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标题: 求助哗阳老师!!! [打印本页]

作者: 妍馨    时间: 08-9-24 14:32
标题: 求助哗阳老师!!!
我在北京的一家外资银行工作,六月份被诊断为焦虑加抑郁伴惊恐,医生给开了莱士普,由于我的敏感体质,反应特大,越发的焦虑就停了,后来我回青岛父母那,她们给找了中医,他让我吃中药加罗拉,罗拉是早上吃四分之一,中午吃四分之一,晚上吃一片,焦虑改善了一些,睡眠也改善了,但还是心慌气短,整天担心这担心那的,早博又有了,我认为是我的工作引起的,把工作也辞了,现在吃中药一个月零七天了,罗拉断断续续也有四个月了,同事都说我这是心理的疾病让我把罗拉停掉,说时间长了有依赖,停药后症状很多,我很害怕,但医生坚持让我再吃一段,哗阳老师我该怎么办?我现在连带女儿上早教课都紧张,去超市\商场\做公交车\出去吃饭都紧张,我该怎么办?我是个事业心很强的人,现在呆在家里心慌的很,我也想找点事做,分散一下注意力,又怕做不了,整天担心这\担心那,帮帮我,哗阳老师,我女儿太小了,她不能没有我,我能好起来吗?现在老公的事业正忙的很,我也不愿分散他的精力,他也是个心重的人.
作者: sire    时间: 08-9-24 18:02
参考一下我的心灵历程。

如果特定的焦虑还好解决。涉及到惊恐一定要系统的治疗。可能涉及到一些人格因素。

[ 本帖最后由 sire 于 08-9-24 18:05 编辑 ]
作者: 晔阳    时间: 08-9-25 04:59
不必过于担心,应该没那么严重。请你补上六月份以前的情况包括什么时候有症状的,是什么症状,工作性质,作息习惯等的。当然还要把现在的情况一并再谈得细一些。如果有些情况不便公开,可以发短消息。


原帖由 妍馨 于 08-9-24 14:32 发表
我在北京的一家外资银行工作,六月份被诊断为焦虑加抑郁伴惊恐,医生给开了莱士普,由于我的敏感体质,反应特大,越发的焦虑就停了,后来我回青岛父母那,她们给找了中医,他让我吃中药加罗拉,罗拉是早上吃四分之一,中午吃四 ...

作者: 草书    时间: 08-9-25 09:19
原帖由 妍馨 于 08-9-24 14:32 发表
我在北京的一家外资银行工作,六月份被诊断为焦虑加抑郁伴惊恐,医生给开了莱士普,由于我的敏感体质,反应特大,越发的焦虑就停了,后来我回青岛父母那,她们给找了中医,他让我吃中药加罗拉,罗拉是早上吃四分之一,中午吃四 ...

楼主的问题诱发因素也许是工作的压力,但根源在于早年的心理创伤,吃药治疗固然可以减缓症状,但不能根本的解除早年的创伤和内心的冲突.也许自己尝试一下系统的心理治疗,见效更快一些.
作者: 晔阳    时间: 08-9-26 00:15
妍馨,

基于你提供的情况,在没有亲见病人的情况下,没有任何检查结果可以参考的情况下,我的直观感觉是你的问题并没有那么严重。我认为,三分在医,七分在己。只要你自己能严格遵守治疗原则,恢复到能上班的水平应该不是太大问题。

首先,你的发病时间并不太长。这就奠定了你的体内没有“积蓄”太多的病理变化因素,其二,你是一个很能干,不在乎劳累,不懒惰的女性。你有条件来治疗自己的疾病。当然,医生的治疗原则不是不起作用,但是,治疗原则定下来以后,如果不能达到执行,是没有用的。

假定(我没有你的这方面结果)你的心血管系统检查是正常的,我的诊断是,(1)在基因方面,你的神经系统对于“紧张”刺激的反映相对较为敏感。致使对于别人可能不引起疾病的工作压力,导致了你的发病。(2)你的发病表现主要是在于植物神经系统,也就是说是交感神经兴奋水平过强。从而引起心血管系统的心率过快和胃肠的不适。(3)你的次要发病系统是脑子感觉的眩晕和惊恐。这是反应性的结果。你的发病原因是由于过度的“感觉信号刺激”和“感觉信号处理”而未能适当的配合运动的平衡。(4)使用抗抑郁药物治疗诸如莱士普和怡偌对于你的病症是不对症的。可以全部停下来。现在可以暂时维持罗拉。下一次给你考虑一个针对你个人的全面治疗方案。请理解,我这里现在很忙,一次写不完。



[ 本帖最后由 晔阳 于 08-9-26 22:55 编辑 ]
作者: 晔阳    时间: 08-9-26 22:56
治疗措施,

(1)    降低感觉神经系统的敏感性,可以使用脱敏疗法。脱敏疗法是常用的一种方法。可以使用增加皮肤触觉刺激来实现。

   1. 以按摩为主。可以全身按摩,早上起床后10-20分钟,然后上班。晚上下班或者睡觉前20 分钟。每天都做,可以人工(自己或她人都可以)或者电动按摩。
   2. 游泳。游泳可以增加流动的水对皮肤的刺激。同时也增加了运动。可以每日一次或者每周两到三次游泳。

(2)    降低交感神经兴奋水平。可以在早上使用α或者β 受体阻断剂包括心得安

(3)    平衡运动与感觉的失衡,要增加运动。因为你对运动的不适应,可以先试着游泳。如果可以,逐渐增加或改为其他方式锻炼。

(4)    失眠。可以继续使用,罗拉但要逐渐减下来。
作者: xlhljp    时间: 08-9-26 23:13

作者: starlamb    时间: 08-9-27 10:34
晔阳老师很敬业!
他也帮了我很多忙。。。
作者: sire    时间: 08-9-27 11:27
我没有服药,但惊恐已经得以治愈。
关注晔阳老师的药物治疗!
希望晔阳老师继续!
作者: 妍馨    时间: 08-9-28 08:57
标题: 哗阳老师真的很棒!!!
笔记本被别人拿走用了两天,心里一直放不下,期待能与哗阳老师的交流,对您的初步诊断我觉得很正确,但还有几个问题,如:现在吃罗拉有一些副作用怎么停药,停药之后怎么办等等,我再详细介绍一下自己的情况,期待哗阳老师的回复.
作者: 晔阳    时间: 08-9-30 10:48
妍馨,
进一步分析了前前后后你提供的资料。特点是,尽管你有惊恐的发生,但不是在有“心理问题”的基础上诱发的,因为建议你看心理医生的事别人。你的问题是“生理或者病理”问题直接导致的。尽管惊恐证和焦虑症的以及创伤后紧张的治疗都有大同小异,你的问题好像是应该是以脱敏,安心,改善睡眠为主。
基本建议是:
1)脱敏用按摩,坚持早晚按摩并记录开始按摩后每天的感觉
2)暂时不要用看抑郁药,用心得安一类的来调节白天的心悸和早搏
3)保证晚间睡眠使用
催眠药艾司佐匹克隆来代替罗拉。这是一个新药不知国内是否有。
4)停掉中药。因为你的症状严重,不知道中药里面是什么成分。
5)增加可能的体育锻炼,如瑜伽,气功,游泳都可能有助益。但不要剧烈的运动
以上措施同时并用,一定记录并告诉我每天的症状,以便调整




作者: 妍馨    时间: 08-9-30 11:10
标题: 晔阳老师你的判断很准!我已经开始按照您的治疗方案进行了
晔阳老师白天只用心得安就可以了?如果早博不严重呢?怎样服用?
您说的艾司佐匹克隆是思诺思吗?北大六院是否能买到?
这几天还是心慌\气短\头晕头疼牙齿经常咬的很紧,只能在附近活动,我之前是很喜欢开车的,现在也会紧张,我会经常联系您,前段时间我层经在家里练过瑜珈,感觉还不错,现在中药停了
作者: 晔阳    时间: 08-9-30 11:45
再证实一遍,根据你今天的症状,先不用心得安。艾司佐匹克隆不是思诺思。我不知道中国是否有。该药很新。刚上市不久。据我自己的研究,他比以前的安眠药要好。
作者: 晔阳    时间: 08-10-4 20:19
关于你的早搏,下面有段叙述,写得不错。可以读读。一般在焦虑症中,心率快,血压稍高,心悸,和早搏都有出现。但是每个人的轻重布一样。
α 或者β 受体阻断剂都可以有效。但每个人也有不同。心得安是后者的一种,先试试。
胃肠问题理应是跟心悸同为交感神经紧张度过高引起。在胃肠门诊中,约42%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等)。先服用心得安后,看看效果在考虑如何处理胃肠问题。




http://www.fx120.net/JBZT/NK-1/XNK-1/XLSC-1/KSXLSC/GZBD/200503031043396814.htm
让人担心的早搏.
文章来源:有问必答健康社区
2005-3-3 10:43:39
      
                                  错误一:早搏是心脏停跳

    所谓早搏,是由异常心电现象引 起的心脏提前收缩,即心脏受到窦房 结以外部位的指令而提前收缩。根据 指令所在地的不同,早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。 无论是哪种早搏,心脏也没有停跳,只 是搏出的血液比正常搏动稍少一些, 导致这一次的脉搏减弱,好像停了一次。会自己搭脉的人可以感觉到,早搏 后那一次脉搏稍强,这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多,从 而代偿了早搏导致的血液搏出量的减少。所以,早搏并没有使心脏停跳。

    错误二:早搏由心脏病引起

早搏有生理性和病理性之分。不 伴有心脏病的称做功能性早搏,伴有 心脏病的称做器质性早搏。有人认为 早搏就是不正常,是心脏有病,这不完 全正确。有资料显示,几乎所有的人在 一生中都发生过早搏,只不过许多人 没有感觉到而已。

    生理性早搏多发生在情绪激动、 神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过 度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性 炊料时。某些药物也可诱发早搏,包括 抗心律失常药,即治疗早搏的药物本 身也会引起早搏。成年人的早搏大多 与忧虑有关。

    病理性早搏多发生在冠心病、高 血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲 亢性心脏病等。当然,早搏在器质性心 脏病患者中发生率更高。

    错误三:早搏的频率和症状与 危险性有关

过去,通常把每分钟出现6次早 搏作为一个界限,每分钟6次以上者 多考虑病理性早搏,6次以下者多属 于生理性早搏。现代医学证明,这种说 法失之偏颇。早搏的危险性是由原发 病的严重性和早搏是否有发展为恶性 心律失常的趋势来决定的,而不是由早搏的次数或症状而定。比如在升学 体检时发现,很多学生在心电图中有 早搏,但这些学生仍然活蹦乱跳,丝毫 没有异样的感觉。有些人只是偶发早搏,就感觉心跳到了喉咙口,很不舒 服。有症状的可能是病理性早搏,没有 症状的也不能排除病理性的可能。

    错误四:有早搏就必须用药消除

    发现早搏后,一般很难自行判断 性质,应去医院检查有无隐藏的心脏 疾患。医生会根据病史和体格检查,进 行x线、心电图及超声心动图等检 测,有冠心病家族史和有动脉粥样硬 化危险因素者,还要做运动试验。如上述各项检查均属正常,则不需要治疗。 若查出有心脏疾患,应在医生指导下 用药。如果主要是精神紧张忧虑或长 期失眠所致的早搏,应充分解除顾虑,适当使用镇静药,这会有利于早搏的 消除。
作者: 妍馨    时间: 08-10-5 10:34
标题: 多谢晔阳老师!辛苦了!
我把白天的罗拉减去之后,头疼减轻了,但焦虑好象加重了,您说的对,我是该有份工作,分散注意力是比较好的方式.
作者: 饱蠹富贵    时间: 08-10-5 10:57
标题: :)
恩 自己给自己打开心结  焦虑不可怕 我们勇于面对 它会一点点远离

当初 我的症状比你厉害的多 都挺过来了 加油!会过去的 .
作者: 幸福泡面    时间: 08-10-6 10:15
我有佐匹克隆,以前只用过一两次,催眠效果确实非常好,不逊色于思诺思,而且不是精神药品,但我不是失眠患者啊,不知道医生怎么想的给我开了这个,其实我的医生还是非常专业的,呵呵,所以我可以送给需要这种药的朋友。
作者: 晔阳    时间: 08-10-6 11:19
谢谢幸福跑面,
佐匹克隆是最新一代到安眠药。还有几种同类的也刚刚上市。这一种目前知道得最多。
作者: 幸福泡面    时间: 08-10-6 11:39
我的佐匹克隆是齐鲁制药产的,说明书上有抗焦虑作用,不过个人只感觉到了它的催眠作用,用过之后非常口苦,我还有思诺思片,都是在某家著名医院拿的,郁闷的是我只是焦虑没有一点失眠的症状,包括戒断氯硝安定的时候都是照睡不误
作者: 妍馨    时间: 08-10-6 16:01
标题: 回复 16# 的帖子
不知战友是如何挺过来的? 我要向你学习.
作者: 晔阳    时间: 08-10-6 23:08
对不起,我上面说的应该是“艾斯佐匹克隆(Eszopiclone)” 而不是"佐匹克隆(Zopiclone)".佐匹克隆是上一代的安眠药物。




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