阳光工程心理网

标题: 认识抑郁症与燥郁症（双相情感障碍）—转自中华精神卫生网 [打印本页]

作者: ??????? 时间: 04-3-20 19:50
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: ??????? 时间: 04-3-20 19:59
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: ??????? 时间: 04-3-20 20:06
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: ??????? 时间: 04-3-20 20:13
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: ??????? 时间: 04-3-20 20:22
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: ??????? 时间: 04-3-20 20:26
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: ??? 时间: 04-3-21 17:51
???????????????????????????????????????????????????????о??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

作者: ??? 时间: 04-3-21 17:51
[quote="????????"][color=darkblue:0e4e3e55d0]????[/size:0e4e3e55d0]

?????????????????????????????????????????????????????????????????????

[color=darkblue:0e4e3e55d0]???????????? [/size:0e4e3e55d0]

???????????и??????????????????????ж???????????????????????????е??????Ч??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

1.???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????κ???????????á?
??????????????????????????????????????????羷????????ò???????????????????????

?????TCAS???????????????????????????????????????????????ο????MAOIS???????????????????????????????????????????
????TCAS?????Ч?????????????????尷?????????????Ч??????????????尷???????????????????????л????δ??????????????????????????????????ú??????????????????????????????????????????????????е??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????TCAS???????????????????????????????????????????????????????????

MAOIS??????????Ч?????????????????????????????????? TCAS????????????? MAO? A???????RIMAS???????????????????MAOIS???????Ч?????????????MAOIS??????????????

??????????????????????????????5?HT?????????????????????????????????????????Ч??δ??????TCA????????????????????????????????????????????????????????岡????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????н??????????

2.??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????κ????á?

??????????????????????Ч?????????????????????????????????????????????????

3.????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????Σ????????????????????????????????

??????????????????Σ????????????

??1??????????????????????????????????????????

??2?????????Ч???????鷴???????????????????????????????????????4??9???????δ???????????????????

??3???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????3?λ?3??????????????????????2?η?????????η???????С??20??3????????????????????1??????????????κ???????????????????????????????????????????????????

????????????? [/color:0e4e3e55d0]

60???????????????????????????????????????????????????????Χ??????δ???????????????????????????????????????????????????????????????????????ò?????????????????????????????????????????????12??15?????Ч?????????????????????????????Ч??????á????????????????????????????????


v[/quote0]???????????????????????????????????????????????????????о??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

作者: ??????? 时间: 04-3-21 20:22
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: oyan567 时间: 04-5-7 14:12
“可以请心”写的很好
就是希望把治疗措施写得更具体些。

作者: 申小波 时间: 04-6-9 14:49
好东西一起分享！

作者: 肖申克的救赎 时间: 04-7-17 10:40
[quote="Anonymous"]生活会变得更好的

5年前，我患上了双相性情感障碍症，那时我18岁，刚刚高中毕业，生活得非常幸福。不久这个被我称之为家的世界变得陌生了起来，失去了理性并充满了麻醉品和性。我感到对任何事情都没有了兴趣。我使用过麻醉品，并同一个男人和一个女人保持过性关系。我每天都沉醉在酒精饮料里面，这些都是我过去的生活。我感到自己变得高大起来，可以触摸到上帝了。我感觉我的世界是另外一个样子的，跟我所知道的现实世界是分离的。我的世界离其他人的世界是越来越远了，我独自乐在其中。

无论怎样，我从来没感觉到我会是那样的孤独，我所需要的是他人的一点点理解，我需要有人能感受到我的痛楚，所以我下意识地猜测，我给我周围人的生活带来了苦恼。我的脾气变得急躁了起来，我的逆反心理越来越有敌意，自伤、自残也成了家常便饭的事。我处在一个“对什么都麻木不仁”的心境里，我停止了吃药，接着又开始吸食更多的麻醉品，最终我丧失了所有的理性思维。

随着时间的流逝，我开始从我犯下的错误中学习点东西。现在我能正确地吃药，并能实实在在地和他人保持9个月的正常的人际关系。对一些人来说，那不大可能会有这么长的时间，但是我们当中许多患有心境障碍的人都能理解保持正常的人际关系是多么的艰难。我有一份我喜欢的工作，我能实际地预见到我的将来。我是一名画家，我最终选择用上帝赐予我的天赋去赢得现在生活上的成功。

我知道有时侯很艰难，有时侯很痛苦，会感到很孤独，很无助，很愤怒，很苦，甚至很精疲力竭。但这一切都会变得好起来的，我敢保证。

我曾经想过事情再也不会好起来了。我的手腕上有一些伤疤，它每天都提醒我我曾经历过的事。现在我已成长为一个快乐的人，并能理智地重返社会。

请继续努力治疗，你的生活会变得好起来的。

Korey
Life will get better

Five years ago, I was diagnosed with Bipolar Disorder.  At that time I was 18 and on top of the world. I was fresh out of high school.  Soon, the world I called home became strange, irrational and filled with drugs and sex.  I felt like nothing could touch me.  I was using drugs, having sex with both men and women, and drinking alcohol like each day was my last.  I felt high.  I felt a connection with God.  I felt that my world was another dimension, separate from any reality that I knew existed.  My world was far from everyone else's and I felt comfortable in it.

Regardless of all this, I had never felt as alone as I felt then.  All I wanted was a simple understanding from someone.  I wanted someone to feel my pain.  So I suppose subconsciously, I made everyone’s lives around me miserable.  My temper was short, my aggression grew hostile, and self-mutilation was becoming common.  I stayed in the “I don’t care anymore” mood.  I stopped taking my medication.  Then started doing more drugs, and eventually lost all rational thinking.

As time went on I started learning from my mistakes. Now I’m correctly medicated and have actually been in a committed nine-month long relationship with someone.  That may not seem like a long time to some people, but many of us who have the disorder understand how hard it is to stay in a relationship.  I have a job that I am happy with and a future I can actually foresee.  I am a painter, and have chosen to finally use my god-given gift to succeed in the present life.

I know it’s hard sometimes.  I know it hurts sometimes.  To feel so alone, so helpless, so angry, so bitter, and so exhausted.  But it gets better, I promise you.

I thought things would never get better.  I have the scars on my wrists to remind me every day where I’ve been.  Today I’ve blossomed into a happier being and am rationally re-connected with the social world.

Please stick with your treatment.  Your life WILL get better.[/quote0]楼上的游客就是鄙人，发表译文一篇，请多多指教！

作者: lvyouyou 时间: 04-7-17 21:18
阅过
恩
会好起来的
希望吧

作者: Hasiente 时间: 06-3-26 15:48
标题: 翻译的不错
呵呵满好的

作者: abandon520 时间: 06-6-7 07:34
希望你好起来

作者: ada79330 时间: 06-8-5 22:23
奇怪,我看到一堆问号,没有写什么东西呀?

作者: hot2056 时间: 06-8-27 20:07
标题: too
我也是

作者: 来自地狱 时间: 06-9-16 17:36
楼主写的是一堆
？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
还有一些人饶有兴趣的夸他写的好！！！

这是燥郁症的表现？？？？！！！！！！！！！！！！

这。。。这和精神病有什么区别！！！

我看到问号中还有文字的颜色代码。。应该是出错的乱码吧！！！我是社恐你们别吓我！！！

作者: malnu 时间: 06-9-18 11:16
不是的，我很久前曾经读过原文，现在可能是系统的缘故出现了一些乱码。我们会尽快解决的。请来兄不要误解：）

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 14:58
什么是抑郁症

　　在我们的生活中，充满了大大小小的挫折和失败，常常我们最梦寐以求的东西，它再也不存在了，常常我们最心爱的人，再也不能回到我们身边。每当这些时刻来临的时候，我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望。通常，由这些明确现实事件引起的抑
郁和悲伤，是正常的、短暂的，有的甚至有利于个体的成长。但是，有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因；另外一些人，虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件，但是，他们的抑郁症状持续得很久，远远超过了一般人对这些事件的情
绪反应，而且抑郁症状日趋恶化，严重地影响了工作、生活和学习。如果是这样，那么很可能是患了抑郁症。
　　抑郁这个词，无论在中国还是在英语中，都已经存在了很多个世纪。在中国古代的中医文献中，早就有“郁症”这一类别。但是，在今天，我们在日常用语中所说的“抑郁症”其实指的是一大类心理障碍。我们把它们统称为“情绪障碍”，情绪障碍包括许多不同的障碍，其中主要有：一般简称的抑郁症和慢性抑郁症。其他有比如产褥期抑郁症、季节性抑郁症、更年期抑郁症，等等。

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 14:59
抑郁症的种类

美国最新的精神疾病诊断和统计手册第四版（DSM-4）将临床抑郁症分为以下几类：
（１）正常的抑郁情绪和悲伤
　　这些是对生活中丧失的自然反应。这时常出现悲哀，沮丧，在严重的情况下（如亲人的死亡）出现：失望、气愤、失眠、食欲下降或体重增加，对逝去亲人难以抑制的思念，对逝去亲人关系的痛苦反思和自责。在正常的情况下，这些反应最终能恢复。通常情况下，被解雇在几个月后恢复；亲人的亡故一年后恢复。如果抑郁症状迁延不愈，那就可能患了抑郁症，应该看大夫了。
正常的抑郁情绪和悲伤一般由生活事件引起。如果你或你的熟人没有丧失就出现以上症状，或抑郁情绪超出了丧失情况，如情绪难以恢复，持续悲伤，就应该看大夫了。
（２）伴有抑郁情绪的适应障碍
　　生活充满了变化，有时适应它们是困难的。许多人此时变得消沉，显得“疯狂”；接着就控制了局面。如果控制不了，他们就会变得郁闷，气愤，不知所措，可能最终出现伴有抑郁的适应障碍。伴有抑郁的适应障碍一定是与生活事件相伴出现的，如果出现症状而没有生活变化，或抑郁症状与生活变化不相称，就应该看医生了。
（３）轻度抑郁症（心境恶劣）
　　心境恶劣是长期的情绪抑郁，自我评价低下，是抑郁症的较轻形式。他们能正常工作，但内心充满了痛苦，自认是失败者。心境恶劣可能有也可能没有生活诱发事件，但多数的情况下没有生活挫折或变动。有时，患者和家属对此的认识可能不同。但正象你会不知不觉中患了感冒一样，你也会无意中陷入心境恶劣中。
（４）重性抑郁症
　　当有人讲“感到严重抑制”时，可能正是如此。重性抑郁症引起的绝望和无助感是如此强烈，使人丧失了对生的愿望，不能体会到乐趣和性快感，终日打不起精神。有时这种病也能引起一些与抑郁症不易联系起来的症状：体重下降或增加；焦虑，易怒，或不安；变得优柔寡断；睡眠紊乱（失眠或贪睡）。换句话讲，你可能已得了抑郁症，但没有体会到。非常多见的是，重性抑郁症在没有任何挫折诱因下发作。这种情况可能在患者和家属间引起混乱、挫败感，我们总想为疾病找到明确的原因。但许多严重的疾病并非如此：糖尿病、癌症、关节炎等，抑郁症也是如此，它常在没有诱发因素时发生。
　　DSM-4规定，重性抑郁症至少需严重的情绪低落持续两周以上，有至少四项症状：
①睡眠障碍：失眠或睡眠过度。
②食欲障碍：食欲不振或体重大增。
③精力不支：萎靡、疲乏，或无兴趣。
④感到无价值，绝望，或严重自责。
⑤注意力集中困难，或异常的犹豫不决。
⑥自杀念头或自杀行为。
　　抑郁症除了难以忍受的痛苦之外，最严重的威胁是可能自杀。在患重性抑郁症5年内，大约有25%的患者自杀。有人错误地认为自杀者事前不会讲的，但事实是自杀者在行动前多少都有所流露。对自杀的说法应严肃对待，确保得到专业帮助，必要时进行危机干预。
（５）双相障碍（燥狂-抑郁症）
　　双相障碍的特点是：重性抑郁发作与精力高涨、活动增多交替出现。燥狂者可能会在早上3点就开始一天紧张的工作。双相障碍通常也没有明确的原因。
（６）不典型抑郁症
　　“不典型”意味着不常见。代替心情郁闷和萎靡不振的是，几天情绪低落，接着正常，或出现焦虑，急噪。病前也没有诱发因素。
（７）季节性情感障碍
　　这种情况常称为“冬季抑郁”。冬季对日照缺乏的反应，轻度或重度的抑郁在晚秋时开始，在早春时消退。此病随着纬度的增高而增多。
（８）产后抑郁症
　　处为人母者常会在分娩后十分喜悦。但由于生产中剧烈的激素变化，对照顾婴儿的担心，有2/3的妇女感到暂时的担心，其中有的会出现较重的抑郁。非常严重的，需要住院治疗，以保护母子的安全。
　　各种类型的抑郁症之间并没有明显的界限，需要专业人员对此加以判断。患者的家属、朋友正是微妙的区别难以区分，才导致严重的抑郁症得不到诊断、治疗，最终发展到自杀。

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 14:59
抑郁症的早期发现

　　快速而简单的自测方法，帮助你区分抑郁疾病和正常的情绪低落情绪的变化是很自然的现象。大多数人在面对解雇、离婚、亲人的亡故，或其他重大损失时，会感到痛苦、沮伤。但如果悲伤久久难以恢复时，就会导致心理问题，精神病学家称之为：抑郁疾病，又称重性抑郁。
　　如果以下有两项以上的问题你都存在的话，那你可能陷于抑郁了，尽快咨询心理学家或精神科医生。
　　①多数的时间里，你感到：悲伤？迟钝？悲观？无助？无益？无望？
　　②多数的时间里，你：难以做决定？注意力难集中？记忆困难？
　　③最近。你：对以前的爱好丧失兴趣？学习或工作困难？在家庭或交友中遇到麻烦？不愿见人，或自我封闭？
　　④最近，你：精力下降？不安和烦躁？入睡困难，或早醒？没有胃口，或体重增加？被持续的头痛，胃痛或肩痛困扰？
　　⑤最近。你：喝酒比以前多？用提神的东西比以前多？有危险的行为，如开车不系安全带、过马路不注意车辆。
　　⑥最近，你曾经想到过：死？伤害自己？自己的葬礼？结束生命？

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 15:00
得抑郁症的危险因素

没有人能确知抑郁症的原因，但有以下因素与之有关：
　　①大脑中神经递质的失衡。抗抑郁药能恢复其平衡。脑内化学物质失衡的确切原因不明，但遗传、家庭教养、睡眠-觉醒周期的紊乱、早年生活的重大挫折和长期的自卑劣等感肯定与之有关。
　　②、“个人的敏感性”。其原因也不清楚，一部分人容易变得抑郁，有抑郁症易患性。虽然抑郁症的触发仍很玄妙，一部分人易患是肯定的。
　　③亲属。那些现患或曾患抑郁症者的亲属，由于遗传，或家庭成长环境的影响，患严重抑郁症的可能性是一般人群的两倍。
　　④性別。根据调查，女性抑郁症的患者是男性的两倍。妇女必须面对月经、怀孕、生育、绝经和避孕等生理过程中，激素变化对情绪的影响。心理专家认为：与男性相比，女性和别人的关系限定的更明确，结果，挫折对她们的影响更深，更易患抑郁症。另一方面，与单身妇女相比，母亲较少患严重的抑郁或自杀，母子间的密切关系保护她们免受其他挫折对情感的沉重打击。近来的研究表明：儿童期严重的情感打击在许多妇女患抑郁症中起着重要的作用。有些男性表现出典型的抑郁症状。有专家指出，男性更多的是“隐匿性抑郁”。男人常倾向于隐藏他的抑郁情绪，羞于提到它；更倾向于用饮酒，滥用药物和反社会的行为发泄自己的抑郁情绪。
　　⑤生育高峰期。研究表明，20岁代后期发病率高。20岁代后期往往在升学、就业、住房等面临着空前激烈的竞争，许多人梦想破灭，导致失望、挫折和丧失信心，直到抑郁。但成功者并不对抑郁症有免疫力，在现今强调协作的年代，情感交流被提到了很高的地步。但是，抑郁症没有特定的诱因。
　　⑥老年人。在老年时出现的抑郁常常是对身体衰弱、亲人丧失等的反应。“身处孤独、寂寞和衰弱之中，是非常令人沮伤的。”然而，不管与什么有关，总的来讲，抑郁症是一种可以治疗的生物学和心理学疾病。常出现末明的悲哀，模糊的躯体症状，如头疼、胸痛、胃部不适掺合其中。
　　⑦儿童。抑郁症在儿童期极少出现，但虐待、挫折、患有严重抑郁症的父母增加了它的危险性。儿童可能不表现出明显的悲伤，常出现异常的不安，攻击，学习问题的行为障碍。
　　⑧青少年。自杀是15-19岁青少年中排在意外之后的第二大死亡原因。专家讲：青春期是艰难的时期。体内激素剧烈变化；在高傲和自卑间徘徊；即要摆脱家庭的束缚，又未完全独立。这使的他们对重大的挫折易产生严重的情绪反应。通过辨认学习问题，失败后难以恢复，或突然的难以理解的情绪、行为的变化，来发现青春期抑郁症。
　　⑨城市居民。患重型抑郁的，城市要比乡村多，原因尽管不清楚，但与城市居民生活的孤独有密切相关。
　　⑩慢性病患者。他们感到悲观暗淡，特别是慢性病导致疼痛、限制了活动时。感到抑郁并不是抑郁症，但也不正常，应得到医生的帮助。对抑郁的治疗常能改善慢性病。
　　此外，酒精和药物滥用者。很多抑郁症，尤其是在男性，常常与酒精、麻醉品、安眠镇静药的使用密切相关。

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 15:00
抑郁症的基本临床表现

抑郁症主要包括四个方面的临床症状或基本表现：
（１）情绪症状
情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：抑郁心情和兴趣的消失。
抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患者描述她的心情，她往往会说：“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”
虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。即使是在一天的时间里也
会有所变化。一般来说，抑郁症状在早晨最明显，患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，随着一天的推移，情绪会慢慢好转一些，晚上的心情相对最好。
几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失：抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。过去感兴趣的事物，喜欢参加的活动，现在一点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，工作。但是，随着抑郁症状的发展，慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。喜欢下棋的人，棋盘上慢积起了灰尘；喜欢打球的人，球场上再也见不到他的身影；
喜欢参加聚会的人，聚会上再也听不到他的声音。最后，甚至是基本的生物本能，比如食和性，也不能引起他们的任何激情。
（２）认知症状
认知症状是抑郁症的另外一大症状。主要体现在无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点，表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。
抑郁症患者对自己的评价总是消极的。这种消极的思维，为他眼中的自己和未来，都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱，等等。总
之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。一旦有挫折发生，抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。某些极度抑郁的患者，甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责，他们应该为自己的
“罪恶”而受到惩罚。
（３）动机症状
抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水平。大多数人，都能够做到早晨按时起床，按时去工作或上学，能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。但是，对抑郁症患者来说，不要说积极寻找各种方法
来娱乐自己，他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事，需要作巨大自我斗争。严重的抑郁症病人，每天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即使他们有所动作，动作也明显缓慢。
（４）躯体症状
隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。随着抑郁症状的发展，一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。抑郁症病人的胃口常常不佳，即使是平时爱吃的人，美酒佳肴也勾不起他的食欲。抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题，晚上难入睡、早上又早早就醒了，即使睡着了，睡眠的质量也很差。胃口不佳，睡眠不好，渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症病人的性生活也会受到影响，男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。而各种躯体症状的出现，往往会削弱病人对躯体疾病的抵抗力。所以，病人又增加了一条焦虑和抑郁的理由：自己的健康。

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 15:01
抑郁症的ＤＳＭ－ＩＶ诊断标准

Ａ、在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状①和②中的一个。
　　①每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心理空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。
　　②在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。
　　③体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。
　　④每天失眠或者睡眠过多。
　　⑤每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。
　　⑥每天感到疲劳，缺乏精力。
　　⑦每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。
　　⑧每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。
（自我报告或者是旁人的观察）
　　⑨常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
Ｂ、排除双向燥郁。（双向燥郁的诊断标准，请参见燥郁症）
Ｃ、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。
Ｄ、上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药，吸毒，酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低）。
Ｅ、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。（如果有丧失亲友的事件发生，那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在，
而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责，自杀观念，精神症状，或精神运动迟滞。）

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 15:01
老年期抑郁症

抑郁并不是衰老的一部分。和其他年龄组一样，有许多老年人患抑郁症。权威调查指出：老年期的抑郁日益多见，正在成为严重的公共卫生问题。
　　虽然调查表明：曾患抑郁症的老年人中，5%的人能独立、健康地生活，15%稍多点的老年人可能会患抑郁症，但他们的疾病常趋于慢性化。另外，近25%的老年人将经受两周以上持续性的悲痛，20%以上的老年人会常常想到死亡。在那些患有癌症、心脏病、中风的老年人中，抑郁更是普遍存在。但老年期抑郁症常常得不到诊断、治疗，因为有些因素的影响，使老年期抑郁症具有与众不同的特点：
　　伴发疾病。随着年龄的增大，患慢性疾病的危险性增加，如关节炎、糖尿病、高血压、心脏病等，这使人感到无能为力，沮伤，甚至抑郁。但真正的问题可能是：其他疾病会掩盖抑郁症的表现，如痴呆，帕金森病等。这些疾病能引起与抑郁症类似的：乏力，睡眠障碍，注意力困难，悲观思虑，食欲不振等。经常难以将清楚其他疾病如何减轻，抑郁症何时开始。提示抑郁症有价值的迹象有：社会退缩，失败或应受惩罚的感觉，希望死亡，想到自杀。帕金森病和ALZHEIMER"病与抑郁症关系密切，一项研究发现前者的50%，后者的35%会患上抑郁症。
　　合用药物。许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或引起类似抑郁症的症状：心血管药（心得安，利血平），激素（肾上腺素，糖皮质激素），甲基多巴、左旋多巴。另外，药物的副作用个体差异性很大，难以预测，老年人吃会引起抑郁症状。
　　认知损害。抑郁症常引起精神恍惚、错乱，这使得诊断老年期抑郁症更困难，因为正常的衰老会使人思维的敏锐性下降。另外，象ALZHEIMER"S这样的疾病还能引起持续的精神损害。象ALZHEIMER及其他的痴呆性疾病，近记忆力严重损害，远记忆力保留完好；而在抑郁症中，远近记忆力都受损害。
　　较少出现悲哀、无无望感，较多躯体主述。典型的抑郁症是深在的、持久的悲伤，想见的只是暗淡苍凉的未来。老年抑郁症患者可以不出现这些症状，没有自杀的念头，而代之以持续的疲乏，无故的体重下降，睡眠紊乱，没有胃口，注意困难。这就很容易理解为什么老年人的抑郁症被家人和医生忽略。许多人将躯体不适看作是衰老的一部分。；同时，许多老年人也强调他们只是疲乏、消瘦，睡眠差而已，没有抑郁。
　　个人丧失。年老意味着与丧失相伴：工作的丧失，精力、体力的丧失，亲人、朋友的丧失。丧失是令人痛苦的，可以导致抑郁。不幸的是，家人和医生只是想到近来的丧失，尤其是丧偶，而忽略了抑郁症。丧偶后，患抑郁症的危险性包括：健康状况差，紧接着出现的严重抑郁症状，以前有抑郁症的患病史或家族史。
　　如果你认识的老年人表现出抑郁，那么你应：
　　因为老年期抑郁症很难诊断，如果60岁以上的人出现表明是抑郁症的持续症状，应该对他们进行几个月的抗抑郁治疗，以观察是否有改善。
　　许多医生因顾虑副作用的发生，在确诊之前不愿进行抗抑郁药的治疗。但因确诊很困难，漏掉真正抑郁症的治疗也会产生灾难性的后果。许多研究显示：与精神健康者相比，心情抑郁的癌症、心脏病、中风患者存活率要低；即使存活下来，抑郁症也会严重干扰进一步的康复。
　　最后，未治的抑郁症使患者深陷在自杀的危险之中。与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍；其中，老年男性占81%。美国NIMH的调查表明：老年自杀者中，70%在自杀前一个月内与医生有过接触，39%在死亡前一周内因病看过医生，但令人遗憾的是，他们的抑郁症并未得到诊断、治疗。
　　如果你熟知的老年人显得抑郁，建议他进行医学的检查和治疗。许多老年人把抑郁症看作是自己的道德失败，不愿相信自己患了抑郁症。应使他们相信抑郁症是一种疾病，而且很容易治疗，并不反映个人的道德状况，而且NIMH的报导认为药物和非药物治疗对老年患者都有效。不要等到老年患者到了自杀的地步才开始治疗。与年轻人相比，老年患者较少谈论自杀，而是采取行动。
　　抗抑郁药物：老年期的特别方面：
　　除了非药物方法外，抗抑郁药是主要的治疗手段，能改善60-80%患者的抑郁。THE NIMH建议首次重性抑郁症恢复以后，治疗应维持使用6个月；复发性抑郁症恢复后，应巩固治疗12个月。但少有人坚持做。老年人对药物比较敏感，对抗抑郁药的反应也是如此。老年患者的治疗要低剂量开始，缓慢加量，你要尽可能多地了解药物的副作用。另外，抗抑郁药会与其他药物产生相互作用，服药情况一定要与医生讲清楚。

作者: woiyezi 时间: 06-10-31 15:05
以上信息来自互联网，仅供参考！

作者: 和呵呵 时间: 06-12-6 00:19
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 和呵呵 时间: 06-12-6 00:22
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

欢迎光临阳光工程心理网 (http://sunofus.org/bbs/)