标题: 边缘人格（试译） [打印本页] 作者: clausen 时间: 08-4-18 01:30 标题: 边缘人格（试译） 我只是翻译了重要部分，因为我并非专业，所以不当之处请方家指正，原链接如下： http://www.nimh.nih.gov/health/p ... lity-disorder.shtml
边缘人格失调症
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边缘人格失调(BPD) 是一种真正的精神疾病，以情绪、人际关系、自我映照以及行为的蔓延性不稳定状态为特征。这种不稳定常常打扰家庭和工作、长期计划以及个人的自我定位。最初被认为是精神病的“边缘”，BPD患者苦于情绪调节的紊乱。尽管不如精神分裂和躁狂抑郁症那样为人们熟知，BPD却更为普遍，百分之二的成年人受其影响，多数是年轻女性。具有很高的非自杀性自我伤害倾向，自杀尝试以及在恶性病例中的自杀。患者通常需要长期深入的精神健康服务，百分之二十需要入院。但很多患者在帮助之下，能够逐渐好转并能够获得足够活力生活的能力。
症状
抑郁和双相情绪障碍的患者会遭遇相同的情绪达数周，而BPD患者可能会体验激烈的发作性愤怒、抑郁、以及焦虑，持续数小时或者一天不等。这些（状态）可能与敌意冲动、自残、药物或者酒精滥用的情况伴随发生。认知和自我感觉的扭曲可以导致长期目标、职业计划、工作、朋友关系、性别定位以及价值观的频繁改变。有时候BPD患者自认为本质不良或者一无是处。他们可能感觉受到不公平的误解和亏待，无聊、空虚以及不知道自己是谁。这样的症状在BPD患者感觉被孤立，缺少社会支持的时候表现得最为激烈，可能因避免独处而引发的疯狂努力（行为）。
BPD患者通常有着很不稳定的社会关系形式。尽管他们能发展激烈风暴般的联系，但他们对待家庭、朋友、爱人的态度可能由理想化（非常的仰慕和爱），突然转变为贬低（激烈的愤怒和厌恶）。所以，他们可能为他人迅速制作一个理想化的标签，但当微小的偏差和冲突发生的时候，他们陡然翻转至另一极端，愤怒的指责他人根本不顾及他们的感受。甚至在对待家庭成员上，BPD患者对抛弃也相当的敏感，对于程度轻的分离如休假、工差、或者计划的突然改变产生愤怒和苦恼的反应。这些被抛弃的恐惧仿佛与某些重要人物的物理缺位所引起的难受有关，以至于让BPD患者感觉失落和无用。伴随由预期的抛弃和失望所导致的愤怒，自杀威胁和企图可能因此发生。
BPD患者还表现出其他冲动的行为，如过度消费，暴食和危险的性活动。BPD通常与其他一些精神病问题并发，特别是双相情绪障碍、抑郁、焦虑、药物滥用以及人格失常。
治疗
BPD 的治疗近年来有所改进。团体及个体的心理疗法对于许多患者至少是部分有效的。过去15年内，一个新的，名为“辩证行为疗法”的心理治疗被发展出来，专门用于治疗BPD，疗法研究显示，这一技术看起来有前景。药物治疗通常就患者个体所表现出来的特定的症状作为目标给予处方。抗抑郁药和情绪稳定剂可能对抑郁和不稳定情绪有所帮助。抗精神病药物可能用于患者思想扭曲的情况。
近期的研究发现
虽然BPD得致病原因不明确，环境和基因等因素都被认为在导致病人具有BPD症状和特征中扮演了一定的角色。研究表明许多但不是全部BPD患者报告有年幼时受虐待、忽略、离弃的历史。百分之四十到七十一的BPD患者报告曾受性虐待---通常为非看护者。研究人员相信BPD缘于个人易感性、环境的压力、忽视、虐待对于年幼儿童的组合作用，以及在青年期一系列的引发事件导致发作和失调。BPD的成年患者也被认为更容易成为暴力---包括强暴和犯罪的受害者。这可能是由不良环境、情感冲动以及在选择伙伴和生活方式上缺乏判断力导致的结果。
NIMH（美国国家精神健康研究所）资助的神经科学研究正在揭示BPD中的冲动、情绪不稳定、轻略性、愤怒以及负面情绪所经历的大脑机制。研究发现那些偏向于冲动性侵略的人，其调控情绪的神经回路遭到损坏。杏仁体--大脑深部的杏仁样结构---是调节负面情绪的神经回路中的重要组成部分。对来自于大脑其它中心传来的威胁性信号做出反应，配置恐惧和觉醒。这种情况在药物、酒精、压力的影响下表现得更为明显。大脑前部区域，则为消减这种反应的回路。近期大脑成像研究显示，激活大脑外皮前叶的能力上的个体差异，想来与预期压制负面情绪的能力的抑制活性有关。
色氨、肾上腺素、乙酰胆碱作为这一回路的化学信使，扮演着调节情绪的某种角色，这些情绪包括悲伤，愤怒，焦虑以及烦躁。增强色氨功能的药物可能改善BPD的情绪症状。类似的，心境稳定剂已知改善大脑主要的抑制性神经递质---氨基丁酸（GABA）---的活性，可能帮助体验着BPD样心境摇摆的人群。那些基于大脑本身的易感性，能够通过来自行为介入和药物治疗的帮助进行控制，就像控制糖尿病和高血压的疑似人群那样。
未来进展
Studies that translate basic findings about the neural basis of temperament, mood regulation, and cognition into clinically relevant insights�which bear directly on BPD�represent a growing area of NIMH-supported research. Research is also underway to test the efficacy of combining medications with behavioral treatments like DBT, and gauging the effect of childhood abuse and other stress in BPD on brain hormones. Data from the first prospective, longitudinal study of BPD, which began in the early 1990s, is expected to reveal how treatment affects the course of the illness. It will also pinpoint specific environmental factors and personality traits that predict a more favorable outcome. The Institute is also collaborating with a private foundation to help attract new researchers to develop a better understanding and better treatment for BPD.作者: clausen 时间: 08-4-18 01:39 标题: 请问论坛斑竹 我不知道是否已经有人做过论坛里的各种常见病的自诊集合，如果有的话请告知，因为从我的直观感觉来看，至少论坛没有在足够明显的位置给访问者初步自诊的阅读材料。作者: 火烈鸟 时间: 09-4-3 10:52 标题: 回复 1# clausen 的帖子 学习了一下！ 下面的英文只能看看字母了！
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