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标题: 专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁暨抑郁相关文摘 [打印本页]

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:46
标题: 专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁暨抑郁相关文摘
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专家介绍：

周东丰，中华医学会精神科分会主任委员，北京大学精神卫生研究所教授、研究员、博士生导师，中华精神科杂志常务编委。

·郑毅，中华儿童精神医学学组主任委员，首都医科大学附属北京安定医院儿科主任，美国华盛顿大学访问学者，美国耶鲁大学博士后。亚洲儿童青少年精神医学及相关学科协会副主任委员，国际儿童青少年精神医学及相关学科协会执委。5

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作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:47
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

为什么冬季会抑郁

　　人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

今天请两位专家来和大家主要聊一聊冬季抑郁的问题，希望能够帮助心理有阴霾的网友走出不适应的时期，重新迎接新年的灿烂阳光。到了冬天，很多人感觉烦燥、焦虑、胸口闷、不舒服，还感觉郁闷，这种情况就是我们常说的冬季抑郁吗？

　　周东丰：我们有一个诊断名词叫“季节性抑郁”。“季节性抑郁”是美国的学者最先提出来的，一般人们感觉在冬季比较抑郁，所以美国的学者在80年代的时候开始做一些调查，用电话咨询在美国不同纬度的人群，比如阿拉斯加，还有纽约一带，还有中南部，像比较南部的迈阿密等等比较热的地区，发现应答这些电话询问的人们，越往北，纬度越高的人们，应答有抑郁的越高。后来进一步调查，比如生活在高纬度的人，如果他今年到南部去了，他就没有发生这种情况。而且又进一步发现，生活在南半球的人和我们的季节又是相反的，因此提出来这么一个诊断名词，叫做“季节性抑郁”，主要指秋冬季出现的抑郁。秋冬季出现的抑郁一般的症状和咱们平常比较经典的抑郁症略微有些不同，比如抑郁症失眠、食欲不振、消瘦在季节性抑郁症里面不太出现，他是食欲增加，北极圈里的人，可能这一个冬季天也没有几天是亮的，大部分时间是窝在沙发里面看电视、吃东西、睡觉，情绪也伴随着非常低落。秋冬季出现这个问题，一旦季节转暖以后，就好转了。并且发现它还有生物学的特点。就是说，由于日照自然光减少以后，体内合成的物质减少，特别是大脑的神经物质合成减少。一般人在冬季的时候，五胫色胺的浓度是下降的。而季节性抑郁的人比一般人下降的幅度还要大。就发现日照能够促成这些物质合成的。咱们现在平常日照少，而且人们不愿意到室外去，所以接受日照自然光的机会就很少，这也是季节性抑郁症好发的一些因素。

　　郑毅：我在美国时看到，西雅图华盛顿州季节性抑郁症得的特别多，而且冬天允许你买一个太阳灯，医疗保险可以报销。说明它对季节性抑郁症很重视。

　　华盛顿州冬季的阴雨天确实很长。我们平时也有这个概念，阴雨天连着一个礼拜，大家觉得心情都不好。太阳一出来，阳光明媚的时候，一下觉得好多了。它影响着我们体内松果体这样调节季节的中枢，它影响着中枢变化，从生物学到心理都有这个影响。

　　到了冬天这样的季节，大家就注意调节情绪，这是很重要的。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:47
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

哪些人容易抑郁

人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

主持人：作为普通人我们应该怎么做？因为我们不是心理专家。

周东丰：从社会群体来说，我觉得，突发性大的事件，应该有危机干预系统。比如世界上做得很成功的海啸、地震，美国的“911”，“911”以后建立了专门的应激干预组，不但他们自己干预的很成功，而且也到国际上去宣讲他们的经验，我们所就请过他们来给我们做讲习班，怎么样对于受灾难以后的人进行心理干预。当然这是特殊时期。平常的心理干预也应该包括化解矛盾、缓解心理压力、改善人际关系、加强个人的社会知识系统。我觉得一个善于调动各种社会能量帮助自己解决问题的人，就是一个比较具有良好应急的技巧。如果不善于这些的，什么事就自己扛，往自己心里压，自己闷着，这种人就不善于调动社会的因素来解决问题，这就是属于心理素质或者个性比较不太好的人。这种人更是易感人群。所以我觉得这种心理教育应该比较早的在中小学教育里面有。这样的话，培养体魄健康和心理健康同样重要。

主持人：刚才您说了一个词叫“易感人群”，什么样的人士是易感人群？有没有易感因素？

周东丰：易感因素还得从生物学开始说，生物学第一条就是遗传，他有家族聚集性，比如说亲属里面有抑郁症的，近亲的、父母双方家庭都有的。第二个危险因素就是婴儿开始的神经发育因素，一般受到的惊吓、不良好的教育比如父母的争执、被忽视，还发生一些灾难等等，还有和父母分离的焦虑。这些都影响到他个性的发展，将来他就是那种不善于交往，性格内向，不善于调动社会资源克服困难的人。这都是属于易感人群。

我觉得，其他的不可忽视的就是躯体的慢性疾病。慢性疾病的人也是抑郁的易感人群。一旦得了一个病以后，同时伴发抑郁症。

慢性病比如和心脏病合并，脑病里面的中风合并率挺高。还有帕金森合并率很高。还有内分泌的病。还有一些胃肠病。我觉得这些都是非常好发抑郁的。有时候可能互为因果，摘不清楚谁是因谁是果，但是共病一定要治疗。比如癌症肯定是危险因素，因为癌症心情不好的人太多了。

在社会应急来说，生活事件也是高危人群，比如面临一个重大的灾难，可能不是每个人都得病，所以群体的心理干预可以预防一部分人，大部分人就可以改善了。

还有长期的，比如个性特殊的，不善于搞好人际关系，长期上下级工作关系紧张，还有家庭关系紧张、子女和父母关系紧张、学校老师关系紧张等等，像这些人长期的心理冲突都是易发因素。这些问题都应该用积极的因素化解，不应该闷着。在学校里面都有一些心理辅导老师，还有专门的大学生心理咨询委员会，咱们国家心理卫生协会下属的，都在做这些工作。

整体来说，各自都在探索。我觉得从成为一个系统、成为一个网络，常规的做这些工作，咱们国家现在没有。

我想探索探索这个，你想探索探索那个，作为常规工作，只要有一个事，立刻拿出一个队伍去做，这个还不够。

郑毅：北京建立干预中心的体系，我也是干预中心的成员，遇到重大事件以后，这个体系已经启动了，但是还不够细。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:48
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

怎么理解“年关抑郁”

人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

　　刚才说的这个问题，我觉得还有一点就是特殊人群，这个特殊人群就是白领，比如责任比较重、压力比较大的人群。这种人群到了年关都会容易出现压力，比如开始总结、开始“秋后算帐”了，开始着急了。还有生活事件不全是负性的，大悲大喜，高兴的事也是，也要打分，按心理学讲也是不好的刺激。人的大悲大喜不都是好的。大喜的事同样也是心理应急，也需要你有很强的心理调解，这时候应该特别注意生活事件的变化，要关注特殊人群、关注生活事件的变化。

　　主持人：有好多网友问，可能和上网的人群有关。有好多白领还有外企的员工，到了年关，有一种流行的词叫“年关抑郁征”，经常焦虑、胸闷，也说不清哪难受。我原来和周老师探讨过，周老师认为这个不应该叫“年关抑郁症”，但是这是什么现象？

　　周东丰：抑郁症的生物学基础，和日照、光线、温度有关系的可以作为一个抑郁症来诊断，至于说年关，我也不知道是不是所有的公司都在公司那时候算帐。我知道杨白劳非得在年前把钱还上，不还就抢他闺女了。是不是所有的人都把时间设在过年这段时间，这我不太了解。大概年前有些总结是历行公事，个人的工作性质不一样，也许在网上帖的这些人，他们正好赶上在年关的时候完成某些总结任务。这不能作为一个诊断名词出现。

　　郑毅：年关的时候有一些情绪焦虑、紧张，这都是很平常的。

　　主持人：在美国有这种现象吗？

　　郑毅：美国是没有的，美国年是放松年。

　　周东丰：如果总结的话，我认为是新年。如果你说过春节，那咱们更不紧张了，春节要放假，大家高兴了。我觉得要是和季节有关系，是季节。和工作有关系，那就是谈工作了。我觉得白领也好，不是白领的劳动阶层也好，都有工作突击紧张的时候，所以，我觉得可能白领比较善于上网，呼声比较被听到，有话语权。一般的打工者上网的机会不多，没有话语权，有些地方要突击生产的时候，我反正是听别人说，一天要工作十几个小时，我看他也够紧张的。因为老板说了，我这个订单是必须要完成，不完成的话，你们全完了，我完了，你们也完了。所有的人都要跟着他加班加点拼命得干。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:48
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁症规范治疗的不到10%

　　人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

郑毅：所以走了很多弯路，钱也花了很多。还有一点，人对精神科长期形成了一种误解，觉得精神病就是疯子，非得疯打疯闹才是精神病。所以病人都怕去，导致厌恶很多。我们调查厌恶诊断60%、70%，合适治疗的也就20%。

　　周东丰：上海调查是10%，说得是检出率是21%。有100个有抑郁症的病人在内科看病，内科医生不同的科室，看出来告诉你有抑郁症，这样的病人是21%。在综合医院的内科医生们能够诊断抑郁症，只有21%。后来发现这21%里面，按抑郁症治疗的只有10%。而且还不规范。不规范在于什么呢？一个是治疗剂量小，还有一个是治疗时间短。没有按照抑郁症慢性疾病比较长期的治疗，就是看一次治一次就完了。其实规范治疗的连10% 也不到。所以现在抑郁症愈后不好，大家都挺害怕。真正是早期发现了以后，及时治疗，按照规范的疗程去治，效果应该是不错的。

　　主持人：这里面是不是有医学教育的问题，比如你是一个内科医生，有一个病人总也查不出原因来，你就应该想到可能是抑郁症，可能是精神卫生方面有问题。你不能让患者自己去判断，他是一个普通人，他没有办法判断。

　　郑毅：我们正在加强医学教育，我们也引进了很多精神医学、心理学的知识。我翻译美国的第六版全科医学的书。里面有很多很多都是精神科的东西，抑郁症占很大很大的篇幅，如果那个全科医学的水平，如果按那个教材培训前面医生的话，我相信他对抑郁症的知识会掌握的很深，包括抑郁症的诊断、特点、量表以及抑郁症的治疗包括药物都介绍了很多，所以现在的医学模式是生物心理社会医学模式，对精神科的知识要求很多，所以新的全科医生也好，内科医生也好，应该懂得精神卫生的知识，特别是抑郁症的知识。

　　主持人：这些知识不是应该在五年、八年大学教育期间解决的吗？

　　周东丰：大学教育的五年制，精神科的课程是30多个学时。

　　郑毅：加上实习两周。

　　周东丰：30个学时讲明白精神病差得很远。不是讲抑郁症这一个病症，精神科好几十种呢。如果实习的话，重点还是看重型精神病。我觉得对于全科医生进行继续教育的时候，就应该强化精神科里常见病抑郁症。我为什么觉得十大类病症用不着给全科医生这么强的继续教育，有好多病，不用全科医生去处理。但是抑郁症是一个发病率很高，非常广泛的病，而且它完全可以放到全科医生那去治疗，也可以放到社区医生那去维持，随时观察，给予药物和其他心理支持。反而抑郁症应该在全科医生继续教育教材里面给予比较大的篇幅。现在，一个是病人治病没有及时，一个是非精神科的医生们也没有发现。这两头都在耽误。以后如果有更好的教材，我觉得中国也应该接纳这些新的理念。

　　主持人：30个学时太少了。

　　郑毅：现在增加了一部分也不够。大概两周里面有50个学时，一共是五天，也不够。

　　主持人：如果和内科、外科比的话。

　　郑毅：那差远了。

　　郑毅：现在精神病在疾病负担上已经上升到前五位了，而且可能要上升到第一位、第二位。

　　周东丰：世界银行估计到2020年中国疾病负担，精神科是疾病负担的第一位，抑郁症是所有疾病的第二位。现在不重视，将来社会就要为抑郁症“埋单”，不光是花钱治病，还有许许多多的社会问题。

　　主持人：但是老百姓为什么没有感到好象它要变成第一位、第二位，我们感受到的还是癌症、心脏病、冠心病、高血压？

　　郑毅：有些病是抑郁症造成的，比如哪个名人跳楼死了，这种损失多大啊，但是他不知道这是抑郁症造成的。他以为是心脏病呢。还包括哪个明星自杀。这里面70%都是抑郁症造成的。

　　周东丰：在国际范围里是这么调查的。中国的调查是40%由抑郁症引起的。中国关于自杀率的调查是政府卫生部统计的十万分之二十二点几，在世界范围里面，它趋于比较高水平的。

　　郑毅：属于危险的那几个国家之一。

　　周东丰：中国抑郁症真的是不能忽视。现在不普及这个教育，不重视诊断和治疗，将来全社会要为它“埋单”。因为它成为疾病负担第一位了，就是要为它买单，不光是医疗费了，造成的就是人才的损失，误工、误时。一个人的抑郁症如果不治疗，最终他走向半残疾的状态，缺乏工作能力，没有社会功能，这是社会的损失，而且大家还得养着他。如果一大批一大批的人都成为这样的话，那社会会怎么样？人们比较重视心脏病、癌症等等，我认为重视也对。过去，经济比较落后的时代，流行的传染病是非常厉害的，比如说母婴保健是非常重要的，营养不良，小孩出生死亡率高等等这些问题，还有过去咱们的几大病，比如结核病，那是影响普遍的，损失很大。就是2003年闹了一回SARS，如果没有SARS的话，大家已经把传染病忘了。现在，我觉得慢性疾病成为主流了，比如心脏病、高血压、血糖、血脂、糖尿病等等这些病上升了，包括癌症，人们没有太意识到，这一类疾病我们还归为心生疾病，就是这类疾病的发生有很大程度是和心理因素有关的，比如心理压力，也包括已经到了抑郁的程度，还有的就算到不了抑郁的程度，心理压力的影响因素是非常大的。所以，不能纯粹的从生物学的基础上，看你血管堵没堵，是不是冠心病，是不是心梗，也要看到心理因素对他们发病的影响，如果我们早早干预心理因素，也许好多人就可以少得这个病。提倡全民健康的时候，除了动员大家营养学怎么注意、锻炼身体怎么注意，还有心理压力怎么做。

　　郑毅：其实刚才周教授讲了，最著名的实验叫“sadheart”，就是心脏病发作这样的人群里面，他们推测有很多抑郁，结果给了抗抑郁药，吃了以后，很多治愈后非常好，改善了很多功能。有很多心脏病是由抑郁引起的，通过抑郁治疗能够获益，说明抑郁已经融入到各个学科当中。

　　周东丰：比如肿瘤，抑郁症患肿瘤早就发现了。还有消化性溃疡等等都和抑郁有关。现在我们重视的是内科的慢性病，这些慢性病，心理因素就非常重要了。从更大的医学观点来说，人的躯体和心理应该是同样重要的，要把它放到同样重要的位置上。现在只重身体，哪坏了修补哪，起主要作用的心理却不管。

　　郑毅：很多根本的原因导致他产生压抑，产生影响的心理因素给忽视了。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:48
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

要尽早发现“精神科的感冒”

　　人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

郑毅：它是一种线索。我觉得最后确诊还是找精神科医生诊断，这样比较准确。还有一种比如隐匿性抑郁，比如一些初期的不典型的抑郁，可能用量表测还测不出来。但是必须有经验的医生通过你的谈话等等，就会发现你有隐匿性的抑郁，或者有其他的抑郁，还有抑郁的早期症状，我们可以根据他的家族史等等诊断他是初期的抑郁。

　　主持人：这种病例多不多？在早期，他自己没有觉察到的时候，我们医生就帮助他发现了。

　　周东丰：这种病例有。也不一定是早期。现在抑郁症的诊断往往是延迟，甚至延迟好几年。我们最近要做这个调查，从出现抑郁到去医院，大概有的是五年，我觉得都耽误治疗了。有两种问题：第一个问题，他主要的表现除了情绪不好以外，可能还有身体的好多不舒服的症状，所以他一般会到各个医院的内科去检查，但是，常常检查出来没有什么病，比如胃肠的症状，有的病人一年做两次胃镜，还是查不出来，吃药也不管事，还有一些人头疼头晕，他从血压这方面观察没有事，有的人感觉就是胸闷、心悸，所以常常觉得是心脏病，心脏功能检查得很过分了。还有一些人是突发的较需，伴发急性焦虑的惊恐，有的都进了ICU了，结果最后检查他没有这方面的病。这样的病人转来转去，实际上没有按照抑郁症来治疗，在这个前期他已经耽误很长时间了。

　　有些隐匿性抑郁，确实是他对情绪的体验不太明显，或者不善表达。比如，他觉得身体不好，还觉得自己的脑力活动能力下降、工作能力下降，他就希望用什么补药等等提高自己的能力，或者通过什么克服自己疲劳衰弱的状态，所以自己找一些中药或者一些补药来解决，可是如果是抑郁症导致思维反应慢，可能一些补药就没有效果。

　　咱们国家对抑郁症这个病，从医学知识的普及来说，还差得挺远。所以我觉得，可能一般来说，公众不算太了解这个病。一旦有这些症状以后，他想不到去专科医院去看看，或者到心理医生或者精神科医生看看，他到综合医院的普通科室，他和医生谈的时候，主要谈他的病，比如我是心慌，还是头晕，还是腹胀、消化不良等等，所以医生对抑郁症的识别率也不算太高，所以他按照这个病的描述进行相关的检查，有时候查不出来，也按照症状进行检查。所以病人正确的诊断治疗出来比较差。

　　另外一个方面，人们觉得抑郁症是一个精神障碍，还有他觉得这是意志薄弱或者是性格不好，或者是人际关系不好等等。他往往羞于把自己这些问题拿出来讲。他觉得这是性格软弱、怯弱，是一种负面的东西。要是得了高血压，他觉得理所当然应该去看病，说要是我心情不好，心情不好是自己调整的问题，是不是关系没搞好还是自己怕困难，工作压力大了，你就心情不好等等，所以他不会积极的找医生去看。诊断抑郁症，觉得挺没面子的。还有一些单位，一看是抑郁症，他们就不录取了。所以他不愿意到医院去看。这样一来，主动就医也是比较差。耽误了很长时间，其实应该早治，越晚越不好。

　　郑毅：抑郁症称为“精神科的感冒”：一个是很普遍；第二个如果及时治疗，效果也是很好的。但是要耽误了，一样会要命。自杀里面很大一部分，有人说是70%左右都是抑郁造成的。所以他长期看病，觉得病这个也治不好，那个也治不好，现在检查已经很方便了，胃镜一年做很多次。有人发现，普通的内科大概反复去看病，差不多非常严重的疾病，比如胃炎、心率不齐这些病人大部分60%都是有心理问题，而且主要是抑郁。

　　主持人：但是他不会想到是抑郁的问题，他会想到这个医院治得不好换个医院。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:48
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

感到“郁闷”是不是抑郁症呢？

人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

主持人：刚才您说，阴雨连绵，我们心情不好了，我们平时经常遇到这种情况，比如天气不好，阴天、下雨我们感觉心情不好，或者工作当中遇到不顺心的事，我也觉得心情不好，我们常说的“郁闷”是不是就是抑郁症呢？

周东丰：郁闷和抑郁症比较，郁闷是一般人描述自己情绪的一个流行语，现在如果从网上查流行语的话，郁闷是一个使用率非常高的流行语。抑郁症是医学名词，在精神病学分类里面有这么一个分类。抑郁症要有一定的诊断标准，一般来说，它的核心症状就是情绪低落、思维反应速度减慢，还有身体的疲劳和衰弱，它的严重程度，应该是影响到一个人的工作和学习能力。如果对什么都不影响的话，那就不够一个什么症。

还有像持续的低落影响到社会功能时间要超过两周，短暂的、暂时的心情不好，这个不能算。发生某件事以后，出现心情不好，也不能算。只能算郁闷了。

郑毅：可以有抑郁的心情，可以郁闷，但不是病。抑郁不等于抑郁症。如果我今天情绪不好，今天郁闷，但是不一定是抑郁症。抑郁症要有足够的严重程度，还要影响他的社会功能、影响学习、影响家庭生活，同时要持续足够的时间，至少两周以上。而且达到一个非常严重的标准。而且常说的情绪低落，书上经常描述“三无”：无用、无望、无助，要达到这种情况。而且从整个周围环境状态，不应该这样。就是说环境都是挺好的，他也没有任何使他郁闷的事情，但是他出现了很严重的持续时间很长的抑郁，心情低落、思维迟缓、行动减少、甚至无望、无助，这样的情绪下降，这样持续一段时间就是抑郁症。

主持人：医学上临床上有几条诊断标准吗？比如自测的量表等等。

周东丰：肯定有。

郑毅：不管是什么标准，都基本一样，都有一套自己的诊断标准，比如症状学标准，你要具备多少条；还有严重程度标准应该什么样；还有时间的标准；最后还有排除掉其他原因的标准，这样才能准确地确定。而且精神科医生要把握住严格的诊断标准。同时我们可以借助一些量表，比如哈密尔顿的抑郁量表等等很多很多给抑郁打分的，还有抑郁焦虑的量表，它是辅助提供一些信息帮助医生诊断。当然可以当筛查用，但是绝对不能用一个量表代替医生诊断。

周东丰：一般哈密尔顿量表是供医生评价病人的状态、严重程度，另外评价一个药物治疗的疗效，用它不是做诊断用的。诊断还是刚才讲的，基本的核心症状，去掉那些排除标准，影响到社会功能有多少严重，然后两周以上。基本上是按这个来诊断的，而不是说按照分。尤其是一些自评量表的分，我觉得个人对表的理解和评的把握，有时候偏高、偏低。所以自评只是给你一个提示，就是说你可能是。我觉得个人拿自评量表诊断抑郁，可靠性差一点。

主持人：还是要有经验的医生做这个事。

周东丰：还是医生根据临床来诊断，医生也不是靠量表，够了分就诊断。我觉得这样的话，医生的工作太简单化了。

郑毅：现在量表有些地方用得比较乱。

主持人：好多宣传材料上也有。比如以下几种情况，你有几种持续两周以上，你就是了。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:49
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

已经被确诊为抑郁症怎么治疗

　　人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。　

主持人：最后请两位专家给我们说一说治疗这部分，如果我已经被确诊了，我得抑郁症了，是怎么治疗的？

　　周东丰：我觉得最重要的治疗就是药物治疗。现在社会上有一个词叫“是药三分毒”，我不赞成这样说话。因为药可能有一定的毒性，它要通过肝脏代谢，给肝脏和肾脏增加点工作量而已，但是安全的药治疗范围里面并不具有很大的毒性，也就是有一些不良反应，但是它给人带来的好处是非常多的。一个抑郁症到了绝望、到了自杀的地步，对身体的损害和对精神的损害，和你吃药的副作用相比，孰轻孰重，所以我觉得药物是最主要的治疗，而且它是最便捷的办法，医生开了药以后，也不过是定期看看医生，调整调整剂量，解决解决不良反应，非常简单。

　　还有心理治疗。单独心理治疗对于抑郁症的治疗效果不能算很满意，有调查显示，单独对抑郁症的治疗效果超不过安慰剂，所以建议可以合并治疗。合并抗抑郁治疗和心理医疗，比单独的抗抑郁治疗疗效又提高了，所以合并医疗是有益的，单独治疗，而不及时用药，我觉得有点耽误事。有些人有了心里不愉快，或者已经比较严重了，他寻求咨询，还有查各种网，找各种答卷去自评，其实最快的还是先吃药。其他的治疗也有，厉害的像电休克、磁疗、物理治疗等等，最主要的还是药物治疗，最好结合心理直来。能够做到的，你就做，做不到的，也别耽误药。药肯定有效。

　　主持人：治疗期是多长时间？

　　郑毅：很多人觉得精神问题都是心理问题，所以靠心理治疗。实际上抑郁也是由生物学改变的。加上心理治疗、行为治疗，加上家庭支持就更好了，但是没有药物治疗，肯定没有用。这个时候他思维是乱的，他把自己看得很低，认知是错误的，你不调整过来是不可能的。而且还要知道，抑郁症是多数的慢性疾病，而且是容易复发的疾病，所以抑郁症的治疗要长时间，而且要在医生指导下，长时间稳定的规律的治疗。我们对慢性病治疗，都不陌生，比如治高血压、糖尿病，吃个药谁也没有顾虑，甚至主动吃药，谁也不会主动停药。精神科的抑郁症，就是刚稍微一好就想停药。所以要有这么一个科学的概念，抑郁症是一种病，是生理上有变化的病。第二它是慢性疾病，容易复发的疾病，需要长期的直来。

　　周东丰：简单说多长时间的话，我觉得首发的病人半年到一年。但为什么说这么大的跨度？我觉得即便是首发病人也有好多危险因素更强的。比如他有家族史的、起病年龄特别小的，还有伴随精神病症状的，还有开始治疗的时候特别困难，好起来特难的，还有明显心理因素没有解决的，这些都是好发因素。所以同样都是首发，同样是治疗以后有效，但是对于有这些因素的更强调治的时间更长一点，没有这些因素的，我觉得半年左右就可以了。所以就是给一个活话。至于说复发的，时间明显的要延长。还有这样一个统计，首发病人有机会得第二次是二分之一，就是50%，如果已经第二次复发了，第三次发作的可能性是70%，如果三次发作以后就是90%以上。三次发作以后，你就老老实实一直吃就完了。对于抑郁症来说，争取首发治彻底，别等着反复。

　　反复到后来就有很多损害。比如现在技术都非常好了，脑功能的损害、大脑的几个好发部位，这是抑郁症发生的时候伴随发生的。如果反复发作、多次发作，或者一直都治不好，到那个时候，功能就不好恢复了，治起来也难，复发起来也容易，为什么？老也不好。所以别把病耗到那个时候，还是早的时候一定下决心，别稍微好一点，就想停药。有好多人认为，治疗大脑的病，就刺激大脑、损害大脑。这是不对的，比如我们从来不说“保肝药是害肝的药”。抗抑郁药已经有明确的证据，表明大脑的一些神经元的损害是有修复作用的，所以别认为吃那个药是害你的药，有的人的逻辑是相反的，从来不说保肝的药是损害肝的药吧，所以吃保护大脑的药也不是损害大脑的药。如果说早治的话，损害不厉害，那更好。

　　主持人：我听有人说过“治精神疾病的药越吃越傻”。

　　郑毅：现在精神药物治疗已经发生了很明显的变化，50年代以前没有什么药物，好不容易发现一两个药物，本来那个药是治别的病的，确实病人吃了以后反应比较迟钝，口干，负作用很大。现在药物进展很大，很多药物有神经营养作用。特别在抗抑郁症的治疗过程中，这个进展是最快的。从传统的三环，现在变成四环等等一系列都对抑郁有治疗作用。

　　周东丰：有些药物的不良反应，过去的药看起来镇静作用比较强，镇静作用强，病人就处于比较困倦的状态，人们就认为有点“傻”。第二个“傻”是抗精神病药体显得肌肉僵硬，面部表情很木，像个面具，这个让人觉得有点傻，现在的药物都克服了这些。镇静作用不强的抗抑郁药是很多的，咱们现在药有些是没有镇定作用的。出现锥体外系统负作用像个面具一样，肌肉僵硬，走路和棍一样，现在抗抑郁药基本上是没有了。你说傻，是因为长期的误解。

　　郑毅：关键是理念问题，不是药物的负作用问题。其实很多药物改进以后，疗效非常好，负作用已经很小了。吃了这个药物，可以做任何事情，可以上学、工作。我有很多病人，青少年的时候，给他吃这些药物，照样上大学，照样考的很好。前一段时间，9月份还有给我报喜的，说考上了北大。现在医药进步很快，所以希望大家对药物的治疗有正确的认识，不要停留在以前的个别报道。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:49
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

体力脑力过度透支是抑郁症的好发因素

人民网北京2月2日讯记者王鹏报道：今日14：00我国两位著名的精神卫生与心理领域专家：中华医学会精神科分会主任委员周东丰教授、首都医科大学附属北京安定医院郑毅主任做客人民网健康访谈。为大家介绍冬季抑郁和如何应对抑郁症的相关知识。

　　从年关我不好评价。从另外一方面，我觉得体力、脑力过度地透支是抑郁症的好发因素。我认为每个人都有一定的身体储备率，如果今天有特别要紧的事，今天非干不可，我就干了，我认为这不一定得抑郁，但是如果长期的，没完没了的加班加点，永远完不成的任务，成堆的在那压着，而且催得紧，必须干，我觉得还是脑力劳动太透支。体力劳动也不能太透支，就像有些工作，我认为现在执行8小时工作制，不能长时间的加班。如果是这种情况，我想，不管是蓝领还是白领，各位老板要体恤员工，要考虑员工的健康，不能过多地使用员工的体力和脑力。我们也都忙，所以我自己也觉得，能休息的时候，要抓紧时间休息。突击任务突击完了，接着要想办法放松一下。

　　举一个例子，有的人上班特别忙，干了一天了，回去以后不说赶紧睡觉，也不说换个环境休息，回去打游戏去了，以紧张克制紧张，以兴奋克制兴奋，这不太可取。要让它张弛有度，高度兴奋以后，来个歇息。高度紧张的用自己的大脑，那他就是不惜健康了。从老板、领导来说，要关心大家的健康；从个人来说，好的生活方式，工作休息很好的协调。累了，疲劳了以后，可以找朋友聊聊天，没有时间见面，打个电话，有什么不愉快的事，或者为难的事，朋友多、消息多、主意多、信息多，你解决不了，他可以帮忙，他有困难，你帮忙。我记得有一个教授做这个报告，医生们因为上班听了很多负面的消息，医生们应该有一个小的联盟，互相倾诉自己的不愉快的情绪，解决你自己心理上的不愉快。因为我们面临的病人都是不高兴的，我听了一天，回去也闷得慌。所以医生也要学会倾诉、分享、分担。不要都闷着。闷着对咱们健康也不利。

　　郑毅：还有情趣爱好要广泛。要喜欢听音乐、绘画、欣赏博物馆，要分担一下自己紧张的情绪，所以要注意培养广泛的情绪爱好。我们谈抑郁这个话题，正好赶上冬季年关，实际上抑郁话题应该长谈不衰，把它当成一个大话题长期重视起来。2003年一个精神卫生日的主题就是“抑郁影响每一个人”，不管是直接的、间接的，最后抑郁对社会、家庭、个人都有很明显的影响。为什么更重视它呢？它和肿瘤还不一样，肿瘤的治疗、疗效很多问题有待于解决，只要抑郁的理念正确等等大部分可以治疗。所以我们要把抑郁症当成持续的话题，呼吁全社会呼吁抑郁症的早期发现。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:50
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抑郁症最易出现七“不思”

　　兴趣减退是抑郁症患者的一个典型症状。“没有意思”是他们的口头禅。其兴趣低落的形式和程度可用以下7个“不思”来简单概括。

　　1．不思动抑郁患者显得很懒，不想动，所以常常是赖床、赖房、懒做家务。原本勤快利索的人现在变得无所事事，不想做事、不想上学、不想上班、不想活动。他们会讲出一些不成理由的理由，劝说只能改变他们口头的应答，行动却是毫无起色。

　　2．不思看包括不看电视、报纸、杂志、碟片、电影等日常生活中一贯感兴趣的内容。抑郁的人会觉得这些内容都没啥意思，发生在他人和周围环境中的一切与自己似乎有一层隔膜，无兴趣关心，更谈不上有共感和欣赏。

　　3．不思洗懒散邋遢是抑郁患者的又一特征性表现。平时很爱干净的人在抑郁状态下却判若两人。洗脸、洗脚、洗澡、换衣都成了他们的负担，有的甚至在夏天40多天不洗澡，搞得浑身发臭。家人会抱怨抑郁患者的这种“懒惰”，但抑郁的人却常常无动于衷。

　　4．不思访抑郁的人常常不愿与人交往。亲朋好友的聚会都一概拒绝，其理由是“实在没啥意思”。而真正的阻力是来自抑郁所致的内动力不足。他们对热闹会有一种排斥，似乎清静才是惟一的热衷。然而毫无兴趣的独处并未能提升他们的乐趣。

　　5．不思谈沉默寡言是抑郁所致兴趣减退的又一种表现。大家都会感受到抑郁的人心情很沉闷，交谈很被动，话语很简单，内容很贫乏。这种表现与正常状态会有很大的反差。了解他的人会说，他好像变了一个人。

　　6．不思吃抑郁的人对于饮食常常是“倒胃口”。吃饭不香，不吃就饱。有的人懒得做饭，马马虎虎，得过且过。有的抑郁患者却是一反常态，变得一时性暴饮暴食，难以收敛。因为多食对某些患者却有暂时性的“抗抑郁”功效。

　　7．不思死一般都以为抑郁的人会想到自杀或实施自杀。但处于严重抑郁状态的人，其兴趣低得影响到他对实施自杀的动力，也就是说“对于自杀也缺乏兴趣”。实际上是一种极度危险的状况，因为抑郁若因某些内外因素使之稍有缓解，这正是最容易出现自杀行为的时段。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:50
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抑郁症常与躁狂症相伴

　　本报讯（记者张荔子）有一类病人既抑郁且躁狂。近日，北京安定医院毛佩贤教授在法国赛诺菲—安万特中枢神经媒体研讨会上说，这是一种有待提高认知度的双相情感障碍病，又称躁郁症，需要引起临床医生的重视。

　　双相情感障碍是因脑中化学递质受干扰所致，患者发病时从一个情感极端（抑郁）转换到另一个极端（躁狂），反复循环或交替出现，或混合存在。他说，这与性格不同，性格通常是持续一贯的。由于尚未能从血液、脑电图、核磁共振等临床检测中发现异常，双相情感障碍的初始症状误诊率较高。该院近年对临床病例调查发现，60％以上抑郁障碍的患者同时伴有躁狂症状。据国内12城市流行病学调查，双相情感障碍患病率为0.042％，50岁以下人群首发风险较高，与正常人群相比，患者离婚率高出2～3倍，职业恶化程度高两倍，25％的患者有自杀行为。

　　毛佩贤教授说，对这类病人的处理原则是治疗疾病的同时，要提供心理教育，帮助患者了解导致不稳定的因素，帮助他们面对疾病，参与个人、家庭和群体治疗等。医生在治疗中要正确处理伴发的躯体疾病、物质滥用或酒精依赖等疾病，采用具有良好耐受性和依从性的药物治疗方案。据悉，传统的治疗药物是锂、丙戊酸盐、卡马西平等心境稳定剂。目前，国内外专家达成共识，推荐广谱、起效快、较少需要检测的丙戊酸钠为该病的首选心境稳定剂。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:52
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别把抑郁当感冒

　　入夏，老年人易患“隐匿性抑郁症”，其症状往往表现为嗜睡、食欲不振、头痛、头晕、惊梦、恶心等。但出现这种情况时，老年人大多并没有意识到患的是抑郁症，而是将其视为一般的感冒。专家建议老人出现上述症状时，不妨去看看心理医生，多参加一些社区活动及体育锻炼。此外，香蕉、深海鱼油、菠菜、樱桃、南瓜等一些“快乐食品”，也可减少老人患上“隐匿性抑郁症”的几率。
来源：《解放日报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:52
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时刻微笑，也是抑郁

　　广州某高校，一周之内有3名学生结束了自己的生命。他们周围没有人能够听懂，也没有人能够察觉他们在自杀前发出的求生信号，因为他们平时都以开朗活泼的面目示人，根本没有人发现他们深埋的痛苦。

　　武汉王女士，一家四星级酒店员工，工作中她时刻保持着具有亲和力的微笑。然而一回家，她动不动就和老公吵架，甚至还因此出现了其他生理问题。王女士自己也说，哪怕心情再郁闷，工作中也要保持精神饱满，一旦回了家，却总是情绪低落，不愿说话。

　　湖北省人民医院精神卫生中心陈振华副教授告诉记者，这种人前强颜欢笑，回家后却恍然孤独、无名火起的人，正是“微笑型抑郁症”的受害者。

　　无论他们内心深处有再多的痛苦，外在表现却还是若无其事，面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”。这些患者，“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质，与他们的情感体验缺乏内在的一致，而难以表现其“真我”的一面。

　　比如令人羡慕的白领，“笑脸迎人”是其职业素质，也是拉近与顾客距离的最佳途径。但他们的微笑往往并非发自内心，而是为了工作需要强装出来的，久而久之就会出现沮丧和抑郁等症状，甚至会出现心理的扭曲或变态，进而引发各种生理问题。

　　陈振华说，微笑型抑郁症的根源是患者无法正当地处理外界压力，他们的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”，从而进入一个恶性循环。他们就像一个光洁的瓷瓶，一旦有个撞击，就会粉身碎骨。

　　可是究竟该如何从根本上调整自己的心态，努力变得真正阳光起来呢？

　　陈振华说，从事服务、行政管理等工作的人，要培养自己对生活和工作的兴趣，让自己的每次微笑都发自内心，遇到烦恼时要向亲友倾诉。症状较轻者可通过休闲活动来缓解，病症较重者要尽早接受治疗。

　　同时，治疗“微笑型抑郁症”应采取以生物治疗为基础，辅以心理治疗的方法。生物学治疗主要以抗抑郁药作为治疗基础，心理治疗是辅助治疗的手段，它必须要在服用抗抑郁药的基础上进行。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:53
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抑郁症也有躯体化症状

患有抑郁症的病人，50%以上的患者有躯体不适主诉。临床工作中，当患者主诉是情绪方面的某一症状（如压抑、不开心等）时，医生的诊断98%是正确的。但当患者主诉是躯体方面的或涉及慢性内科疾病时，48%的抑郁症病人将会被误诊。

笔者在临床工作中就经常遇到以头痛、头晕、下肢发冷、晚上多汗等为主诉，在综合医院查无躯体疾病而后被确诊为抑郁症的病人。

临床中，患者如果有很多躯体主诉，但“查无实据”，要考虑自己是否患有抑郁症。具体可对照是否伴有如下表现：懒：主动性差，生活懒散，自理能力减退。呆：动作减少、行为不敏捷、思维变迟钝、记忆力下降、理解力明显减退。变：明显的个性改变，前后判若二人。虑：焦虑不安、一筹莫展。忧：自责自卑、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，甚至于萌生“生不如死”的消极自杀念头和言行。

（张晓阳仙岳医院心理科、市医学心理咨询中心主任）

来源：【厦门日报】

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:54
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抑郁的8个特征

北京师范大学心理学博士　信中强

　　随着生活节奏的加快，职场竞争的加剧，现代人的抑郁问题日益突出。目前全球约有3.4亿抑郁症患者，相当于精神分裂症患者的7倍多。抑郁症已经成为世界第四大疾患，而到2020年时，可能成为仅次于心脏病的最大疾病。连一向被认为是欢乐代言人的“憨豆先生”，也因抑郁症接受过治疗。

　　在心理咨询所里，我经常见到这样的来诊者，“医生，我得了严重的抑郁”、“我是重度抑郁症病人”、“我现在的状态接近精神分裂了”。那么，究竟什么才叫抑郁呢？以下8个特征可以帮助大家自我检验一下，看看自己到底是不是掉进了“抑郁”的陷阱。

　　１．一天中的大部分时间意志消沉，而且几乎每天如此。青少年表现为情绪的莫名急躁。可以通过两种方式得到证明，一个是自身感到空虚、无助、悲伤等，另一个是周围人的评价。

　　２．对所有的事情明显感觉兴趣不大或者丝毫不感兴趣，并且时常如此。

　　３．食欲明显增加或降低，体重也随着呈现出明显增加或下降趋势，例如一个月的体重变化幅度大于５％。

　　４．几乎每天都会失眠或嗜睡。

　　５．时常感到躁动不安，或者反应迟钝。

　　６．思考能力下降，注意力不够集中，做事情犹豫不决。

　　７．感觉自己或所处的环境一无是处，或是经常对所做的事情感到内疚。曾经有一个21岁的女病人，我们让她在两张纸上分别写下自己的优点和缺点，结果憋了整整1个小时，记录优点的那张纸上是空白，而记录缺点的那张纸上密密麻麻有30条。

　　８．反复想到死，脑海中不断出现自杀的念头，但并没有明确的自杀计划；或曾经试图自杀，并且有过明确的自杀计划。▲

《生命时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:54
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

缺归属感易患抑郁

　　美国密歇根大学的一项新研究显示：归属感低的人容易陷入抑郁情绪，无法自拔。

　　我们身边有很多人，对自己从事的工作缺乏激情，责任感不强；社交圈子狭窄，朋友也不多；业余生活单调，没什么兴趣爱好。这些往往都是对社会缺乏归属感的表现。

　　这些缺乏归属感的人，常常会觉得生活缺乏乐趣，具体表现为：对日常活动及周围人群和事物丧失兴趣；精力明显减退，出现无原因的持续性疲乏；思维迟滞，精神活动减少；自我评价过低，产生内疚感，陷入自责之中，在困难面前束手无策，一筹莫展；食欲不振，人体消瘦；或失眠或嗜睡；性欲明显减退，甚至会出现死亡的念头或有自杀的行为等等。而这些恰恰是抑郁症的临床表现。

来源：老人报

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:54
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

微笑型抑郁症更危险

副主任医师陈福新

　　在人们的印象中，可以用来形容抑郁症患者的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等，而很难把“抑郁”与“微笑”联系在一起。但在我们的生活中，的确有不少人患上“微笑性抑郁”，尤其是在白领阶层。

　　专家认为，这是经常发生在都市白领身上的新情况，属于“微笑性抑郁”。患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀，外在表现却若无其事，面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”。“微笑性抑郁”常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士，特别是高级管理和行政工作人员。有些人错误地认为患抑郁症是种耻辱。拥有这种观念的人特别多，即使是那些受过高等教育的白领和管理人员也不例外，出现抑郁的早期症状时，这些人往往甚至还更抵触，他们总认为只是自己情绪不好而已，根本算不上病，更别说是得了抑郁症这种要去精神病医院看的病。

　　当然，还有一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的，有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜，以此逃避医务人员、亲友的注意。重症抑郁患者情绪突然“好转”、心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆，应高度防范自杀。这些“微笑”的患者，“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质，与他们的情感体验缺乏内在的一致，而难以表现其“真我”的一面。

　　针对这种情况，治疗应采取以生物治疗为基础，辅以心理治疗和其他各种治疗的方法。生物学治疗主要是以抗抑郁药作为治疗基础，心理治疗是辅助治疗的手段，这种心理治疗的辅助治疗手段可以在疾病当中、治病之前和治病之后，但是它必须有一个前提条件，要在抗抑郁药这种生物治疗的基础上使用才更加有效。

来源:大众卫生报

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:55
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

弄清抑郁和失眠的关联

　　你躺下已有几个小时，你闭着眼睛，你很想睡觉但却睡不着。你一遍遍努力着却无能为力。

　　凌晨两点你终于睡着了，但五点钟你醒了，发现自己才睡了三个小时。你重新躺下，觉得睡眠怎么这么难以琢磨……然后你起床吃早餐，开始了你疲惫的一天：急躁、容易生气，所有的一切都不如意、乱七八糟的……然后你会问自己为什么睡不着？

　　如果晚上你感到睡不着，这也许是失眠或抑郁的前兆。失眠是个表现还不是一个独立的紊乱。这需要医生进一步诊断其病因。

　　而抑郁却是一个较严重的影响到身体、情绪和思维的疾患。抑郁症主要分成抑郁焦虑、精神抑郁和双向情感障碍。

　　失眠也许是情绪不稳定造成的，或是抑郁或躁狂。治疗情绪不稳定需要先让睡眠正常。有些失眠患者需要一些药物的治疗。不建议长期使用苯二氮卓类（安定类）或巴比妥类安眠药，因为这些药物会产生药物耐受、依赖或导致精神极度兴奋等副作用。

　　抑郁的产生是没有征兆的，它却带来了悲哀、烦乱、消极的影响。两千万美国人被抑郁症所困扰，随之带来的结果是自杀的上升。不管是什么结果，受到影响的人就是失败者。抑郁症的某些症状是悲观主义，“没有情绪、负疚感、急躁、自杀倾向、胃口和体重变化、不能集中、无力、失眠或嗜睡”，如果你在半个月的时间里有五个或五个以上症状，建议你及早去看医生，寻求专业的帮助。

　　另外一个影响睡眠的原因是食物的摄取。就是我们的饮食习惯。如果你晚上吃了几块巧克力或喝了杯朗姆酒，你的血液中就多了许多糖分。如果血液中糖分和酒精增多就要增加身体其他器官的消化，你的大脑也需要葡萄糖来对付代谢，结果就是导致大脑葡萄糖缺少，睡不着觉。

　　如果下次你睡不着觉，回忆一下你吃过喝过什么，自己找到原因就不用去医院了。也许你努力尝试一下健康的生活方式，不要让抑郁和失眠击败你！

来源：【北京青年报】

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:55
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

如何知道自己患了抑郁症？

　　现代社会越来越多的都市人患上了抑郁症，甚至包括著名的央视主持人崔永元也曾经向观众袒露他患重度抑郁症，那么抑郁症都有哪些表现呢？如何才知道自己患了抑郁症呢？

　　抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的其中４项，且持续两周以上，建议要就医治疗。

　　患者有自杀倾向

　　抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。

　　抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

　　患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达（如感到空虚、无助、悲伤等），另一个是别人的观察（爱哭泣等）。

　　过分贬低自己的能力

　　病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。

　　自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

　　丧失日常生活兴趣

　　丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

　　丧失工作主动性

　　精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

　　病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

　　出现睡眠障碍现象

　　约有７０％～８０％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中，比平时早２～３小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。

　　出现食欲不振症状

　　表现为进食减少，体重减轻，多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻，但也有少数患者有食欲增强的现象。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:55
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

隐性抑郁症有特征

　　在日常生活中，我们经常会遇到这样一些人，他们总是闷闷不乐，对生活缺乏激情，厌恶集体活动，经常感到疲乏无力，甚至全身不适，说不出的难受……而到医院检查，往往各种结果都正常。其实，他们是患了隐性抑郁症。那么，隐性抑郁症常有哪些表现呢？一般来说隐性抑郁症病人大都具有以下三个方面的临床特征：

　　一是隐性抑郁症病人只是情绪低落，感到闷闷不乐。遇喜事而心不爽，易激惹、敏感多疑、固执，对自己、对生活没有信心，总是感到不顺心，厌恶参加集体活动，喜欢独处。有的患者有轻度的无价值感，自认为对社会没做多少贡献。有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、思维困难、自发言语明显减少。总之，他们老觉得“活得太累”！

　　二是隐性抑郁症病人常伴有较多的神经症症状。主要是疑病症和强迫症的种种表现。例如，有时患者会疑神疑鬼，尤其是怀疑自己得了大病，不断查体也难释其疑；有的会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感；有的患者常感生活情趣索然，整日唉声叹气，甚至以泪洗面，反复出现轻生的想法和行为。多数病人往往会被诊断为神经衰弱或神经症。

　　三是隐性抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状，如顽固性失眠及早醒等睡眠障碍，伴健忘、乏力；找不到器质性病变的头痛、身痛、肢痛、腰痛等；无原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适；莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适，但各种检查均正常。

　　当出现上述情况时，患者应到正规医院的精神医学专科就诊，以免病情进一步发展，甚至发生意外。

　　（云南省大理州第二人民医院陈福新）

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:56
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

儿童也会患抑郁症

首都医科大学附属北京安定医院儿科副主任医师梁月竹

　　涛涛9岁了，近4个月以来，烦躁易怒，与同学关系不良，常常哭泣，自认为很笨、没出息。他上课时注意力不集中，对参加活动缺乏兴趣。他有时在家发脾气，掀桌子，摔碗，睡眠欠佳，夜眠不实，常说梦话，早醒。经医生诊断涛涛患有抑郁症。涛涛的父母很是疑惑：儿童也会患抑郁症吗？

　　的确，儿童也会得抑郁症。儿童抑郁症是以情绪抑郁为主要表现，是一种不愉快、悲伤、痛苦的体验。有学者调查了322名10～12岁的小学生，调查结果证实，抑郁症检出率10人（3.1％），其中8人有自杀倾向。

　　下面根据儿童不同的年龄段，对儿童抑郁症作一介绍。

　　（1）婴儿期：婴儿期的抑郁主要是由于婴儿早期母子分离对婴儿情绪和行为影响所致，因为婴儿6个月以后已与母亲建立起依恋关系，此时若与母亲分离，婴儿即可出现抑郁症状，先表现为不停地啼哭。若已能行走或讲话，则四处寻找父母，易激动，约一周后这种抗议情绪减少呈现抑郁、退缩、对环境没有反应，失去兴趣，食欲缺乏，体重减轻，发育停止，睡眠障碍，对疾病抵抗力下降。若经过3～4个月母亲与婴儿重新团聚的时间，这种抑郁症状可以逆转。

　　（2）学龄前期：由于语言和认知能力在这一年龄阶段还未充分发展，主要通过非语言举动来表达抑郁情感，其抑郁心境主要为感受不快乐、兴趣丧失、对过去喜欢的游戏也没有兴趣、食欲下降、睡眠减少、不与小朋友玩耍、常常哭泣、退缩、活动减少。

　　（3）学龄期：学龄儿童除可表现与学龄前儿童相同的症状外，还可表现为自我评价低，自责自罪；注意力不集中，记忆减退，思维能力下降；活动减少，兴趣减退，拒绝参加学校表演，丧失对玩耍的兴趣，或玩耍活动的次数有限；可产生抱怨、厌烦情绪，如抱怨没有朋友，反复出现自杀的念头。此期儿童已能述说感到不愉快和有自杀的思想，以及对活动缺乏兴趣，注意力不集中，睡眠减少等。

　　孩子抑郁症的表现与成人有明显不同，切莫照搬成人模式在孩子身上套用。而且还应该与应激反应、器质性精神障碍、精神分裂症、情绪障碍、品行障碍、注意缺陷、多动障碍、抽动障碍等疾病鉴别。而这些情况往往需要有经验的儿童精神专业的医生才能识别出来。所以，当孩子有上述表现时，家长应带孩子前往为数不多的儿童精神专科医院就诊，由有经验的儿童精神科医生给予合适的环境、药物、心理治疗。

来源：健康报

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:56
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

别把抑郁症当更年期综合征

　　更年期综合征和抑郁症是两种不同的病症，但在情绪症状方面又存在着相似的表现，所以正确识别更年期的抑郁，是更年期妇女应掌握的自我保健知识。

　　女性在50岁左右，随着卵巢功能的逐渐退化和体内女性激素的日趋减少，会出现一些生理和心理方面的症状，主要的表现有：潮热、出汗、疲乏、骨质疏松、焦虑紧张、失眠多梦、情绪波动、注意力差、忧愁抑郁等，临床上称之为“更年期综合征”。而抑郁症除了有情绪低落、悲观失望、自我评价低之外，还伴有焦虑、疲倦、失眠、记忆力下降等与更年期综合征类似的情绪症状。所以有人错误地认为，更年期阶段出现的抑郁也是更年期综合征的表现。

　　但最近的一项医学研究表明，抑郁并不是更年期特有的病症，而是与个体潜在的抑郁心理素质有着密切的关系。如果一名妇女本来就有抑郁素质，当她进入更年期时，由于体内的激素和内环境的变化便容易促发抑郁的发生，这样就构成了抑郁症与更年期综合征并存的病理状态。

　　对于更年期综合征中伴有的抑郁情绪，一般可以由妇产科医生诊断并通过激素替代疗法进行治疗。但如果是更年期阶段出现了抑郁症，就应该到心理门诊诊治，所用的方法应该是以抗抑郁治疗为主。(陈福新)

来源：人民网－《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:56
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

发生抑郁症的风险因素

福建医科大学附属第一医院心理科庄子森

　　--遗传因素

　　大约有40-70%的患者有遗传的倾向，因此抑郁症患者的亲属，特别是一级亲属发生抑郁症的危险性明显高于一般人群

　　女性发生抑郁症的遗传倾向高于男性

　　--性别因素

　　在成人女性患病比男性高，比例约为2：1

　　对于儿童来说，男性儿童的患病率略高于女性，因此儿童期的男孩

　　更值得注意

　　--儿童期的经历

　　儿童期双亲的丧失

　　儿童期缺乏双亲的关爱

　　儿童期受到虐待，特别是性虐待

　　儿童期的其它经历，例如由于各种原因失去朋友或不能与成年人保持正常的关系和进行正常的交流

　　--人格因素

　　较为明显的焦虑、强迫、冲动等特征的个体成为发生抑郁综合征或抑郁症的易患个体具体表现为：

　　过分疑虑及谨慎力求完美

　　道德感过强

　　过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系

　　出于维护躯体安全感的需要，在生活风格上有许多限制；或回避那些与人密切交往的社交或职业活动等。

　　--社会环境

　　婚姻状况的不满意（离异或分居或丧偶的个体发生抑郁症的危险性明显高于婚姻状况良好者，其中男性更为突出）

　　经济状况

　　生活事件，特别是持续时间在2-3个月以上的生活事件对个体抑郁症的发生构成重要的影响。

　　--躯体疾病

　　慢性躯体疾病（如心肌梗塞、糖尿病、甲减、恶性肿瘤等）

　　慢性中枢神经系统疾病（如帕金森氏病、脑血管疾病、癫痫等）

　　生命过程中的特殊时期青春期、围绝经期、生育等

　　供稿：精神在线网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:56
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁症早期症状有哪些？

　　抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。

　　1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

　　2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

　　3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

　　4.自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

　　6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

　　7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现：?

　　食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

　　性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

　　睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

　　昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:57
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

产后抑郁症

广东医学院附属医院心理科邹晓波

　　产后抑郁症是指产后1—2周内（少数可在1—3个月内）突然发生抑郁症发作，情绪极端低下，生活无信心，对自己生育的儿女无乐趣和幸福感，感到累赘和罪疚感，有自杀念头，甚至有自杀行为。

　　陈某，女，28岁，大学毕业后，在一家著名外资企业任职。因其天姿秀丽，性格开郎、活泼，深得男士们的钟爱，不乏追求者。两年前，她与相互倾心多年的男友喜结良缘。婚后俩人恩爱有加，小日子过得甜甜蜜蜜，一年后，小陈的腹部日渐膨胀，爱情种子在俩人精心孕育下悄悄发芽。一月前终成正果，小家伙在全家人的期盼和祝福下顺利降生。是个男孩，7斤8两重，一头黑发，面色红润，一双大大的眼睛，是个人见人爱的小天使。在亲人们的精心呵护下，母子平安，小家伙健康成长。可是在孩子满月后，家人发现小孩的母亲小陈发生一些变化。她白天总是无精打彩，缺少笑容，晚上又睡不着觉。怕声响和光亮，心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，不思茶饭，奶水明显减少。总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大，甚至有抱孩子去跳楼，一齐死去的可怕念头，为了怕害死小孩，常常强迫自己不去靠近，不去抱小孩。望着小陈日益消瘦的面庞。家人都很着急，怎么去开导、劝解和鼓励，都没有什么作用。经家人送她到我院心理科门诊拟“产后抑郁症”收住院，通过积极的认知心理治疗和百优解抗抑郁药物的治疗。两周后小陈的情况明显好转，脸上又见到了笑容。往日自信、开朗、健康的小陈复活了。

　　很多妇女都有过产后情绪低落的某些体验，称为“产后抑郁症”，据估计有50%—70%的产妇出现短暂抑郁，常见表现为哭泣、失眠、易激怒、疲乏等。一般在一周内可自行缓解。有10%—20%产妇会出现中度至重度抑郁，表现为自我评价下降，对以前感兴趣的事物丧失兴趣，有许多躯体不适；对婴儿健康过度担忧，怀疑自己能否成为一名“能带好孩子的母亲”，沮丧到极点，可有轻生行为。

　　产后抑郁症的原因既有性激素水平变化的生物学因素，又有心理、社会应激因素，不仅关系到患者的自身安全问题，还增加了婴儿安全问题，加强对产后抑郁的认识和防范是非常重要的。运用心理治疗和抗抑郁药物治疗，可获得意想不到的效果。

　　来源：精神在线网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:57
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

讳疾忌医，普遍的精神学现象

　　据中国心理卫生协会透露，中国精神病的患病率已从７０年代中后期的３．２‰到７．３‰又飙升至目前的１５．５６‰。

　　精神病人增多的原因大致为：

　　①随着生活方式的不断变化，贫富分化加剧，由此而引起的社会心理矛盾增多；

　　②几种主要的功能性精神病，如精神分裂症、情感性精神病等，治愈率低，复发率高；

　　③酒消耗量大幅度上升，酒依赖和酒精中毒致精神障碍患者增多；

　　④环境污染是精神病发病的又一危险因素；

　　⑤滥用毒品及安定类药物，引发身心疾病。

　　世界卫生组织在一份报告中说，全世界抑郁症患者的人数已达２亿，比７０年代翻了一番，成为世纪病。据统计，在年满２０岁的成年人中，抑郁症患者正以每年１１．３％的速度增加。上海市精神卫生研究所所长顾牛范教授在其题为《中国抑郁症》的报告中称，１３００万人口的上海市，各类精神病患者已超过７５万例。

　　各类精神和心理行为问题等是威胁人类身心健康的一类疾病，世界上约有17％～22％的儿童青少年受到发育、情感、行为和学业问题的困扰。我国儿童、青少年精神疾病的患病率也呈明显的上升趋势。又如儿童多动症、抽动秽语综合症、青春期心理危机、性心理障碍、各种神经征、青春期精神病等在中小学生中很常见，精神疾患近年来已成为大、中学生休退学第一位的原因。精神卫生知识在我国普及还很不够，因对精神疾病缺乏了解，人们易产生误解，将有各种精神疾患的人，看作可怕的令人厌恶的"疯子"，将他们当做"异类"。

　　对内科门诊的患者作精神科检查，发现其中24%患者有精神疾病，但内科医生仅能识别出其中的16%。另据一项对社区老人痴呆调查显示，159名符合诊断标准痴呆患者，但有三分之二以上患者亲属不承认这些老人有痴呆症状。新闻晨报援引著名精神卫生专家张明园教授称，许多患者起初都是作为内科症状就医，病情无好转后才会考虑是否患抑郁症、焦虑症等精神疾病，此时患者病情已较严重，延误治疗最佳时期。病家不愿承认患者有精神疾病，内科医生检不出患者有精神疾病，已成为对精神疾病患者治疗不力主要因素。

　　来源：精神在线网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:57
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁症概述

　　抑郁属于情感性疾病。我国的调查研究显示：情感性精神病的发病率为0.76%。女性高于男性，可能与女性生活负担较重，面临应激事件(如怀孕生产等)较多有关。值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高，更应引起注意.

　　抑郁症的发病率很高，但现在对它的发病原因仍不十分清楚，可能与社会心理因素、遗传、人体的生化变化及神经内分泌等有关。其中，遗传因素很重要，研究表明：家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10－30倍。血缘关系越近，患病几率越高。

　　抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实，在正规的精神病专科医院，医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。

　　抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。 1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空、变笨了。运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样

　　具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状

　　躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状

　　抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

来源：精神在线

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:58
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

她的挑剔伤害他的自尊

　　性别：男；年龄：25岁之前

　　症状：情绪低落头晕脑涨对生活和性方面的信心不足；

　　背景：感情问题。女友的挑剔及第一次性生活的失败严重的伤害了他的自尊和自信；父亲患绝症的打击案例：他在几个月前，交了也个女朋友，是他暗恋了几年的同学，他感到很开心。可不久，他就对女友的为人处世感到不满。女友很挑剔，总是要求他怎样为人，令他情绪低落，并严重的伤害了他的自尊和自信。于是，他便把感情上的失落转移到性，希望能从性上得到补偿，虽然女友在性方面也很主动，可是未料第一次的尝试竟然以失败告终，使他在性方面的自信也受到严重打击。与此同时，他对女友的品行也产生了怀疑。

　　他想分手，却倍感内疚。为了说服自己，他整天就在想自己是如何喜欢她，如何找回从前高兴的感觉，弄的自己头晕闹涨，终日精神恍惚、心情沉闷。

　　不久前，他的父亲被查出得了癌症，又给了他一个沉重的打击。更令他万念俱灰，完全失去了自信，经医院心理咨询诊断为抑郁症。

　　经过一段时间地治疗，他恢复了平静，但经常还是头晕脑涨，特别是在长时间思考问题后，有一种他在抑郁期间用脑过度的感觉，而且偶尔伴有对生活和性方面的信心不足。他该如何治疗和调节？

　　为了防止复发，他该怎么做？

　　讨论：首先，他把女友对他自信的打击，用性的方式来弥补，原始冲动受到极大的抑制，本身就会导致他失败。而失败又会加重他的不自信，使他更想在这方面证明自己，越想成功越紧张，越紧张越失败，周而复始，恶性循环。而且，如果二者相处他很痛苦的话，他应该有能力作出选择。

　　其次，为了防止抑郁症的复发，在他基本恢复正常后，在听从医生的指导下，仍应继续维持一段时间的药物治疗；同时注意他自己的情绪变化，增强应付刺激能力，锻炼自己的意志，最终战胜抑郁，恢复自信。

　　来源：精神在线网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:58
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

哪些成功人士易患抑郁症 ?

　　最近，时常从媒体传出各种成功人士自杀的消息。2005年2月18日上午，安徽蚌埠市统计局局长刘敏从市政府办公楼9层跳下，自杀身亡。事隔一日，韩国影视红星李恩珠在自己家中自杀身亡，也在同一个月，湖南常德一位千万富翁在自己的小商店中上吊自杀……

　　毫无疑问，这些人均是成功人士。他们为什么要走上绝路自杀呢？追究起来，抑郁发作是这些成功人士的杀手。而从人格类型分析，几种人格类型有助于成功人士攀向事业顶峰，但同时也为他们患上抑郁症埋下伏笔。

　　我们不难发现，以上成功人士在生前都深受抑郁情绪的困扰。也许引起抑郁的因素不相同，但最后都形成抑郁症，也就是因为抑郁症，让这些成功人士的生命失去了色彩，让他们感到生不如死，痛苦万分，让他们感到绝望，失去了生活的勇气，最终选择了死亡，选择了自杀。

　　成功人士更容易患上抑郁症

　　为什么成功人士患上抑郁症的可能性更大？可以从人格类型上分析。

　　“精力旺盛型”人格：

　　一般来说，一个人要成功，除了要比较聪明，有丰富的知识之外，还必须有充沛的精力、不知疲倦、热情奔放、勤奋努力、坚韧顽强等品质，通常我们称具有这些特点的个性为“精力旺盛型”人格特征。但是，精力旺盛型人格特征也可以称为躁狂型人格特征，也就是说他们长期处于一种非常轻微的躁狂状态，在这种状态下其能力达到超水平发挥，往往会获得较大的成功。

　　躁狂的反面就是抑郁，也就是说有躁狂症的人发生抑郁的可能性比常人大很多。而如果发生抑郁，专业上称为“双相障碍”，就是“躁狂抑郁症”，躁狂与抑郁接替发生，抑郁发作严重时就会有自杀念头。而且这类人他们的自杀念头往往十分隐蔽，家人和朋友很难发现，一旦发生自杀，成功率很高。一般来说，轻微躁狂状态调整得好，不会向躁狂抑郁症发展，但有些人因为事业成功而忽略了这种精神上的亚健康，往往在外界不良因素的刺激下进展为抑郁。

　　“性格抑郁型”人格：

　　另外一种性格的人也容易成功，这种人为人谦和、做事沉稳、一旦目标确定，就会坚定不移地走下去，然而与此同时，他们往往情感细腻，内心感情丰富，但不易向外人透露心声，性格较为内向，多思虑，这种也属于“性格抑郁型”人格。这是种偏向悲观的人格特征，遇事容易往坏处想，顺境时悲观情绪被掩盖起来，但碰到负面消息多时，他们容易在这种人格的基础发生重型抑郁发作。

　　“环性人格”：

　　还有一种性格叫做“环性人格”，也就是精力旺盛型人格与抑郁型人格相互交替，也容易发生双相障碍，出现抑郁发作导致自杀。环性人格的人时而表现得思维敏捷、精神焕发、雄心勃勃———这种积极的心态和向上的动力都能使人容易获得成功；但他们在另一些时候就显出性格的另一个极端，表现为沉默寡言、犹豫不决、萎靡不振、终日愁眉不展、甚至悲观抑郁。这两种看起来差距极大的性格同时存在这些人身上。“环性人格”也属于人格障碍的一种，许多有天赋和创造力的成功人士都有这种表现，他们应当注意在抑郁悲观情绪出现的时候，想方法进行排解。

　　此外，除了人格类型，成功路上的“风霜雨雪”也是诱发抑郁症的外界因素。成功之路不是一帆风顺的，是不平坦的。现代社会瞬息万变、竞争激烈，因此成功人士在向上攀登的路上无不时刻都会承受巨大的心理压力。这些长期的、巨大的压力以及各种社会心理因素，都可能诱发或者加重抑郁症。

　　医生视角

　　抑郁发作的表现多种多样

　　常常会有情绪低落，心情抑郁、压抑或内心烦闷、暗淡，或找不到愉快的事情，或者容易发脾气；对自己平时感兴趣的事情缺乏兴趣。

　　有人常常责怪自己，认为自己做了错事、对不起别人，或觉得自己有罪；也有人觉得自己无能、没用；也有人感到疲倦、劳累或全身无力；或感到自己头脑被阻塞、思维迟钝；或行动迟缓、反应缓慢；常常会失眠，早醒；有人不想吃饭、消瘦；有人出现幻觉和妄想；严重时出现无助无望，觉得生活没有意义，或者生不如死，产生自杀观念、自杀行为等等。

　　值得强调的是，有些抑郁症病人在早期时症状较轻，对自己的状态有所认识，但大多数不愿面对，拒绝就医，延误病情，使病情加重。

　　减压早打“预防针”：

　　首先要减轻自己的压力，学会生活，懂得娱乐，懂得释放自己的压力。平时尽管工作很繁忙，但要忙里偷闲，找出机会暂时丢掉一切工作和困扰，彻底放松身心，使精力得到及时恢复。

　　遇到冲突、挫折和过度的精神压力时，要善于自我疏解，如参加文体、社交、旅游活动等，借此消除负面情绪，保持心理平衡。建立起广泛的社会支持系统，社会支持系统越完善，身心就越健康，学会与人沟通，处理好与家人、朋友、同事的关系，建立起和谐的家庭关系和社会关系，就会减轻自己的心理压力。

　　另外，要有几个能倾诉自己烦恼的家人或朋友，切忌把责任和问题都包揽在自己身上，承受过多压力。一旦出现上述的抑郁症状，马上告诉自己的家人和朋友，最好能有一名自己经常联系的心理医生。
来源：《广州日报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:59
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

服抑郁药别开车

　　药物对人体安全的影响不仅局限于对人体的直接损害，也包括人体外的各种安全隐患问题。德国学者近日一项研究显示，抗抑郁药可能损害服用者的驾驶能力。

　　抑郁症患者经常有运动障碍，这可能是影响其驾驶能力的一个重要因素。此外，某些抗抑郁药的镇静作用也可能会损害驾驶操作能力。该研究包括100例严重抑郁症患者，研究者检测了服用抗抑郁药对驾驶技术的影响，并用电脑对其行动、视力、反应时间、选择性注意、警惕性和应激耐受力等进行监测。结果显示，抗抑郁药在不同程度上影响服用者的驾驶能力。因此，专家呼吁，当医师给病人开抗抑郁药时，应提醒患者注意这一点，以免造成意外。

　　（陈静）

《市场报》 (2007-02-14 第21版)

作者: wzhp 时间: 07-10-7 13:59
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

专家:大学生抑郁症数据有问题

　　像研究房地产的专家对于房产混乱的数据感到头痛一样，一些心理咨询专家对于该行业的数据也头痛不已。比如，今年9月，北京市有关部门披露，大学生的精神卫生问题十分严重，抑郁症现患率相当高。

　　对此，北京大学精神卫生研究所教授、中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会副主任委员唐登华表示，这个数据如果不是媒体误报的话，就是调查出了问题，“不可能

　　有那么多，如果说有20%的大学生有抑郁情绪还是有可能的。”

　　首都医科大学附属北京安定医院主任医师李占江也表示，这可能是将抑郁情绪、抑郁障碍和抑郁症混为一谈的结果。抑郁情绪每个人都会有；而抑郁障碍，则是因为身体等因素导致的情绪不佳，如癌症患者患抑郁障碍的高达60%；抑郁症作为抑郁障碍的一种，其病理性情绪必须超过两个星期。

　　北京安定医院抑郁症治疗中心副主任王刚则表示，一些西方发达国家在此方面的统计数据做得比较好，也比较规范，有新的调查数据能够及时发布。但我国在这些方面还比较滞后，最新的一次全国精神病流行病学调查还是在1993年进行的。某些地区虽然搞过一些调查，但调查手法、调查内容都有待提高，所以采信率并不是太高。他说，他正在申请一项抑郁症早期识别与干预的科研项目，却苦于没有更新更确切的数字。

　　另外，对于抑郁症产生的原因，业界也有许多不同见解。某些专家认为，就业压力、感情困扰等导致了抑郁症的发生。但唐登华认为，严重的抑郁症，一般都是由生物因素导致的。“现在有人说，某个大学生自杀是因为失恋或者就业压力，其实，从外在来看，这些因素可能是导致自杀的诱因，但真正导致他自杀的，是大脑中的化学物质紊乱”。他认为，人的大脑中的神经介质如果含量紊乱，就会导致抑郁症的发生。

　　还有专家表示，现在抑郁症就像垃圾堆，如果谁患了心理上的不明疾病，都喜欢将之归入抑郁症的范畴，但实际上，不可能所有的心理疾病都是抑郁症。正因为存在着这么多的混乱，患者也难以辨别真相。北京某高校的一位患者就表示，她觉得自己患了抑郁症后去看医生，结果医生除了告诉她抑郁症是“心灵的感冒”，教她如何辨别以外，并没有给出行之有效的应对措施，让她觉得与其求助医生，还不如求助朋友和家人。

　　有从事心理咨询的高校教师表示，中国大学生心理健康教育仍处于初级阶段，不论在专业队伍建设、理论建设还是经费支持上，与大学生对心理健康教育的需求，还存在着相当大的差距。近些年来，频频发生的大学校园自杀事件，昭示着这项工作所面临着严峻挑战。与此相佐证的是，采访的多位高校心理咨询教师，就对现在大学生群体中患抑郁症等心理疾病的学生比例与前些年相比是多了还是少了，仍存在分歧。可见，即使是专业人士，也未必能切实掌握高校学生心理问题的整体状况和发展态势。

　　但有一点确定无疑，随着中国高校招生规模的扩大，存在心理问题的大学生在绝对数量上大大增加了，从这个意义上来说，加强大学生心理健康仍然任重道远。(叶铁桥)

来源：《中国青年报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:00
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

以色列科学家发现
抑郁可能会导致骨质疏松

　　新华社北京专电　以色列科学家近日发现，抑郁可能导致骨质疏松，而抗抑郁药物可以用于治疗骨质疏松症。

　　以色列希伯来大学研究人员在最新一期美国《国家科学院学报》刊登报告说，他们使用药物让老鼠产生类似人类抑郁的情绪，实验显示，受试老鼠的骨密度有所下降，在髋部和脊椎尤为明显。

　　然后科学家又让老鼠服用抗抑郁药物。一段时间后，老鼠的行为变得活跃，骨密度也上升了。

　　希伯来大学的拉兹·伊尔米亚教授说：“这是首次发现抑郁是引发骨质疏松的重要因素之一。”

　　研究人员分析，抑郁情绪会激发交感神经系统释放去甲肾上腺素。去甲肾上腺素会损伤生成骨骼的细胞。抗抑郁药物则能逆转去甲肾上腺素生成的过程，也就促进了骨骼生长。

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:00
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

　“悲秋”过度当心抑郁自杀

2006年11月01日08:30

　　“我不去医院，我不要看医生！”昨日上午，年仅20岁的某大学一年级学生小杨因服用安眠药自杀而被几位老师和同学强行架着来到医院急救，尽管老师和同学不断地好言相劝，但小杨仍固执地拒绝治疗。医生介绍说，从小杨的情况来看，应是一名比较严重的抑郁症患者。

　　【案例】

　　少年患病留下抑郁阴影

　　护士了解到，小杨16岁时曾患脑部肿瘤，尽管手术做得比较成功，但在小杨的心里却埋下了抑郁的种子，总觉得自己是家里的负累，原本开朗的他变得内向而自闭。

　　据室友说，小杨的性格十分孤僻，九月份入学后除了上课外，其他时间都躺在床上，经常透露出厌世的想法，并嘱咐同学说，万一自己离去了，请通知其家人为他处理后事。不久前，小杨暗恋上一位女同学，求爱不遂后更加重了抑郁心态。昨日清晨，小杨在室内徘徊了一会儿后倒在地上，当同学上前救助并追问原因时，他承认自己吃了14颗安眠药，随后，校方把他送到了佛山市中医院进行急救。

　　经过1个多小时的心理疏导后，小杨逐渐打开了心扉，开始配合治疗。鉴于肿瘤患者中超过50%都有不同程度的抑郁症，急诊科还请心理专科对小杨进行会诊，以帮助他打开心结。

　　【提醒】

　　谨防季节性情感障碍

　　秋冬季节历来是抑郁症的高发期。据佛山市中医院急诊科徐文冲主治医师介绍说，部分抑郁症病人的发病与季节变化有着密切关系，随着秋意渐浓，“季节性情感障碍”这一精神疾病的病例骤增。

　　据了解，约高达38％的抑郁症病人在秋冬季出现抑郁发作，秋季季节的自杀率也是全年中最高的。专家认为，日照时间减少，灰霾天气增多是引起季节性情感障碍的主要原因，中医则把之归结为“悲秋”情绪。即使是在普通人群中，至少也有15%以上的市民有抑郁情绪体验，而在患抑郁症患者中，65%以上有自杀倾向。

　　医生呼吁，抑郁症是隐形杀手，在秋冬季节应予高度提防，应主动寻求心理医生的指导，身边的家人朋友也应多给予关爱。

　　沉迷在“悲秋”情绪之中竟可以导致自杀，佛山中医院在两天之内便收治抢救了3例企图自杀者。医生提醒市民，这是一种叫做“季节性情感障碍”的精神疾病，时值深秋，市民应提防抑郁症的发生。

来源：《广州日报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:00
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

苗条女性更易"抑郁"

　　日前，国外有报道称“超重女性易患抑郁症”。昨天，中国心理学会会员成熙博士对此予以否认。他说，其实在临床上患抑郁症的女性绝大多数是苗条者，因为胖人体内分泌的“欢乐”激素多。

　　“抑郁症患者中，纤瘦的人比偏重的人明显要多，这是临床上常见的现象。”成熙说，体胖的人从小很快乐，通常说话风趣、幽默、和气，总给人留下无忧无虑的印象，即使有时爱着急，但一般不会记仇，不愉快的事总能很快忘掉。

　　成熙介绍说，医学研究发现，瘦人体内分泌的“欢乐”激素比偏重的人要少，如果人越来越抑郁，这些能让人积极向上的“欢乐”激素就会越来越少，从而形成一个恶性循环。

　　据北京回龙观医院副院长邹义壮教授介绍，国际精神卫生协会最近公布的调查数据显示，全世界约有抑郁症患者3.4亿，大约每10位男性与每5位女性中就有一人在某时被抑郁症困扰。其中，女性最常见于35－55岁之间，男性要晚10年。

　　目前，我国抑郁症患者已经超过2600万。邹义壮说，根据北京市2003年所做的一份抑郁障碍流行病学调查数据推算，北京市如今约有30万人正在被抑郁障碍所困扰。他提醒人们，生活中不要给自己确定很难达到的目标，应该知足常乐、量力而行。

　　文/本报记者　鲁海燕

来源：竞报　 2006年09月14日09:53

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:00
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

睡眠不佳容易得忧郁症

　　据马来西亚南洋商报报道，生活压力及社会型态快速变迁，很多人都面对睡眠问题，尤其是生理时钟颠倒的轮班的员工更甚。医生提醒，轮班族睡眠品质不佳，长期处于精神不济，很可能成为忧郁症高危族群。

　　值班日夜颠倒

　　33岁的韩先生，当了9年的轮班族，都是从事网络、电信工作，多年来，很少把觉睡好，也因为工作时间与别人不同，人际关系愈来愈狭隘。他受约访问时说，在城市十余年，第一次到这里，“我看到阳光就觉得该睡觉，不会想出来走走。”

　　“过去在网络公司只有5个人轮班，常是2天白班、2天小夜，再紧跟着2天大夜。”一周轮完3种班别，让韩先生苦不堪言。该睡时睡不着，工作时又精神不济，“我的睡眠都是片段式，睡4小时醒来，过了2、3个小时再继续；或者连续48小时不睡，休假时再睡一整天。”

　　轮班4年后，韩先生担心影响健康，为了拯救睡眠，他吃退黑激素、睡前喝牛奶，或听音乐、做柔软操，但效果有限。他说吃退黑激素时，头一个月效果很好，但久了就没效了，后来也开始尝试喝酒，结果一周内就从红酒喝到伏特加，从每天一杯到一瓶，成效有限。他几乎无技可施，但为糊口又不敢辞职。

　　转业身心恢复

　　直到去年韩先生跟精神科医生谈过后，他决定转行。他说：“虽然同样是轮班制，但现在是月班制，整个月都是同一个班别，睡眠状况大幅度改善，也不用担心明天要换班，可安心睡觉。”这家颇具规模的电信公司，客服中心有间休息室，里头有床铺及淋浴间，只要夜班同事撑不住，就可小睡一下。

　　但韩先生的前同事，就没他这么警觉，轮班4年下来，长期睡眠障碍及工作压力，该名同事负面情绪愈来愈严重，又不懂就医，最近终因忧郁症住院治疗。

　　外国研究显示，约有四分之一的轮班族患有严重的失眠及嗜睡困扰，临床上轮班族若原本就有失眠，那么睡眠障碍恐怕高达五成，他们常是该睡不睡，不该睡又想睡，长期下来，使人躁动不安、易怒，有负面情绪，最终形成忧郁症。

　　疲劳铸下灾难

　　大脑长期处在混乱状况下，也会降低注意力及认知功能。外国的研究也证实，轮班族会造成疲劳驾驶，肇事率高达五成。根据一项调查发现，这群新贵轮班族，睡眠品质差，车祸发生率也高。

　　这是全球化所付出的代价，但轮值的排班方式可作调整，每个班别周期至少得7到10天，换班前得足够休息，最好轮班工作3、4年后，考虑换到正常工作班别，让身体得到足够休息。

　　精神健康基金会指出，著名的切尔诺贝利核电厂爆炸及三哩岛核电厂事故，都因轮班族在半夜工作、注意力不佳，而引起的大灾难。欧美、日本也已注意到轮班可能产生的问题。

　　大脑混乱记

　　睡眠时，人体脑部会进行修补工作，包括蛋白质合成、组织修复、细胞分裂及分泌生长激素等。当大脑得不到适当休息，刺激清醒的神经传导物质会不断活跃，久而久之，会造成生理及心理伤害，包括记忆力、警觉性与判断力减弱，免疫功能失调，内分泌不平衡。

　　此外，睡眠不足时，发生高血压机率是常人2倍、缺血性心脏病是3倍、中风是4倍及忧郁症高危。当注意力不集中时，也容易形成疲劳驾驶，或发生公安事故。

来源：中国新闻网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:01
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁忧伤会患癌？

　　长期以来，人们普遍相信精神压力与癌症之间存在联系。心情抑郁忧伤会削弱人体的免疫功能而易患癌症。很多癌症病人也潜移默化地将患病的原因归咎于自己曾遭受过某种挫折。

　　按照传统的医学理论解释，人体的免疫细胞完全有能力判断最初出现的癌细胞为外来入侵者，它会立即发起攻击阻断细胞扩散。如攻击成功，癌细胞会消失；如攻击失败，人就将患上癌症，前景非常险恶。在这个理论基础上，近半个多世纪里，在人类同癌症的战争中，主攻大方向总是想如何提高人体免疫功能。可是国外不久前对癌症病理的一项研究惊奇地发现，人体免疫细胞对癌细胞几乎不起任何作用，它非但不攻击癌细胞，还会被癌细胞“拉拢腐蚀”，助纣为虐，帮助癌细胞扩散。

　　这个发现使得医生们开始考虑采取一种全新的办法来抗击癌症：隔断免疫细胞同癌细胞的接触，让白血球来消灭癌细胞。目前这方面的研究已在进行中。新的发现也从根本上证明了精神压力即使真的会降低人体免疫功能，它同癌症发病是无关的。

　　一些发达国家的医生们针对精神压力同癌症之间到底有没有关联的问题，分别在各自国家进行过多次较大规模的调查研究。迄今为止，这类调查得出的结论只有一个“否”字。一位医生说：“集中营的囚徒，战俘，失去孩子的母亲，他们的精神压力算不算大？事实表明，他们一点不比正常人易患癌病。”

　　值得一提的是丹麦。这是个拥有全民病历档案的国家。在过去的一些年里，丹麦科学家和医生们为了证明癌症与精神压力之间有无联系，做了三次大规模调查。调查对象全是孩子有不幸的父母，他们分别是11380对孩子患癌症的父母，21062对曾经在18年(甚至更早)以前失去一个孩子的父母和19856对家里有一个患精神分裂症孩子的父母。这十万多位可怜的父母，他们内心的悲哀和痛苦，孩子的不幸带给他们的残酷打击和凄惨折磨，是不难想象的。如果说精神压力可以使人易患癌症，那么在这些父母中，癌发病率一定会很高。但每一次调查数据都表明，这些有着非同寻常的艰难人生的父母并没有比普通人更容易患癌。

　　人为什么会患癌？全世界至今仍莫衷一是。但是绝大多数医生认为，导致癌症的主要因素是：不良的生活和饮食习惯，环境污染和遗传。哪些人更容易患癌呢？应该是同这些因素有密切联系的人。

来源：《新民晚报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:01
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

"身体不适"当心忧郁症

　　轻度抑郁症患者的症状表现比较轻微，往往不容易被重视。直到症状明显，开始引起患者及亲友警觉时，病情往往已经很严重。那么，怎样才能在早期发现轻度抑郁症呢？

　　临床经验提示，一些莫名奇妙的身体不适有时会与轻度忧郁症有关，例如，头痛、背痛、四肢痛、腰痛等；不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适；心慌、心悸及涉及全身的不适。虽然症状明显，但医院各种检查却均无异常，这些表现很可能就与轻度抑郁症有关。

　　如果这些症状长期存在更应警惕，患者应到正规医院的精神专科就诊，以免病情发展，甚至发生意外。

来源：上海家庭报

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:01
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

言语等同于棍棒

　　《情感失调》杂志本期报道，研究表明，在幼年期受到言语指责和伤害的儿童，成人后患上抑郁和焦虑的比率非常大。美国的科学家通过对五千六百名年龄在15岁至54岁的研究对象的调查发现，在言语上贬低、羞辱、威胁孩子的做法对儿童的伤害于肉体上的毒打以及性虐待对他们造成的伤害是同等的。父母反复性的言语指责会降低孩子的自我形象和自信心的建立，使孩子长期处于抑郁和焦虑状态，这种虐待造成的心理伤害会一直延续到成人期，使他们产生病态的抑郁和焦虑症。一旦形成这种疾病必须用认知行为疗法设法改变他们非理性和负面的想法，以重新达到心理的健康状态。
来源：【文汇报】

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:01
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

青少年行为出格易患抑郁

如果孩子有3个月以上情绪持续不佳，要考虑是什么导致了这种状态。一项新研究显示，出格的行为会导致孩子出现抑郁。

研究者用一年的时间调查了美国1.3万名青少年，发现那些吸食过毒品（比如摇头丸）和有过性行为的女孩子在未来一年内更容易患上抑郁症。而男孩子的情况略有不同，他们中有过更加冒险的行为，比如酗酒的，更可能患上抑郁症。从这个角度说，女孩子比男孩子的心理显得更加脆弱一些。

如果发现青少年出现违纪行为，再加上人际关系不良，就要小心他们有患上抑郁的可能。此外，如果青少年持续伤心、不愿与人沟通，总是头疼、胃疼，易激怒，都可能是抑郁症的征兆。

来源：【三晋都市报】

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:02
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

不少老年人误认为抑郁症就是精神分裂症的前兆，是痴呆的表现，相当多的人不承认自己得了抑郁症。
诊治“抑郁”误区多

健康时报特约专家陈福国

　　老年人患抑郁症很普遍，但对于老人的抗抑郁治疗问题普遍存在着不少认识和应对方面的误区。

　　首先，多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理，把抑郁症误认为是“精神分裂症” 的前兆，或是痴呆的表现，甚至有的人把患抑郁症看作是自己的道德问题，把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈，所以极力否认自己患有抑郁症，生怕老年的声誉被否认，所以对于自己的抑郁状态十分固执，否认是心理问题，拒绝医学干预和社会支持。认为能够通过自己的努力可以改善不良状态，其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。因此，让老人认识抑郁症的疾病性质，解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑，让他们同意接受治疗这是第一步。

　　其次，老人对于接受治疗的认识往往也有许多曲解。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用会把身体搞糟；有的人认为药物有依赖性，用药治疗会导致药瘾；有的人认为抗抑郁治疗与已患躯体疾病的治疗会有冲突；还有的人不相信心理治疗有疗效，以为心理治疗就是规劝和聊天，不管用，其实这些顾虑都是不科学的。临床研究表明，与心理健康者相比，心情抑郁的癌症、心脏病、中风、糖尿病和肾病等患者的存活率要低得多，同时抑郁症也会严重干扰机体的免疫功能，从而直接影响躯体疾病的康复。患有躯体疾病的老人应该认识到，抑郁症可能是最有灾难性的杀手。

　　第三，没有得到积极关注和有效治疗的抑郁症老人，实际上往往已陷入到自杀的危险之中，与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍。其中，老年男性占81%。美国的一项调查表明：老年自杀者中，70%在自杀前一个月内与医生有过接触，39%在死亡前一周内因病看过医生，但令人遗憾的是，他们的抑郁症并未得到识别、诊断及治疗。所以老人的心理疾病应与身体疾病一样得到重视。与年轻人相比，老年患者较少谈论自杀，而是采取行动，所以千万不要等到发现老年抑郁症患者到了出现自杀的地步才开始诊治。

　　对于老年人患抑郁症除了非药物方法外，抗抑郁药是主要的治疗手段。总之，老年人对于抑郁症应该清晰地认识到：抑郁也是病，需要去治疗；认识要科学，不要太迷茫；心身都要治，不会互冲撞；治疗有效果，不应乱停药；自杀要警惕，难关可以闯；生命要质量，珍惜最重要。　　

《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:02
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁者易患帕金森

　　荷兰马斯特里赫特大学科学家在研究中首次发现，抑郁者患帕金森病的可能性比正常人高3倍。

　　研究小组表示，精神抑郁症和帕金森病患者脑部的血清素指数都比较低，这可能是帕金森病患者容易得精神抑郁症的原因，另外很可能还是精神抑郁症会导致帕金森病的根源。据悉，血清素会影响人类大脑中的多巴胺指数，而这一指数的降低会大大增加患精神抑郁症的几率，并导致帕金森病的可能性。

　　所以医学专家提醒，抑郁症患者应积极就医，采取有效途径，自我调节，自我舒缓，避免罹患帕金森病及其它疾病。

来源：人民网-健康时报

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:02
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

都市现代人多焦虑抑郁

　　俗话说：“菜花黄，疯子忙”，这充分说明了春天是容易发生心理疾患的季节。都市现代人往往生活工作压力大，容易激动、焦虑、抑郁等……在上周的名医网上聊中，特邀心理专家华山医院心理医学科施慎逊教授，与市民共同探讨心理疾患问题。

　　关键词1：易激动

　　问：我今年49岁，经常容易激动，旁人看来觉得我脾气很怪。三年前，我曾被诊断为焦急忧郁症。请问我该如何控制自己的情绪？

　　答：首先，要排除是否是身体本身器质性问题；如果排除了，就要考虑是否有更年期症状。如果是心理本身问题，建议到医院看心理门诊，再详细交流。

　　关键词2：压力大

　　问：我经常觉得压力很大，可能是因为我性格内向，不太爱向他人述说，造成我现在不能碰到心烦的事，不然我就整夜睡不着。我努力想平静自己的心情，叫自己不要再想了，可是脑子就是停不下来，请问这是抑郁症吗？

　　答：抑郁症的诊断目前尚无客观的实验室证据，主要根据病人的病史和临床表现。首先，抑郁症状的主要特征是情绪（心境）低落，它往往还可以出现许多伴随症状，最常见的包括：一、对日常活动丧失兴趣，无愉快感；二、精力明显减退，无原因的持续疲乏；三、精神运动性迟滞或激越；四、自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度；五、联想困难，或自觉思考能力显著下降；六、反复出现想死的念头，或有自杀行为；七、失眠，或早醒，或睡眠过多；八、食欲不振，或体重明显减轻；九、性欲减退。

　　如果一个人在出现情绪低落的同时，还伴有上述症状中的四项，就可以确定病人存在抑郁症状。有了抑郁症状，并不能诊断为抑郁症。因为正常人遇到不愉快的事时，也会感到忧郁悲伤。据估计大约15%至30%的成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症状，但不一定都是病态。建议最好还是到医院咨询。

　　关键词3：拒绝交流

　　问：我儿子中考没考好，进了一所学习环境不是很好的高中。第二年就想法借读到一所较好的学校。可学了才一个多月，有一次，儿子有一门课的作业没交，班主任就当着全班同学的面骂了他一顿，说要退回原校。当晚，儿子回家没告诉家长白天学校发生的事。但到深夜12点，他还坐在自己房里没睡。第二天，他说不舒服就没上学。一直到第二天晚上，班主任打电话告诉我，昨天批评他，而且骂得比较厉害，我们才知道儿子不去的原因。但当我们问他是何原因不去上课，他始终不说，只说不舒服。我们做了5个多月的工作，还想带他去看心理医生，但他拒绝与人谈话，真不知该如何和他沟通？

　　答：根据您的叙述，孩子心理可能是存在学习障碍。建议尽早带孩子去看心理医生。作为家长，也要及时开导，不要让孩子产生压力。

　　关键词4：胸闷

　　问：我的工作不是很顺心，经常抱怨、胸闷、爱发脾气，还经常产生不想上班的想法。可在短期内，又没有办法换工作。请问这样下去，会产生心理疾病吗？

　　答：如果经常胸闷的话，建议可到医院看心内科，排除一下器质性疾病。如果身体本身没问题的话，还可以到心理门诊与医生沟通。

来源：《新闻晚报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:03
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

瑞士苏黎世大学最新研究

儿时忧郁，长大肥胖

邵立波　编译

　　瑞士苏黎世大学医院的研究人员通过对600位男女志愿者的研究发现，早年的抑郁表现会导致日后的哮喘及过度肥胖。该院的哈斯勒博士把这一结论发表在2月份的《国际肥胖杂志》上。

　　此前的一些研究证实，肥胖会增加哮喘发生的危险，而这项研究却发现，哮喘也可能在肥胖之前发生。是什么让肥胖与哮喘联系起来的呢，也许是由于病人患哮喘后缺乏锻炼导致肥胖，但哈斯勒博士指出，如果童年或青春期患有抑郁症，那么成年后同时患有哮喘及肥胖的几率就会大增。

　　哈斯勒博士认为，早期的压抑情绪至少表明家庭中充满压力。他说，早期生活中的心理压力是导致哮喘和肥胖的重要因素，这可以解释为什么哮喘和肥胖经常会同时发生，而不是偶然单独发生。

　　根据研究人员的结论，某些基因也会导致抑郁、哮喘和肥胖的同时发生。哈斯勒博士解释道，当人体内有炎症后，某些基因可以帮助调整这种炎症过程，但会导致抑郁、哮喘及肥胖同时发生。▲

来源：人民网―《生命时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:03
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

吸烟可能导致抑郁症

　　挪威科学家的最新研究认为，相对于非吸烟人群来说，吸烟人群患抑郁症的几率可能增加，这种情况在烟瘾严重的人群中尤为明显。

　　《美国流行病学杂志》近日公布了挪威奥斯陆大学教授奥雷·科伦索约尔的这份研究报告。研究小组此前针对1190名年龄超过18岁的人进行了长达11年的跟踪调查后发现，烟民较非烟民患抑郁症几率更大，这一几率还与烟民每天吸烟量成正比。而对于每天消费20支以上的烟民来说，他们患抑郁症的几率是非烟民的4倍。

　　科伦索约尔说，随着时间的推移，烟民们吸入的尼古丁可能慢慢改变大脑中五羟色胺的含量。由于这一化学物质能影响人的情绪，其含量的减少可直接导致抑郁症的发生。

华庆/编译

来源：人民网－《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:03
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

关注女性健康心理篇
女性患抑郁症比男性多一倍
女性患抑郁症比男性多一倍
女性患抑郁症比男性多一倍
女性患抑郁症比男性多一倍
女性患抑郁症比男性多一倍

　　专家：抑郁症像感冒一样常见，严重的可危及生命
??“最近心情不好”是ＭＳＮ上看到最多的一句话。我们会开玩笑说，可要当心染上“抑郁”啊！从主持人崔永元到女作家赵波，患上抑郁症的名人已不止一两个了。其实，我们身边很多人都被抑郁所困。北京安定医院神经科许克勤主任说，春天正是抑郁症高发期，女性抑郁症发病概率是男性的两倍。抑郁症像感冒一样常见，严重的甚至会危及生命。

“心灵感冒”春天发作
??患了感冒很容易挺过去。可是，被称做“心灵感冒”的抑郁症可不这么好对付了。许克勤主任说，抑郁症严重的会危及生命。据世界卫生组织推测，到２０２０年抑郁症将与艾滋病、癌症并列为２１世纪三大“杀手”。
??表现：抑郁还“挑”天气。许主任说，入春后万物复苏，正是抑郁症的高发期。特别是一进入三月份，春暖花开，社会活动增多，生活习惯也有了较大变化，人的情绪也容易因此而波动。
??许主任介绍说，抑郁症状并没有明确外因，抑郁症有几种典型的表现。持续性情绪低落、忧郁、心情恶劣是最明显的反应，这类情绪化的压抑是原发性的，也就是说找不到明显的外在因素。带着这样的情绪，经常会哭丧着脸、发呆或暗自流泪。
??焦虑也是抑郁症最常见的一种反应。最明显的就是觉得坐立不安，总是出现莫名其妙的惊恐、疑虑，甚至产生幻觉或幻听。
??提醒：女性的不良情绪来得快去得也快，可用交流和运动来释放情绪。
??
??长期失眠最易抑郁
??表现：虽然很多时候，抑郁具体是由什么原因引起的，我们并不知道，它的发生甚至是无声无息的。但是，抑郁的出现，还是有很多隐性的因素，只是我们没有在意或发觉。
??许主任表示，除了复杂的外部环境和自身性格比较悲观、情绪化之外，导致抑郁最主要的因素就是失眠。失眠，在现代人的生活中似乎已经成了家常便饭。长时间失眠，尤其是三个月或半年以上，如果不注意治疗，就会引起大脑神经细胞衰老，出现神经紊乱，引起心慌、焦虑、强迫等情况，出现抑郁症状。
??提醒：如果发现自己有抑郁的表现，应主动到医院去接受心理医生的诊治。不要过高估计自我调适能力和效果，尤其是经常失眠者。以免延误时机，使抑郁加重。
??
??抑郁“偏爱”白领
??工作、生活压力大的白领，更是抑郁的“主力军”。北京社会心理研究所曾针对北京女性进行了心理健康调查，其中４９．６％的女性认为生活压力很大。而这种压力长期积累，就会变成我们今天看到的数字。
??表现：在参加心理测试的所有女性中，包括焦虑、敌对、人际关系、强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性、躯体化等多种测试的结果显示，最突出的问题是强迫症状，比例为２７．６％，人际关系轻度异常比例为２０．５％，抑郁轻度异常为１８．６％。
??重压下的白领每天都要承受突发情况、重大事件和不间断的小麻烦。许主任表示，抑郁症的最多发于２７－３５岁的上班族，对自己要求高、追求完美、心理承受能力差以及性格内向、独立的人是这一病症的高发人群。一方面是由于来自外部的职场环境竞争残酷、工作压力大；二是这些人对成功的渴求及好胜的性格，遇到挫折容易失去自信，再加上生活不规律、生活习惯不健康，容易导致心理疾病。
??
??提醒：保持友善的心态，这能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱等，而这些物质能把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，从而提高机体的控病能力。
??在春天这个容易发病的季节，除了要调整和保持良好的生活习惯外，不妨给自己开一张“快乐处方”。早上起床记着要在出门前对着镜子大声说：“我很美，我是最棒的！”出门时别忘了在温暖而充足的阳光里面带微笑；每天适当参加一些力所能及的运动，比如快走、慢跑、散步、踢毽、体操等，坚持１－２小时；尽可能地参加社会活动，保持和周围人的沟通；特别要注重培养自己的兴趣爱好，想到什么就放手去做，培养自信的性格。

来源：《北京娱乐信报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:04
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁状态不宜谈恋爱

健康时报特约专家　陈福国

　　在临床心理门诊中，常常有失恋的男女青年前来求助。他们一般都表现为心境恶劣、情绪消沉、自感疲乏倦怠、信心缺乏、犹豫不决、睡眠不佳、注意力不集中，有的甚至出现轻生的念头等。从心理诊治的角度，心理医生考虑到他们已经进入抑郁状态或是已经患有抑郁性神经症，往往给予一些药物治疗或心理治疗。但对抑郁状态和失恋之间的内在关系问题，却很少引起注意。

　　抑郁状态可能给恋爱过程带来负面影响

　　一位恋爱约一年的男青年失恋了，他的女友在与他分手时说：我觉得你各方面都很好，只是在和你相处时感到有一种说不出的“没劲”。那个男青年深感迷茫，“没劲”到底表达的是什么含义？在和心理医生的一番交谈后，他倾吐了近半年来自己情绪状态不良的原因。在这半年中，先是母亲患重病，住院手术。随后，祖母又得癌症，不久便离开了人世。家里两位亲人的患病痛苦，勾起了他对于疾病的恐惧，于是整天无精打采，注意力难以集中，做事懒洋洋，拖拖拉拉，对周围环境变得冷漠。虽然热恋中的他得到了女友的不少宽慰和同情，但他就是无法从抑郁情绪的低谷中真正走出来。女友渐渐开始失望，最终提出了分手。

　　恋爱波折可能为成抑郁的激发因素

　　从心理问题的发生机理来说，包括生物、心理、社会等多种原因。抑郁同样如此，心理素质是一个很重要的潜在因素，它虽与个性特征有关，如孤独内向、缺乏闯劲、多自责、感情脆弱、依赖性强等，但与个人在成长过程中的早年经历关系更密切。如“我不讨人喜欢”、“我总是做不好我想做的事”、“我的人际交往能力不行”等。然而这些观念往往被埋得很深，一旦遇上具有压力的社会生活事件，就很容易被激活，引起抑郁状态，构成心理问题或心理障碍。每个处在恋爱中的男女青年难免会出现一些波折，有些人能够应对自如，但对于那些心理素质较差的青年，就很容易构成情绪抑郁的激发因素。恋爱受挫后的抑郁情绪反应一般都能得到大家的同情和理解，但心态问题导致的严重心理障碍却很容易被忽视。

　　再恋的方式难以缓解失恋后的抑郁

　　有人认为，给失恋青年再介绍朋友是调节他们低落情绪的好办法。事实上恰恰相反，近期的再恋爱非但无益于他们的心理调节，甚至还有可能加重他们的抑郁状态。正如前面所述，抑郁状态若不先解除，如此消沉的情绪还会带入到下一次的恋爱过程中，它的负面效应又会影响到对方，还会再次出现“没劲”的感觉反馈，使对方的评价与自我评价之间的差距拉大。最后导致越来越多的失望和沮丧，形成恶性循环，使抑郁状态更加严重。

来源：人民网-《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:04
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

话太多可能患有躁狂症

健康时报特约专家　郭蓄芳

　　大家都知道抑郁症主要表现为话少、情绪低落，但是，你知道吗，话多有可能是另外一种精神疾病―――躁狂症。其实，躁狂症和抑郁症是精神疾病的两种症状，同样一个患者，可能这一段时间表现以抑郁为主，而另一段时间则表现以躁狂为主。

　　小雪是一名朴实的女孩子，从小在西北的一个小城市长大，高中毕业参加工作后就少言寡语、郁郁寡欢，总觉得自己一无是处，感到生活没意思，平时也很少和人来往，在他人眼里是一个腼腆、中规中矩的人，后来经医生诊断为抑郁症。可是，自从服用医生给她开的抗抑郁药后不久，同事们觉得她好像变了一个人似的，见到陌生人也笑逐颜开，跟人聊个不停，好像见到了久别的老朋友；上班中间饿了的时候，几乎能找每一个同事问对方有什么吃的可以给她……

　　其实，小雪又患上了躁狂抑郁症。虽然她以前患的是抑郁症，但是抑郁症只是这种病的一个方面，一旦患者突然变得具备以下特点，就说明她的病已经转为躁狂症了。躁狂症主要表现为“三高”症状：第一是情绪高。患者会持续地兴奋、高兴，心情洋溢着节日般的色彩，世界在他（她）的眼中是那么美好，好像没有任何事情可以令他（她）烦心。

　　第二是言语“高”。患者往往夸夸其谈，口若悬河，即使见到陌生人，也大肆吹嘘炫耀自己，例如说自己多么有钱、事业飞黄腾达、有多少人追求、办任何事都难不倒自己等，轻的时候好像是一个说单口相声的天才，重的时候则可能前言不搭后语。

　　第三是动作“高”。患者往往精力充沛，不知疲乏，每天只睡两三个小时，白天都毫无倦意，性需要和行为增多，或者突然不停地逛街，乱花钱，买一大堆没用的东西送给别人。但是做任何事情都没有长久性，给人以浮躁、不踏实的感觉。

　　对于小雪这种情况，就不能单独服用抗抑郁的药物了，而需要服用心境稳定剂，让她的情绪既不过分增高，也不过分降低才行。

　　不管是躁狂还是抑郁，只要到精神或心理专科医院求助，都可以通过药物治疗解决问题。

来源：人民网-《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:04
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

我国有２６００万抑郁症患者１０％～１５％将可能死于自杀
九成抑郁症患者未获治疗

健康时报记者何佳颐

　　“目前，中国有超过２６００万人患有抑郁症，但只有不到１０％的患者接受了相关的药物治疗。”６月１８日，在由中华医学会精神病学分会主办、美国惠氏药厂独家赞助的亚太精神科学高峰会上，来自全球和亚太地区１５个国家的２００位精神卫生领域的学者和专家，共同呼吁全社会正确认识抑郁症，重视抑郁症带来的社会经济负担，提高抑郁症患者的就医率。

　　抑郁症让越来越多的人遭受折磨，也给整个社会经济带来严重的损失。来自美国加州大学卫生经济学胡德伟教授在亚太精神科学高峰会上发表的最新调查报告显示：抑郁症在中国造成的直接经济损失约为１４１亿人民币，间接经济损失４８１亿人民币，总经济负担达到６２１亿人民币。如果不采取有效措施，损失还将继续加剧。

　　中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授告诉记者，要想有效地控制抑郁症，必须首先解决识别率和用药意识这两大“拦路虎”。据有关调查，在我国抑郁症患病率约为３％～５％，而在这些抑郁症的患者中，有１０％～１５％的人最终有可能死于自杀。与高患病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率还不到２０％。而在现有的抑郁症患者中，只有不到１０％的人接受了相关的药物治疗。

　　问题一：

　　为什么九成患者未获治疗？

　　不是“性格的弱点”那么简单

　　在我国超过２６００万抑郁症患者中，是什么原因导致只有不到１０％的患者接受了相关的药物治疗，而九成患者未获治疗呢？

　　美国加州大学卫生经济学教授胡德伟总结了三个原因：“一个是文化和社会背景造成的，使抑郁症患者不好意思就诊，也不想让别人知道他去看这个病。第二是患者没有意识到这是病，也就是说，患者根本不知道通过看医生治病吃药可以治愈。第三可能是没有足够的经费。”

　　周东丰教授认为，抑郁症患者就诊率低的主要原因，是当前社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无需寻医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感，被疑为得了各种躯体疾病，做了多种检查而发现不了什么异常，得不到恰当的治疗。另外，非精神科医师对躯体疾病患者的心理问题重视不够，对伴随焦虑、抑郁症状的躯体疾病患者，如不处理相关的心理问题，就会影响躯体疾病的治疗效果。因此，对于非精神专科医师来说，提高对患者精神卫生的重视程度，了解和掌握常见的抑郁症和焦虑症的临床症状十分必要。

　　上海第二医科大学上海市精神卫生中心何燕玲教授认为，还有一部分患者根本不知道到什么机构看什么门诊，大城市还好一点，但在偏远的农村山区，人们对这方面的信息获取远远不够，也是导致未能及时获得治疗的一个重要因素。另外，我国现在的医疗资源不充足，并不是每个地区、每个城市都有足够的资源保证抑郁症患者看病。因此，从患病到真正能够获得治疗，患者可能会遇到很多障碍。

　　问题二：

　　抑郁症患者为何越来越多？

　　躯体疾病令人“心苦”

　　据世界卫生组织统计的有关数字表明，全球抑郁症的患病率约为１１％。抑郁症目前已经成为世界第４大疾病，预计到２０２０年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。抑郁症患者为何越来越多呢？

　　据了解，引起抑郁症的原因有遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素。何燕玲教授认为：抑郁症患者越来越多的原因有以下几个方面：一是社会的竞争、压力、家庭结构以及婚姻观的变化等，是造成抑郁人数增加的心理因素；二是以前得了抑郁症的人，没有很好的治疗手段，他们的平均寿命低于一般人，可能三四十岁就因为“抑郁成病”去世或自杀，而现在得抑郁症的人通过治疗，平均寿命延长，所以看到了“患病总人数”的增多。还有一个因素，就是癌症、免疫性疾病这些致死、致残率很高的疾病，往往会使患者产生抑郁，随着这些疾病发病率的上升，抑郁症也在增加。有资料显示：抑郁症状发生率在一般人群中是５．８％、慢性躯体疾病患者是９．４％、一般住院病人３３％、老年住院病人３６％、门诊癌症病人３３％、住院癌症病人４２％、脑卒中病人４７％、心肌梗塞病人４５％、帕金森氏病病人３９％。

　　通常，抑郁症患病率女性较男性高，约２∶１，特别是农村女性，因抑郁症自杀的比率比男性高得多。对此，周东丰教授的解释是：就社会条件而言，农村妇女在家庭和社会上的地位差一些，承受的压力较大。从生物学角度来讲，身体内分泌的稳定性与抑郁症的发生关系很大，所以，女性抑郁症有几个发病高峰：一个是青春期，明显的特征就是经前期紧张综合征，很多女性月经前有抑郁和焦虑的症状，这说明内分泌的变化是改变人的情绪的重要因素；一个是产后抑郁，国外有关调查显示，产后有３０％左右的妇女患有不同程度的抑郁症，并不是生了孩子不高兴，而是因为体内的激素水平发生了大幅变化；还有一个就是更年期患抑郁的比较高，同样也与内分泌的不稳定有关。所以，女性患抑郁比男性高，除了社会因素外，特殊的生理因素不容忽视。

　　问题三：

　　治疗抑郁症有哪些误区？

　　医心病，要“心药”更要“真药”

　　对于抑郁症，人们在认识上存在很多误解。

　　北京回龙观医院副院长邹义壮教授对记者说，首先应该明确指出，抑郁症是一种疾病，就像糖尿病、高血压等疾病一样，需要治疗。而且对患有抑郁症的人，不能笼统地说他性格不好、受过刺激，或者是家庭教育、背景有问题，这些只是问题的一个方面或是诱发因素之一，而实际上抑郁症的原因更多是生物学上的——生物学的因素一般要占５０％以上，所以应该进行药物治疗。很多患者担心抗抑郁的药物有副作用，怕越吃越傻，实际上现在精神科用的药物，跟过去比有了很大的进步，尤其是最近２０多年来，多数病人通过正确服药后能够继续工作和学习，而药物的副作用很小，也很安全。另外，大多数人觉得精神方面的疾病很难治疗，而且是慢性、长期的。实际上，抑郁症是完全可以治疗的，而且治愈的可能性非常高，只要及时就诊，治愈率可达到８０％左右。

　　为了公众更好地了解抑郁症和心理疾病的有关知识，中华精神科学会和北京回龙观医院开办了中华精神卫生网（ｗｗｗ．２１ｊｋ．ｃｏｍ．ｃｎ），并提供免费的心理测验和心理咨询。

　　有人认为，抑郁症属于心病，“心病还要心药治”，所以重视心理疏导，排斥药物治疗。邹义壮教授说，如果病人出现反应迟钝、脑子发空、记忆力受损、自杀企图等症状，仅靠心理治疗和咨询是解决不了问题的，一定要使用药物治疗。

　　周东丰教授指出，救治抑郁症，必须树立正确的用药意识：“抑郁症是容易反复和复发的疾病，有效的药物治疗在三个月后，通常可以使患者症状消失，社会功能恢复——即临床痊愈了。但临床痊愈还不等于完全治愈，如果此时停药，许多患者的症状可能会出现反复，所以，达到临床痊愈的首发抑郁症患者，应当继续巩固期用药治疗４～９个月，首次治疗充分，可以大大减少复发。而复发的患者在巩固期应当进行维持期治疗１年以上。”

　　“抑郁症的自杀率很高，必须早诊断、早治疗。”周东丰教授特别强调：“情绪低落和抑郁症不完全是一回事，抑郁症有一个明确的诊断标准，以情绪低落、思维反应迟钝和身体疲劳为主要症状，持续两周以上，而且确实影响到一个人的社会功能，比如说学习能力、工作能力等，我们才诊断为抑郁症，建议抗抑郁药治疗。如果患者有心理压力、心理矛盾，但不符合抑郁症诊断标准的，我们不建议药物治疗，因为缓解这些心理因素可以使用多种手段。”

　　判断抑郁症并不难

　　患者及亲友参考：

　　根据中华医学会精神科分会２００１年制定的《中国精神障碍诊断与分类标准》第三版，当一个人受一定环境因素影响或无任何原因出现以下症状，持续２周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能，如工作能力和学习能力，在此期间至少有下述症状中的４项，就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下：

　　１．兴趣丧失、无愉快感；

　　２．精力明显减退或无原因疲乏感；

　　３．精神运动性迟滞或激越；

　　４．自我评价过低、自责，或有内疚感；

　　５．联想困难或自觉思考能力显著下降；

　　６．反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

　　７．睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

　　８．食欲降低或体重明显减轻；

　　９．性欲明显减退。

　　临床医生参考：

　　非精神科医师对躯体疾病患者的精神心理卫生了解不够，往往影响了对抑郁症的早期诊断。抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状，非精神科医师一旦发现就诊患者有如下表现，应高度怀疑抑郁症的可能性：

　　１．抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

　　２．丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”，“高兴不起来了”等。

　　３．精力丧失：无任何原因，主观感到精力不足、疲乏无力，洗漱、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“像泄了气的皮球”来描述自己的状态。

　　４．自我评价过低：是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低自己的能力、才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

　　５．精神运动迟滞：是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

　　６．消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的１／２～２／３，长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为１５％～２５％。

　　７．躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

来源：人民网-《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:05
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

加重原有疾病影响身体康复
慢性病人警惕抑郁症

　　北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任胡大一博士王吉云

　　老陈做完心脏支架手术后，一直心情沮丧。他望着窗外，时常产生跳下去的念头。幸亏家人和医生及时发现了异常，经过抗抑郁治疗，悲剧没有发生。

　　目前这种病例在临床上非常多见。最新的研究发现，综合性医疗机构中存在的抑郁症患者比精神专科还多，但很多病例由于不能被早期识别和治疗，给患者和社会带来了巨大损失。研究表明，在心血管疾病的死因中，生活方式和心理行为因素已超过了传统的生物学因素。

　　抑郁症是一组以情感持续低落为基本特征，严重危害人类身心健康的精神疾病。其表现包括：情绪低落、压抑，兴趣丧失；精力减退，易疲乏；自信心下降，有内疚感；思考能力下降；睡眠障碍；食欲降低，体重明显减轻；性欲减退；反复出现自杀念头等。如果上述情况持续超过两周，就应该到精神科或身心疾病科就诊，以明确是否患有抑郁症。

　　普通人群抑郁症患病率为4%—7%，而内科住院病人的抑郁症患病率高达22%—33%。调查表明，40%的冠心病患者、45%的心肌梗塞患者伴有抑郁症状。抑郁症患者对治疗往往不配合，大大影响身体康复。更为严重的是，抑郁本身可诱发心肌梗塞，增加心血管疾病的死亡率。

　　脑卒中发生后，6成患者会在两年中出现抑郁症状。抑郁不但延缓神经功能康复，而且使卒中患者的死亡率增加3倍。

　　30%的糖尿病患者在治疗期间伴发抑郁症状，极不利于血糖控制，易导致多种并发症的产生，如视网膜病变、冠心病、中风、肾功能衰竭等。

　　肿瘤患者则有将近一半伴有抑郁情绪。抑郁使免疫功能降低，加重已有的疼痛；病人往往缺乏战胜疾病的信心，并产生悲观想法。长期研究显示，抑郁可使肿瘤患者的生存率降低20%。

　　因此，慢性病人的抑郁症必须受到重视。首先，要向患者及家属说明，抑郁症是可以治愈的。同时，鼓励家属参与对患者的心理救助，以便稳定患者情绪，使他们感到被尊重与爱。家属应督促患者控制饮食及坚持锻炼，帮助患者积极、乐观地对待疾病。另外，应给予及时有效的心理护理，改善患者的中枢神经系统，调节内分泌。总之，家属、社会的关心，定期的心理疏导和心理支持，能减少抑郁症的发病，提高患者的生活质量。

　　《环球时报生命周刊》 2005年06月07日第十九版

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:05
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

老年知识分子更易患抑郁症

广东医学院附属医院心理科邹晓波林志雄

　　周老先生今年63岁，每当他想到父亲是63岁这一年去世，在联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。其实他的父亲是在文革中受迫害死去。时过境迁，二十年的改革开放，国家、小家都发展、进步。他现在生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而这一切幸福，并没使他感到愉快。因此，家人都不理解，为什么半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹脹、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。

　　其次，周老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变的索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。

　　近来，周老先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但周老先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊……）。家人束手无策，听说广东医学院附属医院有心理科，遂抱一线希望，把周老先生送往心理科就诊。拟“老年抑郁症”收住入院。

　　在心理科，周老先生经过行为、认知、发泄、自我控制等心理疗法及百优解抗抑郁药物治疗，病情逐渐缓解，开始走出黑暗阴影，重新回到以往愉快心境之中。

　　从以上例子可以看到，老年期抑郁症的临床表现不如青年患者典型。大部分病人常有无精打采、郁郁寡欢，兴趣下降，孤独感，自觉悲观和绝望。病人常用“没有精神”、“心里难受”等表达抑郁体验。他们最感痛苦的是自己的许多躯体症状如疼痛综合征：头痛、胸痛；消化系统症状；食欲减退、腹痛、便秘、伴有出汗、乏力、面红；病程中常找不出器质疾病。患者常对自己的躯体不适或轻度疾病就联想到自己身患“绝症”，难以治愈，生命受到威胁。

　　此外，患者常常忧虑，过分担心自己和家庭将遭不幸，因小事常与家人争吵不休。有一老年女性每夜与丈夫争吵，不让接电话，不让丈夫休息，以至丈夫逃离家庭三个月之久。

　　还有的患者积极性和主动性下降，依赖性强，遇事犹豫不决，活动减少，回避社会交往，行动缓慢、卧床时间增多，表情淡漠，闷闷不乐、愁眉不展，兴趣索然，反应迟缓，对问话不立即回答，交流困难。自认为功能减退，出现痴呆样状态。

　　最严重的情况是老年期抑郁症患者的自杀危险比其他年龄组大得多。他们自杀倾向往往被其他因素掩饰而易不为人所知，尤其在伴有躯体疾病时，自杀成功率更高。

　　老年期抑郁症发病率高与老年期遭受各种社会心理刺激有关。常表现为孤独、无用、无助感、心境沮丧、抑郁，老年期躯体多病，健康程度日渐下降，脑组织退行性病也可能对老年期抑郁症发展产生影响。

　　抑郁症治疗从两方面入手，一是心理治疗，包括认知、行为、发泄等治疗。二是药物治疗，目前临床上最为流行的药物有5-HT再摄取抑制物如喜普妙、百优解等，其他三环类及四环类抗抑郁药。老年抑郁症是一种情感性精神病。根据精神医学专家预测，老年人，尤其是老年知识分子，易患抑郁症。在二十一世纪，抑郁症将成为人类主要精神疾患，必须重视预防。老年人要注意调整生活方式，加强思想修养，提高觉悟，培养开朗性格，尽可能参加各种社会活动，提高心理承受能力，使心身永保健康。
（稿源：精神在线网）

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:06
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

走出女性抑郁

　　日常生活中，经常会听到有人抱怨：今天真郁闷！尤其是女性。由于女性自身的生理与心理特点以及特殊社会环境的压力，各种心理疾病乘虚而入，开始在女性群体中悄悄蔓延。作为女人，抑郁时该如何进行心理调节呢？为此，笔者特意走访了北京安定医院副院长李占江博士。

走出抑郁

男女抑郁症比例是1：2

《北京参考》：抑郁症真的有性别差异吗，为什么？

李占江：根据大多数调查，女性抑郁症患者是男性的两倍。因为妇女必须面对月经、怀孕、生育、绝经和避孕等一系列生理过程，体内激素的变化对情绪会造成影响。

在心理方面，与男性相比，女性具有自己独特的性格特点，如比较细致、敏感、依赖性强、情绪不稳定等。在遇到挫折时对她们的影响更大，更易患抑郁症。

抑郁情绪有别于抑郁症状

《北京参考》：女人经常有情绪低落、郁闷等情绪，这些就是抑郁症吗？

李占江：抑郁症是一种十分常见的精神疾病，其基本症状就是大家都曾体验过的情绪低落、沮丧等情绪，但是有这些抑郁情绪并不代表就患抑郁症了。

典型的抑郁症状表现为“三低”，即情绪特别低落、思维迟缓、动作或行为减少。怎么理解呢？就是说一个人总是高兴不起来，即使遇到比如涨工资、中奖也高兴不起来。这种状况在抑郁症患者身上完全有可能，出现这种状况就要引起注意。还有就是兴趣减退，每个人都有方方面面的兴趣，但是在抑郁症患者身上是减退的。再一个就是精力减少，也就是这个人看起来特别累，一点精神都没有。

抑郁症可与心理亚健康相似

《北京参考》：特别疲惫、没有精神，那跟亚健康有什么区别？

李占江：亚健康，它是一种处于健康与疾病之间的状态，其部分表现与抑郁症很相似，但它们是两种不同的疾病。亚健康状态可以包括躯体和心理两方面，在心理方面可以出现情绪低落、休息不好、全身无力等现象，但抑郁症是独立的疾病，是以情绪障碍为主要症状表现。最可怕的是抑郁症患者没有求治欲望或表现，有很强的负罪感，觉得自己是社会的负担，自杀死亡率很高。而亚健康人群却往往相反，他们会积极求治，只不过平时工作忙而没有时间去看病。

穿过胡同上下班

《北京参考》：那么，如何自我判断是抑郁情绪还是抑郁症呢？

李占江：如果抑郁症状持续出现2周以上，在消除客观原因后，抑郁症状仍然存在，这时就应及时到医院就诊以排除抑郁症。抑郁症患者如果病前有不良刺激，其情绪反映的强度和持续时间都会明显超过普通人对同类刺激的反映。但由于抑郁症患者多不敢面对问题，所以家人的帮助就将会是主要的途径，切记要多尊重和鼓励病人，使病人及时得到合理的、正确的帮助。

部分女性总是想搞明白“我究竟是抑郁情绪还是轻度抑郁症状”，其实没有必要。假如把去上班的路比作抑郁胡同，在路的左边是抑郁情绪，在路的右边是抑郁症状，而回家的时候，可能把左右搞混了，跟这道理一样，其实完全没有必要分得那么清楚，穿过胡同就行。如果低落等抑郁情绪影响了你的工作、生活、人际交往，譬如一个女人整天呆在家里，能不上班就不去上班了，而且并不是偶然一次，这时应该提高警惕。

《北京参考》：那么，如何判断身边的亲人是正常抑郁情绪还是抑郁症呢？

李占江：除了情绪低落外，抑郁症患者还可能有如下几种表现：1、没有明显原因的持续疲乏感，休息后也难以复原；2、活动缓慢，有时又可能变得容易为小事发脾气；3、常自责，或有内疚感，自我评价过低；4、思考速度减慢，患者也可能感到自己变笨了；5、失眠，包括入睡困难，睡眠浅而不稳，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前；6食欲不振，进食减少，体重也可能明显减轻；7、性欲减退，对异性不感兴趣；8、反复出现自杀念头，甚至有自杀行为，这是抑郁症最严重的症状。

《北京参考》：抑郁与自杀的距离有多远？

李占江：自杀是严重的抑郁症状。据统计，有自杀念头但不实施的抑郁症患者占70％；有1/3的抑郁患者有自杀行为，其中有15％患者身亡。

“我抑郁我经常早醒”

《北京参考》：上述提到的失眠、经常的早醒能提示一个人是否处于抑郁状态吗？

李占江：最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿，解完后上床又能很快睡着，这样的醒不属于早醒的范围。有早醒体验的人都有相似的感受，即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来，显得很清醒，想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩，有的是回忆，有的是推测，有的是围绕某个内容反复思考。总之是脑子里胡思乱想，乱哄哄一片，越想人越发热，越想心越烦燥，然后苦苦地等天亮，几乎天天如此，恶性循环，搞得精疲力竭对身心健康带来严重的影响。

早醒是睡眠障碍的一种表现，又可以是抑郁的一种症状。如果经常反复出现早醒，同时又有情绪低落、精神不振、兴趣下降、空虚无聊、悲观消沉、注意力涣散、犹豫不决、激情消失、容易激怒等症状，就应考虑可能是处于抑郁状态了，需要到医院去请医生进一步诊治。

抑郁测试不像查白细胞

《北京参考》：网上经常有各种各样的抑郁心理测试表，对照自己测试后往往会吓一跳。这种测试可信吗？

李占江：专业医生在诊治心理或精神疾病时，有时也会参照一些测试表，譬如抑郁/焦虑问卷，但是像抑郁症这些精神疾病，在医学上还没有定量诊断，它不像测一个血常规，从白细胞的数量参考判断有没有细菌感染。抑郁评定量表的测试结果，不能作为抑郁症的诊断指标，只是供专业医生参考。对老百姓来说，在做这些测试时，对于有阳性结果的测试，可以提示我们可能存在情绪的困扰，但不一定就是抑郁症，需要专科医师来进行明确的诊断。

身体不适容易掩盖抑郁症

《北京参考》：有人觉得浑身哪儿都不舒服，但是查不出异常，是抑郁症吗？

李占江：确实有部分患者是这样的。有症状，好象全身上下都是病，跑了很多家医院，做各种检查，什么心电图、X光、腹部B超、头颅CT，甚至核磁共振都做了，并没有发现明确的病变，有时在综合医院可能被诊断为神经官能症。这可能是以躯体不适为突出主诉的隐匿性抑郁症。

《北京参考》：有慢性疾病或其他严重疾病时，经常会合并抑郁症吗？

李占江：如上所提的隐匿性抑郁症，虽然可伴有躯体病如严重的慢性疾病等，在漫长的求医过程中，经常会合并有抑郁症。

复旦大学公共卫生学院流行病学教研室于2004年4月至2005年2月在北京、成都、广州和上海四个城市的12家三级医院进行的《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》结果表明，这些医院的病人中有近1/4的人有抑郁/焦虑症状，可是诊断率却很低（抑郁症的正确诊断率为5.4％—15.8％）。因诊断率低，相应地治疗率也很低，抗抑郁治疗率只有3.6％—15.8％）。

如果是合并轻度抑郁症，在治愈躯体病的同时，抑郁症也会随着消失；对于伴有中度与重度抑郁症的，建议应该同时治疗。

没活干易抑郁

《北京参考》：女性发生抑郁症的常见原因有什么？

李占江：抑郁症的发生原因或诱因可以是生物学的、也可以是心理上的或社会的。各种女性发生抑郁症的诱因各不相同，但是在心理上可以归结为两类：一种是压力过大的，另一种是压力太小的（或者说没有压力）。

《北京参考》：没有压力怎么会抑郁呢？

李占江：部分女性没有压力，总“感觉自己无所事事”，譬如家庭条件很好的家庭主妇、刚退休的老年女性、处于更年期的女性。

生活，可以理解为有活干。有活干，生活才有意思。无所事事，生活失去目标，生活没有意义，就容易发生抑郁症。

学会倾诉学会哭

《北京参考》：宣泄可以缓解女人的抑郁吗？

李占江：答案是肯定的，如购物或哭。哭应该算是一种可取的宣泄方式，通过哭可以把自己的情绪宣泄出来。一个人如果强行压抑悲痛是会对身心造成伤害的。一个人如果长期压抑自己的情绪，我们形容其就像是一个定时炸弹，将来很有可能对自己或者他人作出极端行为。需要提醒一点的就是，宣泄一定要注意方式与方法，不要违背社会伦理、道德与法律。倾诉也是一种很好的宣泄方式。可以选择自己的挚爱、亲朋或者是信任的人去倾诉自己的苦恼，调整自己的不良情绪。

心理调节重在做家庭作业

《北京参考》：抑郁症只需自身心理调节就能行吗？

李占江：如果抑郁症状较轻，没有消极悲观厌世观念的人，可以借助自身调节与专业心理治疗来进行治疗。但是值得一提的是，老百姓心理上或精神上有不舒服了，应该借助于心理咨询或心理治疗；但是，老百姓对心理咨询的期望值不要太高，认为就像发烧了吃退烧药一样灵。咨询者需要付出行动，回家以后一定要做“家庭作业”。

中度和重度的抑郁症，除了心理治疗外还需要一定的药物治疗。（北京参考记者李启平）

来源：新华网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:06
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

老年抑郁症最好药物治疗

　　对老年抑郁症患者来说，与心理治疗相比，药物治疗的疗效非凡。一项为期两年的研究结果建议医生对那些抑郁症患者最好长期服药治疗，可能的话可以终生服药治疗。

　　“抑郁症患者最好无限期服药治疗，就像治疗高血压或者糖尿病的药物一样。”研究负责人、美国匹兹堡大学的精神病学家查尔斯博士说。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》，持续的药物治疗可以治疗抑郁症、防止抑郁症复发的临床要求。据统计老年人中有3%~5%的人会发生抑郁症，其中50%以上会在三年内出现复发。以前认为心理治疗（比如锻炼和社会交往）可以改变老年人的行为而被作为长期治疗的措施，在本研究中却认为它的作用很小。

　　很多精神科医生认可心理治疗的作用，即使是在老年患者中也是如此。他们推测：本研究中的老年患者因为衰老的缘故出现脑部的变化、一些精神功能丧失，致使药物的作用明显，而心理治疗作用较差。

　　专家认为有很多的原因导致老年抑郁症被忽视：如认识不清，觉得老年人不会患上抑郁症，还有药物副作用，比如镇静、体重增加等，导致患者不愿长期治疗。还有很多的老年抑郁症患者在综合医院就诊，可能导致病情和治疗被耽误。该研究的结果为老年抑郁症的治疗指明了方向。

来源：人民网－《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:06
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

体育锻炼缓解抑郁

从事个体经商的王女士抑郁合并焦虑有近两年了，一直在不间断地服药治疗，但效果均不明显。春节过后，因为生意暂告一段落，她的生活一下子轻松了许多，于是开始每天早晨坚持跑步，没想到一个月下来，抑郁和焦虑的症状缓解了很多。

河北医大一院精神卫生中心主任王学义指出，体育锻炼对缓解抑郁、焦虑等精神疾病确有很好的帮助。体育锻炼可促进脑内有益化学物质的分泌，从而使人心情振奋、精神愉悦。体育锻炼还能分散日常忧虑的情绪，有利于心情的改善。“处于抑郁或焦虑等精神疾病的人，应适当参加各种体育运动，日积月累，对改善精神状态将有很大的帮助。”

来源：《燕赵都市报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:06
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

来点幽默化解抑郁

健康时报特约专家　刘宝锋

　　如果你不幸患上了抑郁症，幽默可以改善你的精神状态。培养幽默的情怀可以帮助你领悟自己内心的感受，使你的精神变柔顺自然，免于陷入消极、虚无的封闭世界。那么，怎样培养良好的幽默感？
　　自嘲。经常看看自己身上有哪些可笑的行为和观念，但不是完全否定自己，两者要区分开来。不妨把自己的人生看作是一出戏剧，而且还是一部传奇浪漫的喜剧。在两性关系里、在复杂的人际关系中，无不充满了内在的、戏剧化的场景。培养幽默感不仅能使生活变得诙谐，而且可以使人变得更有吸引力。研究表明：幽默感是所有性格特点中高居前列、最易被同伴喜欢的素质。
　　做些“蠢事”。不妨每天做一件“蠢事”。从不同寻常的角度观察一下自己熟悉的人，做些出乎自己意料的事情，如穿得傻一点，这样你就会发现，打破常规后，并不会有可怕的事情发生，而且你还会发现有些事情远比原来的要好。
　　用“荒谬取向”的思维练习打破僵硬的心理取向。假如你在大庭广众面前演讲，却因为怯场而陷入极度焦虑之中。你可以通过有意识地集中注意力，幽默地夸大自己内心的害怕，来克服这种失败的恐惧。默想自己在大庭广众之下讲话非常紧张，汗如泉涌，淹没了第一排的听众。接着想象，最坏的情况又会是怎么样。
　　想象。想象一下那些来来往往的人们，在各色的衣服里面，他们都是和你一样赤身裸体的人，这样想想就会消除对别人的敬畏，每个人都是普通的人，会跟你一样吃饭、睡觉、生活和工作。
　　创造一种睿智、有趣的表达方式。创造自己独具个性、有趣的表达方式，可以使自己的性情变得柔韧灵活，能更好地解释和评价现实情况。

来源：人民网-健康时报

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:07
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

吃抗抑郁药有依赖性吗？

　　北京朝阳区张女士：我的朋友患有抑郁症，但她不想吃药，原因是担心吃抗抑郁药有依赖性和副作用，请问吃抗抑郁药有依赖性和副作用吗？

　　北京安定医院副院长、中国心理卫生协会秘书长李占江教授：在抑郁障碍的治疗过程当中，很多人存在三种错误的观念。第一种是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实，抗抑郁药物一般不产生依赖性，而安定类药物是有依赖性的。第二种是认为抗抑郁药物有副作用，会把人吃傻。长期临床验证，吃抗抑郁的药不会把人吃傻，目前抗抑郁的药物副作用越来越小。第三是病好了不用吃药了。如果患者是第一次得抑郁症，通过抗抑郁药治疗恢复正常后，还要巩固治疗6～12个月，这6～12个月不包括有病刚开始吃药到痊愈的那段时间。

来源：人民网-《健康时报》

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:07
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁症病人和家属教育手册

常熟市精神卫生中心杨忠

　　什么是临床抑郁症？

　　临床抑郁症，或抑郁障碍，是一种严格定义的医学障碍，医生使用诊断标准来识别病人。基本的特征如下：心情悲伤（有时易激惹或焦虑心境）。个人和工作角色的功能受损。不能享受生活，包括曾能带来欢乐的事情，如喜爱的运动、与朋友相处、性关系。其它症状包括疲乏、不宁、紧张或焦虑、身体不同部位的疼痛、不能入睡或常醒或白天嗜睡、没有食欲或过度进食、常伴体重减轻或增加、对性丧失兴趣或难以达到性高潮、对自己印象差（罪感或无价值感）、注意力困难、无望感、轻生或自杀。

　　什么不是抑郁症？

　　临床抑郁症或抑郁障碍，不是我们在种种生活环境下体验到正常的、常见短暂的悲伤感受。虽然抑郁症病人的发病有时也可追朔近期的创伤性生活事件，但是临床抑郁症决不是简单的生活事件所致的悲伤。

　　临床抑郁症不是弱点缺陷，任何人都可患抑郁症，包括那些生活完满的人。病人需要的是要多于他们自己克服抑郁障碍的意志力。他们需要合格的卫生工作者的帮助。

　　抑郁障碍不是老年人的专利；抑郁障碍可出现老年人之中，并与其他年龄段的人们一样有效地得以治疗。

　　抑郁障碍常见度？

　　抑郁障碍是一种常见的疾病。世界上每5-6人就有一位已患、正患或将患抑郁症。任何时间、任何地点，每20人就有1位患临床抑郁症，女性患抑郁障碍的可能性比男性高二倍。但是，药物和酒精滥用更多见于男性，可能掩盖了抑郁障碍。

　　导致临床抑郁症的原因是什么？

　　与其他医学疾病一样（如高血压或溃疡），有数个因素参与抑郁障碍的发病。包括躯体化学不平衡性、遗传或家族倾向性，有时伴有应激性生活事件如失去爱人或离婚。然而，重要的是要记住，对生活事件的短暂的悲伤反应不是临床抑郁症，

　　抑郁发作可以起始于生活一帆风顺的情况下。

　　抑郁障碍不是由于过度工作而虚弱的结果。通常是抑郁症使病人难以继续有效地工作。

　　假如当自己患抑郁障碍或你所认识的人患抑郁障碍你应做什么？

　　假如你认为你的亲友可能患有抑郁障碍，你（或他们）应和你们医师联系。你的家庭医师的帮助决定你是否患有抑郁障碍，并能为你提供有效的治疗。当临床抑郁症相当严重时，医生常给予抗抑郁药治疗。抗抑郁剂是什么药物？

　　抗抑郁剂是医师处方的药物，来减轻临床抑郁症的症状，它们不同于镇静剂和催眠药，这些镇静、催眠药不能治疗临床抑郁。

　　抗抑郁剂不产生依赖，病人不会对抗抑郁剂成瘾，当医生和病人决定终止治疗时，能容易（但要缓慢）撤药。

　　象其他任何药物一样，抗抑郁剂可能产生一些副反应，不同抗抑剂，副反应不同，副反应也因人而异，但是，通常不会对病人的健康构成严重的问题。医生在给予药物治疗之前告知病人这些副作用。

　　治疗

　　任何抗抑郁剂治疗的前在2-3周不会产生疗效。因此在这期间需要耐心，假如你在一月内未觉好转，医生可增加你服药物的剂量，增加其他药物，或换用其他药物。

　　当明显好转时，重要的是维持服药，否则，有反复的危险，医师将告诫病人何时停用药物。

　　有其它的治疗吗？

　　对重性抑郁发作而言，药物通常是最快的好转方式，特别是当抑郁症轻微时，与你的医师交谈，是有益的，并且将加速康复过程。

　　你能帮助患有抑郁障碍的人做些什么？

　　家庭和朋友可以用以下方式帮助有抑郁障碍患者：

　　首先，确信病人看医生，并帮助他/她遵从医生处方治疗。

　　提供支持和鼓励，病人可能在治疗的头几周感到失望，因为症状的消失要花一段时间。在病人真正感到好转之前，你可能见到一些微小的症状改善。你要指出这些改善以能鼓励他/她。

　　假如个人接近好转，努力让他/她参与短暂的、过去可使他愉快、放松的活动，如与朋友散步。

　　理解抑郁症病人不能改善他们的感觉和行为，除非治疗开始起效。他们不是“懒惰”、“愚笨”或“不愿自助”，不要向他们施压；当他们感到好转时，他们将开始恢复他们的正常职责，并参与他们曾喜欢的活动。

　　你能做些什么来自助？

　　假如你正患临床抑郁症，首先是要看你的医师并遵从医嘱的治疗。你将能够更好的帮助自己，并感到好转，当药物治疗有效时，你也能：

　　努力对别人谈及你自己的问题，或花些时间和你的密友或家属在一起，也许不愿见每个人，但是假如你不逃避这些，你将感到更好些。

　　努力减少刺激性食物的摄入量，如咖啡、茶和一些含咖啡因的苏打饮料。因为它们能使你感到更多的焦虑。

　　尽可能避免应激性的场景。

　　放松你自己，不要对你自己作出判断。你正患有医学疾病，一旦这种疾病有效地得到治疗，你将感到行动恢复如常。想得到关于抑郁症更多的信息，与你的医生联系，也有一些书籍可帮助你更好地了解该病。

　　供稿：精神在线网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:08
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

抑郁症需要服药的时间

常熟市精神卫生中心杨忠

　　在工作中经常会碰到有家属或患者询问“抑郁症到底需要吃多长时间药，为什么症状都消失了还要吃药”。确实，目前，抑郁症是可被有效治疗的，在经过一段药物治疗后症状会完全消失，但抑郁症高复发率却是令人非常头痛的问题。有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75％～80％的患者多次复发。

　　同时研究发现重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5年复发率）为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％，所以抑郁症患者在症状完全消失后继续进行服药治疗是必需的。

　　维持治疗的时间根据不同的情况其时间的长短亦有不同。一般认为，第一次发作的患者，药物的维持时间为6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。有研究还特别指出，老年期抑郁症患者更有必要进行维持治疗。

　　同时要指出的是长期服用抗抑郁药并没有危险。就象糖尿病需要终生服用降糖药一样。你需要抗抑郁药来帮助您抵御抑郁症这一病魔！

　　供稿：精神在线网

作者: wzhp 时间: 07-10-7 14:08
Re:专家访谈：周东丰、郑毅谈冬季抑郁与年关抑郁

锻练是抗抑制症的最好药物

　　人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特，另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合。在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间。赫尔曼发现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。

美国最近大量的研究显示，锻炼，尤其是有氧运动，有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球。他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦。我从锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”

“当我们依靠自身完成某些事情时，我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说。对那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症。他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。

来源：人民网

作者: wyd671124 时间: 07-10-7 19:17
版主辛苦了,学习

作者: 波波 时间: 07-10-8 17:51
非常感谢W版为大家找来这么多的抑郁症相关材料！！

有时间再慢慢学习，呵呵。。。

作者: 汉时关 时间: 07-11-7 22:57
非常好的资料。谢谢wzhp。这下子可集中浏览了。

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