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标题: 有没有双向只吃博思清就是阿立哌唑的？想怀孕，求助！ [打印本页]

作者: 暖暖阳光 时间: 10-3-17 08:48
标题: 有没有双向只吃博思清就是阿立哌唑的？想怀孕，求助！
我准备今年要宝宝了，但现在吃博思清和丙戊酸钠，怀孕一定不能吃丙戊酸钠，想把丙戊酸钠减下来，然后吃着最低维持量的博思清怀孕。虽然网上查了一下博思清就是阿立哌唑也有稳定情绪的作用，可以帮助治疗双向情感障碍，但博思清本来是治疗分裂症的，不知可不可以只吃博思清而不吃丙戊酸钠，有没有风险。不知论坛上双向的朋友有没有只吃博思清的？稳定的效果好吗？补充一下，我现在吃0.2g也就是一片的丙戊酸钠，丙戊酸钠的最低维持量是多少？如果这个量已经低于最低维持量了，那我觉得吃不吃也无所谓了，那就把它减掉！真想要个自己的宝宝，请大家帮帮我~有谁知道有没有双向的妈妈吃博思清怀孕生下健康小孩的？谢谢大家了。。。

作者: 春花秋实 时间: 10-3-17 15:45
一片丙戊酸钠已经很低了，正常用该吃三片，象这种专业并且危险系数大的问题建议你问你的医生，这样稳妥一点。我知道碳酸锂女方怀孕一定是不能吃的。还有颜文伟有关于哪些药怀孕能吃，哪些药怀孕不能吃的文章，你百度一下。

作者: 春花秋实 时间: 10-3-17 15:52
颜文伟：怀孕用药
FDA根据对胎儿的影响大小、把药物分成5类：
孕A  经对照研究没有影响
孕B  动物研究或许有些问题，但人体研究未见不良影响
孕C  不论动物或人体研究，没有肯定致畸证据，但也没有肯定不会致畸的依据
孕D  对胎儿肯定不利，但母体病情需要时仍可应用
孕X  动物及人体研究，均认为对母体及胎儿不利
现将有关精神疾病用药与怀孕及胎儿的关系，列述如下：
1）所有抗精神病药：
除氯氮平为孕B外，均为孕C；
2）抗抑郁药：
阿米替林为孕D，
氯米帕明、多虑平、西酞普兰、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平，均为孕C，
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，为孕B；
3）抗焦虑安眠药：
苯二氮卓(安定一类）如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，都是孕D，
唑吡坦（思诺思）为孕B；
4）心境稳定剂：
碳酸锂、丙戊酸钠，为孕D，
卡马西平、拉莫三嗪，为孕C；
5）治疗痴呆药：
安理申、艾斯能，都是孕C。
根据国内外专家意见，在罹患精神疾病时如果怀孕的话，可以按照以下执行：
1）怀孕时，完全可以用抗精神病药或抗抑郁药，一般说，没有致畸的问题。
2）安眠药有致畸可能，但不严重，可以选用唑吡坦；或用某些抗抑郁药代替。
3）碳酸锂、丙戊酸钠有致畸可能，只能暂用抗精神病药代替，或可改用卡马西平、拉莫三嗪。
据我所知，我们上海市精神卫生中心建院已70年，从来没有听到过有某一妇女来院投诉因为服药而致畸胎（包括兔唇）！而某著名歌星从未服用精神药物、却生了一个兔唇儿子。因此，病家不必为此过分担忧。再说，怀孕时服用的只是较小的维持量；这些药物往往不溶于水，所以通过血液、胎盘，到达胎儿，仅只是微乎其微的一点点，不会产生什么影响。千万不要轻信某些妇产科医生“怀孕期不准吃药”的说法。否则，孕妇的精神病一旦复发，吃的药量更大，得不偿失。由于药物往往溶解在脂肪中，所以药物在乳液里的浓度就比较高，所以我主张女精神疾病患者在产后不宜给孩子喂以母乳，以免婴儿吃食较多抗精神病药。
在这里讲一段轶事：解放前，上海有一银行家，有一独生女，患躁狂抑郁症，经常发病。银行家找了手下一名年轻职员，与之协议，把他提为经理，将女儿嫁给他，自己身后财产系数归他。结婚后，发现一旦怀孕，便不发病。于是接二连三地生育，一共生了十三胎。其中一位就是我们的同事。当年夏老就这么教育我们：躁狂抑郁症怀孕时可以停药，但生育后仍需服药。
我遇到过一位躁狂抑郁症妇女，正在服用碳酸锂，发觉怀孕时已经三月，我赶快嘱咐她停药，果然什么问题都没有，生育的孩子也没有任何畸形。但是，她在生下孩子后，自认为病好了、不再吃药，不到一月，就旧病发。
至于孩子是否会遗传到精神疾病，那是另一个问题。遗传不遗传，与吃不吃药，完全无关！父母亲没有精神分裂症，子女有1%可能罹患精神病。如果父母之一患病，这个可能性就大5-10倍。但从另一个角度看，90%可能没有问题。而且即使遗传到了这个疾病基因，也不一定就发病；即使发病，也要在20年之后。到那时，科学更发达，可能已经有了基因疗法。不管怎样，这些问题只有待病家自行斟酌考虑了。

作者: 暖暖阳光 时间: 10-3-18 07:54
春花，谢谢您了！费心！ 3# 春花秋实

作者: 春花秋实 时间: 10-3-18 13:53

作者: ljnwlq 时间: 10-3-18 16:06
暖暖阳光问你,吃博思清吃几片,有啥副作用吗,我孩子精神躁狂只吃一片,失眠严重,想睡又睡不着

作者: 暖暖阳光 时间: 10-3-19 10:08
你好，我是有俩种病，分裂症和双向障碍，偏向双向，叫做分裂性情感障碍。我治疗期和维持的前期是吃维思通和丙戊酸钠，后来因为准备要宝宝，医生建议吃阿立哌唑，就是博思清，药效温和些，致畸率很小。换药后医生建议吃3片，就是15mg,我自己现在减了1片，吃2片，就是10mg,同时吃丙戊酸钠一片，0.2g。不知您的儿子现在病好了没有，如果还是在治疗期，我建议要不换其他的药，要不加阿立哌唑的药量，因为我觉得这个药副作用最小，当然药效也温和些，在治疗期不容易控制病情。我一开始换药的时候有些副作用，就是心悸、有点兴奋的感觉，后来吃下去就没事了，现在一点副作用也没有。我还是建议你问医生，因为我也是病人，不是专业的医生，这些只是我个人的想法而已。祝您的儿子早日恢复健康！全家幸福！有你们这样的父母是我们的福音！ 6# ljnwlq

作者: 暖暖阳光 时间: 10-3-19 10:16
不好意思，因为回复的时候看不到您的留言，误把“孩子”写成了“儿子”，呵呵。我觉得阿立哌唑是适合维持的药，因为他药效温和，副作用小，您孩子失眠的话可以咨询医生，让他调调药，加点别的药，以后可以再减下来，或是坚持吃这个阿立哌唑，如果您的孩子可以忍受的话。可能以后副作用就慢慢会小了。失眠是大问题啊，这个病一定要睡好。三天睡不好就要堤防了。赶紧咨询医生吧！ 6# ljnwlq

作者: 暖暖阳光 时间: 10-3-19 10:21
不知道您说的“精神躁狂，失眠严重，想睡又睡不着”是您孩子的病还没好的缘故还是药物引起的副作用。您的孩子刚吃阿立哌唑吗？只吃阿立哌唑？有没有吃其他药？吃多久了？ 6# ljnwlq

作者: ljnwlq 时间: 10-3-19 21:37
谢谢温暖阳光，儿子才吃了5天，每天吃一片阿立哌唑10毫克，再没有吃其他药，他现在的副作用就是失眠，不能静坐，行为动作乱，偶尔有寻衣摸床动作，他是躁狂才给悄悄吃阿立哌唑的药，吃l维思通他会发现，感觉和以前身体很难受，以前吃了5个月l维思通，停药后嗜睡严重休学在家，回到家后心情放松了，但精力旺盛，每天上网10小时以上，睡眠少，口出狂言，不承认自己有病，拒绝看医生，阿立哌唑每天悄悄给吃一片，躁狂是好一点，就是还是不能恢复自知力，在就副作用多一点

作者: wj0011 时间: 10-6-23 09:51
我打算吃安律凡怀孕，也是一种阿立哌唑片维持，安律凡还有控制双相的作用，就是太贵了，目前我也在吃博思清和丙戊酸镁片。你既然是双相为什么还要吃博思清呢？我因为没有确诊是精分还是双相所以吃这两种药.你是什么症状啊？

作者: SMALL 时间: 10-6-26 09:34
我是在稳定了两年，坚持吃一片0.2G丙戊酸钠片的情况下怀孕的，孕期也没停。宝宝顺产，一切健康

作者: wj0011 时间: 10-6-26 14:15
SMALL, 你好，你吃丙戊酸钠片时补充叶酸了么，补充的剂量是5mg还是0.4mg，能和你聊聊么，我的qq是653186525，谢谢了

作者: wj0011 时间: 10-6-26 14:20
另外，你除了吃丙戊酸钠，还吃了什么药没有？

作者: 水清鱼读月 时间: 10-6-27 21:14
3# 春花秋实

感谢春花秋实！我和爱人一起反复阅读了你这个帖子，受益受益！希望经常读到你的帖子，对这方面的知识多一些了解。
谢谢！

作者: zhufu 时间: 10-6-28 09:25
6# ljnwlq

除了抗精神类的药，还应该吃情感稳定剂

作者: 心灵美丽2014 时间: 13-4-16 12:28
13# wj0011
你现在怎么样了，有宝宝了吗?

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