标题: 突然不吃安定,让我一天难受,如何去掉它,请高人指点 [打印本页] 作者: 桂花漂香 时间: 07-12-30 17:41
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽作者: wzhp 时间: 07-12-30 19:13
一点一点逐渐减少吧，我也吃10年了，不好停，没办法。作者: 琴川杨 时间: 07-12-30 19:48
下面是我们新出版的《远离失眠》中的一段，希望对您有帮助：
如果停用催眠药？
首先要强调，停用催眠药必需在医生指导下进行，因为如果停药的方法不当可能导致严重的反跳性失眠和停药综合症。
目前苯二氮卓类药物的停用一般采用下面几种方法：
① 渐减法：这一方法一般用来停用超短效或短效类催眠药。以药量逐渐减少，以每2～4周减少1/4的药量为速度缓慢减量直至停药。如果在减量后又引起失眠，则恢复到减量前的剂量，但病情稳定后在逐渐减量。
② 隔日法：对于中、长效的催眠药可采用这种方法来缓慢停用。具体的方法是是不服药的日子，并逐渐增加停药的时间，是停药的间隔逐渐延长直至停用。
③ 联合法：在具体的停药时不会拘泥于某种方法，往往将渐减法和隔日法联合使用。首先使用渐减法将药量逐渐减少到一定的剂量，而后再使用隔日法来达到最终停药。
表3 苯二氮卓类药物的停药方法
对象：苯二氮卓类催眠药连续使用1个月以上，失眠症状得到改善，本人希望减药或停药的神经症性失眠患者
停药开始前的准备
① 有关睡眠及睡眠卫生（环境因素和生活习惯）知识的教育和指导
② 对现在正在服用的催眠药的实际服用方法进行确认
③ 现在服用的催眠药的特征，将要采用的停药方法的具体内容，对可能出现的反跳性失眠和停药综合症进行充分的说明。
停药方法
① 服用超短效、短效、中效催眠药时（需要5～6个月）：
a． 在减药开始的同时加用Quazepam 15mg（一种长效的苯二氮卓类药物）。
b． Quazepam以外的催眠药，首先用渐减法，每隔两周减去原用量的1/4，直至只剩下Quazepam单剂。
c． Quazepam则在两周左右减去半量。
d． 用隔日法，隔1天，隔2天，隔3天……每隔两周将用药间隔延长一天，直至停药。
e． 停药后约1个月左右，只在出现失眠时用唑吡坦5～10mg。
② 服用长效催眠药时（3～4个月）
a. 渐减法，每隔两周减去原用量的1/4，至最小尽量。
b. 用隔日法，隔1天，隔2天，隔3天……每隔两周将用药间隔延长一天，直至停药。
c. 停药后约1个月左右，只在出现失眠时用唑吡坦5～10mg。
表4 催眠药的停药方法
判定停用催眠药的可能性
催眠药的服用使睡眠得到了改善
睡眠习惯、卧室环境不存在问题
对失眠的恐怖感有明显的减轻
对催眠药的减量不存在极度的不安感
对睡眠时间的长短不存在错误的认知（如拘泥于8小时的睡眠时间）
对催眠药减量后可能诱发的症状进行详细的说明
反跳性失眠
停药综合症
停药的方法
在停药的过程中如果出现了难以忍受的失眠症状，应退回到前一阶段，再观察至少两周
① 同时服用几种类型的催眠药时，应按以下方法首先减到1类或1片。
a. 同时服用数片作用时间相同的药物时，应用渐减法或隔日法，不论是超短效类、短效类、中效类还是长效类，减到1类1片。
b. 合用短效类、中效类及长效类的催眠药物时，针对失眠的类型选择最适合的一种，其余的用渐减法或隔日法以达到减量或停用。要留下超短效类药物时，用隔日法将短、长效类药物减量、中止。要留下短、长效类药物时，将超短效类药物先减去半片再中止，如果又引起失眠，将以来使用的超短效类药物的半量在失眠时使用。
② 仅服用超短效催眠药时
a. 用渐减法减至半片。又出现失眠时将原来使用的超短效类药物的0.5～1片在失眠时使用。
b. 不要勉强停药，出现失眠时可以服用原来的超短效类催眠药0.5～1片。一般都是以忘记服药的日子逐渐增多而实现最后停药的情况较多。
③ 仅服用短、长效类催眠药时
a. 用渐减法或隔日法将短、长效类催眠药减至1类1片。
b. 用渐减法（每次减0.5片）或隔日法达到停药。实在无法停药时不要勉强，可以换用催眠作用和骨骼肌松弛作用弱的抗焦虑药。也是多以忘记服药日子的逐渐增多而达到最后停药。
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