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标题: 度洛西丁！ [打印本页]

作者: York 时间: 07-4-17 23:05
标题: 度洛西丁！
　　　2007年4月14日中国上市，商品名为欣百达（盐酸度洛西汀）由礼来公司研发的新型双递质抗抑郁药，密切关注中！同时希望有朋友看到这种药物的资料，也贴在这里，做为参考！
　　
　　　同时希望国内的厂家也能尽快的象模仿氟西丁一样，学着做出来，不要学习他们资本主义国家的跨国公司价格定的老高的．降低价格．．使象我这样的普通老百姓能够使用．

　　　哪怕让我去做实验室的小白鼠也行啊！

[ 本帖最后由 York 于 07-4-28 23:42 编辑 ]

作者: 晴空 时间: 07-4-17 23:14
顶一下

作者: wzhp 时间: 07-4-18 07:16
等到中国仿制出来，至少是5年后的事了。

作者: 琴川杨 时间: 07-4-18 08:55
星期五要到杭州参加欣百达的上市会，有新的资讯回来后告诉大家！

作者: 哲人 时间: 07-4-18 09:56
好消息！·顶！

作者: York 时间: 07-4-18 10:56

原帖由 琴川杨 于 07-4-18 08:55 发表
星期五要到杭州参加欣百达的上市会，有新的资讯回来后告诉大家！

谢谢老杨了~!!

作者: 知觉 时间: 07-4-18 16:45
他跟博乐欣有什么不一样尼？

作者: 琴川杨 时间: 07-4-21 19:58
度洛西汀和万拉法新（博乐欣）还是有不同点的，应该说度洛西汀比万拉法新更象双受体再摄取抑制剂。从会议上得到的信息，度洛西汀NE和5-HT的再摄取阻滞作用的比例是9，而万拉法新的比例是30，所以度洛西汀对于NE和5-HT的阻滞更平衡。这也就是我们会经常说万拉法新在小剂量（75mg）是只起到SSRI的作用，只有到大剂量时才起到SNRI的作用。

[ 本帖最后由琴川杨于 07-4-22 07:02 编辑 ]

作者: York 时间: 07-4-21 20:14
真好,杨医生辛苦了~~!

作者: SHAOBAB 时间: 07-4-21 22:59
看来度洛西汀比万拉法新效果要好

作者: SHAOBAB 时间: 07-4-21 23:04
杨,为啥STAR*D用万拉法新而不用度洛西汀

作者: York 时间: 07-4-21 23:43
呵呵
我以后稳定了,长期用药还是想买点贵的,副作用小的用
长期用氯丙米清是不是会对肝不好?
杨医生我想听听你的意见??

[ 本帖最后由 York 于 07-4-21 23:45 编辑 ]

作者: sunshine 时间: 07-4-21 23:43
标题: 回复 #8 琴川杨的帖子
谢谢杨医生！

作者: 琴川杨 时间: 07-4-22 07:01

原帖由 SHAOBAB 于 07-4-21 23:04 发表
杨,为啥STAR*D用万拉法新而不用度洛西汀

开始STAR*D的时候，度洛西汀还没有上市呢！！

作者: 琴川杨 时间: 07-4-22 07:06

原帖由 York 于 07-4-21 23:43 发表
呵呵
我以后稳定了,长期用药还是想买点贵的,副作用小的用
长期用氯丙米清是不是会对肝不好?
杨医生我想听听你的意见??

大多数的药物是通过肝脏来代谢的，所以服用药物总是要增加肝脏的负担的。氯丙咪嗪的问题不在于对肝脏有很大的危害，而在于其他方面的副反应。

作者: 琴川杨 时间: 07-4-22 07:08

原帖由 sunshine 于 07-4-21 23:43 发表
谢谢杨医生！

传说中的管理员来了，握个手！

作者: sunshine 时间: 07-4-24 10:39
我这个管理员现在对阳光工程的贡献已经不大，还需要专业人士多支持。

原帖由 琴川杨 于 07-4-22 07:08 发表

传说中的管理员来了，握个手！

作者: yuda235795 时间: 07-4-24 20:05
标题: 我是新来的
我得的是广泛性抑郁焦虑症六年了　主要症状就是头疼　头紧　脖子僵硬　肩膀和背部也很紧绷僵硬　心情低落　悲哀　整天为头疼烦恼　忧虑　对前途很是担心　以前吃过很多药了　有百忧解　喜普秒　等等　最近一次是半年多前　吃了五个月的怡诺丝缓释交囊　吃后心情是有点改善的　但是头疼脖子肩膀紧的症状没有改善　于是就在三个月前停止服用了　斑竹你有没有办法帮我解决这个问题　患这个病我已经痛苦了六年多了　把我的学业和信心都搞垮了　对学习有点绝望了　基本上无法学习了　最近我看到报道好象说有个叫欣百达的新药上市了　据说对解决躯体症状会有比较好疗效　不知道医生您怎么看　是不是适合我服用　您能帮帮我吗　帮我出出注意解决我的这个多年的痛苦不知道欣百达在过外的价格怎么样是不是可以随便买到便宜的话可以叫朋友带回来我问了杭州很多药店都说欣百达没有不知道要什么时候可以买到啊?/

作者: York 时间: 07-4-25 00:49
估计医生熟悉这个药还得有段时间
而且也不是随便可以在市面上流通的
要医生处方才可以吧！
看下医生，先用其他的药物治疗吧！

[ 本帖最后由 York 于 07-4-25 00:51 编辑 ]

作者: York 时间: 07-4-25 01:26

原帖由 琴川杨 于 07-4-22 07:06 发表

大多数的药物是通过肝脏来代谢的，所以服用药物总是要增加肝脏的负担的。氯丙咪嗪的问题不在于对肝脏有很大的危害，而在于其他方面的副反应。

杨医生可否告诉我服用氯丙咪嗪注意事项和对策,以及关于氯丙咪嗪的相关资料!您的好多专业性见解,是我们这些非专业人士从来不知道的,在网络上也没有!
我是不是服用氯丙咪嗪是不是需要定期做些检查,做那些检查,多长时间做一次呢?谢谢!

我在网络上已经看到关于阿米替林造成药物性肝损害的警告了!

作者: SHAOBAB 时间: 07-4-25 08:24
欣百达杭州有了,可说明书好长哦,无法贴上去

作者: yuda235795 时间: 07-4-25 19:45
标题: 求助
杭州哪里有的买啊您指教一下啊我想试一下

作者: yuda235795 时间: 07-4-25 19:54
标题: 求助
不知道我这个症状是不是适合使用欣百达我的症状和服药情况上面已经说了大家请给我指明条路子啊

作者: SHAOBAB 时间: 07-4-25 22:55
浙1医院对面的小巷里有个药店,精神和肿瘤药店

作者: yuda235795 时间: 07-4-26 08:43
标题: 谢谢SHAOBAB
谢谢您指教哦我周末去看一下哦其实最好是能指教我哪个大医院里有这个药? 那样用起来比较放心一点大医院的信誉比较值得赞同还是非常谢谢您了

作者: York 时间: 07-4-28 23:41
药品名称通用名产地规格单位参考价
欣百达盐酸度洛西汀肠溶胶囊美国礼来公司 60mg*14粒盒 290
度洛西汀(Duloxetine) 是礼来公司研制的新型选择性5- 羟色胺( 5 - HT) 和去甲肾上腺素(NA) 再摄取抑制剂( SSNRI) , 2004年8月美国食品药品管理局( FDA) 批准上市, 用于治疗抑郁症以及糖尿病患者的周围神经痛。

药理作用
抑郁症是以悲伤、绝望和沮丧等情绪为特征, 患者常有自卑、自责、自罪的感觉, 并有自杀倾向。在美国大约有1800万人患有抑郁症, 估计到2020年抑郁症将会成为影响人类的第二类疾病。一般认为抑郁症与脑内神经递质的异常有关, 最主要的有5 - HT、乙酰胆碱和儿茶酚胺类如多巴胺、NA、肾上腺素等。
度洛西汀对5 - HT和NA再摄取具有很强的抑制作用, 能使大脑和脊髓中的5 - HT和NA浓度升高, 可改善抑郁患者的病情, 并提高5 - HT和NA两种神经递质在调控情感和对疼痛敏感程度方面的作用, 提高机体对疼痛的耐受力。体内和体外实验证明, 度洛西汀阻断了5 - HT及NA的吸收及转运结合过程, 与其他选择性5 - HT再摄取抑制剂如文拉法辛、米氮平相比治疗作用发挥更快, 且更有效。
作用机制　

动物实验表明, 度洛西汀对小鼠脑组织匀浆中的5 - HT和NA有高度亲和力( Ki分别为310 nM和118nM) , 其作用比文拉法辛(Ki分别为1260 nM和74 nM) 、典型的选择性5 - HT和NA再摄取抑制剂(氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀) 、三环类抗抑郁药(地昔帕明) 强很多。度洛西汀对神经元5 - HT以及NA的再摄取是一种竞争性抑制, 在人体组织中, 度洛西汀对5 - HT和NA的Ki分别为0.8 nM和7.5 nM。体外实验表明度洛西汀的作用是文拉法辛的100 ～300倍, 同时体内实验也显示其作用是文拉法辛的60～80倍;而且, 文拉法辛与氯米帕明对5 - HT的亲和力更强,度洛西汀对5 - HT和NA的作用较衡, 能显著增加小鼠脑组织中5 - HT和NA水平。
药动学
度洛西汀的清除t1 /2为12 h ( 8～17 h) , 给药3 d后达稳态血药浓度, 其主要通过肝脏中两种P450 酶( CYP2D6、CYP1A2) 代谢。度洛西汀的吸收与大多数抗抑郁药不同,它在酸性介质下迅速水解为萘酚, 但萘酚无抗抑郁作用, 所以度洛西汀应制成肠溶片, 使其到达胃肠道中pH超过5.5的部位溶解, 从而说明度洛西汀给药2 h后才开始吸收, 其高峰浓度(Cmax) 为给药后6 h。食物不会影响该药的Cmax, 但与食物同服会使Cmax延长为10h。

度洛西汀生物转化的途径包括萘环氧化成4 - 羟基度洛西汀, 然后葡萄糖醛酸化, 或者氧化成5 - 羟基- 6 - 甲氧基度洛西汀, 然后硫酸化, 主要在CYP1A2 和CYP2D6 催化下进行, 只有1%的原形药物从尿和粪便中排泄, 同时其代谢物的70%和20%分别从尿和粪便中排泄。度洛西汀的代谢物无生物活性。不同性别的人服用度洛西汀后t1 /2无差别, 老年人( 65～77岁) 较中年人(32～55岁) AUC升高25% ,t1 /2增加4 h;25～75岁者, 每增加1岁度洛西汀清除率大约降低1% , 但是不同年龄不需调整剂量。
吸烟者度洛西汀的生物利用度较不吸烟者减少1 /3, 但无需调整剂量。度洛西汀的代谢物主要从肾脏排泄, 群体药动学研究表明轻～中度肾功能不全(肌酐清除率30～80 ml/min)者可以使用度洛西汀, 但终末期肾病( ESRD) 及严重肾功能损害(肌酐清除率< 30 ml/min) 者不推荐使用本品, 因为终末期肾病患者口服单剂量度洛西汀60 mg后与肾功能正常人相比Cmax会增加100%。
另一项肝硬化患者与健康志愿者口服度洛西汀后药动学研究表明, 6名中度肝功能损害的肝硬化患者口服单剂量度洛西汀20 mg后AUC增加5倍, 尽管Cmax与正常人近似, 但t1 /2延长了3倍, 所以肝功能不全者不推荐使用度洛西汀。
  临床评价
一项试验表明服用60 mg/d度洛西汀可以有效地治疗抑郁症患者的主要症状, 包括抑郁引起的头痛以及全身疼痛, 其一般的不良反应主要有恶心、口干及嗜睡。众所周知, 大多数抗抑郁药要在服药2～4周后症状才开始改善。一项随机、双盲、安慰剂对照试验中给予度洛西汀60 mg/d, 疗程9周, 结果表明度洛西汀组35%的患者在服药
7d后症状明显改善, 50%的患者14d后症状有显著改善。
　药物相互作用
影响度洛西汀代谢的药物
  CYP1A2抑制剂　与氟伏沙明合用可使度洛西汀AUC增加6倍, Cmax增加2.5倍, 与一些喹诺酮类抗菌药物如环丙沙星、依诺沙星合用也会引起相似的结果。所以, 度洛西汀与上述药物或西咪替丁合用时应适当调整度洛西汀的剂量。
  CYP2D6抑制剂　由于度洛西汀代谢与CYP2D6 酶有关, 所以度洛西汀与强效CYP2D6酶抑制剂合用会引起度洛西汀浓度显著升高, 如: 度洛西汀( 40 mg, 1次/d) 与帕罗西汀(20 mg, 1次/d) 合并会使度洛西汀浓度升高60% , 而且帕罗西汀的剂量越大, 影响程度越高。与其他一些CYP2D6酶抑制剂(如氟西汀、奎尼丁) 合用也会引起相似的结果。
受度洛西汀影响的药物　体外药物相互作用研究显示度洛西汀不引起CYP1A2 酶活性改变, 所以不会引起通过CYP1A2酶代谢的药物代谢的改变。度洛西汀是中等强度CYP2D6酶抑制剂, 当度洛西汀(60mg, 2次/d, ) 与单剂量地昔帕明50 mg (一种CYP2D6酶的底物) 合并时, 可引起地昔帕明的AUC增加3倍。所以, 度洛西汀与其他一些经CYP2D6酶代谢的药物如三环类抗抑郁药去甲替林、阿米替林、米帕明, 酚噻嗪类抗抑郁药以及IC型抗心律失常药普罗帕酮、氟卡尼合用应慎重。另外, 由于度洛西汀与硫利达嗪合用可引起硫利达嗪血药浓度升高, 从而可能引起心律失常以及突然死亡, 所以度洛西汀与硫利达嗪不能合用。
　其他　度洛西汀为肠溶片, 当到达pH > 5.5的肠道时才会溶解吸收, 但在酸性很强的条件下, 度洛西汀也可水解成萘酚。临床研究发现, 服用肠溶的度洛西汀可能会减缓胃的排空(尤其是糖尿病患者) , 增加胃肠道pH值的药物可能会促进度洛西汀的释放。度洛西汀与含有铝或镁的抗酸药或与法莫西丁合用不会影响度洛西汀的吸收度。度洛西汀与质子泵抑制剂合用是否影响其吸收目前尚未明了。
  安全性与耐受性
  7个双盲、安慰剂对照试验对1755名抑郁症患者的研究结果表明, 健康人和患者对度洛西汀具有良好的安全性和耐受性, 因不良反应而中断度洛西汀治疗的患者占14.6% , 不良反应包括恶心、口干、疲劳、眩晕、便秘、嗜睡、食欲减退以及出汗。度洛西汀引起收缩压以及舒张压升高者分别为6.9%和4.4%  , 但此药不会引起QT间期延长, 不会引起体重改变。
度洛西汀是一种选择性5 - HT和NA再摄取抑制剂, 体外研究表明, 比同类药物文拉法辛作用强。临床双盲、安慰剂对照试验已经证明度洛西汀用于控制抑郁症状的有效性以及良好的耐受性可以用于治疗抑郁症患者的焦虑和疼痛。现有资料表明,
该药对紧张性尿失禁以及糖尿病引起的周围神经痛也有很好的疗效。

作者: yuda235795 时间: 07-4-29 11:28
标题: 顶
谢谢斑竹啊　哈哈　又给我们带来新消息　辛苦了

作者: XIONG FEI 时间: 07-4-29 17:26
杨医生，我用博乐欣的剂量加大到9粒/天，怎么就是人越来越安静了，而情绪还是和小剂量时的一样？（我是重度的抑郁症）

作者: 知觉 时间: 07-5-2 14:56
度洛西汀我在网上搜了一下，好象主要治疗躯体的？

作者: yuda235795 时间: 07-5-7 09:17
标题: 交流
度洛西汀我吃了一个星期了头疼背疼基本消失情绪基本改善但是头紧脖子紧和肩膀背部紧还是没有改善有什么情况改变我及时向大家介绍为大家开路

作者: York 时间: 07-5-7 21:03
yuda这么快就吃到这个药了
看到你改善,感觉这个药起效挺快的
恭喜呀
!!!!!!

作者: 知觉 时间: 07-5-8 11:44
这个药多钱呀

作者: yuda235795 时间: 07-5-8 17:06
标题: 价格
我们这里280一盒一盒14立 60毫克的一天一次

作者: ddeste11 时间: 07-5-11 18:59
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: York 时间: 07-5-23 22:38
怎么都没人写了
是效果好
大家都恢复了
不再来阳光了？

作者: York 时间: 07-5-30 15:48
yuda235795 怎么不写了？

作者: York 时间: 07-6-9 20:43
顶呀
大家有这个药物的信息就帖下吧
我很想换这个药物
现在心里总是有怕怕的感觉，是不是要换药就会好些

作者: hon27hon 时间: 07-6-10 10:54
标题: 回复 #37 York 的帖子
我用了4周，效果很不错。
显然没有原来用的SSRI的那些讨厌的副作用，皮肤也不像原来那么干枯了。

缺点是自费

作者: York 时间: 07-6-11 15:02
发表于 07-6-11 14:46 资料个人空间短消息加为好友
这两天焦虑状况明显，对现实生活的很多不满，对未来忧虑，发抖，力不从心，头重脚轻。
于是
一狠心，就去药店买了欣百达，非常贵
但想身体好了比什么都好
好好工作，钱可以赚回来
要是药物效果好就好。
打开药盒，见到了我见过的最牛的说明书
简直就是一张双面报纸！
以后继续汇报
我当小白鼠了！！

作者: ligang 时间: 07-6-11 16:54
希望版主详细记录服药的情况，以供战友们参考

作者: York 时间: 07-6-11 20:55
刚哥，没问题
我已经吃下一片了
还没睡~~~~~~~~
每日一帖
详细报道

作者: York 时间: 07-6-12 15:11
今天早上怎么也起不来，昨天吃了两片氯和一片度洛西丁
腿脚和手臂早上酸酸的麻麻的
今天下午就好些了
情绪一般，没什么改变！

作者: wzhp 时间: 07-6-12 15:30
标题: 回复 #42 York 的帖子
你又开始吃氯硝安定了？

作者: York 时间: 07-6-12 16:05

原帖由 wzhp 于 07-6-12 15:30 发表
你又开始吃氯硝安定了？

w
我在用氯丙米晴
氯硝基已经作为备用！以后有重大事情再用！她和其他药不一样，吃了马上就有反应
抗忧郁药物的反应总是滞后点，哎！！

[ 本帖最后由 York 于 07-6-12 16:06 编辑 ]

作者: 1314520亿铭 时间: 07-8-26 22:33
怎么都不说话呀?度落西汀的效果到底怎么样啊?我也有头痛,头皮颈背部僵硬的症状啊.兄弟们快点汇报一下战果啊,我也想去试一试!杭州的大医院有没有的卖呀,是属于丙类药品吗?

作者: 樱韵伊人 时间: 07-9-2 19:27
北医六院有这种药吗,比赛乐特好吗?是两个星期以后见效还是立即几效呢,抗焦虑强吗?

作者: 豆豆 时间: 07-9-10 20:20
晕啊！我这个药已经吃了4个月了，没有效果。还是吃喜普妙效果比较好。

作者: 晴空 时间: 07-9-13 18:30
看到豆豆了，你好吗，你换药了？我现在又开始吃舍曲林了，从前停安定时吃过，没明显效果，现在先从半个吃起。有点不舒服，不知道啥时候是头。

作者: starlamb 时间: 07-9-13 19:11
york 哥哥不要随便乱吃药啦！真是的

作者: 豆豆 时间: 07-10-2 10:16
晴空你好！

作者: 尘尘 时间: 07-10-11 21:32
york对药物的了解可够多的阿

作者: jet 时间: 07-10-31 08:16
顶起，继续度洛西丁

作者: 缺失 时间: 07-11-29 05:26
拍了欣百达的说明书，压缩的不大清楚了，不过勉强还可以看。

这可是本人见过最悍的说明书了。

作者: 缺失 时间: 07-11-29 05:45
标题: －－
－－－－

作者: 缺失 时间: 07-11-29 05:53
标题: －－
－－－－

作者: 缺失 时间: 07-11-29 06:00
标题: －－
－－－－

作者: last_straw 时间: 07-11-29 21:21
标题: 我无法耐受欣百达的副作用苦！

欣百达我用了一盒，但是副作用太大，偶本已脆弱的胃太难受了，好歹吃完一盒就停用了。本来选用它是为了消除躯体症状的，没想到一点也没缓解，白白搭上那么多雪花银子，郁闷！

作者: York 时间: 07-11-29 21:49
缺失，辛苦了，拍照或扫描那么一本说明书
呵呵
我现在也不吃这个药了，太贵了
维持治疗，不想花太多钱了，还是三环药便宜。

作者: jet 时间: 08-3-20 07:29
欣百达,继续

作者: 血精灵 时间: 08-3-20 13:19
晕了!医生建议吃欣百达 60mg/天,吃了一个月没有任何效果,现在准备换药了

作者: 天空的空 时间: 08-6-30 13:08
我已经吃了一个月了，感觉效果一般般，我好像吃什么药效果都不明显，我还打算在吃一个月欣百达

作者: York 时间: 08-8-1 12:47
文拉法新和度洛西汀我用那个好呢??

作者: York 时间: 10-2-4 19:31
再次期盼阿戈美拉汀中国上市！！

作者: 281890593 时间: 10-2-6 00:20
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 281890593 时间: 10-2-6 00:24
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 281890593 时间: 10-2-6 00:26
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 星移 时间: 10-7-6 03:41
http://support.gzbaozhilin.cn/service/post.asp
我在这买的288元一盒

作者: hope2010 时间: 10-7-12 20:27
我也在服欣百达，感觉还不错。对头紧，头麻有很好的效果

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