，原则是在疲劳或说精力、能量的消耗未到极限前就停止活动（消耗），在心身留有一定余地的情况下决定自己的行动，这样对走出抑郁大有好处。做到这一点对起伏较大反复较多的病友来说，有着特别重要的意义。对此，我是有亲身体验的。

一句话，此期的要点是在适宜活动时再活动，否则就心安理得地去好好休息。

作者: 波波 时间: 10-4-17 17:06
2、活动先从感觉出发

在抑郁症的恢复期间仍要以休息为主，但这一期与极期不同，并不是完全什么也不干而只是躺着就可以了，而是随机应变地根据自己的心身情况坚持着活动起来，但也不是强迫自己一口吃成个胖子、一下子就全部恢复工作，因为此时的心身状况是无法支撑自己全部恢复抑郁前所有任务的，如果脱离自己心身的实际而固执地一厢情愿地勉强自己去行动，就只会消耗掉自己从抑郁症中恢复所必需的能量。

这一时期我们要缓慢地、一点一点地恢复自己“生的欲望”，即健康的能量。因为在这一时期我们的“生的欲望”很很脆弱，就像刚刚生长出来的植物幼芽，还需要我们好好去呵护并培育它。因此，对我们来说，重要的是要很好地把握住这刚刚新生的、微弱的欲望，自然而然地发挥它，而不是陷入“应该主义”的思维模式之中更不能急于求成、拔苗助长。

在抑郁症的森田养生法中，常要求患者从自己的感觉出发去平衡好自己活动与休息的关系。所谓感觉既包括好的感觉，也包括不好的感觉。患者如果有时产生想干点什么的感觉，这种感觉对抑郁症的康复很重要，也很有意义。此时，重要的是就顺应着自己这种欲望（想法）力所能及地去行动，但此时自己对行动不要设期望值或者尽量降低对自己的要求，行动的策略是“应顺应心身及客观条件去平衡好活动与休息”。如当自己出现想到外面去散散步时，就顺应自己所想到外面去散步，在散步的过程中，如果有时一开始没多久就感觉很疲累了，那也没有办法，只能遵从自己感觉的要求停止散步而好好休息；经过多次散步以后，如果自己感觉可以增加运动量了，那就顺着这种感觉增加点运动量，。。。如果感到可以再进一步，那就继续增加活动量。在散步过程中，如果发现自己感兴趣的事情，也可以顺应着自己欲望的要求去活动，若能从中体验到舒适的感觉，这就是收获。就算这种体验很微小，对抑郁症的康复也有重要意义，因为这说明我们已经从极期中走出来了，是状态有所好转的征兆。同时，这种体验也可能会成为唤起自己“明天再去活动”的欲望，从而容易引导自己重新回归良性循环之中。这对我们走出抑郁很重要。

需要提醒大家的是：在这一时期，我们注意不要让自己陷入“不应该总是休息，还是应该干点什么有意义的事情”这种所谓的“应该主义”的思维模式中。因为抑郁症患者在病前是对自己要求很高的、非常认真的人，所以就算是身处抑郁期间往往也会给自己提出一些不切合实际的要求，这对我们从抑郁症中康复是非常不利的。其实在抑郁症康复期间，养生的技巧是要提醒自己从“应该主义”中解脱出来，自己的行动不是按照“应该”或“不应该”的要求进行，而是根据自己的感觉和心身状态去行动。

当然，在康复期活动（行动）也是非常重要的，最初哪怕是迈出一小步也是自己的一个大进步！！

此外，需要说明的是：注重自己的感觉去行动并不是想做什么都可以，而最好是多做一些对自己康复有利的事情。如活动的内容最好不是赌博、喝酒等，否则就算一时能够满足我们的欲望，过后也必然会懊恼、后悔，反而对我们的康复不利了。

作者: 波波 时间: 10-4-17 20:08
3、抗抑郁行动

所谓抗抑郁行动就是采取对抗抑郁的活动，这些活动往往与自己的兴趣爱好有关。这是指在行动上用有利于自己获得轻松、愉悦感受的活动来抵消抑郁症的情绪障碍，但不宜在心理上抗拒、抵制抑郁症，否则容易思想矛盾和心理冲突而引发精神交互作用，那样反而会使症状进一步恶化。有报告表明，具有多种抗抑郁行动的人，不易患抑郁症。

在抑郁症的症状较严重期间，采取抗抑郁行动是不会有什么效果的；但在抑郁症状有所减轻或者抑郁症状较轻时，就可以通过有意识或者无意识地通过一些活动来对抗抑郁。这种抗抑郁行动也可说是精神压力消解法或消遣法，具体活动内容可以因人而异，如散步、钓鱼、骑自行车、听音乐、看电影等等。。。，与自己病前的生活习惯相一致的活动最为合适，没有哪个最好之分。需要提醒大家注意的是，在行动过程中不宜过度劳累，注意从自己的感觉出发去平衡好自己活动与休息的关系，否则容易导致反作用。

对于病前喜欢读书的病友来说，特别需要注意不要过度疲劳。因为读书是需要集中注意力的，同时也需要耐力，这些都需要消耗我们的精力和能量。但这些精力和能量同时也是我们从抑郁症中恢复的动力，故就不宜过多消耗。因此，就算自己想看书，那么注意提醒自己一次看书的时间不要太长，控制时间很重要，由于看书时注意力转移到书上，故就不易觉察到自己心身的变化，等到自己觉察到疲累时，往往是已经处于过度消耗的境况，已经处于“燃尽”状态。我自己就有过这样的体验：一旦看书的时间过长，过后才感觉到疲劳时，往往在短时间内不能恢复，需要更加注意休养、休息和调节，等待其自然恢复。

作者: 波波 时间: 10-4-17 20:28
恢复后期的养生法

在坚持治疗和一点一滴的养生活动中，抑郁症会自然地进入了恢复过程。这里所说的恢复后期是指患者自觉已经恢复60％－70％，至少也恢复一半了，睡眠、食欲大致都恢复了正常，像极期的入睡困难或容易早醒等症状多已消失，情绪有不同程度的好转，但是情绪仍像蒙上一层薄云，没有清爽的感觉，且意愿、耐性等仍不足。

1、有规律地生活。在抑郁症的恢复后期，我们要整理一下自己的生活形态。森田疗法提倡“外相齐备，内相自熟”，就是要求我们要齐备心身的节律，有规律地去生活，首先起床、就寝、吃饭等的时间要相对固定下来，特别是吃饭时间大致固定下来往往会产生调整身体节律的效果，这是调节心身节律的一个秘诀。

进入恢复后期后，如果每天仍然总是睡眠或者休息，这样对我们的康复就会起到反效果，而且对我们的工作和生活也很不好。正确的做法是：循序渐进地、力所能及地干一些工作或者家务活，但还是要适度降低对自己的期望值，同时进一步加强抗抑郁行动，但是还是需要注意平衡好活动与休息的关系。

总之，通过生活方式的改善，最终会使情绪低沉、精力不足的状态渐渐地得到恢复，从而，我们也就慢慢地走出了抑郁。

作者: 波波 时间: 10-4-17 22:57
2、从习惯了的事情做起。抑郁症患者中病前上进心强的人较多，因此往往症状稍有好转就想马上恢复全部工作，从而导致过度的紧张、消耗和过大的压力。但是就算是在抑郁症的恢复后期，对需要创造力的工作仍然会感到很辛苦、很吃力，因此就不宜承受强度过大的压力和紧张，以免导致症状的反复甚至恶化。此时，往往需要我们注意量力而行，先从习惯了的、熟悉的事情一点一点地做起为好，适当降低期望值。

3、注重现在。森田疗法强调“一定要注重现在”。身处抑郁期间，我们最好不要比较，不要思前虑后，而是关注我们当下能够做些什么。如果什么都无法做，没有一丁点兴趣去做事情，就去散散步也好。如果连散步都无法进行，就干脆休息，什么都不要做。不管怎样，只要令我们能够感受到放松、轻松就好。（当然，在身处抑郁时，痛苦是我们感受的主调，要想感受到轻松不易，但至少我们的所思所想和所言所行不要恶化我们的状态）

因为当我们身处抑郁时，所思所想都是负面、消极的，此时我们处于一种糟糕的状态，此时的思维非常容易引起我们陷入更加沮丧情绪（状态）之中恶性循环。因此，不要回忆往事，也不宜展望未来。否则，就容易令自己陷入无力感和悲观失望的状态，这对我们走出抑郁只会起到阻碍作用。

谁都可能有时回顾过去或是展望未来，但是对于身处抑郁的病友来说要坚决放弃这种做法，这可以说是一项重要的治疗措施。因为在身处抑郁时，对过去事情的后悔和对未来事情的担忧都容易导致心理的不安状态，给自己带来消极的心理感受，这对我们的康复是不利的。但是，如果自己的脑海中浮现出对今后的担心或是回想起过去糟糕的经历，也要顺其自然，不要在内心里拼命地抗拒或者抗争我们自动浮现的想法，否则容易由于思想矛盾和心理冲突而引发精神交互作用，从而陷入另一个恶性循环。这样对我们的康复照样是不利的。因此，我们不必主动去回顾过去或是展望未来，但对于被动或者自动出现在我们脑海中的想法就顺其自然，对它不管不顾，重点在于着手做眼前的事情，做马上可以实行的事情，一个接着一个力所能及地去做，尽可能注重现在，注重此时此刻，这在走出抑郁的过程中是非常重要的。希望战友们好好体悟。

作者: 兰草 时间: 10-4-18 10:10
有规律的生活！

作者: 阿可2号 时间: 10-4-18 12:53
我信森田。

欧美那些心理大师的东西。对我无效果。
我猜可能是因为那些大师们从来没得过这病吧

作者: 波波 时间: 10-4-18 14:23
4、当出现不安时就顺其自然。虽然在恢复后期的感受与极期相比已经可以感受到轻松多了，不过此时还是非常容易产生不安，如担心自己今后能否恢复到以前的状态、担心自己能否重新胜任工作的要求等之类的问题，此时所引起的不安与极期所表现出来的烦躁不安有着本质上的不同，这时的不安可以说是想重返工作岗位或想顺利康复而产生的，是我们“生的欲望”的另一种体现。想重返工作岗位或想顺利康复时产生的不安是很自然的，是一种正常的心理现象，如果一点不安和担心都没有反而不太正常，所以此时就不必非要排除掉这种不安，正确的应对方法是最好不要去理它，顺其自然，从自己的理性上接纳它，任其不安的出现，最多是我们用第三只眼去观察或者觉察它即可，不必去管它，它自然会消失的。

关于这一点的应对，就与森田疗法对神经质症的情绪或症状的应对方法是一样的。

5、不要拘泥于“应该怎样”而应该接受“事实”，以“事实唯真”。进入恢复后期，随着我们的自然欲求（生的欲望）的恢复，此时就需要我们加大修正在自己心灵深处所隐藏着的“理所应当主义”思维模式的力度了。注意提醒自己不要被这种“理所应当主义”所左右而勉强地要求自己去行动，以免导致状态的恶化，不利于我们的康复。

此时，重要的是要认识到这种“应该主义”的思维模式，注意觉察并修正它，适当降低对自己的要求和期望值，以“60分万岁”的心态来要求自己即可。因为我们的继续康复需要精力和能量的，因此在从事精力或能量消耗的活动时就需要给自己留一点余地，不能使自己陷入“燃尽”的状态，这样才会对我们的康复有利。

用一个例子来说明这一点：在抑郁症症状有所好转时就想全力以赴去工作这种情况就像打着石膏的骨折患者在石膏刚刚取下来就马上进行快步走甚至去跑步一样，这肯定是非常不合适的。因此，为了我们能够继续康复，就必须为自己留有余地。这是需要大家在康复期特别注意的。

作者: 波波 时间: 10-4-18 16:05
谢谢楼上几位朋友的关注和支持！

作者: 波波 时间: 10-4-18 16:40
6、回归社会要循序渐进。在抑郁症的恢复后期，回归社会要循序渐进，休长假的人在正式上班前，可以先试着会单位打打招呼，看看大家对自己的反应，争取在上班的前几周每天只出勤几小时，并先从一些轻松的工作做起。医生常给刚出院的抑郁症患者诊断书上写上“出院一个月内只做轻工作”的建议，具体工作内容可与单位商议决定。（注：关于这一点，我相信许多人没有这个条件，就我来说，肯定不敢与单位商量这些事情，值得庆幸的是，我的抑郁症属于中度以下的，我在身处抑郁期间也咬牙坚持着工作，当然工作的效率和效果肯定会打折扣，不过最终我还是熬过来了

）

即使完全康复后恢复工作，最好也不要经常加班，保持正常上下班即可。但是，如果单位对抑郁症患者有歧视导致周围的氛围过分紧张，打着照顾的旗号什么也不让患者干，每天上班只是闲呆着或者仅负责一些过于琐碎的工作，那反而会对患者造成更大的压力，结果反而不好，患者多数病情会恶化。

从工作内容来看，在抑郁症的康复后期干些事务性的或者之前就熟悉的工作比开展新的需要创造力的工作要好，因为此时我们还不宜承受过大的压力或者从事过于紧张的工作，否则对自己的康复不利。但要强调的是什么工作也没有的状态是最不好的，因为抑郁症患者在病前往往上进心很强，想出人头地、想表现自己的价值等的欲望强烈，如果什么都不用干反而会在无形中给自己造成很大的心理压力，那样也不利于康复。因此，怎样把握好当中的尺度对抑郁症的康复最有好处，就需要大家根据的智慧来作出决断并尽可能为自己争取较好的康复环境了，而且，我相信，每一个人的尺度也是因人而异的。总之，我们要抱着“尽人事而听天命”的心态来处理这些事情，那样就会取得较优的结果。

7、正确对待周围人的看法。有些病友在康复后刚回单位上班时对周围人的看法（通过别人的眼神、表情举止等表现出来）很敏感，感觉别人的眼神有些冷或有点怪，其实大可不必这样。因为这时我们的这些感觉大多是由于我们自己主观上判断超出了实际所致，自己的心情不同时，自己对事物的看法也会有着相当大的差异。因此，对周围人的看法很在意大多是我们主观方面的原因造成的。就算是周围的人对我们有什么看法，这也是他们的自由，我们完全可以不管不顾，只要自己专心致志地工作，要不了多长时间流言就会自动平息了。

8、关于用药问题。当抑郁症患者处于恢复期时，许多患者都急于想马上停止服药，因为他们不了解足剂量足疗程服用抗抑郁药的重要性和必要性，认为只要停止服药了就意味着自己远离了抑郁症（毕竟抑郁症实在是令人感到太痛苦了，我也理解大家都想早日彻底摆脱抑郁症）。但是，事实不会因为我们的主观意愿而改变，据专家的研究表明，在抑郁症的康复后期，就算其症状完全消失了，但其好转的根基还是很不稳固的，症状的消失在很大程度上是由药物支撑着而出现的结果。如果过早停药或停药的方法不当，会导致抑郁症复发的几率大大提高。

关于何时可以停药，一般认为，患者感觉完全恢复后，先慢慢减量，继续服药至少半年、尽量到一年左右完全停药为好；而反复发作的患者应长期服用少量的抗抑郁药物，至少服药一年以上。

作者: 波波 时间: 10-4-18 17:10
抑郁症康复以后的收获

有过患病的体验以后，我们的心理会更加成熟，我们会更加珍惜原来认为理所当然的健康生活，更加深刻地认识到“健康才是最宝贵的财富”，也更加容易体验到平平常常的快乐，更懂得珍惜这些经过刻骨铭心的磨难后所获得的快乐感受。因此，患病的体验往往会成为我们今后健康生活的出发点，而且，由于自己有过患病的经历与体验，我们也就容易对别人的疾病和烦恼增进理解，容易产生同理心，容易引发自己的共情和共感，这些对帮助我们处理好人际关系是大有益处的。

更重要的是，我们可以通过患病总结出一些生活经验，改正过去的不良工作和生活习惯，达到“因病消灾”的效果。因为自己患过抑郁症，才更知道应该怎样去安排好自己的生活，保护好自己的健康，而没有这样经历和体验的人恐怕就不同了，他们没有这么敏锐的感受性，故其觉察到的肯定没有我们多。

原来一心扑在工作上的人，经历过抑郁症后，往往会从原来过分紧张的生活中放松下来，自己的生活不再拘泥于某些事物或某种形式，就会发觉自己今后的生活轻松多了。因为有过患病的经历，我们往往会发现了许多过去所没有注意到的事情。

可以说，由于患病，自己的人生也改变了。通过自己的体验，我们会更加深刻地领会别人体验的含意，这也可说是“因病得福”了。

上面所说的这些，我现在多多少少也都有所体验，可以说我现在比以前更加懂得如何生活了！

作者: 波波 时间: 10-4-18 19:54
关于预防复发

抑郁症即使治好了，也有复发的可能，有研究表明：抑郁症是一种容易复发的疾病，具体数据我就不引用了，总之是蛮大的。当然如果可能，谁都不愿再体验抑郁症带给自己的痛苦，毕竟在身处抑郁时，那种痛苦实在是难以令人忍受，在抑郁症的症状较为严重时期，可以说简直是生不如死，那种痛苦至今还是令我心有余悸，我想没有经历过的人是很难想象的。但尽管如此，我还是希望大家一定不要忘记抑郁症有复发的可能。不过，大家也不要过度担心复发，否则容易心理冲突而引发精神交互作用，从而陷入神经症的恶性循环，那样，刚走出抑郁，却又深陷神经症，那同样是要不得的。让大家有复发的心理准备，一方面是为了在日常工作和生活中注意改正过去不良的工作、生活习惯，以预防抑郁症的复发；另一方面是就算抑郁症一旦复发了，也有心理准备去面对它，再一次鼓励自己及时治疗、休养，防止其进一步恶化。

需要提醒大家的是，有的病友通过药物治疗使其症状消失了便认为“只要今后不吃药就可忘记那让人难受的经历”，或者是由于顾虑药物的副作用，又或者怕引起药物依赖而擅自减药甚至停药，这是非常要不得的，因为这样容易导致症状的反复（以我个人的经验，此时不能说是复发，因为此时还没有完全痊愈，故就谈不上复发了），使自己重新陷入抑郁症的泥潭当中。

因此，即使抑郁症完全康复了，最少也需要坚持服药半年或以上，如果有过多次复发的病史，则服药时间还要延长，这样有助于防止抑郁症的反复。

另外，如果康复后完全忘记了自己曾患过抑郁症而完全回到原来同样的生活和工作之中，和以前一样那么辛苦地工作，使自己心身的负荷过重，经常使自己处于燃尽状态，也有可能导致抑郁症复发。在此，提醒大家需要注意：为了预防抑郁症的复发，就需要我们改善之前不良的工作、生活习惯以及不良的思维模式，不要再次陷入“应该主义”的思维模式之中。如果能够真正从之前的不良习惯中解脱出来，那抑郁症复发的危险性就会大大地减少。

作者: 波波 时间: 10-4-18 20:24
关于迁延性抑郁症（或称抑郁性神经症）的治疗

所谓迁延性抑郁症，我认为也可称之为抑郁性神经症，也有称之为轻度的情感（心境）障碍。其特点是此时的症状相对抑郁症严重时而言有某种程度的改善，但在恢复的过程中却停滞在一种不好不坏的中间状态之中，其主要的症状表现是：情绪总是消沉，好像情绪的天气总也不会转晴似的，干什么也高兴不起来，对什么都没有兴趣、也不关心，没有力气或不妥感总是驱之不散，而且这种轻症的抑郁状态总是没完没了地持续下去，一般超过两年以上。一般来说，迁延性抑郁症虽然长期存在，但其情绪低落、焦虑、失眠、食欲减退等症状并不十分严重，可以坚持进行低限度的工作和生活，但自己就感受特别痛苦，觉得生活并没有什么乐趣。

导致抑郁症迁延化的原因主要有：1、治疗药物的剂量不足；2、患者不能按医嘱服药；3、工作单位或家庭中存在持续的精神压力；4、性格因素，如性格倾向过于心细、完美主义、对自己要求过高、具有强烈的“应该主义”思维模式，总之是具有执著性格及抑郁亲和型性格的人，具有与神经质性格相似的性格倾向。具有这种性格的人，在发病之初怎么也不能接受患抑郁症的事实，总是想靠自己的毅力去恢复，其结果反而是容易耗竭精力和心理能量，导致抑郁症的迁延化。

此外，有些患者在完全康复重返工作岗位后，由于过于心急和在应该主义思维模式的束缚下，继续勉强自己完全挑起原来的所有工作，这与在工作单位或家庭中存在持续的精神压力这种情况基本上是一样的；还有些患者由于过于关注发病后的心身状态，从而继发性地发展为神经症的症状，例如抑郁症的症状某种程度恢复了，却出现了明显的失眠恐怖等倾向。

需要说明的是，具有“应该主义”思维模式的人，往往有容易拘泥于某事物的倾向，从而妨碍了抑郁症的自然恢复过程。对于此种情况的患者，就需要通过自己亲身去体验，以达到修正自己行动方式和思维模式的目的，从而使自己从抑郁状态中解脱出来。森田疗法中的住院治疗，是为此类患者提供一个进行这样的亲身体验机会的很好平台。

当然，并非所有抑郁症患者都适合采用住院森田疗法进行治疗，如具有自杀观念、意欲显著低下且已没有活动能力的重症病例就不适合采用住院森田疗法来治疗。住院森田疗法的适应症包括：具有与神经质性格相似的完美主义性格倾向，以及迁延性抑郁症。对于迁延性抑郁症的治疗，森田疗法通常也是采用药物与心理治疗相结合来共同进行。

住院森田疗法对迁延性抑郁症的作用：1、有利于抑郁症状的改善。身处抑郁的战友对于其自身的症状是感到焦虑和痛苦的，这我想经历过抑郁症的战友都会感同身受、容易理解。我想战友们也非常想走出抑郁、消除症状，但这对迁延性抑郁症病友来说是很困难的一件事，搞得不好反而容易被搞得精疲力竭，陷入恶性循环之中。而住院式森田疗法可以为患者提供一个从抗拒焦虑的外环境中脱离出来的康复环境，并在治疗过程中体验置身于森田疗法所提倡的自然治疗流程中的感觉。

在为期一周左右的卧床期，其主要目的是使患者的心身彻底休息，同时减轻想要做各种事情之前的预期不安，重新培养活动欲，把注意力从单纯面向自身的心身状态转向面向外界环境。

作业期是从轻作业期开始，目的是让患者自己在丰富的自然环境中发现工作，一点一点地投入生活，这一期所干的也是生活中极简单的工作，意在促进其工作的自发性。在抑郁症的恢复初期是不宜从事需创造性的工作的，而是单纯性的作业或活动就好。在此时期内，医生尽量不要勉强患者扩大活动范围，而是指导患者一边充分休息，一边根据自己恢复的程度（自己身体的状况）来相应地活动、作业，通过这种方法使患者可以渐渐地恢复精力，从而不断得到康复。

2、有利于“应该主义”思维模式的修正。抑郁症患者由于有着强烈的“应该主义”思维模式，在日常生活或工作中严格要求自己，给自己的心身带来了很大的压力。因此，修正其“应该主义”思维模式对康复有着重要意义。改变自己的完美主义倾向的最好方法（即70分主义）。建议病友放弃“应该主义”，认清总是勉强要求自己的事实和危害，在这个基础上，再进一步以一个新的姿态、新的生活方式投入到生活中，并从中获得体验，进一步修正自己的“应该主义”。修正“应该主义”对确保抑郁症患者的休息至关重要，对改善患者过去的生活模式和不良的工作习惯以一定意义。

需要提醒大家的是：改善过去不良的工作和生活习惯不仅有治疗意义，对预防抑郁症的复发也有现实意义。

3、接受自己，再建新生活。住院森田疗法的第三个目的是通过改变患者的生活环境和参加作业活动，使患者再次接受自己，对自己及工作和生活进行重新评价，重新构筑新的生活、工作方式，重塑自信心。

对于慢性抑郁症（即迁延性抑郁症）患者来说，虽然其在治疗和康复的过程中需要以休息为主，但如果无论什么时候都只是“休息”也是不行的，而是要在休息之外再次投入到生活中去，从而不断提高自我的接纳程度，达到修复自我评价和自我感觉、提高自信心、改善思维模式、改善工作和生活习惯直至于痊愈的最终目的。

作者: 波波 时间: 10-4-22 23:13
对具有完美主义性格倾向的人来说，在原本已经较为吃力才能完成的工作量的基础上，如果需要长期承担其他额外的工作任务，由于突然增加的工作量会导致其精力与能量超负荷支出，长此以往，就容易将疲劳积累下来，慢慢地，会出现工作效率逐渐下降，精力慢慢减退，感觉精力和能量过度透支，这时就要注意这已经是在提醒您需要关注自己的心身状况，并进行相应的调节了，否则就会导致心身出现问题，而受到相应的惩罚了。

对于上述这种情况来说，如果能够善于根据工作的量来相应改变工作方式，随机应变，不要过于追求完美，那在应付好工作的同时，也不会导致自己陷入燃尽的状态，这就是一种顺其自然的工作方式。如果可能，就把一些工作任务转给别人（其他同事或家人），寻求周围人的帮忙，不要长期让自己承担超过自己所能承受的负荷，不要让自己肩负过分沉重的担子。

对工作或生活的不安及烦恼，会使心身都得不到休息，这样就会影响到自身精力与能量的恢复。

抑郁症患者对自己、环境和未来都偏向于否定的认知和认识，就像是戴了一副遮住事物的正面而只能看到事物的负面的偏光眼镜在看和判断事物，从而将事物的阴暗面极大的夸大，并将注意力集中于此，而事物的正面好像一点儿也看不到似的。这是一种否定的思维模式。

身体（或精神）状态的好坏是无法仅凭自己的意志就能够掌控的，对于身处抑郁期间的战友来说，更是如此。因此，在我们的状态好转期间，就力所能及地干好自己的事情；而在症状较为严重时期，就干脆好好休息，安心静养。记住：“不要逞强，该休息时就休息，学会休息非常重要。”在身处抑郁期间，需要我们认识到：做事情要有先有后，可以后做的事情就后做，可以不做的事情就不做。这对帮助我们学会休息或者争取到休息的机会大有好处。

在工作和生活中，如果总是用100分来要求自己（这是一种完美主义），那当遇到挫折时，其所感受到的挫折感程度就会高；如果能够调整到用70分去要求自己，其感受到的挫折度就大不相同了。这是一种改变自己的完美主义倾向的最好方法（即70分主义）。

在走出抑郁的过程中，行动是很重要的，哪怕只是完成了一点点小事，也是自己做了的一件有益的事情，值得自己充分肯定，自己也要有意识地去肯定自己的这些行动以及行动所取得的成果，这可以说是一项治疗措施。由于将自己的注意力从自身转向周围的事物，这种体验对身处抑郁的战友来说也是一种契机，会帮助自己恢复过去损伤了的价值观，有助于恢复自己生的欲望。这些对抑郁症的康复有着重要意义。

对于在抑郁症康复过程的战友来说，不仅要努力去做事情（行动），重要的是无论做什么事都要量力而行，留有余地，不要过分逞强，不要过分勉强自己。在完成工作的同时，需要注意休息，确保自己的心身都留有一定余地，做任何事情都应分清轻重缓急，先从重要的事情入手，在有限的时间和精力范围内，不要什么事都要面面俱到，该让步的就让步，不要追求百分之百的完美，有些事情需要依靠别人的力量去完成。总之，自然的调和非常重要，遇事不要勉强，注意保持自然的平衡非常关键。

作者: 波波 时间: 10-4-22 23:47
对受到不安困扰的战友来说，如果能够体验到“无论怎样不安或烦恼都没有办法，那干脆烦就烦、不安就不安，随它去好了”。这就是一种被动的顺其自然。如果能够再进一步，就算是在这种状况中，也能根据自己“生的欲望”和“目的本位”去积极行动，从而过上建设性的生活，这就是一种主动的、积极的顺其自然。这对消除思想矛盾，打破精神交互作用大有好处。

对于抑郁症战友来说，不要总是思前想后，而是要立足于现在，干一些当下能够完成的事情，这才是最重要的。如果能够做到“接受目前的现状，在此基础上找一些能做的事去做”，就可以了。这样，自己想做的事慢慢地、自然而然地就会做起来了，从而，自发性活动也增多了，这些都是康复的表现。

当身处抑郁时，把自己能干的和不能干的事情分开，能干则干，不能干或者身体感到很吃力的事情就请其他人来干，该休息时就好好休息，不要总是将自己与其他人比，而是要根据自己的状态来行动，不要按“应该主义”的思维模式去行动，从想要干点什么这种自己自然的感觉出发，试着去做就行了，做什么事都不要着急着下结论，生活和工作的琐事要一点一点地做下去，慢慢地就会感受到充实，也会慢慢恢复自己的自信心。

作者: 波波 时间: 10-4-24 00:07
导致抑郁症复发的因素及其预防措施

1、导致抑郁症复发的因素：抑郁症是一种可以治愈的疾病，但同时又是一种易于复发的疾病，可以说易于复发是抑郁症的特征之一。抑郁症复发的主要原因除了其抑郁易感性素质（生理方面的）和抑郁亲和性性格（心理方面的）外，还与患者的行为方式有很大的关系。对于曾经的抑郁症患者来说，如果未改善之前导致抑郁症发作的生活和工作方式（两者对于男女来说侧重点可能会不同），不修正思维模式，不改善认知（平时注意多关注事物的积极面或者是正面的因素），就很容易导致抑郁症复发。

2、预防抑郁症复发的措施。首先要做好预防抑郁症复发的心理准备，我们一定要注意：不要好了伤疤忘了痛。森田疗法让患者在治疗期间用记日记的方法来进行记录、沟通和指导，不仅对抑郁症的治疗有用，对抑郁症复发的预防也非常有帮助。因为患者将走出抑郁的历程记录了下来，当时自己的体验是什么、医师是如何指导的等在日记中都有记录，康复后自己再阅读日记，可以帮助自己回想起当时的经历，从而知道自己在现在的生活中如何做，才能避免自己再次陷入抑郁症的泥潭。因此，为了防止抑郁症的复发，走出抑郁了的战友就要深刻记住以前的体验，这是有必要的，这样就可提醒自己采取下列的措施来预防抑郁症的复发。

1）生活方式的微调整。首先要了解自己在什么情况下（即有哪些事件容易引致抑郁症复发）抑郁症易发作，在出现相关事件时，就必须事先做好思想准备。对于这样也行、那样也行的事件出现时，是很难诱发抑郁症的发作的。工作、健康和家庭对谁来说都是很重要的，但是，人的承受能力会因人而异，有些人对其中的某一项可能会特别脆弱，那在这个领域出现的事件就很容易诱发心理危机而导致抑郁症的发作。其次是人生的重心不要过于偏向某一领域。有专家研究认为，对于有抑郁症亲和倾向的人来说，他们容易把自己封闭在某一领域，导致其人生的重心过分偏向这一领域，这样，一旦在该领域发生了对自己来说难以适应的事件时，那就容易导致其生活方式失去平衡，从而容易导致抑郁症的复发。如果我们能够认识到这一点，就可以进行相应的部分调整，这样对预防抑郁症的复发就有重要作用。具体来说，对于过分注重事业的人来说，在其事业之外，应该确保一定的时间让自己感到充实（即拥有自己的业余爱好）。第三，是做自己喜欢做的事情。从现在开始，适当关注和觉察自己内心的欲望，多一些和自己的内心进行交流对话，询问一下自己到底喜欢什么，想干些什么，即使是非常小的事情也不要紧，只要这些事是为了满足自己的爱好而不是为了别人或者是工作的就好。做这样的事情可以使自己在面对困难时增加自己的心理弹性，使自己能够可以沉着应对这些困难。因为做自己喜欢做的事情，会给自己增添心理能量，在自己的心理能量充足时，就算遇到挫折也可起到很好的缓冲作用。

作者: 波波 时间: 10-4-24 17:37
2）想办法避免过度疲劳。避免过度疲劳是预防抑郁症复发的必要措施，因为过度疲劳往往与抑郁症的发病有着内在联系。因此，注意平衡好活动与休息的关系，养成良好的生活和工作习惯，注意好好休息，做到劳逸结合、一张一弛，不让自己陷入过度疲劳的困境，对预防抑郁症的复发有着现实意义。对于某些有执著性格的人来说，一旦热衷于某件事，就往往会忘记了疲劳；等到他们感到疲劳时，实际上已经处于精疲力竭的境地了。如果不改变这种情况，抑郁症的复发是难以避免的。

有学者认为，人的疲劳可分为三种：大脑的疲劳、身体的疲劳和人际关系的心累。一般来说，身体的疲劳容易恢复，而大脑的疲劳和人际关系的心累恢复起来就要慢多了。身体的疲劳通过休息（主要是睡眠）就可恢复；而大脑的疲劳不仅需要睡眠，最好的方式就是通过运动，当然如果能够很好地睡眠对脑力的恢复也很有帮助，问题是当我们的大脑处于过劳状态时，睡眠质量也会受到影响；而人际关系的心累的恢复我想就需要脱离或者改善自己的人际交往，才会较有帮助。如果有条件，我建议大家通过全身按摩这种方式来达到全身放松的目的，效果不错。

3）记住抑郁症的早期症状。抑郁症的症状每次不一定完全相同，但如果掌握住前次发病的早期症状对预防抑郁症的复发是有很大帮助的。抑郁症开始的症状会因人而异、多种多样，一般来说身体的变化往往比情绪的变化更早，其共同点为：睡眠状态的变化，如出现早醒等；感到头重脚轻、肩酸背痛，易感受到疲劳感；焦虑紧张、心悸等自主神经失调症状；感觉注意力难以集中，思维速度下降。

一旦发现自己已经出现抑郁症的早期症状，首先应采取的措施是彻底地、好好地休息2－3天；同时要马上恢复药物治疗（服用抗抑郁药物的量为前一次抑郁症的治疗剂量）。如果在复发的早期能够得到充分的休息并及时恢复药物治疗，多数人可能就会把抑郁症的复发扼杀在萌芽状态，其症状不会进一步进行发展为抑郁症。如果采取上述两项措施都不凑效（即症状继续发展、恶化），建议尽早去看医生进行治疗。

4）合理使用抗抑郁药物来预防复发。对于反复发作的患者来说，需要综合考虑长期服药的好处和长期服药的不利之处（因为是药三分毒，服用抗抑郁药物虽然对预防抑郁症的复发有好处，但肯定会有其副作用的），权衡其利弊，选择对自己来说最优的方案。如果复发的频率高（如每年都会复发），为了预防复发、减少身患抑郁症的痛苦，在这种情况下长期服药的优点肯定多，其副作用就可以忍受；如果复发的频率较低（如好几年甚至10年才复发一次），那就没必要通过长期服药来预防抑郁症的复发，因为长期服药所产生的副作用不管这么说对我们的身体毕竟都会有一定损害的。因此，针对后一种情形，如果在停药的情况下发现出现抑郁症复发的早期征兆时，再及时恢复服药是最好的用药物预防方法。

5）参加抑郁症患者自助组织活动。参加抑郁症患者自助组织活动对提醒那些好了伤疤忘了痛的患者注意预防抑郁症的复发有现实意义。根据森田理论，互助组织里战友之间会互相提醒不要与抑郁症抗争，同时进行经验交流、互相促进。在自助组织里，有许多战友在总结自己患病经历的基础上，应用所掌握的知识和技巧为身处抑郁的战友提供帮助，效果较好。阳光家园就是一个这样的组织。

走出抑郁后的战友，若能去帮助其他人，对预防抑郁症的复发有着积极的影响。

作者: 波波 时间: 10-4-26 22:58
抑郁症患者家属如何与之相处

我们已经知道，到目前为止，抑郁症还是一种无法用仪器检测的疾病，故患者本人难以发现，但就会感受到其心身的许多痛苦，而其家属由于缺乏相关知识也不易理解患者，容易导致患者雪上加霜。因此，患者家人就需要对此类疾病有较为全面的了解，为患者提供必要的支持和帮助，以帮助患者度过其人生的这段低谷。需要提醒患者家属的是：如何应对抑郁症患者是一件较为困难的事情，常常会令当事人感到迷惑以及感受到压力。下面先谈一下家属容易陷入的不良行为模式：

1、家人与患者交流障碍的恶性循环。一旦家里有人患上抑郁症，由于家属自身也缺乏抑郁症相关知识，故往往会根据自己的以往经历对患者打气鼓劲。但抑郁症患者通过情绪转换是无效的，就算是常人喜欢的旅游放松对抑郁症患者也是无法让其情绪好转的，这是因为其病了的缘故。因此患者是不可能按家人期待的那样去积极行动，故对其打气鼓劲是不可能取得好的效果的；相反，家人的打气鼓劲反而会给患者带来更大的心理压力，因为抑郁症患者在病前对自己的要求已经是过高的，而由于疾病的原因抑郁症患者在此时是无法也不可能响应家人的打气鼓劲，并因此会让患者的无用感、自卑和自责感更加严重，从而徒增心理压力。故家人对其的打气鼓劲不仅不可能取得良好效果，反而会带来消极的反效果。这一点是需要抑郁症患者的家属知晓的。

如果家属不知道抑郁症患者的这种情况，一味盲目地去激励患者，想方设法多搞活动让患者参与，而患者由于患病的原因无法响应家人，也毫无好转的迹象，有些反而呈现出恶化的情景。这样一来，家人也会慢慢体验到无力感，家人自身也感到有些焦虑、泄气，甚至有些人感到非常气愤，责难起患者来，或者慢慢感到烦躁、失望，渐渐地变得漠不关心，认为患者是一个不求上进、懒散的人，是扶不起来的。

家人的这种态度，以及症状给患者造成的痛苦，会使患者的无力感逐渐增强，慢慢地连干工作和做家务等的能力也丧失了，表现的精神颓废，遇上值得高兴的事情也高兴不起来，整日唉声叹气，严重者终日闭门不出，对家人也漠不关心，最后连话也懒得说了。

就这样，家人的冷淡、生气、责难会让患者感受到压力越来越大、症状越来越重，而患者症状的加重、表现的不如人意也会使家人的无力感、失望、烦躁等如同火上浇油，愈演愈烈，从而陷入了患者与家人之间的恶性循环，使事情越来越糟，问题越来越严重。

当然，这并不是谁的错，谁也不能埋怨；我们需要做的是要进一步了解问题背后的原因，找到问题的根源。这样，就需要大家都来学习一些抑郁症的常识，以了解问题实质，增进互相的理解和宽容。这对于患者家属来说更是特别重要，因为对于症状严重的抑郁症患者来说，其本身是没有精力去好好学习这些知识的。

作者: 波波 时间: 10-5-1 22:28
2、家属的不良行为对迁延化抑郁症患者的影响及其应对方法

1）高情绪表达家人的影响。家人对患者过多的干涉，尤其是批评指责，会使患者的复发率明显增高。因此，有必要对患者的家人进行教育，使其认识到抑郁症发病过程的特点和康复的规律，了解尊重患者自发性行动的重要性，并让家属相应调整其情感和行为，减少对患者的批评指责，为患者提供一个温馨的康复环境。家人需要做的是在患者背后默默地提供支持和帮助，表达出自己的关怀即可，不必进行过度的鼓励甚至是批评指责。

2）过保护家庭的影响。在过保护家庭中，慢性抑郁症患者容易产生生活上的被动依赖，很难恢复正确的自我评价，而帮助患者恢复其正确的自我评价对抑郁症的康复有着重要意义，因此，家人在与抑郁症患者相处时，在不伤其自尊心的情况下，需要帮助患者恢复正确的自我评价。具体做法是：当抑郁症患者的病情有一定程度恢复的时候，家中的事情应适度让患者参与，至少关于家庭的重大事项要与患者商量后再决定。和患者商量是家庭成员对患者表示尊重的姿态。需要患者的家人知道的是：在抑郁症病重时，家人的高度关心护理是可以对患者的康复帮上大忙的；但在恢复期，就需要为患者提供其应有的家庭成员角色（身份），让其慢慢承担相应的责任和义务，这样就可慢慢重建其自信心，从而有利于其康复。

3）漠不关心家人的影响。如果家人对患者的病情漠不关心，对其治疗也不协助，这样明显对患者的康复会造成不利的影响；如果家人在患者的治疗过程中协作一些，患者可能会向好的方面发展。这一点，也是需要患者的家属知晓的。当然，患者家属所表现出来的漠不关心，有可能是其无力感的一种表现，因此，如果战友们碰到这样的家人，也不必过多的抱怨。走出抑郁的关键在于我们自己。

作者: 波波 时间: 10-5-3 18:32
家人对患者的不当期望及其影响

抑郁症患者在身处抑郁期间，其能力以及其所能承担的责任、义务常常与家人的期望产生很大的落差：如患者就算是休病假闲居在家，由于疾病的缘故就会什么都懒得干，而且还整天不言不语，懒散颓废；可是家人如果不理解患者的疾病特征，就想着“患者看上去好好的，但却什么也不干，还经常唉声叹气、耸拉着脑袋”，一副自甘堕落的样子，从而在言行中就会表现出自己的失望、不耐烦甚至斥责等对患者的康复造成不良影响的情况。

如果出现这种情况，家人主动与患者进行坦率的交流是非常有必要的，家人要了解相关抑郁症知识，明白抑郁症的主要特征，在抑郁症患者休养期间尽可能给患者提供温馨的康复环境，在其背后默默地支持、帮助和关怀患者，才能有利于患者的康复。

还有一种情况，就是患者对家人的期望落差。认为既然自己都这么痛苦了，家人对自己却不理解，从而会影响到自己的情绪，导致自己的情绪雪上加霜。

此外，也有这样的情况：身处抑郁的患者在感觉特别糟糕（疲劳感、厌倦感或不适感严重）的时候，还是一心想着自己应该为家人或者单位做点什么，可是大家却已经全部干了，于是就感到自己是个无用之人而常常自责自罪，这样也不利于患者的康复。在这种情况下，患者应该和家人商量：尽管自己有病，但还是很希望能够让自己干一些力所能及的事情，以重建自己的自信心，这对促使重新回到良性循环之中也有帮助。这样，家人就顺其自然地根据具体情况适当让患者干一些小事，但需要提醒患者不宜过度劳累，需要注意休养，在有余力的情况下就休息，不要勉强强迫自己去做事情，以免陷入燃尽状态而不利于患者的康复。

作者: 波波 时间: 10-5-3 20:37
家人应知道的注意事项

1、奉劝患者立即就诊。一旦怀疑有家人可能患上抑郁症，应立即奉劝（最好是陪同）其到精神心理科就诊。抑郁症越早发现并能够及时得到专业的治疗，越容易康复；足剂量足疗程的药物治疗再加上心理治疗，可以帮助患者尽快走出抑郁，而且有利于预防抑郁症的复发。

2、患者处于极期时家人需要知晓的。处于极期的患者，在治疗的同时休息是最重要的。因此，1）要避免在极期督促患者行动，更不要激励或训斥患者；2）应避免勉强患者与家人交流（因为由于疾病的缘故此时患者很缺乏说活交流能力，表现出懒得说话），但应尽量让患者感受到家人就在其身边，时刻都可给患者提供支持和帮助，让患者有安心感和安全感；3）提醒患者注意按时服药；4）预防患者自杀。这是非常重要的，一旦发现患者有自杀的苗头，应立即与主治医生联系，采取相应的治疗措施。一旦患者暗示或流露出要自杀的念头，应耐心倾听患者的想法，然后简单扼要地向患者强调家人的看法，因为与患者讨论有关自杀的话题反而可以避免患者陷入绝望而采取自杀行动。但家人不要惊慌失措，更不要训斥患者，否则对给患者提供心理支持是毫无帮助的。

当知晓患者有自杀的念头时，家人应沉着冷静，耐心倾听是否有什么诱因让患者产生这样的想法或者念头，尽量让患者用语言表达出自己的内心体验，表示出对患者痛苦的理解，并向患者清楚地传达自杀事件对家人的恶劣影响。可以这样来劝说患者：“据了解，身处抑郁时会特别痛苦，虽然我没有经历过无法具体想象，但看到你是如此的痛苦就可想而知了。但抑郁症是一种可以治愈的疾病，挺过了这段时期，慢慢就会变好的，希望你对此要有信心。看着你如此难受，我们也不好受，但是你千万不能自杀，你活着对我们整个家庭都是至关重要的。你如果自杀了，那对我们这个家庭肯定是一个大灾难，对大家的影响是非常恶劣的，也是无法估计的。”

作者: 波波 时间: 10-5-3 22:11
3、患者处于恢复期时家人的注意事项。1）了解抑郁症康复的规律－－四温三寒，即在抑郁症的恢复期病情时好时坏，经常出现症状反复的情况。患者虽然也听说抑郁症的康复有这种特点，但在实际中当症状有好转后再加重时，患者会感到非常丧气、沮丧的，此时，家人的安慰对患者的帮助很大，可以给患者提供心理支持，让其正确理解自己现在的状态，增强康复的信心。2）不要催促患者积极活动，只能耐心等待患者慢慢地恢复。需要提醒大家的是：此时任何勉强的行为对康复都会起到反作用的。但是，如果患者有自发性的活动欲望，这是非常好的，此时可以顺应其欲望的驱动让患者适度活动，最好是能够与患者一起活动。3）尽可能为患者营造良好的康复环境，让患者得到充分的休息和休养，避免患者过劳。此时休养的要点是：能不干尽量不干，学会偷懒是抑郁症康复期的养生要诀。4）不要期待患者的情绪能够转换。身处抑郁时，家人希望通过旅行等让患者的情绪得到转换，是没有什么作用的，如果处理不好，反而会带来反效果。因为处于恢复期的患者还是需要注意休息的，而长途旅行会容易导致患者陷入燃尽状态，反而会使症状恶化。

总之，家属和患者都需要了解抑郁症恢复过程的规律和特点，顺其自然，静待抑郁症的慢慢康复，不能勉强蛮干，否则会适得其反。

4、家人需要注意自身的心理健康。前面的讨论一直是关于家人如何关照和帮助抑郁症患者的，从中可以看出家人为了患者的康复做出了许多的牺牲。毕竟，家里有人得了抑郁症，对整个家庭来说都是一件不幸的事情，会给患者及其家人造成许多痛苦，带来许多麻烦和烦恼，可以说是一个重大事件。如果患者长期患病，那家人的无助、无力感也越来越明显，而且由于要照顾患者往往也搞得筋疲力尽，感到特别的心累，精神和神经都会长期特别紧张。因此，家人应注意自己的心理健康，适当注意休息，注意劳逸结合。据了解，有家人（夫妇一方）因照顾抑郁症患者（另一方）而导致自己也身陷抑郁症的泥潭的案例，从而形成恶性循环。

总之，家人的关心、帮助和支持是抑郁症患者康复所不可缺少的，建议家人一定要充分理解患者，为患者创造一个有利于其养生休养的康复环境，同时也要相应注意自身的心理健康，学会休息和减压，为整个家庭的幸福而努力！

作者: 波波 时间: 10-5-3 23:10
抑郁症自我测试量表
                                                   没有少有较多一直

1 我觉得闷闷不乐、情绪低沉    1 2 3 4

2 我觉得一天之中早晨最好          4 3 2 1

3 我一阵阵哭出来或者觉得想哭    1 2 3 4

4 我晚上睡眠不好                         1 2 3 4

5 我吃的跟平常一样多                   4 3 2 1

6 我与异性接触时和以往一样感到愉快 4 3 2 1

7 我发觉我的体重在下降                   1 2 3 4

8 我有便秘的苦恼                               1 2 3 4

9 我心跳比平时快                               1 2 3 4

10 我无缘无故地感到疲乏                1 2 3 4

11 我的头脑跟平常一样清楚             4 3 2 1

12 我觉得经常做的事情并没有困难 4 3 2 1

13 我觉得不安而平静不下来          1 2 3 4

14 我对将来抱有希望                         4 3 2 1

15 我比平常容易生气激动             1 2 3 4

16 我觉得作决定是容易的             4 3 2 1

17 我觉得自己是个有用的人，有人需要我 4 3 2 1

18 我的生活过得很有意思                   4 3 2 1

19 我认为如果我死了，别人会生活得好些 1 2 3 4

20 平常感兴趣的事我仍然感兴趣       1 2 3 4

请大家作出选择，然后拿笔把选项对应分数写下并相加。

抑郁严重度指数=各条目累计分/80
0.5以下者为无抑郁；
0.5-0.59为轻微至轻度抑郁；
0.6 - 0.69为中至重度；
0.7以上为重度抑郁。

作者: 波波 时间: 10-5-3 23:14
至此，这本书的读书笔记就结束了，希望大家能够看到这个主题帖，也希望这个主题帖对大家了解抑郁症的相关知识以及怎样走出抑郁有所帮助。

作者: 灵犀 时间: 10-5-5 12:32
波波写的太好了！希望更多的人能看到这个贴子，谢谢波波！

作者: 邢哥 时间: 10-5-5 12:43
你好，波波，最近怎么样，我这两天又失眠了，很烦躁，来看看你

作者: 波波 时间: 10-5-5 16:57

波波写的太好了！希望更多的人能看到这个贴子，谢谢波波！
灵犀发表于 2010-5-5 12:32

谢谢你的夸奖和支持！

作者: 波波 时间: 10-5-5 16:58

你好，波波，最近怎么样，我这两天又失眠了，很烦躁，来看看你
邢哥发表于 2010-5-5 12:43

这几天的情况强差人意，不过也不是很糟糕，算过得去吧

作者: 波波 时间: 10-5-5 17:12
62# 波波 刚才我自测了一下近期的情况，结果为0.3875，显示我已经属于是走出抑郁的范畴（即近期的表现为无抑郁）

根据这份自测的结果，我经常感受到的状态变化对我来说可能已经是正常的情况了，但我觉得这当中应该还是存在着抑郁症的残留。不管怎么说，我目前的问题已经不大了，基本上可以做到“顺其自然，为所能为，为所当为”了。

作者: 我要疯狂的啦 时间: 10-5-14 19:39
太有用了，而且很全面。谢谢波波管理员。

作者: 抑郁123 时间: 10-5-21 19:37
楼主分析的燃尽状态真的是这样,燃尽过后就崩溃抑郁了

作者: 波波 时间: 10-6-2 12:53

太有用了，而且很全面。谢谢波波管理员。
我要疯狂的啦发表于 2010-5-14 19:39

不必客气，觉得有用就好，也不枉费我一番敲键盘的功夫

作者: 波波 时间: 10-6-2 12:53

楼主分析的燃尽状态真的是这样,燃尽过后就崩溃抑郁了
抑郁123 发表于 2010-5-21 19:37

感谢您的认同

作者: 甜妹 时间: 10-6-2 15:27
我从头看到尾，看了一下午，波波写的太好了，谢谢波波！

作者: 身心飞扬 时间: 10-6-12 13:06
送上掌声~~~~~~~~

作者: hawklly 时间: 10-6-12 14:25
森田非常的不错~`

作者: 波波 时间: 10-6-19 20:48
感谢楼上几位对本主题帖的认同，特别是甜妹

作者: 向阳花木 时间: 10-7-1 15:54
谢谢波波，非常感谢，我先下载了，回头仔细看

作者: 波波 时间: 10-7-1 22:51
不必客气

作者: shiwanghong 时间: 10-7-11 20:13
哈哈，波波将我的书看得如此仔细，并写下许多恰到好处的体会，让我感动呀！我写这本书的目的就是希望大家正确认识抑郁症，不是什么精神病，只是情绪感冒，经过修养和服药就可以好的，不必过虑。
有波波这样的推广者，我心无忧呀！

我的新专著《强迫症的森田疗法》即将于八月份出版，这是我花了多年的心血，将森田疗法本土化的一部新书，实事求是的说，是将森田疗法大大地推进了一步，上了一个新台阶。里面有大量的案例总结。
希望大家到时关注！

作者: 波波 时间: 10-7-11 22:37

哈哈，波波将我的书看得如此仔细，并写下许多恰到好处的体会，让我感动呀！我写这本书的目的就是希望大家正确认识抑郁症，不是什么精神病，只是情绪感冒，经过修养和服药就可以好的，不必过虑。
有波波这样的推广者 ...
shiwanghong 发表于 2010-7-11 20:13

施老师大驾光临，不胜荣幸！

恭喜你又有新作出版，如果我没有记错的话，这是你“森田疗法在中国”系列丛书中的第五本专著吧，前四本我都已经收集到。呵呵。。。

可以说，你对森田疗法中国本土化作出了卓有成效的贡献。向您致敬！！

作者: nifty_118 时间: 10-7-14 20:46
受益 TKS

作者: xlhljp 时间: 10-7-19 08:46
波波辛苦了！

作者: xlhljp 时间: 10-7-19 08:48
波波也去写征文吧，要是不写，我就替你写了。

关于施教授的这两个帖子在征文中一定要给个链接，让大家知道我们阳光的义工是多么专业和认真。

作者: 波波 时间: 10-8-13 20:28

受益 TKS
nifty_118 发表于 2010-7-14 20:46

谢谢您的认同

作者: 波波 时间: 10-8-13 20:29

波波辛苦了！
xlhljp 发表于 2010-7-19 08:46

情愿做，甘愿受。

作者: 波波 时间: 10-8-13 20:29

波波也去写征文吧，要是不写，我就替你写了。

关于施教授的这两个帖子在征文中一定要给个链接，让大家知道我们阳光的义工是多么专业和认真。
xlhljp 发表于 2010-7-19 08:48

谢谢银碗兄的夸奖

作者: shiwanghong 时间: 10-8-23 22:56
这个帖子帮助了许多人，我来顶一下！

作者: flyer1112 时间: 10-8-25 07:46
谢谢这篇好文章

作者: shiwanghong 时间: 10-8-25 22:26
好消息，《强迫症的森田疗法》也已经出版！

作者: 波波 时间: 10-8-29 22:35
热烈祝贺施教授的新作－－《强迫症的森田疗法》出版！

作者: zhongjianan 时间: 10-9-18 22:28
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: wdx1234 时间: 10-11-22 22:07
正在抑郁复发中，感谢，很有帮助

作者: 李秀丽 时间: 10-11-23 17:40
波波，药物治疗很重要吗？那些药物？

作者: gaogaodelantian 时间: 10-12-7 19:25
好好学习了一遍，非常的感谢波波

作者: 波波 时间: 10-12-12 12:24

正在抑郁复发中，感谢，很有帮助
wdx1234 发表于 2010-11-22 22:07

很高兴这些帖子对您有所帮助

作者: 波波 时间: 10-12-12 12:25

波波，药物治疗很重要吗？那些药物？
李秀丽发表于 2010-11-23 17:40

在抑郁症的治疗方面，药物治疗是很重要的，具体请去看心理精神科的医生。

作者: 波波 时间: 10-12-12 12:28

好好学习了一遍，非常的感谢波波
gaogaodelantian 发表于 2010-12-7 19:25

谢谢您的关注，不用客气！

作者: 波波 时间: 10-12-12 12:29

感激，说的很好
zhongjianan 发表于 2010-9-18 22:28

作者: 何时燕归 时间: 10-12-12 15:06

作者: 旺德福 时间: 10-12-12 18:36
一看到波波这个名字，我就想到m波

作者: wsltdzsz 时间: 10-12-16 20:42
看后收获不小，辛苦了。

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