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标题: 我想去做经颅磁刺激（rTMS）治疗，知道的请进！ [打印本页]

作者: 喜哀 时间: 08-2-14 22:07
标题: 我想去做经颅磁刺激（rTMS）治疗，知道的请进！
听说这种治疗效果不错，我想去做，有没有做过这种治疗的病友啊？效果怎么样，有没有副作用？谢谢你们了！

作者: 喜哀 时间: 08-2-14 23:04
标题: 回复 #1 喜哀的帖子
对了，是在上海，免费的，说还要签约的。你们说可靠吗？

作者: dahetao 时间: 08-2-15 13:38
标题: 可惜不在上海
咱们要是谁做了rTMS,尽量把感受和疗效在网上说一说吧

作者: 喜哀 时间: 08-2-15 16:23
标题: 回复 #3 dahetao 的帖子
是啊，做过的都来说一下！

作者: 刹那 时间: 08-2-15 19:33
上海哪里？皱眉，这样的话比较像是做实验

作者: 刹那 时间: 08-2-15 20:00
是说下面这个消息吗？

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精神障碍治疗新方法介绍
精神障碍非药物治疗新技术经颅磁刺激（rTMS）治疗方法介绍：

目前，关于精神障碍的治疗，主要有药物治疗和心理治疗两种方法，然而它们远远不能满足精神科患者的实际需要。上海市精神卫生中心最近自国外引进的非药物治疗新技术“经颅磁刺激（rTMS）治疗”方法，是对以上2种治疗方法的很好补充，它具有：适应症状群范围广、安全以及见效快等特点。期望它能为众多精神障碍患者带来新选择和新康复机会。

以下，我们简单介绍“经颅磁刺激（rTMS）治疗”方法。想进一步详细了解这个治疗方法的患者或家属，请直接来电或来电子邮件与我们联系。

1. 什么是经颅磁刺激（rTMS）治疗？
经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation, TMS）是一种在脑的特定部位给予磁刺激的新技术，由Barker等在1985年首先创立，此后以欧美为中心，迅速开发和使用起来。
其作用原理是把一刺激磁头（大饼型或8字型）放在特定部位的头皮上，它会产生强度为1.5～2.5特斯拉（Tesla，磁场强度单位）的局部磁场，局部磁场会以与磁头平面垂直的方向透过头皮和颅骨，在这个过程中，磁场强度有衰减，进入皮质表层的一定深度。通过开∕关刺激磁头，刺激磁头的磁场出现波动，磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流（这个电流的强度，很微弱，与你想动一下手指时在你大脑皮质上自己产生的生物电流强度相当），这个继发性电流可影响神经细胞的功能。这个继发性电流对神经细胞的影响，在实际刺激结束以后，仍可以再停留一段时间，对神经网路的结构和功能有重新塑造作用。
需要说明的是，rTMS所用磁场的强度，与目前综合性医院放射科磁共振（MRI）检查所用磁场的强度一样。不过与磁共振（MRI）检查相比，接触磁场的头颅范围很小（有时只是一点，1平方厘米左右），而且持续时间也很短。

在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程，称为重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS），简称rTMS。精神障碍出现或发展的脑功能异常原因，可能是局部大脑皮质的过度兴奋、或过度抑制、或兴奋/抑制失衡。重复经颅磁刺激可以通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。不同频率的rTMS对运动皮层的调节作用不同：高频rTMS使大脑皮层的兴奋性增加，低频rTMS降低皮层的兴奋性。

2. 哪些精神障碍患者可以考虑rTMS治疗？
很多精神障碍患者可以接受rTMS治疗。目前，国外接受rTMS治疗的是抑郁症患者；其次是焦虑症患者和睡眠障碍患者；精神分裂症患者，尤其留有幻听的患者，也是rTMS治疗的合适对象；国内也有医师反映：rTMS治疗应用于孤独症，有独特的疗效。
有些患者不能接受rTMS治疗。如头颅内置有金属异物、带心脏起搏器者、有耳蜗植入物者等。基本上这样可以考虑：不能接近电磁铁的人，均不可以接受rTMS治疗。

3. rTMS治疗是怎样操作的？
rTMS治疗时的实际状态参见下图。

总的来说，有以下一些步骤。（1）接受治疗者，不需要事前做任何准备；（2）进入实际治疗前，需要取下手表、计算器、信用卡、计算机软盘或磁带等；有假牙者，也需要取下；（3）治疗取半卧位，接受治疗治疗者始终意识清醒，但可以闭目养神；（4）磁头刺激器会发出“叭、叭、……”的声音，感觉声音过响者，可以带上耳塞；（5）接受治疗者会实际感觉到像是有什么东西在轻轻敲打头皮；（6）一次治疗持续20分钟至半小时，每天1次，每周5次，一个疗程10次左右；（7）每次治疗结束后，可以立即回家，无需留下继续观察。

4. 重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）的疗效如何？
一般来说一个疗程可以见效。最近，有证据说明：2到3个疗程（即4到6周的治疗）效果更好。治疗结束后，可以再进行每周1至2次的巩固或维持治疗。
目前，将rTMS治疗与药物治疗直接进行比较的报道还比较少。不少情况是应用rTMS去改善药物治疗难以改善的症状部分，或者对于难以接受药物治疗者及时选择rTMS治疗以免延误病情的进一步发展。

5. 重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）治疗的费用如何？
由于rTMS治疗仪器刚刚引进，同时我们向上海市卫生局申请的“rTMS治疗收费项目”还正在受理过程中。因此，暂时不收取治疗费用。

6. 如何申请重复经颅磁刺激rTMS治疗？
凡是愿意接受rTMS治疗的上海市精神卫生中心（含上海市心理咨询中心）的门诊患者和住院患者，均可以向我们提出申请。我们将核实患者的具体情况，排除不能进行rTMS治疗者（如安装了心脏起搏器者）后，根据申请顺序安排患者的治疗时间，并进行告知。治疗前，需患者本人或患者家属签注一份“rTMS治疗协议书”。

7. rTMS治疗申请联系方法？
地址：200030 上海市宛平南路600号上海市精神卫生中心门诊大楼（2号楼）三楼B2323室；
联系电话：02164387250-3065；
电子邮件：oukeigun@yahoo.com.cn;
联系人：苏伟君，李慧，王继军、

==========补充资料=========

上海精神卫生中心网站信息 http://211.144.96.8:8080/doc.asp?maincolumnid=2&subcolumnid=7&docid=1984

4．重复经颅磁刺激（rTMS）治疗申请办法：

所有门诊患者（含上海市心理咨询中心）均可提出申请。

（1）直接打电话：64387250－3230 李惠医师，柳颢医师；
（2）通过王继军医师（周六精神科门诊；星期二、四下午，心理咨询门诊）的门诊进行预约；
我们将按照申请顺序和申请者本人的条件，给予答复并及早安排治疗时间。

[ 本帖最后由刹那于 08-2-15 21:09 编辑 ]

作者: York 时间: 08-2-15 20:33

作者: 喜哀 时间: 08-2-15 21:44
标题: 回复 #6 刹那的帖子
是的，就是这个！你们觉得怎么样啊？

作者: 喜哀 时间: 08-2-15 21:53
标题: 回复 #5 刹那的帖子

是哦！

作者: dahetao 时间: 08-2-16 09:10
经颅磁治疗还处于试验阶段,效果有待验证呀!我感觉在沪的朋友有空可以去试试的

作者: 喜哀 时间: 08-2-16 15:17
标题: 回复 #10 dahetao 的帖子
就是不知道有什么副作用没有，不会症状变更严重吧？

作者: berkshire 时间: 08-2-16 21:11
喜哀你好，我今天也去精神卫生中心去申请作ｒｔｍｓ了。我问了一个叫王继军的医生一些情况，他告诉我ｒｔｍｓ在国外是一个很成熟的技术。可我搜索了一些英文资料看国外也是在试验阶段，对抑郁症可以缓解几个月，但是离治愈好想还有很大的距离，并且这个医生告诉我在ｒｔｍｓ阶段还要吃药，而我现在并没有吃药。我心里很忐忑不安呀。请问你什么时候开始做ｒｔｍｓ呢？你找的是哪个医生？他是怎么告诉你的？

作者: 喜哀 时间: 08-2-16 21:46
标题: 回复 #12 berkshire 的帖子
你好！我是江苏的，本来打算下个礼拜去上海看病的，今天打了个电话给做过这种治疗的病友。她告诉我第1，2次是有点效果，但是第5，6次就反弹了一下，后来她就没坚持做下去。她告诉我这种技术对脑血栓等有效果，对忧郁症到底效果怎么样，还不知道，所以她建议我不要去做。现在我也很矛盾，想尝试，但怕反弹，当然她说不是每个人都这样的，有些人通过这个是治疗好的。我暂时不去做了，想等这种技术再成熟点再说呢。

作者: 喜哀 时间: 08-2-19 10:34
有人做过吗？来说说啊！

作者: 喜哀 时间: 08-3-12 15:46
最近想去了,有谁和我做个伴啊?

作者: elvis 时间: 08-4-2 20:36
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作者: 渴望宁静 时间: 08-4-28 15:43
不久前我在四川华西医科大学心理卫生中心做了5次经颅磁刺激治疗抑郁症，而且收费还很贵（可气！！）

最初几次似乎头脑清醒了一些（除此对心情等无其他效果），但5次之后便有个反弹，反而不如不做之前，远不像他们宣传的那样。医生也说他们还在摸索之中，刚引进时甚至不知有什么用（！），试验后发现5次之后确实会有个反弹（不过也还没有加重，只是无效）。所以我建议既然这方法还很不成熟，就不要去做了。如果非要去做，无抽搐电休克是经过考验有确切疗效的，除了可逆性失忆外也无其他副作用，可以一试（我做过很多次，对记忆力没有明显影响，但对大小自杀观念效果显著）。当然这些都是我主观感受，也许会有个体差异（免费的话尝试一下也未尝不可），最好多听听专业医生意见。

[ 本帖最后由渴望宁静于 08-4-28 15:56 编辑 ]

作者: edwardking 时间: 08-4-28 16:26
好就没见宁静了，现在怎么样了？

作者: 帅得惊动党中央 时间: 08-4-28 17:18
好久没见渴望宁静了

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