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标题: 美国国家精神卫生研究所——精神分裂症（小册子）（Part B） [打印本页]

作者: woodmqf 时间: 09-8-31 11:35
标题: 美国国家精神卫生研究所——精神分裂症（小册子）（Part B）
治疗周期。就像糖尿病或高血压，精神分裂症是一种慢性疾病，需要持续治疗。同时，这种疾病不能被治愈，但是精神病发作的复发率可以通过坚持服药显著减少。虽然药物反应因人而异，但是大多数患者需要服用某种药物持续终身，并且还要采用别的方法，比如支持疗法或复健术。

复发最常发生在精神分裂症患者因自我感觉良好停止服用抗精神病药物的时候，或因他们遗忘或不重视规则服药而仅仅偶尔服药的时候。对于精神分裂症患者而言，规则服药并谨遵医嘱非常重要。如果他们能做到，那么他们会经历更少的精神病性症状。

没有抗精神病药物可以在不与开处药方的医生协商后停药。而且，药物应该在医生监督下逐渐减药，而非立即停药。

精神分裂症患者不坚持服药的理由多种多样。如果他们不相信自己病了，那么他们也就不相信他们需要服药。如果他们的思维过分瓦解，他们可能不记得每天要服药。如果他们不喜欢某种药物的副作用，他们可能停止用药，却不尝试不同的药物。物质滥用也会妨碍治疗效果。医生应该询问患者他们服药的频率、对患者改变剂量的要求敏感，或应尝试新药以减少不受欢迎的副作用。

精神分裂症患者规则服药有许多策略可用。一些药物提供长效注射剂，这种剂型减少了对每日服药的要求。服药日历或贴有周历的药丸盒可以帮助患者记得服药并且让看护者知道是否药物已服过。钟表或手表上的电子计时器可以在患者需要服药时设定鸣叫时间，这样就可以帮助患者坚持按剂量要求服药。

药物相互作用。一旦服用特定的其他药物，抗精神病药物可以产生不舒服或危险的副作用。出于这个原因，开处抗精神病药物的医生应该了解患者服用的所有药物（处方药和非处方药）及所有维生素、矿物质和中草药补剂。酒精或其它药物使用也应该纳入讨论。

社会心理治疗

大量研究已经发现社会心理治疗可以帮助服药稳定的患者应对精神分裂症带来的某些影响，比如沟通困难、缺乏动机、自我照顾能力低下、工作艰难以及与他人建立并维持关系不易。学习并使应对策略解决这些问题使得精神分裂症患者可以学习、工作和社会化。定期接受心理治疗的患者，能更好的按时服用药物、更少复发、更少住院治疗。与治疗师或病案管理员的积极关系是给予患者可靠的信息、同情、鼓励和希望的来源。所有这一切对于控制疾病而言都是基本的。治疗师可以通过教育患者疾病发生的原因、一般症状或他们感受到的问题以及服药的重要性来帮助他们更好的理解并调整伴有精神分裂症的生活。

疾病管理技巧。精神分裂症患者能够采取积极的姿态管理自身的疾病。一旦他们了解了关于精神分裂症的基本事实和精神分裂症治疗的原则，他们就能够对他们的治疗做出各种决定。如果他们被教导如何监控复发的早期警告标志并制定应对这些症状的计划，他们就能学会预防复发。患者也可以学会更多有效应对持续性症状的技巧。

复健术。复健术强调用社会和职业训练帮助精神分裂症患者更有效的在他们的社群中发挥作用。因为精神分裂症患者频繁在决定性的职业形成期发病（18-35岁），并因为这种疾病经常妨碍正常的认知功能，所以大多数患者不能做有训练要求的熟练工作。复健术项目包括职业咨询、职业训练、理财咨询、协助学会使用公共交通以及实践社会和工作场所使用交流技能的机会。

家庭教育。精神分裂症患者常离开医院进入家庭治疗阶段。所以家庭成员对疾病了解越深越有利于预防复发。家庭成员应能够使用不同种的治疗依从项目及各种处理技巧和问题解决技巧以有效控制他们的患病亲属。知道帮助精神分裂症患者的门诊和家庭服务中心的所在地和门诊、中心的医生也很有用。

认知行为治疗。认知行为治疗对服药仍有症状的患者很有用。认知治疗师教授精神分裂症患者如何检验他们的思维和感知的现实性，如何“不听”他们的声音，如何摆脱常使他们不得动弹的冷漠。这一治疗在减少症状严重度和降低复发风险上十分奏效。

自助小组。精神分裂症患者及其家庭的自助小组正变得日益普及。虽然没有包括专业治疗师，但是团体成员是不间断互相支持、互相安慰的来源。这也是很有治疗价值的。在自助团体中的成员知道其他人正面临他们面对的相同的问题。所以，不再感到因他们的疾病或他们所爱的人的疾病而感到孤立无援。自助团体中的网络可以产生社会行动。家庭集中在一起可以呼吁研究和更多医疗和社区治疗项目并且患者作为一个群体活动可能可以引起公众注意到当今世界上精神疾病患者仍面临的歧视问题。

支持小组和游说团体是各种类型精神疾病患者非常棒的资源。

患者支持系统的角色

精神疾病患者的支持来自家庭、专业住院医师或日间护理人员、救助中心工作人员（shelter operators）、朋友或室友、专业病案管理员、社区中或宗教场所里关心他们生活福利的其他人。许多情况下，精神分裂症患者需要得到他人的帮助。

获得治疗。精神分裂症患者常常抵制治疗，他们相信他们的幻觉或妄想是真的，他们不需要精神科的帮助。如果危机出现，家人和朋友需要采取措施保护他们所爱的人，给予他们安全。

民事权利问题涉及到试图提供治疗的方方面面。保护患者免于强制住院的法律已经十分严格了，试图给那些精神疾病患者提供帮助可能很受挫败。这些法律在州与州之间不相雷同，但是通常，人们由于精神疾病对他们自己或其它人构成威胁，并且拒绝寻求治疗，家庭成员或朋友不得不报警将他们转送到医院。在急诊室，精神科专家将评估患者并决定是否需要自愿或非自愿住院。

不想治疗的精神疾病患者可能对专家隐瞒怪异行为或观念；因此，家庭成员和朋友应该私底下与对患者进行检查的人沟通并解释在家中发生过的事情。专家将能够质疑患者并亲自听到患者扭曲的思维。在他们做出合法的强制治疗建议前，专家必须亲自观察奇异行为和听到妄想观念。家庭和朋友可以给予医生所需要的信息。

照顾者。确保精神分裂症患者在出院后持续治疗和服药，这点很重要。如果患者停止服药或停止跟踪回访，他们的精神病症状会重新出现。如果这些症状越发严重，他们就变得无法照顾他们自己基本的吃、穿、住的需求了；他们可能忽视个人的保健；他们可能流落街头或进监狱，那些地方他们几乎不能得到他们需要的各种帮助。

家庭和朋友也可以帮助患者设立现实目标并重新获得他们的能力、恢复功能。朝向目标的每一步都应小到可以做到。患者应该在支持的环境中追求这些目标。受到压力和批评的精神疾病患者通常会退缩，他们的症状会恶化。告诉他们他们做的什么是对的，是帮助他们前行的最好方式。

你如何回应精神分裂症患者，当他们表达奇怪的或是明显错误的东西？因为这些奇异的信念或幻觉对患者是真实的，告诉患者这些是错的或是想象的无济于事。同样的事也发生在妄想上。最好冷静地说你看到的和患者看到的不同，但是你承认每个人都有权以他们自身的方式看待事物。做到尊重、支持、仁慈，不容许危险或不恰当的行为发生是最有帮助的方式接近患有该病的患者。

未来如何？

精神分裂症患者的未来在过去大约30多年得到了提高。虽然仍无法治愈，但是已经有有效的治疗并且许多精神分裂症患者康复得很好，足以过上独立、美满的生活。

今天是精神分裂症研究的令人兴奋的时代。遗传学、神经科学和行为研究的知识大爆炸将使我们更好地理解这种疾病的原因，预防它的知识并开发更有效的治疗以使精神分裂症患者实现他们的潜能。

人们如何加入精神分裂症的研究？

世界各地的科学家正在研究精神分裂症。如此，他们将能够开发出新的方法预防与治疗这种疾病。对研究人员来说，唯一理解该病的道路是研究那些正在发病的患者。研究的种类各种各样，不一而足。一些研究需要改变用药；另一些，像基因研究就完全不需要改变用药。

为了获得更多信息有关联邦和私人支持的精神分裂症研究，请登录 ClinicalTrials.gov。里面的信息应该与你的主治医师的建议一同利用。

NIMH运营一项精神分裂症研究项目，位于美国国家精神卫生研究所（马里兰州毕士大）。一些研究可以得到路费补贴和研究补助。 http://patientinfo.nimh.nih.gov上，你能找到NIMH进行的住院及门诊研究的清单。另外NIMH团队成员会与你讨论帮助你决定是否他们当前的研究适合你或你的家人。仅仅需要拨打免费声讯电话 1-888-674-6464。你也可以通过电邮Schizophrenia@intra.nimh.nih.gov，告诉我们你参与研究的兴趣所在。所有来电都将保密。

更多讯息

MedlinePlus，美国国家医学图书馆和国家健康研究所的一项服务，提供更新信息和许多健康主题的资源列表，包括精神分裂症。上面也列有提供有用信息的精神卫生组织。如果你连通Internet，请在http://medlineplus.gov上搜索精神分裂症。（西班牙版： http://medlineplus.gov/spanish/）

来自NIMH的信息可以以多种形式使用。你可以在线浏览，下载PDF文档，通过邮件订阅纸质小册子。如果你想要NIMH的出版物，你可以在线订阅它们 www.nimh.nih.gov。如果你没有因特网服务，但希望得到出版物增补的信息，清联系NIMH信息中心，下方是各种号码：

国家精神健康研究院（NIMH）
Science Writing, Press & Dissemination Branch
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
电话: 301-443-4513 或
1-866-615-NIMH (6464) 接方付费
电传: 301-443-8431
电传: 866-415-8051
传真: 301-443-4279
邮箱nimhinfo@nih.gov
网址: http://www.nimh.nih.gov
精神分裂症增补2007年1月

阿立哌唑（阿立唑）是另一种非典型抗精神病药物，用于治疗精神分裂症和双相I型躁狂发作或混合发作（躁狂和抑郁）。阿立哌唑有片剂和针剂两种。针剂用于治疗精神分裂症的精神激动和双相I型的躁狂发作或混合发作。

参考
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补正：Part A 稍有修正，追求Perfect者，可去http://www.yeeyan.com/articles/view/61461/57020?yeeyan=1眉批。。。
文中精神疾病指mental disorder 应是人口中占1-2%的患者（我念念）

作者: 新生的雪儿 时间: 09-8-31 12:01
非常有用的资料!!!
辛苦啦！！！谢谢！！！

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