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标题: 给大家介绍几只强效抗抑郁药 [打印本页]

作者: a88127 时间: 08-10-13 20:01
标题: 给大家介绍几只强效抗抑郁药
看到这个版块许多人受到抑郁症这个病魔的折磨甚至有自杀念头和自杀死亡，真是心不忍睹。在抑郁症的治疗当中，有许多人用药后并不能明显改善，甚至是毫无改变。关于这部分病人的原因。有些是剂量不足，有些是服用的药物作用太弱，导致病情毫无改变，在此介绍几种抗抑郁很强的抗抑郁药，供大家参考。
赛乐特
该药选择性阻断5-HT再吸收，其阻断5HT的作用比百优解更强，有良好的抗抑郁作用，远期效果可能比百优解好，有一定的镇静作用；适用于抑郁、强迫和焦虑谱系障碍，对焦虑症、惊恐发作有良好的效果。副作用有嗜睡、口干、便秘、出汗等。但性功能障碍较多见，表现为勃起障碍、性高潮延迟或无高潮。嗜睡也相对多一些，如果用药后感到嗜睡可把药放在睡前吃。
喜普妙
该药是选择性最高的SSRI,有轻微的镇静作用，同样有强烈的抗抑郁作用。此外，该药还轻度阻断DA受体，可引起锥体外系反应，表现为写字困难和静坐不能。适用症同赛乐特，副作用比赛乐特小一些，可有口干、恶心、多汗、头痛、失眠或嗜睡。
怡诺思
该药选择性阻断5HT和NE再吸收，对其他受体影响小，由于是双受体作用药物，因而该药抗抑郁作用可能优于SSRI,临床使用于严重抑郁症和焦虑谱系障碍。必须说明的是：该药要使用高剂量才能表现出比SSRI更明显的抗抑郁作用，如果使用低剂量，效果可能还不如SSRI。本人推荐剂量不要低于150mg/d。该药总体副作用比SSRI多一些，但比TCA还是要小很多的。
瑞美隆
该药通过阻断阿法2受体而促进5HT和NE释放，同时阻断5HT2和5HT3受体，这样可以在发挥抗抑郁的同时减少性功能障碍和胃肠道反应，有抗组胺作用，起到镇静安眠作用，抗抑郁效果强大，用于抑郁和伴随的焦虑。对失眠的抑郁症是首选药物。副作用除了体重增加和嗜睡外，其他副作用少见。
阿米替林
该药也有强大的抗抑郁作用，由于该药价格比较便宜，可供经济条件比较差的病人选用。该药可阻断5HT和NE再吸收，提高突触间隙单胺类含量而发挥抗抑郁作用，其抗抑郁效果不亚于SSRI，是TCA当中镇静作用最强的药物；此外该药可阻断组胺、肾上腺素和胆碱受体而产生相关副反应，也阻断快速钠通道，因而心脏病人禁用或慎用。该药由于镇静作用较强，对失眠或激动的抑郁症比较适合。副作用有嗜睡、口干、便秘、排尿困难、视物模糊，也可引起体位性低血压，偶有癫痫发作。由于该药有较大副作用，近年来该药的处方量已经明显减少。
以上介绍的都是抗抑郁药中作用比较强的药物，但尽管如此，临床还是有20％－30％用药后没有效果，这部分病人可能是难治性病人。如果足量使用抗抑郁药后病情仍未能缓解，可在抗足量抑郁药的基础上合并增强治疗，可以选用的增效剂有奥氮平和奎硫平。或者两种作用机制不同的抗抑郁药合并使用，通过这样处理，部分病人能够缓解。此外，最新上市的两种抗抑郁药欣百达和来士普，据报道也有很强的抗抑郁作用，可以考虑使用。

作者: a88127 时间: 08-10-13 20:27
补充一下：有些病人伴有甲状腺功能低下或异常，用药后也迟迟不见效果，处理方法是必须同时治疗甲状腺问题，否则抗抑郁效果不佳。

作者: a88127 时间: 08-10-31 22:34
本帖最后由 a88127 于 12-3-28 16:22 编辑

现实中有一部分人服药后效果并不明显，其中有一部分是因为服的药作用比较弱，如多虑平、瑞波西汀、曲唑酮、黛安神等，对一些比较严重的病例即使服这些药到最大剂量，也很难有满意的效果。上面介绍的这几种药，都是久经考验的抗抑郁药，相信其中有一种是适合你的

作者: 281890593 时间: 08-11-2 21:11
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作者: a88127 时间: 08-11-2 21:30
喜普妙这种药我现在正在服用，觉得效果比丙咪嗪和氯丙咪嗪强多了。可能是个体差异罢了

作者: axia 时间: 08-11-3 09:01
喜普妙是垃圾

作者: 阳光灿烂-2011 时间: 08-11-3 18:28
我吃喜普妙是SSIS 效果最好的药物了啊。

作者: a88127 时间: 12-3-28 16:15
这张帖真的很有参考意义

作者: 温州抑郁了 时间: 12-3-28 16:19
我把舍曲林改成维度新了维度新对我的睡眠改善效果很好我有时失眠有时嗜睡（早上爬不起来）

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