阳光工程心理网

标题: 我是双向快速循环型 [打印本页]

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-24 01:36
标题: 我是双向快速循环型
大家好我最大的愿望就是能成为一个正常人拥有正常的生活正常的思维正常的情绪可是现在一切的一切都不在我的掌控之中我大概是在自己读高中的时候发现自己的情绪很不对劲有时候心情很舒畅感觉自己的好心情能给身边所有的人带来快乐喜欢购物喜欢到处玩有时候觉得心情很郁闷不想和任何人打交道逃避人群朋友变得非常的沉闷不自信感情也很脆弱朋友的一句问候就能让自己泪流满面以前傻得还一度以为是得了自闭症后来因为过度的抑郁就像到了自杀还写了封遗书现在的我一直吃的是碳酸锂和丙戊酸钠早晚各两粒现在还是会每个月发作一次只是躁狂的程度减轻的很多抑郁的症状还是很明显害怕人际交往害怕别人的目光总是在想别人是不是会发现我的异常我是一名护士任然坚守着我的岗位为了不让父母失望我一直坚持着工作强迫自己处理一些避免不了的应酬尽管内心很痛苦我早已到了恋爱的年龄了可是因为自己的这个病还没有找到合适自己的男朋友因为自卑害怕别人不能全心的接受自己从而不敢接受别人的感情其实我很想找到一个能疼我爱我接受我的男孩子还有心情老这么反反复复的发作很不适应我知道治疗此病要发费很多的时候经常随诊还要心理咨询可是由于职业的缘故假期很少有时候对自己也很灰心一听医生说要终身服药就不太愿意坚持治疗了父母对我的病也不是很理解希望大家多给我提宝贵意见谢谢！

作者: 从心灵开始 时间: 10-2-24 01:45
你现在睡眠怎么样

作者: 从心灵开始 时间: 10-2-24 01:57
你现在应该睡觉了,去睡吧

作者: 继续研究 时间: 10-2-24 08:23
据说拉莫三嗪对快速循环型效果较好
可以给医生说说

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-24 10:55
好的时候睡眠质量很好只是和我睡过的好朋友都说我喜欢说梦话不好的时候睡眠质量自然差些但最少也能勉强睡两三个小时只是外界压力很大的时候焦虑的事情就很多比如像到明天要接触同事朋友会很胡思乱想

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-24 10:59
拉莫三嗪对快速循环型效果较好这是真的吗医生怎么从来没建议过我现在找的是湘雅附二的杨玲玲教授发作太频繁了真有点坚持不住了

作者: 继续研究 时间: 10-2-24 11:29
本帖最后由继续研究于 10-2-24 11:31 编辑

网上一些论文是这么说的,可以和锂盐联用,和丙戊酸钠联用会难以排泄掉
个人情况有别, 我不是快速循环型的,自己吃效果不明显,

作者: 云卷云舒 时间: 10-2-24 18:42
建议你多看些心理方面的书，武志红，李子勋，曾奇峰的博客文章很不错。一定要想办法战胜自卑和害怕，不然光靠吃药是没用的。得靠自己的力量，借助药物的帮助，真正走出来。

作者: shytz 时间: 10-2-24 18:49
是周期性很强的症状，单用情绪稳定剂是可以的，只是症状无法完全消除

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-24 20:44
9# 云卷云舒

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-24 20:47
我也特别想给自己充电想养成爱看书的好习惯可是每次都难以融入其中躁狂的时候想的天花乱坠抑郁的时候又忧心忡忡悲观至极谢谢你的建议我会尝试的

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-24 20:52
这个病要是找到了合适自己的药物的话大概能维持一个什么样的生活状态具体的心情情绪是什么样谁已经痊愈了的朋友能告诉我其中滋味吗其实正常人的心情具体是什么样的我都无法体会

作者: 春花秋实 时间: 10-2-24 22:35
正常人的状态，不躁也不郁。内心稳定，对自己有信心，没有焦虑感，有爱和被爱的能力。我认为你现在主要的是要找到一个好医生，要到当地的公立专科心理医院的心理门诊看病，通过打听患者和护士找得到一个水平相对好一点的医生，然后长期治疗。还要按医生医嘱按时吃药，不能自己私自减药，还要一到两周看一次医生调药。我觉得只要你坚持这几点会很快达到正常人的水平。

作者: 云卷云舒 时间: 10-2-25 09:00
我觉得你很有希望康复，我能感觉到你已经意识到自己的双相症状，同时又在积极努力地寻求治疗，这是很好的康复基础。只要继续努力，不放弃，康复方法总会找到的。

我以前也是快速循环型，情绪一天之内都会有很多次起伏，要么很愉悦高涨，要么很悲伤低落，甚至一会哭一会笑，非常痛苦。后来先是用药物控制住了，第一开始吃很大剂量的药，直到情绪能够平稳下来，然后再慢慢地减药。现在已经一年多不吃药了，可以正常地生活，工作，学习，睡眠，情绪可以控制，有正常的人际关系。我也不强求和正常人一模一样，情绪还是容易波动，但至少能控制得住，不会影响我的生活，我也满足了。

我建议你找个好的精神科医生，不断调整用药，直到你自己感觉好一些。然后从武志红的博文心理自助和人生感悟分类文章开始看，他曾经也得了两年抑郁症，后来好转起来也有点躁狂，写的文章很适合我们。我从中得到了很多帮助，很多情绪，心理问题，一旦理解了是怎么回事，也就没那么可怕了。

作者: cnkiboo 时间: 10-2-25 09:30
我老婆也是快速循环，不过她是以躁狂为主的快速循环。一般是20天燥5天左右抑郁。我曾经在网上看过一篇治疗快速循环的文章。目前按此方法在治疗。效果还没得到确认。因为还没度过完一个完整的循环周期。但就目前来说从2月7号躁狂开始吃丙戊酸钠5粒加氯氮平2粒。一直吃到13号躁狂被压制。只用了6天时间。年初一开始抑郁持续到年初七，从初七开始恢复正常情绪到现在。。大概也有6天左右了。除了觉得懒一点外，情绪什么的都很正常，以前正常期不会超过2天。楼主也可以借鉴一下。。。目前氯氮平的副作用除了嗜睡还没出现其他。再过10来天就带她去医院确认下治疗方案。和减药时间。希望对楼主有用。

作者: cnkiboo 时间: 10-2-25 09:32
以下是用药方法：
　快速循环型情感障碍是以反复的情绪高涨和情绪低落为临床特征，往往没有精神活动正常的间歇期，极个别患者情感高涨和情绪低落交替得非常快，除了躁狂和抑郁没有正常间歇期以外，患者抑郁和躁狂持续的时间有时也非常短暂，经常见到一个星期内便有抑郁和躁狂交替一个循环的情况。更有甚者，患者早晨表现为抑郁，晚上表现为躁狂。

所有这些表现为临床精神科治疗提出了难题，它往往很难让医生决定究竟使用抗抑郁药物还是使用抗躁狂药物。因为无论使用哪种药物都会出现药物没有发挥作用时患者已经转换了疾病的时相。因此快速循环型情感障碍是精神科临床治疗的难点。在对快速循环型情感障碍的患者治疗时有以下方法为供医生选择。

　　(1)电休克治疗

如果患者的躯体状况允许的话，电休克治疗应当是快速循环型情感障碍患者的首选治疗方法。电休克治疗使得患者病情稳定后加用情绪稳定剂治疗。从理论上碳酸锂能够很好地治疗快速循环型，但l临床实践中笔者发现许多病例在应用碳酸锂治疗的过程中又复发了。丙戊酸钠对快速循环型的预防治疗作用似乎优于碳酸锂治疗，丙戊酸钠的每日剂量一般在成人可以加至1000～1600mg／d。根据笔者的经验丙戊酸钠低于1000nl/d时，在康复的初期难于预防快速循环型的复发。

　　(2)药物治疗需要使用联合用药的方法。

由于患者反复快速地出现躁狂和抑郁的发作，初时给予中、高剂量的抗抑郁剂往往会恶化患者的病情：使得患者躁狂和抑郁发作更为频繁，而仅仅加用情绪稳定剂例如丙戊酸钠、碳酸锂、卡马西平又根本不能阻止躁狂或者抑郁的发作。在临床工作中，笔者总结出以下用药方法供参考：无论在躁狂还是在抑郁发作的情况下首先逐渐增加氯氮平的剂量，氯氮平的剂量逐渐加至患者能够耐受的最高治疗量，彻底改变患者的睡眠状况，控制患者的兴奋症状；在此基础上再逐渐增加丙戊酸钠(也可以是卡马西平、碳酸锂)的剂量，一般将丙戊酸钠逐渐加至每日900～1400rag。

待患者血药浓度稳定后(一般是服用最高药物剂量5～7天)，根据患者的情绪状况，选择一种SSRIs药物，最常用的是舍曲林和帕罗西汀，因为这两个药物的血浆生物半衰期较短，临床上也易于调节药物的剂量。当患者的情绪较为低沉时便逐渐增加抗抑郁药物的剂量，当患者的情绪高涨时适当减少抗抑郁药物的剂量，这种方法的治疗原则就是在治疗的初期只要患者不出现严重的药物不良反应，就尽量固定氯氮平的剂量。

患者躁狂和抑郁发作的间期往往会越来越长，躁狂和抑郁发作的严重程度也越来越轻。随着治疗时间的延长，患者的睡眠往往越来越多，此时不要轻易减少患者氯氮平、情绪稳定剂和抗抑郁药物的剂量。患者出现过度镇静作用时先减少氯氮平的剂量，然后再减少情绪稳定剂和抗抑郁药物的剂量。这种方法的疗效虽然不如电休克来得快捷，但是却不用担心电休克治疗时停止治疗后疾病复发的问题。

作者: cnkiboo 时间: 10-2-25 09:38
就目前来说。我老婆的确出现了发作间期越来越长的情况。

作者: 春花秋实 时间: 10-2-25 14:15
呵呵，要看医生让医生来治病，而不是自己来用药治病，否则会出现不可意料的后果。

作者: cnkiboo 时间: 10-2-25 14:54

呵呵，要看医生让医生来治病，而不是自己来用药治病，否则会出现不可意料的后果。
春花秋实发表于 10-2-25 14:15

的确如此。之前看医生的用药也是4丙戊酸钠+2利培酮。但是利培酮女人吃了不好。。目光呆滞而且停经。只是换了氯氮平而已。。担心氯氮平副作用。后面可能想用奥氮平。。

作者: 春花秋实 时间: 10-2-25 15:21
氯氮平最大的一个缺陷是粒细胞缺乏症及继发性感染，重了可以威胁到生命，所以吃氯氮平需要医生跟踪治疗，如果半年没有这种情况基本上就不会发生了，这个原因也是导致国外禁用氯氮平的原因，但是国内除上海外还都在用，但是已经属于二线用药。再有经过氯氮平治疗的患者再换其他药物治疗效果就不明显了，所以氯氮平一般做最后不得已使用的药物。利培酮不光女人吃了不好，男人吃了也会a阉割性欲，阳痿不举等，但是可以换成奎硫平或者奥氮平等药，我不知道你爱人吃氯氮平是医生的意见还是你自己的意思。再有，氯氮平的副作用也很大，但是因人而异。还是看医生听医生的话吧。

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-25 21:29
有你们真好能在这里畅所欲言以前我心中的苦真是无处诉说即使说了人家能勉强表示理解但是也不能帮我减轻任何的痛苦

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-25 22:08
我是护士上班时间很不规律而且经常倒晚夜班假期又少你们说我要想得到系统治疗的话需不需要请病假啊但是这样的话一个父母会很难接受二是怕单位的同事投来异样的眼光因为我在现在的单位工作已有了些起色如果放弃的话很难找到一个合适的单位需要各位多多给我意见

作者: cnkiboo 时间: 10-2-26 08:44

氯氮平最大的一个缺陷是粒细胞缺乏症及继发性感染，重了可以威胁到生命，所以吃氯氮平需要医生跟踪治疗，如果半年没有这种情况基本上就不会发生了，这个原因也是导致国外禁用氯氮平的原因，但是国内除上海外还都在用 ...
春花秋实发表于 10-2-25 15:21

氯氮平是医生要求吃的。只是以前一直吃一粒。但后面重躁狂发作以后。一粒根本都压制不下来。后面才加到2粒。而且此前一直吃2粒碳酸锂。也无法抑制周期性转换。才改用的丙戊酸钠。而且氯氮平一直以来的剂量都非常的小。所以副作用目前不是很明显。但我还是想去医院换一种更好一些的副作用没氯氮平这么多的。。

作者: cnkiboo 时间: 10-2-26 08:54
我觉得这个病一个是药物控制。一个是心理调节。正常的生活规律也很重要。建议你进行系统的治疗等病情好转再工作。身体比什么都重要。如果你坚持带病工作就去找个好一点的医生吧。

作者: 春花秋实 时间: 10-2-26 20:30
是的，要想坚持工作一定要找个好医生呢，我的经验如果有好医生的话你很快就能恢复到正常人状态，能很好的完成工作。

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-27 08:52
26# 春花秋实

作者: 我要的坚强 时间: 10-2-27 08:53
好医生是个什么概念啊、
她和一般的医生有什么区别呢

作者: cnkiboo 时间: 10-2-27 11:30
好的医生一定要有扎实的专业知识、良好的沟通能力。医德很重要。就单这几点国内很多医生就做不到了。有很多医生在跟病人做沟通的时候，随便问2句就开药了。我有次看耳鸣。。进去坐了1分钟（绝对不超过1分钟）那医生问了句什么问题。我就说耳鸣。她就说什么原因。我就说媒什么特别原因就突然耳鸣了。她就说这是精神性耳鸣。不好治。开药吧。。就开单子了。。。一下子200多。。弄的我非常郁闷。什么检查都没做。我带我老婆看双相也是一样了。去了好几个医院。。医生的诊断水平。治疗效果，沟通方式是有着很大区别的。

作者: cnkiboo 时间: 10-2-27 11:33
找一个好的医生。可以让你在治疗的过程当中少走弯路。减少摸索的时间。缩短病程。就是对病家的福音啊。

作者: 我要的坚强 时间: 10-3-16 21:11
湖南有好医生吗请问

作者: 我要的坚强 时间: 10-3-16 21:11
就是好没碰到啊

作者: 心迹无痕 时间: 10-3-16 22:25
好医生应该对你有个整体的把握，知道何种方法对待你更有利于沟通和治疗。知道你对什么药反应比较敏感，耐受比较好，知道多少药量不会让你快速反复。。。等等。只有真正负责的医生才会这样，当然接触时间多了也会大有帮助。

作者: jiwen333 时间: 11-8-10 00:53

我觉得你很有希望康复，我能感觉到你已经意识到自己的双相症状，同时又在积极努力地寻求治疗，这是很好的康复基础。只要继续努力，不放弃，康复方法总会找到的。

我以前也是快速循环型，情绪一天之内都会有很多次 ...
云卷云舒发表于 10-2-25 09:00

谢谢你与我们分享你的成功治愈经历

欢迎光临阳光工程心理网 (http://sunofus.org/bbs/)