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标题: 服用盐酸阿米替林6年的经验 [打印本页]

作者: cm7005 时间: 09-6-24 14:01
标题: 服用盐酸阿米替林6年的经验
看到论坛有2个关于阿米替林的新帖子，本想简单回复一下，却越写越多，达到了两千多字，所以开个帖子专门说说自己的服药经验。

我已经吃了6年多了，我是从SSRIs转过来的。因为我有家族遗传史，所以一直在吃药。阿米替林治疗抑郁的效果还是很好的，很多新药比较疗效时都是拿阿米替林做参考。我最早的时候是吃百忧解，有一定的疗效，但是会导致没有食欲，经常口腔溃疡，晚上失眠严重。后来又吃了赛乐特，虽然此药是以治疗焦虑为主，但在我身上一点效果也没有。最后医生给我试了老三环抑郁药：氯丙咪嗪和阿米替林外加氯硝安定治疗焦虑。氯丙咪嗪吃了几天就没再吃了，主要是便秘严重。还吃过有黛立新，有一定效果，但是看到那个用很小字写了很大一张纸的说明书后，就没再把它当主要治疗药物了。
阿米替林我是从每天晚上1片的计量开始的，一个月后慢慢增加到每天5片的治疗剂量，感觉效果非常的好，等病情好转之后把剂量调整为每天3片的维持量，晚上1次服用。目前我是每晚3片阿米替林一片氯硝安定，睡眠非常的好。
阿米替林就目前来说，对于抑郁的疗效还是排在靠前的位置的，很多医生一般不给开阿米替林主要是因为副作用大，怕患者不耐受，另外就是药的价格相对SSRIs和SSNRI太过便宜，100片/瓶才￥17 - ￥21元，维持剂量一个月只要十几块钱，和一片SSNRI的价格差不多了。要长期服药，有药费负担的朋友，可以考虑一下此药。
现在主要来说说阿米替林的副作用，这也是很多医生和病人不愿意使用此药的主要原因。阿米替林是老的三环类抑郁治疗药物，副作用相对现在的SSxRIs来说是相当的大。病人最先体验到的副作用就是镇静，刚吃阿米替林的几天肯定是昏昏欲睡，视线模糊，感觉很难受，不过这对于睡眠不好的朋友却是一个治疗方案，如果用药量在3片以内，建议晚

作者: cm7005 时间: 09-6-24 14:03
文章太长了，就不帖了，想了解的朋友直接在我的博客上看吧：

服用抗抑郁药物盐酸阿米替林的注意事项
http://blog.manbu.biz/?p=465

作者: 花儿已谢 时间: 09-6-24 14:44
我有肝病，一用药肝脏就不舒服，看你用那么大的剂量，还坚持了六年，要是我的话，早完蛋了。我一直就没坚持服药，失眠十年了，现在病情有变得严重，正在服路优泰，每天三片，晚上用碌硝西泮（最多一片），不过睡眠和精神状态一直都不是很好。不知道是我肝病的原因还是抑郁症的，总之难受极了。哎，我好绝望啊！

作者: cm7005 时间: 09-6-24 14:53
5-6片是才到说明书里面的起始治疗剂量，阿米替林1片只有25mg，因为需要从小剂量开始，所以每片剂量低，不像SSRIs副作用小，从开始就可以用1-2片的治疗剂量。阿米替林主要是对心脏功能有一点影响，不过如果你肝功能不好，那用任何药都要小心。建议你可以试试SSRIs类别的药物2周，然后做肝功能，比较一下用药前后的结果，如果肝功能影响很小，你可以考虑继续服药，要不然你还是要在继续痛苦着。

作者: sdre 时间: 09-6-24 16:37
太可怕了，都6年了，值得关注呀，[ 转自股骨头坏死治疗 ]

作者: cm7005 时间: 09-6-24 18:24
感觉没什么可怕的，带有遗传性的疾病可能还要终身服药，像I型糖尿病药终生注射胰岛素一样。

作者: lanmin 时间: 09-6-24 18:37
楼主你好,能谈谈你吃阿米替林前后的心理感受或症状吗?我平时能吃能睡,就是精神不振,不知吃阿米替林能有效吗?

作者: 281890593 时间: 09-6-24 20:05
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作者: cm7005 时间: 09-6-24 21:57
7# lanmin

吃药后心情明显变好，以前经常焦躁不安，工作时无法集中注意力，服药后最明显的改善是工作中效率提高很多。也不太会像以前抑郁发作时，一个人躲在家里看伤感的电视剧，掉眼泪，现在喜欢看搞笑的美剧。

作者: cm7005 时间: 09-6-24 22:03

原则上，不建议病友再服用三环类的药物了，它们的副作用太大而且对肝肾的毒性和心脏的毒性也较明显在经济实力允许的情况下还是尽量服用新一代的抗抑郁药物。
281890593 发表于 09-6-24 20:05

阿米替林副作用确实比较大，但疗效也是很明显的，对于有经济压力的朋友还是值得试试的。关于其毒性，服药期间可以做几次基本的心脏、肝肾功能检查，只做基本功能测试，也用不了多少钱。阿米替林的毒性经常有提及，但是没有看到过具体的临床毒性测试结果，只有毒性说法，没有具体数据，可能是因人而异的原因吧。如果想服用此药，从低剂量开始，记得做检查就OK了。

作者: kk660 时间: 09-6-24 23:39
我吃了没效一天300mg

作者: cm7005 时间: 09-6-25 20:33
厉害，一天12片了，我最多的时候是一天6片，效果很好。

作者: lanmin 时间: 09-6-26 14:33
楼主你好,能谈谈你吃阿米替林前后的心理感受或症状吗?我平时能吃能睡,就是精神不振,不知吃阿米替林能有效吗?

作者: sjw902 时间: 12-3-9 18:12
阿米替林我感觉效果也不错。比服用舍曲林副作用耐受好

作者: sjw902 时间: 12-5-23 07:50
我服用的结果，耳鸣，耳朵听力下降，稍微影响性能力。我每天服用的比较少，2片/天。

作者: xw281890593 时间: 12-5-25 12:39
何不试试中药制剂：解郁丸？

作者: woaijumimi 时间: 12-5-26 22:03
只要能找到适合的药，一辈子服用总比抑郁不能工作好吧

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