本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即A、B、C、D、X级)的分类表。这一分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食品管理局(FDA)颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。某些药物标准有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。分级标准如下: |
A级:在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。 |
B级:在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。 |
C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。 |
D级:有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。 |
X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及在动物,是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。 |
一、抗组胺药 | 氟脲嘧啶(D) | 氯氮平(D) |
安其敏(C) | 氮芥(D) | 甲丙氨酯(D) |
扑尔敏(B) | 美法兰(D) | 去甲羟安定(C) |
西咪替丁(B) | 巯嘌呤(D) | 硝氯安定(C) |
赛庚啶(B) | 甲氨蝶呤(D) | 6.安定药 |
苯海拉明(B) | 光神霉素(D) | 氯丙嗪类(C) |
茶苯海明(C) | 甲苄肼(D) | 氟哌啶(C) |
安泰乐(C) | 噻替哌(D) | 锂盐(D) |
敏可静(B) | 长春碱(D) | 噻吨类(C)? |
异丙嗪(C) | 长春新碱(D) | 7.抗抑郁药 |
新安替根(C) | 四、植物神经系统药物 | 阿米替林(D) |
二、抗感染药 | 1.拟胆碱药 | 多虑平(C) |
1.抗阿米巴病药 | 乙酰胆碱(C) | 丙咪嗪(D) |
卡巴胂(D) | 美斯的明(C) | 异丙烟肼(C) |
双碘喹啉(C) | 新斯的明(C) | 去甲替林(D) |
2.驱肠虫药 | 吡斯的明(C) | 苯乙肼(C) |
龙胆紫(C) | 腾喜龙(C) | 异唑肼(C) |
哌嗪(B) | 毛果芸香碱(C) | 环苯丙苄(C) |
噻嘧啶(C) | 毒扁豆碱(C) | 六、心血管系统药物 |
扑蛲灵(C) | 2.抗胆碱药 | 1.强心甙 |
3.抗疟药 | 阿托品(C) | 乙酰洋地黄毒甙(B) |
氯喹(D) | 颠茄(C) | 洋地黄(B) |
伯氨喹(C) | 苯阿托品(C) | 地高辛(B) |
乙胺嘧啶(C) | 后马托品(C) | 洋地黄毒甙(B) |
奎宁(C) | 莨菪碱(C) | 去乙酰毛黄甙(B) |
4.抗滴虫药 | 东莨菪碱(C) | 溴苄胺(C) |
甲硝哒唑(C) | 普鲁苯辛(C) | 双异丙吡胺(C) |
5.抗生素 | 苯海索(C) | 奎尼丁(C) |
丁胺卡那霉素(Cm) | 3.拟肾上腺素药 | 维拉帕米(C) |
庆大霉素(C) | 肾上腺素(C) | 2.降压药 |
卡那霉素(D) | 去甲肾上腺素(D) | 卡托普利(C) |
新霉素(D) | 异丙肾上腺素(C) | 可乐宁(C) |
链霉素(D) | 麻黄碱(C) | 二氮嗪(D) |
妥布拉霉素(C) | 美芬丁碱(C) | 六烃双胺(C) |
头孢菌素类(B) | 间羟胺(D) | 肼苯达嗪(B) |
青霉素类(B) | 甲氧明(D) | 甲基多巴(C) |
四环素(D) | 去氧肾上腺素(D) | 米诺地尔(C) |
去甲金霉素(D) | 间羟舒喘宁(B) | 硝普钠(D) |
甲烯土霉素(D) | 多巴(C) | 优降宁(C) |
二甲胺四环素(D) | 多巴酚丁胺(C) | 哌唑嗪(C) |
土霉素(D) | 4.抗肾上腺素药 | 利血平(D) |
金霉素(D) | 普萘洛尔(C) | 阿方那牧(C) |
杆菌肽(C) | 5.肌松药 | 3.血管扩张药 |
氯霉素(C) | 十烃双胺(C) | 亚硝酸异戊酯(C) |
红霉素(B) | 五、中枢神经系统药物 | 潘生丁(C) |
克林霉素(B) | 1.中枢兴奋药 | 二硝酸异山梨醇(C) |
林可霉素(B) | 咖啡因(B) | 四硝酸赤藓醇(C) |
新生霉素(C) | 右苯丙胺(D) | 硝酸甘油(C) |
竹桃霉素(C) | 利他林(C) | 托拉唑啉(C) |
多粘霉素B(B) | 2.解热镇痛药 | 七、利尿药 |
万克霉素(C) | 对乙酰按基酚(B) | 乙酰唑胺(C) |
6.其他抗菌药 | 乙酰水杨酸(C/D) | 氨氯吡咪(Bm) |
磺胺类药物(B/D) | 非那西丁(B) | 氯噻嗪类(D) |
甲氧苄氨嘧啶(C) | 达尔丰(C/D) | 利尿酸(D) |
呋喃唑酮(C) | 双水杨酸酯(C/D) | 呋喃苯胺酸(C) |
呋喃妥因(B) | 水杨酸钠(C/D) | 甘油(D) |
孟德立酸(C) | 3.非甾体抗炎药 | 甘露醇(C) |
乌洛托品(B) | 非诺洛芬(B/D) | 螺内酯(D) |
萘啶酸(B) | 布洛芬(B/D) | 三氨蝶呤(D) |
7.抗结核病药 | 吲哚美辛(B/D) | 尿素(D) |
对氨水杨酸(C) | 甲氯灭酸(B/D) | 八、消化系统药物 |
乙胺丁醇(B) | 萘普酸(Bm/D) | 地芬诺酯(C) |
异烟肼(C) | 羟保泰松(D) | 氯苯哌酰胺(C) |
利福平(C) | 保泰松(D) | 复方樟脑酊(B/C) |
8.抗真菌药 | 沙林酸(B/D) | 二甲硅油 |
二性霉素B(B) | 托美汀(B/D) | 九、激素类 |
克霉唑(B) | 佐美酸(B/D) | 1.肾上腺皮质激素 |
灰黄霉素(C) | 4.镇痛药 | 可的松(D) |
咪康唑(B) | 安侬痛(B/D) | 倍他米松(C) |
制霉菌素(B) | 可待因(B/D) | 地塞米松(C) |
9.抗病毒药 | 吗啡(B/D) | 泼尼松(B) |
金刚烷胺(C) | 阿片(B/D) | 氢化泼尼松(B) |
碘苷(C) | 镇痛新(B/D) | 2.雌激素 |
阿糖腺苷(C) | 哌替啶 (B/D) | 乙烯雌酚(X) |
三、抗肿瘤药 | 美沙酮(B/D) | 雌二醇(D) |
氨蝶呤(X) | 芬太尼(B/D) | 口服避孕药(D) |
硫唑嘌呤(D) | 烯丙吗啡(D) | 3.孕激素 |
博来霉素(D) | 纳洛酮(C) | 孕激素类(D) |
白消安(D) | 5.镇静、催眠药 | 4.降糖药 |
瘤可宁(D) | 异戊巴比妥(C) | 胰岛素(B) |
顺铂(D) | 戊巴比妥(C) | 氯磺丙脲(D) |
环磷酰胺(D) | 苯巴比妥(B) | 甲磺丁脲(D) |
阿糖胞苷(D) | 司可巴比妥(C) | 5.甲状腺激素 |
更生霉素(D) | 水合氯醛(C) | 降钙素(B) |
柔生霉素(D) | 乙醇(D/X) | |
阿霉素(D) | 安定(D) |
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