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标题: ICD-10抑郁发作诊断标准 [打印本页]

作者: 李远山 时间: 23-2-15 16:58
标题: ICD-10抑郁发作诊断标准
本帖最后由李远山于 23-2-15 17:00 编辑

                                                                 ICD-10诊断标准

   ICD-10中，抑郁发作不包括发生于双向情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。

（一）抑郁发作的一般标准

1.持续发作需持续至少两周。

2.在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作。

3.不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。

抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略的将之分别成为核心症状和附加症状。

（二）抑郁发作的核心症状

1.抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少两周。

2.对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感。

3.精力不足或过度疲劳。

（三）抑郁发作的附加症状

1.自信心丧失和自卑。

2.无理由的自责或过分和不适当的罪恶感。

3.反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为。

4.主诉或有证据表明存在思维或注意力降低，例如犹豫不决或踌躇。

5.精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客观证据均可）。

6.任何类型的睡眠障碍。

7.食欲改变（增加或减少），伴有相应的体重变化。

（四）抑郁发作的亚型

根据抑郁发作的严重程度将其分为轻度、中度和重度三种类型。

轻度抑郁发作（F32.0）具有核心症状至少两条，核心与附加症状共计至少四条。

中度抑郁发作（F32.1）具有核心症状至少两条，核心与附加症状共计至少六条。根据是否伴有“躯体综合征”，将中度发作分为伴有和不办躯体综合征两个亚型。

   症状包括：

   1、对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣。

   2、对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应。

   3、比通常早醒2小时以上。

   4、早晨抑郁加重。

   5、具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）。

   6、食欲明显丧失。

   7、体重减轻（比上月体重减少5%以上）。

   8、性欲明显丧失。

   要符合躯体综合征的条件，上述症状必须具备四条。

   重度抑郁发作具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。可将其分为不伴精神病性症状（F32.2）和伴有精神病性症状（F32.3）两型。伴有精神病性症状者又可以根据幻觉、妄想内容与情绪的关系划分为与心境相和谐的和与心境不和谐的两种。

   我国目前以ICD-10诊断标准为主（1992），ICD-11即将正式全面运用。

作者: 觉照 时间: 23-2-16 09:34
可是双相障碍不一定会躁狂，怎么区分。

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