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标题: 文法拉辛无效，SSRIs会有效吗？ [打印本页]

作者: kk660 时间: 09-6-7 11:10
标题: 文法拉辛无效，SSRIs会有效吗？
本帖最后由 kk660 于 09-6-7 11:20 编辑

假如服用文法拉辛无效，用SSRIs会有效吗？

还有现在单胺氧化酶抑制剂医院里有没有谢谢！
吗氯贝胺价格多少啊谢谢副作用大吗？

作者: 阳光辉 时间: 09-6-7 11:10
理论上文拉法辛应该比SSIRS效果好,因为它是双相抑制的,剂量要在75-225毫克才显效,最好合并碳酸锂避免出现燥狂,至于吗氯贝胺,抗抑郁药物-吗氯贝胺-朗天

中文正式名吗氯贝胺片
商品名及别名    朗天
英文名    Moclobemide Tablets
外包装图
主要成分    化学名：4－氯－N－[2-(4-吗啉)乙基]苯甲酰胺
分子式及分子量    分子式：C13H17CIN2O2    分子量：268.74
性状    "吗氯贝胺-朗天"为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
药理学特征    "吗氯贝胺-朗天"对单胺氧化酶A有明显抑制作用，具有选择性，可逆性、药理试验对三种抑郁模型动物有显著抗抑郁作用。
药代学特征    "吗氯贝胺-朗天"口服后吸收完全，分布于全身，1－2小时达血液最高浓度，其中50%和血浆蛋白结合，消除半衰期为1～2小时，在体内主要经肝脏代谢。服药后24小时，其代谢产物及＜1%的原药通过肾脏排出体外，使用量的0.06%从乳汁中以原形式分泌。
[适应症]
[作用与用途]    抑郁症
服用方法    "吗氯贝胺-朗天"常用治疗量0.3～0.45g/日，分2～3次饭后口服，如果有必要，可以第二周加至最大剂量0.6g/日。老年用量酌减。
不良反应    睡眠障碍、头晕、头痛、口干、震颤、恶心、出汗、心悸、可逆性的意识模糊、极少数人有无症状性黑心氨酶升高。
禁忌症    1、对"吗氯贝胺-朗天"过敏，有意识障碍及患嗜铬细胞瘤者禁用。

2、"吗氯贝胺-朗天"禁止用于应用下列药品，如：度冷丁、可待因，5羟色胺再摄取抑制剂（包括三环抗抑郁剂），美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺等的患者。

3、"吗氯贝胺-朗天"禁用于儿童。

注意事项    1、妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊后使用"吗氯贝胺-朗天"。

2、肝功能损害者慎用"吗氯贝胺-朗天"（必需用时，其剂量应为常用剂量的1/2～1/3）。

3、"吗氯贝胺-朗天"忌服含高酪胺饮食（如奶酪、酵母提取物，发酵的大豆类制品）。

4、对已服5羟色胺再摄取抑制剂者，如需服用本"吗氯贝胺-朗天"，则需停服上述药物2～4周（4～5个半衰期）后才能应用。

5、用药期间不宜参加需高度思想集中而带危险性的（如驾驶车辆或操作机器）工作。

药物相互作用    西米替丁延长"吗氯贝胺-朗天"的代谢。
规格    0.15g
有效期    暂定二年
储藏    遮光，密闭保存。
批准文号    国药准字（1999）X－135号
所属目录    国家
药物类别    MAOI类抗抑郁药
参考价格    23.90元/盒
生产单位    上海信谊百路达药业有限公司等等

吗氯贝胺
商品名：朗天
别名  甲氯苯酸胺
英文名    Moclobemide
制剂    片剂：150mg。
作用机理和适应症
本品为一种新型选择性、强效的可逆性单胺氧化酶A抑制剂（RIMAs），对中枢神经递质结合位点没有明显亲和力，对中枢单胺的生物合成、再吸收和释放没有抑制作用，与不可逆性MAOI比较，本药对REM睡眠有较不显著的遏制作用，在抗抑郁的同时能改善睡眠质量。对双相、单相、激越型、迟滞型及各种亚型抑郁症有效。用本药治疗严重抑郁症4～6周，有效率为60～70％。对精神运动性迟滞和情绪抑郁症状的改善最显著。对睡眠障碍也有一定效果。
禁忌症
1、肝功能障碍或与西咪替丁合用会引起清除率降低、剂量宜减少。
2、应在饭后服用，以减少食物中酪胺引起高血压的危险。
不良反应
常见有眩晕、睡眠障碍、兴奋、轻躁症、口中有金属味、恶心、腹痛不适、口干、便秘、尿频等。
服用方法
口服，开始每日300～450mg，分2～3次服。可渐加剂量，最大剂量每日600mg。
配伍禁忌
1、与阿米替林合用应谨慎。
2、禁止与哌替啶、右美沙芬合用。
3、与抗高血压药合用安全。
药代学
口服吸收迅速，1小时内血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率为50％。半衰期为2小时。主要由肝脏代谢．代谢产物通过肾排泄。

作者: rufeng2swc 时间: 09-6-7 15:37
文拉法辛用了多长时间？是怡诺思还是博乐欣。我也不知道那个效果好，反正我吃怡诺思没比博乐欣饭量好

作者: rufeng2swc 时间: 09-6-7 15:39
建议舍曲林三片每天，这样吃20多天再看

作者: a88127 时间: 09-6-7 16:26
你文拉法辛用多大的量？这种药可以用到375毫克。正常SNRI的效果要比SSRI好，但部分病例也有例外。如果你使用足量抗抑郁药无效，可以合并增效剂，有些病人用抗抑郁药无效，增效剂一加上去就有效了。至于单胺氧化酶抑制剂，目前还在应用的有吗氯贝胺，价格并不是很贵。该药不是属于首选药品。

作者: kk660 时间: 09-6-7 22:06

有些病人用抗抑郁药无效，增效剂一加上去就有效了a88127 发表于 09-6-7 16:26

是吗？谢谢
也谢谢楼上几位

作者: 阳光灿烂-2011 时间: 09-6-8 12:49
会有效果！我吃怡诺思效果不好！但是吃来士普效果很好！

作者: 抑郁123 时间: 09-6-8 20:46
文拉法辛吃到了三颗，效果不明显，现在合用百忧解一颗，不知道能否有效果

作者: kk660 时间: 09-6-11 22:13

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