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标题: 百忧解已经淘汰？？ [打印本页]

作者: 狂奔的八度 时间: 09-5-19 22:17
标题: 百忧解已经淘汰？？
我在上海，一直在精神卫生中心治疗，说来吃药也2年半了，刚开始吃百忧解+宜诺斯。后来医生说只吃宜诺斯就ok，不过感觉这药吃了头混，头脑不清楚，于是后来换了西普妙，说来这药是我吃的时间最长的药，一直到前段时间改吃派迪生（瑞梅龙的国产版本，10块一粒）个人感觉吃了这个派迪生太嗜睡了，我吃了药至少睡11个小时，少了醒不了，即使是醒了，人还是很困，总之很不舒服的感觉，现在真的不想吃了

以前经常去问医生想吃百忧解，但已经有几个医生似乎不推荐百忧解，说这药基本已经被淘汰了，现在已经不太用了。

个人很疑惑？百忧解已经被淘汰了么？

作者: wzhp 时间: 09-5-20 07:07
淘汰谈不上，目前氟西汀的处方量仍然暂居第一位。

作者: axia 时间: 09-5-20 10:31
基本算被淘汰了这种药作用太轻起不到多少实际作用

开这种药的基本是非常保守的医生治不好你但也不会恶化

一般精神科和医学心理科很少开这种药开这种药的以其他科室的医生居多

而中国情况特殊多数神经衰弱的人都不是到精神科和神经科就诊

一般都是找普通内科神经内科中医科所以才会有这么大的处方量

作者: stephy 时间: 09-5-20 11:10
我吃过这药2颗每天,心跳的厉害,还引起的恐惧症,痛苦死了,差点住院了,还说安全了,我觉得我吃的其他药都比这个药要安全,对了还有一个不安全的,就是兰释的国产版叫瑞必乐,太可怕了,我在床天两天不能动,恶梦连连,两天后停药了,四五天才恢复.

我觉得瑞美隆是好药,怡诺思,来士普都不错,没什么副作用,不过我只对瑞美笼有感觉,其他药对我都没效果,555

作者: 东方の红猪 时间: 09-5-20 21:26
没有淘汰与否，只有适合的~

作者: 渴望宁静 时间: 09-5-20 23:07
本帖最后由渴望宁静于 09-5-20 23:32 编辑

1# 狂奔的八度

楼主，百忧解没有被淘汰。老药有老药的好处，至少久经考验，对它的疗效、副作用的资料积累很多。不像很多新药出现时间短，累积资料少，缺乏系统研究。现转贴颜文伟大夫（上海精神卫生中心一位经验丰富的医生）几篇提及百忧解的文章，供参考：
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《我是怎样治疗抑郁症的？》
（转自颜文伟大夫个人网站：http://wenweiyan.haodf.com/wenzhang/33019.htm）
发表时间：2008-12-25 发表者：颜文伟 (访问人次：4114)

   我用的是最老牌的抗抑郁药—氟西汀（百忧解），一般用国产的，因为价廉。我不相信什么药起效快。我认为，在同一位病人身上，氟西汀要2周才起效的话，换用其他药也是如此；换句话说，是依人而言，不是药的关系。一般说，25%的病人1周见效，50%在2周内见效，其余的要1月。全世界吃过氟西汀已有七千万人以上，所以比较可靠。能否见效，关键是剂量合适，有的人必需每日40mg，少了不可能见效。一般情况，我不为患者的失眠作特别处理，告诉他，不是失眠造成抑郁症，而是抑郁症导致失眠，请他不要担心，便可解决问题。如果实在不行，可以每晚加服米氮平（进口的叫瑞美隆，国产的叫派迪生），既有助入睡，又可以与氟西汀异曲同工地治疗抑郁；但是有时可能出现一些副反应。我往往让病人先试用半片（15mg）。一般说，是真正的抑郁症，不是抑郁的精神分裂症，都能这样治疗后，都能很快好转。当然，也有个别解决不了的（一般不超过5%），那么可以做几次MECT或rTMS。有人寄希望于换药，我看是白费力气！

  我要求病人能原剂量应用半年，希望他能在这辈子不再发作。否则，只能用药更久，以防复发。吃点没有什么副作用的药，免得再发抑郁症，总是合算的吧！
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《究竟用哪一种抗抑郁药好？》
发表时间：2009-01-04 发表者：颜文伟 (访问人次：3421)

　　在治疗抑郁症时，我认为各种抗抑郁药，只要足量，疗效都差不多。关键是很多病人没有用足剂量。下面的列表，是我的个人临床体会，并没有实验数据，只能供大家参考。临床经验告诉我，2粒舍曲林（左洛复）才能顶得上1粒氟西汀（百优解），氟伏沙明（兰释）则要3粒。

      至于国产与进口，有什么差别？国产仿制药品，由于化学成分与进口的完全相同，上市前都经过临床双盲对照试验、效果相当，所以不论在疗效、还是副反应，国产与进口，都是一样的。有的国产仿制药品的说明书与进口的不完全一样，并不是说，它们的疗效和适应证就不一样。例如，国产氟西汀的适应证那项，没有写‘强迫症’，因为当初申报时没有提出；实际上，它们治疗强迫症的功效与进口的完全相同。就像进口氟西汀（百优解）实际上完全能治疗‘社交性恐惧’，但是该药厂并没有像帕罗西汀（赛乐特）的药厂那样地向FDA申报而已。那么，为什么进口的药品那么贵，国产的那么便宜呢？由于当初国外药厂研制新药、往往花费了数十亿美金的缘故。实际上，不算人工，不算开发费用、不算宣传广告费用，只算药物原料和加工成型的话，每粒药片的成本都不会超过一、二元！甚至只有几角！

SSRI（选择性5羟色胺受体抑制剂）
      治疗抑郁症  　　治疗强迫症
      80% 20% 　　80%  20%
氟西汀 #1 #2 　　#2  　　#3-4
帕罗西汀 #1 #2 　　 #2 　#3-4
舍曲林 #2 #4 　　#4 　　#6…
西酞普兰 #1.5  #3 　#3 　　#4…
氟伏沙明 #3 #5..  　　#6 　#7…

作者: nancybaby 时间: 09-7-16 01:08
百忧解很好至少它是我吃过的最有效的抗忧郁药

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