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标题: 有关躁狂的用药。 [打印本页]

作者: cnkiboo 时间: 09-12-14 10:18
标题: 有关躁狂的用药。
我老婆的病情已经从轻燥转为躁狂。因为我老婆的父亲比较信任中医。坚持认为医生的药方是以中药为主西药为辅（还好没有抗拒西药）之前那个中医开的药方是一粒氯氮平+4粒奋乃静根本压不下来。后面吃了3粒氯氮平+4粒奋乃静。也不知道是药物作用还是因为到了循环的抑郁期。兴奋状态是下来了。大概4天左右的抑郁期过后又开始出现兴奋。又出现了典型的躁狂。表现为易激怒。有时甚至跟父母打架，打完就跟我哭诉，话多，睡眠需求减少。。请问各位有过躁狂经历或者住院经历的病友，专家们诊断一下，我老婆这情况到底该如何吃药。剂量多少，他老爸又不肯送她去医院。唉。。我现在夹在中间不知道如何是好。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 10:30
躁狂期吃情绪稳定剂，建议吃丙戊酸钠，躁的厉害吃奥氮平压一压
我老公就是躁狂症，开始吃过氯氮平、利陪同、喹硫平，但是感觉都不如奥氮平治的彻底，奥氮平虽然贵，但是吃到20mg四天就把躁压住了，丙戊酸钠治疗时吃8片，维持量3片，就是说躁狂了，开始吃丙戊酸钠和奥氮平，并逐渐加量，先把躁控制住，然后巩固半月，然后逐渐把奥氮平减掉，最终要终身服用丙戊酸钠，一般维持量是3片，否则容易复发。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 10:34
另，一定要吃情感调整剂，否则容易造成快速循环。你们要是病情不重，丙戊酸钠不一定吃到8片，先4片试试，一般要半月才见效果，办月不好再逐渐加量。中医纯粹骗人的，即使能治疗，也是里面掺了西药。中医绝不可能治疗这些精神疾病。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-14 10:50
谢谢wolfwolf的回复。我老婆从诊断开始就是快速循环。20天躁，4-5天抑郁。所以我在上面提到说吃了差不多5天的3粒氯氮平+4粒奋乃静就开始逐步恢复正常了。其实那时候也正好是燥期快过的时候。所以搞不清楚是药物的效果。还是其他原因。。你老公是快速循环吗？我其实也想让她吃奥氮平。主要是受到颜教授的影响。但是剂量问题上我把握不好。不敢让她乱吃。。快速循环碳酸锂是否不太适合？我看过一篇文章好像说碳酸锂不适合治疗重抑郁轻躁狂的快速循环型。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-14 11:00
另外请教下。奥氮平国产的和进口的价格差多少。疗效一样吗？

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 14:38
我老公只是躁狂，因为他的病，我看了大量的相关介绍，我自己的感觉奥氮平目前来说是最好的，贵点但是疗效好、快、副作用少，我买的是国产的，叫欧兰宁，5mg*14片 149.5 元，进口的不知道价格，听医生说效果一样。
氯氮平也可以，但是你用的量太少了，加量就怕副作用病人受不了，所以老是治不好。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 14:39
你提到颜医生，如果你看过他的个人网站，建议你预约电话，我老公就是给他打电话调整用药，现在好了。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 14:51
想想这些日子的煎熬，不堪回首。我老公20年的病史了，过去好好发发的，一直我也没用心去了解，只是在他生病时吃药，好了就减药，今年复发开始暴力倾向，扬言要揍死他妈妈和我，我吓死了，然后强行骗去住院，在医院里又复发2次，后来才了解是医院想赚钱，先治好然后马上减药，于是躁狂，然后在加药，就这么折磨病人拖延时间，于是我们强行出院，给颜医生打了电话，他给调整了用药，很见效，住院44天花费7000元没有治好，出院半月后可以上班了，现在完全正常了。我买奥氮平6盒149.5*6=897元 + 盐酸苯海索1瓶1*2=2元 + 挂号费2元 + 200元的电话诊疗费，一共才1101元就治好我老公的病了，奥氮平还没吃完，还剩1盒半。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 14:53
现在维持用药丙戊酸钠每天4片，要终身服用预防复发。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-14 16:55
非常感谢。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-14 17:22
还有想请教wolfwolf 。你老公躁狂的时候，除了容易动怒外。有其他症状吗？比如说偶尔的妄想之类的。有没有出现过部分的记忆缺失呢？

作者: thail08 时间: 09-12-14 18:18
就我个人来看，躁狂的“三高”和关系妄想、被害妄想等精神分裂症状，是可能同时存在的。

其中，“阳性”症状的治疗，可以用镇静剂搞掂。

比如，我躁狂和精神分裂发作时，吃氯氮平、氯丙嗪（冬眠灵）。

但好在我的自知力尚算完整存在。

病人有长期症状的，则是算作“精神残疾”，治起来比较麻烦。

作者: 春花秋实 时间: 09-12-14 18:26
应该及时去心理医院就诊，中医对精神疾病没有很确切的疗效，早日去看心理医生吧，躁了多吃几片氯氮平，但是建议先吃喹流平等药，没有效果才用氯氮平

作者: 春花秋实 时间: 09-12-14 18:27
其实这个病好治，但要遇到负责人的医生吃对药

作者: thail08 时间: 09-12-14 18:34
　　砚谷管说得没错。用药一定要“谨尊医嘱”，医生研究这种病，既不是一天两天，也不会是一人两人。

　　即使是症状减轻，考虑减停药，就更要听医生的话。

　　如果对医生不有正确的认知，是有危险的。

作者: 春花秋实 时间: 09-12-14 18:34
但是奥氮平有几大缺点：1、价钱太贵。2、增高血糖，容易引起糖尿病。3、增胖严重。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 21:49
我老公今年复发病情很严重了，话多，爱搭讪，即使陌生人也能和人家交谈，象多年的朋友一样亲热，但是思维不破裂，活动多，乱花钱，把东西送人，在家收拾东西，主要是书籍，把书从这屋搬那屋，把书橱里的上下的倒腾，没有规律，第二天又换方式继续倒腾，爱修理，把好好的电动剃须刀修坏，把好抽屉企图修坏被我发现后阻止，到外面帮人家扫大街，为了帮其散心去黄山旅游，期间上厕所会摔倒，还尿裤子一次，但是不知羞耻，向很多人诉苦，故意在地上爬等等吧，反正出了很多洋相，后来回家就脾气坏的要命，听不进劝告，再说就要动手打人，还有自大自傲，说想去上学，要考清华或北大的研究生，并且一定考的上，但是从来没有幻听幻视等现象，最主要的是睡眠明显减少，到后来住院期间临出院的几天，护士反映他整夜的不睡觉，眼皮都睁不开，还是硬撑着，所以我就着急了，医生都不管不问。我也是反复看了颜医生的网站，最后决定用奥氮平的，结果就是见效就是好，颜医生也说短期服用奥氮平，有优点而很少缺点。优点是它的疗效好。虽然有些副作用，但是很少，只有嗜睡，正好有利于病人的睡眠。至于静坐不能，仅只见于很少数病例，可以用苯海索治疗或预防。它没有其它的EPS表现。因此不必递增药量，可以一步到位，省钱省时，一下子集中优势兵力解决问题后，就予以减量，所以再胖、也胖不到哪里，早就已停药了。
我老公也吃过不少药，我观察发现吃利培酮人很呆板，面具脸，行动慢半拍，打过氟哌啶醇也是这样，吃喹硫平不见效，据说没吃够量，要是量上去了价格也不便宜，副作用也会出来，吃氯氮平最便宜，但是流口水，人也胖很多，最多吃到20片，后来不敢加了，病还是没控制，晚上还是不睡觉的折腾，总之吃这些感觉把人变成鬼，总结了一下还是奥氮平好，今年吃奥氮平我说的，总算把鬼变回了人。关键是很快就控制住了，控制住巩固些天就可以减奥氮平即花钱少，也没见胖，只所以会胖是因为药控制住病状的同时也截断了他饥饱的感觉，所以病人会大吃大喝的，合理控制其饮食完全不会胖。当然这都是我个人观点。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-14 22:20
他有些生病时的事情部分记得部分忘记，去年用碳酸锂没维持住，所以今年改丙戊酸钠，因为时间并不长，还不能肯定能不能维持住。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-15 09:26
完全同意wolfwolf的说法，我老婆吃利培酮的时候就是显得呆呆的。所以她父母一眼就看出来了。还说吃西药把人给吃傻了。就改成了中药，但是我觉得除了表面看起来呆呆的之外，但其他的都没什么比如思维，说话一点都没问题。氯氮平也是吃了。按他爸说的就是氯氮平太厉害。所以不能吃太多。导致该睡的时候还是不睡。也是折腾。不停的说话。闹的家里人也睡不好。这次如果再过一个周期没效果的话。我就打算接她过来准备吃奥氮平了。利培酮吃了多少可以压的住？我还有一些利培酮。。这个药其实还不错。就是副作用太明显。一来真的是停经。一来就是看的呆呆的。。

作者: jiankangjiuhao 时间: 09-12-15 11:44
近一周有些轻躁的表现，今天去医院开药，医生给我开了一周药：喹硫平片（舒思）0.2g/次丙戊酸钠缓释片（德巴金）0.5/次每天睡前服用一次。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-15 16:12
利培酮不是什么好药，短期服用还没什么，长期服用就怕后遗症TD出来，那可是不可逆的，治也治不好，女人最好还是不要吃。
氯氮平还行，只要不怕副作用，就是有时吃的时间长了会有依赖性，等减药会很痛苦。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-15 19:56
这3颗氯氮平吃的根本没效果。把我郁闷坏了。不知道她的家人何时醒悟。。今天把颜老的网站发给她妈看了。不知道管用不管用。。唉。。看的心急。。为达目的经常说假话。。。我就怕后期什么强迫症之类的都来了。那真的是麻烦了。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-16 15:13
躁狂的时候会出现大便不畅吗？

作者: anning 时间: 09-12-21 09:19
cnkiboo :我症状完全消失之后还每天4颗氯氮平和4颗碳酸锂呢。

每天8颗药吃了2年多才减药的。

不知道你家人的病症是什么样子？仅供参考

作者: cnkiboo 时间: 09-12-21 17:53
anning :你是纯粹的躁狂吗？还是双向？我老婆的症状是话多，喜欢跟陌生人说话，易激惹，有些多疑。睡眠方面还可以。你躁狂期间吃的什么药。计量多少？

作者: 春花秋实 时间: 09-12-21 18:28
你老公有你这样的老婆真是幸运。不管是奥氮平，还是氯氮平或者喹流平就是在最短的时间里控制病情。这个病还要分治疗期和维持期。我治疗期用的是喹流平还可以。

作者: anning 时间: 09-12-21 19:48
cnkiboo ：我做过12次电休克，把住院期间的事情基本不记得了。不好意思

据说量很大，你想啊，我出院以后吃了2年的4碳4氯氮平。

现在还在吃药，只是量小了。2碳2mg利培酮，每天的量。

作者: cnkiboo 时间: 09-12-21 23:56
春花秋实:请教一下，我老婆是快速循环的。是不是如果一旦躁狂用氯氮平压下来了。就马上停用。直接吃并钨酸钠吗？如果没压下来到了抑郁期后。该怎么吃？抑郁的时候不能吃抗精神的药物吧。

作者: wolfwolf 时间: 09-12-23 14:46
你可真执着，还在问呢，为什么不去看医生，我感觉有些回答并不准确，有些干脆就是错的。

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