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标题: 强迫性障碍的病因探索 [打印本页]

作者: valen 时间: 10-1-22 00:24
标题: 强迫性障碍的病因探索
　当今社会，强迫症正在变成越来越麻烦的心理障碍，在治疗强迫症方面，心理工作者需要把各自探索出来的资源拿出来分享，以达到有效助人的目的。强迫症，也叫强迫性障碍，英文简称为OCD（Obssessive Compulsive Disorder）。症状主要是两类，即强迫观念和强迫行为。强迫观念包括：强迫性怀疑，对做过的事放心不下，例如，出门的时候门锁好没有，煤气关了没有，离开办公室时有没有关电脑等等，因为会把结果想得异常可怕，就忍不住要回去检查。还有强迫性回忆，表现为对过去的事情萦绕于心，无法摆脱。强迫性联想，看到或听到某一事物，会对之进行联想，联想的方式多种多样，没有一定之规，或相近，或相似，或相反，或者看似毫无关联。还有强迫性穷思竭虑，症状表现就象一定要探索出某个"真理"，甚至会去钻研"1+1为什么要等于2"之类的问题，并为此苦恼。强迫性意向和行为，是指反复出现和进行与自己意愿相反的欲望、冲动或行为，例如看到菜刀就想拿起来砍人，走到桥上想跳下去，当事人并不会真的这么做，但会为此感到焦虑；再如强迫性数数（数电线杆、树、台阶等），强迫性洗手、反复洗衣物等。还有一种方式，叫强迫性仪式，而外在的仪式往往与内在的某个愿望联系在一起，甚至迷信凶吉。 S
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　　强迫性障碍的性质是，病人意识到自己的观念和行为是不必要的，是违背常理甚至违背道德的，但就是控制不住自己要那样去想和那样去做。病人努力想控制自己，但总是不成功，由此加重了焦虑，甚至久而久之使意志陷入几乎瘫痪的状态。B6C?^
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　　为什么一个人会搅入这样一团矛盾里自我折磨而又不能自拔？强迫性障碍产生的根源到底是什么？这一点非常重要。据研究，在非洲、南美洲、亚洲的一些部落就不大发现强迫症。原因是，他们的生活单纯、自然，技术水平不高，人性没有感染上机械性的重复行为。而在美国中上层的家庭中，强迫性障碍的发生率特别高。这使我们意识到，现代科学技术的片面使用对人性产生的某种破坏作用。这样说并不是要排斥科技，而是要提醒人们注意科技的负面影响，使人类能够作出有效的调适，让科技更有益于人类的生存福利。 #Fv.uN
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　　有人把古代的猎人和现代工业流水线上的工人做了比较，发现猎人能够全面使用自己的生理与心理机能（感官，想象，思维，体魄，意志，合作精神等），而工人则被称为机械手，相比之下只能片面使用自己的心理机能，他成了机械的延伸。久而久之，人就象受到机械的感染一样，产生强迫性的复复观念或动作。我们看过卓别林的《摩登时代》，长期拧螺丝所导致的重复行为，就是一种强迫性障碍。在这个意义上，我们可以把强迫症称作是人性的机械化状态，这种机械化反映为行为和观念的机械化，反映的是人被现代科技的异化力量所操纵或控制的结果。 \rPU
　　现代教育日趋片面化、技术化，是现代人强迫性障碍的又一个根源。教育忽略了个性全面而和谐的发展，单向强调知识技能。学习功课成为一种对孩子进行的集体强迫，这在当今中国愈演愈烈。举例来说，有一位心理学家叫Albert Allis，他认为人的情绪困扰来自于非理性的观念或思考。其中一个常见的非理性想法是，"任何问题都应该有一个正确而完美的答案，如果找不到这个答案，那是不能容忍的事。"这种非理性想法会破坏许多人的生活。例如，报纸上有一个报道说，一个女孩子多年来坚持要找一个清华大学的毕业生，她为此拒绝了周围许多人，结果她终于如愿以偿，与一位清华毕业生结了婚，但婚后两个月，丈夫就死于肺病。如果说，她执着于追求爱情，还落得高尚吧，但她事实上是在追求一个标准--自以为正确而完美的答案，甚至可能为这个标准而失掉爱情。这算是一种强迫观念。为什么会造成这样的强迫观念？原因分析起来相当复杂，但我们从教育来看，学校与家庭对孩子进行的题海战术，逼着孩子进行着大量的重复性劳动，而且不管是什么题，都只要求一个正确而完美的答案，如果不按标准答案回答，你付出的代价是考不上学；但追求标准答案的影响是，你损害了诚实、真实、创造性、想象力，甚至形成强迫性的思维方式。记得一些年前看幼儿电视节目，主持人提出一个问题：星星是什么？一个幼儿回答说：星星是天上的花朵。主持人说：错，星星是恒星。标准答案。我想，如果一个三岁的小孩说"妈妈看，我走，月亮也走"，他可能会受到责备，因为这违背标准答案。不过，可怜的都市孩子，很少真正有机会与月亮有亲密关系了。我们的教育在用"正确答案"强迫着我们的孩子。_
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　　现代社会的生存危机加剧了这种强迫倾向。工作机会的竞争，人要在有限的居住、交通、教育、医疗环境里占有自己的空间。我走在人流茫茫的大街上，看到人们行色匆匆，我就想，他们是在追求自我选择、自我实现呢，还是在为生存奔波，甚至连为生存奔波的机会都没有呢？tVAQ17
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　　传统相对单一的价值观到了现代社会出现多元的价值观，人们有了多样的选择，但失掉了内部的确定感和安全感，导致许多的焦虑。强迫性障碍的一个本质就是内在的不安全感和不确定感。加之现代社会人际直接交往减少，人的情感联系淡化，人陷入孤立，感情需求得不到满足，心理疾病往往反映的就是人的情感需求得不到满足的状态，英文叫Disconnection。ofk#
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　　家庭性障碍与家庭抚养方式有关系。孩子要承担过重的学习压力，家庭不但不是一个减压的地方，反而跟学校结成同谋，共同强迫孩子学习，要让孩子变成学习的机器。我对强迫症的最本质的理解就是，所有强迫性障碍都是来自于个体被强迫的经验，而这种经验被内化为自我强迫。我特别反对用这样的方式惩罚孩子：孩子写错一个字，罚他写上100遍。家长和老师往往没有意识到，这样做就象是在孩子的生命里播下强迫性障碍的种子。有人研究强迫性障碍的儿童与父母之间的互动关系，发现父母有两种主要的互动方式对强迫性障碍起助长作用：一，当孩子面对恐惧和困难时拒绝孩子；二，过度保护和溺爱孩子。还有人对强迫症患者的家庭抚养方式作了研究，发现以下特点：过分讲究礼节；孤僻，封闭，缺乏社会交往；过分讲究清洁；刻板僵化，墨守成规；对政治、宗教及社会等问题观点贫乏并缺少参与；爱存钱；还有母子相处时间较长，父亲常常不在家，母子关系特点是过度担心和保护，对孩子的正常行为设置许多限制等等。 V?zg
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　　我个人的临床经验发现，家庭抚养方式的强迫性是强迫性障碍及其他心理障碍的温床，家庭强迫表现在这样一些方面：1、学习强迫。2、观念强迫。例如，有的父母对孩子说："考不上大学，你就完了。"有一位作医生的母亲把细菌描述得极其可怕，细菌就成为日后孩子患强迫症时选择的恐惧物。3、完美强迫。要求孩子集中所有的优点。4、意愿强迫。父母把自己没有实现的愿望强迫孩子去实现。5、经验强迫。父母把自己的挫伤经验强加给孩子。6、情绪强迫。父母不良的婚姻关系，或者个性问题，往往给孩子造成情绪上的破坏。7、意志强迫。父母对孩子没有信心和耐心，在孩子遭遇挫折时不予支持，反而加以指责和贬损。8、认知强迫。例如父母总对孩子说：做父母的不会害自己的儿女，从而达到某种目的。9、成人主义强迫。有的父母总指责孩子幼稚，而忘掉了孩子有权力幼稚。10、思想强迫。这样的父母往往是"百分之百正确"的父母，他们永远对孩子讲道理。11、精神强迫。方式有多种，最常见的一种是对孩子唠叨不休，抱怨不已。12、暴力强迫。暴力强迫背后有一些支持的观念，例如，棍棒下面出孝子，等。z!4k
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　　强迫性障碍的病因还有个性基础。在我的观察里，强迫性障碍者往往是超我特别强的人，这个超我有两个部分，一个是完美自我，就是对自己进行完美苛求的那一部分，另一个就是良心，就是对自己的不完美进行苛责的部分。父母的赞赏累造而成完美自我，而父母的惩罚慢慢内化为良心。社会和家庭影响对个性塑造产生作用，强迫性障碍的个性特征，例如，谨小慎微、一丝不苟、完美主义、优柔寡断、敏感多疑等。在这样的个性基础上，加上某些现实因素的激发，往往会导致强迫症状。6svfaP
强迫性障碍会发生在生活中的任何一个领域。强迫症状背后有很多需要解决的问题，强迫性障碍就是把问题转移为症状，而我们的治疗是要实现一次再转移，就是把症状还原为生活问题，并且帮助他去面对问题和解决问题，抽空强迫症状后面的支持条件。rq`x>

作者: 一介书生 时间: 10-1-22 08:13

作者: 蓝风 时间: 10-1-23 15:39
好帖！收藏了。

作者: BLUEBELLXIE 时间: 10-1-23 23:07
写得真好。

作者: nzmhao 时间: 10-1-30 14:07
深刻透彻本质总结的很好。谢谢！

作者: 通房大小子 时间: 10-1-30 14:41
好好好！

作者: 仙毯 时间: 10-5-28 07:39
我们要改掉不好的思维习惯

作者: 仙毯 时间: 10-5-28 07:49
不要随便联想，联想不对的啊

作者: 仙毯 时间: 10-5-28 07:50
积极地心态积极的好结果。

作者: 仙毯 时间: 10-5-28 07:52
不要把什么都朝着自己身上想啊，因为联想不对的，阻断联想，想好的，好的就会实现

作者: 神光 时间: 10-5-28 15:13
强迫性障碍的形成还与自卑情结有关，越是自卑的人，越希望自己强大，越对自己提出高人一等的要求，越渴望成功的人，越在意细小的问题，越不能接受不确定的感受，越不能接受失败，于是症状产生。

作者: FFGG55 时间: 10-5-28 19:39
很多“心灵感冒”都有一定形式的强迫状态出现

写这么一大堆毫无任何意义存在想恢复的总可以得到一定程度缓解或康愈

太懒的很多也就那么一声不响的没

作者: 仙毯 时间: 10-5-30 05:57
1 强迫性联想，看到或听到某一事物，会对之进行联想，联想的方式多种多样，没有一定之规，或相近，或相似，或相反，或者看似毫无关联
2 还有一种方式，叫强迫性仪式，而外在的仪式往往与内在的某个愿望联系在一起，甚至迷信凶吉。
大家可不可以举例子来分析呢

作者: 仙毯 时间: 10-5-30 05:58
我很想问的是：这些强迫性联想和强迫性仪式为什么是不对的。

作者: 仙毯 时间: 10-5-30 11:00
谢谢

作者: 神光 时间: 10-5-31 13:42

我很想问的是：这些强迫性联想和强迫性仪式为什么是不对的。
魔毯发表于 10-5-30 05:58

我们的正常思维是受主观控制的一种有效的思考方式，是为了学习知识解决问题的有效脑力劳动。而强迫思维或强迫联想是一种天马行空的无效思考，它妨碍我们大脑的正常运作，让大脑成为制造乱码的思维工具。我们也需要一些礼节做为交往的必需，但我们如果固化某种仪式满足我们的心愿，让仪式达到完美认为是完成一些事情的必需保障，那是我们过于执著，过于固化了。也就是在某种问题上强迫了。自我实现的人是灵活的。

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