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标题: 抗抑郁药物的治疗知识，足量足疗程治疗（治疗知识汇总贴） [打印本页]

作者: 琴川杨 时间: 04-1-23 14:29
标题: 抗抑郁药物的治疗知识，足量足疗程治疗（治疗知识汇总贴）
本帖最后由春花秋实于 12-2-5 20:30 编辑

我在网络上碰到许多的朋友，他们总是抱怨说他们使用了药物但没有用处。甚至有一位网友说他得病半年，使用过了所有的抗抑郁药但没有一个有效，所有非常坚决的对我说，药物对抑郁症是没有作用的。其实他们都没有进行一个足量足疗程的治疗。同时我发现许多的网友在使用药物使病情好转后就随意的停药，最终导致病情出现反复。为此我写下了这篇短文，希望大家对抗抑郁药的使用有一个初步的认识。

抗抑郁药物的足量足疗程治疗
一、为什么要使用药物长期治疗？

1.一般来说我们将抗抑郁治疗分为三个阶段：

☆ 第一阶段为急性期治疗：一般指服药治疗的头三个月。这一期的治疗目标是显著改善原有的抑郁症状，使患者的病情缓解。随便提一下，抗抑郁药的起效时间一般在2～4周。
☆ 第二阶段为持续治疗期：是急性治疗期以后的六个月。这一期治疗的目标是巩固原有疗效，避免病情的复燃。
☆ 第三期为维持治疗：维持治疗的目的是预防病情的复发。有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75％～80％的患者多次复发。有人报道重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5年复发率）为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％，所以对抑郁症患者进行持续治疗是必需的。维持治疗的时间根据不同的情况其时间的长短亦有不同。一般认为，第一次发作且药物治疗临场缓解的患者，药物的维持时间为6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。
目前维持治疗期其实是有点争议的。支持的专家认为三期缺一不可；而有的专家却认为没有必要进行维持治疗，他们认为既然抑郁症的缓解期是完全正常的，就没有必要用药，只要在病情复发时在用药治疗就行了。但是不论专家对维持治疗的观点是什么，大家一致的意见就是抑郁症的治疗必需要经历急性治疗期和持续治疗期。
也就是说对于抑郁症的治疗最起码要连续服用药物9个月。
2.长期治疗的剂量问题：

一般认为，持续治疗的剂量应与急性治疗的剂量相同；对于维持治疗的剂量，有许多医师习惯将维持治疗剂量降至治疗量的2/3至1/2。但随着新一代抗抑郁剂在临场的广泛应用，目前有一个被广大临床医师接受的观点即抑郁症的维持治疗的剂量应与急性期治疗的剂量相同。如用氟西汀治疗，急性期和维持治疗的剂量均为20mg/天（每天一片）。
3.维持治疗仍需要在医师的指导下进行，所以患者应定期门诊。对于复诊的频率，有文献指出，在维持治疗的第一年每1～3个月复诊一次，以后每半到一年复诊一次，如果出现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现和出现明显的副反应，应随时复诊。

二、导致不能坚持药物治疗的因素：

（一）患者服药不依从，自行减药或停药，是维持治疗失败的首要因素。

患者对服药的不依从，其原因有以下几点：
1.抑郁症的疾病特征可能导致依从性的下降：①.抑郁症可有较长的缓解期，在缓解期患者会认为自己的疾病以完全康复，而自行停药。②抑郁症的自责自罪、内疚意识是患者认为不值得治疗而放弃治疗。③抑郁症患者的动力不足和迟缓导致患者忘记服药和被动不依从。
2.抑郁症患者的特征也是导致依从性下降的原因。有研究表明与社会隔离的老人依从性比较差，女性患者比男性患者的依从性要差，经济状况差和伴有物质滥用的患者依从性比较差，离婚、未成年人和有偏执意念的患者依从性比较差。
3.其他导致依从性下降的原因为：①服用多种药物维持治疗的患者依从性比较差。②一日多次服药的患者依从性比较差。③每次服药多片的依从性比较差。总之，服药越烦琐，其依从性就相应下降。

改善服药依从性的方法：
1.让病人和家属掌握一定的抑郁症知识，让他们认识到①抑郁症是一种疾病，而不是性格软弱所致。②抑郁症是可被有效治疗的，并有多种方法可供选择。③抑郁症的治疗目的是缓解抑郁和维持正常的心境，而不是掩盖症状。④抑郁症停药后复发率高，第一次抑郁发作后复发的概率为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％。⑤抑郁症的恢复是要遵循一定的规律的，不要有侥幸心理。⑥应警觉复发的征兆，如出现失眠和明显的食欲下降。
2.让病人和家属掌握一定的治疗知识：①患者应每天坚持服用抗抑郁药；②抗抑郁药的起效时间要2～4周；③在抑郁症状完全消失后，患者自我感觉良好也应继续服药；④应严格遵循医嘱，不得擅自减药和停药。
3.其他方法：①告诉患者抑郁发作时会增加社会功能受损、医疗费用和自杀危险性；②询问患者是否按时服药；③以积极的态度与病人交谈；④重视解答病人的实际问题；⑤医嘱要简单，最好是单一用药、每日服药一次、服药的片数较少。⑥定期随访。

（二）药物的副反应也是导致终止维持治疗的重要因素

虽然目前新一代的抗抑郁药的副反应比较小，但长期应用后仍可能导致明显的副反应而导致患者自行停药。目前的主要副反应有以下几点：

1.体重增加，有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。
2.性功能障碍，有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性乐高潮等。新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。有报道称米氮平（瑞美隆）对性功能基本没有影响。
3.失眠，氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。
4.嗜睡，三环类抗抑郁药和米氮平（瑞美隆）可引起明显的嗜睡。
5.其他还有如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。
对于药物的副反应，如果一旦出现，患者应及时与医生联系，并在医生的指导下调整用药。

三停药方法

在达到维持治疗时间后就涉及到一个停药的问题。首先要说的是抗抑郁药是没有成瘾性的，故不会引起药物依赖，所以不存在棘手的停药问题。但是长期使用抗抑郁药治疗会使体内的受体敏感性发生变化，故不宜突然减量或中断用药，而应缓慢停药，以使体内受体恢复到一个平衡状态。总之停药时仍应该在医生指导下进行，患者不应擅自突然停药。

作者: 琴川杨 时间: 04-1-23 14:33
哈，是不是发错了版面，请版主处理一下！

作者: 掌门的至爱 时间: 04-1-23 16:03
楼主，你好，听说你是一名心理医生，我有困扰的药物副作用问题向你请教。

我不清楚现在的问题是不是骨髓抑制及中枢神经系统抑制。
这一切都是在三年前我抑郁时服用了两粒药的结果，我记不得名字了，只记得这药的名字开头是个“氯”字，名字是三个字，药粒非常小，说是强迫症也能通用，我是我因此吃下了两粒，却造成非常严重的后果。
我以前可能是内源性的症状，不存焦虑烦燥，而是心情极为低落，可能还有人格解体的症状，但是仅吃这药第一粒，却发生了巨变，当时只感头部肌肉似收聚一样，牙齿也因此绷的很痛，人的精神好似一下变的清醒了，当时我没在意这副作用，接了服用了第二粒，可是后来问题严重了。
我没敢再多吃这药，后来随了时间我的后背开始痛了，不是简单的痛，好似肌肉骨髓似碎裂的感觉，有时一动会出现响声，眼球出现黑斑点，现在头部肌肉好似被抑制了一样，一般没痛的感觉，好似人给加了万能胶一样，我用了几年时间也没全清除这种问题，太可怕了。
我不明白两粒药却完全变化了我的状况，这种药就是一种扼制的效能，是没有根本解决人的问题，却把人推向又一个深渊。
请问楼主能否解决我的问题，这问题太可怕太巨大了，我不仅受了抑郁的苦，也没因药物而沾光，却因药物背付了无比沉重的代价，望您能给我指明解决的道路

作者: 琴川杨 时间: 04-1-23 19:30
掌门的至爱：你好！
从你介绍的情况来看，我可以肯定的说你目前的情况“现在头部肌肉好似被抑制了一样，一般没痛的感觉，好似人给加了万能胶一样”不是两片氯丙咪嗪（以“氯”开头的抗抑郁药，我估计应该是它吧！）所造成的！
至于你当时服药时出现的不适，第一种原因是你可能对氯丙咪嗪比较敏感，所以仅仅服用2片就出现了比较明显的副反应；第二就是与你本身的疾病有关。第一种情况的出现诱发了你疾病的躯体化症状，至于在之后的长久的不适应该就是你疾病本身的症状了。所以你现在没有必要将你目前的不适归咎于你三年前服用的2片药物，在这三年来使您长久不适的真正的罪魁恶首应该是你的疾病本身。而你又由于三年前服用了2片药产生严重的不适使你完全排斥了药物，导致了在三年中你没有能得到及时的治疗！
对于你目前的情况，我建议你到当地精神卫生专业机构，在医生的指导下进行系统的治疗！当然，因为你可能对药物比较敏感，所以建议选择那些副反应比较小的新一代抗抑郁药为主治疗！

作者: 小惠 时间: 04-1-23 21:08
楼主，你好，我也有些问题想请教你。
首先，我也很赞成你的观点。我有好几次复发，以往，我都是在自我感觉良好的时侯，自行停药（都是在服药8-9个月后停的）但没有真正改变过认知和思考问题的思维模式。这次，我是11月9日开始服药，自行服一天2粒（优克）。（那时主要病假在家，想早点上班）休息2个月后开始上班，以后慢慢的好转，我在认知和思考问题的思维模式上有所改变。今年1月中旬自行减量，开始一天1粒，现在感觉不错。
目前，我有个很现实的问题，是不是在服药的同时可以怀孕或者停药多久才能怀孕？我很想有个小孩。希望得到你的问答，谢谢！

作者: 琴川杨 时间: 04-1-24 13:37
小惠，你好！
我在中国心理咨询网上曾经发过一个帖子，希望你看了后能对你有所帮助！

妊娠、哺乳妇女的精神药物使用
2003-09-30 琴川杨

鉴于许多药物可以自由地通过胎盘，所以在用药前应考虑以下几点：
1.没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。
2.只有药物对母亲的益处多于胎儿的危险时才考虑在孕期用药。若有可能，在怀孕早期（头三个月）应避免用任何药物。
3.药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。
4.某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应。
5.孕期药物的代谢比非孕期明显减慢。
6.禁止在孕妇身上使用已证明有致畸性的药物。
7.禁止在孕期试验性用药。

美国药物食品管理局（FDA）将孕妇对药物的副反应分为以下几档：
A档（孕A）：经过对照研究在头三个月未能发现问题。
B档（孕B）：动物试验未发现问题，但尚缺乏人体研究数据；或动物试验虽然有阳性发现，但人体研究未发现对胎儿的不良作用。
C档（孕C）：对动物有致畸作用，但尚缺乏充分的人体研究，或对人及动物缺乏足够的研究数据。
D档（孕D）：对胎儿肯定不利，但对孕妇的某些危急情况必须使用。
X档（孕X）：在动物及人体研究中均证实对母体和胎儿不利或弊大于利。
以上分档只是指某药对多数孕妇的副作用而言，不排除个体差异。同时由于某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应（即在幼儿或儿童期出现），因此使用历史较长的药物，其有关方面的资料较新药成熟和可靠。

常用精神药品的孕妇使用按上述档次列述如下：
一、抗精神病药物
1.吩噻嗪类：孕C档。包括氯丙嗪、三氟拉嗪、甲硫哒嗪等。其他药物分档资料不足。
2.硫杂蒽类：分档资料不足。包括泰尔登、氯噻吨等。
3.丁酰苯类：氟哌啶醇属孕C档。
4.利培酮（维思通）：孕C档。
5.奥氮平（再普乐）、奎硫平（思瑞康、启维）均属孕C档，必须利大于弊时使用。
6.舒必利：曾用于孕妇止吐，未见致畸报道，但分档资料不足。
7.氯氮平：孕B档。有关该药对孕妇影响的研究较多。氯氮平的药物说明书不推荐该药使用于孕妇。
二、抗抑郁药物
1.三环类：阿咪替林，孕D；氯丙咪嗪、多虑平均为孕C。
2.四环类：马普替林为孕B。
3.SSRIs类：西酞普兰（喜普妙）、氟伏沙明（兰释）为孕C类，氟西汀（百优解、优克等）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林均为孕B、
4.米氮平（瑞美隆）：孕C，但人体研究尚少。
5.曲唑酮（美抒玉）：孕C。
6.米安舍林：孕C。
7.MAOI类药物：孕C。
三、抗焦虑药和镇静催眠药
1.苯二氮卓类（安定类）：阿普唑仑、氯西泮、地西泮（安定）和劳拉西泮（罗拉）均为孕D类、氯硝安定为孕C。
2.丁螺环酮：孕B。
3.思诺思（唑吡坦）：孕B。
4.β受体阻断剂：心得安为孕C。
四、抗惊厥药
1.卡马西平：孕C。
2.丙戊酸钠（丙戊酸盐）：孕D。
3.苯妥英：孕D。
4.苯巴比妥类：孕D。
5.拉莫三嗪：孕C。
6.加巴喷丁：孕C。
五、锂盐（碳酸锂）
孕D。
六、益智药
1.多奈哌齐：孕C。
2.艾斯能：孕C。
3.加兰他敏：动物使用显示可引起胎儿和新生儿的轻微发育不良。

最后要提醒的是，那些未在上面列出的精神药物并不意味是安全的。

本文资料来源：Psychotropic Drug Directory，2002
翻译：上海精神卫生中心昂秋青徐韬园（原文刊于：上海精神医学.2003，15（4）：242～243。）
本文作者作了一定的整理。

作者: 解语 时间: 04-1-25 09:44
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作者: 美惠子 时间: 04-1-25 09:50
副作用吓走患者专家解读抑郁症用药误区
2003-12-8 9:30:46 健康时报李海清

治疗抑郁症目前最好的办法就是药物治疗，可北京宣武医院心身疾病会诊中心主任、神经内科姜凤英教授在门诊中发现，相当一部分抑郁症患者虽然就医很及时，但却因为不了解、不接纳药物副作用，失去了最佳治疗时机。因为抗抑郁药物的起效比副反应“跑”得慢，一般在持续服药14－20天以后才会出现疗效，但是恶心、厌食等药物副反应却从一开始吃药时就已显现。

其实，让患者担心的副作用不只是恶心、厌食。姜教授向记者展示了抗抑郁症药物百优解的用药说明书，其中用途、剂量与用法两栏约570余字，随后列出的禁忌症就有360余字，警告栏有170余字，注意事项和药物间的相互作用这两栏各有600字左右，而副反应一栏的字数最多，达800余字。随后的文字才是用途、剂量与用法等。有的患者就误认为药的副反应广泛，从而不敢放心服药。实际上，说明书详细的内容表明厂家负责任的科学态度。对于患者来说，看说明书应首先看适应症（用途），只要对症，而且用药的受益与风险比大于1，就可以服用。常言道：是药三分毒。严格来讲，无副反应的药是不存在的，所以服药是有风险的。但是为了解除病痛这个主要矛盾，在获益大于风险的情况下，承担一定的风险也是值得的。百优解上市已经10多年了，全球已经有4000多万人应用它来治疗抑郁症，以临床实践来看，这类抗抑郁药是安全的。

姜教授还发现，许多自称是吃遍了所有抗抑郁药都不见效的人，其实是“尝”遍许多药，却都被副反应吓倒。这样的结局主要是由此类病人多疑的特点决定的，遇到下面3种情况就会弃药：一是刚刚出现副反应，就联想到药物中毒，把药物副作用当成毒作用，害怕吃药以后不但治不好老病，反而增添新病。二是本来副作用不是很明显，但是一看上千字的说明书就被吓坏了，私下与说明书上写着的副作用对号入座，结果也是尝了一两片就弃药不吃。三是开始几天尚且承受，但是听病友道听途说副作用有多可怕，也自行停药。

一般来讲，病人弃药以后，还是渴望就医的，他们又开始不停地换医院、换医生，但是一落实到吃药上，又回到了治疗的起点。病人停药等于自行放弃治疗，后果是小病拖大，新病号拖成了老病号，不仅延长和加重了病痛，而且造成巨大的浪费。因为抗抑郁症的药物每片价格都在10元左右，一般医生都开14天的剂量。患者每次放弃吃药，就等于白白浪费了100多元钱。

对于药物副反应，目前有3个认识误区，姜教授说，一是认为说明书标注的副作用越少，药物的副作用也就越少，所以有的老病号就自己“点”这些看起来副作用少的药。其实目前市场上的十余种抗抑郁症的药物虽然说明书长短不一，但只要是属同一类抗抑郁药，它的副作用大致相似。二是认为名医开出的药比较谨慎、准确，所以副反应就小。其实抑郁症是常见病，不按照医嘱服药，再有名的医生也帮不上忙。三是认为抗抑郁药是60％－80％的有效率，可以自己看情况停药。事实上，除了少数人出现皮疹等副反应要及时停药以外，大多数人都能承受住恶心、口干、疲劳等副作用的，服用一段时间以后，也就适应了。另外，尽管不是每个药物对于每个人都能100％地发挥药效，但是大多数人都能在14－20天以后出现一些药效。药物有没有发生效果、药效有多大、何时需要减量、何时可以停药，都应由医生依据患者病情来评估，病人必须遵从医嘱，积极配合治疗，医生对他所开具的处方负责。

为了让病人安心、放心吃药，姜教授所在的心身疾病会诊中心摸索出一些经验。首先，把副作用印在“名片”上，让患者在服药前就有心理准备。其次，告诉家属应对抑郁症患者给予更多的关爱，若患者疑病观念重，则可暂时不把药品说明书让他看，因为说明书中的多数内容是给医护人员看的。第三，告诉病人在出现副反应的时候主动向医生求援，除了皮疹等严重副反应之外，千万不要自行停药。第四，告诉病人要主动向家属寻求支持，帮助树立抵抗副反应的信心。第五，在服药期间，患者要拒绝医生之外的信息源，避免广告式的医学知识和不良传闻的影响。

作者: 美惠子 时间: 04-1-25 09:53
药物治疗时应注意哪些问题？
　　答：1、服务药一定要强调依从性，即遵医行为，严格按医师的医嘱用药，不能自行增加药量，也不可减药或停用药物。有些患者为了"快点好"、"要断根"等而增加剂量，实际上，这样做并不能使起效加快或达到"断根"的目的，反而会造成较多的副作用。另有些患者，怕药物副反应或自我感觉好了，即自行减药甚至停药，往往因为维持治疗不充分（包括剂量及维持时间两方面）而导致复发。2、忌浓茶、酒、咖啡及其它兴奋性的饮料。3、忌用红参、别直参等参类。4、最好戒烟，至少应减少吸烟量。因为吸烟会影响许多药物的血浓度，从而影响效果。
　　

作者: 美惠子 时间: 04-1-25 09:54
药物会"上瘾"、"吃呆"吗？
　　答：神经病患者对药物治疗往往疑虑颇多，加上社会上的各种误传，似乎三院的药可怕。实际上，在神经症的治疗中，大多数患者仅需选用中小剂量的抗抑郁药物，如百忧解、氯丙咪嗪、博乐欣等，抗焦虑药物，如各种安定类药物来治疗。在此要特别指出，这些和抗精神病药物是完全不同的。抗抑郁和抗焦虑药物在使用期间有可能会产生轻度的记忆力下降，反应偏慢等不良反应，但这些副反应是可逆的，不会对人造成永久性的损害，也就是说这些反应在停药后会消失，绝不会造?quot;吃呆了""变成老年痴呆"这样的后果。关于"上瘾"，从理论上讲，安定类药物都有可能造成依赖，但真正发生依赖的极少，只要在有效的医学监护下使用，按医师的要求用药，不任意增加剂量或延长服药时间，一般不会造成上瘾。
　　

作者: 美惠子 时间: 04-1-25 09:55
忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。

作者: 琴川杨 时间: 04-1-25 19:24
对于楼上的有关忌口的内容补充一下，在目前应用于临床的抗抑郁药中，只有在服用单氨氧化酶抑制剂（MAOI）类抗抑郁药时才要求忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。而服用其它的抗抑郁药时是没有必要忌口的！

作者: 琴川杨 时间: 04-1-25 19:30
解语，你好！
如果决定服药的话，最好在当地专科医生指导下进行！
具体服药要注意的的问题，我的建议是，既然决定用药的话，那么就一定要进行一个足量足疗程的治疗，不要轻易的中途停药。左洛复在刚开始服用时可能会有一定的副反应，但一般来说这种副反应在坚持服用一段时间后会减轻，所以不要在开始时因为有副反应就轻易的停药！

作者: 美惠子 时间: 04-1-26 07:00
谢谢心理咨询网的杨版主来我们阳光工程热心为大家做心理指导，大家有什么问题可以在这里提出来，让杨医生为大家解答一下。

作者: 美惠子 时间: 04-1-26 07:07
我问杨医生一个问题，关于我是否继续服药的问题，我去年春天因为工作压力太大，导致抑郁症第二次复发，当时我吃奥贝丁吃了有半年，夏天的时候停了，到现在我的状态一直都很好，工作压力也不大，在学校幼儿园工作，去年的下半年我基本属于修养期。今年过完春节以后，我的工作可能有变动，我要去担任三年级一个班60多个学生的语文兼班主任工作，工作压力比以前大了。春天要到了，因为我两次抑郁症都是在春天发作的，我觉得自己必须要警惕，你看我是否需要在今年春天适当吃一些抗抑郁的药物来预防复发呢？

作者: 长风 时间: 04-1-26 11:01
好贴子！

作者: 琴川杨 时间: 04-1-27 12:16
美惠子：
有关对抑郁症的预防性用药的问题在目前还是一个争议比较大的问题，赞成者有之，反对者亦不乏其人。
我的建议是，如果你意识到自己进入了一个易感时期的话，应该加强和你的治疗医生的联系，一旦感到自己的情绪出现异常或出现失眠等症状时，就应该及时用药，避免病情的加重。而不可采取那种等一等，看一看，自己能克服的态度。

作者: 掌门的至爱 时间: 04-1-27 15:53
谢谢杨医生

作者: 美惠子 时间: 04-1-27 19:23
呵呵！我也谢谢杨版主的热心咨询，我会好好警惕的，你能来阳光论坛为大家免费咨询指导，真是我们大家的福音！谢谢你！大家有什么问题可以到这里来咨询杨医生，我们大家太需要像杨医生这样的专业水平高又热心的人来论坛了。

作者: 蓝妹妹 时间: 05-12-10 12:21
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作者: 波波 时间: 05-12-12 15:58
感谢杨医生，阳光工程需要你们这类专业人士的支持，感谢你参与共建阳光工程。

作者: eutgoeru 时间: 06-4-3 19:06
在次提上来，给新来的朋友看看

作者: 海晨 时间: 06-7-24 22:33
请问博乐欣多少钱一盒/瓶？和喜妙普有什么区别？

作者: 幽幽 时间: 06-8-16 11:18
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作者: 海晨 时间: 06-8-24 20:56
我想请问楼主，我儿子在每天一粒喜妙普的情况下，还是复发了。这是他在4月份到现在的第五次了。每天都昏睡不醒，我对他所说的每一句话，做的每一件事，他都认为是假的，是虚幻的。5天后他突然就好了，和前几次一样。为什么按时吃药还是会发呢？

作者: 快快hao 时间: 07-6-6 10:22
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作者: eutgoeru 时间: 07-6-6 14:56
“但是这几天好像又不行了，晚上又开始烦燥，失眠，我在想是不是病又开始复发了？”也可能是暂时的减药反应
“应该如何避免再次发作？”足量足疗程的治疗，把维持治疗期延长一些
即使感觉自己全好了，那也只是外在的现象，（身体）内在正在发生着一系列生化反应，对服药期，减药期和停药期建新的化学平衡，所以巩固治疗和即时的复诊，问诊（怀疑自己复发了到医生那里问一下）是十分必要的

作者: 快快hao 时间: 07-6-11 13:51
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作者: 知觉 时间: 07-6-11 20:53
杨大夫我也有问题请教
我现在吃快五优（盐酸舍曲林片）吃了快有半年了，今天之前一直是二片半（125毫克）但感觉效果不好，主要表现：累，身上的肌肉特别是两个肩又酸又困极不放松，感觉还是很抑郁，所以在今天我加到了150毫克，哎，我快要放弃了。

作者: 琴川杨 时间: 07-6-12 13:19

原帖由知觉于 07-6-11 20:53 发表
杨大夫我也有问题请教
我现在吃快五优（盐酸舍曲林片）吃了快有半年了，今天之前一直是二片半（125毫克）但感觉效果不好，主要表现：累，身上的肌肉特别是两个肩又酸又困极不放松，感觉还是很抑郁，所以在今天 ...

如果使用半年效果还是不好可以考虑下面方案：
1.换药，换用其它类型的抗抑郁药，如更换成双通道的药物文拉法辛或欣百达。
2.联合使用增效剂，在原用药的情况下联合使用增效剂如丁螺环酮、碳酸锂或非典型抗精神病药物。
3.联合使用不同机制的抗抑郁药，如现在使用的是舍曲林和以联合使用路滴美、叶洛舒等作用于NE的药物。

作者: 知觉 时间: 07-6-13 17:44
是的，医生给我开的是多虑平，这个药可以吗？

作者: 知觉 时间: 07-6-13 22:24
杨大夫干脆你开个门诊我到你那里看去

作者: ljp_325 时间: 08-8-15 00:31
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作者: 血精灵 时间: 08-12-14 14:38
好贴，时刻牢记

作者: hzzyp8683 时间: 08-12-16 15:18
记住，理解，做到，就可全愈

作者: 血精灵 时间: 09-1-13 15:32
顶！必须时刻牢记“足剂量足疗程”，实在不行再换药，或是用增效剂，或者联合用药

作者: 重生ZCM 时间: 09-1-13 16:10
标题: 治疗抑郁症服药足疗程是必须。但足量未必！
足疗程是肯定的。但足量未必是好事！
原因：药物有它的起服量，按照这个量服用就可以了。
大家知道，治疗抑郁症有时是需要联合用药。每种药服用后都会有不同的身体反映。如果是多种药联合使用，再加上足量服药。其结果是各种药物的副作用会全加在你的身体上。这就会加重患者常说的身体上的各种不适。
再者，大家知道，治愈抑郁症服用药物治疗只是其中的一部分。
很重要的还有患者的身体锻炼、情绪的调整、兴趣的恢复等等。这些是治愈抑郁症的必须。
如果只是足量联合服药，那么，药物的副作用也是联合作用在身上。会使你全身没有一点精神、根本动弹不得。头脑里总是想入非非，那就根本弹不上体育锻炼和精神上的恢复了。这就是有的患者为什么长期深陷其中不能自拔的原因之一。
正确的方法：（我个人认为）服药足疗程是必须。在用药上，要做到用最小的用药量，达到最佳的治疗目的。另外，在加上必不可少的体育锻炼、人际交往、个人兴趣的恢复等等。

[ 本帖最后由重生ZCM 于 09-1-13 17:04 编辑 ]

作者: 281890593 时间: 09-1-15 19:01
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作者: lightsnow6 时间: 09-1-22 17:14
标题: 如果患者总是吵着不愿意按时吃药怎么办呢？
我母亲患病２年多，现在是重度抑郁和焦虑，最近她看病我一直和她一起去，医生开什么药怎么吃现在都改为我来帮忙记，不让我母亲自己记了．
因为她自己是医生，一直就说自己懂．老是乱吃药．或者觉得不舒服就不吃．我估计也是这样才耽误了她的病情的．
像目前吃来士普，其实才吃了２个礼拜，我们都觉得她吃了之后有一些作用的．但她就说没有作用，还是难受．就开始不想吃．又要吃劳拉，又要吃氯硝安定．请问大家这种情况怎么办呢？

因为她常常这样闹着很厉害，弄的我们家属也很恼火．
请教大家有没有什么劝说方式比较管用的？还是需要再做其他治疗呢？

感谢大家～

作者: zymz2008 时间: 09-1-31 18:45
标题: 请教川琴扬老师
我98年患抑郁症，治好后，过两年又复发了，由于每次都没有坚持用药，都没有超过一年，08年10第5次复发了，后三次是用的博乐欣治好的，上次用的博乐欣6粒，不到三个月就基本好了，后坚持服了9个月，就停药了，但是过了三个月就又复发了，现在已经吃了四个月，吃的9粒，效果都不十分明显，还不想上街，对什么事情都还没有兴趣，睡眠也比较差，精神很不好，晚上吃的一粒碌销安定。问杨医生，像我这样，需要更换药物呢？更换什么药比较好，我一般在秋冬季复发。谢谢！

作者: zymz2008 时间: 09-1-31 19:23
标题: 请教川琴扬老师
我98年患抑郁症，治好后，过两年又复发了，由于每次都没有坚持用药，都没有超过一年，08年10第5次复发了，后三次是用的博乐欣治好的，上次用的博乐欣6粒，不到三个月就基本好了，后坚持服了9个月，就停药了，但是过了三个月就又复发了，现在已经吃了四个月，吃的9粒，效果都不十分明显，还不想上街，对什么事情都还没有兴趣，睡眠也比较差，精神很不好，晚上吃的一粒碌销安定。问杨医生，像我这样，需要更换药物呢？更换什么药比较好，我一般在秋冬季复发。谢谢！

作者: 琴川杨 时间: 09-2-20 10:30
今天上来，看到我04年的老帖在今年被置顶了！感谢版主还能关注这样的老贴子，太感了

zymz2008，您好！博乐欣已经用到了225mg/天，就剂量来说已经是比较大了，由于您是反复复发的患者，所以治疗的难度有所增加，如果目前治疗仍然没有效果的话，可以考虑博乐欣联合米氮平治疗，或许能取得好的效果！

作者: nini1980001 时间: 09-2-25 08:59
杨老师，您好，我现在怀孕两个月了，但症状又反复了，目前还在坚持上班，情绪波动不是很大，就是老有强迫性想法，晚上会睡眠质量不好，老做梦。请问我能否在整个孕期都不吃药？如果不吃药，我的情绪对宝宝影响大不大？如果坚持不了了，要吃药，吃哪种副作用最小？谢谢了，亟需您的帮助。

作者: sht 时间: 09-3-13 16:04
标题: 请教杨老师：我该不该换药？
请教杨老师：我该不该换药？我04年患上抑郁，后吃左洛复和氯硝安定基本痊愈。去年底遇上些烦心事，抑郁复发了，最主要症状是睡眠障碍，失眠严重，吃氯硝才能睡4小时。从今年1月起我又开始吃左洛复，到现在两个多月了，最多时吃3片，情绪有所改善，躯体症状减轻了，但睡眠还不行，现在吃1片氯硝和两片思瑞康才能入睡。而且这样吃药每月1000元的成本，感到有压力。有医生建议我换米氮平，我不知道该不该换药，害怕换药造成病情加重。所以请教杨老师，我该怎么办？谢谢！

作者: mananhua 时间: 09-4-5 20:46
　　杨医生您好：我现在在服用百优解快一个月了，抑郁、焦虑的情绪有所好转，但是恐惧的心理却没有一点好转的迹象（社交恐惧，怕面对人，交流能力几乎丧失了，现在已经发展到对好多事情都莫名的恐惧，如工作、婚姻。。。。）还有脑子里一直想些不着边际、乱七八糟的事情停不下来，控制不了。我现在每天服两粒，早、晚各一粒，没有看医生，是自己买的药吃，想问一下，百优解对社恐、强迫症有没有效果，象我这种情况是不是剂量还不够，还有我的经济情况不是很好，我想换国产的优克，效果会不会下降。
　　　　　　　　　　　　　　　急盼回音，谢谢！！！

作者: 侯铎 时间: 09-4-8 06:33
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作者: York 时间: 09-4-10 17:15
杨医生不在，我来回答下吧，状况还不错就不要加了
工作后生活钟会调整过来！

作者: Roger 时间: 09-7-4 14:54
请问杨医生我现在正在服用乐友和阿普唑仑有没有什么食物忌口的呢？

作者: 星夜阑珊 时间: 09-7-4 19:32
楼主的文章我在好多书中多看过。

作者: tagn 时间: 09-7-26 22:28
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作者: 慢慢地就划得来 时间: 09-8-25 14:45
也准备吃药了.期待LZ的出现.呵呵

作者: 走过冬季 时间: 09-8-31 11:49
杨老师，我患抑郁症已三年了，去年服了三个月的药没什么效果就自行停药了。去年年底怀小孩又复发了，拿掉小孩后在一家精神病院接受系统的治疗。我现在每晚服瑞美隆一颗半，哇硫平一颗，丙戊酸镁中晚各一片（医生说是为以后减药用的），如此大剂量的药我的睡眠质量仍很轻，每晚都做很多梦，请问这些药可以治疗失眠多梦吗？刚开始吃的头两个月我感觉效果还可以，为什么现在量加大了效果还不如从前呢

作者: 自认为了不起 时间: 09-9-12 17:01

昨天做的心理CT,经安定医生诊断【双向情感障碍】本人现在抑郁发作期，请教版主我这个病和单纯抑郁哪个好治有什么区别呢。

作者: lgxwin 时间: 09-9-26 11:56
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作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:28

楼主的文章我在好多书中多看过。
星夜阑珊发表于 09-7-4 19:32

我这篇文章大概是在03年写的，是老了一点。

作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:33

楼主，你好，我得抑郁有两年多了，最开始使用过赛乐特和百忧解感觉效果不错，至少持续用药有一年半以上，自我觉得已经康复，然后停药了，而且也没有什么症状发生，大概过了三四个月也就是今年年初，可能是季节问题再 ...
lgxwin 发表于 09-9-26 11:56

您好，就我使用文拉法辛的经验来看，大多数的抑郁症需要150mg/天的剂量。你初期使用75mg的剂量时疗效不佳，后来加量到150mg后出现了比较好的疗效，我个人的建议是按照有效剂量进行维持治疗，能更好的预防抑郁症的复发！

作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:36

昨天做的心理CT,经安定医生诊断【双向情感障碍】本人现在抑郁发作期，请教版主我这个病和单纯抑郁哪个好治有什么区别呢。
自认为了不起发表于 09-9-12 17:01

双相抑郁和单相抑郁虽然在发作时的表现相似，但是治疗上却是天壤之别。
对于双相抑郁的治疗应该以情感稳定剂为主，目前认为拉莫三嗪、喹硫平等对于双相抑郁有比较好的效果，对于抗抑郁药在双相抑郁治疗中的使用，原则上并不主张使用，如果一定要使用的话，应该在使用了情感稳定剂的基础上使用。

作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:42

也准备吃药了.期待LZ的出现.呵呵
慢慢地就划得来发表于 09-8-25 14:45

出现了

作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:44
54# 走过冬季
为什么使用丙戊酸镁，是考虑是双相抑郁吗？

作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:47

我是才来的。我很痛苦，我得了抑郁症，我本人也医生，可是很难通过自我调节治疗。我的意志虽然很坚强，但是其痛苦有是真是难以忍受的！我很同情得了本病的人。
中国花大量的钱去干一些无聊的事，却不大肯在这方面用 ...
tagn 发表于 09-7-26 22:28

你好，你希望中国要在哪方面发展呢？

作者: 琴川杨 时间: 09-11-23 20:48

请问杨医生我现在正在服用乐友和阿普唑仑有没有什么食物忌口的呢？
Roger 发表于 09-7-4 14:54

没有

作者: jm10 时间: 09-12-24 09:29
请教杨大夫我服用的是米氮平和乐友，平时嗜好饮茶，不知道浓茶对药效有影响吗？谢谢指教！

作者: yosuke 时间: 09-12-29 10:59
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作者: zangma 时间: 10-2-8 16:59
抑郁服药副用多
因小失大病程拖
足量足程按医嘱
早出抑郁身心阔

作者: 放飞郁闷 时间: 10-2-19 23:46
LZ应该有博客吧
我看了你的关于药物对怀孕的影响的文章
其中：5.奥氮平（再普乐）、奎硫平（思瑞康、启维）均属孕C档，必须利大于弊时使用。

我老婆就是服用启维，中午一片，晚上3片半，看来我又无法完成父母想抱孙子的愿望了

每每想到父母期待的眼神，看着他们满头的白发，就觉得对不起他们，不敢告诉他们老婆有病在吃药，不敢跟任何人诉说内心的重压，只能自己默默的承受......

作者: 天空好美 时间: 10-2-26 19:46

昨天做的心理CT,经安定医生诊断【双向情感障碍】本人现在抑郁发作期，请教版主我这个病和单纯抑郁哪个好治有什么区别呢。
自认为了不起发表于 09-9-12 17:01

心理ct是什么

作者: 821522 时间: 10-3-26 19:22
我想吃碳酸锂治疗双相可以给我些意见吗
这次复发对我的打击很大我逼自己一定要坚持用药

作者: 彼此原来 时间: 10-4-2 23:22
受益匪浅！！！谢谢杨医生！！

作者: zzw 时间: 10-4-28 12:39
各有朋友，谁能给我点建议，我现在每天都很焦虑，恐惧，医生给我开了阿普唑仑晚上两片，帕罗西汀中午20mg,吃了一星期了。但是去年我吃过这药，没有什么效果，那时吃了两个多月，医生现在又继续开这个，有效吗

作者: 何君十 时间: 10-5-4 06:27
发现一个现象
三年发作都在四月份

今天用药第八天
每素玉半粒
氟西酊1粒
今天用药第十三天了
效果没出来
情绪的低迷
让人太太难受了
而且药物的副作用明显
食欲不振——
这能够减肥
只能这样聊以自慰了

你也在用氟西酊（聚立能）吗？
请谈谈你的感受

作者: 何君十 时间: 10-5-4 06:28
请教杨医生
用每素玉半粒
氟西酊1粒
是不是需要忌口
不能吃香蕉和豆奶？
谢谢

作者: 阳光一一 时间: 10-6-5 21:31
医生，您好！
我想向您咨询一个关于药物副作用的问题：
医生给我的孩子开三种药，康贝欣解郁安神颗粒、舒神灵胶囊、神必康脑灵素胶囊，男孩吃了两个月了，可是乳房红肿肿大，这是正常的吗？

作者: 我还是我 时间: 10-6-7 17:16
杨医生，你好！我是2003年4月生过孩子以后得的产后抑郁症，当时服用的药物好像是氟西汀（时间太长既不清楚了），用了半年以后就停药了。当时对抑郁症了解太少以为吃药缓解了就是痊愈了，在接下来将近三年的时间里没有服用任何药物，感觉还可以。直到2006年5月复发，又吃了大概一个月时间的乐友，症状有缓解了我又自行停药了。这一次我还没意识到事情的严重性，接下来的时间我总是不舒服时就吃点药好了就又停了。我这才意识到问题的严重性，上网查了关于抑郁症的相关资料才知道抑郁症很容易复发而且复发次数越多服药时间越长，我害怕了。于是跑到医院按照医生的要求从2008年5月开始按时按量服药，这次还是乐友，早一粒。好像乐友对我很有效，大概吃了有一年半的时间医生让我开始减量一日半片。这期间情绪还好，也没什么大变化，只是在有事情发生的时候才感觉有些不舒服，没几天就好了不是特别严重，没有肢体上的感觉仅仅情绪有些激动罢了。2010年5月27日我去了医院医生告诉给我只开了一盒药（14粒），告诉我隔一天吃半片，吃完这一个可以停药。谁知在5月30日我就开始情绪低落，上网查了觉得好像是断药的反应，可这几天越来越不好，每天中午睡觉时刚要睡着心脏就加速跳动，好像要跳出来似的，无法入睡。晚上入睡还可以，就是很早就醒来。而且两个胳膊麻的很，食欲也不好。天哪，这不是刚刚得抑郁症时的反应吗？难道这就是我两年来坚持吃药的结果？难道我要终身服药吗？为什么刚刚停药就会有这么大的反应？杨医生，帮帮我吧，真是烦透了！难道我真的不能痊愈了吗？

作者: 记忆空白 时间: 10-7-24 21:15
楼主您好，我是一名抑郁症复发患者，这次复发我每天40mg百忧解才有效，现在症状基本好转，因百忧解药价较高，本人有点负担不起，我在巩固治疗期间可以换成赛乐特吗？还有现在那些抗抑郁药是医保目录中的药啊，谢谢。

作者: savak88 时间: 10-8-3 13:45
杨医生您好，我是03年因为工作压力，酒精诱发抑郁，中医西医多次就诊无效，中间时好时坏，直到08年底，去了北医六院，在张鸿雁教授的建议下，服用来士普（草酸艾斯西酞普兰片），历时1年恢复的较好，基本恢复正常工作。并逐渐停药。
但是在今年7月前后（已停药3月），因为工作原因，压力较大，一生气，抑郁复发，刚不舒服就赶紧去了六院，这次依旧服用来士普。并且很快上到15MG。
刚服用时，前1-2周有效果，逐渐恢复，但是从第3周开始（5天前），因为北京天气炎热还是什么原因，突然反复，好像药物没有效果了（还在坚持服药）。
希望能帮帮我，是应该坚持服药抑或换药？

作者: 刘渝 时间: 10-10-6 20:55
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作者: sophia1125 时间: 10-10-13 18:48
我想问杨医生一个问题，我太能睡了，一天能睡13、4个小时，晚上躺在床上通常2个小时才能入睡，睡不着就比较焦虑，想着明天上班要早起，然后肌肉就开始疼痛和跳动。但是一旦睡着了，一般要到第二天的中午12点才能醒，闹钟也叫不醒，被迫早起上班的时候特别痛苦，每次都挣扎好久，而且起来后头疼头胀的要命，浑身酸痛，一点也不清醒，到了单位也不能正常工作，通常到了晚上这种情况就好一些了。这种情况持续了很久了，接近15年了，上学的时候，人家上课，我趴在桌子上睡觉。上班后也天天睡，为此丢了好几份工作了。
我是15岁得的强迫症，那个时候就是对自己要求太高，属于追求完美的，考试一定要考年级第一，给自己的压力很大，产生了严重的强迫思维和行为，后来吃过很多种药，包括赛乐特、黛利新，有好转，但是我自己没坚持吃药，断断续续的，总觉的药物的副作用大。一直坚持难受了好几年，中间也自杀了两次。直到我04年大学毕业来深圳后，实在没办法工作，才听医生的，坚持吃赛乐特和黛利新，一天各一片。这样明显的强迫行为消失了，强迫思维有时候还有，目前应该是抑郁和焦虑，由于我太能睡，医生把赛乐特换成百忧解乐，一天内百优解和黛利新各一粒，维持量。因为我计划怀孕，不敢用大剂量的。我现在感觉每天情绪没什么，自己也没在想什么事情，但就是躯体症状还是很严重，浑身乏力、疼痛，头发胀发疼，睡的再多也不清醒，还是很能睡，但好像比吃赛乐特稍好一些，当时吃赛时，上班随时都能睡着。但吃百优解，困倦天天有，至少能够坚持，但非常难受，为了保住工作我硬撑着。我现在辞职了，在家养病，请问我是否需要把百优解加到2粒啊？我这里的医生说吃百忧解不会困，主要是抑郁这个病引起的，是这样吗？

作者: 听风看风 时间: 10-11-30 19:54
足量足疗程治疗!

作者: 实话机器 时间: 11-1-8 18:01
楼主，你讲得太好了，看来我得一辈子要服药了。我是2003年开始的，到2009年前每年都复发，2010年我就没怎么断药，所以2010年要比以前都好，至少现在没有忧郁，但是我每天也不敢大意，还是服药，最近我觉得不是很勤快，所以我就加到每次2颗，已经有2个星期左右了，不知这样处理下去是否合适？

作者: tannoym21 时间: 11-2-10 11:00
大夫都是这样说足量足疗程治疗。

作者: 听风看风 时间: 11-4-8 18:41
足量很难掌握

作者: 论行天下 时间: 11-5-4 16:30
杨大夫您好看了您对大家的回复我觉得我有救星了，我的抑郁症有是十来年了以前对着个病不太了解现在加入我们这个阳光论坛我算是彻底清楚了我现在的的症状情绪低落对任何事情都不感兴趣不敢出门老是头晕气短有频死的感觉体检过身体没问题在西京医院开的定安康颗粒效果不太好别的药也没吃过我对别的医生都失去信心了可我得病还得治啊我今年30岁希望杨大夫救救我看我该吃点啥药呢敬请回复

作者: gaosong 时间: 11-5-4 16:39
哎。。。。。。

作者: 齐天大恐龙 时间: 11-5-4 21:56
咋都不上医院呢？想找医生咨询，最好上‘好大夫在线。’到网上搜好大夫在线吧

作者: 期待一米阳光 时间: 11-5-9 15:49
版主你好，虽然我情绪问题一直存在 2年左右了，但是今天才正式去看了医生，由于再有一周就去国外了，也不可能尽情特别详尽的治疗，今天就是一个50分钟的治疗，医生做了测试之后显示我为中度抑郁中度焦虑，抑郁为主，给我开了来士普和劳拉，来士普前三天半颗，之后一颗。先坚持吃3个月最好半年。因为我可能不能做到定期的复诊。但是我又很怕很怕药物不适合我或者副作用大，因为我本身身体非常不好，而且最近又有很大的考试压力。不知道楼主有没有什么用药和生活上的好的建议呢。谢谢

作者: 木儿 时间: 11-5-12 16:47
我患抑郁已经十多年了，唉，我很怕长期吃药。

作者: 湿地绿叶 时间: 11-5-15 15:27
我看了一下，杨医生好久好久没有来这个贴子了，也许是太忙了！要是都象杨医生以前那样，如果再加上一个视频，医院差不多就要关门了！祝愿杨医生不要太累，各位朋友不要太急，有问题还是就近找好医生吧！

作者: 波波 时间: 11-6-15 10:09
在使用何种药以及用多大的剂量等需要咨询专科医生的意见，最好是能够充分沟通、交流，如果有疑问，就向医生说出自己的看法和疑问（这些，需要战友有相关的、必要的用药知识），征求医生的意见以及请医生进行必要的解释，这些都有助于强化战友用药的依从性。

由于抑郁症的药物治疗时间较长，一般至少需要服药半年以上，据我所了解的抑郁症用药知识，这半年基本上需要服用治疗剂量的药量，可以说是较为稳定的用药；在症状全部消除后还需继续进行维持治疗，维持治疗的时间根据不同的情况其时间的长短亦有不同。一般认为，第一次发作且药物治疗临场缓解的患者，药物的维持时间为6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。

因此，我认为，除了在自认为需要换药或者需要改变用药的剂量，以及自己有什么疑问时，一定要去看医生，在其它的稳定用药治疗期其实可以不必去看医生的（这仅仅是个人看法，希望不要误导他人），自己去自行买药来进行治疗即可。我就是这样干的，因为我怕麻烦，而且我也自认为有足够的相关知识（特别是在心理治疗和调节方面的），故就很少去看医生（尽管我家离医院很近，而且我爱人也在医院上班，在医院也可找到熟人为我看病。我有一位师兄就是精神心理科的副主任，可以说我们一见如故），除非是在我认为需要换药（换服其他药物）或者需要改变用药的剂量，以及自己有什么疑问时，我才通过电话去咨询医生（有一次，我也通过电话咨询了施教授的意见，最后决定不换药）。

对于抑郁症战友来说，药物治疗是需要的并且是主要的、重要的，从上面的阐述可以看出，在治疗抑郁症时，药费的支出就会成为大家的一个较大的负担。如果有途径给大家提供一些便宜的真药，对战友们还是有益的。

不过，我们论坛目前还不适宜通过官方的名义去支持这种自行购药的行为，但我个人是支持的，而且我也是自行去买药进行自我治疗的。说明一下，我服用的是百忧解，每天早上一粒，剂量是20mg/天，2007－2010年间连续服药，在2010年底停药三个月（目的是为了要小孩，结果无法如愿，在出现症状的反复后决定推迟要小孩甚至边吃药边要小孩），今年春节前一天恢复吃药（感觉身处郁抑时实在是太痛苦了）至今。

上述纯属我个人观点，希望不会对大家带来误导。如果自己有条件并且足够勤快，我还是强烈建议大家按医嘱要求定期看医生，这才是主流的观点。

作者: 天苗2 时间: 11-8-4 15:15
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作者: 想好好活着 时间: 11-8-5 15:13
楼上也得过抑郁症吗？能不能分享一下治疗经验？

作者: 天苗2 时间: 11-8-6 19:01
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作者: 想好好活着 时间: 11-8-8 19:13
弄不明白。。。

作者: 天苗2 时间: 11-8-8 21:46
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作者: 人在旅途上 时间: 11-8-10 12:05
我08年患抑郁症，住院住院治疗后坚持用药一年另三个月，停药后一直很好，上周女儿上高三不想上学，搞得我心情不好，现在他已经上学，问题似乎已经解决，但是我还是不行，心慌烦乱，不知道是不是复发，需不需要用药，谁能帮助我。

作者: 琴川杨 时间: 11-11-14 18:45

得过，而且就在这个网站上跟大家分享，从而治愈过上万抑郁患者，使得琴川杨感到“既生瑜何生亮”而离开。
从08年4月到10年10月，在此治愈的抑郁患者数以万计。他们治愈后纷纷一去不复返，使得本网站在线人数从2700多 ...
天苗2 发表于 11-8-6 19:01

您是哪位？何时引起了我的瑜亮情结了!

作者: Roger 时间: 11-11-26 19:35
杨大夫，你好！我也是一位抑郁症患者，2009年3月的时候，抑郁爆发，当时的自杀倾向非常严重，后来在家中休养3个月，期间试过很多方法，没什么好转。后来得知这是抑郁症，去省城大医院确诊并开药，医生开的是乐友，叮嘱每日一次，于是我就这么坚持吃药，药也很快起效。到现在为止也有2年多了，期间也从未复发过，仿佛抑郁从此与我无关。在今年的8月初，我去医院复诊，向大夫提出停药的请求，大夫认为我恢复情况比较好，遂为我做好减药计划，于是遵照医嘱，我从8月10日到11月10日一直每日服半片乐友（10mg），并在11月11日后开始每日服用1/3片，可能是最近备考公务员，有点压力，而且刚好减药时间遇上了冬季，我最近一个星期的情绪变得有点不太好，脑子总是昏昏沉沉的，并伴随着头痛，近一个星期来都有不同程度的早醒。我感觉到抑郁状态有点反弹，所以就于昨天上午去医院看了医生，大夫说还是把1/3片改回半片，说等到了来年夏天再考虑减药。我现在就想了解下，像我这么一个情况，大概是需要吃多久的药才够得上足量足疗程呢？其实现在也觉得，只要能保证抑郁得到控制，吃一辈子的药我也愿意。人家得糖尿病，高血压不也和我们一样么。这次减药看来是有点心急了。

作者: 琴川杨 时间: 11-11-28 19:01
您好。一般来说对于一位初发的患者，服药在一年左右。
不过停药其实也是应该要找一个恰当的时机的，想您现在面临考试等压力下，并不是一个合适的减药或停药的时机。我同意您的治疗医生的意见，最近一段时间应该要坚持用药，等到明年夏天如果症状稳定的话再考虑减药或停药。

作者: Roger 时间: 11-12-8 19:33
99# 琴川杨

谢谢杨大夫的回复，我打算长期或终生用药了，是不是维持治疗也得每日一粒呢？还有，平日里饮茶，烟酒有禁忌的吗？

作者: hearo 时间: 11-12-9 17:39
抑郁症战友之家 QQ群号：199954395，大家快来加哦！ New

作者: 春花秋实 时间: 12-2-17 14:43
作者：xw281890593
编辑：春花秋实
题目：本人服药治疗之经验与感想
患病12年之久，在初三时患病。因当时学习压力大，投入多，精力耗费严重，一个偶然的刺激因素导致发病。认识这个疾病并开始服药有7年历程。在这7年中，积累了不少的经验和感想，希冀与广大患友共飨之。
一、什么药物较为“靠谱”。我的经验，百忧解、达体朗、西酞普兰。百忧解是名符其实的见效药物，吃了肯定会见效的，只是效果大小之分。故此，可以认为，百忧解是一个经典的药物和治疗参照药物。达体朗的药理正好和百忧解相反，但是却疗效较好，我通过它的治疗基本康复了，遗憾的是没有坚持下来，最终还是复发了。西酞普兰，副作用轻微，起效较慢，但是一旦疗程达到一定的血浆浓度，疗效还是挺稳定的。
二、多长时间才能“管用”。很多患友没有见到可靠的疗效或者是还没有见效就贸然停药，还颇有微词，有的甚至认为这个药物肯本不管用，更有甚者走向了极端，一刀切的否定了抑郁症是完全可以通过药物治愈这一客观事实，一心谋求他法（心理治疗、瑜伽疗法等等）。这些都是服药中的一大忌讳。其实，任何一种药物，至少坚持6周你才有权力对这个药物的疗效下定论，否则不要轻易停药。
三、有了疗效但还不“彻底”。这是一个较为普遍的现象，很多患者诉说其苦。服用了6周以上，也有了疗效，但是还是不稳定或者不彻底，怎么办？是全盘否定这个药物还是破罐子破摔？我的经验是，继续服药！不稳定说明药力还是不够，时间还是不长，也就是还需要继续坚持。要坚信：坚持必定是胜利！
总之，得了这个疾病，是冥冥之中对自己的惩罚，既然中了奖，就要怀着乐观的心态来对待，积极治疗，才可找回失去多年的自我，重见明媚的阳光生活!
2012.02.17

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