锂盐增效
锂盐增效策略是建立在三环类抗抑郁药(TCAs)合并使用锂盐可以增加疗效的神经生物假说,即锂盐可以增强5-羟色胺(5-HT)神经转运能力,TCA可以提高突触后5-HT受体的敏感性。Crossley和Bauer对10项安慰剂对照的锂盐增效研究进行了meta-分析,锂盐增效组显著优于安慰剂组(有效率40% vs 17%)。锂盐作为增效剂的剂量范围为600-900mg/d,其血药浓度至少为0.4mEq/l。抑郁症序贯研究(STAR*D)比较了锂盐与三碘甲状腺氨酸(T3)作为增效剂的疗效,其缓解率分别为13-16%和25%(P>0.05)。值得注意的是,锂盐并不能增加SSRIs的疗效,因为SSRIs并不能提高突触后5-HT受体的敏感性。